Как снизить 17 он прогестерон повышен сильно

17-ОН-прогестерон (17-гидроксипрогестерон) – это стероидный гормон, второстепенный прогестин, который вырабатывается желтым телом яичников и корой надпочечников. 17-ОН-прогестерон образуется из прогестерона и 17-гидроксипрегненолона. Данный гормон отличается от прогестерона наличием у 17-го атома углерода в стероидном скелете молекулы дополнительного гидроксильного радикала (ОН).

Физиологически уровень 17-ОН-прогестерона повышается в стрессовых ситуациях, при переживании страха, гнева, психическом перенапряжении.

17-ОН-прогестерон – промежуточный продукт синтеза кортизола и некоторых других гормонов в надпочечниках. При возникновении у человека страха или опасности 17-гидроксипрогестерон способствует приливу крови к сердцу и мышцам. В состоянии стресса он же отвечает за сжигание мышечной массы, артериальную гипертензию , аритмию .

Гормон служит одним из регуляторов репродуктивной функции, влияет на способность женщины к зачатию и вынашиванию ребенка. В случае успешной имплантации оплодотворенной яйцеклетки концентрация гормона в крови возрастает. Большое количество 17-ОН-прогестерона вырабатывается плацентой при беременности (продукция гормона значительно увеличивается к III триместру беременности и резко снижается за несколько суток до родов). Если оплодотворения не произошло, уровень гормона к началу фолликулиновой фазы очередного менструального цикла вновь снизится. 17-гидроксипрогестерон также может метаболизировать основной мужской половой гормон тестостерон .

Концентрация 17-ОН-прогестерона в крови зависит от времени суток, поэтому измерение его уровня осуществляется с учетом суточных колебаний. Наибольшая концентрация 17-гидроксипрогестерона в крови отмечается в утреннее время (после 09:00). Кроме того, содержание гормона варьирует в зависимости от возраста, а у женщин и от фазы менструального цикла. Уровень 17-ОН-прогестерона незначительно возрастает к середине менструального цикла и не меняется на протяжении лютеиновой фазы. В нормальном состоянии количество гормона в крови незначительно.

Норма 17-ОН-прогестерона

Нормальное количество гормона у мужчин и женщин отличается. Норма 17-ОН-прогестерона у женщин в зависимости от фазы менструального цикла составляет:

• в фолликулиновой фазе – 1,25–8,25 нмоль/л;
• в середине цикла – 0,9–4,25 нмоль/л;
• в лютеиновой фазе – 1,0–11,5 нмоль/л.

Частые эпизоды повышения уровня 17-ОН-прогестерона отрицательным образом сказываются на состоянии мозговой ткани и могут привести к развитию энцефалопатии.

У беременных:

• в I и II триместре – 3,55–20,0 нмоль/л;
• в III триместре – 3,75–33,3 нмоль/л.

В разных лабораториях нормы могут различаться в зависимости от метода исследования и принятых единиц измерения.

Анализ крови на содержание гормона

Забор крови для анализа на 17-ОН-прогестерон у женщин обычно осуществляется на третий-пятый день цикла. Для получения достоверного результата к исследованию нужно правильно подготовиться. Сдавать кровь нужно в утреннее время натощак, перед этим допускается употреблять воду, однако не больше двух стаканов.

Лабораторное определение концентрации 17-гидроксипрогестерона назначается по следующим показаниям:

• нарушения менструального цикла;
• невынашивание беременности;
• межменструальные маточные кровотечения;
• болезненность молочных желез;
• выраженный предменструальный синдром ;
• подозрение на гиперплазию коры надпочечников;
• проверка эффективности проводимого лечения при заболеваниях надпочечников.

Поскольку повышение уровня данного гормона может быть обусловлено физиологическими причинами (например, беременностью), для подтверждения патологического процесса может потребоваться проведение нагрузочного теста и генетического тестирования.

В некоторых случаях может потребоваться дополнительное определение концентрации других гормонов (прогестерона, эстрадиола , лютеинизирующего и фолликулостимулирующего гормона).

При возникновении у человека страха или опасности 17-гидроксипрогестерон способствует приливу крови к сердцу и мышцам. В состоянии стресса он же отвечает за сжигание мышечной массы, артериальную гипертензию, аритмию.

Кроме того, комплекс диагностических мероприятий может включать ультразвуковое исследование надпочечников, органов брюшной полости и малого таза, компьютерную и/или магниторезонансную томографию, радионуклидные методы исследования и т. д.

Причины повышенного и пониженного 17-ОН-прогестерона

Пониженная концентрация 17-ОН-прогестерона наблюдается при следующих патологиях:

• псевдогермафродитизм у мужчин (нарушение формирования тела по мужскому типу, вызванное нарушенной продукцией прогестерона);
• врожденная или приобретенная недостаточность надпочечников;
• болезнь Аддисона (гипокортицизм).

Физиологически уровень 17-ОН-прогестерона повышается в стрессовых ситуациях, при переживании страха, гнева, психического перенапряжения.

Патологическое повышение концентрации 17-гидроксипрогестерона в крови наблюдается при врожденной гиперплазии надпочечников из-за недостаточности фермента 21-гидроксилазы (наиболее распространенное заболевание из группы расстройств стероидогенеза). Обычно 17-ОН-прогестерон повышен при новообразованиях надпочечников, яичников, синдроме поликистозных яичников , нарушениях менструального цикла. Помимо этого, к причинам повышения относится прием лекарственных препаратов на основе прогестерона, голодание или соблюдение жесткой диеты.

Симптомы повышенного и сниженного уровня 17-ОН-прогестерона

Признаки повышенного содержания 17-ОН-прогестерона в крови:

• нарушение менструального цикла;
• избыточный рост и истончение волос;
• изменения концентрации глюкозы в крови;
• подверженность инфекционным заболеваниям.

Большое количество 17-ОН-прогестерона вырабатывается плацентой при беременности (продукция гормона значительно увеличивается к III триместру беременности и резко снижается за несколько суток до родов).

В отсутствие своевременной коррекции у пациента развивается артериальная гипертензия, инсулинорезистентность, сахарный диабет , холестеринемия , атеросклероз , патологии сердечно-сосудистой системы. Длительное повышение концентрации данного гормона может приводить к развитию психических расстройств, депрессивных состояний, формированию язв желудочно-кишечного тракта, нарушению мозгового кровообращения. Частые эпизоды повышения уровня 17-ОН-прогестерона отрицательным образом сказываются на состоянии мозговой ткани и могут привести к развитию энцефалопатии .

Признаком пониженного уровня гормона является потемнение кожных покровов, особенно в естественных складках.

Коррекция гормона 17-ОН-прогестерона

Методы коррекции количества гормона 17-ОН-прогестерона в крови зависят от причины, вызвавшей развитие патологического состояния.

Самолечение, особенно с применением фармакологических препаратов, при повышении или понижении 17-гидроксипрогестерона недопустимо, так как имеет высокий риск развития осложнений. Применение любых лекарственных средств при данной патологии осуществляется строго под врачебным контролем.

Медикаментозная терапия повышенного гормона, как правило, включает назначение глюкокортикостероидов. Чтобы снизить уровень 17-ОН-прогестерона, повысившегося на фоне органических изменений (например, вследствие опухолевых процессов), применяется комбинированное хирургическое и медикаментозное лечение, направленное на устранение первопричины и последующую нормализацию гормонального фона.

В состоянии стресса 17-ОН-прогестерон отвечает за сжигание мышечной массы, артериальную гипертензию, аритмию.

При повышенном 17-гидроксипрогестероне необходимо соблюдение диеты, обогащенной витаминами. В ежедневный рацион включают фрукты и овощи с высоким содержанием витамина С (лимон, смородина, киви, капуста, болгарский перец, шиповник и т. д.), зеленый чай, кофе, сухофрукты, картофель, морковь, репчатый лук, петрушку, свеклу, горох. Одновременно ограничивают употребление белковой пищи.

Нормализация пониженного 17-гидроксипрогестерона осуществляется с помощью заместительной гормональной терапии препаратами прогестерона. Курс лечения чистым прогестероном (в виде внутримышечных инъекций) обычно длится около десяти дней.

Видео с YouTube по теме статьи:

Гормон 17 oh прогестерон находится в крови женщины в небольшой концентрации. Но он оказывает влияние на менструальный цикл, половое поведение, зачатие и беременность. Вещество имеет несколько названий:

• 17-альфа прогестерон;
• гидроксипрогестерон;
• 17-ОН.

Отличия 17 oh прогестерона от обычного прогестерона

Активное вещество является промежуточным продуктом для синтеза других , и прочих. Иногда повышение 17 oh прогестерона фиксируется у здоровых женщин. Это связано с потребностью организма в других гомонах, для которых 17-ОН является «полуфабрикатом». В этом его отличие от обычного прогестерона.

Ситуации, когда необходимо сдавать кровь на содержание похожих по названию гормонов, различны. Кардинально отличаются сроки забора крови. Прогестерон и 17-ОН выполняют разные функции в организме. Первый считается женским гормоном, второй – мужским. Провести полноценную диагностику эндокринных нарушений без анализа на гидроксипрогестерон невозможно .

Основные отличия между активными веществами можно представить следующим образом:

Выработка, механизм действия гормона

17-альфапрогестерон вырабатывается как женским, так и мужским организмом. Биохимическая цепочка превращений этого гормона выглядит следующим образом:

• прогестерон и 17-гидроксипрегненолон → 17 ОН;
• 17 ОН → кортизол или андростендион;
• андростендион → тестостерон или эстрадиол.

У женщин концентрация вещества зависит от фазы менструального цикла . В первый день гидроксипрогестерон вырабатывается яичниками в небольшом количестве. Его повышение происходит к середине цикла, а во второй фазе концентрация вещества постоянна. Если зачатия не произошло, содержание гормона понижается до исходных минимальных значений.

В период вынашивания ребенка происходят колебания уровня 17 oh прогестерона в крови. К списку желез, которые секретируют гормон, добавляется плацента. Отклонения от нормы не должны вызывать тревогу.

На период внутриутробного развития приходятся его максимальные значения, начиная с 11 недели и на момент рождения. Повышенная концентрация 17-ОН наблюдается у недоношенных детей. В первую неделю жизни содержание вещества достигает минимальных отметок, это количество сохраняется до начала полового созревания.

Концентрация гидроксипрогестерона колеблется в зависимости от времени суток. Максимум приходится на утренние часы, минимум – на вечернее и ночное время.

Функции 17 oh прогестерона

17-ОН является не только важным звеном в образовании кортизола, тестостерона и эстрадиола. Как любой половой гормон гидроксипрогестерон играет важную роль в обеспечении репродуктивной функции и регулирует:

• половое созревание;
• чередование фаз маточного цикла;
• овуляцию;
• зачатие;
• беременность.

Являясь важным метаболитом кортизольного синтеза, 17 oh прогестерон повышает адаптивные способности организма , стрессоустойчивость. Действие гормона почти незаметно, так как концентрация свободного вещества ничтожно мала. 17-ОН практически сразу взаимодействует с ферментами и включается в реакции . Опасное влияние гормона-метаболита проявляется при малейшем их нарушении, связанном:

• с уменьшением количества ферментов;
• активизацией синтеза андростендиона;
• снижением секреции кортизола.

Когда необходимы контроль, анализы

Врач назначает анализ крови на содержание 17 oh прогестерона при наличии следующих проблем:

• бесплодие у женщин, причины которого вызваны гормональными нарушениями;
• отсутствие месячных или постоянные сбои менструального цикла;
• определение гормонального статуса;
• выявление новообразований яичников и надпочечников;
• лечение надпочечников стероидными гормонами (лабораторное исследование необходимо для определения эффективности терапии);
• диагностирование гиперплазии надпочечников (чрезмерное разрастание ткани желез) у новорожденных, патология вызывает серьезные нарушения обмена веществ;
• рост волос на теле женщины по мужскому типу (на лице, груди, спине).

17 ОН прогестерон — это гормон, который вырабатывается у женщин надпочечниками. Он играет важную роль в организме. Полное название гормона 17-гидроксипрогестерон. 17 ОН прогестерон образуется, когда в организме происходят химические и биологические реакции прогестерона.

После превращения он становится основным синтезатором кортизола в пучковой зоне надпочечников. Рассмотрим, что же происходит с 17 ОН прогестероном, какова норма у женщин, и что делать при патологии.

Что такое 17 ОН прогестерон и его возрастные нормы

17 ОН прогестерон — имеет структуру стероидного гормона, который вместе с другими себе подобными вырабатывается в надпочечниках в коре. Он может быть основоположником кортизола, который необходим нам для нормального функционирования всего организма, а именно для тепло- и энергообмена.

В стрессовых ситуациях он вырабатывается в больших количествах, что обеспечивает преобладание симпатической вегетативной нервной системы в такие минуты. Также он может метаболировать в еще один стероидный гормон тестостерон.

17 ОН прогестерон есть в крови у женщины всегда. Но количественный состав постоянно меняется. Как и любой стероид — его колебания зависят от времени суток. Также менструальный цикл и беременность сильно влияют на его содержание в крови. Наибольшая концентрация, так как в эти часы происходит основной выброс в кровь из надпочечников стероидных гормонов, наблюдается утром, после 9 утра.

По отношению к менструальному циклу, наибольшая концентрация наблюдается за день до самого высокого уровня лютеинизирующего гормона. Также 17 ОН прогестерон повышается во время беременности.

Для чего нужен 17 ОН прогестерон

Появление этого гормона обусловлено исторически. Во времена наших далеких предков, когда по земле ходили мамонты, и жизнь зависела от того, на сколько быстро ты сможешь убежать или собрать все силы и победить врага, тогда сформировалась данная адаптационная система.

В моменты опасности надпочечники выбрасывали в кровь большое количество этого биологического соединения, которое превращалось с помощью определенных химических реакций в кортизол. Этот гормон аккумулировал всю энергию организма в мышцах, тогда человек становился выносливее и быстрее.

Сейчас наша жизнь не зависит от этого, но он каждый день выбрасывается в кровь при мелких ссорах, неожиданных заданиях и испытаниях.

Возрастные нормы

Нельзя судить о повышенном или пониженном уровне 17 ОН прогестерона только по наличию анализа. Для объективного оценивания необходимо знать, какое количество адекватно для данной возрастной группы и наоборот.

Приведем нормальное количество 17 ОН прогестерона для каждого возраста и физиологического состояния:

• Новорожденные — 0.25-0.75 условных единиц, 0.65-2.2 нмоль/л;
• Дети — 0.05-0.90 условных единиц, 0.95-2.6 нмоль/л;
• Девушки — 0.05-2.30 условных единиц, 0.95-7.0 нмоль/л;
• Юноши — 0.09-1.70 условных единиц, 0.19-5.2 нмоль/л;
• Женщины — 0.09-2.90 условных единиц, 0.19-8.6 нмоль/л;
• Мужчины — 0.32-2.00 условных единиц, 0.85-6.0 нмоль/л;
• Лютеиновый период — 0.32-2.90 условных единиц, 0.85-8.6 нмоль/л;
• Менструационный период — 0.09-0.80 условных единиц, 0.19-2.3 нмоль/л;
• Беременность — 0.68-4.02 условных единиц, 0.9-11.8 нмоль/л.

Причины отклонений гормона от нормы

Для определения количества гормона в крови, врач должен иметь основания. Причинами забора крови на анализ 17 ОН прогестерона являются:

• Бесплодие со стороны женщины;
• Гирсутизм — оволосение по мужскому типу;
• Проверка эффективности терапии болезни надпочечников;
• Нарушение менструального цикла;
• Подозрение на гормональный сбой;
• Подозрение на гиперплазию надпочечниковой ткани у новорожденных;
• Опухолевые процессы надпочечников.

Чтобы анализы показали верный результат, нужно рассчитать день, когда сдавать анализ, и соблюдать определенные закономерности:

• Кровь нужно сдавать натощак утром;
• Рекомендовано сдавать анализ на 3-5 день менструального цикла, так как после лютеинизирующей фазы показатели недостоверны;
• Перед сдачей разрешено употреблять только воду, не более 2 стаканов.

Повышенный уровень 17 ОН прогестерона

Повышенный уровень гормона может наблюдаться при физиологических изменениях организма и патологических колебаниях.

Патологические причины, когда может повышаться гормон 17 ОН прогестерон:

• Опухолевый процесс в коре надпочечников
• Поликистоз, опухолевые разрастания яичников
• Врожденная гиперплазия надпочечников

17 ОН прогестерон повышен, физиологическими причинами выступают эмоциональные перегрузки: стресс, страх, злость. Эти состояния вызывают выброс прогестерона, который метаболизируется в кортизол. Благодаря этому происходит повышение адреналина в крови. Тогда повышается работоспособность, выносливость, меньше чувствуют боль и усталость.

Это можно объяснить тем, что на клеточном уровне активизируется весь запас энергии. Включается анаэробное окисление. При этом типе клеточного дыхания в качестве веществ для питания клетка берет белки, то есть мышечную ткань. В острые кратковременные моменты это остается незаметным для организма.

Но при постоянном стрессе, хронической усталости накапливается жировая ткань, и уходит мышечная. При этом основной удар идет на сердце и сосуды. В этот момент происходит перераспределение крови. Все идет в скелетные и сердечную мышцы.

После таких процессов иммунная система некоторое время не может работать и адекватно защищать организм, так как на нее не хватает энергии. Мы подвержены атаке даже условно патогенного микроорганизма, или болезнь может показать яркую клиническую картину даже при малой концентрации вредных бактерий.

Мозг также обкрадывается, ему не хватает крови. Частые эпизоды негативно влияют на мозговую ткань и могут спровоцировать развитие энцефалопатии.

Сердце и сосуды работают на износ. Поэтому часто возникают гипертрофия стенки сердца, спонтанные инфаркты.

В желудочно-кишечном тракте нарушается соотношение и баланс факторов агрессии и защиты. Во время выброса первые преобладают. Это способствует дальнейшему язвообразованию.

Данные процессы в организме могут спровоцировать развитие сахарного диабета, инфаркта, инсульта, атеросклероза (повышается уровень холестерина из-за накопления липопротеидов высокой плотности).

Пониженный уровень 17 ОН прогестерона

Пониженный уровень гормона не лучше повышенного. Если сильно повышенным 17 ОН прогестерон может быть по разным причинам, то низкий уровень гормона означает только недостаточную функциональную деятельность надпочечников у женщины. Она обусловлена болезнью Аддисона.

У мужчин пониженный уровень диагностируется при ложном гермафродитизме. Характерной особенностью, по которой можно определить заболевание — потемнение кожи, особенно в естественных складках. Так называемая бронзовая кожа.

Причины, из-за которых женщина может обратиться к врачу, что потребует сдачи анализа, это:

• Нарушение менструаций;
• Бесплодие;
• Невынашивание беременности;
• Маточные кровотечения;
• Аменорея;
• Болезненность молочных желез;
• Ярко выраженный предменструальный синдром;
• Отсутствие овуляции при нормальном цикле.

Лечение: как нормализовать гармон

Когда определили ненормальные цифры 17 ОН прогестерона, врач должен дообследовать пациентку, чтобы определить первоначальную причину повышения или понижения гормона.

В этом вопросе помогут определение уровня других женских гормонов ( , эстрогенов). Чтобы терапия была назначена правильно, актуальным методом исследования для постановки диагноза служит УЗИ надпочечников, органов малого таза и брюшной полости. Также информативным будет КТ и МРТ с контрастом, радионуклидное исследование — для исключения опухолевых процессов.

После того, как врач поставил окончательный диагноз, назначается терапия.

При повышенном уровне гормона терапия обычно состоит в назначении глюкокортикоидов, а именно применяют Дексаметазон. Это искусственно выведенный гормональный препарат, который по свойству и составу идентичный глюкокортикоиду. Он продуцируется в коре надпочечников.

Лечение дексаметазоном длительное — более 3 месяцев. Он применяется при метаболических нарушениях. Если изменения органические (опухоли, гиперплазии ткани) лечение комплексное: хирургическое вмешательство и лекарственная терапия.

Дексаметазон имеет ряд побочных действий. Он обладает иммуносупрессией, десенсибилизирующим, противовоспалительным эффектами. Из-за угнетения иммунитета — в организме часто наблюдается рост грибка (молочница во влагалище или в ротовой полости). Побочным действием от длительной терапии является кушингоид.

Кушингоид — внешний вид, напоминающий внешность человека с болезнью Иценко-Кушинга. Наблюдается ожирение по бычьему типу (большие плечи, шея, лунообразное лицо), стрии на бедрах и животе.

Понижение уровня 17 ОН прогестерона должно обеспокоить хозяйку, так как при длительном нелечении патологии, она может привести к серьезным последствиям: неизлечимому бесплодию, нарушению и угнетению выработки других гормонов надпочечников.

Лечение проблемы включает подбор временной заместительной терапии. Для этого применяют препараты прогестерона.

Для этого могут использовать чистый прогестерон, который вводится внутримышечно курсом 10 дней. Он выпускается с дозировками 10 и 25 мг. Также можно применять Утрожестан, Дюфастон, Инжеста, Кринон-гель. Применять можно перорально или вагинально. Это зависит от формы препарата. Точную дозировку и длительность терапии подбирает врач, исходя из выраженности клинических проявлений, запущенности процесса и возможных осложнений.

Нарушение деятельности надпочечников может стать причиной отклонения от нормы 17 ОН прогестерона. Этот гормон выполняет важную функцию в организме — помогает выносить ребенка, а в метаболизированной форме — легче справляться со стрессовыми ситуациями и вести полноценный образ жизни. При своевременном лечении, соблюдении инструкций и рекомендаций врача, болезнь отступит быстро и безвозвратно.

Гормон 17-гидроксипрогестерона (17-ОНП) принадлежит к группе стероидных гормонов и представляет собой промежуточный продукт метаболизма. Второстепенный прогестин имеет свойство преобразовываться в тестостерон, он также является основной для одного из самых важных гормонов - кортизола.

17-ОН прогестерон не является полноценным гормоном, однако, если этот продукт отсутствует, цепочка формирования МЦ окажется бесполезной. По значению этого промежуточного продукта врачи выясняют день менструального цикла. Если 17-ОН прогестерон повышен, возможно организм женщины готовится к беременности, либо присутствуют нарушения в организме, за которые 17-гидроксипрогестерон в ответе.

Менструация — это циклическое упорядоченное отхождение маточной подкладки в ответ на взаимодействие гормонов, продуцируемых гипоталамусом, гипофизом и яичниками. Женский цикл разделяют на две фазы: фолликулярную (пролиферативную, ФФ) и лютеиновую (секреторную). Его длительность - это количество дней между первым кровотечением до начала следующего.

Средняя продолжительность менструального цикла составляет 28–30 суток. Пациентам с МЦ менее 21 дня ставят диагноз полименорея, а более 35 дней - олигоменорея.

Во время менструального цикла женщина теряет до 30 мл крови, если объем превышает 80 мл требуется немедленная диагностика и лечение.

ФФ начинается с первого появления критических дней, продолжается до наступления процесса выхода яйцеклетки. Она характеризуется формированием фолликулов, что приводит к эстроген-стимулированной пролиферации эндометрия (маточная подкладка).

Волна ЛГ (лютоинезирующий гормон) инициируется резким повышением эстрадиола, продуцируемого превулятивным фолликулом, и приводит к овуляции. В это время происходит стимуляция клеток гранулезы и синтез прогестерона, ответственного за всплеск ФСГ (фолликулостимулирующий гормон) среднего цикла. Кроме того выброс ЛГ стимулирует возобновление мейоза и завершение деления редукции в ооците с высвобождением первого желтого тела (corpus luteum).

Лютеиновая фаза относительно постоянна у всех женщин, ее длительность составляет 14 дней. Изменчивость длины цикла получается из-за разного наступления фолликулярной фазы, которая может варьироваться от 10 до 16 суток.

Если зачатие не произошло, начинается падение концентрации гормона и происходит менструальное кровотечение.

Влияние

17-ОНП прогестин отличается от обычного прогестерона дополнительным гидроксильным радикалом у 17-го атома углерода в стероидном скелете молекулы.

Этот промежуточный продукт отвечает за прикрепление зародыша к слизистой оболочке матки, регулирует рост детородного органа во время вынашивания плода. Также 17-гидроксипрогестерон ингибирует мышечную активность матки, чтобы исключить спонтанный аборт.

Он способствует поднятию кровяного давления и подготавливает маточные трубы для продвижения яйцеклетки.

Этот гормон влияет в основном на репродуктивную функцию организма, он увеличивает БТТ, действует на центральную нервную систему, вызывая некоторые особенности поведения в предменструальный период.

Увеличение

Концентрации промежуточного продукта зависят от фазы МЦ и возраста дамы. Во время полового созревания прогестерон 17-oh повышен, гормон быстро растет и помогает менструальному циклу нормализоваться.

Если 17-ОН прогестерон повышенный, это состояние может быть спровоцировано несколькими условиями. К первым относится менструальный цикл. 17-oh прогестерон у женщин повышен во время вынашивания плода. Эти состояния считаются нормой.

Также к первой группе относят повышение 17-ОН прогестерона, причины увлечения которого могут указывать на следующие состояния:

• нарушенное функционирование надпочечников;
• употребление лекарств на основе второстепенного прогестина;
• нарушения яичников.

Ко второй группе относят причины, указывающие на физиологические реакции женского организма. Гормон 17-ОН прогестерон повышен у дам, находящихся в постоянной депрессии и страхе, регулярно испытывающих стрессы.

Во время стрессовой ситуации в кровь женщины выбрасывается сверхвысокая концентрация второстепенного прогестина и прочих гормонов, которые активизируют всю мышечную системы.

Факторы, влияющие на возрастание 17-гидроксипрогестерона в период ФФ
Для ФФ характерна низкая базальная температура, и что более важно, развитие фолликулов. Снижение производства стероида желтым телом и резкое падение ингибина А позволяет стимулировать ФСГ в течение последних нескольких дней менструального цикла.

Повышение ФСГ позволяет набрать необходимое количество фолликулов в яичниках, один из которых предназначен для овуляции. На 8 день цикла доминирующий фолликул подавляет созревание других овариальных фолликулов.

Во время ФФ уровни эстрадиола (Е2) в сыворотке повышаются, а также увеличивается число клеток гранулезы. Увеличение ФСГ во время поздней лютеиновой фазы приводит к повышению числа рецепторов фолликулостимулирующего гормона, и в конечном счете к росту секреции эстрадиола клетками гранулезы.

В присутствии Е2 ФСГ стимулирует образование рецепторов ЛГ гранулезных клеток, что позволяет выделять небольшие количества прогестерона и 17-ОНП, способных оказывать положительное воздействие на эстроген-праймированный гипофиз для увеличения лютеинезирующего гормона.

Всплеск ЛГ приводит к разрушению соединений гранулезных клеток, повторное введение ооцита в стадию диплофта профазы 1 мейоза, затем происходит разрыв фолликула и перемещение ооцита в маточную полость. Именно в ФФ яйцеклетка превращается в развивающийся плод

Норма второстепенного прогестина в это время должна быть 0,32–2,23 нмоль/л. Если 17-ОН прогестерон в фолликулярной фазе повышен, это говорит об излишнем накоплении в организме полового гормона мужчин.

Если одновременно повышен 17-ОН прогестерон и тестостерон, врач ставит диагноз «бесплодие». При увеличенном количестве обоих гормонов у супружеской пары не получится естественным путем забеременеть, овуляторная фаза может не наступить. При этом длительность МЦ обычно увеличивается.

Если же повышен 17-ОН прогестерон в фолликулярной фазе в 5–6 раз, подобное может означать, что менструальных кровотечений нет в течение 2-3 месяцев. При концентрации более 15 нмоль/л требуется немедленное обращение к эндокринологу.

17-ОН прогестерон повышен в фолликулярной фазе - причины:

• опухоли яичника или надпочечников;
• бесплодие;
• угри на лице;
• сахарный диабет;
• гипергидроз.
• Кроме того, гиперпрогестеронемия в ФФ может означать ВГКН.

Факторы

После овуляции оставшиеся клетки гранулезы, которые не высвобождаются с ооцитом, продолжают увеличиваться, становятся вакуолизированными по внешнему виду и начинают накапливать желтый пигмент под названием лютеин. Лютеинизированные клетки гранулезы объединяются с вновь образованными тека-клетками и окружающей стромой в яичнике, чтобы стать так называемым желтым телом (corpus luteum). Оно представляет собой переходный эндокринный орган, который преимущественно секретирует прогестерон, основной функцией является подготовка эндометрия для имплантации оплодотворенного ооцита.

Базальная пластинка растворяется, и капилляры проникают в гранулезный слой клеток в ответ на секрецию ангиогенных факторов. Пик васкуляризации (этап, на котором происходит формирование новых кровеносных капилляров внутри ткани) отмечается на 8–9 день после овуляции. Это время также соответствует пиковым уровням прогестерона и эстрадиола в сыворотке. Продолжительность жизни желтого тела зависит от постоянной поддержки ЛГ. Если беременность не возникает, желтое тело подвергается лютеолизу (рассасыванию) под влиянием эстрадиола и простагландинов, образуя рубцовую ткань на месте corpus luteum.

На ранних сроках corpus luteum продуцирует прогестерон в концентрациях, нужных для течения нормальной беременности. Нормальным считается следующая концентрация второстепенного прогестина в лютеиновой фазе - 6,99–56 нмоль/л.

Секреция прогестерона и эстрадиола во время лютеиновой фазы эпизодична и тесно коррелирует с импульсами секреции ЛГ. Частота и амплитуда секреции лютеинезирующего гормона во время фолликулярной фазы регулируют последующую функцию ЛФ и согласуются с регуляторной ролью ЛГ во время ЛФ.

Теперь становится понятно, что если 17-ОН прогестерон повышен в лютеиновой фазе, речь пойдет о наступившей беременности. Но кроме успешного оплодотворения, увеличение концентрации второстепенного прогестина может указывать на развитие патологических нарушений. Об этом следует задуматься, если беременность не наступила, а 17-ОН прогестерон почему-то повышен.

Причины повышенного 17-ОН прогестерона у женщин во время ЛФ:

• киста желтого тела;
• киста ОМТ;
• почки утратили способность частично или полностью выделять мочу;
• нарушение функционирования печени;
• выделение крови из матки;
• пузырный занос.

Внимание! Говорить о существующих заболеваниях можно только если гиперпрогестеронемия фиксируется в третьей или во всех фазах менструального цикла.

Если у женщины наблюдается гиперпрогестеронемия, следует как можно скорее сделать все, чтобы скорректировать состояние организма и выздороветь. Но заниматься самолечением ни в коем случае не рекомендуется: это может еще больше усугубить состояние.

Признаки

Характер признаков у каждой женщины индивидуален, он зависит от концентрации прогестерона в крови и общего состояния организма. При гиперпрогестеронемии наблюдается повышенная возбудимость, раздражительность, депрессивные состояния.

Когда 17-ОН прогестерон повышен симптомы могут быть следующими:

• ощущение нагрубания груди;
• молочные железы становятся болезненными и чувствительными при пальпации;
• увеличивается вес женщины;
• проблемы с кишечником;
• на лице появляется, ранее не беспокоящая, угревая сыпь;
• ноги начинают отекать.

В этот период женщины быстро устают, испытывают головокружения, чаще появляются мигрени. Кроме того, снижается концентрация памяти, появляется беспокойство. Не исключена вероятность возникновения панических приступов.

При гиперпрогестеронемии записываются на прием к гинекологу и эндокринологу. Это нарушение может стать причиной многочисленных эндокринных заболеваний, поэтому следует основательно подойти к проверке организма.

Последствия

Если 17-ОН прогестерон высокий для определенной фазы, при этом нет признаков беременности, следует обратиться к врачу, чтобы начать скорейшее лечение и исключить развитие побочных эффектов.

Каждая женщина обязана знать, на что оказывает влияние этот второстепенный прогестин. Если гормон 17-ОН прогестерон завышен, на что он влияет?

Это очень плохо сказывается на мозговой деятельности человека. Промежуточный продукт, синтезированный в коре надпочечников, влияет на участки мозга, которые несут ответственность за память, гипоталамус.

Кроме того, этот гормон оказывает негативное влияние на ряд рецепторов и ферментов, ответственных за вкусовые качества, радость, удовольствие и наслаждение. Если повышение 17-ОН прогестерона в крови продолжается, женщина начинает страдать психическими расстройствами, чаще становится заметно ее депрессивное состояние.

Лечение

Схема лечения препаратами подбирается индивидуально, гинеколог или эндокринолог прежде всего опираются на полученные результаты анализов. Лечение повышения 17-ОН прогестерона часто основывается на применение пероральных контрацептивов, содержащих определенную комбинацию гормонов.

Представителями этих средств являются:

• Ярина;
• Жанин;
• Антеовин;
• Диане-35.

Каждый препарат имеет некоторые побочные действия и противопоказания. Поэтому применение медикаментов без врачебной консультации невозможно.

Ингибитор прогестерона Эпостан назначается для коррекции гормонального фона несколько реже, он менее эффективен.

Также для лечения данного состояния назначают гормональные препараты. Их нельзя принимать беременным женщинам, Часто назначают Дексаметазон при повышенном 17-ОН прогестероне. Также хорошо влияет на понижение Метилпреднизолон.

Медикаментозное лечение может быть направлено на избавление от причины заболевания. Например, при кистах назначают пероральные контрацептивы, а при почечной недостаточности и надпочечниковой дисфункции прописывают гормоны-кортикостероиды.

Также лечение может быть оперативным. Такие меры принимаются если киста не рассасывается самостоятельно. Врач проводит удаление самого образования или резекцию яичника. Затем назначают терапию медикаментами, позволяющими предотвратить воспалительный процесс, проникновение инфекции и восстанавливающие менструальный цикл женщины.

Народное

Помимо медикаментозных средств, если 17-ОН прогестерон повышен, лечение может основываться на применение лекарств народной медицины. Природа богата лекарственными растениями, которые хорошо зарекомендовали себя в случаях гиперпрогестеронемии разного генеза.

Пациентки часто задают врачам вопрос: «Как снизить 17-ОН прогестерон народными средствами? Помогут ли они?». Точного ответа дать не получится, ведь организм уникален, в одном случае рецепты помогут восстановить концентрацию гормона, в другом - нет.

Пробуя применение домашних средств, следует полагаться на отзывы женщин, пробовавших их. Также необходимо сдать кровь на анализ, чтобы проверить эффективность лекарства. При необходимости рецепт заменяют на другой.

17-ОН прогестерон и лечение повышения народными средствами - рецепты:

• Берут 15–20 г цветков рябины, заливают 370 мл кипятка. Лекарство настаивают 60 минут, затем процеживают. Пить по 120 мл после застолья.
• Ягоды рябины в количестве 2 десертных ложек варят на медленном огне в течение 25 минут. Отвар процеживают, принимают на сытый желудок по 100 мл 2–4 раза в сутки. Длительность лечения составляет 14 дней.
• Цветы и почки гвоздики, правильно приготовленные, оказывают положительное воздействие на организм при терапии кожных патологий, которые спровоцировала гиперпрогестеронемия. Сначала готовят смесь, состоящую из одинакового количества цветком и почек гвоздики. Столовую ложку сбора заливают 350 мл кипящей воды. Лекарство настаивают четверть часа. Пить по 3 ч. л. натощак 3–4 раза в день. Лечится таким средством следует не менее 7 дней.
• Измельчают 4 десертные ложки семян моркови, заливают 650 мл кипящей воды. Настаивают лекарство в темном месте 24 часа. После раствор процеживают, пьют по 200 мл несколько раз в сутки.
• Нормализует выработку полового гормона стебель матки боровой. Его измельчают в кофемолке, заваривают в пропорциях 1 ст.л. на стакан. Пить по 100 мл дважды в день.

17-ОН прогестерон, если повышен, можно понизить народными средствами. Однако, следует соблюдать точный процесс приготовления, применения и дозировку лекарственных трав.

Диета

Диета лишь незначительно помогает откорректировать уровень гормона в крови, но в совокупности с народными средствами и медикаментами можно добиться положительных результатов значительно быстрей.

При гиперпрогестеронемии ограничивают потребление белковой пищи.

Диетическое питание никак не заменяет основное лечение, а является лишь дополнением к нему. Поэтому не стоит полагаться только на диету.

17 ОН прогестерон (17 гидроксипрогестерон, 17-ОПГ) – это стероид, продукт метаболизма гормона «беременности» прогестерона и 17 гидроксипрегненолона. В человеческом организме данное вещество продуцируется корой надпочечников, яичками у мужчин, яичниками и плацентой у женщин.

Основной функцией гидроксипрогестерона является участие в процессах синтеза гормонов: кортизола, тестостерона и эстрадиола. Кортизол – это один из важнейших гормонов человеческого организма, участвующий в расщеплении белков, жиров и углеводов, в регулировании кровяного давления и контроле над работой иммунной системы. В клинической практике анализ на 17 ОН прогестерон используется для оценки функционирования надпочечников, диагностики заболеваний надпочечников и контроле над рисками патологического протекания беременности у женщин.

Исследование на 17 ОН прогестерон выполняется с помощью иммуноферментного анализа. Для осуществления теста пациенту необходимо сдать несколько миллилитров венозной крови. Для минимизации рисков ложных результатов теста, к исследованию необходимо подготовиться:

• сдавать анализ важно натощак (через 6–8 часов после принятия пищи);
• стоит воздержаться от курения за полчаса до теста;
• если вы принимаете гормональные препараты, то рекомендуется информировать об этом врача (при необходимости приостановить прием лекарств).

Когда сдавать анализ на 17 ОН прогестерон? Уровень данного гормона подвержен суточным колебаниям. Наименьшая концентрация 17-ОН наблюдается ночью, наивысшая – утром. Поэтому всем группам лиц, которым назначен данный тест, важно сдавать его в первой половине дня. Также содержание рассматриваемого стероида зависит от фазы менструального цикла у женщин. Врачи рекомендуют проводить исследование на гидроксипрогестерон на третий – пятый день цикла (в фолликулярной фазе).

Когда назначается данное исследование? Анализ на 17 ОН прогестерон назначается, когда у больного присутствуют симптомы или подозрения на патологии надпочечников. В этот список входит ряд заболеваний, о которых речь пойдет ниже. Также стоит отметить, что одним из признаков патологического содержания 17-ОН у женщин является нарушение менструального цикла. В таком случае исследование на данный стероид необходимо обязательно сдавать.