Деменция. Причины, симптомы и признаки, лечение, профилактика патологии. Деменция: симптомы, диагностика, стадии, лечение Дегенеративная деменция

Деменция - это патологические изменения психических функций, образующиеся в результате каких-то поражений мозга. В первую очередь это выражается в потере когнитивных способностей. Больным трудно усваивать новые знания и использовать старые навыки. Чаще всего встречается сенильная деменция, которая начинается в возрасте от 60 лет. Но возможно и аналогичное изменение в зрелом или молодом, которое чаще всего связано с какими-то девиациями, к примеру, приёмом алкоголя или наркотиков. При этом невозможно ответить на вопрос о том, что такое деменция головного мозга. Это определение общего состояния человека. Так же неправомерен и вопрос о том, что такое болезнь деменция. Это не болезнь, но слабоумие, которое является следствием какой-то болезни.

К деменции может привести достаточно большой ряд причин. Сами же они делятся по типам синдромов, характерным особенностям нарушений, участкам мозга, которые им подвергаются. И всё это деление связывается с возрастом пациентов.

Деменция головного мозга — понижение познавательной деятельности человека, потеря ранее усвоенных человеком навыков и знаний

Она направлена в первую очередь на выявление симптомов основных заболеваний и признаков поражения каких-то определённых отделов мозга. Критерии обнаружения самой деменции следующие.

Должен наблюдаться хотя бы один из следующих признаков:

• нарушение абстрактного мышления. Выявляется просьбами объяснить какие-то понятия с переносным смыслом «мастер на все руки», «сделал себя сам», «увяданья золотом охваченный» и подобными;
• нарушением критики своего состояния. Определяется по способности строить реальные планы на будущее и оценкой собственных правильных и неправильных поступков;
• наличие нейропсихологических симптомов и синдромов. К ним относится нарушение речи, целенаправленных движений и действий, нарушение зрительного, слухового или тактильного восприятия при сохранении чувствительности.

Должно наблюдаться хотя бы одно нарушение. Другими признаками является нарушение памяти. Рассматриваются и кратковременный и долговременный её виды. Кроме этого анализируется социальный статус пациента и учитывается органический фактор. Для этого проводятся лабораторные исследования. Так же нужно рассмотреть наличие какого-либо делирия.

Деменция встречается, как правило, у пожилых людей

Всё это делается для того, чтобы в истории болезни появилась запись «деменция при…». А далее указывается основное заболевание. Причиной может быть:

• болезнь Альцгеймера;
• поражение тканей в силу инфаркта;
• новообразование в тканях головного мозга;
• нормотензивная гидроцефалия;
• болезнь Паркинсона;
• прогрессирующий супрануклеарный паралич (1 %);
• болезнь Пика.

Способны вызвать деменцию и инфекции, такие как вирусные энцефалиты, нейросифилис, бактериальные и грибковые менингиты и другие. Возможно наступление деменции и в силу недостатка каких-то веществ. Это так называемые дефицитные состояния. Главенствующим является синдром недостатка теамина.

Определённые заболевания вызывают нарушения в определённых участках мозга, поэтому существует деление деменции на:

• корковую;
• подкорковую;
• корково-подкорковую;
• мультифокальную.

Подкорковая сосудистая деменция - это состояние, которое чаще всего связано с надъядерным параличом, болезнь Хантингтона или Паркинсона. Корковая же вызывается преимущественно болезнью Альцгеймера. Она же происходит при алкогольной энцефалопатии.

Деменцию разделяют на несколько типов: корковая, подкорковая и т.д.

Классический вариант

Невозможно рассказать о том, как выражается и с чем связана деменция в общем случае. Множество причин, самые разные варианты течения. В России - это чаще всего деменция при атеросклерозе сосудов головного мозга. На Западе люди чаще страдают от болезни Альцгеймера, которая относится к разряду атрофических. Сосудистая деменция это не атрофия, но церебральный атеросклероз, сужением просвета мозговых артерий за счет образования холестериновых бляшек.

На начальном этапе заметны неврозоподобные симптомы - это быстрая утомляемость, слабость во всём теле, раздражительность, эмоциональная лабильность. Возможны головные боли и расстройство сна. Люди становятся рассеянными, им трудно концентрировать на чём-то внимание. Нередко всё это протекает на фоне депрессии или тревожного состояния.

Характерно, что в этот же период у больных наблюдается и дисфункция вегетативной нервной системы. В результате первым диагнозом становится вообще спорная и понятная только советским врачам «вегетососудистая дистония». В поведении начинают наблюдаться признаки ипохондрии.

Дальнейшее развитие расстройств приводит к усугублению состояния и нарастанию яркости симтомокомплекса. В первую очередь страдает память. Больным всё труднее запоминать даты, время, имена тех, с кем они общаются. Обычно трудности с запоминанием касаются кратковременных событий и явлений. К примеру, хорошо помнят имена своих старых друзей, но забывают, как зовут того с кем-то только что познакомились. Присутствует фиксационная амнезия, парамнезия, трудности в ориентировке, что представляет собой синдром Корсакова. Таким образом образуется устойчивая атеросклеротическая деменция с преобладанием нарушения памяти.

На этом этапе возможно развитие психоза. Чаще всего он проявляется в ночное время. Случаются галлюцинации, возникает параноидальный бред.

Вторым из наиболее распространённых видов является атрофическая деменция. В основном она связана с болезнью Альцгеймера и болезнью Пика. В результате наступает полное слабоумие. Болезнь Пика вызывается изолированной атрофией коры в лобных, реже в лобно-височных отделах мозга. Встречается такой вид чаще у женщин, чем у мужчин. Для неё характерно резкое нарастание личностных патологических изменений.

При деменции могут возникать галлюцинации и бред

Выглядеть всё это может очень плохо. Человек теряет способность контролировать в себе всё низменное. Больные ругаются, ведут себя импульсивно, говорить стараются погромче, часто кричат различные почти бессмысленные вещи. Появляется повышенная сексуальность, которая может выражаться самым разным образом, включая речи про секс погромче произносимые. Критика теряется практически полностью уже на начальной стадии. Самые первые черты - это резкое изменение особенностей конкретной личности на противоположные. Был человек добрым, отзывчивым, пользовался уважением в коллективе. Вдруг резко со всеми разругался, озлобился, стал подозрительным и недоверчивым.

В финальной стадии речь становится парадоксальной. Больные многословны, но им трудно подбирать слова. Нарушения памяти присутствуют в меньшей степени, чем при болезни Альцгеймера. Если бы не было известно про органические нарушения, то можно было бы подумать, что наблюдается шизотипическое расстройство личности или что-то подобное, потому что личностный дефект в первую очередь и проявляется. Кроме этого возникают грубые нарушения мышления, но сохраняются приобретённые до возникновения болезни способности - писать, читать, считать и подобные.

Лечение и прогноз

Сказать что-то определённое про лечение невозможно. Всё зависит от ситуации, от возраста и основной болезни. Не существует адекватной терапии при болезнях Альцгеймера, Пика, а значит и деменция будет лишь нарастать. Время от времени какие-то исследования приводят к появлению заявлений о том, что найдено какой-то средство, но потом оно оказывается не эффективным. В 21 веке говорили и о том, что употребление фосфатидилсерина приводит к улучшению когнитивных способностей при болезнях связанных с отмиранием каких-то клеток. Однако чёткой уверенности в том, что это так не существует.

Положительный прогноз при лечении деменции никто дать не может, хотя известны случаи выздоровления

Гораздо лучше обстоят дела с деменциями из-за дефицитных состояний. К примеру, недостаточности тиамина, витаминов B12, B3. Но многое зависит от возраста и общего состояния больного. Случаи, когда удалось обратить состояние при тотальной деменции известны, но возраст был намного меньше 50 и само состояние было вызвано болезнями, которые поддаются лечению

Число людей с деменцией – слабоумием – растет на всей планете, и старение населения лишь способствует этому. Сегодня с деменцией живет каждый третий человек старше 85 лет.

Деменция – это ряд заболеваний, связанных с нарушением когнитивной функции головного мозга. К ним относят расстройства памяти, отсутствие критики, потерю способности заниматься повседневной деятельностью, изменения личности и другие. Болезнь Альцгеймера – наиболее распространенная форма деменции.
Причины развития деменции пока до конца не изучены, но предполагается, что свою роль играют генетика и образ жизни. Доктор Хелен Макферсон, специалист по старению головного мозга и профилактике деменции из Deakin University, в комментарии Daily Mail предлагает несколько способов, благодаря которым можно снизить риск развития слабоумия.

«Тренируйте» мозг

Считается, что у образованных людей риск развития деменции ниже, чем у тех, у кого за спиной менее 10 лет формального образования.

При этом компьютерные программы «мозгового тренинга» неэффективны – для успешной тренировки познавательных функций необходима социальная среда.

Поддерживайте социальные контакты

Частые социальные контакты (посещение родственников, друзей, телефонные разговоры) снижают риск развития деменции. Одиночество же, напротив, может его увеличить. Поэтому для профилактики слабоумия рекомендуется регулярно принимать участие в групповых или общественных мероприятиях, причем размер коллектива принципиального значения не имеет.

Следите за весом, уровнем глюкозы и здоровьем сердца

Существует заметная связь между здоровьем сердца и мозга. Высокое кровяное давление и ожирение, особенно в зрелые годы, повышают риск развития деменции. В сочетании же эти условия являются причиной более 12% случаев слабоумия.

По данным исследования с участием 40 000 человек, у страдающих диабетом 2-го типа деменция развивается в 2 раза чаще, чем у здоровых людей.

Занимайтесь физкультурой

Риск снижения когнитивных способностей у физически активных людей ниже на 38%, отмечают специалисты, опираясь на анализ данных 33 000 человек.

Согласно недавнему обзору исследований, посвященному изучению эффективности четырехнедельного курса упражнений, занятия должны быть средней или высокой интенсивности и длиться не менее 45 минут.

Не курите

Кроме того, они способны вызывать окислительный стресс, при котором химические вещества (свободные радикалы) могут нанести ущерб клеткам, способствуя развитию деменции.

Обращайтесь за помощью в случае депрессии

При депрессии в мозге происходят изменения, повышающие риск деменции, поскольку из-за высокого уровня кортизола (гормона стресса) уменьшаются области мозга, отвечающие за память.

Заболевание сосудов с последующим их повреждением структур мозга наблюдается как при депрессии, так и при деменции. Исследователи считают оба эти состояния результатом долгосрочного окислительного стресса и воспаления. Существует гипотеза, что депрессия в пожилом возрасте может быть ранним симптомом возрастного слабоумия.

28-летнее исследование более 10 000 человек показало увеличение риска возникновения деменции лишь у тех, кто до постановки диагноза страдал от депрессии не менее 10 лет.

В целом, депрессия в возрасте до 60 лет повышает риск деменции, поэтому в любом случае необходимо заниматься ее лечением.

Эксперты утверждают, что вышеизложенные факторы риска вызывают до 35% всех случаев деменции. Снижение этих факторов не гарантирует полную защиту деменции, но статистически, на уровне населения, будет затронуто меньшее количество людей.

Старческая (сенильная) деменция – это стойкое нарушение высшей нервной деятельности, которое развивается у людей преклонного возраста и сопровождается утратой приобретенных навыков и знаний, а также снижением способности к обучению.

Источник: mozgvtonuse.com

К высшей нервной деятельности относятся процессы, которые происходят в высших отделах центральной нервной системы человека (условные и безусловные рефлексы, высшие психические функции). Совершенствование психических процессов высшей нервной деятельности происходит теоретическим (в процессе обучения) и эмпирическим (при получении непосредственного опыта, проверке полученных теоретических знаний на практике) путями. Высшую нервную деятельность связывают с нейрофизиологическими процессами, происходящими в коре больших полушарий головного мозга и подкорке.

Своевременное адекватное лечение позволяет замедлить прогрессирование патологического процесса, улучшить социальную адаптацию, сохранить навыки самообслуживания и продлить жизнь.

Старческая деменция чаще всего наблюдается в возрастной группе старше 65 лет. По статистическим данным, тяжелая деменция диагностируется у 5%, а легкая – у 16% лиц данной возрастной категории. По сведениям, предоставленным Всемирной организацией здравоохранения, в ближайшие десятилетия ожидается значительное увеличение количества пациентов со старческой деменцией, что, в первую очередь, связано с увеличением продолжительности жизни, доступностью и улучшением качества медицинской помощи, позволяющей избежать летального исхода даже в случае тяжелых поражений головного мозга.

Причины и факторы риска

Основной причиной первичной старческой деменции является органическое поражение головного мозга. Вторичная старческая деменция может развиться на фоне какого-либо заболевания или иметь полиэтиологический характер. При этом на долю первичной формы заболевания приходится 90% всех случаев, вторичная старческая деменция возникает у 10% пациентов соответственно.

К факторам риска развития старческой деменции относятся:

• генетическая предрасположенность;
• нарушения системного кровообращения;
• инфекционные заболевания центральной нервной системы;
• новообразования головного мозга;
• нарушения метаболизма;
• эндокринные заболевания;
• наличие вредных привычек;
• отравления тяжелыми металлами (в частности, цинком, медью, алюминием);
• нерациональное применение лекарственных препаратов (особенно холинолитиков, нейролептиков, барбитуратов);
• авитаминоз (в частности, недостаток витамина В 12);
• избыточный вес.

Формы заболевания

Старческая деменция подразделяется на первичную и вторичную.

Основным симптомом атрофической старческой деменции служат расстройства памяти.

В зависимости от степени поражения головного мозга заболевание протекает в следующих формах:

• легкая старческая деменция (снижение социальной активности, сохранение способности к самообслуживанию);
• умеренная старческая деменция (утрата навыков использования техники и приборов, невозможность длительно переносить одиночество, сохранение способности к самообслуживанию);
• тяжелая старческая деменция (полная дезадаптация пациента, утрата способности к самообслуживанию).

В зависимости от этиологического фактора выделяют следующие формы старческой деменции:

• атрофическая (первичное поражение нейронов головного мозга);
• сосудистая (вторичное поражение нервных клеток на фоне нарушения кровоснабжения головного мозга);
• смешанная .

Клинические проявления старческой деменции варьируют от незначительного снижения социальной активности до практически полной зависимости пациента от других людей. Преобладание тех или иных признаков старческой деменции зависит от ее формы.

Источник: feedmed.ru

Атрофическая старческая деменция

Основным симптомом атрофической старческой деменции служат расстройства памяти. Легкие формы заболевания проявляются потерей кратковременной памяти. При тяжелом течении заболевания наблюдаются также нарушения долговременной памяти, дезориентация во времени и пространстве. В ряде случаев у пациентов нарушается речь (упрощается и обедняется, вместо забытых слов могут использоваться искусственно созданные слова), утрачивается способность реагировать на несколько раздражителей одновременно и удерживать внимание на одном занятии. При сохраненной самокритике пациенты могут пытаться скрыть свое заболевание.

Медикаментозная терапия, в первую очередь, показана при бессоннице, депрессии, галлюцинациях, бреде, агрессии по отношению к окружающим.

С течением патологического процесса происходят изменение личности и расстройства поведения, появляется гиперсексуальность в сочетании с несдержанностью, у пациента нарастают раздражительность, эгоцентризм, чрезмерная подозрительность, склонность к назиданию и обидчивость. Отмечается снижение критического отношения к окружающей действительности и своему состоянию, появляются или усиливаются неряшливость и небрежность. Темп умственной деятельности у пациентов замедляется, утрачивается способность к логическому мышлению, возможно формирование бредовых идей, возникновение галлюцинаций, иллюзий. В бредовую систему могут вовлекаться любые люди, но чаще это родственники, соседи, социальные работники и другие лица, которые взаимодействуют с больным. У пациентов со старческой деменцией нередко развиваются депрессивные состояния, плаксивость, тревожность, озлобленность, безразличие к окружающим. В случае наличия психопатических черт до начала заболевания отмечается их обострение с прогрессированием патологического процесса. Постепенно утрачивается интерес к былым увлечениям, способность к самообслуживанию, общению с другими людьми. У некоторых больных отмечается склонность к бессмысленным и беспорядочным действиям (например, перекладывание предметов с места на место).

На поздних этапах заболевания нарушения поведения и бред нивелируются по причине выраженного снижения умственных способностей, больные становятся малоподвижными и индифферентными, могут не узнавать себя, глядя на отражение в зеркале.

Для ухода за больным старческой деменцией с выраженными клиническими проявлениями рекомендуется пользоваться услугами профессиональной сиделки.

С дальнейшим прогрессированием патологического процесса утрачивается способность к самостоятельному передвижению, пережевыванию пищи, по причине чего возникает необходимость в постоянном профессиональном уходе. У некоторых пациентов возможны единичные приступы, схожие с эпилептическими припадками или обмороками.

Старческая деменция в атрофической форме неуклонно прогрессирует и приводит к полному распаду психических функций. После постановки диагноза средняя продолжительность жизни больного составляет около 7 лет. Летальный исход нередко наступает в результате прогрессирования сопутствующих соматических заболеваний или развития осложнений.

Источник: imgsmail.ru

Сосудистая старческая деменция

Первыми признаками сосудистой старческой деменции являются затруднения, которые испытывает пациент при попытке сосредоточиться, невнимательность. Затем появляются быстрая утомляемость, эмоциональная неустойчивость, склонность к депрессиям , головные боли и расстройства сна. Длительность сна может составлять 2–4 часа или же, напротив, достигать 20 часов в сутки.

Расстройства памяти при данной форме заболевания менее выражены, чем у пациентов с атрофической деменцией. При постинсультной сосудистой деменции в клинической картине преобладают очаговые расстройства (парезы, параличи, нарушения речи). Клинические проявления зависят от размера и локализации кровоизлияния или участка с нарушенным кровоснабжением.

Больного старческой деменцией рекомендуется помещать в психиатрические клиники только при тяжелых формах заболевания, во всех остальных случаях это не является необходимым.

В случае развития патологического процесса на фоне хронического нарушения кровоснабжения превалируют признаки слабоумия, в то же время неврологические симптомы выражены менее ярко и обычно представлены изменениями походки (уменьшение длины шага, шарканье), замедлением движений, оскудением мимики, нарушениями голосовой функции.

Диагностика

Диагноз старческой деменции устанавливается на основании характерных признаков заболевания. Нарушения памяти определяются в ходе беседы с пациентом, опроса родственников и проведения дополнительных исследований. При подозрении на старческую деменцию определяется наличие симптомов, указывающих на органическое поражение головного мозга (агнозия , афазия , апраксия , личностные нарушения и пр.), нарушение социальной и семейной адаптации, а также отсутствие признаков делирия. Наличие органических поражений головного мозга подтверждается при помощи компьютерной или магниторезонансной томографии . Диагноз старческой деменции подтверждается присутствием перечисленных признаков на протяжении полугода и более.

При наличии сопутствующих заболеваний показаны дополнительные исследования, объем которых зависит от имеющихся клинических проявлений.

Дифференциальная диагностика проводится с функциональными и депрессивными псевдодеменциями.

Лечение старческой деменции

Лечение старческой деменции заключается в психосоциальной и медикаментозной терапии, направленных на замедление прогрессирования заболевания и коррекцию имеющихся нарушений.

При сохраненной самокритике пациенты могут пытаться скрыть свое заболевание.

Медикаментозная терапия, в первую очередь, показана при бессоннице , депрессии, галлюцинациях, бреде, агрессии по отношению к окружающим. Показан прием препаратов, улучшающих мозговое кровообращение, нейрометаболических стимуляторов, витаминных комплексов. При тревожных состояниях могут применяться транквилизаторы. В случае развития депрессивного состояния назначаются антидепрессанты. При сосудистой форме старческой деменции применяются антигипертензивные средства, а также препараты, способствующие снижению уровня холестерина в крови.

Кроме лекарственной терапии применяются психотерапевтические методы, целью которых является возвращение пациенту приемлемых в обществе поведенческих реакций. Пациенту с нетяжелыми формами старческой деменции рекомендуется вести активную социальную жизнь.

Немаловажное значение имеет отказ от вредных привычек, а также терапия сопутствующих заболеваний. Так, при развитии деменции на фоне инсульта рекомендуется предпринять ряд мер для снижения риска развития повторного инсульта (корректировать лишний вес, контролировать кровяное давление, выполнять лечебную гимнастику). При сопутствующем гипотиреозе показана адекватная гормональная терапия. В случае обнаружения опухолей головного мозга проводится удаление новообразований с целью снижения давления на головной мозг. При наличии сопутствующего сахарного диабета необходимо контролировать уровень глюкозы крови .

При уходе за пациентом со старческой деменцией в домашних условиях рекомендуется избавиться от предметов, которые могут представлять опасность, а также от ненужных вещей, которые создают препятствия при перемещении больного по дому, оборудовать ванную комнату поручнями и т. д.

По сведениям, предоставленным Всемирной организацией здравоохранения, в ближайшие десятилетия ожидается значительное увеличение количества пациентов со старческой деменцией.

Для ухода за больным старческой деменцией с выраженными клиническими проявлениями рекомендуется пользоваться услугами профессиональной сиделки. При невозможности создать комфортные условия для пациента в домашних условиях следует поместить его в пансион, специализирующийся на уходе за пациентами такого рода. Больного старческой деменцией рекомендуется помещать в психиатрические клиники только при тяжелых формах заболевания, во всех остальных случаях это не является необходимым, к тому же может усилить прогрессирование патологического процесса.

Возможные осложнения и последствия

Основным осложнением старческой деменции является социальная дезадаптация. Из-за проблем с мышлением и памятью пациент утрачивает возможность контактировать с окружающими людьми. В случае сочетания патологии с ламинарным некрозом, при котором наблюдается гибель нейронов и разрастание глиальных тканей, возможна закупорка сосудов, остановка сердца.

Прогноз

Прогноз при старческой деменции зависит от своевременности диагностики и начала лечения, наличия сопутствующих заболеваний. Своевременное адекватное лечение позволяет замедлить прогрессирование патологического процесса, улучшить социальную адаптацию, сохранить навыки самообслуживания и продлить жизнь.

Профилактика

С целью предотвращения развития старческой деменции рекомендуется:

• адекватные физические и интеллектуальные нагрузки;
• социализация людей пожилого возраста, вовлечение их в посильный труд, общение с другими людьми, активную деятельность;
• адекватное лечение имеющихся заболеваний;
• укрепление защитных сил организма: сбалансированное питание , отказ от вредных привычек, регулярные прогулки на свежем воздухе.

Видео с YouTube по теме статьи:

У беды, от которой не застрахован абсолютно никто, имеется много названий - «деменция», «слабоумие», «маразм». Все они звучат настолько убийственно, что не хочется даже слышать об этой проблеме. Однако говорить о ней приходится, ведь в России насчитывается около 2 миллионов больных.

Многие, столкнувшись с забывчивостью или потерей былого интереса к жизни близким человеком, списывают такие изменения в состоянии на естественный процесс старения. Более того, родные обращаются за квалифицированной помощью только в том случае, когда расстройства в поведении самого больного (чрезмерная агрессия, блуждание) делают жизнь окружающих буквально невыносимой. По словам специалистов, своевременно начатое лечение позволяет снизить риск появления столь неприятных последствий.

Деменция. Что это такое?

Недуг подразумевает под собой приобретенную форму слабоумия, характеризуется последовательным снижением мышления и памяти. Его проявления, как показывает практика, весьма разнообразны. Первоначально больной теряет приобретенные ранее профессиональные навыки, мышление становится нелогичным, пропадает былой интерес к жизни. В особо серьезных случаях человек не способен осознавать, что с ним в действительности происходит, где именно он находится, перестает узнавать близких. Одним словом, он нуждается в постоянном уходе.

Согласно имеющимся данным ВОЗ, в настоящее время мировые показатели заболеваемости насчитывают приблизительно 35,5 млн человек с таким диагнозом. Ожидается, что к 2030 году эта цифра возрастет до 65,7 млн, а к 2050 году - до 115,4 млн.

Причины недуга

Деменция у пожилых людей в 90% случаев возникает вследствие гибели нейронов непосредственно в самом головном мозге, что имеет тесную связь с дефицитом питания сосудов и токсическими осложнениями. В 10% случаев развивается так называемая вторичная деменция на фоне иных соматических заболеваний, ведущих к затруднению работы ЦНС.

Недуг может проявиться не только в пожилом возрасте, но и у молодых людей - по причине механических повреждений, заболеваний головного мозга, воздействия токсинов.

Патологии, приводящие к развитию деменции

Факторы риска

1. Возраст . Чем старше человек, тем выше вероятность развития такого заболевания, как деменция. Сколько лет живут пациенты? Ответить на этот вопрос однозначно весьма сложно. Как правило, летальный исход наступает приблизительно через шесть лет после появления первичных признаков.
2. Пол . У представительниц прекрасного пола в несколько раз чаще диагностируется болезнь Альцгеймера. Считается, что это связано с недостатком эстрогена во время менопаузы. Сосудистая форма деменции, напротив, преимущественно встречается у мужчин. У них намного чаще наблюдаются проблемы с сердцем и повышение АД.
3. Генетическая предрасположенность. Ученые доказали, что болезнь Альцгеймера может передаваться по наследству.

Классификация

На основании ряда характерных особенностей определяются типы заболевания, а именно - сосудистая деменция и сенильная (старческая) деменция.

В зависимости от локализации поражения головного мозга выделяются следующие виды патологии:

• Корковая деменция. Поражение преимущественно затрагивает кору головного мозга, что происходит на фоне таких состояний, как болезнь Альцгеймера, алкогольная энцефалопатия, лобарная дегенерация. Недуг характеризуется забывчивостью и серьезными провалами в памяти.
• Подкорковая деменция. Что это за болезнь? В этом случае патология распространяется на подкорковые структуры, встречается при болезни Паркинсона, а также хорее Гентингтона. Пациенты с этим видом недуга страдают апатией, забывчивостью, нарушениями движений.
• Мультифокальный вариант болезни. Формируются множественные очаги поражения. Первоначально у больного появляются кратковременные провалы в памяти, потеря интереса к происходящему вокруг. Затем возникают расстройства речи, зрительные галлюцинации. Смерть, как правило, наступает примерно через восемь месяцев с появления первичных признаков.
• Корково-подкорковая деменция. Симптомы в данном случае подразумевают под собой прогрессирующую потерю памяти, мышления, что сопровождается спутанностью сознания, частыми зрительными галлюцинациями.

Стадии заболевания

Сенильная деменция

Что это за болезнь? Старческая (сенильная) деменция развивается в связи с необратимыми процессами в головном мозге. Они возникают на клеточном уровне. При легкой форме заболевания заметно снижается активность человека, нередко он вынужден оставить работу, так как с каждым днем становится все труднее контактировать с коллегами. Как правило, данное состояние влечет за собой депрессию, которая, в свою очередь, маскирует первичные проявления всем известного слабоумия.

Умеренная форма недуга считается более серьезной патологией. Больные полностью утрачивают былой интерес к жизни, теперь они не могут самостоятельно включить телевизор. Гигиенические навыки еще могут сохраняться. Таким пациентам нередко требуется дополнительная помощь сиделки.

При тяжелой форме больные становятся полностью невменяемыми, до них практически невозможно донести информацию. Старческая деменция тяжелой формы характеризуется потерей абсолютно всех навыков, в том числе и самых элементарных (чистить зубы, держать ложку и т. д.). Больным требуется постоянный уход.

Сосудистый тип заболевания

Данный тип заслуживает особого внимания, так как патологические процессы непосредственно в самом головном мозге развиваются очень медленно, а больной в течение длительного времени не подозревает о наличии недуга.

Изменение привычной мозговой деятельности возникает из-за нарушения кровотока в сосудах. По причине дефицита кислорода некоторые его клетки начинают отмирать, однако здоровые нейроны забирают на себя их функции. Именно только в случае обширных повреждений и появляются первичные признаки заболевания.

Симптомы

При деменции в первую очередь страдают все так называемые когнитивные функции больного. Одним из самых первых ее признаков считаются утрата памяти, затруднение с запоминанием новых данных. Кроме того, у больного появляются серьезные проблемы с речью, наблюдается резкая смена настроения, трудности с ежедневным самостоятельным обслуживанием. Как правило, пациентам требуется помощь при одевании, принятии пищи, приеме ванной и т. д. Уже сейчас близкие и родные должны обратиться за консультацией к специалисту, так как только врач может подтвердить такой диагноз, как деменция.

Симптомы, как показывает практика, развиваются стремительно. В дальнейшем появляются отклонения на поведенческом уровне, пациент теряет ощущение времени и пространства. Он попросту может заблудиться у себя дома, внезапно стать чрезмерно агрессивным и необщительным. В этом случае увеличивается риск падений и, соответственно, получения травм. Достаточно часто сбивается нормальный ритм бодрствования и сна.

Последние стадии недуга характеризуются полной утратой самостоятельности, больной не может без дополнительной помощи выполнять обычные действия и питаться.

Диагностика

Своевременное подтверждение такого заболевания, как деменция, лечение с использованием современных препаратов позволяют снизить скорость развития патологии.

Не стоит относиться несерьезно к такому заболеванию, как деменция. Сколько лет живут пациенты после постановки такого диагноза, сказать очень трудно. Здесь оказывают влияние сразу несколько факторов. Это и возраст больного, и своевременность обращения за помощью, и многое иное. В любом случае грамотное лечение все же позволяет несколько продлить жизнь пациента и снизить проявление симптомов, особенно на ранней стадии их появления.

Какой должна быть терапия?

Современная медицина, к сожалению, не может предложить адекватного лечения данной патологии. Все дело в том, что изменения в головном мозге, которые и провоцируют развитие недуга, являются необратимыми.

Что делать, если у близкого человека деменция? Лечение в первую очередь должно быть направлено на борьбу с основными болезнями. Как правило, пациентам требуется наблюдение у кардиолога и невролога. Эти специалисты назначают адекватную терапию сердечно-сосудистых заболеваний.

Замедлить прогрессирование недуга позволяют препараты, улучшающие межнейронные связи («Мемантин»), а также средства, нормализующие кровообращение и обменные процессы в самих клетках («Глицин»).

Когнитивный дефицит лечится ноотропами и ингибиторами холинэстераз («Такрин», «Донепезил», «Галантамин»). Среди противопаркинсонических средств наиболее эффективным считается «Юмекс». «Рисперидон» и «Цупрекс» помогают пациентам справиться с психозами и нарушениями в поведении. Именно эти симптомы чаще всего сопровождают такое заболевание, как деменция. Лечение проблем с памятью и речью, мыслительными процессами осуществляется с использованием следующих лекарств: «Арисепт», «Эксенол», «Реминил», «Нейромидин».

Больные в обязательном порядке должны наблюдаться у специалиста и при необходимости проходить обследования, так как прогрессирование недуга неизбежно. В некоторых случаях может потребоваться корректировка терапии.

Прогноз

Пациенты с данным диагнозом отличаются малой обучаемостью, их сложно заинтересовать чем-то новым, чтобы восстановить утраченные навыки. Родные и близкие должны понимать, что болезнь деменция является необратимой, то есть неизлечимой. Именно поэтому на первом плане стоит вопрос об адаптации пациента, а также о грамотном уходе за ним. Многим людям приходится увольняться с работы, чтобы все время следить за больным человеком, или нанимать сиделок.

Профилактические мероприятия

Как можно предотвратить развитие такой патологии, как деменция у пожилых людей? Как уже было отмечено выше, полностью излечить данный недуг не представляется возможным. А предотвратить его развитие и даже замедлить прогрессирование в большинстве случае вполне реально.

В первую очередь специалисты рекомендуют больше двигаться и правильно питаться. Ежедневные пешие прогулки защищают клетки мозга от ранней деформации. Кроме того, антиоксиданты (фолиевая кислота, витамины Е и В12) благотворно на них влияют. В большом количестве они содержатся в орехах, свежих овощах и рыбе.

В пенсионном возрасте не следует прекращать физические нагрузки. Даже утренняя гимнастика оказывает положительный эффект на здоровье пожилого человека.

Рекомендуется постоянно тренировать мозг. К примеру, каждый день следует выделять время на чтение литературы, разгадывание кроссвордов и головоломок. По словам специалистов, первичные признаки деменции диагностируются в несколько раз реже у тех людей, которые на протяжении всей жизни изучают иностранные языки и активно совершенствуют свои знания в данной области.

Главное - это забота о собственном здоровье. У пациентов с сахарным диабетом деменция диагностируется в 2 раза чаще. Более того, вероятность развития слабоумия выше на 70% у заядлых курильщиков, у больных гипертонией - на 60%.

Заботьтесь о собственном здоровье, постоянно занимайтесь спортом, правильно питайтесь, тогда вам не придется беспокоиться о такой проблеме, как деменция у пожилых. Как показывает медицинская практика, соблюдение всех вышеперечисленных рекомендаций действительно уменьшает риск развития такого недуга.

Заключение

К сожалению, год от года неминуемо растет количество пациентов с диагнозом "деменция". Что это за болезнь, каковы ее первичные симптомы и стадии развития, можно узнать из данной статьи. Надеемся, что вся представленная информация окажется для вас действительно полезной.

Деменцией в медицине называется приобретенное слабоумие, которое наиболее часто развивается у людей пожилого возраста. До ее проявления человек способен логически размышлять, у него адекватное поведение, он обслуживается самостоятельно. В процессе заболевания пациент полностью или частично утрачивает все перечисленные навыки. Деменция не является врожденной патологией, она не имеет ничего общего со слабоумием детей.

О заболевании

Деменция имеет различные причины возникновения и представляется расстройством функционирования головного мозга.

Проявляется постоянной потерей памяти и снижением обучаемости, может привести к полному личностному распаду. При этом заболевании у человека утрачиваются все знания, приобретение новых навыков дается с большим трудом.

Заболеванию чаще всего подвержены пожилые люди старше 60 лет. Бывают случаи его возникновения в более молодом возрасте, что вызывается болезнью, характеризующейся травмой головы, тяжелейшей интоксикацией организма. В этом случае деменция развивается в результате гибели клеток головного мозга. Причем болезнь характеризуется своей стремительностью, приводящей к летальному исходу.

Слабоумие констатирует исключительно врач лишь в том случае, когда симптоматика сопровождается на протяжении полугода. Данный период необходим для оценки стойкости состояния. Обычно больной страдает рассеяностью, забывчивостью, он не в состоянии делать привычные ему бытовые навыки.

При деменции в запущенном положении он даже не в состоянии ухаживать за собой. Деменция склонна к многогранности, чаще всего страдает логика, речь, память, у человека проявляется беспричинная депрессия. Сначала патология стает заметна лишь ближайшему окружению, через некоторое время очевидна для всех. Болезнь резко меняет жизнь не только больного, но и его близких. Патология может быть сосудистой и старческой.

Важнейшим фактором для предотвращения скорейшего прогрессирования болезни считается своевременное обнаружение начальной симптоматики, которая позволяет раньше выставить диагноз, что способствует началу адекватной терапии.

Деменция имеет разные симптомы исходя из причин, вызывающих ее. Однако признаки, позволяющие определить патологию на ранней стадии развития, схожи меж собой. Заподозрить развитие деменции можно по следующей клинической картине:

Нередко ранние признаки деменции принимаются за хроническую усталость, последствия частых стрессов, неприятностей. Исходя из чего диагностирование слабоумия стает довольно затруднительным. Обычно подобная клиническая картина проявляется у людей пожилого возраста, тех, кто перенес инсульт, инфаркт, черепно-мозговую травму. Наибольшую осторожность должны вызвать следующие патологические изменения:

Даже первые признаки деменции оказывают негативное влияние на качество жизнедеятельности человека. Со временем слабоумие только осложняется, порой больной не ощущает ни жажду, ни голод.

Женская деменция

Медицинская статистика утверждает, что женщины наиболее предрасположены к возникновению болезни нежели мужчины, чему способствует неврологический и эндокринный комплекс. Для этого имеются некоторые причины, среди которых ведущее место отдано:

Поскольку изначально мужская и женская психика существенно разнятся друг с другом, то имеются серьезные отличия в клинике. Более ранимая женская психика порой не позволяет обнаружить начальную симптоматику патологии.

Эмоциональную нестабильность, резкие перемены настроения, склонность к плаксивости, эйфорические состояния можно списать на черты женского характера. Однако данные признаки также являются начальной симптоматикой женского слабоумия. На более поздних стадиях возникает неспособность логического мышления, потеря бытовых навыков, что приводит к осложнению жизни близким. Женщины приобретают подозрительность, упрямство, они отказываются от посторонней помощи, проявляют агрессию.

Мужское проявление

У мужчин наиболее часто развивается сосудистая деменция, обычно проявляющаяся в возрастном периоде от 60 до 75 лет.

Данная патология формируется из-за нарушенного кровообращения, которое вызывается при поражении клеток головного мозга. Слабоумие сосудистого характера развивается при наличии заболеваний сосудов головы. Медицина позволяет обнаружить патологию по сниженным показателям метаболизма при повышенном липидном уровне.

В результате повреждений страдают нервные клетки, которые при нехватке питательных веществ погибают. Незначительное время организм больного справляется при помощи компенсации, затем потенциал истощается и происходят негативные изменения, затрагивающие речь, память, мышление. Нередко мужской деменции сопутствуют ослабленные конечности, отличие рефлексов между конечностями правой и левой стороны. Мужчины при данном заболевании страдают от шаркающей походки, неустойчивости, головокружения. Мужскому слабоумию присущи следующие признаки:

Проявления деменции приводит к полной потере навыков и интеллектуальной деградации. На данном этапе остановить течение болезни невозможно, если же близкие заметят у мужчины начальную клиническую картину, то возможно приостановить скорое течение заболевания. К первым признакам относятся:

• пониженный кругозор;
• изменение характера;
• больной стает более жадным;
• агрессивность;
• злобность;
• импульсивность;
• больной словно зависает при подборе нужного слова;
• раздражительность.

Многие данные признаки списываются на настроение человека, сложившиеся обстоятельства, однако именно они говорят о надвигающейся беде.

Симптомы старческой деменции

Старческая деменция в равной степени проявляется как у мужского населения, так и у женского. Клиническая картина заболевания разнится от степени патологии:

Деменция является довольно тяжелым заболеванием, не поддающимся лечению. Лишь обращение внимания на начальные симптомы способно на время приостановить прогрессирование патологии.