Как правильно сдать кал на копрограмму ребенку. Копрограмма кала что покажет. Правила подготовки к копрограмме

Копрограмма (анализ кала) – необходимое лабораторное исследование испражнений человека.

Исследование также помогает оценить уровень полезных бактерий, иммунную функцию кишечника, её общее здоровье и маркеры воспаления.

Правила сдачи и подготовки пациента к сбору кала

Поэтапная подготовка к копрограмме:

Некоторые из этих групп препараты могут дать ложный результат исследования.

• Уведомить доктора если были поездки за рубеж, смена еды и климата, а также риск привезти с собой простейших (тип одноклеточных животных) также влияет на итог анализа;
• Не допускается отбор анализа кала на копрограмму при месячных или повреждениях толстого отдела кишечника;
• Если материал касался различных жидкостей таких как урина, вода, или дезинфицирующие растворы в унитазе, он считается не пригодным для сдачи на анализ.

Как правильно сдавать анализ:

• вымыть половые органы и сфинктер с помощью мыла и тёплой воды, для чистоты анализа;
• анализ кала на копрограмму отбирают в пластиковый стакан при помощи ложечки заранее приобретенный в аптечном пункте. Достаточно 3 – 5 кубических сантиметров, около чайной ложки;
• посуду закрывают крышкой, ставят свои инициалы и с сопроводительным документом везут в центр для исследования;
• хранится такой материал не больше 8 часов при температуре +3 °C-+5 °C.

Как грудничку сдавать кал на копрограмму

Копрограмма кала у грудного ребёнка берется по возможности, поскольку регулировать акт дефекации у малыша невозможно. Если есть возможность можно собирать с подгузника.

При подозрение на какое заболевание необходим общий анализ кала

Что показывает копрограмма – совокупность всех найденных аномалий и патологий даёт представление о микрофлоре кишечника на данный момент времени, и возможность выявить латентно проходящие заболевания пищеварения.

Микроскопическое, химическое и макроскопическое исследование каловых масс

Размер.

Нормой считается:

• у месячного ребёнка – выделяется от 10 до 20 граммов за день;
• с одного месяца до полугода количество кала в сутки 30 – 50 грамм;
• норма у взрослых 150 – 400 грамм.

Бывают отклонения от обычного количества кала как у взрослых так и у детей. Такое случается при нерегулярном стуле. Объемное выделение кала – наблюдается при усиленных сокращениях ресничек кишечника (воспаление кишечника, стенки желчного пузыря, наличие камней в желчном и его протоках, отклонения пищеварения в тонкой кишке).

Структура кала.

• при грудном кормлении стул кашицеобразный;
• от готовых смесей кал приобретает вид замазки;
• у детей постарше и взрослого человека кал должен быть полностью сформированный.

Изменения вида и формы:

Плотный кал может возникнуть при сужении прямого отдела кишечника, его спазме, непроходимости. Жидковатый при повышенной выработке секрета кишкой, воспалительном процессе слизистой оболочки толстого кишечника, пищевом расстройстве, повышенном сокращении кишечника.

В форме мази – при панкреатите и . При избыточной работе пищеварительных желез и диарее отмечают жидкий стул. Если к присоединяется процесс брожения, кал будет пениться.

Окраска.

Варьируется в зависимости от возрастной категории:

• у детей питающихся материнским молоком – желтовато золотой или жёлтый с переходом в зелёный цвет;
• детки сидящие на детском питании – желтовато – коричневый;
• норма у взрослых – коричневый цвет.

Патологии:

• темный или чёрный цвет кала – наблюдается при внутреннем кровотечении (преимущественно в начале пищеварительного тракта), употреблении лекарственных средств на основе висмута и поедании ягод чёрной окраски;
• коричнево – черный – при употреблении еды содержащей большое количество протеина, гнилостных инфекциях кишечника, непроходимости, сбой функции переваривания;
• кал красного цвета – при воспалениях прямой кишки сопровождающихся язвенным процессом;
• зеленый цвет кала – свидетельствует о повышении фермента или биливердина;
• зелено – чёрный – после приёма внутрь элементов содержащих железо;
• светлый жёлтый – при нарушении функциональности поджелудочной железы;
• серая, больше белая окраска – при инфекционных воспалениях печени, заболеваниях желчного и поджелудочного отдела.

Исходящий запах.

Кал выделяет в воздух своеобразный запах в котором присутствуют: метан, фенол, сероводород, скатол и индол.

• у грудничков на материнском молоке – кислый;
• на вскармливании готовыми смесями – запах гнилости;
• у подросших детей обычный запах кала, не должен пахнуть ничем резким.

Факторы влияющие на запах:

• запах гнили – отмечают при воспалении желудка, толстого кишечника, гнилостном расстройстве кишечного тракта;
• кисловатый – присоединение бродильного процесса к расстройству;
• ярко выраженный зловонный – при воспалении поджелудочной, желчного с сопутствующей закупоркой его протоков камнями, гиперсекреции желез прямой кишки;
• напоминающий масляную кислоту – при недержании кала.

Кал pH.

Какая ph кала у взрослого и ребенка считается нормальной в копрограмме кала:

• для детей искусственников – слабая кислая (pH = 6,8 – 7,5);
• на натуральном материнском молоке – кислая (pH = 4,8 – 5,8);
• дети постарше грудничков и взрослые – имеют нейтральную pH (7,0 – 7,5).

Отклонения pH в кислую или щелочную сторону зависят от того насколько комфортно работает кишечник. Можно питаться углеводами в огромном количестве и вызвать процессы брожения, тем самым вызвать уход pH в кислую среду. А при потреблении в огромных размерах белковой еды в кишечнике начинаются процессы разложения которые уводят pH баланс в щелочную среду.

Процессы меняющие pH кислотность:

• слабая щелочная (7,8 – 8,0): тонкий отдел плохо справляется с обработкой пищи;
• ph щелочная (8,0 – 8,5): влияют воспаление кишечника, его непроходимость, нарушение нормальной функции поджелудочной железы;
• резкая щелочная (>8,5): гнилостная диспепсия;
• резкая кислая pH (<5,5): бродильная диарея.

Слизистые выделения.

У детей до года нормально наличие примесей слизи в кале. У взрослых людей и детей старше грудного возраста это считается патологичным состоянием.

Факторы появления таких выделений:

• различные инфекции;
• при ;
• новообразования в кишечнике;
• варикозное расширение вен ануса;
• синдром недостаточного всасывания в кишке;
• непереносимость лактозы;
• при дивертикулезе толстой кишки;

Примеси крови.

В нормальном здоровом организме наличие сукровицы в кале исключено.

Болезни сопровождаемые выведением :

• расширение вен заднего прохода;
• трещины и изъязвления ануса;
• заболевания отдела прямой кишки;
• варикозное расширение в пищеводе;
• нетипичное воспаление кишечника сопровождаемое язвенными процессами;
• опухоли в желудочно – кишечном тракте.

Фибриноген.

В кале здорового пациента его не увидишь. Сопутствующие факторы появления белка это:

• воспаления системы органов пищеварения;
• усиленная секреторная функция толстой кишки;
• внутренние повреждения;
• гнилостная диарея.

Желчный пигмент стеркобилин.

Что такое стеркобилин. Он придаёт калу коричневый цвет. Берет начало от билирубина в отделе толстого кишечника. За сутки его образуется от 75 до 350 мг. Его усиленная выработка обусловлена повышением желчеотделения и усиленным разрушением эритроцитов. Снижение его выделения происходит при:

• ангиохолите;
• инфекционных болезнях печени;
• наличии камней в желчном пузыре;
• обтурационной желтухе.

Билирубин в копрограмме.

Формирование билирубина в стеркобилин осуществляется микроорганизмами кишечника. До 9 месяцев кишечник не способен в полной мере преобразовать билирубин, исходя из этого наличие его в каловых массах нормальное явление.

В организме старше 9 месяцев этого фермента в кале не должно наблюдаться. Нахождение билирубина при исследовании говорит о возможном употреблении антибиотиков или усиленной работе кишечного тракта.

Нитрит водорода или аммиак.

Его повышенная выработка указывает на заболевания в прямой кишке или увеличенной секреции ее желез.

Частицы детриты.

Очень маленькие, не имеющие четкой структуры части, их состав сложен из клеток эпителия, бактерий и кусочков переваренной пищи.

Мышечная ткань.

Части мышечной ткани обнаруженные в кале это результат расщепления животного белка организмом. У детей до года в кале их не должно быть, взрослому организму допускается малая часть таких включений при условии что они хорошо переварились.

Превышение волокон мышечной ткани в стуле ребёнка и взрослого говорит о:

• диареи;
• воспаление желудка;
• отсутствие соляной кислоты и фермента пепсина в желудочном соке;
• усиленные сокращения кишечника;
• воспаления поджелудочной.

Соединительная ткань и ее волокна.

При употреблении пищи животного происхождения (мясо) в организм попадает его соединительная ткань которая после процесса переработки может выходить в виде мельчайших волокон. В здоровом организме все должно переварится. Наличие же их в кале означает хронические воспаления желудка и поджелудочной систем.

Крахмал и его частицы.

Содержится данное вещество в растительных продуктах. Обнаружить его в кале возможно лишь при дисфункции поджелудочной, проблемах с желудком и частым выводом содержимого кишечника наружу. В стуле человека без этих проблем его быть не должно.

Клетчатка растительного происхождения.

Растительная клетчатка может быть как перевариваемой так и не перевариваемой. Последняя может присутствовать, её количество не придает особого значения. А вот та что должна переварится не должна выявляться при общем анализе кала.

Обнаружение ее в анализе свидетельствует о:

• воспаление желудка;
• заболеваниях поджелудочной;
• колите с язвенными проявлениями;
• частом опорожнение кишечника;
• диареи сопровождаемая гнилостным процессом.

Нейтральные жиры.

Небольшое их количество может содержаться у детей до года в силу того что их ферменты отвечающие за пищеварение мало развиты. У подросшего ребёнка нахождение их в общем анализе кала признак болезни.

Возможные причины обнаружения жиров:

• нарушение работы желчного пузыря;
• плохая работа поджелудочной железы;
• быстрое выведение содержимого кишки;
• сбой всасывания веществ в кишечнике.

Останки жирных кислот.

Функциональность кишечника такова что они должны расщепится в полной мере, при выделении их на копрограмме следует провериться на такие заболевания как:

• воспаление поджелудочной и печени;
• холецистите;
• бродильной диспепсии.

Включения мыла.

После переработки жиров в кале должны обнаружится остатки мыла. Содержание мыла в кале норма и их незначительно. Полное их отсутствие говорит о недержании кишечных масс, воспалениях желудка, поджелудочной и желчного пузыря, об изменении скорости всасываемости питательных веществ кишечником.

Тела лейкоцитов.

Белые кровяные тельца присутствуют в кале грудничков в очень малых количествах. Бывают погрешности и их обнаруживают у взрослых людей если при отборе анализа в кал попала моча. Увидеть их в кале можно при таких патологиях как энтерит, воспаление желудка, изъязвления прямого кишечника.

Копрограмма расшифровка у ребенка и взрослого в таблице

Многие хронические расстройства возникают из-за проблем с пищеварением и недостаточной абсорбции питательных веществ. Правильная функция желудочно-кишечного тракта необходима для устранения токсичных веществ, патогенных микробов и непереваренных пищевых частиц из организма для предотвращения проблем со здоровьем.

Питательным веществам необходимо, чтобы определенная внутренняя среда должным образом переваривала и транспортировала их по всему организму.

Известно, что аномальные кишечные микроорганизмы в ЖКТ вызывают множество различных заболеваний. Исследования показывают взаимосвязь между ЖКТ и неврологической, печеночной и иммунной системой.

Например, чрезмерные дрожжевые грибки вырабатывают токсичные вещества, которые могут проходить через гематоэнцефалический барьер и изменять неврологическое функционирование, вызывая «помутнение сознания», проблемы поведения и трудности с обучением. Чтобы это претворить необходимо раз в пол года проходить копрограмму.

Видеозаписи по теме

Интересное

Копрограмма (общий анализ кала) - один из наиболее частых анализов в отечественной детской поликлинике или больнице. Если открыть историю болезни пациента с ОРВИ, ангиной или даже с черепно-мозговой травмой, там наряду с клиническим анализом крови и мочи вы обязательно найдете копрограмму. Большинство врачей с советских времен к этому настолько привыкли, что им даже не приходит в голову вопрос: а зачем, собственно, микроскопия кала при лечении отита или пневмонии?

Ту же картину иногда наблюдаем и в амбулаторных условиях. Допустим, ребенок здоров, хорошо прибавляет в весе, у него нормальный стул - кажется, чтó еще нужно для счастья? Конечно, копрограмма, которую педиатры обязательно должны назначить всем здоровым детям грудного возраста минимум дважды, без всяких на то показаний.

Согласно «протоколу», копрограмма является важнейшим диагностически значимым анализом и используется для диагностики различных заболеваний желудочно-кишечного тракта (ЖКТ).

Но я, например, в своей практической работе почти никогда ее не использую, так как считаю на 90 % бесполезной. Почему? Давайте разберем по порядку.

Итак, возможно, нам нужен этот анализ для того, чтобы…

• Узнать, какой у пациента стул? Но это и так видно, зачем для этого относить кал в лабораторию?! Развернул памперс или посмотрел в горшок, унитаз (да, врачам, особенно педиатрам, этим все время приходится заниматься, тем более все это видят родители), в общем, при первом взгляде все сразу понятно - цвет, форма, слизь. Даже запах весьма ощутим…
• Определить наличие крови? Опять же, это и так заметно. А если не видно или непонятно, кровь это в кале или нет, - копрограмма не поможет! В такой ситуации нужен специальный анализ на скрытую кровь - причем здесь лабораторная диагностика продвинулась и теперь предлагает высокоточные иммунохимические экспресс-методы.
• Обнаружить признаки воспаления? Скажу я вам, что копрограмма - ужасно субъективный метод для выявления лейкоцитов в кале. Я знал лаборантов, которые никогда не видели в анализе лейкоциты, даже при явном сальмонеллезе или дизентерии. Напротив, есть лаборанты, которые всегда обнаруживают десятки лейкоцитов в копрограмме у здорового ребенка. Так что если нужно реально понять, есть воспаление в кишечнике или нет - например при дифференциальном диагнозе синдрома раздраженного кишечника и воспалительных заболеваний, - сдавайте кал на кальпротектин. Еще более достоверные способы обнаружить воспаление - клинический анализ крови и анализ на С-реактивный белок. Ну а при подозрении на язвенный колит или болезнь Крона придется сделать ректороманоскопию.
• Уточнить причины кишечной инфекции? Но кишечные инфекции - вирусы и бактерии - при микроскопии кала обнаружить не удастся. Чтобы выяснить причину инфекции, нужно сдать кал на посев или, еще лучше и быстрее, сделать ПЦР, которая выявит рота-, нора-, астровирусы, аденовирус тип F, кампилобактер, патогенную эшерихию, шигеллу и сальмонеллу.
• Выявить лямблии и глисты? Что ж, это действительно можно. Правда, скорее случайно, поскольку копрограмма - не чувствительный метод. Надежнее при наличии подозрений сдать кал на антиген лямблий (глистов) или опять-таки сделать ПЦР.
• Оценить нарушения всасывания и переваривания? Вот тут все не так однозначно. Теоретически, при идеально выполненной копрограмме, действительно можно выяснить, в каком отделе ЖКТ хуже переваривается пища. Например, если обнаружится много непереваренных мышечных волокон и жира, логично заподозрить, что имеется недостаточность функции поджелудочной железы. Но, учитывая низкую чувствительность копрограммы, намного надежнее сделать другие анализы: например, кал на эластазу (фермент поджелудочной железы), также сдать биохимию крови, выполнить УЗИ, в конце концов. При подозрении на лактазную недостаточность копрограмма теоретически покажет сниженную кислотность, но и здесь будет надежнее исследование кала на углеводы либо нагрузочный тест с лактозой.

Таким образом, с моей точки зрения, копрограмма в большинстве случаев - бесполезный анализ, на который ежегодно переводится куча средств из системы ОМС. Копрограмма, назначенная здоровому ребенку без показаний, приводит к большому числу ложных заключений, назначению ненужных лекарств, а назначенная ребенку больному - ничего толком не проясняет в диагнозе.

Конечно, если ваш врач будет настаивать на этом анализе - ну сдайте его, что ж поделать. Но можете и обратить внимание своего доктора, что сегодня существуют куда более точные исследования. И уж точно не стоит «назначать» себе копрограмму самостоятельно, вы лишь совершенно напрасно потратите свои деньги.

Михаил Никольский

Фото istockphoto.com

Дословно означает «наука о кале». На практике с биологической и медицинской стороны эта наука тщательно исследует испражнения.

Это отличный исследовательский инструмент для целого ряда других наук: зоологии, археологии, палеонтологии, биологии, медицины и ветеринарии.

В медицине анализ кала на копрологию выявляет патологические изменения главных внутренних органов ЖКТ.

Знание правил сдачи кала и первичная расшифровка его результатов позволит людям более четко контролировать состояние своего здоровья.

Как правильно проводить сдачу кала на анализ?

Кал в норме заполнен мельчайшими остатками нерасщепленной пищи, слизи, клетками эпителия кишечника и красителями, содержит многочисленные бактерии.

Являясь результатом переработки пищи внутри организма, на выходе они служат наиболее информативным материалом, который содержит обширную информацию о функционировании внутренних органов.

Именно микроскопический анализ содержания правильно собранной каловой массы дает ценную информацию врачу для быстрой постановки адекватного диагноза.

Важно придерживаться определенного алгоритма и иметь четкое представление, как сдавать правильно анализ кала.

Перед проведением отбора кала на анализ необходимо некоторое время придерживаться определенной диеты, избегая употребления мяса, рыбы, окрашенных сырых овощей.

На фоне соблюдения диетического питания важно также отказаться от приема лекарственных средств.

Кал для анализа не должен содержать абсолютно никаких посторонних внешних примесей, например, мочи.

В критические дни женщинам не следует сдавать кал на анализ, поскольку существует опасность попадания внутрь каловых масс менструальной крови.

При сдаче анализов кала необходимо строго придерживаться санитарно-гигиенических норм, использовать только стерильные емкости, чистые шпатели.

После клизмы и рентгена желудочно-кишечного тракта с использованием бария должно пройти не менее трех суток.

Кал для анализа копрограммы важно получать природным способом, не прибегая к провоцированию и стимуляции процессов дефекации.

Собранный кал для анализа следует доставить в лабораторию как можно быстрее.

Таким образом, придерживаясь определенной последовательности и следуя санитарно-гигиеническим нормам, можно правильно сдать каловый анализ.

Для этого необходимо:

1. опорожнить мочевой пузырь, тщательно вымыть промежность теплой водой с последующим ополаскиванием, используя нейтральное мыло;
2. произвести дефекацию, а после собрать кал для анализа из разных участков каловой массы в чистую посуду с широким горлышком;
3. каловый состав для анализа герметично закрыть крышкой и подписать, подробно указав индивидуальные данные и время сбора кала.

Лучше всего собирать материал для анализа кала в утренние часы после пробуждения. Доставлять кал в лабораторию следует как можно быстрее.

Сбор анализа кала у грудничка проводится с помощью обычных или влагостойких клеенок. При затруднении дефекации новорожденный может подвергаться массажу живота и даже стимуляции с помощью специальной трубки, вводимой в анальное отверстие.

Для таких целей нежелательно использовать памперсы, поскольку они сильно впитывают влагу из кала.

Главное в таких случаях – строго придерживаться санитарно-гигиенических норм: вымыть руки и все материалы перед процедурами сбора каловых масс.

Задачи исследования кала, отклонения и нормы

Копрологический анализ подробно изучает состав каловых масс, получая максимум информации о возможных заболеваниях.

Входя в батарею диагностических методик, такой анализ кала работает на разных уровнях.

Сначала оценивается внешний вид фекалий, специфический запах, консистенция, плотность каловых масс, наличие кровяных и слизистых включений, гнойных выделений, гельминтов, камней. Большое внимание уделяется цвету каловых масс.

Затем производится исследование кала на микроскопическом уровне, что показывает функциональное состояние пищеварительной системы и ее способность переваривать пищу.

Микроскопический анализ кала выявляет следующие каловые составляющие:

• билирубин, свидетельствующий о воспалительных процессах и дисбактериозе;
• кровь, которая может появляться при язвах, кишечных повреждениях, полипах, гельминтах, онкологических заболеваниях;
• слизь, характеризующая инфекционные заболевания и воспалительные процессы внутри кишечника;
• патологические бактерии, свидетельствующие о дисбактериозе;
• белок, появляющийся при язвах и воспалениях внутренних органов;
• пигмент стеркобилин, по концентрации которого можно судить о заболеваниях крови и желчных протоков;
• жирные кислоты, разрушенный эпителий, появляющиеся при недостатке ферментов органов пищеварения;
• лейкоциты, подтверждающие нарушения пищеварительных функций;
• нейтральные жиры, характеризующие отклонения в выработке и всасывании желчи;
• крахмал, избыток которого может свидетельствовать о хроническом панкреатите;
• мылистые вещества, свидетельствующие о воспалениях поджелудочной железы;
• мышечные волокна, сигнализирующие о дисфункциях поджелудочной железы;
• растительную клетчатку, свидетельствующую о недостаточной кислотности;
• аммиак, повышенная концентрация которого подтверждает воспалительные процессы внутри кишечника;
• волокна соединительной ткани, указывающие на пониженную кислотность.

Показатели анализов кала у детей и взрослых имеют общие черты. Тем не менее, ребенок несколько отличается функциональными особенностями пищеварительной системы.

Соответственно, у грудничков преобладает кислотная реакция кала и до трехмесячного возраста наличие в кале у них билирубина является вариантом нормы.

Грудной ребенок при подкормке может иметь кал с повышенным содержанием жиров, углеводов и мышечных волокон. По мере совершенствования процессов пищеварения пища начинает усваиваться полностью.
Видео:

Болезни и данные копрограммы

При появлении камней в желчном пузыре развивается желчнокаменная болезнь. Кал в таких случаях осветляется и приобретает цвет глины за счет уменьшения стеркобилина. Подобные проявления в анализах кала характерны для гепатитов.

Геморрой, дизентерия, язвы различных отделов пищеварительной системы, цирроз печени и трещины прямой кишки характеризуются внутренними кровотечениями и наличием следов крови внутри каловых масс.

Кроме того, во многих случаях испражнения обладают почти черным цветом и имеют дегтеобразную консистенцию.

Хронический панкреатит характеризуется уменьшением секреции фермента поджелудочной железы. Соответственно, возникают проблемы переваривания пищи.

Плохо переработанные продукты питания приводят к увеличению количества гнилостных бактерий, которые продуцируют резкий гнилостный запах испражнений.

Кроме того, внутри каловых масс обнаруживается большое количество мышечных волокон, жира, крахмала.

Атрофический гастрит в хроническом состоянии нарушает функции желудка. Недостаточное расщепление белков желудочным соком приводит к появлениям белка, мышечных волокон и остатков пищи в кале.

Дисбактериоз характеризуется кашеобразным стулом. Каловые массы имеют неприятный запах, обладают большим количеством лейкоцитов и включениями билирубина.

Полипы и опухоли желудка и кишечника приводят к появлению кровянистых включений в кале. Такие же проявления характерны для гельминтозов.

Дизентерия, сальмонеллез и колиты зачастую вызывают появление в кале слизи, которую видно невооруженным глазом.

Острые пищевые отравления и гастроэнтериты сопровождаются появлением билирубина внутри каловых масс, который проявляется при анализе.

Язвенные колиты, кишечные инфекции и другие воспалительные процессы в кишечнике зачастую могут показать увеличение количества лейкоцитов внутри каловых масс.

Параметры и результаты копрограммы

Расшифровка результатов анализа кала дает возможность понять состояние внутренней среды организма еще до консультации врача.

Проведение физического, химического, микроскопического исследования кала показывает определенные результаты, которые нуждаются в правильной интерпретации.

Для этого важно понимать нормальные значения параметров каловых масс.

Объем испражнений и частота стула зависят от качества, структуры и количества употребляемых продуктов.

Например, преобладание в рационе растительной пищи приводит к увеличению объема каловых масс, а преимущественное употребление молока и мяса снижает массу фекалий.

В норме дефекация происходит пару раз в сутки с выделением 80-150 г у ребенка и 150-200 г у взрослого.

Каловые массы в норме коричневого цвета, но в силу различных обстоятельств окраска может меняться.

В результате приема определенных лекарств или расстройств кишечника инфекционного происхождения фекалии приобретают ярко-желтую окраску.

Темно-коричневый цвет появляется при постоянном употреблении мясной пищи, а в худшем случае при гепатитах.

Черный цвет возникает вследствие внутренних кровотечений или употребления ягод насыщенного черного цвета.

Красная окраска кала также свидетельствует о внутренних кровотечениях, а обесцвеченный стул является тревожным сигналом о более тяжелых заболеваниях.

С другой стороны, осветление кала может провоцироваться употреблением определенных продуктов, например, светло-желтый кал может приобретать свою окраску исключительно из-за чрезмерного присутствия молока в рационе.

В таких случаях приобретение данной окраски не связано с патологическими изменениями функций кишечника.

Плотные каловые массы, сформированные в виде колбаски, являются нормой. Жидкий стул в большинстве случаев связан с патологическими процессами.

Спазмы внутри кишечника образуют лентовидные фекалии. Твердый плотный кал зачастую приводит к запорам.

Нормальный стул характеризуется специфическим запахом, который не имеет резких проявлений.

Сопровождающиеся ароматы сопутствуют расщеплению белковой пищи и концентрируются внутри каловых масс.

При этом вегетарианская диета значительно снижает запахи, а рацион с преобладанием мясных блюд значительно усиливает их.

Зловонные запахи кала возникают из-за гнилостных процессов внутри кишечника, а обилие жирных кислот провоцирует возникновение кислотности каловых масс.

В норме испражнения являются однородной массой без выраженных кровянистых и жировых включений.

Каловые массы не должны содержать слизь, гной, нерасщепленные остатки пищи, а тем более гельминтов.

Наличие таких примесей недвусмысленно свидетельствует о дисфункциях отделов и внутренних органов желудочно-кишечного тракта.

Обилие слизи в кале может быть проявлениями дизентерии, сальмонеллеза, язвенного колита.

Гной – это следствие тяжелых воспалительных процессов. Нормальной для кишечника является нейтральная среда.

Процессы гниения в кишечнике повышают щелочную среду каловых масс, а активизация функционирования микрофлоры кишечника повышает их кислотность.

Употребление определенных продуктов с высоким содержанием железа, повреждение полости рта могут повышать скрытую реакцию на наличие крови в кале.

Также появление примесей в виде менструальной крови внутри каловых масс может искажать результаты анализов.

В этих случаях такие проявления являются нормальными, поскольку они не связаны с патологическими процессами внутри организма.

В норме в каловых массах содержится стеркобилин в незначительных количествах (75 мг на 100 г кала).

При повышении его концентрации можно подозревать отравления медикаментами, ядами и острые воспалительные реакции внутри организма.

Таким образом, копрологический анализ является очень информативной методикой, с помощью которой по состоянию каловых масс можно многое сказать о здоровье человека.

Анализ кала представляет собой эффективный диагностический инструмент, выявляющий скрытые заболевания внутренних органов.

С помощью таких анализов точно контролируется развитие заболевания и протекание лечебного процесса.

Эти преимущества позволяют сделать терапевтические процедуры наиболее оптимальными и эффективными в каждом конкретном случае.

Оценить состояние здоровья человека без проведения специальных медицинских исследований порой бывает попросту нереально. Так, провести диагностику работы органов пищеварительной системы возможно с помощью анализа кала на копрологию. Подобная методика считается одной из самых простых и эффективных, не требует длительного времени и не доставляет пациентам каких-либо неприятных ощущений. Однако даже такая простейшая процедура имеет ряд особенностей, о которых следует поговорить немного подробнее.

О чем может рассказать копрология?

Анализ кала на копрологию — исследование, в медицинских кругах довольно распространенное. В первую очередь оно назначается для выявления сбоев в работе таких органов, как печень, поджелудочная железа и желчный пузырь, а также с его помощью оценивается весь пищеварительный тракт в целом. Все дело в том, что кал является конечным продуктом переработанной пищи, его образование происходит постепенно, по мере продвижения еды по вашему пищеводу.

Правила подготовки к сдаче общего анализа

Как сдавать анализ кала? Этот вопрос волнует довольно большое количество людей, в особенности тех, кто проходит через эту процедуру впервые. На самом деле специальной подготовки для такого исследования практически не требуется, оно отличается значительной простотой. Если врач не высказал каких-либо особых пожеланий, старайтесь соблюдать самый обыкновенный алгоритм, изложенный ниже:

• несколько дней соблюдайте базовую диету, откажитесь от мяса и рыбы, цветных овощей, приема особых лекарственных препаратов;
• не сдавайте копрологию во время менструации;
• обязательно тщательно подмойтесь перед дефекацией, следите за тем, чтобы моча не попадала на материалы, подготовленные для анализа;
• откажитесь от использования вспомогательных средств (слабительных или клизмы), лучше перенесите сбор экскрементов для медицинских исследований на другой день.

Теперь вы знаете, какие ограничения и требования необходимо соблюдать, чтобы сдать кал на копрологию. Как собрать и куда поместить полученные биоматериалы? Воспользуйтесь стерильным стаканчиком из аптеки, он оснащен специальным шпателем, которым удобно отделять необходимое количество каловой массы. Кстати, для проведения анализа достаточно будет одной чайной ложки полученной субстанции, меньшее количество не подойдет, а большее просто не нужно. Собранный анализ категорически не рекомендуется хранить, это влияет на результаты показателей, сдайте его в самое ближайшее время (в течение нескольких часов). До того как контейнер будет передан в лабораторию, держите его в холодильнике.

Анализ кала на копрологию вы можете сдать в лабораторию ближайшей поликлиники, а при необходимости и в частный медицинский центр. В среднем результаты бывают готовы уже на следующие сутки, однако в отдельных случаях исследование проводится в течение 5-6 дней. Материалы исследуют как на общие, так и на специальные показатели.

Идеальные показатели, какие они?

Анализ кала на копрологию довольно быстро позволит специалисту выявить ряд серьезных заболеваний и патологий в вашем организме. Любые отклонения от нормы являются признаком наличия или зарождения какого-либо определенного недуга. Так какими же именно должны быть экскременты человека в идеале? Как правило, к ним предъявляются следующие требования:

Существует еще целый ряд частных показателей, учитываемых в анализе. Узнать о них подробнее вы сможете у своего лечащего врача или в бланке анализа. Обязательно покажите специалисту результаты вашего обследования, он сможет прокомментировать полученные данные, а при необходимости назначит и лечение.

Простейшие симптомы серьезных заболеваний (цвет)

Сейчас вы знаете, как сдавать анализ кала, однако диагностировать определенные проблемы со здоровьем возможно и без медицинской помощи. Так, очень многое означает цвет экскрементов. Светлый их оттенок является свидетельством желчнокаменной болезни, а черный — варикоза пищевода. При этом не следует забывать о том, что пища, употребляемая накануне, может оказывать существенное влияние на кал. Поговорим о подобных явлениях немного подробнее:

• белый оттенок является свидетельством того, что ваш желчный проток закупорен;
• серый тон может означать сложности в работе поджелудочной железы;
• желтый цвет сигнализирует о проблемах в работе кишечника;
• красный колер фиксирует воспалительные процессы в ЖКТ и толстой кишке.

Другие простейшие симптомы (запах)

Итак, о чем же еще вам может рассказать копрология? Расшифровка анализа может проводиться даже по таким характеристикам, как запах, вы сможете оценить его и в домашних условиях без специальных приборов. К примеру, чрезмерно сильное зловоние по большей части является симптомом изменений в нормальной работе поджелудочной железы. Запах гнили предвещает изменение и нарушение пищеварительных процессов в желудке. Слабое амбре также не является нормой, его можно считать одним из симптомов такого заболевания, как колит. Почти полное отсутствие запаха часто отмечается при запорах, а схожесть с масляной кислотой может объясняться проблематикой в тонком отделе кишечника, вещества плохо всасываются и быстро покидают пищеварительный тракт.

Расшифровка особых показателей у взрослых и малышей

Копрология кала у детей по своим показателям часто отличается от анализов взрослых людей, специалисты обязательно учитывают возраст пациента при расшифровке данных исследования его экскрементов. Поговорим немного подробнее о некоторых показателях.

1. Отсутствие белка считается нормой, его наличие - признаком язвы, гастрита или рака.
2. Скрытая кровь в кале должна отсутствовать, при ее наличии возможно диагностировать внутреннее кровотечение, язву, геморрой.
3. Стеркобилин должен присутствовать в экскрементах в определенных количествах, его уменьшение может наблюдаться при гепатите и других серьезных недугах.
4. Присутствие билирубина является нормой лишь в раннем младенческом возрасте (до 3 месяцев). Позже он может расцениваться как признак дисбактериоза.
5. В здоровом кале отсутствует слизь, при ее появлении, особенно в значительном количестве, с большой вероятностью можно предположить воспалительный процесс кишечника.
6. Серьезного внимания требует такой показатель, как лейкоциты. В норме они отсутствуют полностью, а их присутствие может быть признаком дизентерии.
7. В отличие от взрослых, в кале детей, питающихся грудным молоком, может присутствовать нейтральный жир. Однако для лиц, принимающих обыкновенную пищу, такой показатель служит сигналом проблем с поджелудочной и нарушением выделения желчи.
8. Дизентерийная амеба является признаком одноименного заболевания.
9. Кристаллы кальция в небольшом количестве могут отмечаться в кале ребенка, но не должны присутствовать у взрослых.
10. Жирные кислоты должны отсутствовать в экскрементах человека независимо от его возраста. Их наличие наведет врача на мысль о проблемах с выделением желчи, а также диспепсии.

Анализ кала на копрологию для выявления скрытой крови

Помимо копрологии, существует ряд анализов более узкого направления. Так, в некоторых случаях врач может направить вас сдавать анализ кала на кровь. Как правило, ее количество настолько мало, что не может быть заметно невооруженным глазом, однако даже в таких количествах она может служить признаком серьезного заболевания, а иногда быть предвестником угрозы для вашей жизни. Как сдавать анализ кала в этих целях? Будьте крайне аккуратны, подобные исследования отличаются высокой чувствительностью и вполне могут дать ложно-положительный результат. Это может случиться даже из-за того, что накануне вечером вы полакомились слишком большим количеством мяса. Чтобы указанного недоразумения не случилось, вам потребуется соблюдать следующие рекомендации:

Что такое дисбактериоз и как его выявить?

Еще одно часто назначаемое исследование — анализ кала на дисбактериоз. Это заболевание вызвано микроорганизмами и бактериями, населяющими наш кишечник, именно они формируют правильную или неправильную микрофлору. Задачи благоприятной среды могут сводиться к синтезу витаминов, улучшению пищеварения, формированию иммунитета и защиты от множества заболеваний. Анализ кала на дисбактериоз проводится для того, чтобы предотвратить размножение патогенных бактерий, приводящих к серьезным негативным последствиям:

• нарушению пищеварительных процессов (запоры и диареи на хронической основе);
• появлению кожных дефектов (сыпи, аллергии, крапивницы);
• общему ухудшению состояния (ломаются ногти, секутся волосы, часто появляются прыщи);
• анемии, несвертываемости крови и многому другому.

Специальных требований для сдачи анализа не требуется, вы можете обратиться к общим нормам и правилам: диете, тщательному подмыванию, сдаче материалов в лабораторию в тот же день.

Для чего нужно знать кишечную группу?

Детская копрология. Расшифровка анализов

Подобные исследования на регулярной основе проводятся и у детей, даже самых маленьких. Такие профилактические меры позволяют выявить и предотвратить возможные заболевания еще на начальном этапе. Анализ кала у грудничка необходимо собирать с пеленок, а не с подгузника, только в этом случае вы сможете минимизировать воздействие мочи на экскременты. Для определения всех необходимых показателей вам потребуется собрать порядка двух чайных ложек. Помните, итоговые показатели будут определяться не общими нормами, а возрастом ребенка и его питанием (грудное молоко, смесь, общий стол). Для ознакомления приведем нормальные показатели для детей до одного года.

1. Консистенция: кашеобразная, неоформленная, напоминающая замазку или пюре.
2. Цвет: от насыщенно желтого до светло-коричневого, определяется питанием.
3. Запах: не резкий, кисловатый, не сильно выраженный.
4. Кислотность: до 7.5, при грудном вскармливании ниже, порядка 5.
5. Белок: должен отсутствовать.
6. Скрытая кровь: должна отсутствовать.
7. Слизь: в любом количестве не может быть нормой.
8. Билирубин: может иметь место в минимально количестве.
9. Крахмал и клетчатка: не должны встречаться.
10. Лейкоциты: могут быть в минимальном количестве.

Анализ кала детям и взрослым необходимо сдавать на регулярной основе. Подобные простейшие профилактические мероприятия помогут вам вовремя выявить и предотвратить серьезные заболевания. Помните, исследование на копрологию не требует от вас затрат большого количества времени, сил или средств, однако дает точные и быстрые результаты, ориентируясь на которые, специалист может принять решение о вашем своевременном лечении. Не следует отказываться от профилактики и профессиональных методов борьбы, ведь вы можете сохранить свое здоровье и жизнь.

Копрограмма кала – это обязательное обследование, которое рекомендуется проходить не только детям, но и взрослым. Оно позволяет установить наличие у человека заболеваний, связанных с пищеварительной системой. Для того чтобы узнать, что такое копрограмма кала, необходимо разобраться в особенностях ее проведения и подготовки к ней. Кроме того, пациенту нужно уметь самостоятельно расшифровывать данные этого анализа.

Копрограмма кала – это лабораторный метод исследования каловых масс. Как уже было отмечено, такая диагностика позволяет выявить те или иные отклонения в работе ЖКТ. Показана подобная диагностика при острых и хронических формах патологии желудка, отклонениях в работе 12-перстной кишки. Кроме того, обследование способно идентифицировать те или иные заболевания тонкого и толстого кишечника, что касается также сигмовидной и прямой кишки.

Копрологический анализ демонстрирует, есть ли у человека проблемы, связанные с работой печени, желчного пузыря и желчевыводящих протоков. Кроме того, диагностика показывает:

Проводится лабораторная диагностика еще и для того, чтобы оценить степень эффективности лечения, выявить, насколько эффективными были коррекционные мероприятия после основной терапии. Копрограмма (общий анализ кала) незаменим в процессе диагностирования дисбактериоза, который представляет собой нарушение численности микроорганизмов и последующее размножение болезнетворных компонентов.

Важно понимать также, что обследование редко применяется в качестве изолированной диагностики. Чаще всего диагностика представляет собой дополнительный, но наиболее информативный метод диагностики.

Об особенностях подготовки будет рассказано далее в этой статье.

Как сдавать и правильно подготовиться к анализу?

Для того чтобы расшифровка копрограммы у взрослых оказалась корректной, необходимо правильно сдавать данный анализ, не говоря уже о соблюдении всех правил подготовки. Специалисты обращают внимание на то, что:

1. Потребуется предварительно приобрести стерильный контейнер с завинчивающейся крышечкой и ложкой.
2. Каловые массы собирают в соотношении не более 30% от общего объема контейнера. Превышение этого количества чревато тем, что лейкоциты в копрограмме будут идентифицированы неправильно.
3. На контейнере указывается фамилия пациента, его инициалы, а также рождения. Необходимыми дополнительными данными следует считать дату и время сбора каловых масс. Очень важно, чтобы записи осуществлялись максимально разборчивым почерком.
4. Материал необходимо доставлять в лабораторию исключительно в день его сбора. Во время сбора фекалий настоятельно рекомендуется полностью исключить любые примеси мочи, как и выделений из половых органов.
5. До отправки каловые массы должны храниться в холодильной камере. При этом температурные показатели должно составлять от четырех до восьми градусов тепла.

В некоторых случаях может потребоваться повторная копроскопия кала (это синоним копрограммы), позволяющая выявить другие, ранее не замеченные проблемы.

Потребуется исключить применение лекарственных препаратов, а именно слабительных, препаратов железа и висмута, ферментов и всех остальных наименований, которые так или иначе влияют на процессе переваривания и всасывания пищи. Недопустимо осуществлять копрологические обследования после постановки клизмы, потому что может быть некорректно идентифицирован билирубин в кале.

При проведении обследования на наличие скрытой крови из рациона исключают мясо и рыбу. Ограничение касается свежих и маринованных помидор, всех видов зеленых овощей, а также препаратов железа. После рентгенологического исследования желудка и кишечника копрограмму делают спустя два дня. Более раннее исследование также может привести к искажению результатов.

Целесообразно введение определенной диеты, в рамках которой употребляется исключительно молоко, а также некоторые молочные продукты. Допустимо внедрять в рацион различные каши, картофельное пюре, а также белый хлеб с маслом. Полезными перед копрограммой и гемотестом окажутся одно-два яйца всмятку, а также незначительное количество свежих фруктов.

Подобную пищу рекомендуется употреблять не менее чем в течение четырех-пяти суток, в то время как каловые массы исследуют на третьи-пятые сутки. Обязательным условием в данном случае следует считать самостоятельное опорожнение кишечника, без которого диагностика проводиться не может.

Расшифровка копрологического исследования кала — норма у взрослых

Расшифровка копрограммы, нормы у взрослых всегда представляются в виде таблицы. Хотелось бы обратить внимание на то, что по результатам обследования оценивается внешний вид каловых масс, а также степень их плотности и другие физические параметры. Проводится изучение:

Анализ показывает также вероятное выделение конкрементов, а именно желчных и панкреатических. Выглядит итоговая таблица следующим образом:

Коротко о микроскопическом анализе

Отдельного внимания в плане диагностики заслуживает микроскопическое обследование. Оно позволяет определить наличие или отсутствие нейтральных жиров или жирных кислот, лейкоцитов и эритроцитов. На основе данных микроскопической части копрограммы специалистом определяются острые и воспалительные заболевания, непроходимость желчных протоков, полипы и другие патологические состояния.

Обращают внимание на то, что копрограмма стоит около 500-600 рублей, что более чем доступно и позволяет достоверно убедиться в актуальном состоянии пищеварительной системы.