Феназепам: отзыв и опыт применения. Аналоги "Феназепама": список, инструкции, отзывы

Catad_pgroup Анксиолитики (транквилизаторы)

Феназепам таблетки - официальная инструкция по применению

Регистрационный номер:

РN003672/01

Торговое название:

Феназепам ®

Международное непатентованное название или группировочное название:

бромдигидрохлорфенилбензодиазепин

Лекарственная форма:

таблетки

Состав:

1 таблетка содержит:
активное вещество: Бромдигидрохлорфенилбензодиазепин (Феназепам) -0,5 мг или 1мгили 2,5 мг;
вспомогательные вещества: лактозы моногидрат - 81,5 мг или 122,0 мг или 161,5 мг, крахмал картофельный -15,0 мг или 22,5 мг или 30,0 мг, кроскармеллоза натрия (примеллоза) - 2,0 мг или 3,0 мг или 4,0 мг, кальция стеарат-1,0 мг или 1,5 мг или 2,0 мг.

Описание:

Таблетки белого цвета плоскоцилиндрические с фаской (для дозировок 0,5 мг и 2,5 мг), с фаской и риской (для дозировки 1 мг).

Фармакотерапевтическая группа:

анксиолитическое средство (транквилизатор).

Код АТХ:

Фармакологические свойства

Анксиолитическое средство (транквилизатор) бензодиазепинового ряда. Оказывает анксиолитическое, седативно-снотворное, противосудорожное и центральное миорелаксирующее действие.

Фармакодинамика
Усиливает ингибирующее действие гамма-аминомасляной кислоты (ГАМК) на передачу нервных импульсов. Стимулирует бензодиазепиновые рецепторы, расположенные в аллостерическом центре постсинаптических ГАМК-рецепторов восходящей активирующей ретикулярной формации ствола мозга и вставочных нейронов боковых рогов спинного мозга; уменьшает возбудимость подкорковых структур головного мозга (лимбическая система, таламус, гипоталамус), тормозит полисинаптические спинальные рефлексы.

Анксиолитическое действие обусловлено влиянием на миндалевидный комплекс лимбической системы и проявляется в уменьшении эмоционального напряжения, ослаблении тревоги, страха, беспокойства.

Седативный эффект обусловлен влиянием на ретикулярную формацию ствола головного мозга и неспецифические ядра таламуса и проявляется уменьшением симптоматики невротического происхождения (тревоги, страха).

На продуктивную симптоматику психотического генеза (острые бредовые, галлюцинаторные, аффективные расстройства) практически не влияет, редко наблюдается уменьшение аффективной напряженности, бредовых расстройств.

Снотворное действие сопряжено с угнетением клеток ретикулярной формации ствола головного мозга. Уменьшает воздействие эмоциональных, вегетативных и моторных раздражителей, нарушающих механизм засыпания.

Противосудорожное действие реализуется путем усиления пресинаптического торможения, подавляет распространение судорожного импульса, но не снимается возбужденное состояние очага. Центральное миорелаксирующее действие обусловлено торможением полисинаптических спинальных афферентных тормозящих путей (в меньшей степени и моносинаптических). Возможно и прямое торможение двигательных нервов и функции мышц.

Фармакокинетика
После приема внутрь хорошо всасывается из желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), время достижения максимальной концентрации (ТСmах) в плазме крови - 1-2 ч. Метаболизируется в печени. Период полувыведения (Т1/2)- 6-10-18 ч. Выводится в основном почками в виде метаболитов.

Показания к применению:

Препарат применяется при различных невротических, неврозоподобных психопатических, психопатоподобных и других состояниях, сопровождающихся тревогой, страхом, повышенной раздражительностью, напряженностью, эмоциональной лабильностью. При реактивных психозах, ипохондрическо-сенестопатическом синдроме (в том числе резистентных к действию других транквилизаторов), вегетативных дисфункциях и расстройствах сна, для профилактики состояний страха и эмоционального напряжения.

В качестве противосудорожного средства - височная и миоклоническая эпилепсия.

В неврологической практике Феназепам ® применяют для лечения гиперкинезов и тиков, ригидности мышц, вегетативной лабильности.

Противопоказания:

Кома, шок, миастения, закрытоугольная глаукома (острый приступ или предрасположенность), острые отравления алкоголем (с ослаблением жизненно важных функций), наркотическими анальгетиками и снотворными средствами, тяжелая хроническая обструктивная болезнь легких (возможно усиление дыхательной недостаточности), острая дыхательная недостаточность, тяжелая депрессия (могут проявляться суицидальные наклонности); беременность (особенно I триместр), период лактации, детский и подростковый возраст до 18 лет (безопасность и эффективность не определены), повышенная чувствительность (в том числе к другим бензодиазепинам).

С осторожностью
С осторожностью применять при печеночной и/или почечной недостаточности, церебральной и спинальной атаксии, лекарственной зависимости в анамнезе, склонности к злоупотреблению психоактивными лекарственными средствами, гиперкинезах, органических заболеваниях головного мозга, психозе (возможны парадоксальные реакции), гипопротеинемии, ночном апноэ (установленном или предполагаемом), пациентам пожилого возраста.

Применение при беременности и в период лактации

При беременности применение возможно только по жизненным показаниям. Оказывает токсическое действие на плод и повышает риск развития врожденных пороков при применении в I триместре беременности. Прием в терапевтических дозах в более поздние сроки беременности может вызвать угнетение центральной нервной системы (ЦНС) у новорожденного. Постоянное применение во время беременности может приводить к физической зависимости с развитием синдрома отмены у новорожденного. Дети, особенно в младшем возрасте, очень чувствительны к угнетающему ЦНС действию бензодиазепинов.

Применение непосредственно перед родами или во время родов может вызывать у новорожденного угнетение дыхания, снижение мышечного тонуса, гипотонию, гипотермию и слабый акт сосания (синдром "вялого ребенка").

Способ применения и режим дозирования

Внутрь: при нарушениях сна - 0,5 мгза 20-30 мин до сна. Для лечения невротических, психопатических, неврозоподобных и психопатоподобных состояний начальная доза - 0.5-1 мг 2-3 раза в день. Через 2-4 дня с учетом эффективности и переносимости доза может быть увеличена до 4-6 мг/сут.

При выраженной ажитации, страхе, тревоге лечение начинают с дозы 3 мг/сут, быстро наращивая дозу до получения терапевтического эффекта.

При лечении эпилепсии -2-10 мг/сут.

Для лечения алкогольной абстиненции - внутрь, по 2-5 мг/сут.

Средняя суточная доза - 1.5-5 мг, ее разделяют на 2-3 приема, обычно по 0.5-1 мг утром и днем и до 2.5 мг на ночь. В неврологической практике при заболеваниях с мышечным гипертонусом назначают по 2-3 мг 1-2 раза/сут.

Максимальная суточная доза-10 мг.

Во избежание развития лекарственной зависимости при курсовом лечении продолжительность применения феназепама составляет 2 нед (в отдельных случаях длительность лечения может быть увеличена до 2 мес). При отмене феназепама дозу уменьшают постепенно.

Побочные эффекты

Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: в начале лечения (особенно у пожилых больных) -сонливость, чувство усталости, головокружение, снижение способности к концентрации внимания, атаксия, дезориентация, неустойчивость походки, замедление психических и двигательных реакций, спутанность сознания; редко - головная боль, эйфория, депрессия, тремор, снижение памяти, нарушения координации движений (особенно при высоких дозах), подавленность настроения, дистонические экстрапирамидные реакции (неконтролируемые движения, в т.ч. таз), астения, мышечная слабость, дизартрия, эпилептические припадки (у бальных эпилепсией); крайне редко - парадоксальные реакции (агрессивные вспышки, психомоторное возбуждение, страх, суицидальная наклонность, мышечный спазм, галлюцинации, возбуждение, раздражительность, тревожность, бессонница).

Со стороны органов кроветворения: лейкопения, нейтропения, агранулоцитоз (озноб, гипертермия, боль в горле, чрезмерная утомляемость или слабость), анемия, тромбоцитопения.

Со стороны пищеварительной системы: сухость во рту или слюнотечение, изжога, тошнота, рвота, снижение аппетита, запоры или диарея; нарушения функции печени, повышение активности печеночных трансаминаз и щелочной фосфатазы, желтуха.

Со стороны мочеполовой системы: недержание мочи, задержка мочи, нарушение функции почек, снижение или повышение либидо, дисменорея.

Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд.

Прочие: привыкание, лекарственная зависимость; снижение артериального давления (АД); редко -нарушение зрения (диплопия), снижение массы тела, тахикардия.

При резком снижении дозы или прекращении приема -синдром отмены (раздражительность, нервозность, нарушения сна, дисфория, спазм гладких мышц внутренних органов и скелетной мускулатуры, деперсонализация, усиление потоотделения, депрессия, тошнота, рвота, тремор, расстройства восприятия, в т.ч. гиперакузия, парестезии, светобоязнь; тахикардия, судороги, редко-острый психоз).

Передозировка

Симптомы: выраженное угнетение сознания, сердечной и дыхательной деятельности, выраженная сонливость, длительная спутанность сознания, снижение рефлексов, длительная дизартрия, нистагм, тремор, брадикардия, одышка или затрудненное дыхание, снижение АД, кома.

Лечение: промывание желудка, прием активированного угля, гемодиализ малоэффективен, контроль за жизненно важными функциями организма, поддержание дыхательной и сердечно-сосудистой деятельности, симптоматическая терапия. Специфический антагонист фпумазенил (в условиях стационара) (в/в 0,2мг при необходимости до 1 мг на 5% растворе глюкозы или 0,9% растворе натрия хлорида).

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

При одновременном применении феназепам снижает эффективность леводопы у больных паркинсонизмом.

Феназепам может повышать токсичность зидовудина.

Отмечается взаимное усиление эффекта при одновременном применении антипсихотических, противоэпилептических или снотворных средств, а также центральных миорелаксантов, наркотических анальгетиков, этанола.

Ингибиторы микросомального окисления повышают риск развития токсических эффектов. Индукторы микросомальных ферментов печени уменьшают эффективность.

Повышает концентрацию имипрамина в сыворотке крови.

При одновременном применении с антигипертензивными средствами возможно усиление антигипертензивного действия. На фоне одновременного назначения клозапина возможно усиление угнетения дыхания.

Особые указания

При почечной и/или печеночной недостаточности и длительном лечении необходимо контролировать картину периферической крови и активность печеночных ферментов.

У пациентов, не принимавших ранее психоактивные лекарственные средства, наблюдается терапевтический ответ на применение феназепама в более низких дозах, по сравнению с больными, принимавшими антидепрессанты, анксиолитики или страдающими алкоголизмом.

Подобно другим бензодиазепинам, обладает способностью вызывать лекарственную зависимость при длительном приеме в больших дозах (более 4 мг/суг). При внезапном прекращении приема может отмечаться синдром отмены (в т.ч. депрессия, раздражительность, бессонница, повышенное потоотделение), особенно при длительном приеме (более 8-12 нед.). При возникновении у пациентов таких необычных реакций, как повышенная агрессивность, острые состояния возбуждения, чувство страха, мысли о самоубийстве, галлюцинации, усиление мышечных судорог, затруднение засыпания, поверхностный сон, лечение следует прекратить.

В процессе лечения пациентам категорически запрещается употребление этанола.

Эффективность и безопасность применения препарата у пациентов моложе 18 лет не установлена.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Форма выпуска:

Таблетки 0,5 мг, 1 мг и 2,5 мг.

По 10 или 25 таблеток в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой печатной лакированной.

По 50 таблеток в банки полимерные с крышкой контроля первого вскрытия.

Каждую банку, 5 контурных ячейковых упаковок по 10 таблеток или 2 контурные ячейковые упаковки по 25 таблеток вместе с инструкцией по применению помещают в пачку из картона.

Условия хранения

В защищенном от света месте при температуре не выше 25 °С.
Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности

3 года. Не применять после истечения срока годности.

Условия отпуска из аптек:

По рецепту.

Претензии от покупателей принимает предприятие-производитель:

ОАО «Вапента Фармацевтика» 141101, Россия, Московская область, г. Щелково, ул. Фабричная, д. 2.

Относится к группе транквилизаторов мощного действия. Транквилизаторы также называют анксиолитиками, веществами, оказывающими противотревожный эффект. Эти препараты используют в качестве средств для устранения признаков тревожности, страхов, паник или неврозов, шизофренических проявлений. В сфере психиатрии применяется для лечения психических расстройств, связанных с депрессивными эпизодами. Препарат обладает противотревожными, амнестическими, противосудорожными, успокоительными, снотворными и миорелаксирующими свойствами. В целом, феназепам является мощным транквилизатором, у которого есть достойные аналоги, если по каким-то причинам он не подходит для курсового использования (возможны выраженные побочные эффекты или по отношению к веществу имеется сильная непереносимость). Следует ознакомиться с самыми популярными аналогами феназепама, чтобы знать, чем можно его заменить в случае непредсказуемой реакции.

Что лучше – или феназепам

Реланиум относится к группе бензодиазепиновых транквилизаторов, а феназепам относится к самым сильным анксиолитикам на сегодняшний день и он способ справиться с самыми сильными паническими атаками, но при этом риск получить наркотическую зависимость очень высокий. Реланиум более мягкий в этом плане, но он также себя хорошо показывает в терапии навязчивых состояний, неврозов, может также использоваться с целью терапии депрессивных эпизодов. В дерматологической практике реланиум применяется при зудящих дерматозах, так как хорошо успокаивает больного. Его можно назначать больным с язвой желудка, так как препарат снижает активную секрецию желудочного сока в ночное время. Средство лучше принимать короткими курсами, отмена которых проводится в постепенном режиме. При необходимости всегда есть возможность провести повторный курс. В плане безопасности реланиум превосходит феназепам, но второй значительно сильнее.

– что лучше

Клоназепам обладает выраженными успокаивающими, миорелаксирующими, противотревожными и противосудорожными свойствами. Если сравнивать с прочими анксиолитиками, включая феназепам, то клоназепам будет превосходить противосудорожную активность среди остальных препаратов. По этой причине данное лекарство преимущественно используется с целью подавления выраженных судорожных припадков, возникающих на фоне эпилепсии. Если у больного в анамнезе присутствуют психосоматические расстройства, то препарат выписывается с целью снятия сильного мышечного гипертонуса, психомоторного криза, а также при сильной бессоннице. Также лекарство нормализует настроение, убирает повышенную агрессивность, помогает при ипохондрии. Клоназепам действует намного мягче феназепама, не вызывая столь жесткой лекарственной зависимости.

Отличия феназепама от диазепама

Диазепам по специфически влияет на тормозной нейромедиатор в головном мозге – гамма-аминомасляную кислоту. Препарат во много раз усиливает ее потенциал, заставляя вещество активнее воздействовать на центральную нервную систему. Диазепам также относится к группе транквилизаторов бензодиазепинового ряда, как и феназепам. Чаще всего диазепам назначается при выраженных неврозах, тревожности, беспокойности, шизофрении, психопатии, сильной бессоннице, эпилептических припадках, при синдроме отмены на фоне хронического употребления спиртного. Нередко назначается средство для снижения мышечного гипертонуса, в составе комбинированного наркоза при родах, а также при мышечных воспалениях. Медикамент, в отличие от феназепама, реже вызывает зависимость, также вызывает побочные эффекты, но их меньше по сравнению с аналогом. Противопоказаний у него небольшое количество. Сказать какой из этих препаратов лучше сложно, так как лекарства подбираются под конкретную ситуацию и используются в несколько разных случаях.

или феназепам – что сильнее

Стоит предварительно отметить, что такие торговые названия, как реланиум, диазепам или сибазон – это дженерики, используемые в одинаковых ситуациях. Все три дженерика выпускаются в таблетированной форме выпуска по 5 мг в каждой штуке. Сравнение этих трех препаратов с феназепамом уже проводилось, где было отмечено, что вещества на основе диазепама мягче, легче переносятся, имеют несколько разные спектры назначений. У этих бензодиазепинов, несомненно, много общего, так как феназепам и сибазон хорошо подходят для терапии легкой формы шизофрении, неврологических расстройств и панических атак. По статистике сибазон реже вызывает сильную наркотическую зависимость, в отличие от феназепама, ведь этот препарат самый опасный анксиолитик, обладающий сильными противотревожными эффектами.

Некоторые неврологические препараты можно принимать только по назначению врача - они признаются рецептурными. Например, Феназепам и его аналог Фензитат способны вызвать тяжелые побочные явления без соблюдения правильной дозировки.

Феназепам и Фензитат - разница и общие черты

Оба лекарства относятся к группе транквилизаторов, или анксиолитиков, широко применяются в неврологии. Это - таблетки 0,5 мг, 1 мг, 2,5 мг. Активный ингредиент бромдигидрохлорфенилбензодиазепин (группа бензодиазепинов). На вид вещество - белый порошок, либо имеет кремовый оттенок, кристаллический, растворимый в воде.

Работающее вещество - один из первых транквилизаторов, его применение насчитывает несколько десятков лет.

Разница относительно основного состава между Фензитатом и Феназепамом отсутствует, они признаются полными структурными аналогами.

Первый производится компанией «Татхимфармпрепараты», второй разными фармкомпаниями. Стоимость таблеток практически не различается - за 50 таблеток по 0,5 мг нужно заплатить 95-105 рублей. Лишь в наборе вспомогательных компонентов есть отличия, что важно для людей с аллергией на эти вещества. У Феназепама это - лактоза, крахмал, поливидон, тальк, кальция стеарат, у Фензитата - кальция стеарат, желатин, лактоза, крахмал.

Действие лекарств

Механизм действия препаратов одинаков благодаря одному работающему веществу. Как анксиолитик, бромдигидрохлорфенилбензодиазепин оказывает следующие эффекты:

Вещество угнетает работу нервной системы, что осуществляется путем влияния на ряд специфических рецепторов (они расположены в таламусе, гипоталамусе). Препараты стимулируют бензодиазепиновые рецепторы, чем снижают возбудимость подкорковых структур, притормаживают спинальные рефлексы. Антксиолитическое действие на организм клинически проявляется такими эффектами:

Также Феназепам и его аналог оказывают седативное действие - оно достижимо при влиянии на особые клетки ствола мозга и ядер таламуса. Угнетение тех же клеток обеспечивает снотворный эффект препаратов, поскольку воздействие различных внешних и внутренних раздражителей нивелируется. Благодаря ускорению пресинаптического торможения подавляется распространение судорожных импульсов, что обуславливает противосудорожные свойства. Миорелаксация достигается посредством торможения особых спинальных тормозящих путей.

Показания лекарств

Фензитат и Феназепам имеют одинаковые показания к применению. Чаще всего заболевания и состояния, при которых нужно пить эти лекарства, связаны с различными психопатиями, неврозами и неврозоподобными состояниями, которые сопровождаются рядом симптомов:

Препараты можно давать для снижения последствий затяжного стресса, когда самостоятельно справиться с проблемой не удается. От чего еще помогают таблетки? Показаниями также служат разные типы нарушений сна - плохое засыпание, изменение фаз сна, раннее пробуждение.

Препараты могут помочь при некоторых фобиях, а также при реактивном психозе.

Оба лекарства показаны при судорожных припадках разного генеза. Для расслабления мышц их назначают при некоторых типах эпилепсии, тиках, ригидности мышц, гиперкинезах. Однократно дают таблетку пациентам перед наркозом для снятия тревожности.

В комплексном лечении их дают людям с шизофренией, но надо помнить, что Феназепам и Фензитат не влияют на бред, галлюцинации и прочие подобные симптомы.

Противопоказания и побочные действия

Препараты строго противопоказаны при тяжелой стадии обструктивной болезни легких и прочих серьезных патологиях органов дыхания. Строжайшим запретом является лактация и первый триместр (далее при гестации лекарства также противопоказаны).

Прочие запреты на лечение:

Под контролем врача проводят терапию при нарушениях функции печени, почек, органических болезнях мозга, депрессивных состояниях. В пожилом возрасте лечение производят только при крайней необходимости. Лекарства не продаются без рецепта, так как вызывают зависимость. Поэтому лучше не назначать их людям со склонностью к злоупотреблению психотропными средствами.

В начале терапии у большинства пациентов отмечаются сонливость, головокружение, замедление реакций.

Также среди побочных действий могут наблюдаться нарушения состава крови, дезориентация, головные боли, мышечные спазмы, сухость во рту, тошнота, изжога. Могут регистрироваться диарея или запор, изменение либидо, нарушения менструального цикла.

Порядок применения

Лекарство следует принимать строго в соответствии с режимом дозирования - оно медленно выводится и может вызывать тяжелые последствия. При умеренной передозировке происходит усиление побочных действий, при тяжелой угнетается сознание, может прекратиться деятельность сердца и легких. Смертельная доза - 0,5 мг/кг массы тела для взрослого, 0,25 мг - для ребенка.

Лекарство используют для лечения разных эмоциональных расстройств, которые возникли на фоне проблем с нервной системой.

Показания

• Бессонница, проблемы с режимом сна
• Депрессия
• Эмоциональная нестабильность
• Навязчивые мысли
• Беспричинное чувство страха, тревоги и беспокойства
• Алкогольная абстиненция
• Посттравматический шок
• Судороги, нервные тики

За своей силы действия лекарство много кому противопоказано.

Противопоказания

• Гиперчувствительность к отдельным компонентам препарата
• Проблемы с функциями почек и печени
• Закрытоугольная глаукома
• Миастения
• Беременность
• Кормление грудью
• Лица младше 18 лет
• Отравление алкоголем, наркотиками, антидепрессантами, другими транквилизирующими или снотворными препаратами

Опасность в том, что лекарство способно вызывать очень серьезные побочные эффекты, в том числе и зависимость.

Побочные действия

• Повышенная усталость
• Сонливость
• Суицидальные наклонности
• Проблемы с памятью
• Резкие перепады настроения
• Нарушения координации и реакции
• Зависимость

Возможно ли купить препарат без рецепта

Взирая на высокую эффективность препарата и на его серьезные побочные эффекты, без назначения врача препарат Феназепам купить нельзя.

Есть три способа приобрести средство, один из которых считается нелегальным :

• Аптека
• Интернет
• Из рук в руки

Из аптеки

В каждой аптеке продается такой препарат, как Феназепам. Но перед его покупкой фармацевт обязательно попросит вас предъявить рецепт от врача. Поэтому в аптеке без рецепта купить Феназепам невозможно.

Из Интернета

21 век - век новых технологий. Все больше и больше людей предпочитают покупать различные вещи и даже лекарства через Интернет, так как такой шоппинг помогает сэкономить время. Но если вы думаете, что в интернете Феназепам продается без рецепта - вы ошибаетесь. Когда к вам домой придет курьер, который доставляет вашу посылку, а именно Феназепам, он обязательно попросить у вас показать рецепт от врача. Если его не будет, лекарство вам не продадут .

При покупке лекарств в Интернете очень важно обращать внимание на сайт, на котором происходит покупка, и заказывать только с официальных сайтов, чтобы обезопасить себя от подделок. Так в Интернете можно увидеть объявления аптек на территории России, в которых продается без назначения врача Феназепам. Запомните, что официальные аптеки и сайты никогда не будут продавать Феназепам без рецепта врача.

Из рук

Сейчас есть много сайтов, где люди продают какие-то свои вещи. Лекарства - не исключение. В Интернете можно наткнуться на различные предложения продажи лекарств, в том числе и Феназепама. Продавать Феназепам из рук в руки - нелегально, так как отпускается этот препарат только по рецепту врача . Более того, вас могут просто обмануть и продать подделку, прием которой может привести к фатальным последствиям.

Популярность среди людей?

Когда людей мучает бессонница, почему-то первый препарат о котором они вспоминают это Феназепам. Возможно, это потому что препарат реально помогает уснуть. Или потому что цена Феназепама довольно маленькая. Но все же Феназепам помогает справиться только с симптомами бессонницы, а не с реальной причиной, из-за которой появились проблемы со сном. Плюс ко всему препарат опасен, если употреблять его не за рецептом.

Наркотическое действие

Еще одна очень серьезная причина, по которой Феназепам отпускается только по рецепту, это наркотический эффект от этого препарата. В этом случае, наркоманы находят способ купить препарат без рецепта, как например из рук в руки - ведь при такой покупке Феназепам продается без назначения.

Интересно знать, что Феназепам используется наркоманами не как основной наркотик. Его используют в качестве средства, чтобы “догнаться”, или в случае, если человек не может достать очередную дозу наркотика и у него начинается “ломка”. Злоупотребление препаратом несет за собой такие побочные эффекты, как эмоциональная нестабильность, когда человек находиться в состоянии агрессии, а потом резко начинает чувствовать эйфорию; галлюцинации; суицидальные наклонности. Также, чтобы добиться максимального наркотического эффекта от Феназепама наркоманы употребляют препарат вместе с алкоголем или другими наркотиками . В лучшем случае человеку обеспечена передозировка препаратом, но если вовремя не остановиться это может даже привести к летальному исходу. Феназепам вызывает очень серьезное привыкание и зависимость. Также препарат влияет на организм зависимого человека намного сильнее, чем на организм человека, который проходит курс лечения.

Безрецептурные аналоги

Что же делать, когда вам нужен Феназепам, а без рецепта его не продают? Выход есть - безрецептурные аналоги препарата Феназепам. Они не вызывают зависимости и не несут особого вреда вашему организму, если следовать инструкции.

Амитриптилин

Амитриптилин является хорошим аналогом Феназепама, который не требует рецепта. Активное вещество препарата оказывает на организм антидепрессантный эффект, при этом улучшая настроение. Также этот аналог без рецепта поможет тем, кто имеет проблемы с ночным мочеиспусканием.

Амитриптилин используют в следующих случаях :

• тяжелый вид депрессии
• ночной энурез у детей (если нет никакой органической патологии)

Этаперазин

Этаперазин - нейролептический аналог Феназепама, который не требует рецепта. Его используют при психических расстройствах, кожном зуде и неукротимой рвоте.

Противопоказания :

• эндокардит
• проблемы с кроветворением
• заболевания печени и почек

Сонапакс

Аналоги Феназепама без рецептов - намного безопаснее. Один из них это Сонапакс. Плюс этого препарата в том, что он не влияет на продуктивность человека на протяжении дня. Используется, как дополнительное лекарство, если отсутствует лечебный эффект от других средств.

Показания :

• шизофрения
• психоз
• неврозы, которые сопровождаются страхом, тревогой, нарушением сна
• алкоголизм и токсикомания
• болезнь Гентингтона
• депрессия
• нервный тик
• зуд от болезней кожи

Адаптол

Адаптол также является хорошим заменителем Феназепама без рецепта. В основном используется при неврозах и неврозоподобных состояниях. Адаптол также используется теми, кто бросает курить. Во время лечения этим препаратом не рекомендуется садиться за руль автомобиля или выполнять другую работу, которая требует повышенного внимания.

Беллатаминал

Этот аналог без рецепта помогает при проблемах со сном и проблемах с менструальным циклом. Эти таблетки противопоказаны беременным, так как в составе содержат эрготамин, который вызывает сокращение матки и сосудов; также запрещено принимать Беллатаминал при закрытоугольной глаукоме и стенокардии. Будьте осторожны с этим аналогом, если вам нужно выполнять работу, которая требует хорошей концентрации внимания и ускоренной реакции.

Глицин

Сила этого аналога в том, что он повышает мозговую активность. Другое название вещества глицин - аминоуксусная кислота, которая есть одной из 20 незаменимых аминокислот нашего организма. В связи с современным ритмом жизни люди поддаются стрессу каждый день и того глицина, что выделяет наш организм становится недостаточно. Глицин является отличным аналогом Феназепама, как антидепрессанта, и отпускается в аптеках без рецепта. Также Глицин нормализует процессы обмена веществ. Не вызывает привыкания.

Мелаксен

Мелаксен считают наиболее известным аналогом Феназепама без рецепта. Известен он своим снотворным эффектом.

Показания: нарушение сна, утомляемость, депрессивный синдром, реакция на смену часового пояса. Наиболее эффективно этот аналог работает на пожилых людях с первичной бессонницей.

Персен и На-Сон

Отличными аналогами Феназепама без рецепта в качестве снотворного являются Персен и На-Сон. Эти препараты успокаивают вегетативную и центральную нервные системы, помогают при бессонницах, способствуют нормализации режима сна. На-Сон разрешен только лицам, которым исполнилось 18 лет.

Подытожим

Так нужен ли рецепт для Феназепама? Ответ один: нужен. Потому что Феназепам является очень сильным транквилизатором, который имеет множество серьезных побочных эффектов и может вызывать зависимость. Вы можете приобрести Феназепам в аптеках или в интернете на официальных сайтах только с рецептом . Не думайте, что вы можете подделать рецепт, так как фармацевт знает, как выглядит рецепт на Феназепам (он выписывается в специальном бланке на латыни). Не покупайте препарат в непроверенных точках, особенно если у вас не требуют рецепта или цена ниже, чем в аптеке. Такого не бывает и это может быть просто подделка. Вообще лучше не заниматься самолечением и покупать Феназепам только в том случае, если вам он действительно надо и рецепт на него выписан доктором.

Плюс ко всему существует множество различных аналогов средства, которые не требуют рецепта. Вместо того, чтобы искать где можно приобрести безрецептурный Феназепам, лучше купите аналоги, которые будут намного безопаснее для вашего здоровья. Они не вызывают зависимости.

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter

Фармакологическое действие

Анксиолитическое средство (транквилизатор) бензодиазепинового ряда. Оказывает анксиолитическое, седативно-снотворное, противосудорожное и центральное миорелаксирующее действие.

Усиливает ингибирующее действие GABA на передачу нервных импульсов. Стимулирует бензодиазепиновые рецепторы, расположенные в аллостерическом центре постсинаптических GABA-рецепторов восходящей активирующей ретикулярной формации ствола мозга и вставочных нейронов боковых рогов спинного мозга; уменьшает возбудимость подкорковых структур головного мозга (лимбическая система, таламус, гипоталамус), тормозит полисинаптические спинальные рефлексы.

Анксиолитическое действие обусловлено влиянием на миндалевидный комплекс лимбической системы и проявляется в уменьшении эмоционального напряжения, ослаблении тревоги, страха, беспокойства.

Седативный эффект обусловлен влиянием на ретикулярную формацию ствола головного мозга и неспецифические ядра таламуса и проявляется уменьшением симптоматики невротического происхождения (тревоги, страха).

На продуктивную симптоматику психотического генеза (острые бредовые, галлюцинаторные, аффективные расстройства) практически не влияет, редко наблюдается уменьшение аффективной напряженности, бредовых расстройств.

Снотворное действие сопряжено с угнетением клеток ретикулярной формации ствола головного мозга. Уменьшает воздействие эмоциональных, вегетативных и моторных раздражителей, нарушающих механизм засыпания.

Противосудорожное действие реализуется путем усиления пресинаптического торможения, подавляет распространение судорожного импульса, но не снимается возбужденное состояние очага. Центральное миорелаксирующее действие обусловлено торможением полисинаптических спинальных афферентных тормозящих путей (в меньшей степени и моносинаптических). Возможно и прямое торможение двигательных нервов и функции мышц.

Фармакокинетика

После приема внутрь хорошо всасывается из ЖКТ, T max - 1-2 ч. Метаболизируется в печени. T 1/2 - 6-10-18 ч. Выводится в основном почками в виде метаболитов.

Показания

Невротические, неврозоподобные, психопатические и психопатоподобные и др. состояния (раздражительность, тревожность, нервное напряжение, эмоциональная лабильность), реактивные психозы и сенесто-ипохондрические расстройства (в т.ч. резистентные к действию других анксиолитических средств (транквилизаторов), навязчивость, бессонница, абстинентный синдром (алкоголизм, токсикомания), эпилептический статус, эпилептические припадки (различной этиологии), височная и миоклоническая эпилепсия.

В экстремальных условиях - как средство, облегчающее преодоление чувства страха и эмоционального напряжения.

В качестве антипсихотического средства - шизофрения с повышенной чувствительностью к антипсихотическим препаратам (в т.ч. фебрильная форма).

В неврологической практике - ригидность мышц, атетоз, гиперкинезы, тик, вегетативная лабильность (пароксизмы симпатоадреналового и смешанного характера).

В анестезиологии - премедикация (в качестве компонента вводной анестезии).

Режим дозирования

В/м или в/в (струйно или капельно): для быстрого купирования страха, тревоги, психомоторного возбуждения, а также при вегетативных пароксизмах и психотических состояниях, начальная доза - 0.5-1 мг, средняя суточная доза - 3-5 мг, в тяжелых случаях - до 7-9 мг.

Внутрь: при нарушениях сна - 250-500 мкг за 20-30 мин до сна. Для лечения невротических, психопатических, неврозоподобных и психопатоподобных состояний начальная доза - 0.5-1 мг 2-3 раза в день. Через 2-4 дня с учетом эффективности и переносимости доза может быть увеличена до 4-6 мг/сут. При выраженной ажитации, страхе, тревоге лечение начинают с дозы 3 мг/сут, быстро наращивая дозу до получения терапевтического эффекта. При лечении эпилепсии - 2-10 мг/сут.

Для лечения алкогольной абстиненции - внутрь, по 2-5 мг/сут или в/м, по 500 мкг 1-2 раза/сут, при вегетативных пароксизмах - в/м, 0.5-1 мг. Средняя суточная доза - 1.5-5 мг, ее разделяют на 2-3 приема, обычно по 0.5-1 мг утром и днем и до 2.5 мг на ночь. В неврологической практике при заболеваниях с мышечным гипертонусом назначают по 2-3 мг 1-2 раза/сут. Максимальная суточная доза - 10 мг.

Во избежание развития лекарственной зависимости при курсовом лечении продолжительность применения феназепама составляет 2 нед (в отдельных случаях длительность лечения может быть увеличена до 2 мес). При отмене феназепама дозу уменьшают постепенно.

Побочное действие

Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: в начале лечения (особенно у пожилых больных) - сонливость, чувство усталости, головокружение, снижение способности к концентрации внимания, атаксия, дезориентация, неустойчивость походки, замедление психических и двигательных реакций, спутанность сознания; редко - головная боль, эйфория, депрессия, тремор, снижение памяти, нарушения координации движений (особенно при высоких дозах), подавленность настроения, дистонические экстрапирамидные реакции (неконтролируемые движения, в т.ч. глаз), астения, миастения, дизартрия, эпилептические припадки (у больных эпилепсией); крайне редко - парадоксальные реакции (агрессивные вспышки, психомоторное возбуждение, страх, суицидальная наклонность, мышечный спазм, галлюцинации, возбуждение, раздражительность, тревожность, бессонница).

Со стороны органов кроветворения: лейкопения, нейтропения, агранулоцитоз (озноб, гипертермия, боль в горле, чрезмерная утомляемость или слабость), анемия, тромбоцитопения.

Со стороны пищеварительной системы: сухость во рту или слюнотечение, изжога, тошнота, рвота, снижение аппетита, запоры или диарея; нарушения функции печени, повышение активности печеночных трансаминаз и ЩФ, желтуха.

Со стороны мочеполовой системы: недержание мочи, задержка мочи, нарушение функции почек, снижение или повышение либидо, дисменорея.

Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд.

Местные реакции: флебит или венозный тромбоз (краснота, припухлость или боль в месте введения).

Прочие: привыкание, лекарственная зависимость; снижение АД; редко - нарушение зрения (диплопия), снижение массы тела, тахикардия.

При резком снижении дозы или прекращении приема - синдром отмены (раздражительность, нервозность, нарушения сна, дисфория, спазм гладких мышц внутренних органов и скелетной мускулатуры, деперсонализация, усиление потоотделения, депрессия, тошнота, рвота, тремор, расстройства восприятия, в т.ч. гиперакузия, парестезии, светобоязнь; тахикардия, судороги, редко - острый психоз).

Противопоказания к применению

Кома, шок, миастения, закрытоугольная глаукома (острый приступ или предрасположенность), острые отравления алкоголем (с ослаблением жизненно важных функций), наркотическими анальгетиками и снотворными средствами, тяжелая ХОБЛ (возможно усиление дыхательной недостаточности), острая дыхательная недостаточность, тяжелая депрессия (могут проявляться суицидальные наклонности); I триместр беременности, период лактации, детский и подростковый возраст до 18 лет (безопасность и эффективность не определены), повышенная чувствительность (в т.ч. к другим бензодиазепинам).

Применение при беременности и кормлении грудью

При беременности применение возможно только по жизненным показаниям. Оказывает токсическое действие на плод и повышает развития врожденных пороков при применении в I триместре беременности. Прием в терапевтических дозах в более поздние сроки беременности может вызвать угнетение ЦНС у новорожденного. Постоянное применение во время беременности может приводить к физической зависимости с развитием синдрома отмены у новорожденного. Дети, особенно в младшем возрасте, очень чувствительны к угнетающему ЦНС действию бензодиазепинов.

Применение непосредственно перед родами или во время родов может вызывать у новорожденного угнетение дыхания, снижение мышечного тонуса, гипотонию, гипотермию и слабый акт сосания (синдром "вялого ребенка").

Применение у детей

Противопоказан в детском и подростковом возрасте до 18 лет (безопасность и эффективность не определены).

Передозировка

Симптомы: при умеренной передозировке - усиление терапевтического действия и побочных эффектов; при значительной передозировке - выраженное угнетение сознания, сердечной и дыхательной деятельности.

Лечение: контроль за жизненно важными функциями организма, поддержание дыхательной и сердечно-сосудистой деятельности, симптоматическая терапия. В качестве антагонистов миорелаксирующего действия Феназепама рекомендуется стрихнина нитрат (инъекции по 1 мл 0.1% раствора 2-3 раза/сут). В качестве специфического антагониста может использоваться флумазенил (анексат): в/в 0.2 мг (при необходимости дозу можно повысить до 1 мг) на 5% растворе глюкозы (декстрозы) или 0.9% растворе хлорида натрия.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении феназепам снижает эффективность леводопы у больных паркинсонизмом.

Феназепам может повышать токсичность зидовудина.

Отмечается взаимное усиление эффекта при одновременном применении антипсихотических, противоэпилептических или снотворных средств, а также центральных миорелаксантов, наркотических анальгетиков, этанола.

Ингибиторы микросомального окисления повышают риск развития токсических эффектов. Индукторы микросомальных ферментов печени уменьшают эффективность.

Повышает концентрацию имипрамина в сыворотке крови.

При одновременном применении с антигипертензивными средства возможно усиление антигипертензивного действия. На фоне одновременного назначения клозапина возможно усиление угнетения дыхания.

Условия отпуска из аптек

Препарат отпускается по рецепту.

Условия и сроки хранения

Список Б. Препарат следует хранить в недоступном для детей, защищенном от света месте. Срок годности - 2 года.

Применение при нарушениях функции печени

C осторожностью применять при печеночной недостаточности.

Применение при нарушениях функции почек

C осторожностью применять при почечной недостаточности.

Применение у пожилых пациентов

С осторожностью следует применять препарат у пациентов пожилого возраста.

Особые указания

C осторожностью применять при печеночной и/или почечной недостаточности, церебральной и спинальной атаксии, лекарственной зависимости в анамнезе, склонности к злоупотреблению психоактивными лекарственными средствами, гиперкинезах, органических заболеваниях головного мозга, психозе (возможны парадоксальные реакции), гипопротеинемии, ночном апноэ (установленном или предполагаемом), у пациентов пожилого возраста.

При почечной и/или печеночной недостаточности и длительном лечении необходимо контролировать картину периферической крови и активность печеночных ферментов.

У пациентов, не принимавших ранее психоактивные лекарственные средства, наблюдается терапевтический ответ на применение феназепама в более низких дозах, по сравнению с больными, принимавшими антидепрессанты, анксиолитики или страдающими алкоголизмом.

Подобно другим бензодиазепинам, обладает способностью вызывать лекарственную зависимость при длительном приеме в больших дозах (более 4 мг/сут). При внезапном прекращении приема может отмечаться синдром отмены (в т.ч. депрессия, раздражительность, бессонница, повышенное потоотделение), особенно при длительном приеме (более 8-12 нед.). При возникновении у пациентов таких необычных реакций, как повышенная агрессивность, острые состояния возбуждения, чувство страха, мысли о самоубийстве, галлюцинации, усиление мышечных судорог, затруднение засыпания, поверхностный сон, лечение следует прекратить.

В процессе лечения пациентам категорически запрещается употребление этанола.

Эффективность и безопасность применения препарата у пациентов моложе 18 лет не установлена.

При передозировке возможны выраженная сонливость, длительная спутанность сознания, снижение рефлексов, длительная дизартрия, нистагм, тремор, брадикардия, одышка или затрудненное дыхание, снижение АД, кома. Рекомендуются промывание желудка, прием активированного угля; симптоматическая терапия (поддержание дыхания и АД), введение флумазенила (в условиях стационара); гемодиализ малоэффективен.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.