Где принимает фониатр. Фониатр - это врач занимающийся лечением и диагностикой голосовых связок. Когда следует обратиться к специалисту

Телефон отделения: 8-962-941-64-29 (по будням с 09.00 до 18.00)

Голос – это совершеннейший дар, уникальное явление, значение которого для человека трудно переоценить. Голос формирует речь, несет на себе важнейшее социальное значение и, что крайне важно, для многих людей, является инструментом, обеспечивающим профессиональную деятельность. В современном мире полноценный голос требуется представителям сотен профессий. Именно поэтому проблема лечения нарушений голоса занимает важнейшее место в оториноларингологии и в фониатрии, в частности.

В процессе голосообразования участвуют практически все системы организма, поэтому нарушение голоса не должно рассматриваться изолированно. Качество голоса зависит от состояний нервной, а также эндокринной систем, состояния желудочно- кишечного тракта и лор – органов, дыхательной системы и конечно же социальных условий. Зачастую нарушение голоса является одним из первых симптомов серьезного заболевания и своевременный визит к фониатру будет способствовать ранней диагностике и значительному повышению эффективности лечения пациента.

В отделении фониатрии ФГБУ «Научно – клинический центр оториноларингологии ФМБА России» высококвалифицированную помощь получают взрослые и дети, представители голосо – речевых профессий и пациенты, чья профессиональная деятельность не связана с голосовыми нагрузками.

Руководителем научно – клинического отдела фониатрии ФГБУ НКЦО ФМБА России является кандидат медицинских наук, доцент, Генеральный секретарь Европейской академии фониатрии, Секретарь правления Российского общества оториноларингологов Осипенко Екатерина Владимировна .

Оборудование

В отделении фониатрии ФГБУ НКЦО ФМБА России широко используются высокотехнологические эндоскопические методы исследования такие как:

• видеоларингостробоскопия (метод, позволяющий оценить макроморфологию и функцию гортани) – XION medical ;
• высокоскоростная видеоларингостробоскопия (метод, обладающий высокой четкостью изображения и позволяющий получить до 4000 цветных изображений в сек., а также осуществить динамическую запись 20 изображений за 1 период колебаний голосовых складок) – ;
• видеофиброназофаринголарингоскопия ,
• NBI - узкоспектральная эндоскопия – OLYMPUS OEV261H, CV - 170

Последние два метода из перечисленных имеют ряд преимуществ, таких как:

• возможность диагностики рака in situ и дисплазии эпителия различной степени, в т.ч. диагностика предраковых заболеваний гортани за счет получения полноценного изображения высокой четкости
• ранняя диагностика доброкачественных и злокачественных новообразований органов верхних дыхательных путей, с возможностью четкого определения границ очага поражения и необходимой глубины резекции пораженного органа за счет использования близкофокусных эндоскопов (близкофокусное исследование 2,0 мм)
• неинвазивность и относительная простота в использовании этого метода (в т.ч. за счет использования ультратонких эндоскопов ), позволяющие широко использовать его в амбулаторной практике.

При этом, все используемые эндоскопические методы диагностики позволяют осуществить видео- и фотодокументирование, дающие возможность формирования доказательной базы для экспертизы, ведения научных исследований, разрешения спорных ситуаций, а также позволяющие наглядно объяснить пациенту характер заболевания и определить наиболее адекватную программу лечения.

Большой спектр физиотерапевтической аппаратуры :

• - аппарат «VocaSTIM» , при помощи которого осуществляется нейромышечная электрофонопедическая стимуляция гортани в комплексной реабилитации лиц с парезами и параличами гортани, функциональными дисфониями, дисфагией;
• - компрессорные небулайзеры PARI в оптимальной комплектации для лечения патологии гортани;
• - магнитотерапия;
• (научно – производственное предприятие «Жива» Россия).

Стойка (OTOPRONT ) и полный комплект инструментария, позволяющие осуществлять полноценный осмотр лор – органов пациента и большой перечень лечебных процедур.

• - аппарат для исследования акустических параметров голоса LingWaves .
• - биоуправляемый релаксационный тренинг «БОСЛАБ»

Лечебная деятельность

В отделении фониатрии ФГБУ НКЦО проводятся консультации и лечение пациентов с различной патологией гортани, полноценный курс реабилитационной терапии в послеоперационном периоде.

Разработаны методики для лечения пациентов с парезами и параличами голосовых складок , включая лечение профессиональных заболеваний гортани , лечение осиплости голоса при гипотонусной дисфонии , лечение стойкой охриплости , дающие хороший функциональный результат, позволяющий избежать хирургического лечения.

Большое внимание уделяется пациентам с нарушениями голоса, возникшими после различных оперативных вмешательств на щитовидной железе.

Проводятся профилактические осмотры представителей голосо – речевых профессий (педагогов, вокалистов, актеров и др.), включающие в обязательном порядке инструментальное обследование голосовой функции с целью оценки характеристик голоса и разработки рекомендаций по соблюдению голосового режима.

Профессионализм сотрудников и оснащение отделения позволяют в кротчайшие сроки провести диагностику заболевания, разработать оптимальную тактику лечения пациента и добиться хороших результатов от терапии.

Комплексная консультация включает в себя подробный сбор анамнеза, полноценный осмотр лор – органов пациента, эндоскопическое исследование гортани, акустический анализ голосовой функции, компьютерный анализ голоса, психофизиологическое тестирование.

Использование эндоскопических технологий позволяет решать такие важнейшие на сегодняшний день диагностические задачи как:

• -выявление предраковых изменений слизистой оболочки, формированием группы риска для дальнейшего динамического наблюдения и лечения;
• -диагностика «скрытых» и «малых» ранних форм рака;
• -диагностирование формы роста опухоли и конкретизация места распространенности опухолевого процесса;
• -оценка эффективности лечения (хирургического, лекарственного, лучевого);
• -качественный динамический контроль за пациентами дабы выявить местный рецидив как можно раньше.

В нашем отделении работает команда талантливых фонопедов, имеющих огромный опыт работы как со взрослыми пациентами, так и с детьми.

Специалисты владеют многочисленными методиками фонопедической коррекции функциональных нарушений голоса и сложной методикой проведения акустического анализа голоса с использованием современного программного обеспечения, проводят психологическую коррекцию в лечении и реабилитации пациентов с патологией гортани .

Следует отметить, что для удобства пациентов организованы дистанционные фонопедические занятия, что позволяет осуществлять полноценную коррекцию нарушений голоса и речи у пациентов, проживающих в разных уголках нашей страны.В арсенале наших фонопедов различные биоуправляемые тренинги, аутогенная тренировка, возможность проведения фонопедических занятий, основанных на биологической обратной связи с помощью программного обеспечения «БОСЛАБ», тренинги с использованием аппарата «VocaSTIM», исследование психоэмоционального статуса с помощью программно – аппаратного комплекса «Нейрософт».

Наши специалисты ведут курсы по постановке речевого голоса для студентов и всех специалистов, профессия которых связана с высокими требованиями к качеству звучания голоса.

Сотрудниками отделения постоянно осуществляется фониатрическое сопровождение основных музыкальных проектов на ведущих телеканалах страны таких как: все сезоны проекта «Голос», «Точь – в - точь», «Один в один», «Голос - дети», «Две звезды» .

Пациентов нашего отделения всегда ожидает самый радушный прием и чуткое отношение.

Уникальное и удивительное явление, которым обладает человек - это голос. Не существует ни одного индивидуума с одинаковым голосом. За выработку речевых способностей, силу и темп отвечает центральная нервная система. Голос может быть громкий, яркий, глухой, сдавленный, жалостливый и так далее. Любыми проблемами и нарушениями этого показателя, его профилактикой и коррекцией занимается наука под названием фониатрия. Многие задаются вопросом о том, фониатр - кто это и что лечит?

Происхождение фониатрии

С древних времен медики пытались диагностировать, излечить любую патологию, связанную с голосовым аппаратом. Первым врачом, который специализировался в этой области был Авиценна. Он описал основные заболевания голосовых связок, методы диагностики, дальнейшего лечения.

Но официальным годом возникновения такой медицинской отрасли, как фониатрия, считается 1855 год. Мануэль Гарсия - преподаватель музыки и певец начал использовать ларингоскоп, который позволял осмотреть гортань человека.

Кто такой фониатр?

Фониатр - это отоларинголог, который занимается диагностикой и лечением голосового аппарата человека.

Бытует мнение, что помощь специалиста необходима только лицам, которые профессионально занимаются пением, выступают на сцене. Однако это мнение ошибочное. Консультация специалиста необходимо всем лицам, кто ежедневно сталкивается с повышенной нагрузкой на голосовой аппарат. Это продавцы, педагоги, юристы, врачи, диспетчеры и так далее.

Фониатр: кто это и что лечит?

Специалист оказывает помощь в следующих случаях:

1. Любые изменения голоса.
2. Временная или постоянная его потеря.
3. Осиплость, возникновение одышки.
4. Потеря голоса из-за стресса.
5. Боль при глотании.
6. Ломка голоса в подростковом периоде. Также детский тембр у юноши.
7. Затруднение при глотании, прохождении пищи.
8. Длительное курение.
9. Наследственная предрасположенность.

Обязанности

1. Фониатр - это специалист, который подбирает схемы лечения и терапии, связанные с нарушением голосового аппарата.
2. Отслеживает динамику терапии, корректирует лечение.
3. Занимается реабилитацией голосовых функций.
4. Помогает реабилитации пациентов, после перенесенных болезней или хирургического вмешательства.
5. Проводит профилактику заболеваний.
6. Оказывают экстренную помощь.
7. Делает экспертизу голосового аппарата с медицинским заключением. Эта справка понадобится абитуриентам, которые поступают в драматические, музыкальные или педагогические заведения.
8. Врач-фониатр определяет состояние голосового аппарата, отмечает есть ли возможность у абитуриента заниматься в музыкальной школе или вокальной студии. Справка об отсутствии противопоказаний при повышенных нагрузках обязательна для предоставления в музыкальные училища и институты. Данная справка даёт доступ к занятиям по вокалу в соответствии с физическими возможностями, оценкой результатов здоровья пациента.

Признаки патологии

Нервных окончаний на голосовых связках нет. Именно поэтому болевые ощущения в основном не выявляются. Необходимо обратить внимание на косвенное проявление развития болезни. Клинические проявления, при которых необходим поход к фониатру следующие:

1. Длительность курения (более 5 лет).
2. Если пациент 7 раз в сутки разговаривает по мобильному, а беседа длится более 10 минут.
3. Частая изжога.
4. Если голос садится к концу дня.
5. В течение дня необходимо разговаривать больше 5 часов.
6. Если человек пытается заговорить громко, но не получается.
7. Временная или постоянная потеря голоса.
8. Если пациент осип или охрип.
9. Затруднения при глотании или при прохождении пищи.

Потеря голоса может повлечь за собой период длительной нетрудоспособности. Фониатр детский осматривает малышей, что важно для правильного развития ребенка. Детям ввиду своего темперамента консультация необходима, поскольку они любят говорить громко, кричать, пищать, радоваться.

Если вышеперечисленные симптомы повторяются и прогрессирует, это может говорить о патологии развития голосового аппарата. И фониатр - это врач, который поможет справиться с этой проблемой.

Диагностика

Врач-фониатр поводит опрос пациента, собирает анамнез. Для диагностики врач может предложить несколько методов:

1. Ларингоскопия. Осмотр гортани при помощи зеркала.
2. Видеоларингоскопия. Осмотр при большом увеличении, с использованием аппарата.
3. Видеостробоскопия. Осмотр движения голосовых связок, что помогает определить даже микродвижения, не заметные невооружённым глазом.

Все методы являются абсолютно безопасными и безболезненными. Они помогают выявить любые отклонения на ранней стадии заболевания.

Фониатр в Москве - это профессия, которой стоит гордиться. Ведь с каждым годом число заболеваний голосового аппарата увеличивается, приходят новые, редкие болезни. А узкопрофильных специалистов действительно мало.

Голосовой аппарат человека – уникальный и сложный инструмент, требующий такого же внимания и ухода, как и любая другая система нашего организма. «Сбой» в работе этого аппарата чаще всего оборачивается изменением тембра, першением и болью в горле, а в особо сложных случаях и потерей голоса.

В современной отоларингологии существует целый раздел, посвященный профилактике и лечению голосового аппарата – фониатрия. Специализация врача-фониатра – голосовые связки, лечение и восстановление голосовых функций. Современное оборудование в отделении отоларингологии нашего медицинского центра позволяет проводить максимально точную диагностику и назначать эффективное лечение.

Воспаление голосовых связок – поспешите к фониатру!

Зачастую проблемы с заболеваниями горла и ЛОР-органов влияют на состояние нашего голосового аппарата – появляется хрипота, осиплость голоса. По прошествии самой болезни и реабилитационного периода, голос, как правило, восстанавливается. Изменения тембра голоса и возникновение неприятных ощущений в горле сигнализируют о таком серьезном заболевании, как воспаление голосовых связок.

Дорогие друзья! В нашем медицинском центре ведет прием высококвалифицированный врач фониатр

Игорь Владимирович Кастыро

Оториноларинголог, фониатр, сурдолог, кандидат медицинских наук

• Член Союза европейских фониатров
• Член Европейского общества ринологов
• Член Американского общества The Voice Foundation

Игорь Владимирович является автором более 170 публикаций, в том числе 3 монографий, посвящённых проблемам боли в ЛОР-хирургии, нарушениям обонятельного и вкусового анализаторов, и более 45 работ в журналах, рецензируемых Высшей аттестационной комиссией РФ. Неоднократно выступал с докладами на всероссийских и международных конференциях и конгрессах.

В настоящее время доктор руководит клиническими и экспериментальными исследованиями стрессовых реакций (изменения вариабельности сердечного ритма, морфо-функциональные изменения гиппокампа, гормональный ответ) при проведении типичных хирургических вмешательств в полости носа и околоносовых пазух.

График приема

Понедельник

Воскресенье

Записаться на прием

Симптомы, при которых следует обращаться к специалисту-фониатру:

• появление «хрипоты» или потеря голоса;
• долговременное изменение тембра голоса;
• быстрая усталость от напряжения голосовых связок;
• реабилитация и наблюдение после операций на щитовидной железе;
• болезненное глотание;
• длительное курение;
• изменения голоса вследствие перенесенных стрессов, нервозов;
• подростковая «ломка» голоса.

Воспаление голосовых связок чаще всего развивается на фоне вирусных инфекций и является «спутником» таких болезней как бронхит, ОРВИ, грипп, воспаление легких. Проблемы со связками так же бывают следствием аллергических реакций, реакцией на сухой или пыльный воздух.

Потеря голоса. Лечение голосовых связок

• актеры, певцы, дикторы;
• преподаватели, воспитатели дошкольных учреждений;
• бизнес-тренеры, руководители, чей рабочий график предполагает частые выступления;
• экскурсоводы, операторы call-центров.

Для того, чтобы не допустить необратимых изменений в вашем голосовом аппарате важно своевременно обратиться к врачу. Профессиональная потеря голоса подразумевает и профессиональное лечение, которое вы обязательно получите, обратившись в медицинский центр «Алтея».

Как восстановить голосовые связки? Обратиться к фониатру!

Врач-фониатр в клинике Алтея проводит лечение таких заболеваний:

• ларингит – как в острой форме, так и хронической;
• опухоль гортани и голосовых связок;
• дисфония – функциональная и гипотонусная;
• предузелковые состояния.

Кроме диагностики и лечения, в нашей клинике проводятся эндоскопические операции. Показаниями к оперативному вмешательству могут служить:

• доброкачественные опухоли гортани – гранулемы, фибромы, полипы, певческие узелки, папилломы;
• злокачественные опухоли – рак голосовых связок, гортани и пр.

В каждом случае проводится всестороннее обследование пациента, и на основании полученных данных назначается оптимальный курс лечения.

Современное оборудование, высокая квалификация наших специалистов и внимательное отношение к каждому пациенту послужит надежной гарантией успешного лечения. При первых симптомах «неполадок» с голосом мы рекомендуем не заниматься самолечением, а сразу обратиться к фониатру, ведь только он точно знает, как восстановить голосовые связки.

К кому из специалистов надо обращаться в том случае, если у вас появились симптомы, связанные с нарушением голоса, или наблюдается дискомфорт в области гортани? Далеко не все знают, что нужный врач – это фониатр. Он практикует лечение голосовых связок. Чаще всего фониатрами становятся отоларингологи, получившие дополнительное образование и, следовательно, более узкую специализацию.

Чем занимается фониатр?

Чаще всего к этим специалистам приходится обращаться людям, которые по роду своей деятельности вынуждены постоянно повышать голос и напрягать связки. К этой категории следует отнести дикторов, учителей, певцов и др. Представители этих профессий просто не могут обойтись без нормальной речевой деятельности, поэтому проблемы с голосом им нужно решать незамедлительно.

Врач занимается оказанием квалифицированной медицинской помощи при различных нарушениях деятельности голосового аппарата. Он помогает и в коррекции состояний, которые стали причиной таких расстройств.

Для постановки точного диагноза специалисту приходится проводить разнообразные виды обследований, среди которых видеостробоскопия, рентген, глоттография, пальпация щитовидной железы и др. Кроме этого, в компетенцию фониатра входят назначение консервативного лечения, проведение физиотерапевтических процедур и лечебных манипуляций, реабилитация пациента после перенесенной болезни, экспертиза состояния голосового аппарата для поступающих в некоторые учебные заведения и др.

Когда стоит посетить специалиста?

Очень многие люди глубоко заблуждаются, считая, что фониатр – врач только для певцов. На самом деле обращаться к такому доктору стоит каждому, если есть:

• острые и хронические ларингиты;
• потеря голоса из-за стрессовых ситуаций;
• боль при глотании;
• появление новообразований;
• затянувшаяся мутация;
• снижение качества голоса;
• потеря голоса и др.

Фониатр обязательно окажет вам помощь при самых разнообразных видах голосовых расстройств.

Как стать фониатром?

Чтобы стать таким редким специалистом, нужно вначале получить высшее медицинское образование, затем – специальность отоларинголога в ординатуре, а потом закончить курсы переподготовки в специализированном центре. Лечебному делу и отоларингологии обучают во многих московских вузах: ПМГМУ им. И.М. Сеченова, РНИМУ им. Н.И. Пирогова, РУДН и др.

Известные специалисты Москвы

Фониатрия – относительно новое направление в лечении ЛОР-заболеваний, поэтому к числу известных врачей Москвы стоит отнести современных специалистов, консультации которых пользуются большим спросом. Это врачи Клиники Льва Рудина: кандидат медицинских наук, врач-отоларинголог Рудин Л.Б. и кандидат медицинских наук Казарина О.В.. Они занимаются не только профилактикой и лечением многочисленных заболеваний голосовых связок, но и помогают развивать возможности вашего голоса. Таким образом, спектр их услуг достаточно широк.

Фониатр – это врач, который лечит заболевания, связанные с голосовыми связками. Он также занимается разработкой профилактических мероприятий по предупреждению таких болезней.

Консультация и прием у фониатра и лора необходимы при: изменении или потере голоса, ощущении комка в горле и ломке голоса в подростковом возрасте.

➤ Чтобы быстро записаться на консультацию в одну из клиник Москвы, можно позвонить по телефону или воспользоваться электронной записью онлайн. Удобный поиск позволяет получить информацию об образовании, опыте работы и предоставляемых услугах специалистов. Сделать правильный выбор помогут хорошие отзывы о докторе.

Подробнее о специальности:

Фониатр – узкий специалист, который занимается лечением заболеваний голосового аппарата. Если отоларинголог изучает все ЛОР-органы, то внимание фониатра сосредоточено исключительно на проблемах с голосом.

Кроме общей специальности есть отдельная – детский фониатр, занимающийся лечением детей до 18 лет. Этот специалист чаще других имеет дело с деформациями и врождёнными нарушениями гортани, которые влияют на способность ребёнка к воспроизведению звуков.

Фониатр лечит:

• острый и хронический ларингит;
• дисфония;
• предузелковые явления;
• тонзиллит;
• отёк гортани;
• аллергические явления на слизистой горла;
• гортанная ангина;
• паралич гортани;
• «певческие» узелки;
• рубцы и кровоизлияния на связках и пр.

Чтобы не допустить значительных проблем, следует обращаться к фониатру после появления первых признаков нарушения работы речевого аппарата.

К таким признакам относятся:

• хрипота или осиплость;
• изменение тембра и подростковая ломка голоса;
• длительное отсутствие ломки голоса у подростка;
• болезненность и дискомфорт при голосообразовании;
• быстрая утомляемость гортани во время разговора или пения;
• боль во время глотания;
• изменение голоса после стресса;
• сухой «горловой» кашель, причины которого не ясны;
• охриплость после вирусного заболевания или простуды;
• осиплость, стабильно возникающая после пробуждения;
• постоянное ощущения «кома» в горле;
• часто возникающая необходимость прокашляться перед началом или в середине реплики.

Причинами, по которым возникают такие симптомы, могут быть не только болезни, но и затяжной реабилитационный период после заболеваний, постоперационные явления, аллергические реакции, частое нахождение в помещениях с сухим или пыльным воздухом.

В периодическом осмотре у фониатра нуждаются и пациенты, у которых наметились ухудшения после операции на щитовидной железе, шее или головном мозге, после травм или аварий, курящие более пяти лет, а также люди, у которых среди близких родственников есть больные с аномалиями или патологиями горла и гортани.

Распространённые вопросы

Какие методы диагностики применяет фониатр?

Фониатр применяет общие и специфические методы диагностики, количество которых в последнее время значительно увеличилось, что позволяет диагностировать проблему гораздо быстрее.

К общим методам относятся:

• анализ на уровень гормонов;
• иммуннограмма;
• определение онкомаркеров;
• бакпосев из носа и зева;
• газовый состав крови;
• биопсия слизистой горла.

К более узким методам диагностики, применяемым фониатром, относятся:

• рентген;
• видеоларингоскопия;
• речевая и компьютерная аудиометрия;
• глотография;
• стробоскопия;
• компьютерное тестирование голоса;
• УЗИ, МРТ или КТ гортани.

Какое лечение может прописать фониатр?

Курс, который будет разработан фониатром, зависит непосредственно от того, какое заболевание его вызвало. Перед назначением определённых методик врач пытается выяснить, какие из них максимально подойдут пациенту в соответствии с его индивидуальными характеристиками и состоянием здоровья.

Если нарушения вызваны раковыми опухолями, то лечение включает в себя как хирургическое удаление, так и медикаментозное лечение на втором и более поздних этапах. Иногда может понадобиться и лучевая терапия.

При инфекционных заболеваниях врач назначает ряд препаратов в острой фазе, а потом присоединяет ингаляции и физиотерапию. В арсенале этого специалиста есть и такие методы как вливание в гортань лечебных растворов, фитотерапия, прогревания и пр. В любом случае назначение может делать только специалист, так как неправильное лечение способно быстро усугубить состояние больного и привести к развитию патологии.

Как выбрать хорошего специалиста?

Для выбора высококвалифицированного фониатра в Москве или других городах необходимо воспользоваться рейтинговыми оценками, сформированными на основании отзывов других пациентов.

Как проходит приём у фониатра?

Прием врача начинается с подробного изучения истории болезни и проведения опроса пациента для уточнения необходимых нюансов. Далее для установления точных причин патологии фониатр может назначить прохождение ларингоскопии. Если возникает необходимость, врач-фониатр назначает УЗИ, КТ, МРТ, лабораторные анализы.

Как подготовиться к приёму фониатра?

Особенной подготовки перед посещением специалиста не требуется. Если у вас есть свежие уже готовые анализы или медицинские заключения - захватите их с собой.

Как происходит запись к фониатру через DocDoc?

Выбрать хорошего специалиста помогут анкеты врачей с информацией и отзывами о них. Записаться можно онлайн или по телефону.