Ипохондрический синдром: кто такой ипохондрик. Ипохондрия — что это, симптомы и лечение Ипохондрия лечение

Ипохондрическое расстройство является автономной нозологической единицей и имеет код МКБ-10 45.2. Оно представляет собой опасение заболеть чем-то. Этот страх может быть нечётким или явным и сильным. Тем не менее, проблема куда более обширна. Страх может входить в структуру множества самых разных состояний. В чистом виде расстройство относится к разряду соматоформных, но этим озабоченность своим здоровьем не ограничивается. Ипохондрия - это психическое расстройство, которое может быть очень сложным и в плане проявления и с точки зрения терапии.

Ипохондрия представляет собой опасение заболеть чем-то

Ипохондрия - это ещё и обобщённое название всего того, что может быть связано с субъективным мнением человека о том, что он болен. Тогда термин обозначает весь спектр мнимых болезней и расстройств. Медицинской проблемой это становится в двух случаях:

болезни нет, но человек в силу каких-то причин считает, что она есть и это более, чем просто предположение;
болезнь есть, но не так страшна, как накручивает себя человек.

Неприятные последствия могут иметь оба варианта. До такой степени, что в адаптированный для России и стран МКБ даже включён отдельный вид расстройств психики F20.8xx1 ипохондрическая шизофрения. На Западе на это смотрят с большим удивлением. Дело в том, что ВОЗ во многом шла на уступки отечественным специалистам. Не включили в классификатор разве только «вялотекущую шизофрению», «вегетососудистую дистонию» и другие явные формы заблуждений.

Что это такое? Ипохондрия в современном варианте стала своеобразным подтверждением информационной перенасыщенности . Под современностью мы имеем в виду не только наш век Интернета, но и вторую половину 20-го века. Уже тогда заговорили о том, что достаточно почитать журнал «Здоровье» или посмотреть популярную в те годы программу с аналогичным названием, как рассматриваемые проблемы со здоровьем тысячи граждан умудрялись найти у себя. В целом это вполне естественное явление проецирование на себя любых упоминаемых кем-то проблем со здоровьем. «Естественное» в данном случае не синоним слова «хорошее». Однако одни люди подумают минутку и забудут, а у других это почему-то превращается в маниакальное стремление искать подтверждение домыслам. И не только искать, но иногда и лечить самостоятельно болезни, которых нет. Ипохондрия это что такое в плане рисков? В первую очередь риск того, что самолечение, да ещё и предпринимаемое в возбужденном состоянии, приведёт к плачевным последствиям. Другой фактор риска - это возможные попытки суицида, особенно коли больной сочтёт, что болен чем-то неизлечимым. Не следует думать, что ипохондрия в психологии это что-то безобидное. Всё зависит от характерных особенностей случая.

Как и в ситуации со всеми серьёзными проявлениями фобий, в основе лежит страх смерти. Это основной вопрос, который в самых разных формах пронизывает человеческое бытие. Все мы когда-то умрём. Понимание данного факта лежит в основе религий, философии, оно же строит поведенческие паттерны, является направляющей силой для совершения поступков. И вместе с тем может стать структурной единицей внутренних противоречий.

Если очень хорошо разговорить людей, страдающих серьёзными фобиями, то они сами расскажут о том, что именно страх смерти они и превращают в симптомы. Он становится основой неразрешимых противоречий.

Виды комбинаторики ипохондрии

Давайте попробуем создать градацию того, как страх смерти преломляется в сознании и превращается в различные симптомы, которые потом объединяться в синдромы, связанные с ипохондрией.

Обычная ипохондрическая реакция

Мысли о том, что какая-то болезнь существует приходят при получении информации о том, как она проявляется. Не какое-то ощущение в теле влияет на возникновение мыслей о болезни, но сама информация. Человек, узнав о симптоме какой-то болезни думает так: «А не сходить ли мне к врачам, не проверить ли свои почки? У меня же было что-то подобное ».

Это вполне естественное отношение к проблеме потенциальной болезни. Нельзя сказать - хорошо это или плохо. Если дело касается одноразового похода к медикам или обеспокоенности каким-то состоянием, то это может быть очень даже нужным. Тогда подозрительность становится бдительностью. Как бы иначе больные попадали к врачам?

Ипохондрия плюс фобия

Здесь страх чем-то заболеть, вполне нужный, находит патологические формы выражения. Основной признак в том, что человек воспринимает себя в качестве больного до того, как были проведены клинические исследования. Страх может стать устойчивым и преследовать всю жизнь - время от времени становясь ярче. Здесь симптомы ипохондрии уходят от стандартных, поскольку она попадает в структуру другого расстройства.

Ипохондрия плюс истерическое расстройство личности

Ипохондрического самого по себе не бывает, но им может быть названо истерическое, где во главе становится ипохондрия. Человек в таком случае пытается обратить на себя внимание из-за мнимой болезни или явной, найденной на самом деле. Но тогда любое недомогание станет фабулой игры в обречённого или страждущего. Могут исчезнуть все другие темы для разговора, только про свою болезнь. Даже если будет обсуждаться плохая погода на улице, то в срезе наличия явной или мнимой медицинской проблемы. Здесь ответ на вопрос о том, как избавиться от ипохондрии меняется. Она становится одним из симптомов расстройства, которое поддаётся исцелению с большим трудом.

Ипохондрия плюс шизотипическое расстройство личности

Тут всё несколько серьёзней внутри и не так сильно актуализировано внешне. Фазы являются реакциями, а не эпизодами, а протекает расстройство чаще волнообразно. Периоды активизации выражаются однотипными, дискретными, транзиторными квазисоматическими состояниями. Проявляются в виде небредовой (коэнестезиопатической) ипохондрии. В картине доминирует нарушение чувственного осознания соматического Я.

Во многом механизмы общие для всех расстройств ипохондрического типа, которые не относятся к бредовым. Укажем основные:

периодически возникающая фиксация сознания на деятельности внутренних органов;
опасение соматического заболевания, основанное на ложной интерпретации болезненных ощущений;
несогласие с медиками, которые аргументируют отсутствие физических заболеваний;
поиск повторных обследований, консультация или попытки обращения к народным целителям.

Такого типа ипохондрик - это человек с неординарной личностью, поэтому, несмотря на отсутствие бреда, поведение может быть самым разным. К примеру, при наличии магического мышления он может совершать определённые ритуалы, но это нельзя назвать бредом. Не более, чем у всех людей, которые относятся к каким-то мистическим или оккультным группам. Но вероятность того, что он сам задумается о том, как справиться с ипохондрией крайне низка. Справляться-то он будет с мнимыми болезнями.

Небредовая ипохондрия может встречаться при так называемой латентной шизофрении, не только при шизотипическом расстройстве личности. Разница между тем и этим устанавливается на базе общих критериев, а признаки ипохондрии относятся к области основных поведенческих и ментальных структур. Самое важное в том, что шизотипическое расстройство личности исключает бред полностью, а сами «заболевания» больных относятся к разряду соматоформных. Немаловажную роль играют определённые вегетативные симптомы.

Ипохондрия может сопровождаться шизотипическим расстройством

Ипохондрическое расстройство личности не существует, но это не означает того, что ипохондрия никак не связана с расстройствами личности. Очень даже связана…

Во всех случаях нужно исключать как наличие физических болезней на самом деле так и симуляцию.

Ипохондрия и бред

Собственно, все состояния, описанные выше - бреда не содержат. Нет продуктивной симптоматики, поэтому расстройства или личностные, или ближе к неврозам, как в случае с фобиями. Теперь мы переходим к тому, что содержит бред. Частично, рудиментарно, он может присутствовать у пациентов с латентной шизофренией. Однако сам диагноз сомнителен, поэтому сосредоточимся на другом многообразии:

паранойя;
ипохондрическая шизофрения;
сенестопатическая шизофрения.

При этом мы исходим из подхода редакторов МКБ в адаптированном для России варианте.

Паранойя - состояние загадочное тем, что сами паранойики в чистом виде встречаются более на страницах учебников или журналов по психиатрии. В таком случае бред должен быть монотематичным и иметь какие-то подтверждения в реальности. Нужно, чтобы больной соответствовал критериям диагностирования паранойи.

Ипохондрическая шизофрения - бред должен быть более фантастичным. Больному достаточно минимального подтверждения своего «соматического заболевания» на физическом уровне. При этом «болезнь» может быть следствием воздействия на него каким-то оружием, результатом каких-то экспериментов и другой фантастики. В целом непременно должны прослеживаться признаки автоматизмов, и сам бред сопровождаться галлюцинациями: голоса рассказали о том, что болезнь существует.

Сенестопатическая шизофрения - всё тоже самое, но сами болезни фантастические. Больной шизофренией может страдать «онкологическим заболеванием», которое явилось следствием проведения каких-то учений на людях. Разумеется, в его личной психической реальности. Но называемое им заболевание по крайней мере существует в действительности. В случае сенестопатии с больными происходят совершенно нереальные «чудеса». Они могут считать, что у них вообще исчезли все органы, что они спеклись, сплавились, перевернулись, перемешались и подобное. Так же возможен бред воздействия в прямом или инвертном виде. Кто-то уверен, что воздействие оказано на него - спецслужбами, инопланетянами, любыми врагами, а кто-то боится того, что он сам источник воздействия. К примеру, может заразить всё человечество вирусом исчезновения органов.

Эта картина была бы не полной, если бы не упомянули ещё и инволюционный параноид . Это характерное возрастное расстройство психики, которое встречается у пожилых людей, часто после их выхода на пенсию. Бред является непременным симптомом. Выражаться может с нотками фантастики, а может быть вполне связанным с реальностью, но главное в устойчивости фабулы. Если больной однажды уверовал в то, что его органы болят из-за того, что родственники что-то подсыпают в его еду, то они ещё могут вступить в сговор с какими-то враждебными силами, к примеру, соседями по подъезду, но в сюжет не будет вкрапляться дополнительная фантастика в виде инопланетян или представителей древних цивилизаций.

Таким образом ипохондрия, или изменённое восприятие своего тела, выражается в различных нозологических единицах. Надеемся понятно, что ответ на вопрос о том, как бороться с ипохондрией самостоятельно тут невозможен.

Самые распространённые формы - это связки «ипохондрия и ВСД» и инволюционный параноид с элементами ипохондрического бреда. Если первое, как и любые виды соматоформных расстройств, поддаётся психотерапевтической коррекции, то бред - нет. Это является одной из аксиом психиатрии. Характерно, что больные могут иметь критику к чужому аналогичному бреду, но только не своему.

Из изложенного видно, что ипохондрия собственных симптомов имеет не так уж и много, но в сочетании с другими расстройствами может представлять собой довольно обширный симтомокомплекс.

Ипохондрия: лечение

Здесь мы имеем в виду классическую форму. А поскольку классическое, чистое и не смешанное ни с чем в жизни встречается не часто рассмотрим реальный случай, который крайне трудно диагностировать однозначно.

И возьмём что-нибудь совершенно неприятное, чтобы проблемы психиатрии не казались никому чем-то, что относится к разряду «просто на себя напустил».

Ипохондрия: симптомы и лечение сложных случаев

Пациент - мужчина 27 лет. Считает, что у него сифилис. Медицинское обследование не проходил. Половой контакт с женщиной был на самом деле и произошёл при странных обстоятельствах. При этом партнёрша была альтернативной невестой этого человека. В определённый момент он счёл, что заразился от неё сифилисом. Логической причины для этого не было никакой. Душевные страдания не позволяли человеку спросить у партнёрши - не является ли она больной, как не позволяли и пройти обследование. Хотя на практике это можно сделать вполне официально, но с полным сохранением медицинской тайны. Через несколько дней после возникновения идеи пациент счёл, что у него ещё и ВИЧ. Обратите внимание, что более лёгкие ИППП даже не рассматривались. Мысли стали идти сплошным потоком. Он не мог их сдержать и управлять каким-то образом. При этом возникли боли во внутренних органах - желудке, мочевом пузыре, почках и так далее. Без видимых причин стала подниматься температура тела, наблюдалось состояние, подобное дереализации. Примерно через месяц после возникновения проблем он обратился к психотерапевту. Не так уж и важно психолог какой именно специализации будет выбран. Главное, чтобы это был врач, а не просто консультант.

Ипохондрия нередко связана с вегето-сосудистой дистонией

Рассмотрим сложности диагностирования.

С одной стороны - это невроз. Просто невроз, к которым и относится фобия. Однако возникновение фазы было сопровождено чем-то, что немного напоминает галлюцинацию. Дело в том, что мысль о болезни посетила больного утром, когда он почти проснулся. Само явление мысли весьма напоминало манифестирование. Что-то смутное он увидел во сне, что и сообщило о наличии болезни. И был это сон или галлюцинация он и сам не знал. Постоянная и изматывающая мысленная активность приближала картину к ментизму, а значит мы имеем основания говорить о наличии симптомов шизофрении. Особенно, если учесть, что возникла не только депрессия, но и негативные симптомы в виде амбивалентности мышления, аутизма и децентрализации эмоционально-волевой и ментальной сферы. Но это всё предположения врача в момент первой сессии.

Есть и факторы обычного ипохондрического расстройства. Больной занялся самолечением. Логику понять можно - он прочитал в справочнике о возможных превентивных мерах. Купил в аптеке антибиотики и сам делал себе инъекции. Исследование же его личности показало, что она относится к тревожно-избегающему типу.

Дальнейшее может быть или очень простым, тогда психотерапевт разрубает гордиев узел противоречий одним действием, или окажется крайне сложным. Больному рекомендуется пройти медицинское обследование - просто сдать анализы, но в государственной лаборатории. Анализы можно сдать без направления врача, а анализ на ВИЧ входит сюда же бесплатно. Основной же стоит сущие пустяки. Потом нужно подождать день или два. Результаты оказались отрицательными. Нет у него ни сифилиса, ни ВИЧ. Бумажки с результатами он приносит к психотерапевту. Вот тут всё зависит от дальнейшего поведения. Его месячная депрессия, фобия и все другие психические процессы могут оказаться вообще не достойными никакого диагноза. Ну испугался и испугался. В другой раз будет умнее. Дальше ситуация может развиваться так:

отказ от дальнейших попыток что-либо предпринимать. Формальных поводов для этого нет, человек здоров. Произошедшее можно охарактеризовать в качестве невротической реакции на стресс из-за измены своей невесте;
упрямое нежелание соглашаться с отрицательным результатом, попытки всё же найти у себя заболевание. Тогда это или просто ипохондрическое расстройство, или какое-то расстройство личности и поведения, или что-то более серьёзное, смотря как будет вести себя человек, смотря что с ним будет происходить;
не просто нежелание соглашаться с отрицательными результатами, но и наличие при этом продуктивных симптомов в виде голосов, бреда о том, как болезнь вызвана проклятьем или порчей и подобное. Тогда это шизофрения. В данном случае - ипохондрическая.

Но на практике все варианты учесть и перечислить невозможно. К примеру, он может радостно признать, что переволновался, моментально исцелиться, но уже через пару месяцев найти у себя что-то новое, и история повториться. Возможно, что в тот раз ужас вызовет какая-то другая мнимая болезнь.

В любом случае начинать лучше с самого простого. Не испытывать уверенность в том, что пациент обязательно начнёт упорствовать, смотреть на обстоятельства.

Это был достаточно вычурный пример. Он взят специально для того, чтобы возникло понимание сложных ситуаций. А вернее того, что они могут оказаться удивительно простыми, хотя и видятся сложными изначально.

Лечение ипохондрии

Терапию же непосредственно ипохондрического расстройства лучше разделить на работу с основными симптомами и постепенное вселение уверенности в том, что соматические ощущения связаны в психикой.

Под основными симптомами мы, конечно же, понимаем симптомы психические. Это депрессия, тревога, признаки панического расстройства или слишком большой психической активности. Медикаментозная схема выбирается именно на базе этого. Преимущественно она должна опираться на какой-то вид антидепрессантов. Дело в том, что седативные средства нужны только в том случае, если есть потребность в сильном воздействии на эмоционально-полевую сферу, а транквилизаторы вызывают привыкание. Гораздо эффективнее показывают себя антидепрессанты последних поколений. В любом случае полное излечение ипохондрии вполне возможно.

Терапию хорошо понимать на примере работы с паническими атаками. В ходе ПА наблюдаются самые явные соматические симптомы. Это тахикардия, одышка, обильное потоотделение, дрожь конечностей, эффект ватных ног и подобное. При этом любые попытки лечить сердце или лёгкие никаких результатов не дадут, поскольку не наблюдаются какие-то серьёзные болезни внутренних органов. Более того, ничего страшного не случилось и с вегетативной нервной системой. Она просто подчиняется психике, которая даёт совершенно не верную информацию, начинает защищаться от мнимого приступа и тем провоцирует такие ощущения, как будто он есть. Антидепрессанты и, в некоторых случаях, нейролептики делают своё дело и вегетативные симптомы снижаются или исчезают вовсе. Здесь важно, чтобы сам больной понял, что нужно думать о том, как лечить ипохондрию, а не органы.

Однако не следует искать ответ на вопрос о том, как справиться с ипохондрией самостоятельно. Сделать это без препаратов может быть крайне сложно или невозможно вовсе. А назначение препаратов - это удел специалистов. Можно самому дойти до нужного уровня психотерапевта прочитав всего три-четыре книги, но с лекарствами всё гораздо сложнее. Кстати, о книгах… Не следует доверять всему тому, что раскручено и на устах у широкой аудитории. К примеру, учит избавляться от ПА, страхов, депрессии, ипохондрии Павел Федоренко. Если это всё кому-то помогает, то мы только рады, но не забывайте, что это банальная эксплуатация того, что люди пытаются понять, как бороться с ипохондрией самостоятельно. Всё так просто - купили какие-то курсы, освоили и теперь счастливы и живут без горя и печали, и забыли о том, ипохондрия что такое и как выглядит. Если бы всё было так просто, то не было бы никакой медицинской психологии. Не нужно верить фразам «не кормите аптеки», «не платите врачам» и подобным. Ничто не следует доводить до абсурда - в зависимости от врачей тоже нет ничего хорошего, но и потакание стремлению сделать всё не отрываясь от дивана тоже до добра не доводит.

Выше мы описали даже не все возможные виды комбинаторики. Ещё возможно сочетание с обсессивно-компульсивным расстройством, тогда мысли о каком-то заболевании носят характер навязчивостей. Поэтому, если у кого-то ипохондрия, а он думает о том, как избавиться самостоятельно - мысли его слишком наивны.

При лечении ипохондрии понадобится помощь психотерапевта

И не пытайтесь искать отзывы о лечении ипохондрии. У каждого может быть какая-то своя картина со своими индивидуальными особенностями. Чужие отзывы о не вашем случае никакой пользы вам не принесут.

Ипохондрия — это состояние расстройства психики, характеризующееся фобией пациента по отношению к собственному здоровью. Такой человек убежден в наличии у него серьезных и даже смертельных недугов. В действительности же он может быть абсолютно здоров, не считая этого психического расстройства.

Ипохондрия: что это такое?

Под ипохондрией понимается утрированная озабоченность собственным здоровьем и убежденность в существовании заболевания вопреки аргументированным результатам диагностики. Первоначально данное расстройство было описано Гиппократом, позднее его изучением занялся Клавдий Гален. Термин «ипохондрия» в переводе с греческого означает патологию внутренних органов, расположенных ниже реберной дуги. Сегодня этим словом все чаще обозначают склонность к притворству или унынию.

Ипохондрия может быть как самостоятельным недугом, так и симптомом в составе более сложного заболевания. Что касается второго случая, то к таким выводам специалисты пришли на основании достаточно интересных фактов. Ипохондрия практически всегда сочетается с иными расстройствами, при устранении которых она уходит. К их числу относятся депрессия и тревожное паническое расстройство.

Согласно имеющимся статическим данным, такой диагноз ставят приблизительно 10 % пациентов от общего населения планеты. Американские ученые настаивают на более высоких показателях и в своих исследованиях приводят цифру в 20 %.

Причины возникновения

Исходя из того, что ипохондрию нельзя считать самостоятельным заболеванием психической природы, а ее проявления и признаки отличаются разнообразием, точной причины развития данного состояния специалисты назвать не могут. Физиологи склонны полагать, что патология является отражением следующих процессов:

Искаженное восприятие корой мозга импульсов, поступающих от всех внутренних органов.
Наличие бредовых расстройств.
Различного рода нарушения в работе коры мозга.
Некорректное взаимодействие работы мозга и вегетативного отдела ЦНС.

Патологии в большей степени подвержены эмоциональные и мнительные люди, легко поддающиеся влиянию СМИ. Общедоступность медицинской информации, большое количество телепередач о здоровье, навязчивая реклама лекарственных препаратов — все это привело к тому, что сегодня постоянно увеличивается число пациентов с диагнозом «ипохондрия».

Симптомы такого состояния в равной степени встречаются у обоих полов. Самостоятельно ставить несуществующие диагнозы способны как мужчины, так и женщины. Такие пациенты отличаются начитанностью, они постоянно следят за новостями в фармакологии, смотрят телепередачи о здоровье.

Безусловно, их жалобы обычно преувеличены. Головная боль кажется предвестником опухоли мозга, а легкая простуда обязательно свидетельствует о развивающемся туберкулезе. Ипохондрики не в состоянии контролировать собственные ощущения и признаваться в надуманности проблемы. Это и есть главное отличие патологии от банальной мнительности.

Кто входит в группу риска?

Чаще всего от ипохондрии страдают люди преклонного возраста. Подвержены этому состоянию и подростки в силу своей уязвимой психики. Молодые люди отличаются способностью, словно губка, впитывать ненужную информацию.

Кроме того, данная патология отмечается у пациентов, страдающих от неврозов и психозов различной формы, с бредовыми идеями и проблемами в сексуальной жизни.

Как проявляется ипохондрия?

Что это за патология, мы уже рассказали, теперь пришло время поговорить об основных ее признаках. Тревога за собственное здоровье может появляться время от времени у любого человека, ведь организм иногда может давать сбои в работе. Ипохондриками постепенно овладевает настоящая болезненная мания. Уверенность в присутствии серьезного недуга сопровождается озабоченностью и страхами. Все попытки разубедить человека оказываются тщетны и не дают должных результатов. Такая озабоченность обычно сопровождается обильным потоотделением, учащенным сердцебиением, любое отклонение подтверждает предполагаемое заболевание. Медицинские данные проведенных исследований, как правило, не могут разубедить человека. Даже если «больной» признает отсутствие недуга, он не перестает ходить по врачам.

Патология условно подразделяется на три формы: навязчивая, бредовая и сверхценная ипохондрия. Что это значит? Далее поговорим о каждой более подробно.

Навязчивость

При этой форме патологии люди склонны к тревожности и мнительности, они постоянно анализируют все процессы, происходящие в организме. При усилении симптоматики придумывают страшные диагнозы. Если явных признаков заболевания не наблюдается, ипохондрик начинает паниковать и думать, что это означает худший вариант.

Сверхценность навязчивости

Данная форма патологии характеризуется эмоциональным реагированием на проявление физического дискомфорта. Даже незначительные проблемы со здоровьем (например, насморк) расцениваются как очень тяжелое состояние. Ипохондрик прилагает все усилия, чтобы самочувствие стало идеальным. Для этого он прибегает к помощи различных диет, закаляется, принимает лекарственные препараты и биодобавки. Такие люди полагают, что назначенное врачом лечение неправильно, поэтому зачастую спорят со специалистами. Данная форма патологии является сигналом приближающейся шизофрении.

Бред

Самой тяжелой формой патологии считается бредовая ипохондрия. Что это такое? Обычно данное состояние характеризуется следующими проявлениями:

Убежденность в наличии неизлечимого заболевания.
Частые попытки суицида.
Уверенность, что врачи скрывают истинное положение дел.

Люди, у которых ярко выражена бредовая ипохондрия, симптомы и лечение любого заболевания расценивают как смертный приговор. Они не доверяют врачам, поэтому пытаются самостоятельно побороть недуг, изучая информацию на просторах Интернета.

Как распознать ипохондрию?

Диагностирование патологии — это достаточно трудный процесс, и здесь требуется помощь психиатра и терапевта. В первую очередь специалист должен исключить все заболевания, беспокоящие пациента. Затем назначается комплексное обследование (общий анализ крови, КТ, МРТ, УЗИ внутренних органов). Как правило, диагностика основывается на использовании специальных тестов или результатов опросов людей, окружающих больного постоянно.

Не следует откладывать визит к специалисту, если беспокойство о здоровье без видимых на то причин продолжается несколько дней. В первую очередь необходимо удостовериться, что человек на самом деле здоров. В сочетании с такой проблемой, как депрессия, ипохондрия может привести к печальным последствиям. Пациент, подозревающий у себя онкологическое заболевание, может преждевременно свести счеты с жизнью, чтобы не быть обузой для родственников. В медицинской практике известно много подобных примеров.

Необходимое лечение

Как избавиться от ипохондрии? Основными способами лечения такого патологического состояния на сегодня являются прием лекарственных препаратов и помощь психотерапевта. Медикаментозная терапия, вне зависимости от формы ипохондрии, подразумевает использование антидепрессантов («Феварин», «Флуоксетин»). При наличии острых невротических симптомов обычно показан прием нейролептиков («Сонапакс», «Сероквель») и транквилизаторов («Феназепам», «Грандаксин»).

Используемые на практике методы психотерапии позволяют изменить стереотипы пациента с диагнозом «ипохондрия». Лечение подразумевает развитие позитивного восприятия себя и собственного здоровья. Квалифицированный специалист может помочь ипохондрику качественно справляться с возникающими стрессовыми и депрессивными ситуациями, которыми наполнена каждодневная жизнь. Степень вовлеченности психолога в каждом конкретном случае определяется индивидуально.

Важным инструментом в вопросе: «Как лечить ипохондрию» являются близкие родственники. Именно они чаще всего приводят больного на первый прием к специалисту. От того, насколько быстро будет диагностирована патология, во многом зависит результат терапии. Близкие и родственники должны постоянно наблюдать за состоянием такого человека, помогать ему справляться с проблемой, поддерживать, находить новые увлечения. Члены семьи могут следить за тем, чтобы ипохондрик не занимался самолечением, не имел постоянного доступа к соответствующей информации. Дома должна быть максимально спокойная атмосфера.

Как справиться с ипохондрией у детей?

У детей данную патологию весьма трудно обнаружить. При диагностике необходимо опираться на самые известные симптомы, характеризующие такое состояние, как ипохондрия (страх, тревога). Как справиться с этой проблемой у детей?

В первую очередь необходимо заметить, что патология обычно развивается вследствие гиперопеки со стороны родителей о здоровье ребенка. Они постоянно таскают его по врачам, надеясь на ранней стадии выявить то или иное заболевание. Лечение детей-ипохондриков подразумевает посещение не только педиатра, но и психолога. Специально разработанные тренинги и психологические сеансы позволяют снизить напряжение маленького пациента, повысить активность и аппетит. Родители, со своей стороны, должны окружать ребенка заботой.

Профилактика

Чтобы не допустить перерождения патологии в более серьезные заболевания, можно воспользоваться следующими советами психологов:

У всех людей по-разному проявляется данное расстройство. Характер симптомов, их регулярность, продолжительность лечения зависят в первую очередь от индивидуальных особенностей человека. Только опытные врачи в состоянии справиться с этой проблемой.

Ипохондрия (ипохондрическое расстройство, ипохондрический синдром) — патология, для которой характерна утрированная озабоченность своим здоровьем и стойкая убежденность в наличии серьезного заболевания, несмотря на объективное отсутствие данной патологии.

От 3 до 14% всех пациентов, посещающих врачей различного профиля, страдают ипохондрическим расстройством.

В некоторых случаях сами пациенты настолько убеждены в наличии у себя заболевания, что способны убедить в этом даже врачей. Такое состояние получило название синдром Мюнхгаузена.

Причины

Ипохондрия может быть как отдельным заболеванием, выделенным МКБ-10 в подрубрику ипохондрическое расстройство, так и наблюдаться в структуре , шизотипического расстройства.

Данный синдром может возникать и в рамках депрессивного расстройства (). Негативные переживания, тяжелое психоэмоциональное состояние при этом отражается на соматическом состоянии человека.

Причины ипохондрии еще окончательно не изучены. Ученые предлагают следующие объяснения возникновению ипохондрии:

существует некоторая наследственная предрасположенность к развитию ипохондрии;
определенная роль в формировании данного психического расстройство отводится нарушению восприятия стимулов со стороны внутренних органов, вследствие чего обыкновенные стимулы интерпретируются как патологические;
непосредственным фактором, который запускает развитие ипохондрии, являются психотравмирующие события или тяжелое соматическое заболевание;
еще один значимый в развитии ипохондрического расстройства фактор — подражание ипохондрической модели поведения, которую ребенок увидел у взрослых и на личном опыте убедился в получении повышенного внимания, привилегий или снятие обязанностей благодаря болезни.

Чаще всего возникновение и сохранение симптомов заболевания имеет тесную взаимосвязь с трудностями, конфликтами, неприятными жизненными ситуациями, однако сам пациент отрицает психологическую обусловленность имеющегося у него заболевания.

Портрет ипохондрика

Людей с болезнью ипохондрия отличает эгоцентричность, слабая заинтересованность нуждами окружающих, они считают себя обиженными, нелюбимыми окружающими, покинутыми.

Страдающий ипохондрией убежден в наличии у себя тяжелого заболевания. Чтобы его диагностировать, он посещает разнообразнейших врачей. Часто нормальные ощущения трактуются человеком как болезненные, он их расценивает как симптомов серьезной патологии.

После того, как врачи проводят всевозможные обследования, но не обнаруживают никаких данных, подтверждающих тот диагноз, который ипохондрик уже сам себе выставил, он начинает приводить все новые и новые аргументы, рассказывать о всевозможных «ощущаемых» симптомах.

Человек может регулярно посещать врачей различных специальностей, требовать повторных консультаций, просить про дополнительные (абсолютно ненужные) обследования, писать в различные инстанции письма, жаловаться на врачей, и даже угрожать им, если те отказываются идти у него на поводу.

Симптомы болезни

Ипохондрическое расстройство — заболевание, отвечающее соответствующим критериям международной классификации болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) и кодируемое как F45.2.

Основные признаки ипохондрического расстройства:

упорное убеждение в том, что имеется не более 2 физических заболеваний, которое сохраняется в течение как минимум полугода;
постоянная озабоченность предполагаемой деформацией или уродством;
безосновательные вариабельные жалобы со стороны внутренних органов;
обыкновенные ощущения интерпретируются человеком как доказательства патологического процесса;
самостоятельное формулирование диагноза — человек сам, на основании своих мнимых симптомов, выставляет себе диагноз, хотя он полностью противоречит общепринятым критериям;
упорное отрицание заверений врачей в том, что отсутствуют какие-либо объективные подтверждения наличия данного заболевания; даже если человек и успокоится, перестанет спорить с врачами, то это будет лишь кратковременно, спустя некоторое время он снова примется искать подтверждения своей болезни;
сниженное настроение;
выставить ипохондрическое расстройство можно только после того, как будут исключены шизофрения, расстройства настроения (в том числе ).

Дополнительными симптомами ипохондрии могут быть различные навязчивости, когда человека одолевают сомнения, нет ли у него той или иной патологии. Довольно часто пациенты понимают абсурдность этих мыслей, однако избавиться от них не могут.

На смену навязчивым мыслям по поводу одного недуга могут приходить навязчивые опасения по поводу развития другого заболевания.

Проявления мнимого заболевания имеют широкую локализацию, чаще затрагивая сердечно-сосудистую и желудочно-кишечную системы.

При первичном обращении к врачу характерно эмоционально невыразительное, монотонное изложение жалоб, подкрепляемое обширной медицинской документацией, которая скопилась за время предыдущих обследований. Если же попытаться разубедить такого человека, он легко аффектируется. И это приводит к еще одному частому проявлению ипохондрии — истерическому поведению, нацеленному на привлечение внимания к себе и своему заболеванию.

Ипохондрия здоровья

Есть еще одно особое состояние, которое я хочу затронуть — ипохондрия здоровья. По своей сути оно противоположно ипохондрии.

Если пациент, страдающий ипохондрическим расстройством, уверен, что он болен неизлечимой болезнь, изо всех сил старается найти подтверждения этому, то может быть и другая крайность. У человека имеются симптомы неизлечимой патологии, которые обнаруживает врач, и они определяются с помощью объективных методов исследования. А сам пациент считает себя абсолютно здоровым, и никакие доводы врачей по поводу наличия серьезной болезни для него не важны.

Ипохондрия здоровья очень опасна в тех случаях, когда необходимо срочное лечение, а человек уверен в том, что здоров, и отказывается от лечения, рискуя умереть.

Кто подвержен и какой прогноз?

Чаще всего ипохондрия наблюдается у детей, подростков, пожилых людей и мнительных личностей.

Пожилые люди с повышенным трепетом относятся к своему здоровью. Детальное описание имеющихся симптомов, сравнение их с теми, которые есть у окружающих — одно из самых любимых занятий бабушек.

Иногда заболевание настолько занимает сознание человека, что достигает , и он все силы посвящает яростному выискиванию у себя новых и новых симптомов болезни, одновременно жалуясь во все инстанции на низкую квалификацию обследовавших его врачей.

Легче всего переносится и лучше всего поддается лечению заболевание у лиц молодого возраста, без сопутствующей патологии личности.

Лечение

Лечение ипохондрии должно проводиться психиатром только после детального обследования пациента.

Итак, как справиться с ипохондрией, что эффективно?

Медикаментозное лечение

Если удалось исключить у человека другие психические и соматические патологии, то препаратами выбора в лечении ипохондрического расстройства являются антидепрессанты и транквилизаторы:

антидепрессанты не только способствуют улучшению настроения, но и помогают справиться с навязчивыми мыслями, представлениями;
транквилизаторы обладают противотревожным и успокаивающим действием, они показаны для лечения навязчивых состояний и ипохондрии.

Как я уже указывала выше, приступы ипохондрии могут наблюдаться в структуре депрессивных расстройств. Выбором психиатров в таких случаях является использование антидепрессантов, которые воздействуют как на депрессивную симптоматику, так и на ипохондрический синдром.

При наличии тяжелой ипохондрической симптоматики, приближающейся к бредовому уровню, в тех случаях, когда ипохондрический синдром является одним из или шизотипического расстройства, не обойтись без применения нейролептиков.

Психотерапия

Как вылечить ипохондрию без применения лекарств? Можно прибегнуть к психотерапии.

Наряду с медикаментозным лечением активно применяются психотерапевтические методики. Благодаря психотерапии удается не только разобраться, почему возникла ипохондрия, повлиять на этиологию расстройства, но и воздействовать на модель поведения человека, его убеждения.

В лечении ипохондрического расстройства активно применяется суггестивная психотерапия, психоанализ, а также для преодоления навязчивой ипохондрии показаны групповые сеансы психотерапии, способные обеспечить не только социальное взаимодействие, но и поддержку.

Как самостоятельно избавиться?

Если пациент сам осознает, что у него присутствуют признаки ипохондрии — это похвально.

Как же самостоятельно избавиться от ипохондрии и мнительности, что нужно сделать для того, чтобы преодолеть данный недуг?

Прежде всего, необходимо постараться разобраться в причинах возникновения данного расстройства. Постарайтесь вспомнить, какие психотравмирующие ситуации предшествовали возникновению болезни, чьего внимания вы хотели добиться или на кого были обижены?
Только после того, как вы разберетесь в психологических причинах ипохондрии, сможете понять, что же действительно привело к ее возникновению, необходимо постараться отпустить данную ситуацию. Что бы ни случилось, вы должны вести себя как взрослый человек: уметь прощать, уметь называть проблемы своими именами, отпускать прошлые обиды.
Следующий шаг — внимательно просмотрите все медицинские заключения, которых, я думаю, у вас уже немало. Если все эти анализы, результаты обследований, заключения врачей не содержать подтверждений наличия серьезной патологии у вас, значит, у вас ее нет. Поверьте в это!
Помните, что все мысли материальны, а потому если вы будете постоянно думать и доказывать, что вы серьезно больны, тогда вы рискуете заболеть каким-то серьезной болезнью по-настоящему.

А в завершение моих советов, посвященных тому, как бороться с ипохондрией, я настоятельно рекомендую вам прочитать статью . Все эти доступные методики преодоления депрессии будут уместны и по отношению к ипохондрии.

Будьте здоровы и цените то, что у вас сейчас есть!

Есть люди, находящиеся в постоянном беспокойстве и страхе по поводу своего здоровья. Им кажется, что если они не больны сейчас, то обязательно могут заболеть в следующий момент. Они прислушиваются к ощущениям: не пора ли к доктору, ведь у них почти смертельная болезнь. Их переживания понятны врачам: они больны и их недуг называется – ипохондрия.

Что такое ипохондрия?

Ипохондрия – странное заболевание, которое нередко возникает еще в детском возрасте, постепенно развивается и в период взросления полностью захватывает человека, превращая его жизнь в постоянное ожидание или ощущение болезни, но точных причин его возникновения не установлено до сих пор. Болезнь не так смешна и безобидна, как может показаться, и нередко приводит к , выражающимся в условно называемых навязчивой, сверхценной или бредовой формах.

Кто такой ипохондрик?

Официальная медицина утверждает, что любой человек в какой-то промежуток времени может вести себя как ипохондрик, «прислушиваясь» к внутреннему состоянию и замечая некоторые сбои в работе организма, но такое состояние у большинства быстро проходит. Другое дело ипохондрик - это человек, который уверен, что его губит тяжелое или, того хуже, неизлечимое заболевание, и это его угнетает, тревожит и пугает и, в конце концов, переходит в маниакальное состояние. Разговаривать с ипохондриками сложно: они хорошо подкованы в вопросах медицины, так как регулярно слушают и смотрят программы на темы здоровья, читают медицинскую литературу. Убедить их в том, что они не больны или заболевание несерьезно, очень трудно.

Ипохондрия - причины

В обычной жизни принято считать, что ипохондрия возникает на фоне тоски и депрессии. Однако причин для ее появления значительно больше. Считается, что более других недугу подвержены натуры эмоциональные, ранимые, впечатлительные. Среди ипохондриков большинство – люди пожилого возраста, особенно мнительные и тревожащиеся о своем здоровье, хотя встречаются подростки и люди других возрастов. Основными причинами появления ипохондрии считаются:

постоянные тревожные и депрессивные состояния;
не проходящие страхи и неврозы;
гипертрофированная мнительность;
нежелание принять свой возраст (у многих пожилых);
проблемы в общении;
хронические тяжело протекающие заболевания;
частые болезни в детстве, вызывавшие повышенную тревогу родителей;
неудачи в сексуальном плане.

Человек, страдающий этим недугом, может испытывать приступы ипохондрии на фоне развивающихся неврозов и депрессий, онкологических заболеваний, шизофренических припадков и даже обычной простуды. В этом случае врачи принимают меры по лечению выявленной болезни и снижению разрушительного действия психотравмирующих ситуаций.

Ипохондрия - симптомы и лечение

Как и любая другая болезнь, ипохондрия имеет свою симптоматику, которая обусловливает методы лечения, используемые с учетом психофизического состояния больного, его индивидуальных особенностей. Длительно текущая болезнь может вызывать ипохондрические расстройства, усугубляющие общее подавленное состояние, усиливающие мнительность и тревожность.

Ипохондрия - симптомы

Даже возможность заболеть вызывает у ипохондрика постоянное беспокойство. Он может утверждать, что знает, чем болен, однако эта убежденность постоянно меняется, так как «больной» обнаруживает у себя признаки то одного, то другого недуга. Если же опасения касаются сердца, работы ЖКТ, головного мозга или органов репродукции, то врачи считают, что перед ними чистая ипохондрия. Болезнь имеет следующие симптомы:

жалобы на плохое состояние здоровья при отсутствии проблем;
восприятие обычного состояния здоровья как болезненного;
уверенность в наличии неизлечимых заболеваний;
невозможность переубедить больного в отсутствии смертельно опасного недуга;
в особо тяжелых случаях – попытки суицида, галлюцинации.

Ипохондрия - лечение

Лечение ипохондрии представляет определенную трудность, так как имеющееся недомогание ипохондрики обычно не связывают со своим психическим состоянием, а воспринимают его как результат действия придуманного ими заболевания, симптомы которого они ощущают и даже знают, как его лечить. Однако, несмотря на сложность общения с ипохондриком, заболевание поддается лечению. При этом определить, как лечить ипохондрию, может психиатр и психотерапевт, а главной целью ставится изменение мыслей и поведенческих привычек.

Ипохондрия - как избавиться самостоятельно?

Врачи утверждают, что от недуга можно вылечиться своими силами, если точно следовать рекомендациям специалиста, причем медикаментозное лечение может даже и не понадобиться. Для этого достаточно знать методы и приемы, позволяющие понять, как избавиться от ипохондрии самостоятельно, и применить их на практике, но – обязательно под контролем. Наиболее эффективными считаются:

работа по ликвидации страхов;
преодоление социальной изоляции, определение своего места в социуме;
повышение самооценки;
практическое закрепление положительных качеств и навыков;
ведение дневника с овладением умения анализа записей;
приемы арт-терапии;
дыхательная гимнастика;
релаксация;
йога.

Как помочь ипохондрику?

Чтобы оказать практическую помощь страдающему ипохондрией, нужно точно знать, что имеешь дело не с обычным нытиком или человеком с , который склонен симулировать болезнь. Для ипохондрика свойственно преувеличение симптомов якобы обнаруженной болезни и повышенная озабоченность состоянием своего здоровья, поэтому помощь ему должна оказываться не только специалистом-медиком, но и близкими членами семьи. Они должны знать, как жить с ипохондриком, чтобы помочь ему бороться с заболеванием.

Любой из нас имеет склонность к переживаниям за состояние собственного здоровья. Но, иногда у человека возникает и нарастает внутреннее беспокойство, появляются чрезмерный страх, непонятные болезненные ощущения и совершенно необоснованный испуг за свою жизнь. В этом случае говорят о развитии ипохондрии – одной из разновидностей психической патологии.

В настоящее время частота ипохондрического синдрома достаточно высока.

Симптомы ипохондрии

Обратите внимание: ипохондрические переживания не являются отдельным заболеванием (так считает большинство психиатров), но они сопровождают множество нервно-психических болезней, а также патологию других органов и систем.

Классификации этого недомогания очень разнообразные. Термины и определения специфические и тяжелые для понимания. Наша задача – попытаться просто понять, что же это за такое состояние, что именно чувствует сам больной, и как на него смотрят окружающие люди и лечащие врачи.

Истинные ипохондрии могут протекать в виде:

сенсорных реакций. В этом случае у пациента формируются болезненные ощущения, которые в его сознании гипертрофируются (преувеличиваются) в объемные жалобы, явно не соответствующие реальной тяжести имеющихся изменений здоровья;
идеогенных реакций. Этот вариант формирует у больного ложные представления об имеющихся болезненных ощущениях. Иногда тревожные представления и страхи настолько сильны, что благодаря особенностям нервной системы у заболевшего человека могут действительно возникнуть изменения внутренних органов. Таким образом, ипохондрик может сам вызвать у себя , перебои в работе сердца, хотя никаких объективных причин для них при обследовании не находится.

В структуре ипохондрического расстройства лежат три основных компонента:

болезненные ощущения пациента;
нарушения в эмоциональной сфере;
специфические расстройства мышления.

В случае сенсорных реакций источник болезненных ощущений возникает от обычных физиологических актов: еды, сна, нагрузок, общения с людьми. Скажем, во время еды возникает небольшое затруднение прохода жесткой пищи по пищеводу. Здоровый человек не обратит на этот момент никакого внимания. У ипохондрика на этом фоне разовьется целая цепь размышлений, усугубляющих ощущения до патологического уровня. Ведущее значение в этом случае принадлежит самовнушению. Пациенту кажется, что пища застряла в пищеводе, вызвала спазмы и кашель, нарушение речи и одышку. Зацикленность сознания на ощущениях постепенно приводят к формированию и усилению ипохондрических жалоб.

У ипохондрика развивается состояния тревожности (боязливости) и мнительности. Сознание зацикливается на проблемах, все разговоры с окружающими сводятся к своему здоровью и жалобам. Появляется чрезмерная забота о собственном здоровье. Своим поведением больной начинает раздражать близких.

Со временем у страдающего ипохондрией формируются индивидуальные множественные жалобы, со специфическими ощущениями и проявлениями. В медицине они называются сенестопатиями : ком в горле, невозможность вдохнуть, боли в сердце, кишечнике, конечностях. Пациенты очень красочно и живописно описывают свои жалобы.

В некоторых случаях ипохондрические комплексы могут переноситься на окружающих.

Нередко в практике встречается:

ипохондрия родителей – чрезмерная и навязчивая забота о здоровье своих детей;
ипохондрия детей – аналогичное проявление, но уже касающееся болезненного переживания детей о своих родителях.

Страдающие этими видами ипохондрического синдрома в своей сверхзаботе находятся в постоянном угнетенном настроении, переживают страхи, тревогу. Ипохондрики проявляют навязчивые и даже сверхценные идеи.

Обратите внимание: больные часто считают, что окружающие люди, и особенно медицинский персонал, не видит их страданий из-за своей некомпетентности и не хочет помогать.

В зависимости от преобладающих черт поведения пациентов выделяют ипохондрию:

тревожного типа – больной испытывает мучительные переживания о проблемах здоровья (все лечение ему кажется неполноценным, недостаточным, неправильным);
депрессивного типа – страдающий человек впадает в угнетенное состояние психики (развивается безнадежность, появляются мысли о бесперспективности лечения);
фобический тип – в этом случае на первое место выходят страхи смерти, осложнений, развития других болезней, особенно смертельно опасных (например, рака, туберкулеза).

При общении с пациентом можно выделить два преобладающих симптомокомплекса:

астенический – в чертах поведения преобладают жалобы на вымышленную сверхслабость состояния;
обсессивный – в этом случае доминируют постоянные и навязчивые жалобы и болезненные ощущения.

Ипохондрические проявления зависят от имеющегося у больного невроза. При истерических формах жалобы носят демонстративный, экспрессивный характер.

Невроз с навязчивыми идеями «зацикливает» пациента на болезненном состоянии.

Особую форму проявления ипохондрии составляют сенестопатии . Это патологические ощущения, проявляющиеся очень необычными жалобами – «голова раскалена как печь», «зуд внутри черепа», «маятникообразные колебания мозга». Сенестопатии могут носить как локальный, так и генерализованный (общий) характер – «прохождение разрядов тока по всему телу», «жжение кожи всего тела».

Сенестопатии могут возникать на фоне имеющихся заболеваний мозга (энцефалитов, менингитов, арахноидитов).

При отсутствии лечения нередко развивается ипохондрический сдвиг личности . Все жалобы и симптомы обостряются. Больной подчиняет себя определенному режиму жизни, в котором все сильнее проступают десоциализированные черты. Человек «мечется» между врачами разных специальностей, требует все большего внимания, диагностических процедур и лечения. Стремится попасть в более престижные медицинские заведения. Пациенты могут настаивать на проведении совершенно ненужных им хирургических операций.

У некоторых ипохондриков на фоне постоянных жалоб могут возникать тяжелые приступы страхов.

Обратите внимание: некоторые психиатрические школы выделили ипохондрию как отдельное заболевание, опираясь на то, что клинические проявления этой патологии выступают на первый план по отношению к основному заболеванию.

Ипохондрические проявления могут проходить в качестве отдельного симптомокомплекса при тяжелых психических заболеваниях (шизофрении, маниакально-депрессивного психоза). Больные этой формой предъявляют жалобы, которые окрашены в фантастические тона. Например, пациент уверяет врачей, что у него «не работает сердце», или «мозг вытек в живот».

Ипохондрия в большинстве случаев сопровождает уже имеющиеся изменения психики на фоне основного заболевания. Чаще всего при этом речь идет о . Это специфические формы психических заболеваний, так называемой «малой» психиатрии. Главное отличие «пограничной» психиатрии от большой заключается в том, что страдающие неврозами вполне критично относятся и к себе, и к имеющимся у них изменениям.

Важно: понимание сути заболевания служит основным фактором для правильного лечения. Пациент начинает сам активно принимать участие в процессе терапии, помогая врачу.

Ипохондрический синдром может сопровождать органическую патологию – патологии мозга (воспалительные процессы, травмы, новообразования). Нередко ипохондрия –верный спутник старческих заболеваний, протекающих с развивающейся деменцией (слабоумием).

Определенную роль играет генетическая предрасположенность . Ипохондрические переживания встречаются и у детей.

Семейные неурядицы, проблемы на работе, в учебных заведениях, страхи у тревожных личностей могут послужить толчком развития болезненных ощущений и переживаний.

Приступая к разработке лечебной тактики для пациентов с ипохондрическим синдромом необходимо учитывать главную причину развившейся болезни.

Если больной адекватен, то предпочтение отдается психотерапевтическим методам – индивидуальной, рациональной и групповой психотерапии, гипнотическому воздействию, социальной терапии.

При необходимости назначают медикаментозную коррекцию с применением транквилизаторов, антидепрессантов.

Широко используется в лечении ипохондрии рефлексотерапия, эстетотерапия.

Профилактические мероприятия

В качестве предупреждения развития болезни, страдающие ипохондрией должны проходить периодические профилактические курсы лечения, посещать психолога, заниматься аутотренинговыми методиками. Очень полезны спортивные нагрузки, путешествия, общение с людьми, содержание и уход за животными.

Людям, которым приходится тесно сталкиваться с ипохондриками дома или на работе, следует понимать, что больной, страдающий этим патологическим состоянием, не притворщик и не обманщик. Он действительно страдает, испытывает боль, страхи. К нему необходимо проявлять чуткость и умение быть очень терпеливым.

Реакцией больного на непонимание его состояния (часто тяжелого) может стать обида, отторжение, неприязнь. Удивительно, что сочувствие в этой ситуации оказывает положительное влияние на течение болезни. Ипохондрик не избавляется от своих страданий, но начинает очень терпеливо их переносить и бороться с ними.

Психиатры пользуются этим феноменом для достижения серьезного отношения с больным. Со временем удается понять, что именно лежит в основании конкретного случая ипохондрии. Пациент, постепенно уходя от обсуждения своих болезненных ощущений, раскрывает изначальную причину недомогания. Это могут быть ощущения пустоты, скуки, страха перед будущим, конфликты, отсутствие самореализации, детские комлексы. Часто факторы, провоцирующие начало болезни, переплетаются между собой. Грамотное умение разрядить эти переживания являются основным залогом «растворения» ипохондрии.

Как избавиться от ипохондрии и как себя вести с ипохондриком? Ответы на эти вопросы вы получите, посмотрев видео-обзор:

Лотин Александр, медицинский обозреватель