Как называется врач лечащий радикулит. Обезболивающие и противовоспалительные препараты для лечения радикулита. Массаж и лечебная физкультура

Для того, чтобы разобраться детально в вопросе о том, какой врач лечит радикулит, необходимо понимание об этиологии и патогенезе данного заболевания. В официальной медицине специалистом по болезням позвоночника традиционно считается невропатолог. В редких случаях назначается консультация ортопеда, но только при наличии признаков нарушения физиологической осанки.

Что может сделать этот врач, лечащий радикулит? давайте разберемся. Итак, радикулит , как следует из расшифровки дословного перевода этого термина с латинского языка, это острое воспаление нервной ткани в области позвоночного столба. Происходит это по причине защемления нерва , его травмы остеофитами и вследствие истончения хрящевой ткани межпозвоночного диска. По своей сути радикулит - это осложнение деструктивных процессов, длительное время протекающих в позвоночном столбе. Можно ли вылечить его без устранения первичной причины? Нет, можно только временно снять симптомы острого воспаления и убрать болевой синдром. Для этого могут использоваться нестероидные противовоспалительные средства, анальгетики, миорелаксанты и многие другие фармакологические препараты. Причина воспаления нерва остается на своем месте и спустя некоторое время опять "даст о себе знать" внезапным прострелом или острой болью, отдающей в ногу, руку или под лопатку.

Как же лечить этот злосчастный радикулит? Для этого необходимо знать, какой врач лечит радикулит не как симптом, а как следствие определенного заболевания. Грубо говоря, вам необходим специалист по остеохондрозу позвоночного столба и по устранению его негативных деструктивных последствий.

Самый лучший специалист в этой области, в том числе и по признанию официальной медицины, это мануальный терапевт , который имеет в своем арсенале возможность воздействия остеопатией , тракционным вытяжением для устранения явления защемления нерва и массажа .

Такие врачи, лечащие радикулит, есть в нашей клинике мануальной терапии. Наши специалисты обладают огромным опытом практической работы. Все они имеют высокую профессиональную квалификацию и гарантируют быстрое и безболезненное лечение даже самых запущенных случаев деструктивного поражения хрящевой ткани дисков позвоночного столба.

Что делает врач, лечащий радикулит в нашей клинике?

Вы имеете право получения первой бесплатной консультации в удобное для вас время. На первом приеме врач обязательно постарается уточнить причину вашего радикулита и предложит оптимальную индивидуальную схему восстановления функций позвоночного столба.

В упорных случаях для усиления регенеративных процессов в хрящевой ткани и улучшения общего самочувствия пациента могут использоваться приемы иглоукалывания с целью стимуляции биологически активных точек на теле человека. С помощью фармакупунктуры возможно введение микроскопических доз фармакологических препаратов.

Не стоит думать, что лечение радикулита окончено в тот момент, когда вы перестали испытывать болевой синдром. Это всего лишь устранение болевой фазы заболевания. В этот момент важно начинать длительную терапию остеохондроза позвоночного столба. В нашей клинике мануальной терапии пациентам предлагаются различные комплексы физических упражнений , мануальное воздействие, акупунктура, массаж и многие другие методики восстановления здоровья позвоночного столба. Проведенный правильно полноценный курс лечения гарантирует отсутствия приступов радикулита в последующие несколько лет.

Теперь вы знаете, какой врач лечит радикулит эффективно и безопасно. Если вам требуется экстренная помощь, то позвоните нам и запишитесь на прием в удобное для вас время.

Данная проблема не является самостоятельным заболеванием, а скорее характеризует синдром с многообразием симптомов вследствие раздражения или сдавливания нервных корешков. Вероятность развития радикулита присутствует на всей протяженности позвоночного столба из-за различных деструктивных процессов в межпозвоночных дисках, но чаще всего врачи диагностируют его в области поясничного отдела. Яркой особенностью патологии является внезапное начало и выраженность клинических проявлений, что значительно снижает двигательную активность человека. По данным нозологии Всемирной организации здравоохранения, воспаление нервных корешков отмечается у каждого седьмого жителя на территории всех стран. Особенно болезненному синдрому подвержены представители сидячих профессий, люди, занимающиеся спортом и тяжелым физическим трудом.

Этиология радикулита

Анатомическое строение позвоночника обусловлено наличием специальных отверстий, через которые проходят нервные окончания спинного мозга. В случае, когда данные ответвления воспаляются, нужен врач, лечащий радикулит. Патологию обычно диагностирует и лечит невролог, но в некоторых случаях эффективную помощь может оказать терапевт. Специалисты указывают на следующие основные причины внезапного развития воспалительного процесса :

остеохондроз, который является самым распространенным этиотропным фактором;
протрузии межпозвоночных дисков;
межпозвоночные грыжи;
спондилез;
артроз;
новообразования позвоночника врач по радикулиту тоже относит к вероятным причинам развития патологии;
костные разрастания;
последствия травм позвоночного столба.

Данные патологии в ряде случаев обуславливают компрессию, то есть сдавление нервных корешков, раздражение их, что приводит к воспалительному процессу.

Клиническая картина радикулита

С радикулитом обращаются к врачу невропатологу, который на основании субъективных жалоб пациента уже может поставить предварительный диагноз. Для воспалительного процесса корешков спинного мозга присущи следующие симптомы:

резкая болезненность спины в том отделе, где воспалился нервный отросток обуславливает первый и самый яркий признак радикулита;
невозможность повернуться или согнуться;
чувство онемения и покалывания в верхних или нижних конечностях, что зависит от локализации воспалительного процесса;
усиление боли даже при незначительных усилиях, например, глубокий вздох или кашель.

Симптоматика ярко выражена, что заставляет человека как можно скорее узнать, что радикулитом занимается врач невропатолог в поликлинических условиях или в неврологическом стационаре многопрофильных лечебных учреждений.

Принципы лечения

Врач при диагностике использует ряд необходимых методов исследования для выяснения причины развития воспалительного процесса. Очень важно в данном случае устранить первопричину раздражения нервного корешка. Выяснив характер этиологии, врач индивидуально подбирает методы и средства для эффективного лечения, которое обязательно должно быть комплексным. Разносторонний подход к данной проблеме обеспечивает пациенту скорейшее восстановление двигательной активности. Для лечения радикулита врач назначает следующие мероприятия :

прием нестероидных противовоспалительных средств;
использование различных мазей и гелей для согревания и расслабления мышц;
использование противоотечных препаратов;
сосудистые медикаменты восстанавливают нормальное кровообращение в тканях патологического участка;
комплекс витаминов группы В обеспечивает нормальную функцию нейронов;
физиотерапевтические методы;
мануальная терапия;
народные методы используются только после консультации у врача.

Чаще всего поясничный радикулит лечит врач невропатолог в условиях стационара, поскольку у пациента сильно ограничена физическая активность, что делает невозможным регулярное выполнение всех необходимых процедур и назначений.

Радикулитом принято считать воспалительный процесс в нервных корешках, которые входят в межпозвоночные отверстия. Как правило, этот недуг проявляется неожиданно. Боль прошибает человека с такой силой, что только те, кто переживал эти ощущения смогут от души посочувствовать несчастному.

Практически 95% случаев базируются на том, что радикулит стал осложнением . 5% говорят о том, что эта болезнь возникла как результат травмы, грыжи, износа или деформации позвоночного столба и межпозвоночных дисков.

Обратите внимание, что особенно подвержены такому заболевания люди, которые ведут сидячий образ жизни, мало двигаются и абсолютно не занимаются спортом или физическими нагрузками.

Различают такие виды этого заболевания:

Радикулит поясничный;
Грудной;
Крестцовый радикулит;
Шейно-позвоночный.

Также врачи различают разные формы проявления этой болячки. Например, радикулит может заявит о себе внезапно. Это острая форма. Возникает он как следствие травмы или физического перенапряжения. Если лечение было начато вовремя, то человек потом еще долго не вспоминает об этой болезни. Но если не обратиться к специалисту, находясь в острой форме, то радикулит плавно переходит в хроническую.

Еще совсем недавно в медицине считалось, что радикулит – это удел пожилых людей. Но как со временем выясняется многие заболевания уже давно перестали быть возрастными и могут встречаться даже у юных. Среди таких недугов и есть радикулит. Сегодня его чаще всего обнаруживают у людей среднего возраста. Причины этого явления вполне логичны – сидячая работа, отсутствие спортивных занятий, постоянные стрессы.

Причины возникновения

Стоит сразу обратить внимание, что радикулит — это не то, чтобы заболевание. Это синдром других болезней. Поэтому причин, которые могут дат толчок развитию радикулита масса.

Одним из главнейших факторов появления радикулита является
остеохондроз. Сегодня эта болезнь встречается даже у младенцев. Да наверняка каждый из нас хоть раз в жизни сталкивался с синдромами данного заболевания. Развивается остеохондроз из-за дистрофических изменений в позвоночном столбе. Это объясняется сидячим образом жизни, отсутствием физических нагрузок и так далее. В общем, все как обычно. Если лечение этого недуга не было начато вовремя, то потом оно переходит в более тяжелую форму.

Но не стоит только остеохондроз винить в прогрессировании радикулита. Например, травмы, стенозы, артриты также влияют на появление сильнейших болей в пояснице.

Помимо названных заболеваний радикулит может быть провоцирован следующими факторами:

Стрессом:
Поднятием тяжестей;
Нарушением метаболизма;
Инфекцией в организме.

Также обратите внимание, что у беременных радикулит – это не исключение, а скорее правило. Это объясняется тем, что происходит резкий набор веса. А мышцы не подготовлены к таким нагрузкам. В результате позвоночник испытывает сильнейшее напряжение. Также влияют на появление гормональные перестройки, нарушения обмена веществ.

Неправильное и нерациональное питание также может стать причиной возникновения радикулита. Если человек употребляет большое количество соли, то рано или поздно она начнет откладываться в шейном отделе позвоночника. В результате будет оказываться сильное давление на нервные волокна.

Симптомы радикулита

У заболевания радикулит симптомы и лечение давно всем известны и не представляют тайны. Главнейшим признаком этого недуга, конечно же, является боль. Она напрямую зависит от того, в каком месте был поврежден позвоночник:

Шейный радикулит. При такой форме у человека болит шея. Любое дергание и движение головой приводит к тому, что боль неимоверно усиливается. Также может наблюдаться головокружение, ухудшение слуха, нарушение координации движений.
Грудной радикулит. Для такой формы характерна боль, которая как бы заполняет всю грудную клетку. Человеку очень тяжело дышать, чувствуется давящая усталость.
Пояснично-крестцовый радикулит. Характерными симптомами являются – боль в области спины при ходьбе или при наклонах.

Стоит понимать, что радикулит довольно коварная болезнь. Его симптомы могут на время утихать, но после периода затишья наступает обострение.

Основная боль всегда локализуется там, где был поврежден или защемлен нерв. Если травмы были нанесены в области шеи, то боль будет проявляться в плечах, шее и затылке. Поврежденные нервные отростки в средней части позвоночника дают о себе знать болью в груди, руках. При локализации поврежденных нервных волокон в поясничном отделе — боль опоясывает ягодицы, бедра и стопы.

Стоит понимать, что иногда люди путают симптомы радикулита с некоторыми иными заболеваниями – плоскостопием, варикозным расширением вен, заболеваний внутренних органов. Для таких недугов также характерна внезапная, опоясывающая, сильная боль.

Для заболевания радикулит характерны следующие отличительные признаки:

Острая боль, которая возникает при чихании и кашле;
Появление потливости, бледности лица;
Боль появляется резко, неожиданно;
В ночное время состояние человека значительно ухудшается;
Человек не может продолжительное время пребывать в одном положении.

Диагностика заболевания

Для того чтобы у заболевания радикулит лечение было своевременным и эффективным, следует при появлении болевых синдромов обращаться к врачу. Первым делом необходимо обратиться к неврологу. Он проведет осмотри и соберет анамнез. Его главнейшей задачей является определить заболевание. Поэтому он обязательно отправит на рентген. После этого исследования уже можно будет говорить о причинах появления болей в спине. Рентгенологическое исследование также поможет определить, на какой стадии находится радикулит и место повреждения позвоночника. После проведения этих процедур назначается курс лечения.

Если диагноз радикулит не может быть полноценно подтвержден только лишь рентгеном или есть какие-либо сомнения, либо же нужно более точные результаты, то может назначаться:

Магнитно-резонансная томография;
Компьютерная томография;
Радионуклидное сканирование;
Анализ крови, мочи;
Ультразвуковое исследование брюшной полости и таза;
Рентген легких;
Электрокардиограмма.

Методы лечения

Как лечить радикулит? Вопрос, который волнует многих. Прежде всего дайте больному покой. Сделайте так, чтобы он максимально находился в неподвижном состоянии. После приступа в течение нескольких дней нельзя заниматься спортом, поднимать тяжести. В это время также лучше находиться в постели. Кровать должна быть ровной, нигде не проседать и не прогибаться. Также может быть использован специальный фиксирующий корсет. Он поможет ограничить движение того отела позвоночника, где есть поврежденные нервные волокна.

Как лечить радикулит медикаментозно? Тоже важный и распространенный вопрос. Для уменьшения силы боли могут быть использованы противовоспалительные и болеутоляющие мази, таблетки, свечи и так далее. При невыносимых болях можно сделать внутримышечный укол обезболивающего.

Важно понимать, что нельзя долгое время находиться под воздействием болеутоляющих средств. Да, они на какое-то время помогают забыть про неприятные ощущения, но они не помогают в борьбе с радикулитом. Также длительный прием таких медикаментов ведет к нарушениям в работе желудочно-кишечного тракта, слизистой желудка. Есть риск получения инфаркта или болезни почек.

Важно помнить, что длительное применение обезболивающих вызывает раздражение пищеварительного тракта, приводит к изъязвлению слизистой желудка, повышается риск инфарктов и заболеваний почек. А некоторые сильные анальгетики вызывают зависимость. Поэтому так важно проводить именно лечение, а не устранение симптомов.

Какой врач лечит радикулит? Этот вопрос такой же неожиданный, как и острые боли в позвоночных отделах. При возникновении патологического ущемления дисков позвоночного столба или при воспалении нервных корешков пациент испытывает сильные боли, вынужден принимать неестественное положение тела. В тяжелых случаях многим приходится купировать болевой синдром в стационарах или сильными спазмолитиками. Боль в спине может характеризовать не только радикулит, но и другие заболевания, касающиеся внутренних органов или систем. Поэтому, вопрос, какой врач лечит радикулит, в современном обществе стоять не должен. Дифференциальную диагностику и профессиональную постановку диагноза радикулит может только врач-невролог или невропатолог. Лечить радикулит нужно только под контролем специалистов.

Неврология как область медицины

Лечение радикулита начинается с посещения кабинета врача-невропатолога. Неврология относится к большому разделу медицины, сферой исследования которой является изучение заболеваний нервной системы, включая периферийную и центральную ее части. Благодаря масштабным исследованиям в области неврологии стало возможным быстрое диагностирование, лечение радикулита и многих других недугов. Врачи-невропатологи относятся к узким специалистам, поэтому обычно запись к врачу происходит через посещение участкового врача-терапевта. При первом посещении пациенту дадут необходимые рекомендации по купированию болезненных симптомов и назначат встречу с неврологом, который будет лечить радикулит. Основной задачей невролога в лечении радикулита является полноценная диагностика на предмет исключения прочих провоцирующих боли состояний (почечные заболевания, сердечные патологии, нарушение дыхательной функции, пневмонии и прочее), купирование болезненности и устранение причины радикулита. Клиницисты не относят радикулопатии к самостоятельным заболеваниям, выделяя им место в симптомокомплексе прочих заболеваний нервной системы. Лечить радикулит необходимо комплексно, устраняя первопричину. Сдавление нервных корешков происходит по причине травматизации, образования межпозвонковых грыж, остеофитов при прогрессирующем спондилезе, развития остеохондроза. Из-за разнообразия заболеваний ЦНС врач-невропатолог знает основные принципиальные различия каждого из них. Основу изменений работы нервной системы составляют различные нарушения или изменения в функциональности нейронных связей, воспалительные очаги любого генеза.

Важно! Неврология не имеет ничего общего с психиатрией, хирургией и прочими направлениями. При необходимости ведения пациента с отягощенным клиническим анамнезом со стороны других органов или систем к лечению радикулита обязательно привлекаются специалисты по профилю.

Диагностика радикулита

Диагностические мероприятия позволяют точно идентифицировать форму, характер, тяжесть и типы радикулита. Обследование при радикулите носит масштабный характер, могут привлекаться специалисты разных областей медицины. К основным мероприятиям относят:

изучение жалоб больного;
внешний осмотр тела пациента;
изучение клинического анамнеза;
пальпирование или простукивание позвоночного столба;
рентген позвонков;
узи и спондилограмма (для исключения разрушения позвонков);
пункция (содержание белка);
мрт позвоночного столба;
компьютерная томография.

Важным аспектом диагностики является изучение лабораторных данных крови, исследование цереброспинальной жидкости. Дифференциальная диагностика позволяет исключить острый миозит мышечных структур спины, но не всегда позволяет дифференцировать радикулит от дискогенного радикулита.

Основное лечение

Для лечения радикулита существует множество методик, но основными является традиционная медикаментозная коррекция, физиолечение и массажи. Тактику лечения радикулита определяет характер и природа возникновения радикулита, а также его форма. При остром течении радикулита формируется нестерпимая, непроходящая боль, снижение двигательной активности, что требует радикального медикаментозного вмешательства, вплоть до госпитализации пациента. При хронизации процесса болезненность острая, но проходящая, возникает эпизодически в виде обострений на фоне провоцирующих состояний (например, при обычной простуде). Лечить радикулит обеих форм необходимо по-разному.

Медикаментозное лечение

Фармацевтическая промышленность сегодня позволяет многим пациентам справляться с радикулитом, не прибегая к госпитализации, а врачи могут вести пациента амбулаторно. Основными задачами медикаментозного лечения радикулита являются:

купирование болевого синдрома;
снижение мышечного тонуса;
уменьшение болезненности в пояснице;
устранение воспалительного очага и его источника;
восстановление поврежденных тканей;
укрепление общего состояния здоровья пациента.

Лечение радикулита любой формы предполагает комплексное воздействие на поврежденные структуры нервных корешков и позвоночного столба. Среди важных препаратов для лечения недуга используют следующие группы:

анальгетические препараты (Новокаин, Лидокаин, Мидокалм, Диклофенак, Нимесил, Спазмалгон);
спазмолитические препараты (Ниаспам, Но-шпа, Новиган, Апрофен, Ибупрофен);
местные средства (мази Апизатрон, Диклак, Капсикам, прогревающий Финалгон);
инъекции и инфузионные растворы (Ксефокам, Кетонал, Преднизолон, Индометацин и другие).

Для купирования болевого синдрома используют анальгетики с наркотическими компонентами или блокады (введение обезболивающего препарата в локализацию поражения). В некоторых случаях активное воздействие на очаги воспаления в межпозвоночных отделах и боли необходимы для проведения дальнейшей терапии. Применение некоторых препаратов можно осуществлять каждый день на протяжении всего курса лечения.

Физиотерапия

Физиотерапевтическое лечение является неотъемлемой частью консервативного лечения для пролонгации его эффективности. Курс лечения назначается невропатологом после стихания острой фазы заболевания. Радикулит можно лечить следующими аппаратными методиками:

УВЧ-терапия. Ультразвуковое воздействие оказывает местный массажный, противовоспалительный, обезболивающий эффект. Является популярным методом лечения запущенного радикулита. Некоторые пациенты отмечают косметологический эффект на обрабатываемых участках тела. Правильно подобранная дозировка излучения стимулирует кровообращение, снижает риск рецидивов обострений при хроническом радикулите. Безболезненность и эффективность — основные преимущества процедуры.
Магнитотерапия. Магнитные волны уменьшают болевой синдром, успокаивают раздраженные нервные корешки, улучшают трофику тканей, восстанавливают ткани позвоночного столба. Одним из эффективных направлений магнитотерапии является индуктотерапия — воздействие на ткани высокочастотных магнитных полей.
Электрофорез. Известный метод лечения позвоночного столба эбонитовыми дисками. Отрицательно заряженный эбонитовый диск продуцирует в организме биотоки почти в 10 мм, которые проникают в клетки, стимулируя в них собственные регенеративные ресурсы. Массаж эбонитовым диском длится около 20 минут. Длительность курса зависит от степени выраженности радикулита.

Важно! К эффективным методам коррекции радикулита позвонков относят диадинамическую токовую терапию, ультрафиолетовое облучение, прогревания, криотерапию, торфяные обертывания, иглоукалывание. Для эффективного проведения лекарственных препаратов используют прочие методики воздействия на очаги болей.

Массаж и лечебная физкультура

Физкультура и массаж являются закрепляющей частью медикаментозного и аппаратного лечения радикулита. Оба вида терапии рекомендуются только после устранения болей в корешках и повышению подвижности отдельных участков тела. Не рекомендуется при беременности и при лактации.

Массажи

Массаж позволяет пациенту расслабляться, избавиться от неприятных ощущений, способствует скорейшему выздоровлению, укрепляет общий тонус организма, повышает проводимость нервных корешков. Под воздействием массажа при радикулите позвоночника происходят следующие процессы:

активизация рецепторов в спинном мозге;
усиление кровотока к сердечной мышце;
высвобождение биологически активных желез;
активация нейрогуморальных процессов;
формирование прочного каркаса позвоночника группами мышц;
уменьшается боль.

При регулярном массаже формируется хорошее настроение, стабилизируется психоэмоциональный фон, некоторым пациентам удается поспать на массажном столе. Для разных типов радикулита и тяжести их течения существует несколько видов эффективного массажа:

Традиционный (лечебный) массаж. Применяется при различных неврологических нарушениях в области спины. Рекомендован при поясничном радикулите.
Медовый. Сочетает метод традиционной и домашней медицины, является эффективным при радикулите любого генеза. Перед массажем с продуктами пчеловодства следует разогреть зону спины.
Баночный (вакуумный) массаж. Принцип баночного массажа заключается в вакуумном воздействии на кожные структуры. Воздух под баночкой полностью разряжен, поэтому происходит эффект присасывания. В этот момент активизируются все трофические процессы в организме человека. Подходит для лечения поясничного радикулита и прочих видов.
Локальный (точечный). Характеризуется точечным воздействием на очаги боли, позволяет влиять на отдельные нервные рецепторы, нервные окончания.
Тайский массаж. Методика тайского массажа направлена смещение центра тяжести врача в точку приложение его силы. Оказывает глубокое воздействие на мышечные, связочные и сухожильные структуры в области позвоночного столба.

Массаж позволяет пациенту расслабиться. Примерный курс состоит из 10-12 процедур. Возможно сочетание нескольких видов массажа. Лечащий врач определит степень выраженности проблемы и назначит правильное лечение.

Лечебная физкультура

Лечебная физкультура позволяет закрепить эффект от традиционной терапии, улучшить состояние корешков спинного мозга. ЛФК является частью профилактики против рецидивов радикулита, поэтому в большей части носит регулярный характер. Такие упражнения позволяют добиться следующих результатов:

улучшение обмена веществ;
укрепление мышечного каркаса;
исчезновение застойных явлений;
улучшение кровообращения;
уменьшение отечности;
устранение болевого синдрома;
улучшение подвижности опорно-двигательного аппарата.

Правильно подобранные упражнения с адекватной нагрузкой на пораженные участки позвоночного столба позволяют пациентам быстро реабилитироваться после мучительных болей при поясничном радикулите. В основу врачебного назначения ЛФК включены такие критерии:

щадящий режим тренировок;
общее состояние пациента (стадия и форма радикулита, отягощенность анамнеза);
отсутствие воспаления, острой фазы радикулита;
разнообразие техник, упражнений.

Важно! Занятия ЛФК должны носить систематический регулярный характер. Только при этих условиях можно добиться стойкого терапевтического результата.

Оперативное лечение

Хирургическое лечение радикулита применяется в особенных случаях. Операция как единственный метод коррекции патологии корешков спинного мозга показана в следующих случаях:

невозможность проведения медикаментозной терапии;
неуспешность купирования болевого синдрома;
яркая, длительно не проходящая симптоматика;
серьезные заболевания внутренних органов или систем;
ухудшение состояния пациента в том или ином течении радикулита;
биохимические изменения в спинномозговой жидкости;
грыжа в пояснично-крестцовом отделе;
выраженные дистрофические изменения в межпозвонковых дисках.

Единственным минусом оперативного лечения является возможность рецидивов или образования грыжевых мешков в межпозвоночных отделах. При любом типе радикулита, а также при хроническом его течении с привычными симптомами, начинать самостоятельное лечение противопоказано. Неадекватная терапия может вызвать необратимые осложнения со стороны нервной, костной и мышечной системы. При любых болях в спине следует обратиться за помощью к врачу-невропатологу, который быстро определить характер проблемы и начнет своевременную эффективную терапию. Эффективная профилактика может создать условия для стойкой длительной ремиссии между периодами обострения радикулита, вплоть до полного его исчезновения.

У вас возникла неприятная боль в спине и, как следствие, вопрос, какой врач лечит радикулит? Это расстройство относится к сфере деятельности невролога (невропатолога). Поэтому неврологический кабинет должен быть первым местом, которое следует посетить человеку с подозрением на радикулит.

Кто такой невролог и чем он занимается?

Прежде всего, следует знать, что такое радикулит. Речь идет о заболевании, сопровождающемся поражением спинномозговых корешков.

Радикулит (радикулопатия) - это название очень распространенного заболевания, которое затрагивает все больше и больше людей, из поколения в поколение. Это боль в спине, вызванная сжатием спинномозговых нервов, чаще всего в области шеи или поясницы. Речь идет об очень раздражающем заболевании, которое препятствует нормальному движению и даже поворотам туловища. Радикулопатия вызывает боль в нижних конечностях и известна как ишиас.

Невролог - врач, который знает, как работает нервная система, обнаруживает и лечит большинство болезней, затрагивающих ее. Этот доктор поможет вам, например, при мигрени, боли в спине, проблемах со сном… Невролог диагностирует причины обморока, неконтролируемые мышечные спазмы и тики, некоторые визуальные помехи, судороги рук или ног, болезненности в спине, в т.ч. радикулит, и предлагает терапевтические методы для решения этих проблем.

Чего можно ожидать в кабинете невролога:

проверка наличия специфических расстройств с использованием различных недорогих тестов; посредством исследований врач определяет силу, координацию и точность движений;
офтальмоскопия для определения состояния сосудов и кровоснабжения зрительных нервов;
компьютерная томография - крайне важное исследование, особенно в случаях легкого инсульта, внутреннего кровотечения, опухоли, отеков;
магнитно-резонансная томография - этот метод исследования лучше всего показывает состояние мозга и его потенциальное поражение;

Какие методы используются неврологом:

фармакологическая терапия, т.е. прием лекарств для облегчения боли и воспаления (антибиотики, седативные препараты, антидепрессанты и другие);
врач-невролог может работать в сотрудничестве с психиатром, психологом и психотерапевтом;
когда это необходимо и представляется возможным, специалист рекомендует хирургическое лечение;
невролог может предписать спа-отдых и др.

Неврологическое обследование и его цели

Неврологическое обследование представляет собой набор методов, которые врач-невролог выполняет для того, чтобы определить конкретное неврологическое заболевание или опровергнуть его присутствие. Доктору для правильной диагностики болезни/расстройства и назначения оптимальных терапевтических мер прежде всего необходимо ознакомиться с личным, семейным и социальным анамнезом человека.

Определяется причина визита и непосредственные трудности, которые привели человека во врачебный кабинет. Из полученных данных и составляется анамнез, на основе которого проводится последующее неврологическое обследование.

Врач, проводящий исследование, как правило, придерживается определенной процедуры. Для составления анамнеза человеку следует быть готовым к следующим вопросам:

Что привело его в кабинет невролога? Какие заболевания ему приходилось лечить в прошлом?
Какие другие болезни присутствуют в семье?
Какова сфера деятельности больного человека?

Может показаться, что некоторые вопросы слишком личные или не связаны непосредственно с болезнью. Но это не так, врач должен знать детали контекста, он не задает вопросы из личного интереса, но по определенной схеме. Считается, что анамнез является уже половиной диагностики. Отсюда следует, что хорошее сотрудничество человека с врачом представляет собой основу определения болезни и ее эффективного лечения.

Специалист в ходе исследования ищет отклонения от нормы и с помощью простых тестов, неврологических молотков и других приспособлений оценивает состояние больного. На основании собранной информации проводится более подробное исследование, цель которого заключается в установлении точного диагноза.

Неврологическое обследование проводится непосредственно по прибытии человека в отделение неврологии. Как правило, оно требуется при любых острых изменениях в состоянии здоровья или по рекомендации врачей других специальностей.

Для неврологического обследования не требуется никакой определенной подготовки. Иногда врач может заранее предупредить о необходимости исключения приема обычных лекарственных препаратов перед исследованием. Экспертиза занимает около 15–25 минут.

Вспомогательные методы исследования в неврологии

В неврологии использует широкий спектр вспомогательных методов обследования. Некоторые из них применяются и в других медицинских сферах, другие характерны конкретно для неврологии:

Изобразительные методы исследования. Процедуры визуализации используются в основном для оценки структуры. Классическая рентгенограмма может дать ценную информацию об изменениях в позвоночнике. Компьютерная томография поможет изобразить процессы в тканях, кровотечения и расширения. Иногда рекомендуется ядерное магнитно-резонансное обследование, например, при исследовании степени поражения от рассеянного склероза. Специально для изучения артерий, снабжающих кровью различные органы, используется ультразвук и ангиография. В некоторых случаях необходимо контролировать функциональную активность отдельных областей; для этого используется позитронно-эмиссионная томография.
Исследование спинно-мозговой жидкости (СМЖ). Оно является одним из методов, используемых вполне конкретно в неврологии, только в некоторых случаях этот тест применяется врачами в области инфекционной медицины. СПЖ, как правило, отбирается путем спинномозговой пункции (), в исключительных случаях - способом субокципитального прокола. Диагностически ценной информацией является давление спинномозговой жидкости, ее цвет и композиция. Анализ СМЖ может предоставить информацию, в частности, об инфекциях и других воспалительных процессах.
Электрофизиологические исследования. Характерны конкретно для области неврологии. К ним относятся, в частности, ЭЭГ, ЭМГ, полисомнография и вызванные потенциалы:

электроэнцефалография (ЭЭГ) - представляет собой способ измерения поверхностного потенциала, соответствующего суммированию активности корковых нейронов, особенно на относительно больших участках;
электромиография (ЭМГ) - это метод, используемый для оценки функции периферических нервов, нервно-мышечного синапса и мышц;
вызванные потенциалы - данная методика используется для исследования скорости передачи информации в мозг.

Когда обратиться к врачу с радикулитом?

У каждого человека иногда болит спина, особенно в случае сидячей работы (например, за компьютером) или, наоборот, физически требовательной деятельности. Поэтому нет необходимости посещать врача с обычной болью в спине. Иногда достаточно просто отдохнуть в так называемой релаксационной позиции. Чаще всего рекомендуется лежать на боку с подогнутыми ногами (поза эмбриона). Не следует решать проблему острой боли при помощи горячей ванны, массажа или другими домашними методами.

Если вы страдаете от продолжительной боли в спине, которая, в частности, усиливается при энергичных движениях, не медлите с визитом к врачу. Он назначит лекарства или болеутоляющие мази, способные вылечить или облегчить боль в опорно-двигательном аппарате.

Терапия в этом случае очевидна: если имеет место радикулопатия в области шеи, необходима ее иммобилизация и освобождение заблокированного участка. Анальгетики, инфузионная терапия, миорелаксанты и после фазы — упражнения с физиотерапевтом и массаж. При острой и хронической фазе препараты можно вводить в пораженную часть.

Врач-невролог — это первый помощник при лечении болей в спине, только он сможет правильно диагностировать болезнь и назначить терапевтические меры.