Эзомепразол инструкция по применению. Официальная инструкция по применению. Результаты опросов посетителей

Эзомепразол (англ. esomeprazole ) - противоязвенное лекарственное средство, ингибитор протонной помпы (ИПП).

Химическое соединение: (S)-5-Метокси-2-[[(4-метокси-3,5-диметил-2-пиридинил)метил]сульфинил]- 3H-бензимидазол. Эмпирическая формула C 17 H 19 N 3 O 3 S.

Эзомепразол - международное непатентованное наименование (МНН) лекарственного средства. По фармакологическому указателю он относится к группе «Ингибиторы протонного насоса». По АТХ - к группе «Ингибиторы протонового насоса» и имеет код A02BC05.

Показания к применению эзомепразола

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) : эрозивный рефлюкс-эзофагит (лечение), профилактика рецидивов у пациентов с излеченным эзофагитом , симптоматическое лечение ГЭРБ. В составе комбинированной терапии: эрадикация Helicobacter pylori , язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки, ассоциированная с Helicobacter pylori, профилактика рецидива язв у пациентов с язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки, ассоциированной с Helicobacter pylori.

Дозы и порядок приёма эзомепразола

Таблетку эзомепразола следует проглатывать целиком, запивая жидкостью. Таблетки нельзя разжёвывать или разламывать. Для пациентов, которые имеют проблемы с глотанием, таблетки эзомепразола растворяют в негазированной воде, раствор вводится через назогастральный зонд.

Фармакокинетика эзомепразола менее подвержена индивидуальным колебаниям по сравнению с фармакокинетикой омепразола. Это свидетельствует о снижении межиндивидуальной вариабельности в контроле кислотообразования и, следовательно, о повышении клинической предсказуемости и надежности фармакотерапии с использованием эзомепразола. Благодаря улучшенной фармакокинетике антисекреторный эффект эзомепразола более выражен, быстрее проявляется и более стабилен по сравнению с таковым омепразола. При выполнении суточной рН-метрии на фоне перорального приема 40 мг эзомепразола или омепразола через 12 часов доля пациентов с интрагастральным рН > 4 составила 88 и 75 % соответственно, а спустя 24 часа доля пациентов с интрагастральным рН > 4 составила 68,4 % от всех получавших эзомепразол и 62,0 % от всех получавших омепразол. Сравнительный анализ фармакодинамических параметров пероральных форм эзомепразола 40 мг, пантопразола 40 мг, рабепразола 20 мг, позволил заключить, что принципиально лучшим профилем эффективности обладает именно эзомепразол. Суточной рН-метрией на фоне перорального приема препаратов установлено, что на 5-е сутки доля пациентов с интрагастральным рН > 4 составила в группе эзомепразола - 69,8 %, в группе пантопразола - 44,8 % и в группе рабепразола - 44,5 % (Головин Р.А. и др.).

Однако стоимость сопоставимой дозы эзомепразола существенно больше, чем омепразола. В то же время, имеются исследования, показывающие, что лечение ГЭРБ эзомепразолом экономически эффективнее, чем рабепразолом (Рудакова А.В.).

У эзомепразола имеются противопоказания, побочные действия и особенности применения, необходима консультация со специалистом.

Catad_pgroup Антисекреторные, ингибиторы протонной помпы

Эзомепразол Канон - официальная инструкция по применению

В настоящее время препарат не числится Государственном реестре лекарственных средств или указанный регистрационный номер исключен из реестра.

Регистрационный номер:

ЛП-003017

Торговое наименование: Эзомепразол Канон

Международное непатентованное название препарата: эзомепразол

Лекарственная форма:

таблетки кишечнорастворимые, покрытые пленочной оболочкой

Состав
Дозировка 20 мг
активное вещество : эзомепразол магния дигидрат 21,8 мг, в пересчете на эзомепразол 20 мг;
вспомогательные вещества : гипролоза низкозамещенная (гидроксипропилцеллюлоза) 14 мг, крахмал кукурузный прежелатинизированный 37,2 мг, кремния диоксид коллоидный 2 мг, маннитол 23 мг, натрия стеарилфумарат 2 мг, целлюлоза микрокристаллическая 140 мг;
состав пленочной оболочки : Опадрай прозрачный 8 мг, в том числе: [гипромеллоза (гидроксипропилметилцеллюлоза) 6,4 мг, макрогол (полиэтиленгликоль) 1,6 мг]. Акрил-Из зеленый 22 мг, в том числе: [метакриловой кислоты и этилакрилата сополимер 14,52 мг, кремния диоксид коллоидный 0,22 мг, натрия гидрокарбонат 0,22 мг, натрия лаурилсульфат 0,11 мг, железа оксид желтый 0,154 мг, краситель индигокармин 0,176 мг, краситель бриллиантовый голубой 0,066 мг, тальк 3,63 мг, титана диоксид 2,904 мг]. Триэтилцитрат 2 мг.
Дозировка 40 мг
1 таблетка кишечнорастворимая, покрытая пленочной оболочкой, содержит:
активное вещество : эзомепразол магния дигидрат 43,6 мг, в пересчете на эзомепразол 40 мг;
вспомогательные вещества : гипролоза низкозамещенная (гидроксипропилцеллюлоза) 28 мг, крахмал кукурузный прежелатинизированный 74,4 мг, кремния диоксид коллоидный 4 мг, маннитол 46 мг, натрия стеарилфумарат 4 мг, целлюлоза микрокристаллическая 280 мг;
состав пленочной оболочки : Опадрай прозрачный 16 мг, в том числе: [гипромеллоза (гидроксипропилметилцеллюлоза) 12,8 мг, макрогол (полиэтиленгликоль) 3,2 мг]. Акрил-Из зеленый 44 мг, в том числе: [метакриловой кислоты и этилакрилата сополимер 29,04 мг, кремния диоксид коллоидный 0,44 мг, натрия гидрокарбонат 0,44 мг, натрия лаурилсульфат 0,22 мг, железа оксид желтый 0,308 мг, краситель индигокармин 0,352 мг, краситель бриллиантовый голубой 0,132 мг, тальк 7,26 мг, титана диоксид 5,808 мг). Триэтилцитрат 4 мг.

Описание: Круглые, двояковыпуклые таблетки, покрытые пленочной оболочкой от светло-зеленого до зеленого с голубоватым оттенком цвета. На поперечном разрезе от почти белого до светло-желтого цвета. Фармакотерапевтическая группа

Фармакотерапевтическая группа:

Средство понижающее секрецию желез желудка - ингибитор протонного насоса.

Код АТХ: А02ВС05

Фармакологическое действие
Фармакодинамика
Эзомепразол является S-изомером омепразола и снижает секрецию соляной кислоты в желудке путем специфического ингибирования протонной помпы в париетальных клетках желудка. S- и R-изомеры омепразола обладают сходной фармакодинамической активностью.
Механизм действия
Эзомепразол является слабым основанием, которое переходит в активную форму в сильно кислой среде секреторных канальцев париетальных клеток слизистой оболочки желудка и ингибирует протонную помпу - фермент Н + /К + - АТФазу, при этом происходит ингибирование как базальной, так и стимулированной секреции соляной кислоты.
Влияние на секрецию соляной кислоты в желудке
После перорального приема 20 мг или 40 мг действие эзомепразола развивается в течение 1 часа. При ежедневном приеме препарата в течение 5 дней в дозе 20 мг один раз в сутки средняя максимальная концентрация соляной кислоты после стимуляции пентагастрином снижается на 90% (при измерении концентрации кислоты через 6-7 часов после приема препарата на 5-й день терапии).
У пациентов с гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью (ГЭРБ) и наличием клинических симптомов через 5 дней ежедневного перорального приема эзомепразола в дозе 20 мг или 40 мг значение внутрижелудочного рН выше 4,0 поддерживалось в течение, в среднем, 13 и 17 часов из 24 часов. На фоне приема эзомепразола в дозе 20 мг в сутки, значение внутрижелудочного рН выше 4,0 поддерживалось не менее 8, 12 и 16 часов у 76%, 54% и 24% пациентов, соответственно.
Выявлена корреляция между концентрацией препарата в плазме и ингибированием секреции соляной кислоты (для оценки концентрации использовали параметр AUC - площадь под кривой «концентрация - время».
Терапевтический эффект, достигаемый в результате ингибирования секреций соляной кислоты
При приеме препарата в дозе 40 мг заживление рефлюкс-эзофагита наступает приблизительно У 78% пациентов через 4 недели терапии и у 93% пациентов через В недель терапии.
Лечение эзомепразолом в дозе 20 мг 2 раза в сутки в комбинации с соответствующими антибиотиками в течение одной недели приводит к успешной эрадикации Helicobacter pylori приблизительно у 90% пациентов. Пациентам с неосложненной язвенной болезнью после недельного эрадикационного курса не требуется последующей монотерапии препаратами, понижающими секрецию желез желудка, для лечения язвы и устранения симптомов.
Показана эффективность эзомепразола при кровотечении из пептической язвы, подтвержденном эндоскопически.
Другие эффекты, связанные с ингибированием секреции соляной кислоты
Во время лечения препаратами, понижающими секрецию желез желудка, концентрация гастрина в плазме повышается в результате снижения секреции соляной кислоты. Вследствие снижения секреции соляной кислоты повышается концентрация хромогранина A (CgA). Повышение концентрации CgA может оказывать влияние на результаты обследований для выявления нейроэндокринных опухолей. Для предотвращения данного влияния необходимо временно прекратить прием эзомепразола за 5 дней до проведения исследования концентрации CgA.
У пациентов, длительное время получавших эзомепразол, отмечалось увеличение количества энтерохромаффиноподобных клеток, вероятно, связанное с повышением концентрации гастрина в плазме.
У пациентов, принимающих препараты, понижающие секрецию желез желудка, в течение длительного промежутка времени, чаще отмечается образование железистых кист в желудке. Эти явления обусловлены физиологическими изменениями в результате выраженного ингибирования секреции соляной кислоты. Кисты доброкачественные и подвергаются обратному развитию.
Применение лекарственных препаратов, подавляющих секрецию соляной кислоты в желудке, в том числе ингибиторов протонной помпы, сопровождается увеличением содержания в желудке микробной флоры, в норме присутствующей в желудочно-кишечном тракте. Применение ингибиторов протонной помпы может приводить к незначительному увеличению риска инфекционных заболеваний желудочно-кишечного тракта, вызванного бактериями рода Salmonella spp. и Campylibacter spp и, вероятно, Clostridium difficile у госпитализированных пациентов.
В ходе двух проведенных сравнительных исследований с ранитидином эзомепразол показал лучшую эффективность в отношении лечения язв желудка у пациентов, получавших нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), включая селективные ингибиторы циклооксигеназы-2 (ЦОГ-2).

Фармакокинетика
Абсорбция и распределение
Эзомепразол неустойчив в кислой среде, поэтому для перорального применения используют таблетки, покрытые кишечнорастворимыми оболочками. В условиях in vivo лишь незначительная часть эзомепразола превращается в R-изомер.
Прием пищи замедляет и снижает всасывание эзомепразола в желудке, однако это не оказывает существенного влияния на эффективность ингибирования секреции соляной кислоты.
Препарат быстро абсорбируется: максимальная концентрация (Смах) в плазме достигается через 1-2 часа после приема. Абсолютная биодоступность эзомепразола после однократного приема дозы 40 мг составляет 64% и возрастает до 89% на фоне ежедневного приема один раз в сутки. Для дозы 20 мг эзомепразола эти показатели составляют 50% и 68%, соответственно. Объем распределения при равновесной концентрации у здоровых людей составляет приблизительно 0,22 л/кг массы тела. Эзомепразол связывается с белками плазмы на 97%.
Метаболизм и экскреция
Эзомепразол подвергается метаболизму с участием изоферментов системы цитохрома Р450. Основная часть метаболизируется с участием специфического полиморфного изофермента CYP2C19, при этом образуются гидроксилированные и деметилированные метаболиты эзомепразола. Метаболизм оставшейся части осуществляется изоферментом CYP3A4, при этом образуется сульфопроизводное эзомепразола, являющееся основным метаболитом, определяемым в плазме.
Параметры, приведенные ниже, отражают, в основном, характер фармакокинетики у пациентов с повышенной активностью изофермента CYP2C19.
Общий клиренс составляет примерно 17 л/ч после однократного приема препарата и 9 л/ч - после многократного приема. Период полувыведения (Т½) составляет 1,3 часа при систематическом приеме один раз в сутки. AUC возрастает при повторном приеме эзомепразола. Дозозависимое увеличение AUC при повторном приеме эзомепразола носит нелинейный характер, что является следствием снижения метаболизма при «первом прохождении» через печень, а также снижением системного клиренса, вероятно, вызванного ингибированием изофермента CYP2C19 эзомепразолом и/или его сульфопроизводным.
При ежедневном приеме один раз в сутки эзомепразол полностью выводится из плазмы крови в перерыве между приемами и не кумулирует. Основные метаболиты эзомепразола не влияют на секрецию соляной кислоты в желудке. При применении внутрь до 80% дозы выводится в виде метаболитов почками, другая часть - кишечником. В моче обнаруживается менее 1% неизмененного эзомепразола.
Особенности фармакокинетики у некоторых групп пациентов
Приблизительно у 2,9±1,5% населения снижена активность изофермента CYP2C19. У таких пациентов метаболизм эзомепразола, в основном, осуществляется с помощью изофермента CYP3A4. При систематическом приеме 40 мг эзомепразола однократно в сутки среднее значение AUC на 100%) превышает значение этого параметра у пациентов с повышенной активностью изофермента CYP2C19. Средние значения максимальных концентраций в плазме у пациентов со сниженной активностью изофермента повышены приблизительно на 60%. Указанные особенности не влияют на дозу и способ применения эзомепразола.
У пациентов пожилого возраста (71-80 лет) метаболизм эзомепразола не претерпевает значительных изменений.
После однократного приема 40 мг эзомепразола среднее значение AUC у женщин на 30% превышает таковое у мужчин. При ежедневном приеме препарата один раз в сутки различий в фармакокинетике у мужчин и женщин не отмечается. Указанные особенности не влияют на дозу и способ применения эзомепразола.
У пациентов с печеночной недостаточностью легкой и средней степенью тяжести метаболизм эзомепразола может нарушаться. У пациентов с тяжелой печеночной недостаточностью скорость метаболизма снижена, что приводит к увеличению значения AUC для эзомепразола в 2 раза.
Изучение фармакокинетики у пациентов с почечной недостаточностью не проводилось.
Поскольку через почки осуществляется выведение не самого эзомепразола, а его метаболита, можно полагать, что метаболизм эзомепразола у пациентов с почечной недостаточностью не изменяется.
У детей в возрасте 12-18 лет после повторного приема 20 мг и 40 мг эзомепразола значение AUC и время достижения максимальной концентрации (ТСmах) в плазме крови было сходно со значением AUC и ТСmах у взрослых.

Показания к применению
Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ)
Лечение эрозивного рефлюкс-эзофагита:

Длительное поддерживающее лечение после заживления эрозивного рефлюкс-эзофагита, профилактика рецидивов;
Симптоматическое лечение ГЭРБ.

в составе комбинированной терапии:

Лечение язвы двенадцатиперстной кишки, ассоциированной с Helicobacter pylori ;
Профилактика рецидивов пептической язвы, ассоциированной с Helicobacter pylori .

Лечение язвы желудка, обусловленной приемом НПВП;
Профилактика язвы желудка и двенадцатиперстной кишки, обусловленной приемом НПВП у пациентов, относящихся к группе риска.

Синдром Золлингера-Эллисона или другие состояния, характеризующиеся патологической гиперсекрецией желез желудка, в том числе идиопатическая гиперсекреция.

Противопоказания

повышенная чувствительность к эзомепразолу, замещенным бензимидазолам или другим компонентам препарата;
детский возраст до 12 лет (в связи с отсутствием данных об эффективности и безопасности применения препарата у данной группы пациентов);
детский возраст от 12 до 18 лет по всем показаниям, кроме ГЭРБ;
одновременный прием с атазанавиром и нелфинавиром.

С осторожностью
Тяжелая почечная недостаточность (опыт применения ограничен).

Применение во время беременности и в период грудного вскармливания
В настоящее время недостаточно данных о применении эзомепразола во время беременности. Результаты эпидемиологических исследований эзомепразола, представляющего собой рацематическую смесь, показали отсутствие фетотоксического действия или нарушения развития плода. В исследованиях на животных не выявлено какого-либо прямого или косвенного отрицательного воздействия на развитие эмбриона или плода, как при введении эзомепразола, так и при введении рацематической смеси. Назначать препарат беременным следует только в том случае, если ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода. Неизвестно, выделяется ли эзомепразол с грудным молоком, поэтому препарат не следует применять в период грудного вскармливания.

Способ применения и дозы
Внутрь. Таблетку следует проглатывать целиком, не разжевывая, запивая достаточным количеством воды.
Взрослые и дети с 12 лет
Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь
Лечение эрозивного рефлюкс-эзофагита : по 40 мг один раз в сутки в течение 4-х недель.
Рекомендуется дополнительный 4-х недельный курс лечения в случаях, когда после первого курса заживление эзофагита не наступает или, сохраняются симптомы.
Длительное поддерживающее лечение после заживления эрозивного рефлюкс-эзофагита, профилактика рецидивов: по 20 мг один раз в сутки. Симптоматическое лечение ГЭРБ: 20 мг один раз в сутки пациентам без эзофагита. Если после 4-х недель лечения симптомы не исчезают, следует провести дополнительное обследование пациента. После устранения симптомов можно перейти на режим приема препарата «при необходимости» - 20 мг один раз в сутки при возобновлении симптомов. Для пациентов, принимающих НПВП и относящихся к группе риска развития язвы желудка или двенадцатиперстной кишки, не рекомендуется лечение в режиме «при необходимости».
Взрослые
Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки
В составе комбинированной терапии для эрадикапии Helicobacter pylori :

лечение язвы двенадцатиперстной кишки, ассоциированной с Helicobacter pylori
профилактика рецидивов пептической язвы, ассоциированной с Helicobacter pylori : Эзомепразол Канон 20 мг, амоксициллин 1000 мг и кларитромицин 500 мг. Все препараты принимаются 2 раза в сутки в течение 1 недели.

Длительная кислотоподавляющая терапия у пациентов, перенесших кровотечение из пептической язвы (после внутривенного применения препаратов, понижающих секрецию желез желудка, для профилактики рецидива) : Эзомепразол Канон 40 мг 1 раз в сутки в течение 4 недель после внутривенного применения препаратов, понижающих секрецию желез желудка.
Пациенты, длительно принимающие НПВП
Лечение язвы желудка, обусловленной приемом НПВП : Эзомепразол Канон 20 мг один раз в сутки; длительность лечения 4-8 недель.
Профилактика язвы желудка и двенадцатиперстной кишки, обусловленной приемом НПВП: Эзомепразол Канон 20 мг один раз в сутки.
Состояния, характеризующиеся патологической гиперсекрецией желез желудка, в том числе синдром Золлингера-Эллисона и идиопатическая гиперсекреция : Рекомендуемая начальная доза препарата Эзомепразол Канон 40 мг 2 раза в сутки. Далее доза подбирается индивидуально, длительность лечения определяется клинической картиной заболевания.
Имеется опыт применения от 80 до 160 мг эзомепразола в сутки, при приеме препарата более 80 мг в сутки рекомендуется разделить необходимую дозу на 2 приема.
Почечная недостаточность : коррекции дозы препарата Эзомепразол Канон не требуется. Однако опыт применения эзомепразола у пациентов с тяжелой почечной недостаточностью ограничен, в связи с этим, при назначении препарата этой категории пациентов следует соблюдать осторожность.
Печеночная недостаточность : при печеночной недостаточности легкой и средней степени тяжести коррекции дозы не требуется. Для пациентов с тяжелой печеночной недостаточностью максимальная суточная доза не должна превышать 20 мг.
Пациенты пожилого возраста : коррекция дозы препарата не требуется.

Побочное действие
Классификация частоты развития побочных эффектов Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ):
очень часто - > 1/10 назначений (>10%)
часто - от > 1/100 до <1/10 назначений (>1% и <10%)
нечасто - от > 1/1000 до <1/100 назначений (>0.1% и <1%)
редко - от > 1/10000 до <1/1000 назначений (>0.01% и <0.1%)
очень редко - <1/10000 назначений (<0.01%)
частота неизвестна - не может быть оценена на основе имеющихся данных.
В каждой группе нежелательные эффекты представлены в порядке уменьшения их серьезности.
Нарушения со стороны нервной системы
Часто: головная боль.
Нечасто: сонливость, бессонница, головокружение, парестезии.
Редко: возбуждение, замешательство, депрессия.
Очень редко: агрессивное поведение, галлюцинации.
Нарушения со стороны дыхательной системы
Редко: бронхоспазм.
Нарушения со стороны пищеварительной системы
Часто: боль в животе, диарея, метеоризм, тошнота, рвота, запор.
Нечасто: сухость во рту, повышение активности «печеночных» ферментов.
Редко: стоматит, кандидоз желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), гепатит (с желтухой или без).
Очень редко: печеночная недостаточность, печеночная энцефалопатия у пациентов с заболеваниями печени в анамнезе, микроскопический колит.
Нарушения со стороны почек и мочевыводящих путей
Очень редко: интерстициальный нефрит.
Частота неизвестна: почечная недостаточность.
Нарушения со стороны репродуктивной системы
Очень редко: гинекомастия.
Нарушения со стороны опорно- двигательного аппарата
Редко: артралгия, миалгия.
Очень редко: мышечная слабость.
Частота неизвестна: переломы шейки бедра, костей запястья, позвонков.
Нарушения со стороны кожных покровов
Нечасто: зуд, сыпь, крапивница, дерматит, периферические отеки.
Редко: алопеция, фотосенсибилизация, недомогание, повышенная потливость.
Очень редко: синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз, мультиформная эритема.
Нарушения со стороны органов кроветворения
Редко: лейкопения, тромбоцитопения.
Очень редко: агранулоцитоз, панцитопения.
Нарушения со стороны органа чувств
Нечасто: нечеткость зрения.
Редко: нарушение вкуса.
Аллергические реакции
Редко: реакции гиперчувствительности (например, лихорадка, ангионевротический отек, анафилактическая реакция/анафилактический шок).
Лабораторные и инструментальные данные
Редко: гипонатриемия.
Очень редко: гипомагниемия, гипокальциемия вследствие тяжелой гипомагниемии, гипокалиемия вследствие тяжелой гипомагниемии.

Передозировка
В настоящее время случаи передозировки препарата эзомепразола описаны крайне редко. Пероральный прием эзомепразола в дозе 280 мг сопровождался общей слабостью и симптомами со стороны желудочно-кишечного тракта.
Разовый прием 80 мг эзомепразола не вызывал каких-либо отрицательных последствий.
Лечение : Специфический антидот неизвестен. Гемодиализ малоэффективен. В случае передозировки рекомендуется проведение симптоматической и общей поддерживающей терапии.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды лекарственного взаимодействия
Влияние эзомепразола на фармакокинетику других лекарственных препаратов
Снижение секреции соляной кислоты в желудке на фоне лечения эзомепразолом и другими ингибиторами протонного насоса может привести к изменению абсорбции препаратов, всасывание которых зависит от I кислотности среды. Подобно антацидам и другим препаратам, снижающим кислотность желудочного сока, применение эзомепразола может приводить к снижению всасывания кетоконазола, итраконазола и эрлотиниба, и повышению всасывания таких препаратов как дигоксин.
Одновременный прием эзомепразола в дозе 20 мг один раз в сутки и дигоксина повышает биодоступность дигоксина на 10% (биодоступность дигоксина повышалась на величину до 30% у двух из 10 пациентов).
Известно о взаимодействии эзомепразола с некоторыми антиретровирусными препаратами. Механизмы и клиническое значение этих взаимодействий не всегда известны. Увеличение значения рН на фоне терапии эзомепразолом может влиять на всасывание антиретровирусных препаратов. Также возможно взаимодействие на уровне изофермента CYP2C19.
При совместном назначении эзомепразола и некоторых антиретровирусных препаратов, таких как атазанавир и нелфинавир, на фоне терапии эзомепразолом, отмечается снижение их концентрации в сыворотке. Поэтому их одновременное применение не рекомендуется.
Совместное применение эзомепразола в дозе 40 мг один раз сутки и атазанавира 300 мг/ритонавира 100 мг у здоровых добровольцев, приводило к существенному уменьшению биодоступности атазанавира (AUC, а также максимальная и минимальная концентрации уменьшились приблизительно на 75%). Увеличение дозы атазанавира до 400 мг не компенсировало воздействие эзомепразола на биодоступность атазанавира.
При одновременном применении эзомепразола и саквинавира было отмечено повышение концентрации саквинавира в сыворотке; при применении с некоторыми другими антиретровирусными препаратами их концентрация не менялась. Учитывая сходные фармакокинетические и фармакодинамические свойства омепразола и эзомепразола, совместное применение эзомепразола с антиретровирусными препаратами, такими как- атазанавир и нелфинавир, не рекомендуется.
Эзомепразол ингибирует изофермент CYP2C19 - основной фермент, участвующий в его метаболизме. Соответственно, совместное применение эзомепразола с другими препаратами, в метаболизме которых принимает участие изофермент CYP2C19, такими как диазепам, циталопрам, имипрамин, кломипрамин, фенитоин и др., может привести к повышению концентраций этих препаратов в плазме, что, в свою очередь, может потребовать снижения дозы. Об этом взаимодействии особенно важно помнить при назначении препарата Эзомепразол Канон в режиме «при необходимости». При совместном приеме 30 мг эзомепразола и диазепама, который является субстратом изофермента CYP2C19, отмечается снижение клиренса диазепама на 45%.
Назначение эзомепразола в дозе 40 мг приводило к повышению остаточной концентрации фенитоина у пациентов с эпилепсией на 13%. В связи с этим рекомендуется контролировать концентрации фенитоина в плазме в начале лечения эзомепразолом и при его отмене.
Одновременное применение эзомепразола в дозе 40 мг приводит к повышению концентрации фенитоина в плазме крови у пациентов с эпилепсией на 13%.
Рекомендуется контролировать концентрации фенитонина в плазме крови в начале терапии эзомепразолом и при его отмене.
При применении эзомепразола в дозе 40 мг один раз в сутки увеличивается AUC и ТСmах вориконазола (субстрат изофермента CYP2C19) на 15% и 41% соответственно.
Совместный прием варфарина и 40 мг эзомепразола не приводит к изменению времени коагуляции у пациентов, длительно принимающих варфарин. Однако сообщалось о нескольких случаях клинически значимого повышения индекса MHO (международное нормализованное отношение) при совместном применении варфарина и эзомепразола. Рекомендуется контролировать MHO в начале и по окончании совместного применения эзомепразола и варфарина или других производных кумарина.
Совместный прием цизаприда с 40 мг эзомепразола приводит к повышению значений фармакокинетических параметров цизаприда у здоровых добровольцев: AUC - на 18% и Т½ на 26%, для одного из активных метаболитов цитостазола увеличение составило 29% и 69% соответственно. Одновременное применение эзомепразола в дозе 40 мг с цизапридом приводит к повышению значений фармакокинетических параметров цизаприда у здоровых добровольцев: AUC на 32% и Т½ на 31%, однако Стах при этом значительно не менялся.
Незначительное удлинение интервала QT, которое наблюдалось при монотерапии цизапридом, при добавлении эзомепразола не увеличивалось. У некоторых пациентов отмечали повышение концентрации метотрексата в сыворотке крови на фоне одновременного применения с ингибиторами протонного насоса. При применении высоких доз метотрексата следует рассмотреть возможность временной отмены эзомепразола.
Эзомепразол не вызывает клинически значимых изменений фармакокинетики амоксициллина и хинидина.
Исследования по оценке краткосрочного совместного применения эзомепразола и напроксена или рофекоксиба не выявили клинически значимого фармакокинетического взаимодействия.
Одновременное непродолжительное применение эзомепразола и напроксена или рофекоксиба не выявило клинически значимого фармакокинетического взаимодействия.
В клиническом исследовании изучали взаимодействие при применении клопидогрела (300 мг нагрузочная доза, затем 75 мг\сут) с эзомепразолом (80 мг) одномоментно, в одно и то же время в течение 5 дней. Активность тиолового метаболита (активного метаболита) клопидогрела была снижена на 46% (1-й день терапии) и 42% (5-й день терапии), при приеме клопидогрела и омепразола в одно время. При приеме клопидогрела и эзомепразола в одно время среднее подавление агрегации тромбоцитов (IRA) было уменьшено на 47% (в течение 24 часов терапии) и 30% (5-й день терапии).
По результатам другого исследования: эзомепразол при применении с клопидогрелом не одномоментно, в разное время, не оказывает ингибирующего действия на изофермент CYP2C19. В исследованиях были зарегистрированы противоречивые данные клинических проявлений взаимодействия с клопидогрелом по сердечно-сосудистой системе. При одновременном применении с такролимусом возможно увеличение сывороточных концентраций такролимуса.
Влияние лекарственных препаратов на фармакокинетику эзомепразола
В метаболизме эзомепразола принимают участие изоферменты CYP2C19 и CYP3A4.
Совместное применение эзомепразола с кларитромицином (500 мг 2 раза в сутки), который ингибирует изофермент CYP3A4, приводит к увеличению значения AUC эзомепразола в 2 раза.
Совместное применение эзомепразола и комбинированного ингибитора изофермента CYP3A4 и CYP2C19, например, вориконазола, может приводить к более чем 2-х кратному увеличению значения AUC для эзомепразола. Как правило, в таких случаях не требуется проводить коррекцию дозы эзомепразола.
Лекарственные препараты индуцирующие изоферменты CYP2C19 и CYP3A4, такие как рифампицин и препараты зверобоя продырявленного, при одновременном применении с эзомепразолом могут приводить к снижению концентрации эзомепразола в плазме крови за счет ускорения метаболизма эзомепразола.

Особые указания
При наличии любых тревожных симптомов (например, таких как значительная спонтанная потеря массы тела, повторная рвота, дисфагия, рвота с примесью крови или мелена), а также при наличии язвы желудка (или при подозрении на язву желудка) следует исключить наличие злокачественного новообразования, поскольку лечение эзомепразолом может привести к сглаживанию симптоматики и отсрочить постановку диагноза.
Пациенты, принимающие препарат в течение длительного периода (особенно более года), должны находиться под регулярным наблюдением врача.
Пациенты, принимающие эзомепразол «при необходимости», должны быть проинструктированы о необходимости связаться со своим врачом при изменении характера симптомов. Принимая во внимание колебания концентрации эзомепразола в плазме при назначении терапии «при необходимости», следует учитывать взаимодействие препарата с другими лекарственными средствами (см. раздел «Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды лекарственного взаимодействия»).
При применении эзомепразола для эрадикации Helicobacter pylor i должна учитываться возможность лекарственных взаимодействий для всех компонентов тройной терапии. Кларитромицин является мощным ингибитором изофермента CYP3A4, поэтому при применении эрадикационной терапии пациентам, получающим другие препараты, метаболизирующиеся с участием изофермента CYP3A4 (например, цизаприда), необходимо учитывать возможные противопоказания и взаимодействия кларитромицина с этими лекарственными средствами. При применении ингибиторов протонного насоса, особенно при их использовании в больших дозах и в течение продолжительного периода (более 1 года) возможен риск возникновения перелома шейки бедра, костей запястья и позвонков (особенно у пожилых пациентов). Так же отмечается образование железистых кист в желудке, снижение абсорбции витамина В12, развитие гипомагниемии.

Влияние на способность управления транспортными средствами и механизмами
В период лечения может возникнуть головокружение, нечеткость зрения и сонливость, поэтому необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Форма выпуска
Таблетки кишечнорастворимые, покрытые пленочной оболочкой 20 мг и 40 мг.
По 7, 10 или 14 таблеток в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной, пленки ПВХ/ПВДХ, пленки ПВХ/ПХТФЭ или фольги алюминиевой многослойной и фольги алюминиевой печатной лакированной. По 1, 2, 4 контурных ячейковых упаковки по 7, 10 или 14 таблеток с инструкцией по применению в пачку из картона.

Условия хранения
Хранить в сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25°С.
Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности
2 года.
Не применять по истечении срока годности.

Условия отпуска
Отпускают по рецепту.

Производитель/организация, принимающая претензии
ЗАО «Канонфарма продакшн», Россия
141100, Московская область, г. Щелково, ул. Заречная, д.105.

Фармакологическое действие

Ингибитор H + -K + -АТФ-азы, правовращающий изомер омепразола. Снижает секрецию соляной кислоты в желудке путем специфического ингибирования протонного насоса в париетальных клетках. Являясь слабым основанием и переходя в активную форму в кислой среде секреторных канальцев париетальных клеток слизистой оболочки желудка, активируется и ингибирует протоновый насос - фермент H + -K + -АТФ-азу. Ингибирует как базальную, так и стимулированную секрецию хлороводородной (соляной) кислоты. Действие наступает через 1 ч после перорального приема 20 мг или 40 мг. При ежедневном применении в течение 5 дней в дозе 20 мг 1 раз/сут, средняя максимальная концентрация хлороводородной кислоты после стимуляции пентагастрином снижается на 90%.

Фармакокинетика

Неустойчив в кислой среде. In vivo лишь незначительная часть эзомепразола превращается в R-изомер. После приема внутрь быстро абсорбируется из ЖКТ. C max в плазме крови достигается через 1-2 ч. Абсолютная биодоступность при повторном приеме в дозе 20 мг 1 раз/сут - 89%. V d – 0.22 л/кг. Связывание с белками плазмы - 97%. Полностью метаболизируется при участии изоферментов системы цитохрома Р450. Основная часть метаболизируется при участии CYP2C19 с образованием гидрокси- и деметилированных метаболитов эзомепразола. Метаболизм оставшейся части осуществляется другим изоферментом CYP3A4; при этом образуется сульфопроизводное эзомепразола, являющееся основным метаболитом, определяемым в плазме. Все метаболиты фармакологически неактивны. У пациентов с активным изоферментом CYP2C19 (пациенты с активным метаболизмом) системный клиренс - 17 л/ч после однократного приема и 9 л/ч - после многократного приема. T 1/2 – 1.3 ч при систематическом приеме в режиме дозирования 1 раз/сут. AUC возрастает на фоне многократного приема (нелинейная зависимость дозы и AUC при систематическом приеме, что является следствием снижения метаболизма при "первом прохождении" через печень, а также снижения системного клиренса, вызванного ингибированием фермента CYP2C19 эзомепразолом и/или его сульфосодержащим метаболитом). Не кумулирует. Выводится до 80% дозы в виде метаболитов почками (менее 1% - в неизмененном виде), остальное количество - с желчью.

У пациентов с неактивным метаболизмом (1-2%) метаболизм эзомепразола в основном осуществляется при участии изофермента CYP3A4. При систематическом приеме в дозе 40 мг 1 раз/сут, средняя AUC на 100% превышает значение этого параметра у пациентов с активным метаболизмом. Средние значения C max в плазме у пациентов с неактивным метаболизмом повышены приблизительно на 60%.

При тяжелой печеночной недостаточности скорость метаболизма снижена, что сопровождается увеличением AUC в 2 раза.

Показания

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь: эрозивный рефлюкс-эзофагит (лечение), профилактика рецидивов у пациентов с излеченным эзофагитом, симптоматическое лечение ГЭРБ.

В составе комбинированной терапии: эрадикация Helicobacter pylori, язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки, ассоциированная с Helicobacter pylori, профилактика рецидива пептических язв у пациентов с язвенной болезнью, ассоциированной с Helicobacter pylori.

Режим дозирования

Принимают внутрь. Доза составляет 20-40 мг 1 раз/сут. Длительность приема зависит от показаний, схемы лечения, эффективности.

Побочное действие

Часто: головная боль, боли в животе, диарея, метеоризм, тошнота, рвота, запор.

Редко: дерматит, зуд, крапивница, головокружение, сухость во рту.

Противопоказания к применению

Период лактации, повышенная чувствительность к эзомепромазолу.

Применение при беременности и кормлении грудью

Данные о безопасности применения эзомепразола при беременности отсутствуют. Применение возможно в случаях, когда ожидаемая польза терапии для матери превышает возможный риск для плода.

В экспериментальных исследованиях на животных не выявлено какого-либо прямого или косвенного отрицательного воздействия на развитие эмбриона или плода. Введение рацемического вещества также не оказывало какого-либо отрицательного воздействия на животных при беременности, в период родов, а также в период постнатального развития.

Противопоказан в период лактации.

Лекарственное взаимодействие

Полагают, что при одновременном применении возможно повышение концентраций в плазме крови и усиление эффектов имипрамина, кломипрамина, циталопрама.

Полагают, что при одновременном применении возможно уменьшение концентраций в плазме крови и клинической эффективности итраконазола и кетоконазола.

При одновременном применении с кларитромицином описан случай значительного увеличения AUC эзомепразола вследствие угнетения его метаболизма под влиянием кларитромицина.

При одновременном применении возможно повышение концентраций в плазме крови диазепама и фенитоина, что, по-видимому, не имеет клинического значения.

Применение при нарушениях функции печени

При тяжелой печеночной недостаточности максимальная доза - 20 мг/сут.

Особые указания

При наличии таких симптомов как значительная спонтанная потеря массы тела, частая рвота, дисфагия, рвота с кровью или мелена, а также при наличии (или подозрении) язвы желудка следует исключить возможность злокачественного новообразования, поскольку лечение эзомепразолом может привести к сглаживанию симптоматики и, таким образом, задержать постановку правильного диагноза.

При длительной терапии следует регулярно контролировать состояние пациента.

Во время лечения ингибиторами протонного насоса уровень гастрина в плазме повышается в результате сниженной внутрижелудочной секреции хлористоводородной кислоты. У пациентов, принимающих ингибиторы протонного насоса в течение длительного времени, чаще отмечается образование железистых кист в желудке. Эти явления обусловлены физиологическими изменениями в результате ингибирования секреции хлористоводородной кислоты.

Эзомепразол – препарат для комплексного лечения желудочных заболеваний. Выпускается в виде раствора для инъекций и инфузий, а также в форме таблеток. Мы расскажем, как действует данное лекарство, и опишем всего его противопоказания.

Доктора назначают Эзомепразол для терапии при таких диагнозах:

Рефлюксное заболевание;
Симптомы эзофагита;
Приступы язвы желудка;
Профилактика заболеваний двенадцатиперстной кишки;
Временная поддержка при гемостазе;
Профилактика для повторных кровотечений из-за язвы желудка;
Может использоваться для детей от 1 года при рефлюксных болезнях, если пероральный путь введения запрещен.

Перед использованием препарата нужно определить точную дозировку для конкретного диагноза. Поэтому обязательно посетите врача и пройдите все обследования.

Противопоказания к использованию

Врачи запрещают применять Эзомепразол только если у пациента повышенная чувствительность и его составу. В любых других случаях препарат разрешен к использованию и безопасен даже для детей от 1 года.

Использование препарата в момент беременности

Исследования ученых не проводились на такой группе пациентов в момент проверки Эзомепразола. Поэтому нет точных данных о реакции препарата на организм женщины. Рекомендуется с осторожностью использовать лекарство только после разрешения врача. В момент кормления грудью не стоит применять Эзомепразол, чтобы его состав не проник через молоко в организм малыша. В противном случае это может привести к аллергии или к сильному отравлению.

Влияние на управление транспортом

Врачи отметили, что при длительном использовании Эзомепразола могут начаться проблемы с нервной системой и ухудшение зрения. Поэтому при таких симптомах не стоит садиться за руль или работать с механическими приборами. Пациентам стоит на время отказаться от работы, которая требует быстрой реакции и повышенной концентрации.

Передозировка лекарством

У врачей малый опыт передозировки Эзомепразолом. Были случаи, когда пациент принимал более 300 мг препарата. После этого у человека были проблемы с желудком, боли в животе и слабость всего тела. Антидота к препарату еще не обнаружили. Поэтому при передозировке нужно сразу обращаться в больницу и быть под присмотром врачей. Главное сразу пройти симптоматическую терапию и выполнить промывание желудка.

Побочные действия на лекарство

В инструкции по применению Эзомепразола описаны некоторые побочные действия. Они возникают при завышенной дозировке или при индивидуальной реакции пациента на препарат.

Где возникают?	Побочные реакции
В крови происходят такие реакции	Возникновение лейкопении; Сильная тромбоцитопения; Редко возникает агранулоцитоз; Проявление панцитопении.
В иммунной системе наблюдаются такие осложнения	Сильная лихорадка; Аллергическая реакция; Возникновение ангионевротического отека; Сильный шок у пациента.
В психике могут начаться такие побочные реакции	Частая бессонница; Сильная ажитация; Возникает спутанность в сознании; Падение настроения и депрессия; Головная боль; Приступы головокружения; Чувство сонливости в течение дня; Агрессивное состояние; Частые галлюцинации; Изменение во вкусовых ощущениях пациента.
В зоне пищеварения можно наблюдать такие осложнения	Возникает желудочно-кишечный кандидоз; Сильный колит; Ощущение сухости во рту; Боли в области живота; Частые запоры; Возникает диарея; Происходит метеоризм; Приступы тошноты и рвоты; Повышение ферментов печени; Возникновение печеночной недостаточности.
На коже могут начаться такие побочные действия	Появление сыпи; Сильный зуд; Крапивница; Проявление алопеции; Возникновение фотосенсибилизации; Синдром Стивенса-Джонсона; Проявление некролиза кожи.
Другие побочные реакции	Пациент начинает сильно потеть; Ощущение недомогания; Возникает гинекомастия; Сильная миалгия; Редко проявляется вертиго; Ухудшается зрение.

Если пациент ощущает возникновение любого побочного действия, он должен сразу сообщить об этих симптомах лечащему врачу. Доктор сможет назначить другой препарат или снизит дозу Эзомепразола.

Способ применения таблеток

Эзомепразол в таблетках нужно принимать внутрь и запивать большим количеством воды. Лекарство нужно глотать целиком и ни в коем случае не разжевывать. Для лечения рефлюксного заболевания врачи назначают дозировку 40 мг за сутки. Стандартный курс лечения длится 1 месяц. Однако это будет зависеть от состояния пациента и стадии заболевания. Если после первого курса терапии симптомы не прошли, и болезнь все еще сохранилась, тогда доктор назначает прием Эзомепразола еще 4 недели.

После основной терапии необходимо соблюдать профилактику и принимать таблетки по 20 мг раз в сутки. Врач будет постоянно следить за состоянием пациента, и корректировать дозировку. Даже после отмены препарата, иногда нужно будет принимать по одной таблетке. Обычно пациенты разово выпивают Эзомепразол, если появляется слабый отклик симптомов заболевания.

Для лечения язвы в желудке и болезни в двенадцатиперстной кишке, врачи назначают 20 мг Эзомепразола дважды в сутки. Курс терапии длится около недели. После этого нужно профилактически применять препарат еще 1 неделю в такой же дозировке.

Если у пациента были кровотечения из-за пептической язвы, тогда врач назначает кислотоподдавляющее лечение Эзомепразолом. Необходимо принимать по 40 мг препарата в сутки. Курс терапии будет длиться один месяц. Перед этим врач может назначить несколько инъекций одноименным препаратом.

Для пациентов с язвой желудка из-за приема НПВП нужно назначать по 20 мг Эзомепразола один раз в день. Длительность терапии колеблется от 4 до 8 недель в зависимости от тяжести диагноза.

Для лечения болезни Золлингера-Эллисона доктора назначают 40 мг лекарства дважды в день. После пары недель лечения нужно корректировать терапию индивидуально под пациента. При крайней необходимости можно применять от 80 до 150 мг препарат в день. Эту дозу лучше всего делить на 2-3 подхода.

Если у пациента почечная недостаточность или проблемы с работой печени, тогда врач не должен назначать лекарство в дозе более 20 мг. Иначе у таких пациентов будут часто возникать побочные реакции.

Правила использования лекарственного раствора

Врачи назначают пациенту терапию раствором, если он не имеет возможности принимать лекарство пероральным методом. Для лечения реклюксной болезни доктор назначает дозу раствора по 40 мг в сутки. Для симптоматической терапии используется дозировка в 20 мг.

Лечение язвы желудка требуется минимальной дозировки в 20 мг за день. Вводить препарат Эзомепразол можно внутривенно, однако не слишком долго. После пары дней инъекций нужно переходить на одноименные таблетки.

Для лечения резкого кровотечения в желудке из-за язвы, нужно вводить по 80 мг раствора в виде инфузии. Срок введения составляет от 20 до 30 минут. После этого нужно не прекращаться введения в течение 3 дней. Скорость при этом понижается до 8 мг препарата за 1 час. После такой эффективной терапии нужно переходить на таблетированную форму Эзомепразола.

Обычно инъекцию препаратом нужно делать не менее 3 минут по скорости. Для этого используется 8 мг раствора. Неиспользованное количество препарата нужно сразу утилизировать.

Инфузии раствором Эзомепразол нужно делать в течение 20-30 минут с дозировкой в 40 мг. Обязательно прочтите инструкцию по применению, где описаны правила приготовления раствора и меры предосторожности.

Особенности применения препарата

Если пациент чувствует при приеме неприятные симптомы и резкие ухудшения, он должен сразу обратиться в больницу. Врач назначит повторную диагностику, так как препарат Эзомепразол может своим действием показать некоторые заболевания в организме;
Препарат снижает процесс всасывания витамина В 12. Поэтому его нужно с осторожностью назначать пациентам, у которых этот витамин понижен в организме;
В момент длительного лечения врач должен снизить уровень магния у пациента другими препаратами. Необходимо следить за этим показателем в процессе терапии;
Если долго принимать Эзомепразол, он может повысить риски переломов бедер и позвоночника. Особенно это касается пациентов в пожилом возрасте. Риск повышается в среднем на 30-40 процентов. Чтобы этого избежать, врач должен включить в терапию витамин D и кальций в большом количестве;
Препарат Эзомепразол может привести к ошибкам при диагностике опухолей в пациента. Поэтому врачи рекомендуют до обследования отменить прием препарата хотя бы за 5 дней.

Взаимодействие с другими лекарствами

Перед приемом необходимо знать, как поведет себя Эзомепразол вместе с другими препаратами. Для этого нужно изучить ряд взаимодействий в инструкции по применению:

Прием ИПП может привести к усилению всасывания препарата Эзомепразол. Чаще всего это может возникнуть у пожилых пациентов;
Не стоит параллельно принимать Омепразол вместе с Эзомепразолом. Это может привести к снижению сывороточных уровней и к осложнениям в организме;
Прием Имипрамина, Фенитоина и Диазепама нужно осуществлять только под присмотром лечащего врача. Дело в том, что Эзомепразол повышает концентрацию этих препаратов в крови. Поэтому нужно обязательно подкорректировать дозировку перед лечением;
Если пациент принимает Варфарин, тогда врач должен постоянно измерять свертываемость крови и следить за нормой этого показателя. В конце терапии нужно также провести обследование пациента;
Врачи разрешают параллельно использовать Эзомепразол и Амоксициллин. Эти препараты не влияют друг на друга;
Нужно с осторожностью использовать Эзомепразол с лекарствами, которые метаболизируются. Негативное воздействие могут оказать препараты Клопидогрел и Омепразол;
Если длительное время принимать ингибиторы протонной помпы, у пациента может начаться головокружение, сильная аритмия, постоянная усталость и судороги. Если отменить такие препараты и оставить только Эзомепразол, тогда все неприятные симптомы сразу пройдут.

Обязательно сообщите лечащему врачу, какие вы принимали таблетки ранее, и какие используете в данный момент. Это поможет специалисту точно выставить дозировку и отменить опасные лекарства.

Правила хранения лекарства

Держать раствор нужно подальше от солнца в прохладном месте. Оптимальная температура для правильного хранения – не выше + 25 градусов. Запрещено держать Эзомепразол в холодильнике или морозилке. Важно, чтобы маленькие дети не смогли достать лекарство и принять его в большой дозе. Срок годности – 2 года с момента производства. Ни в коем случае нельзя применять Эзомепразол, если он просрочен.

Перед приемом любого лекарства внимательно прочитайте инструкцию по применению и изучите ряд противопоказаний. Чтобы не ошибиться в момент приема, проконсультируйтесь с врачом. Пусть он определит точную дозировку.

Цена на препарат

Приобрести препарат Эзомепразол можно в любой аптеке по рецепту от доктора. Сейчас средняя цена на раствор – от 320 до 370 рублей за 40 мг. А таблетки Эзомепразол канон можно приобрести за 200-330 рублей за упаковку.

Представлены аналоги лекарства эзомепразол, в соответствии с медицинской терминологией, называемые "синонимами" - взаимозаменяемыми по воздействию на организм препаратами, содержащими одно или несколько одинаковых действующих веществ. При подборе синонимов учитывайте не только их стоимость, но также страну производства и репутацию производителя.

Описание препарата

Эзомепразол - Ингибитор H + -K + -АТФ-азы, правовращающий изомер омепразола. Снижает секрецию соляной кислоты в желудке путем специфического ингибирования протонного насоса в париетальных клетках. Являясь слабым основанием и переходя в активную форму в кислой среде секреторных канальцев париетальных клеток слизистой оболочки желудка, активируется и ингибирует протоновый насос - фермент H + -K + -АТФ-азу. Ингибирует как базальную, так и стимулированную секрецию хлороводородной (соляной) кислоты. Действие наступает через 1 ч после перорального приема 20 мг или 40 мг. При ежедневном применении в течение 5 дней в дозе 20 мг 1 раз/сут, средняя максимальная концентрация хлороводородной кислоты после стимуляции пентагастрином снижается на 90%.

Список аналогов

Обратите внимание! Список содержит синонимы Эзомепразол, имеющие аналогичный состав, поэтому Вы можете подобрать замену самостоятельно с учетом формы и дозы выписанного врачом лекарства. Предочтение отдавайте производителям из США, Японии, Западной Европы, а также известным фирмам из Восточной Европы: КРКА, Гедеон Рихтер, Актавис, Эгис, Лек, Гексал, Тэва, Зентива.

Форма выпуска (по популярности)	Цена, руб.
Карбиэль
Нексиум
Таб 20мг N14 уп.ЗиО - Здоровье (АстраЗенека АБ Швеция (Швеция)	141.50
Таб 40мг N14 уп.ЗиО - Здоровье (АстраЗенека АБ Швеция (Швеция)	283.10
40мг №28 таб ЗиО - Здоровье (АстраЗенека АБ Швеция (Швеция)	546.10
10мг №28 пеллеты + гранулы (АстраЗенека АБ Швеция (Швеция)	2192.40
Нео-зекст
Таблетки киш - раств.покрыт.плен.об. 20 мг, 28 шт. (Сандоз, Швейцария)	2165
Пемозар
Эзомепразол
Эзомепразол Зентива
Эзомепразол Канон
Таблетки киш. раств. покрыт.плен.об. 20 мг, 14 шт. (Канонфарма, Россия)	168
Таблетки киш. раств. покрыт.плен.об. 40 мг, 14 шт. (Канонфарма, Россия)	259
Таблетки киш. раств. покрыт.плен.об. 20 мг, 28 шт. (Канонфарма, Россия)	321
Эзомепразол магния дигидрат
Эзомепразол натрия
Эзомепразол* (Esomeprazol)
Эзомепразол-Виал
Эзомепразол-натив
Эманера
20мг №14 капс к / р (КРКА,д.д.Ново место (Словения)	230.30
40мг №14 капс к / р (КРКА,д.д.Ново место (Словения)	396.20
40мг №28 капс к / р (нексиум) (КРКА,д.д.Ново место (Словения)	747
Эмезол

Отзывы

Ниже предоставлены результаты опросов посетителей сайта о лекарстве эзомепразол. Они отражают личные ощущения опрошенных и не могут быть использованы, как официальная рекомендация при лечении этим препаратом. Мы настоятельно рекомендуем обратиться к квалифицированному медицинскому специалисту для подбора персонального курса лечения.

Результаты опросов посетителей

Один посетитель сообщил об эффективности

Четыре посетителя сообщили об оценке стоимости

	Участники		%
Дорогое	3		75.0%
Не дорогое	1		25.0%

Шестнадцать посетителей сообщили о частоте приема в день

Как часто нужно принимать Эзомепразол?
Большинство опрошенных чаще всего принимают этот препарат 1 раз в день. Отчет показывает, с какой периодичностью принимают этот препарат другие участники опроса.

	Участники	%
1 раз в день	9	56.2%
2 раза в день	6	37.5%
3 раза в день	1	6.2%

26 посетителей сообщили о дозировке

	Участники	%
11-50мг	18	69.2%
6-10мг	5	19.2%
51-100мг	1	3.8%
1-5мг	1	3.8%
201-500мг	1	3.8%

Отчет посетителей о сроке начала действия

Информация еще не была предоставлена

Пять посетителей сообщили о времени приема

В какое время лучше принимать Эзомепразол: на пустой желудок, до, после или во время еды?
Пользователи сайта чаще всего сообщают, что принимают это лекарство на пустой желудок. Однако, врач может порекомендовать Вам другое время. Отчет показывает, когда принимают лекарство остальные опрошенные пациенты.

35 посетителей сообщили о возрасте пациента

Отзывы посетителей

Пока нет ни одного отзыва

Официальная инструкция по применению

Имеются противопоказания! Перед применением ознакомьтесь с инструкцией