Флемоксин Солютаб: инструкция, цена, отзывы и аналоги. Флемоксин Солютаб: инструкция по применению для взрослых и детей

Медикамент Флемоксин Солютаб – это антибактериальный и бактерицидный препарат, активным компонентом состава которого служит амоксициллин. Flemoxin Solutab относится к антибиотикам, проявляющим широкое действие. Средство выпускается нидерландской компанией Astellas Pharma. Ознакомьтесь с инструкцией по применению лекарства.

Состав и форма выпуска

Флемоксин Солютаб выпускается только в формате таблеток, других видов средства нет. Состав препарата:

Фармакодинамика и фармакокинетика

Препарат является антибиотиком из группы полусинтетических пенициллинов. Активное вещество – гидроксильный аналог ампициллина, обладающий бактерицидным действием (лизис - разрушение клетки) против Pneumonia faecali, Staphylococcus pyogene, Streptococcus, кишечной палочки, шигелл, возбудителей сальмонеллеза, гемофильных клебсиелл, гонококков, менингококков, микоплазм. К нему устойчивы энтеробактерии, вырабатывающие пенициллиназу.

Амоксициллин в паре с метронидазолом убивает Helicobacter pylorus, может ингибировать ее резистентность к метронидазолу. Вещество проявляет перекрестную устойчивость к ампициллину. Если соединить компонент с клавулановой кислотой, то он начнет проявлять активность в отношении бактероидов, легионелл, псевдомонад. После приема внутрь таблетки быстро всасываются, не разрушаются соляной кислотой желудка. Компонент достигает максимальной концентрации через 1-2 часа, скорость абсорбции не зависит от приема пищи.

После метаболизма транспептидазой амоксициллин связывается с белками плазмы на 20%, обнаруживается в печени, период полувыведения равен 1-1,5 часам. 60% дозы препарата выводятся с мочой, небольшое количество – с калом. У новорожденных и пожилых пациентов время экскреции увеличивается. Активный компонент проникает в мозг при условии воспаления мягких мозговых оболочек, удаляется при помощи гемодиализа.

Показания к применению Флемоксина

В инструкции по применению Флемоксина Солютаб сказано о его показаниях. К ним относятся:

• бронхит, пневмония, ангина, паратонзиллит, фарингит;
• инфекции желудочно-кишечного тракта, гинекологические заболевания, кожи, мягких тканей;
• гонорея, листериоз, лептоспироз;
• перитонит, холецистит, цервицит, цистит, эндометрит;
• пиелит;
• пиелонефрит, уретрит;
• обострение хронического гастрита, язвенной болезни двенадцатиперстной кишки или желудка.

Способ применения и дозировка

Инструкция по применению Флемоксина Солютаб отличается в зависимости от типа болезни, возраста пациента, степени тяжести протекания инфекционного процесса, наличия очагов. Схожим остается правило приема таблеток – перорально, внутрь, запивая водой вне зависимости от пищи. Для маленьких детей из таблетки можно приготовить суспензию-дисперсию.

Флемоксин Солютаб для взрослых

Для применения взрослыми показано 250-500 мг таблеток в сутки при нетяжелом течении болезни, до 1 г в день – при тяжелом. Интервал составляет 8 часов. Для купирования симптомов острой неосложненной гонореи инструкция советует принять 3 г средства однократно в комбинации с Пробенецидом. Для парентерального введения взрослым внутримышечно назначают по 1 г дважды за сутки, внутривенно – по 2-12 г ксенобиотика за сутки.

Флемоксин для детей

Для приема внутрь детям до 2 лет назначают 20 мг/кг массы тела таблеток, 2-5 лет – 125 мг однократно, 5-10 лет – 250 мг, старше 10 – 250-500 мг. Внутримышечно прописывается 50 мг/кг массы тела в сутки, разово можно вводить 500 г дважды за сутки, внутривенно – 100-200 мг/кг веса в день. Детский Флемоксин – это таблетки 125 и 250 мг. Они применяются в педиатрии для лечения бактериальных инфекций органов дыхания: синуситов, отитов, ангины, бронхопвнемонии, бронхита, тонзиллита.

Детям младшего возраста лучше давать суспензию, ребенок постарше может принять таблетку целиком или разжевать ее. За счет ароматизаторов она не обладает неприятным вкусом. Суточная дозировка для детей составляет 30-60 мг/кг веса в 2-3 приема, при сложном течении болезни – 60 мг/кг веса в три приема. Лечение легких и средней тяжести инфекций длится 5-7 дней, стрептококковое заражение – 10 суток. После купирования выраженных симптомов терапия продолжается еще 2 дня.

При лечении ангины

Поражение миндалин – это ангина. Ее вызывают гемолитические стрептококки или стафилококки, против которых эффективен Флемоксин Солютаб. Важно вовремя лечить заболевание, иначе оно может осложниться паратонзиллярным абсцессом, нефритом, тонзилогенным сепсисом, миокардитом. Таблетки назначаются при фолликулярной и лакунарной ангине. По инструкции, взрослые принимают по 500-700 мг дважды в сутки. Курс длится до полного купирования симптомов (температура, гнойники на миндалинах, боль в горле) плюс еще два дня.

При гайморите

Под гайморитом понимается воспаление придаточных пазух носа в верхней челюсти. Если оно вызвано бактериями, оправдано применение антибиотика Флемоксина Солютаб. Запрещено использовать таблетки, если заболевание вызвано вирусами, грибками, аллергией. Прием препарата помогает снять температуру, улучшить назальную респирацию, устранить припухлость в проекции гайморовых полостей, вернуть обоняние, купировать головные боли, симптомы общей интоксикации. Согласно инструкции, применять таблетки нужно в течение недели в дозе 125-500 мг в сутки.

Флемоксин при бронхите

Согласно инструкции, Флемоксин Солютаб при бронхите у детей или взрослых эффективен, если заболевание имеет бактериальную природу возникновения. Показаниями к применению таблеток становятся высокая температура свыше 3 суток подряд, признаки интоксикации, затруднение дыхания, повышенный лейкоцитоз. Флемоксин может использоваться при хроническом гнойном бронхите.

При легком и среднем течении болезни принимают 500-750 мг дважды в сутки, дети 3-10 лет – по 375 мг дважды в день. Ребенку 1-3 лет дают по 250 мг препарата дважды в день. Курс лечения длится 5-7 суток. При тяжелом течении кратность приема антибиотика повышается до трех в день, при хронической стадии – взрослым положено по 750-3000 мг трижды в сутки, детям – по 60 мг/кг веса трижды за день. При стрептококковом поражении курс лечения длится 10 дней. После того, как симптомы будут устранены, продолжить прием лекарства нужно еще два дня.

Особые указания

Флемоксин Солютаб 250 или 500 мг с осторожностью назначается при склонности к аллергии. Другие особые указания из инструкции:

1. Комбинация амоксициллина с метронидазолом с осторожностью используется у пациентов до 18 лет, запрещена у больных с заболеваниями печени.
2. На фоне антибиотикотерапии запрещен прием алкоголя.
3. Эритродермия в анамнезе не является противопоказанием к приему таблеток.
4. Во время терапии возможно развитие перекрестной устойчивости с цефалоспоринами, антибиотиками из группы пенициллина, появление суперинфекции.
5. Если на фоне лечения развивается псевдомембранозный колит, прием таблеток отменяется.
6. У пациентов с лимфолейкозом и инфекционным мононуклеозом велика вероятность развития неаллергической экзантемы.

При беременности

Амоксициллин проходит через плаценту, обнаруживается в грудном молоке, поэтому применение препарата во время вынашивания ребенка или его грудного вскармливания может назначаться с осторожностью и после тщательного взвешивания пользы и риска. Если положительные стороны лечения для матери будут превышать возможный риск для младенца, то использование средства оправдано.

Лекарственное взаимодействие

Флемоксин Солютаб может с осторожностью сочетаться с некоторыми лекарствами. Об этом сказано в инструкции по применению:

1. Амоксициллин сокращает эффективность пероральных контрацептивов на основе эстрогена.
2. Препарат является антагонистом (понижает действие) по отношению к сульфаниламидам, тетрациклинам, линкозамидам, циклосеринам, Хлорамфениколу, макролидам. Проявлет синергизм к цефалоспоринам, Рифампицину, аминогликозидам, Ванкомицину, Циклосерину.
3. Медикамент усиливает эффективность непрямых антикоагулянтов, подавляет кишечную микрофлору, синтез витамина К.
4. Диуретики, Пробенецид, нестероидные противовоспалительные средства, Фенилбутазон, Аллопуринол увеличивают концентрацию активного вещества в плазме крови. Антациды, аминогликозиды, глюкозамин и слабительные средства уменьшают его абсорбцию, аскорбиновая кислота – повышает.

Побочные действия и передозировка

Флемоксин Солютаб 500 может привести к передозировке, которая проявляется тошнотой, рвотой, диареей. Ее лечение состоит в промывании желудка, приеме солевых слабительных, энтеросорбентов, коррекции баланса воды и электролитов. По инструкции, возможными побочными действиями от приема средства являются:

• аллергия, анафилактический шок, крапивница, эозинофилия, эритема, суставная боль, отек Квинке, лихорадка, ринит, конъюнктивит;
• суперинфекции, увеличение лимфоузлов;
• агранулоцитоз;
• анурия;
• судороги, головокружение, периферическая невропатия, атаксия, депрессия, спутанность сознания;
• нарушения гемопоэза, тошнота, интерстициальный нефрит, рвота, псевдомембранозный колит, анорексия, стоматит, диарея, глоссит, гепатит, боль в эпигастрии, запор;
• дерматит, эритема, некролиз, дерматоз, импетиго;
• гипертермия, ломота в теле;
• желтуха.

Флемоксин Солютаб®

Международное непатентованное название

Амоксициллин

Лекарственная форма

Таблетки диспергируемые 125 мг, 250 мг, 500 мг, 1000 мг

Состав

Одна таблетка содержит

активное вещество: амоксициллина в виде амоксициллина тригидрата

125 мг, 250 мг, 500 мг, 1000 мг

вспомогательные вещества: целлюлоза диспергируемая, целлюлоза микрокристаллическая, кросповидон, ванилин, ароматизатор мандариновый, ароматизатор лимонный, сахарин, магния стеарат.

Описание

Таблетки от белого до светло-желтого цвета, овальной формы с логотипом фирмы и цифровым обозначением на одной стороне (125 мг - «231», 250 мг - «232», 500 мг - «234», 1000 мг - «236») и риской, на другой стороне.

Фармакотерапевтическая группа

Противомикробные препараты для системного применения. Бета-лактамные антибактериальные препараты. Пенициллины широкого спектра действия. Амоксициллин.

Код АТХJ01СA04

Фармакологические свойства

Фармакокинетика

Всасывание

После приема внутрь амоксициллин всасывается быстро и практически полностью (около 93 %), кислотоустойчив. Прием пищи практически не оказывает влияния на абсорбцию препарата. Максимальная концентрация активного вещества в плазме наблюдается через 1-2 ч. После приема внутрь 500 мг амоксициллина максимальная концентрация активного вещества, составляющая 5 мкг/мл, отмечается в плазме крови через 2 часа. При увеличении или уменьшении дозы препарата в 2 раза максимальная концентрация в плазме крови также изменяется в 2 раза.

Распределение

Около 20 % амоксициллина связывается с белками плазмы. Амоксициллин хорошо проникает в слизистые оболочки, костную ткань, внутриглазную жидкость и мокроту в терапевтически эффективных концентрациях. Концентрация амоксициллина в желчи превышает его концентрацию в плазме крови в 2-4 раза. В амниотической жидкости и пуповинных сосудах концентрация амоксициллина составляет 25-30 % от его уровня в плазме крови беременной женщины. Амоксициллин плохо проникает через гематоэнцефалический барьер; однако при воспалении мозговых оболочек концентрация в спинномозговой жидкости составляет около 20% от концентрации в плазме крови.

Метаболизм

Амоксициллин частично метаболизируется в печени, большинство его метаболитов не обладают микробиологической активностью.

Выведение

Амоксициллин элиминируется преимущественно почками, около 80% путем канальцевой экскреции, 20 % - посредством клубочковой фильтрации. При отсутствии нарушения функции почек период полувыведения амоксициллина составляет 1-1.5 ч. У недоношенных, новорожденных и детей младше 6 мес. - 3-4 ч.

Фармакокинетика в особых клинических случаях

Период полувыведения амоксициллина не изменяется при нарушении функции печени.

Фармакодинамика

Флемоксин Солютаб® - бактерицидный кислотоустойчивый антибиотик широкого спектра действия из группы полусинтетических пенициллинов. Активен в отношении грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов, таких как Streptococcus pyogenes , Streptococcus pneumoniae, Clostridium tetani, Clostridium welchii , Neisseria gonorrhoeae , Neisseria meningitidis , Staphylococcus aureus (не вырабатывающих бета-лактамазы), Bacillus anthracis , Listeria monocytogenes , Helicobacter pylori . Менее активен в отношении Enterococcus faecalis , Escherichia coli , Proteus mirabilis , Salmonella typhi , Shigella sonnei , Vibrio cholerae . Не активен в отношении микроорганизмов, продуцирующих бета-лактамазы, Pseudomonas spp ., индол-положительных Proteus spp. , Serratia spp., Enterobacter spp.

Показания к применению

инфекции органов дыхания

инфекции органов мочеполовой системы

инфекции органов желудочно-кишечного тракта

инфекции кожи и мягких тканей

Способ применения и дозы

Препарат применяют внутрь до или после приема пищи. Таблетку можно проглотить целиком, разделить на части или разжевать, запив стаканом воды, а также можно развести в воде с образованием сиропа (в 20 мл) или суспензии (в 100 мл) с приятным фруктовым вкусом.

Дозу устанавливают индивидуально, с учетом тяжести течения заболевания, возраста пациента. В случае инфекционно-воспалительных заболеваний легкой и средней тяжести рекомендуется применение препарата по следующей схеме:

В зрослым и детям старше 9 лет назначают по 500 - 750 мг 2 раза/сут или по 375 (полторы таблетки по 250 мг) - 500 мг 3 раза/сут. Минимальная разовая доза 375 мг (полторы таблетки по 250 мг), максимальная суточная 1500 мг.

Детям от 3 до 9 лет назначают по 375 мг (полторы таблетки по 250 мг) 2 раза/сут или по 250 мг 3 раза/сут. Минимальная разовая доза 250 мг, максимальная суточная 750 мг.

Детям в возрасте от 1 до 3 лет назначают по 250 мг 2 раза/сут или по

125 мг 3 раза/сут. Минимальная разовая доза 125 мг, максимальная суточная 500 мг.

Суточная доза препарата для детей составляет 30-60 мг/кг/сут., разделенная на 2-3 приема. Минимальная разовая доза 10 мг/кг, максимальная суточная 60 мг/кг.

При лечении тяжелых инфекций и таких заболеваниях, как, острый средний отит, предпочтителен трехкратный прием.

При хронических заболеваниях, рецидивирующих инфекциях и инфекциях тяжелого течения доза препарата может быть увеличена: взрослым назначают по 750 мг - 1 г 3 раза/сут, минимальная разовая доза 750 мг, максимальная суточная 3 г; д етям 60 мг/кг/сут, разделенные на 3 приема, минимальная разовая доза 20 мг/кг, максимальная суточная 60 мг/кг.

При острой неосложненной гонорее назначают 3 г препарата в 1 прием в сочетании с 1 г пробенецида.

Пациентам с нарушением функции почек при клиренсе креатинина 15-40 мл/мин интервал между приемами увеличивают до 12 ч; при КК ниже 10 мл/мин дозу препарата уменьшают до 15-50%; при анурии - максимальная доза 2 г/сут.

В случае инфекций легкой и средней тяжести течения препарат принимают в течение 5-7 дней. Однако при инфекциях, вызванных Streptococcus pyogenes, продолжительность лечения должна составлять не менее 10 дней.

При лечении хронических заболеваний, инфекций тяжелого течения дозы препарата должны определяться клинической картиной заболевания. Прием препарата необходимо продолжать в течение 48 ч после исчезновения симптомов заболевания.

Побочные действия

Часто

Аллергические кожные реакции (макулопапулезная сыпь)

Редко

Изменение вкуса

Тошнота, рвота, диарея, анальный зуд

Мультиформная экссудативная эритема (синдром Стивенса-Джонсона)

Псевдомембранозный и геморрагический колиты

Очень редко

Интерстициальный нефрит

Возможны

Агранулоцитоз, нейтропения, тромбоцитопения, гемолитическая анемия

Специфическая макулопапулезная сыпь

В отдельных случаях

Умеренное повышение активности «печеночных» трансаминаз

Анафилактический шок

Ангионевротический отек

Противопоказания

Повышенная чувствительность к препарату и другим бета-лактамным

антибиотикам

Инфекционный мононуклеоз и лимфолейкоз

Лекарственные взаимодействия

Пробенецид, фенилбутазон, оксифенбутазон и, в меньшей степени, ацетилсалициловая кислота, индометацин и сульфинпиразол подавляют тубулярную секрецию пенициллинов, удлиняя период полувыведения из плазмы и повышая уровень в плазме. Амоксициллин применяется в терапии в сочетании с пробенецидом.

Бактерицидные антибиотики (в т.ч. аминогликозиды, цефалоспорины, ванкомицин, рифампицин) при одновременном приеме оказывают синергидное действие. Возможен антагонизм при приеме с некоторыми бактериостатическими препаратами (например, тетрациклины, макролиды хлорамфеникол, сульфаниламиды). Одновременный прием с эстрогенсодержащими оральными контрацептивами может приводить к снижению их эффективности и повышению риска развития ациклических кровотечений. Одновременное назначение с аллопуринолом увеличивает частоту кожных реакций.

Особые указания

Наличие эритродермии в анамнезе не является противопоказанием для назначения Флемоксина Солютаб®.

Возможна перекрестная устойчивость с препаратами пенициллинового ряда и цефалоспоринами.

Как и при применении других препаратов пенициллинового ряда, возможно развитие суперинфекции.

Появление тяжелой диареи, характерной для псевдомембранозного колита, является показанием для отмены препарата.

На фоне комбинированной терапии с метронидазолом нельзя употреблять алкоголь.

Применение в педиатрии

Беременность и период лактации

Применение при беременности возможно после врачебной оценки риска/пользы от лечения.

В небольших количествах препарат выделяется с грудным молоком, что может привести к развитию явлений сенсибилизации у ребенка.

Влияние препарата на способность управлять автотранспортом и другими потенциально опасными механизмами

Не влияет

Передозировка

Симптомы: тошнота, рвота, диарея; нарушение водно-электролитного баланса.

Лечение: промывание желудка, активированный уголь, солевые слабительные средства; меры по восстановлению водно-электролитного баланса.

Форма выпуска и упаковка

По 5 таблеток в контурной ячейковой упаковке из плёнки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой. По 4 контурные упаковки вместе с инструкцией по медицинскому применению на государственном и русском языках помещают в картонную пачку.

Условия хранения

Хранить в защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °С.

Хранить в недоступном для детей месте!

Срок хранения

Не использовать по истечении срока годности!

Условия отпуска из аптек

По рецепту

Производитель

Владелец регистрационного удостоверения

Астеллас Фарма Юроп Б.В., Силвиусвег 62, 2333 ВЕ, Лейден, Нидерланды

Адрес организации, принимающей на территории Республики Казахстан претензии от потребителей по качеству продукции

Представительство Компании «Астеллас Фарма Юроп Б.В.» в РК

в блистере 5 шт.; в коробке 4 блистера (125, 250, 500, 1000 мг) или в блистере 7 шт.; в коробке 2 блистера (125 мг).

Описание лекарственной формы

Таблетки диспергируемые от белого до светло-желтого цвета, овальной формы с логотипом фирмы и цифровым обозначением на одной стороне и риской, разделяющей таблетку пополам, на другой стороне. Цифровое обозначение: Флемоксин Солютаб® (125 мг) — «231»; Флемоксин Солютаб® (250 мг) — «232»; Флемоксин Солютаб® (500 мг) — «234»; Флемоксин Солютаб® (1000 мг) — «236».

Характеристика

Бактерицидный кислотоустойчивый антибиотик широкого спектра действия из группы полусинтетических пенициллинов.

Фармакологическое действие

Фармакологическое воздействие - бактерицидное, антибактериальное.

Фармакодинамика

Активен в отношении таких грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов, как Streptococcus pyogenes, Streptococcus pneumonia, Clostridium tetani, C.welchii, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Staphylococcus aureus (не вырабатывающих бета-лактамазы), Bacillus anthracis, Listeria monocytogenes, Helicobacter pylori. Менее активен в отношении Enterococcus faecalis, Escherichia coli, Proteus mirabilis, Salmonella typhi, Shigella sonnei, Vibrio cholerae. Не активен в отношении микроорганизмов, продуцирующих бета-лактамазы, Pseudomonas spp., индолположительных Proteus spp., Serratia spp., Enterobacter spp.

Фармакокинетика

Всасывание После приема внутрь всасывается быстро и практически полностью (около 93%), кислотоустойчив. После приема внутрь в дозе 500 мг Cmax активного вещества в плазме составляет 5 мкг/мл и отмечается в плазме крови через 2 ч. При увеличении или уменьшении дозировки лекарства в 2 раза Cmax в плазме крови также изменяется в 2 раза. Прием пищи практически не влияет на абсорбцию лекарства.Распределение Связывание с белками плазмы около 20%. Амоксициллин нормально проникает в слизистые оболочки, костную ткань, внутриглазную жидкость и мокроту в терапевтически эффективных концентрациях. Концентрация амоксициллина в желчи превышает его концентрацию в плазме крови в 2-4 раза. В амниотической жидкости и пуповинных сосудах концентрация амоксициллина составляет 25-30% от его уровня в плазме крови беременной женщины.Плохо проникает через ГЭБ, однако при воспалении мозговых оболочек концентрация в спинно-мозговой жидкости составляет около 20% от концентрации в плазме крови.Метаболизм Частично метаболизируется, большинство его метаболитов неактивны в отношении микроорганизмов.Выведение Элиминируется в основном почками, около 80% путем канальцевой экскреции, 20% — посредством клубочковой фильтрации. При отсутствии нарушения функции почек T1/2 составляет 1-1,5 ч. У недоношенных, новорожденных и детей младше 6 мес — 3-4 ч.Фармакокинетика в особых клинических случаях. T1/2 амоксициллина не изменяется при нарушении функции печени.При нарушении функции почек (Cl креатинина ≤15 мл/мин), T1/2 амоксициллина может увеличиваться и достигает при анурии 8,5 ч.

Показания препарата Флемоксин Солютаб®

Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к препарату микроорганизмами:инфекции органов дыхания;органов мочеполовой системы;органов ЖКТ;кожи и мягких тканей.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к препарату и другим бета-лактамным антибиотикам.С осторожностью: поливалентная гиперчувствительность к ксенобиотикам;инфекционный мононуклеоз;лимфолейкоз;заболевания ЖКТ в анамнезе (особенно колит, связанный с применением антибиотиков);почечная недостаточность;беременность;период лактации.

Применение при беременности и кормлении грудью

Вероятно назначение лекарства в период беременности и лактации в том случае, если ожидаемый положительный эффект от применения лекарства превышает риск развития побочных эффектов. В незначительных количествах амоксициллин выделяется с грудным молоком, что может привести к развитию явлений сенсибилизации у ребенка.

Побочные действия

Со стороны органов ЖКТ: редко — изменение вкуса, тошнота, рвота, диарея; в отдельных случаях — умеренное повышение активности печеночных трансаминаз; крайне редко — псевдомембранозный и геморрагический колиты.Со стороны мочевыводящей системы: крайне редко — развитие интерстициального нефрита.Со стороны системы кроветворения: возможны агранулоцитоз, нейтропения, тромбоцитопения, гемолитическая анемия, однако наблюдаются они также крайне редко.Побочные действия со стороны нервной системы при применении амоксициллина в лекарственной форме таблетки диспергируемые не зарегистрированы.Аллергические реакции: кожные реакции, главным образом в виде специфической макулопапулезной сыпи; редко — мультиформная экссудативная эритема (синдром Стивенса-Джонсона); в отдельных случаях — анафилактический шок, ангионевротический отек.

Взаимодействие

Пробенецид, фенилбутазон, оксифенбутазон, в меньшей степени ацетилсалициловая кислота и сульфинпиразон, тормозят канальцевую секрецию пенициллинов, что приводит к увеличению периода полувыведения и повышению концентрации амоксициллина в плазме крови. Бактерицидные антибиотики (в т.ч. аминогликозиды, цефалоспорины, ванкомицин, рифампицин) при одновременном приеме оказывают синергидное воздействие; возможен антагонизм при приеме с некоторыми бактериостатическими лекарствами (в частности хлорамфеникол, сульфаниламиды). Одновременный прием с эстрогенсодержащими оральными контрацептивами может приводить к снижению их эффективности и повышению риска развития прорывных кровотечений). Одновременное назначение с аллопуринолом не увеличивает частоту кожных реакций в отличие от сочетания аллопуринола с ампициллином.

Способ применения и дозы

Внутрь, до, во время или после приема пищи. Таблетку возможно проглотить целиком, разделить на части или разжевать, запив стаканом воды или развести в воде с образованием сиропа (в 20 мл) или суспензии (в 100 мл).Взрослым и детям старше 10 лет (при инфекциях легкой и средней тяжести) — по 500-750 мг 2 раза в сутки или по 375-500 мг 3 раза в сутки.Детям от 3 до 10 лет — по 375 мг 2 раза в сутки или по 250 мг 3 раза в сутки; от 1 года до 3 лет — по 250 мг 2 раза в сутки или по 125 мг 3 раза в сутки. Суточная дозировка для детей (включая детей до 1 года) — 30-60 мг/кг/сут, разделенная на 2-3 приема.При лечении тяжелых инфекций, а также при инфекциях с труднодоступными очагами (в частности острый средний отит) предпочтителен трехкратный прием лекарства.При хронических заболеваниях, рецидивах, тяжелых инфекциях: взрослым — по 0,75-1 г 3 раза в сутки, детям — до 60 мг/кг/сут в 3 приема.При острой неосложненной гонорее — 3 г, однократно, в сочетании с 1 г пробенецида.При инфекциях легкой и средней тяжести течения лечение проводят в течение 5-7 дней, при инфекциях, вызванных Streptococcus pyogenes , — не менее 10 дней.При лечении хронических заболеваний, инфекций тяжелого течения дозировки лекарства должны определяться клинической картиной заболевания. Прием лекарства продолжают в течение 48 ч после исчезновения симптомов заболевания.Пациентам с Cl креатинина ниже 10 мл/мин дозу уменьшают на 15-50%.

Передозировка

Симптомы: тошнота, рвота, диарея, нарушение водно-электролитного баланса.Лечение: промывание желудка, назначение активированного угля, солевых слабительных, проведение коррекции водно-электролитного баланса.

Особые указания

Наличие эритродермии в анамнезе не считается противопоказанием для назначения Флемоксина Солютаб®.Возможна перекрестная устойчивость с лекарствами пенициллинового ряда и цефалоспоринами.Как и при использовании других препаратов пенициллинового ряда, вероятно развитие суперинфекции.Появление тяжелой диареи, характерной для псевдомембранозного колита, считается показанием для отмены лекарства.Назначать препарат больным с инфекционным мононуклеозом и лимфолейкозом необходимо с осторожностью, т.к. высока вероятность возникновения экзантемы неаллергического генеза.

Условия хранения препарата Флемоксин Солютаб®

При температуре не выше 25 °C.

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности препарата Флемоксин Солютаб®

Не использовать по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Пенициллиновые антибиотики используются в лечении инфекций уже не одно десятилетие, но не утратили актуальности благодаря своему обширному спектру воздействия на разных возбудителей и эффективности при наиболее распространенных инфекциях. Одним из таких средств является «Флемоксин Солютаб». Он отличается от аналогов с тем же активным компонентом особой лекарственной формой, которую удобно применять в детском возрасте.

Разрешено ли давать его самым маленьким пациентам, к примеру, месячному малышу или годовалому карапузу? Как правильно принимать такие таблетки и какие дозировки применяются у детей? Может ли этот антибиотик навредить организму детей и какие негативные симптомы вызывает его передозировка? Какие препараты могут заменить «Флемоксин Солютаб», если это лекарство вызвало аллергию или оказалось неэффективным?

Форма выпуска и что входит в состав

Препарат выпускают в Нидерландах в виде таблеток, которые способны легко растворяться в воде, поэтому они называются диспергируемыми и на упаковке медикамента присутствует слово «солютаб». Главный ингредиент таких таблеток представлен амоксициллином. Он содержится в лекарства в виде соли – амоксициллина тригидрат. В зависимости от количества такого соединения различают таблетки «Флемоксина Солютаб», содержащие по 125 мг и 250 мг, а также по 500 мг или 1000 мг амоксициллина.

Все эти варианты лекарства являются овальными белыми или светло-желтыми таблетками, у которых имеется риска (по ней препарат можно дополнительно разделять на половинки, что актуально при лечении совсем маленьких деток). Отличием между ними выступает цифровое обозначение на таблетке:

• препарат по 125 мг помечен цифрой «231»;
• на таблетках по 250 мг можно увидеть надпись «232»;
• лекарство по 500 мг помечено надписью «234»;
• на медикаменте с наибольшей дозировкой имеются цифры «236».

Таблетки продаются в блистерах по 5 штук, а одна коробка вмещает 20 таблеток. Лишь препарат, содержащий по 125 мг в одной таблетке, дополнительно представлен упаковками по 10, 14 и 28 таблеток. Они бывают упакованными как по 5 штук, так и в блистерах по 7 таблеток.

Вспомогательные компоненты в лекарстве с любой дозировкой одинаковые. Чтобы медикамент был плотным, но в то же время с легкостью растворялся после контакта с жидкостью, в его состав добавляют микрокристаллическую целлюлозу и диспергируемую целлюлозу, а также кросповидон и стеарат магния. Для сладкого вкуса таблетки и приготовленного из нее раствора в «Флемоксине Солютаб» присутствует сахарин. Запах лекарства обеспечен ванилином, а также ароматизаторами мандарина и лимона.

Принцип действия

«Флемоксин Солютаб» является представителем полусинтетических пенициллиновых антибактериальных средств, которые по своему строению относятся к большой группе бета-лактамных препаратов (в нее, помимо пенициллинов, также входят карбапенемы, цефалоспориновые антибиотики и монобактамы). У таких лекарств отмечают бактерицидное действие на многие виды бактерий, поскольку они способны нарушать синтез важных компонентов клеточных стенок, называемых пептидогликанами . Воздействуя на бактерии во время их деления и роста, «Флемоксин» вызывает их лизис (гибель).

Препарат проявляет активность против разных микроорганизмов, среди которых есть:

• пиогенный стрептококк;
• пневмококк;
• менингококк;
• столбнячная палочка;
• гонококк;
• бацилла сибирской язвы;
• золотистый стафилококк;
• листерия;
• хеликобактер.

Лекарство может не подействовать на энтерококк, протей, сальмонеллу, кишечную палочку, холерный вибрион или шигеллу, поэтому при обнаружении такого возбудителя важно сначала определить чувствительность, а затем начинать лечение.

Также есть виды бактерий, на которые «Флемоксин» не действует вообще, например, на псевдомонады или энтеробактеры. К тому же это лекарство неэффективно в отношении вирусов, поэтому его не применяют при ОРВИ и прочих вирусных инфекциях.

Проглоченная таблетка или сделанный из нее лечебный раствор всасывается довольно быстро и не разрушается в желудке (медикамент является стойким к кислотам). Максимальное количество амоксициллина обнаруживается в крови спустя примерно два часа после приема. Режим питания на всасывание медикамента почти не влияет, так что пить «Флемоксин Солютаб» можно в любое время дня без учета приемов пищи. Выведение лекарства из организма происходит с мочой, поэтому болезни почек могут повлиять на этот процесс.

Показания

Растворимые таблетки применяют при инфекционных заболеваниях, которые вызвали чувствительные к действию амоксициллина бактерии. «Флемоксин Солютаб» востребован в лечении:

• синуситов, отитов, фарингитов, тонзиллитов, пневмонии, ларингитов и иных поражений бактериями органов дыхания;
• миозитов, бурситов, рожи и прочих инфекций мягких тканей или кожи;
• сальмонеллеза, дизентерии, лептоспироза и других инфекций ЖКТ;
• скарлатины, эндокардита, перитонита и прочих болезней, спровоцированных стрептококками;
• цистита, уретрита и прочих бактериальных поражений мочеполовых органов.

С какого возраста разрешено принимать?

Лекарство применяют в лечении детей любого возраста, поэтому его выписывают и малышам до года, и дошкольникам, и детям постарше. Препарат чаще назначается пациентам младше 5 лет, поскольку растворимые таблетки давать таким детям очень удобно.

При этом использование медикамента как у грудничков, так и у школьников или подростков должно контролироваться врачом. Только после осмотра специалиста можно убедиться, что такой антибиотик нужен, а также точно рассчитать требуемую при конкретном заболевании дозировку.

Противопоказания

«Флемоксин Солютаб» не назначают детям, у которых проявилась повышенная чувствительность к такому лекарству или другим препаратам амоксициллина. Это лекарство также противопоказано при аллергических реакциях на любой бета-лактамный антибиотик. Осторожности в применении таблеток требуют пациенты, у которых есть аллергия на любые другие лекарства, выявлен инфекционный мононуклеоз или диагностирована почечная недостаточность.

Присмотр врача нужен и при назначении «Флемоксина» детям с лимфолейкозом или любыми заболеваниями желудочно-кишечного тракта.

Побочные действия

Лечение «Флемоксином Солютаб» может негативно повлиять на пищеварительную систему пациента, что проявляется появлением тошноты, воспаления языка, дисбактериоза, жидкого стула, изменений вкуса, рвоты или стоматита. У некоторых детей медикамент провоцирует колит или поражение печени. В редких случаях таблетки вызывают воспаление тканей почек.

Нервная система ребенка может реагировать на прием «Флемоксина» спутанностью сознания, бессонницей, изменениями поведения, головными болями, тревожностью и прочими симптомами. Применение таблеток также может ухудшить процесс кроветворения, поэтому в анализе крови некоторых детей выявляют уменьшение количества нейтрофилов, тромбоцитов и других клеток. Кроме того, препарат способен вызывать аллергические реакции (например, ринит, покраснение кожи или крапивницу).

Если у ребенка снижен иммунитет, «Флемоксин» может стать причиной кандидоза. У грудничков это побочное действие нередко проявляется молочницей во рту: слизистая рта краснеет и чешется, а при осмотре ротика крохи мама может заметить белый налет. У девочек медикамент может провоцировать вагинит, симптомами которого выступают белые выделения, зуд влагалища, боли при мочеиспускании, красный цвет слизистой оболочки.

При неправильном приеме «Флемоксина Солютаб» развивается суперинфекция, вызванная стойкостью бактерий к препарату. Такое осложнение появляется:

• если не учтена чувствительность бактерий к препарату;
• если мама самостоятельно купила и дает ребенку антибиотик, когда это не требуется;
• если родители хотят избежать вредного влияния и самостоятельно уменьшают дозировку «Флемоксина» на один прием или в сутки;
• если случайно был пропущен один или несколько приемов;
• если ребенка не долечили, оборвали курс терапии после улучшения его состояния.

Инструкция по применению

Таблетку можно проглатывать и разжевывать, а также делить на половинки и запивать водой. Однако в детском возрасте наиболее востребован способ приема, предусматривающий приготовление сиропа (таблетка растирается в порошок и растворяется в 20 мл воды) или суспензии (измельченную таблетку смешивают со 100 мл воды). У таких жидких вариантов лекарства приятный фруктовый вкус, поэтому проглотить их детям легче.

Дозировка «Флемоксина Солютаб» должна подбираться индивидуально, ведь на расчет нужной дозы влияет и возраст ребенка, и тяжесть течения инфекции, и масса тела карапуза. В сутки маленькие пациенты могут получать от 30 до 60 мг амоксициллина на каждый килограмм их веса. Если заболевание протекает легко или тяжесть определяют как среднюю, препарат зачастую применяется по такой схеме:

• ребенку 1-3 лет выписывают таблетки по 125 мг и дают их три раза в день (это может быть как целая таблетка 125 мг, так и половинка таблетки 250 мг, иногда пациентам этого возраста препарат назначается двукратно по 250 мг);
• если возраст ребенка составляет от 3 до 10 лет, то ему обычно выписывают таблетки по 250 мг, прием лекарства в такой разовой дозе должен быть трехкратным, но в некоторых случаях врач предписывает прием дважды в день по 375 мг, то есть по 1,5 таблетки 250 мг (можно также одновременно растворять две таблетки с разной дозировкой – 250 мг и 125 мг);
• если пациенту уже исполнилось 10 лет, он должен принимать «Флемоксин Солютаб» либо трижды в день по 375-500 мг, либо 2 раза в сутки по 500-750 мг.

При тяжелом течении лекарство принимается трехкратно в более высокой дозе, которую определяет врач. Такая же тактика используется при труднодоступном очаге инфекции (например, если воспалилось среднее ухо) или хронических инфекциях с рецидивами. А вот при нарушении функции почек дозировка уменьшается с учетом показателей анализа крови и мочи.

При других инфекциях медикамент принимается, пока присутствуют симптомы заболевания плюс еще 48 часов.

Передозировка

Слишком высокая доза лекарства провоцирует появление рвоты, жидкого стула или сильной тошноты, что в тяжелых случаях или в раннем возрасте может привести к обезвоживанию. При выявлении передозировки рекомендовано промыть ребенку желудок, а также дать активированный уголь. Кроме того, при отравлении «Флемоксином» важно восполнить утраченные минералы и жидкость, для чего используют аптечные препараты или приготовленные дома напитки для регидратации.

В тяжелых случаях назначается гемодиализ, чтобы максимально ускорить выведение избытка амоксициллина из детского организма.

Взаимодействие с другими препаратами

Если назначить «Флемоксин Солютаб» с другими бактерицидными лекарствами, то их действие будет взаимно усиливаться (это учитывают при тяжелом течении инфекции), а применение с бактериостатическими антибиотиками, наоборот, способно ослабить лечебный эффект. Не следует применять таблетки вместе с аминогликозидами, антацидами, антикоагулянтами, мочегонными средствами, противовоспалительными и многими другими лекарствами.

Все препараты, при совместном использовании с которыми «Флемоксин» может провоцировать побочные эффекты или его действие изменится, указаны в аннотации.

Условия продажи

Покупка «Флемоксина Солютаб» для ребенка осуществляется по рецепту от врача, поэтому сначала пациента должен осмотреть доктор. На цену препарата влияет дозировка амоксициллина в таблетке и количество таблеток в пачке. К примеру, упаковка «Флемоксина» из 20 таблеток по 125 мг стоит около 220 рублей, а за пачку из 20 таблеток по 250 мг нужно заплатить 250-270 рублей.

Условия хранения

Срок хранения «Флемоксина Солютаб» достаточно длительный и составляет 5 лет от даты изготовления. Чтобы препарат не испортился и не потерял лечебные свойства, его следует хранить при температуре не выше 25 градусов тепла в сухом месте.

При этом важно, чтобы медикамент не был в легком доступе для детей, так как сладкий вкус таблеток может заинтересовать маленького ребенка, что повысит риск передозировки.

Отзывы

«Флемоксин Солютаб» пользуется высоким спросом среди родителей маленьких детей, поскольку такую форму амоксициллина удобно давать пациентам любого возраста. Препарат легко разводится водой, а вкус готового раствора приятный. Судя по отзывам, медикамент эффективно справляется с разными инфекционными заболеваниями (например, с отитом, ангиной или бронхитом), помогая устранить высокую температуру, кашель, боли в ухе и прочие симптомы. Из-за сладкого вкуса большинство детей выпивает таблетку без каких-либо сложностей.

Тем не менее встречаются и отрицательные мнения, поскольку некоторым пациентам «Флемоксин» не помогает, что зачастую это связано со стойкостью бактерий к его главному компоненту. Также можно увидеть жалобы на побочные эффекты при приеме таблеток.

Хоть их и отмечают редко, но иногда у малышей возникает тошнота, сыпь или другая отрицательная реакция. Что касается цены лекарства, то одни мамы считают ее завышенной и покупают аналоги дешевле, другие же называют ее приемлемой.

Аналоги

Если возникает необходимость заменить «Флемоксин Солютаб» аналогичным антибиотиком с таким же активным ингредиентом, врач может выписать целый ряд других препаратов.

• «Амоксициллин ». Такой отечественный препарат выпускают в гранулах (из них делают суспензию, разрешенную с рождения), таблетках и капсулах (твердые формы используют с 5-летнего возраста). Средняя цена одного флакона с гранулами составляет 90 рублей.
• «Амосин » . Это лекарство российского производителя представлено капсулами, суспензией (ее делают из порошка) и таблетированной формой. За 10 таблеток по 250 мг нужно заплатить примерно 30 рублей.
• «Оспамокс ». Такой препарат выпускают в Австрии в разных формах, среди которых есть и таблетки, и гранулы, и капсулы, и порошок. Самым маленьким пациентам его назначают в виде суспензии, которую делают из гранул или порошка. Такие формы применяют в любом возрасте. В среднем один флакон гранул «Оспамокс» обходится в 80 рублей.

Латинское название: Flemoxin solutab
Код АТХ: J01CA04
Действующее вещество: Амоксициллин
Производитель:
Astellas Pharma Europe B.V., Нидерланды
Условие отпуска из аптеки: По рецепту

Одна из наиболее обширных групп лекарственных средств на рынке – антибактериальные, противомикробные, противовоспалительные антибиотики. К ним относится Флемоксин Солютаб. Он принадлежит к полусинтетическим пенициллиновым препаратам с обширным спектром воздействия.

Действие Флемоксин Солютаб на болезнетворные микроорганизмы и микрофлору – бактерицидное и бактериостатическое. Он применяется при лечении инфекционных, бактериологических болезней, начиная от инфекций дыхательных путей, заканчивая сальмонеллой, гонореей, стрептококками, холерным вибрионом.

Флемоксин Солютаб для детей – очень распространенный пенициллиновый антибиотик при недугах органов дыхания, хотя также его можно использовать и для взрослых. Антибиотик хорошо переносится детьми, обладает отличными органолептическими свойствами.

Показания к применению

Флемоксин Солютаб можно использовать для терапии при следующих заболеваниях с инфекционной и бактериальной основой:

В состав Флемоксин Солютаб входят:

• Активное вещество – амоксициллин в тригидратной форме. Это полусинтетический пенициллин по химической структуре похожий на ампициллин
• Небольшое количество вспомогательных химических субстанций, в том числе: разных форм целлюлозы, способствующих растворению таблеток, кросповидона, ванилина, лимонного или мандаринового ароматизатора, сахарина, стеарата натрия.

Лечебные свойства

Флемоксин Солютаб обладает бактерицидными качествами, обусловленными его способностью угнетать и останавливать процессы создания структур клеток в период их развития. Амоксициллин воздействует на процессы синтеза белка. Антибиотик провоцирует лизис (растворение) клеток микробов.

Флемоксин Солютаб можно использовать, если болезнетворные факторы обладают чувствительностью к его активному компоненту. Амоксициллин угнетает процессы жизнедеятельности следующих групп микробов:

• Грампозитивных: стафилококки (кроме продуцирующих пенициллиназу)
• Грамотрицательных: действенный против кишечных и гемофильных палочек, протей, некоторых Штаммов клебсиелл, сальмонелл, гонококков, менингококков, H. pylori.

Наряду с чувствительными к средству бактериями, существуют и микробы, обладающие резистентностью к нему:

• Микроорганизмы вырабатывающие β-лактамазы
• Штаммовые формы протея P.rettgeri и vulgaris
• Серрации
• Энтеробактерии
• Псевдомонады
• Существенной особенностью является резистентность к амоксициллину микоплазм, вирусов и риккетсий, штаммов, вырабатывающих пеннициллиназу, что необходимо всегда учитывать, определяя лечение
• Псевдомонады.

Амоксициллин менее активный к таким бактериям:

• Энтерококки
• Escherichia coli
• Salmonella typhi
• Shigella sonnei
• Vibrio cholerae (возбудитель холеры)
• Кишечная палочка.

Резистентность пневмококка равна нулю, поэтому амоксициллин можно употреблять при респираторных заболеваниях, менингитах. Стрептококки также полностью чувствительные. Бактерии, провоцирующие гонорею различной этиологии (нейсерии), кишечные палочки обладают высокой резистентностью, поэтому лекарство для них имеет сниженную эффективность.

К Флемоксину стойкие внебольничные штаммы золотистых стафилококков и стрептококки группы А. Препарат действенный при заражении хеликобактерами пилори (язвенная болезнь), при цистите. Большинство штаммов шигелл полностью резистентные к лекарству, тогда как сальмонеллы чувствительные к нему.

Метаболизм, выведение

Порошкообразная форма Флемоксин Солютаб дает возможность приготовить дисперсию, растворяя препарат в воде, что делает средство максимально абсорбируемым (больше 93% количества) из пищеварительной системы. Еда влияет на адсорбируемость слабо.

В плазме антибиотик лучше накапливается, если принимать диспергируемые таблетки. Активный ингредиент стойкий к кислотам. Показатели образования уровня концентрации: максимальная – 60-120 мин, она же при вводе 500 миллиграмм – 120 мин. При вдвое уменьшенного или увеличенного количества показатель концентрации меняется соответственно.

С белками крови взаимодействует 20% лекарства. Оно обладает высокой проницаемостью в костные ткани, слизистые, в мокроту, глазную жидкость. Через гемато-энцефалитческие барьеры проникает плохо, но при воспалительных процессах мозга, его количество в цереброспинальной жидкости составляет пятую часть от концентрации в плазме.

Выводится с мочой после метаболических процессов в почках (50–70%) и печени (10–20%): период полувывода у взрослых – 60–90 мин, у полугодовалых детей – 3–4 часа, при нарушениях в почках (анурия) – до 8,5 ч. С мочой выходит 90% активного вещества.

Выходит в небольшом количестве с грудным молоком. Удаляется гемодиализом. Является кислоустойчивым пенициллином, поэтому не разрушается в кислой среде кишечника.

Формы выпуска

Форма выпуска препарата – белые овальные диспергируемые таблетки Флемоксин Солютаб, с риской на одной стороне и логотипом производителя и следующими цифровыми обозначениями на другой (сразу наведены примерные цены):

• 125 мг – «231» – 223 руб.
• 250 мг – «232» – 296 руб.
• 500 мг – «234» – 377 руб.
• 1000 мг – «236» – 467 руб.

Первые две – детская форма, следующие – взрослая дозировка. Препарат обладает цитрусовым вкусом. В картонной упаковке содержится 4 блистера по 5 таблеток. Инструкция по применению для всех дозировок аналогичная, за исключением особенностей применения для детей.

Способ применения

Стандартный курс фармакотерапии препаратом длится 5–7 и до 10 суток при легких болезнях. От 10 суток, если обнаружена Str. pyogenes. Тяжелые инфекции лечатся период, определяемый клинической картиной симптоматики. После нормализации состояния больного – Флемоксин Солютаб принимают на протяжении двух следующих суток.

Флемоксин, кроме инфузии для инъекций, употребляют парентерально (через рот), при этом не имеет значение время приема пищи. Таблетки растворяют в разных количествах воды: в 20 мл – выйдет сироп, в 100 мл – суспензия. Их также можно проглотить целыми или растереть в порошок и разделить количество, сколько необходимо для дозы.

Дозы для взрослых:

• Легкие и средне-тяжелые инфекции, при уретрите, цистите: таблетки 250 г по 2–3 шт. за раз дважды в сутки; 500 мг или 2 табл. по 250 мг – за один раз дважды в сутки; 1000 мг – половинка таблетки — трижды в сутки
• Заболевания с тяжелым течением и труднодоступными очагами – также как указано выше, но вместо двукратного суточного – трехкратный прием в день
• При тяжелых острых, стремительно развивающихся инфекциях, рецидивах, хронических проявлениях суточная дозировка – 1,5–2 табл. 500 миллиграмм (всего 725 или 1000 мг) трижды в сутки
• При острой гонореи без осложнений – прием разово вместе с Пробенецидом, соответственно в дозах 3 и 1 г.

При слабости почек и показателе Clcr 15–40 мл/мин делают 12-часовой интервал между приемом, при Clcr до 10 мл/мин дозу снижают на 15–50%. При анурии доза – 2 г/сут.

Старшие дети могут принимать целую таблетку или раскусывать ее, чего не рекомендуется младшим детям – им можно давать лекарство в виде сиропа или суспензии (детский Флемоксин Солютаб).

Дозы для детей (таблетки по 125 мг):

• Возраст от 10 лет: дозы аналогичные взрослым (соответственно количество таблеток увеличивается, но количество в миллиграммах такое же), а при инфекциях среднего и тяжелого течения – по 3–4 табл. 125 мг трижды в сутки
• От 3 лет: по 3 табл. 125 мг дважды в сутки или по две 125 мг трижды в сутки
• До 3 лет: по две табл. 125 мг за два приема суточно или одна табл. 125 мг трижды в сутки.

Суточные дозы для детей (таблетки по 250 мг):

• От 10 лет 2–3 табл. дважды
• 3–10 лет – 1 табл. трижды
• До 3 лет – 1 табл. дважды или 0,5 табл. трижды.

Для всех возрастных категорий детей, в том числе и первого года жизни – 30-60 мг на килограмм массы тела за 2 или 3 приема. При тяжелых недугах или труднодоступных инфекционных очагах прием увеличивают до 3 раз в сутки, при этом рекомендованная суточная дозировка – 60 мг на килограмм массы тела за три приема.

Отдельные случаи суточных доз:

• Острые болезни ЖКТ, тифы разных этиологий и желчевыводящей системы, при гинекологических инфекциях (при цистите у женщин) взрослым по 1,5–2 г трижды или по 1000–1500 мг за четыре приема
• Лептоспироз – 0,5–0,75 г по четыре раза курсом в 6–12 дней
• При сальмонелле – 1,5–2 г курсом 2-4 нед.
• Можно использовать при профилактике эндокардита при небольших хирургических операциях – 3–4 г за час до процедуры, при необходимости – через 8–9 ч после нее. Детская доза – уменьшенная вдвое.

При ангине

Амоксициллин помогает и при ангине и ее осложнениях (недолеченная или нелеченная болезнь): при паратонзиллите, нефрите, миокардите, паратонзиллярных абсцессах, тонзилогенных сепсисах.

Катаральную ангину можно лечить средствами местного действия, для фолликулярной и лакунарной требуются системные препараты – Флемоксин Солютаб.

Взрослая дозировка – дважды в сутки по 500–700 мг; детская – как указано выше или определяется врачом. Обязателен прием на протяжении 2 дней после излечения.

При гайморите

При воспалительных процессах носовых пазух в верхнем сегменте челюсти – гайморите – применять антибиотик можно, если факторы болезни бактериальные, и она спровоцирована чувствительными к препарату бактериями, поскольку вирусные, грибковые, аллергические гаймориты антибиотиками и Флемоксином не лечатся.

Флемоксин при гайморите и пенициллиновые средства можно принимать, если провоцирующими факторами выступает стафилококковое, стрептококковое инфицирование или гемофильные палочки. Выраженные Результаты действия амоксициллина для организма заметны уже на 7 день приема. Флемоксин Солютаб весьма результативный при бактериальном гайморите.

При беременности и грудном вскармливании

Применение Флемоксина Солютаб при беременности и во время лактации допускается по решению врача, если ожидаемый полезный эффект для организма превысит риск появления и развития нежелательных реакций у плода или грудничка.

Амоксициллин в определенном количестве попадает в грудное молоко и может причинить реакции повышенной чувствительности у ребенка.

Противопоказания

Флемоксин солютаб имеет сравнительно небольшой список противопоказаний к применению:

• Аллергические реакции, непереносимость амоксициллина, других β-лактамных средств и вспомогательных ингредиентов таблеток
• Заболевания лимфатической природы наподобие лимфолейкоза
• Мононуклеоз с инфекционной основой
• Недостаточность почек
• Патологические нарушения ЖКТ, в особенности чувствительные к антибиотикам колиты;
• Относительное противопоказание: беременность и лактация (допускается прием по рекомендации врача)
• Реакции гиперчувствительности к инородным химическим факторам.

Эритродермия не относится к противопоказаниям.

Меры предосторожности

Два–три дня необходимо принимать Флемоксин Солютаб после окончательного выздоровления, чтобы у болезнетворных бактерий не развилась резистентность к антибиотику и чтобы при последующем инфицировании, препарат не оказался бесполезным.

В редких случаях возможно провоцирование суперинфекции за счет образования нечувствительной к средству микрофлоры, это характерно для всех пенициллиновых лекарств, при этом следует заменить антибиотик. Диарея с тяжелым течением при псевдомембранозном колите – обязательный повод к его отмене.

У пациентов с мононуклеозом инфекционного характера или лимфолекозом возрастает риск образования экзантемы, поэтому антибиотик назначают с осторожностью.

В процессе курсовой системной терапии контроль состояния творения крови, печени, почек – обязательный.

При диарее в легких формах избегают противодиарейных медикаментов, понижающих перистальтику, при этом допускается применение средств с каолином или аттапульгитом.

Пероральные контрацептивы содержащие эстроген желательно заменить или применить дополнительные контрацептивные способы.

Флемоксин Солютаб не влияет на остроту внимания и быстроту реакции, допускается его применение при управлении техникой.

Перекрестные лекарственные взаимодействия

Наблюдаются нижеуказанные закономерности при совместном употреблении с иными средствами:

• Цефалоспорини, иные пенициллиновые – в редких случаях возможно появление перекрестной резистентности, что предусматривает инструкция этих средств
• Применение с пробенецидом, фенилбутазоном, оксифенбутазоном, диуретиками, аллопуринолом, НПВС – наблюдается подавление выделительных деятельности канальцев пенициллинов, это делает вывод средства интенсивнее и повышает его количество в плазме. В меньшей мере это характерно для ацетилсалициловой кислоты, сульфинпиразона
• Прием антибиотиков бактерицидной группы – аминогликозидов, цефалоспоринов, ванкомицина, рифампицина – провоцирует синергиз
• Редко наблюдается реакции антагонизма при использовании бактериостатических препаратов: хлорамфеникола, сульфаниламида
• Наблюдается снижение результативности контрацептивов с эстрогеном (их инструкция должна указывать эту особенность) и редко – ациклические кровотечение
• Абсорбцию снижают: антацидные препараты, глюкозамины, слабительные, аминогликозиды; увеличивают – аскорбиновая кислота
• Активность антикоагулянтов повышается, поскольку снижается синтез витамина К и подавляется кишечная микрофлора
• Усвоение дигоксина повышается
• Употребление с аллопуринолом может спровоцировать сыпь на коже.

Побочные эффекты

Побочные реакции нечастые исчезают с остановкой приема препарата, вот их список:

• Органы пищеварения: измененный вкус, тошнота, стоматит, рвотные позывы, диарея, дисбактериоз, глоссит. А также очень редко: повышенная активность трансминаз в печени, желтуха, холестаз, гепатит цитолитической формы, колиты
• Со стороны мочевыделительных органов: нефриты, кристаллурия
• Кроветворение: провоцирование лейкопении, нейтропении, пурпуры, эозинофилии, тромбоцитопении, агранулоцитоза, гемолитической анемии
• Нервные реакции: взбудораженность, возбудимость, нарушения сна, затуманенность сознания, депрессивные состояния, тневропатия, мигрень, утрата ориентации, судороги
• Реакции аллергического характера: изменения на коже (сыпь, крапивница), ринит, конъюнктивит, эритемы, лихорадки, артралгия, дерматиты, некролиз эпидермы, васкулит. Очень редко: анафилактический шок, ангионевротическая отечность
• Другие: нарушения дыхания, кандидимикоз, суперинфекция (у больных с низким иммунитетом).

Передозировка

При чрезмерно высоких дозах наблюдается нарушения работы ЖКТ: больного тошнит, появляется диарея, нарушается водно-электролитический баланс. Лечат симптоматически: промывают желудок, прием абсорбентов (активированного угля), слабительных солевых средств, препаратов для восстановления водного баланса в крайнем случае – гемодиализ.

Условия и срок хранения

Для хранения препарата выбирают недоступное детям место. Условия: температура не до +25°C. годность – 5 лет.

Аналоги

Астеллас Фарма Юроп Б.В, Нидерланды.
Цена: 350 руб

Табл. диспергируемые 125, 250, 500 мг, по 10,14,15,20 шт. в блистерах. Активные ингредиенты: амоксициллин + клавулановая кислота.

Плюсы:

• Включает клавулановую кислоту, дополнительно усиливающею лечебный эффект
• Оригинальный антибиотик, производитель Нидерланды, что свидетельствует о высоком качестве
• Эффективный наравне с Флемоксидом, особенно при цистите у женщин, уретрите.

Минусы:

• Мало форм выпуска
• Инструкция предусматривает ограничение приема пациентам, чувствительным к клавулановой кислоте.

ОАО «Киевмедпрепарат», Украина.
Цена: 200 руб

Порошок для инфуз. раствора по 1,2 г во флаконе (1 шт.) и таблетки 250 или 500 миллиграмм по 20 шт. в блистере. Действующее вещество: амоксициллин.

Плюсы:

• Дешевый аналог с приемлемым качеством
• Достаточно много положительных отзывов у пациентов
• Инструкция допускает применение в педиатрии.

Минусы:

• Качество немного хуже чем у европейских производителей
• Побочные эффекты более выражены
• Для того же результата требуется больше препарата.

Сперко Украина, СУИП, г. Винница, Украина-Испания.
Цена: 100 руб

Действующее вещество: амоксициллин. Капсулы по 500 мг, 12, 16, 20 шт. в баночке. Порошок для суспензии, фл. 60, 100 или 120 мл, 125 или 250 мг/5 мл

Плюсы:

• Доступный аналог с тем же активным веществом
• Наличие удобной формы выпуска в виде порошка для сиропа.

Минусы:

• Часто вызывает аллергию
• Побочные эффекты более выраженные
• Действует медленнее.