Красная и белая гипертермия. Гипертермия у детей причины, лечение (неотложная помощь)

– нарушение терморегуляции со значительным повышением температуры тела и сопутствующей неадекватной реакцией со стороны внутренних органов, в частности сердечно-сосудистой и нервной системы. Проявляется гипертермией от 39,5 C° и выше, нарушениями гемодинамики, признаками отека мозга и острой полиорганной недостаточностью. Подтверждается клинически, а также по результатам термометрии и лабораторного исследования крови и мочи. Специфические методы диагностики отсутствуют. Лечение комплексное. Назначается антипиретическая, регидратационная терапия, лечение основного заболевания.

Гипертермический синдром у детей – критическое состояние, угрожающее жизни ребенка. Чаще развивается у детей до 6 лет, намного реже – у подростков. При отсутствии своевременной диагностики и лечения высока вероятность смертельного исхода. Опасность состояния заключается в скорости его развития. Кроме того, во врачебной практике не всегда удается сразу заподозрить патологическую гипертермию, что позволило бы вовремя начать лечение и избежать необратимых последствий. Одной из разновидностей гипертермического синдрома у детей является злокачественная гипертермия, которая развивается всегда в послеоперационном периоде. Подобное состояние у детей до трех лет в педиатрии имеет отдельное название – синдром Омбреданна.

Причины гипертермического синдрома у детей

Гипертермический синдром у детей, как и любое повышение температуры другой этиологии, представляет собой защитную реакцию организма, чаще всего на инфекционный агент (бактерия, вирус и др.). Только в данном случае реакция является неадекватной, с вовлечением в патогенез многих жизненно важных органов и систем. Подобное состояние развивается по множеству причин. Гипертермический синдром у детей сопутствует многим заболеваниям, сопровождающимся лихорадкой: грипп и ОРВИ, краснуха, ветряная оспа, септические состояния и т. д. Могут играть роль уже имеющиеся неврологические расстройства у ребенка, предшествующие травмы и опухоли головного мозга и др. Доказана генетическая предрасположенность.

Вследствие повышения температуры тела компенсаторно увеличивается частота дыхания, что постепенно приводит к ацидозу крови. Одновременно повышается теплоотдача путем потоотделения, вследствие чего развивается гиповолемия, и снижается концентрация ионов натрия и калия в крови. Эти и некоторые другие механизмы влияют на центр терморегуляции в гипоталамусе, что приводит к еще большему повышению температуры тела. Теплоотдача при этом снижена из-за спазма периферических сосудов, поэтому гипертермия становится резистентной. Длительное сохранение высокой температуры приводит к серьезному повреждению липидного барьера клеточных мембран, что вызывает нарушение проницаемости сосудов и приводит к отеку мозга, появлению белка в моче и др.

Симптомы гипертермического синдрома у детей

Гипертермический синдром у детей имеет ярко выраженные клинические проявления. Температура тела поднимается до критических значений — от 39,5 C° и выше. Характерно значительное ухудшение общего состояния, вялость или возбуждение. Ребенок отказывается от еды, состоянию часто сопутствует рвота. Кожа имеет серый, «мраморный» оттенок. Сначала кожные покровы остаются теплыми на ощупь, при дальнейшем сохранении гипертермии кожа становится холодной, особенно в области конечностей. Дыхание ребенка частое и поверхностное.

Отмечаются нарушения гемодинамики в виде тахикардии, пониженного артериального давления, ухудшения микроциркуляции. Последнее является основной причиной отека мозга, который в клинике гипертермического синдрома у детей проявляется тонико-клоническими судорогами, иногда – бредом и галлюцинациями. В тяжелых случаях возможно непроизвольное мочеиспускание и дефекация. Может присутствовать абдоминальный болевой синдром, связанный со спазмом сосудов брюшной полости. Гипертермический синдром у детей первого года жизни часто осложняется отеком легких.

Диагностика гипертермического синдрома у детей

Повышенная температура тела фиксируется при помощи термометрии. Изменение температуры проводится в подмышечной впадине либо между пальцами рук или ног. Также обязательной является ректальная термометрия, поскольку в постановке диагноза гипертермического синдрома у детей большую роль играет градиент температуры. При данном состоянии разница между кожной и ректальной температурой всегда составляет больше 1 C°. Патогномоничным признаком гипертермического синдрома у детей является обязательное присоединение неврологической симптоматики, что нехарактерно для обычной лихорадки. Холодные кожные покровы при повышенной температуре тела также свидетельствуют в пользу гипертермического синдрома, подтверждая централизацию кровообращения, характерную для данного состояния.

При физикальном осмотре педиатр выявляет тахикардию, учащение дыхания, пониженное артериальное давление. В общем анализе крови – лейкоцитоз и увеличение СОЭ, диспротеинемия, ацидоз. В моче обнаруживается белок. Для диагностики основного заболевания, чаще инфекционной природы, проводится рентгенография грудной клетки, лабораторное определение конкретного возбудителя в крови и моче и другие специфические исследования в зависимости от основного диагноза.

Лечение гипертермического синдрома у детей

Терапия проводится в стационарных условиях, при необходимости – в отделении интенсивной терапии. Необходима нормализация температуры тела и устранение сопутствующей симптоматики. Важно помнить, что температура должна снижаться постепенно во избежание чрезмерной нагрузки на сердечную мышцу. Если кожные покровы теплые, используются физические методы снижения температуры, например, обтирание прохладными полотенцами. В лечении гипертермического синдрома у детей используются антипиретики из группы нестероидных противовоспалительных препаратов, однако при гипертермическом синдроме у детей они могут оказаться недостаточно эффективными.

Нарушения циркуляции устраняются препаратами группы стероидов и аскорбиновой кислотой, которые в совокупности нормализуют проницаемость капилляров. Проводится регидратационная терапия: при отсутствии рвоты показано обильное питье, солевые растворы используются перорально, в остальных случаях производится внутривенное капельное введение солевых растворов. Периферические спазмолитики применяются с целью децентрализации кровообращения. Судороги купируются антиконвульсантами. Обязательно лечение основного заболевания, вызвавшего патологическое повышение температуры. Проводится противовирусная терапия и антибиотикотерапия.

Прогноз и профилактика гипертермического синдрома у детей

При своевременно начатом лечении прогноз гипертермического синдрома у детей чаще благоприятный. В случае запоздалой диагностики и тяжелого течения заболевания возможны необратимые неврологические последствия. Так, любое последующее состояние с лихорадкой часто также может развиваться патологически. Повышается судорожная готовность мозга, возможно формирование очага эпилептической активности. Другими последствиями длительной гипертермии могут быть хроническая почечная недостаточность, миокардит, нарушения функции надпочечников и др.

Профилактика гипертермического синдрома у детей обеспечивается настороженностью врачей в отношении детей с высоким риском развития патологического повышения температуры (травмы и опухоли мозга в анамнезе, неврологические заболевания и др.). Своевременно начатое лечение вирусных и бактериальных инфекций также снижает частоту развития неадекватной гипертермии.

А ещё у нас есть

Кроме того, у детей данное состояние может быть вызвано перегревом, психоэмоциональным состоянием, прорезыванием зубов.

Характеристика механизмов повышения температуры тела

Клинические проявления гипертермии бывают двух видов: белая и красная гипертермия. Красная гипертермия – это состояние, протекающее без нарушений со стороны системы кровообращения.

Организм пытается максимально отдать тепло, охлаждая жизненно важные внутренние органы. Сосуды кожи при этом расширены, она красная. Имеется обильное потоотделение.

В патогенезе белой гипертермии играет роль сосудистый компонент. Пусковым механизмом является выброс большого количества гистамина, который воздействует на периферические сосуды, вызывая их спазм. Кожа в результате этого бледная, с синюшным оттенком, что получило отклик в названии. Потоотделение не отмечается.

При таком механизме развития гипертермии теплоотдача снижена.

Внутренние органы, в том числе и головной мозг, в значительно большей степени подвергаются опасности из-за перегрева. Это состояние, которое требует немедленной коррекции.

Клинические проявления

Для детского организма типична именно красная гипертермия. Она характеризуется следующим:

Для белой характерно следующее:

• кожные покровы бледные и даже синюшные, может отмечаться мраморный рисунок;
• конечности холодные и сухие на ощупь;
• состояние ребенка нарушено, он вял, апатичен, могут отмечаться бред или возбуждение;
• присутствует озноб;
• при надавливании на кожу длительное время сохраняется бледное пятно;
• жаропонижающие препараты не дают ожидаемого эффекта.

Мероприятия для снижения температуры тела

Поскольку повышение температуры тела является защитным механизмом, направленным против инфекционного агента, то мероприятия, направленные на ее снижение, должны проводиться только в таких случаях:

• при подъеме температуры свыше 38,5 градуса у всех групп населения;
• при подъеме температуры свыше 38 градусов у беременных, пациентов с нарушенным мозговым кровообращением, сердечно-сосудистой патологией, эпилепсией;
• любых температурных показателях при белой гипертермии.

Методы снижения температуры тела, вызванные красной гипертермией, направлены на увеличении возможности отдачи лишнего тепла во внешнюю среду.

Относят сюда следующие мероприятия:

Такими доступными физическими процедурами удается снизить температуру почти на 1 градус, что во многих случаях становится достаточным, чтобы пациент почувствовал облегчение, а от назначения жаропонижающих препаратов можно будет воздержаться.

Что касается использования лекарственных средств, то это могут быть препараты парацетамол, ибупрофен.

Аспирин детям не назначают. С осторожностью его используют и при гриппе у взрослого населения.

Лечебная тактика при белой гипертермии заключается в следующем:

• конечности необходимо укутать, надеть носки, согреть грелкой или растереть до появления красноты;
• показано обильное теплое питье (чай с малиновым вареньем, отвар шиповника);
• использование жаропонижающих препаратов, таких как парацетамол, ибупрофен, если даже температура тела не достигла 38 градусов;
• назначение спазмолитических средств, способных воздействовать на периферические сосуды (папаверин, никошпан);
• применение антигистаминных препаратов в дозировке, соответствующей возрасту пациента;
• отсутствие положительной динамики на проведенные процедуры в течение часа является поводом к вызову врача скорой помощи.

В условиях стационара или бригада скорой помощи в данном случае применит внутримышечно литическую смесь, состоящую из 50% раствора анальгина, антигистаминного средства, димедрола, супрастина, и сосудорасширяющего, папаверина или но-шпы.

Здесь необходимо учесть, что перечисленные спазмолитики могут применяться только детям после 1 года. В случаях с детьми младшего возраста обходятся комбинацией анальгина с антигистаминным препаратом.

Различные заболевания проявляются в повышении температуры, что имеет научное название гипертермия. Она наблюдается у взрослых и детей. Условно делится на красную и белую гипертермии, о которых пойдет речь в данной статье.

Повышение температуры у ребенка и взрослого считается защитной реакцией организма на проявляющиеся патологии. Многие знают о данном явлении не понаслышке. Многочисленные болезни проявляются различными симптомами, одним из которых является высокая температура. К ним можно отнести такие:

• Инфекционные воспаления, спровоцированные бактериями и вирусами.
• Болезни эндокринной системы.
• Онкология.
• Хронические болезни органов.
• Аллергическое состояние.
• Посттравматическое состояние.
• Обезвоживание, нарушение солевого или другого баланса в организме.
• Воспалительные процессы неинфекционного характера.

У детей причинами появления высокой температуры может быть перегрев, прорезывание зубов, психоэмоциональное состояние.

Подобная защитная реакция иммунной системы характеризуется тем, что организм перестраивает свой терморегуляционный процесс. При высокой температуре погибают многие вирусы и бактерии, что помогает в излечении. Вот почему в некоторых случаях речь может идти о том, чтобы высокую температуру не сбивать, а позволять ей быть..

Чем отличается гипертермия от ? Речь и в том, и в другом случае идет о высокой температуре.

• Лихорадка развивается на фоне воспалительного процесса, который заставляет гипоталамус менять температурные показатели организма. Данный процесс является естественным для организма при появлении различных патологий.
• Гипертермия скорее указывает на перегрузку системы терморегуляции либо на ее неправильное функционирование. Обычно высокая температура при таком явлении повышается очень резко и на высокие отметки, что вызывает опасения и угрозу жизни.

Характеристика процессов повышения температуры

Повышение температуры, в зависимости от характеристик происходящих процессов, делится на белую и красную гипертермию. Красная гипертермия (еще называется розовой) проходит без нарушения со стороны кровеносной системы. Кожа ребенка или взрослого становится красной, поскольку расширяются сосуды. Организм старается отдать максимально нужное тепло, чтобы охладить органы. Происходит обильное потоотделение.

При красной гипертермии человек чувствует себя просто слабым. Его поведение не меняется, отсутствуют судороги и прочие неприятные проявления. Если принимать жаропонижающие лекарства, то они окажут эффективное и продолжительное воздействие.

Красная гипертермия считается безопасной для ребенка, в отличие от белой. При белой гипертермии включается сосудистый компонент. В кровь выбрасывается большое количество гистамина, что провоцирует спазмы в периферических сосудах. Кожа из-за этого становится белой с синюшным оттенком. Вот откуда такое название высокой температуры.

При белой гипертермии потоотделение не наблюдается. Отдача жара не происходит. Головной мозг и внутренние органы подвергаются перегреву, что является опасным состоянием. В данном случае следует принимать меры.

Гипертермия сама по себе является опасным состоянием, особенно для ребенка. Появляется большая нагрузка на кровеносную систему. Пульс и дыхание учащаются, чтобы снабдить все органы кислородом. В противном случае развивается гипоксия (кислородное голодание). Одним из первых симптомов являются судороги, которые указывают на развитие гипоксии.

Клинические проявления

Белая и красная гипертермии проявляются у взрослых и детей. Как их можно отличить? По тем клиническим проявлениям, через которые они себя выражают.

Красная гипертермия проявляется в таких симптомах:

1. Кожа влажная и горячая на ощупь, «пышет жаром».
2. Человек достаточно активен, общее самочувствие не нарушено.
3. Ноги и руки теплые.
4. Быстрое воздействие после приема жаропонижающих средств.
5. Частый пульс и дыхание.

Белая гипертермия проявляется в других симптомах:

1. Кожа белая и даже синюшная, отмечается мраморный рисунок на ней.
2. Состояние нарушено, наблюдается вялость, апатичность, возбуждение, бред.
3. Синеватый оттенок ногтей и губ.
4. Появление судорог.
5. Конечности сухие и холодные на ощупь.
6. Сохранение бледного пятна на коже, если надавить на нее.
7. Присутствие озноба.
8. Повышение артериального давления.
9. Прием жаропонижающих препаратов малоэффективен.
10. Жалобы на холод.

Красная гипертермия встречается чаще, нежели белая. Однако при появлении белой повышенной температуры следует немедленно обратиться за врачебной помощью, поскольку данное состояние является опасным для здоровья и не поддается обычным методам лечения.

Оба вида гипертермии вызывают различные инфекционные и воспалительные процессы, которые протекают в организме. Однако подобная реакция иммунной системы может возникать и при вакцинации, что часто наблюдается у детей. Другими причинами могут стать аллергические реакции, которые сопровождаются высокой температурой.

Мероприятия по снижению температуры

Не всегда температуру следует сбивать. Поскольку данная реакция иммунитета является защитной, направленной на уничтожение инфекции, то мероприятия по снижению температуры следует проводить в таких случаях:

• При появлении белой гипертермии, независимо от того, какие температурные показатели отмечаются.
• При повышении температуры более 38,5°С.
• При повышении температуры более 38°С у лиц с эпилепсией, нарушенным мозговым кровообращением, с сердечно-сосудистыми патологиями, а также у беременных женщин.

При красной гипертермии все меры направлены на увеличение теплоотдачи. К ним относят такие:

1. Создание прохладной температуры в помещении, где лечится больной – приблизительно 18-20 градусов.
2. Прохладное обильное питье: охлажденный чай, соки, вода, не газированная вода и пр.
3. Отсутствие дополнительных укутываний.
4. Протирания холодной водой с уксусом (ст. л. 9% уксуса на литр воды) или водкой. Испарения данных жидкостей способствуют теплоотдаче. Обтирать организм следует в местах, где сосуды проходят максимально близко к коже.
5. Хлопчатобумажная ткань одежды, в которую должен быть одеть больной и регулярно ее менять по мере потоотделения.
6. Прием Парацетамола и Ибупрофена. Аспирин детям не дают, а взрослые должны принимать его с осторожностью.

Приведенные меры помогают в снижении температуры где-то на 1 градус, чего уже достаточно, чтобы больной почувствовал себя удовлетворительно и даже не принимал жаропонижающих средств.

Устранение белой гипертермии заключается в противоположных мероприятиях:

1. Теплое укутывание ног и рук, растирание их до появления красноты, надевание носков, нагревание грелкой.
2. Прием жаропонижающих лекарств (Ибупрофен, Парацетамол), даже при отсутствии температуры в 38°С.
3. Теплое обильное питье: малиновый чай, отвар шиповника.
4. Прием антигистаминных лекарств, в соответствии с возрастом.
5. Прием спазмолитических средств для устранения судорог в периферических сосудах: Никошпан, Папаверин.
6. Вызов врача на дом, если в течение 1 часа отсутствует положительная реакция на проведенные меры.

Врачи используют литическую смесь внутримышечно, которая включает в свой состав 50% раствора анальгина, димедрола, папаверина, антигистаминного и сосудосуживающего средства, супрастина и но-шпы. Данный раствор применяется при лечении детей от 1 года. Более младшим деткам раствор делается из анальгина и антигистаминных средств.

Прогноз

Красную гипертермию достаточно легко устранить, нежели белую. Однако прогноз ухудшается, когда высокая температура не может быть диагностирована. Не выявлены причины ее возникновения, в данном случае взрослый или ребенок должен пройти комплексное обследование.

Среди других видов высокой температуры следует выделить:

• Ревматическую, которая отмечается у детей 3-5 лет и поражает сердечную мышцу.
• Геморрагическая, которая является следствием воздействия вируса. Проявляется подкожными и внутренними кровоизлияниями, слабостью, болями в мышцах, токсикозом.
• Мышечная, которая провоцирует почечную недостаточность. Проявляется в виде кровотечений из десен и носа, тошноты, мигрени, озноба и пр.

Каждый вид высокой температуры требует лечения, поскольку он сказывается на продолжительности жизни взрослого или ребенка.

Гипертермией принято называть повышение температурных показателей, которые превышают значений выше 37,5 градусов. При этом нормальной температурой принято считать 35,5-37 градусов. Измерения проводятся в полости рта, подмышечной впадине и прямой кишке. Как развивается гипертермия у детей и когда следует оказывать помощь?

Гипертермия у детей характеризуется не только поднятием температурных показателей на градуснике, и нарушением обменных процессов, потерей жидкости и солей. Происходит нарушение кровообращение и доставки кислорода к мозгу.

Если человек полностью здоров, то причины гипертермии могут скрываться:

• в перегревании;
• в физическом переутомлении;
• в переедании;
• в стрессовых ситуациях.

Чаще всего перегреванию подвергаются новорожденные дети. У них терморегуляция еще не сформирована. Поэтому при сильном укутывании малыша происходит перегрев головы.
В практике принято выделять и другие причины гипертермии в виде:

• попадания вирусной или бактериальной инфекции. Гипертермия у детей может наблюдаться при наличии гельминтов;
• интоксикации организма;
• травмирования или ожога тканей;
• развития опухолевидных образований;
• метаболических нарушений. К самому известному и распространенному состоянию можно отнести избыточное содержание в крови гормонов. Также повышение температуры тела может спровоцировать нарушение пигментного обмена или повышенное количество триглицеридов в крови;
• иммунных нарушений. Сюда можно отнести коллагенозы, которые характеризуются пораженностью соединительных тканей. Также гипертермия у детей может развиваться при применении лекарств или вливании в кровь жидкостей;
• поражения сосудов. Повышение температурных показателей может возникать при инфаркте или патологическом состоянии мозга.

Типы гипертермии

Гипертермия переносится человеком гораздо тяжелее, нежели лихорадочное состояние. А в медицине нейрогенная гипертермия подразделяется:

1. на гипертермический синдром. Этот процесс характеризуется повышением температурных показателей выше 39 градусов. При этом он сопровождается нарушением со стороны нервной системы. Проявляется при заболеваниях в виде нейротоксикоз, перитонита, аппендицита. Особую роль при развитии гипертермического синдрома играет раздраженность гипоталамической зоны;
2. на тепловой удар. Один из видов клинического синдрома гипертермии. В практике их разделяют на нагрузочные и ненагрузочные теплое удары. В первом случае такой процесс можно встретить у молодых людей, которые испытывают сильные физические нагрузки. Второй тип теплового удара встречается у людей пожилого возраста. Основной причиной тепловых ударов выступает нарушение системы терморегуляции. Если у пациента развивается такая гипертермия, симптомы будут проявляться в ощущении тяжести в голове, тошноте, рвоте, судорогах. Также наблюдается сильное учащение пульса и дыхания;
3. на злокачественную гипертермию. Проявляется при применении наркоза или ингаляционных анестезирующих средств. Такой синдром возникает у тех пациентов, кто обладает повышенной восприимчивостью к средствам или имеет нарушение кальциевого обмена. Проявление таких неврогенных гипертермий характеризуется мышечными подергиваниями и повышением температурных показателей до 42 градусов. Стоит отметить, что смертельные случаи встречаются довольно часто в двадцати-тридцати процентах;
4. на лечебную гипертермию. Этот тип относится к методам лечения новообразований злокачественного характера. Некоторые участки тела больного подвергают воздействию высоких температур. Такой процесс повышает эффективность лучевой и химической терапии. Вследствие этого возникает гипертермия кожи. В нынешнее время все реже стараются прибегать к данному методу, так как он не до конца изучен, а польза не превышает вреда.

Также выделяются:

• розовая или красная гипертермия. При проявлении данного заболевания у ребёнка возникает сильный жар. Кожный покров сильно краснеет, а при дотрагивании кажется раскаленным;
• белая гипертермия. При повышенной температуре кожный покров ребенка начинает бледнеть. При этом руки и ноги становятся холодными. Такое состояние возникает из-за спазма сосудов.

Другие типы гипертермии:

1. физическая. Также называется экзогенной. Проявляется в результате длительного нахождения пациента в условиях повышенной влажности и температуры. Такой процесс ведет к перегреванию организма и развитию теплового удара. В данном случае у пациента наблюдается нарушение водного обмена;
2. токсическая. Также принято называть эндогенной. При возникновении токсической гипертермии организм продуцирует тепло сам, но он не успевает его выводить. Такое состояние зачастую наблюдается при инфекционных поражениях.

Стоит отметить, что токсическая и физическая гипертермия имеют схожую симптоматику. На первой стадии могут развиваться тахикардия, усиленное потоотделение, тахипноэ, расширенность капилляров кожного покрова.

При этом больной может жаловаться на болевое чувство в голове и мышцах, слабость и тошноту. Если лечебный процесс не начать вовремя, то гипертермия переходит во вторую стадию.

Ее принято называть стадией возбуждения. При таком процессе температурные показатели достигают значений в 40 градусов. Больной чувствует себя оглушенным. Может жаловаться на тошноту и болевое чувство в голове. Может наблюдаться потеря сознания.

Если вторая стадия также не будет подвергаться лечению, то наступает третья стадия. У пациента происходит развитие паралича в сосудистой т дыхательной системе. Такой процесс может привести к смертельному исходу.

Разница между гипертермией и лихорадкой

Гипертермию необходимо лечить не так, как лихорадочный синдром. Поэтому необходимо знать, какие отличия лихорадки от гипертермии существуют.

1. Лихорадочное состояние и гипертермия проявляются абсолютно по разным причинам. Лихорадка зачастую возникает на фоне инфекционного поражения и развития воспалительного процесса.
2. Стадии повышения температурных показателей существенно отличаются. Во время лихорадки пульс может увеличиться не больше, чем на десять ударов. При этом при повышенной температуре пациент чувствует озноб.
3. Если тело больного охладить, то гипертермия пойдет на спад, а вот при лихорадке температура останется в тех же пределах.
4. Если у пациента наблюдается гипертермия, то при приеме жаропонижающих средств спад температуры не произойдет.

Первая помощь при красной гипертермии у детей

Если у ребенка возникла красная гипертермия, то малышу нужно оказать первую помощь. Для этого стоит придерживаться нескольких правил в виде:

• обеспечения обильным приемом жидкости, при этом напитки должны быть прохладными. Газировку, оки и сладкие напитки давать не стоит;
• отказа от укутывания ребенка. Малыша нужно раздеть;
• применения разных методов охлаждения: использования влажного полотенца, салфетки, обтирания;
• использование растираний спиртовой настойкой. Она должна быть разведена с водой в соотношении один к одному;
• употребления жаропонижающих средств при опускании температуры до значений в 39 градусов.

Если такая помощь при гипертермии не пошла на пользу, температурные показатели не падают или продолжают расти, то необходимо срочно госпитализировать пациента.

Первая помощь при белой гипертермии

Белая гипертермия происходит из-за спазма сосудов. Такое состояние также требует незамедлительной помощи. Оказываться она должна следующим образом:

1. ребенку нужно давать теплое питье в большом количестве;
2. необходимо проводить массаж и растирания холодных рук и ног;
3. проводить согревания. Малыша нужно одеть или укутать в теплое одеяло;
4. применение народных методов для понижения температуры. Можно пить напитки из малины или липы.

Если такие методы не помогают, то ребенку можно произвести вливания литической смеси в кровь. Чтобы приготовить средство, нужно взять или Супрастин, Папаверин или Но-шпу.

Диагностирование и лечение гипертермии у детей

Чтобы отличить гипертермию от лихорадочного состояния, нужно провести обследование. Специалисты проводят различные тесты, чтобы определить воспалительный процесс.
Обследование включает:

1. составление анамнеза исходя из жалоб больного;
2. осматривание пациента;
3. сдачу крови и мочи на общий и биохимический анализ;
4. проведение рентгеновского исследования грудной клетки;
5. проведение электрокардиографии.

После этого исследование заключается в поиске патологических изменений. Оно включает взятие мазка на бактериологическое, серологическое диагностирование.
Если возникла гипертермия, лечение как такового не проводится. Главное, найти и устранить причину развития такого процесса.

Если гипертермия возникла вследствие перегревания на солнце или в душном помещении, нужно больного вывести на свежий воздух и напоить водой. Также следует исключить физические нагрузки и уложить пациента на кровать.

Лечение гипертермии проводят при помощи жаропонижающих средств тогда, когда температура поднимается не выше 38,5-39 градусов. Для таких целей можно использовать Парацетамол, Нимулид, Ибупрофен. Аспирин и Анальгин в детском возрасте противопоказаны.

Проводить лечебный процесс без ведома врача категорически запрещается. Если температурные показатели остаются высокими в течение длительного времени, то нужно искать первичную причину. Бесконтрольный прием средств может привести к осложнениям.

Повышение температуры тела – одно из самых распространенных проявлений различных заболеваний у детей. Многие родители относятся спокойно к гипертермии у детей, некоторые начинают паниковать, на самом же деле нужно знать основные причины возникновения гипертермии, когда она бывает опасной, как с ней бороться и нужно ли это делать.

Физиологическая гипертермия у детей

Ребенок рождается с несовершенной системой терморегуляции, ее становление проходит в течение первых трех месяцев жизни. Поэтому, с рождения до трех месяцев температура тела ребенка значительно зависит от температуры окружающей среды, то есть, гипертермия может появиться при перегреве ребенка или при высокой температуре воздуха в помещении. Следовательно, обнаружив высокую температуру у ребенка этого возраста, в первую очередь нужно исключить фактор его перегрева. Если подозрение на таковой имеется, то в первую очередь нужно снять лишнюю одежду с ребенка, дать ему попить кипяченой воды, и через некоторое время снова измерять температуру тела. Чаще всего она оказывается нормальной или близкой к норме. Если же температура тела не снизилась, то нужно рассматривать другие причины ее возникновения.

Причины возникновения гипертермии у детей

Повышение температуры у детей может быть вызвано патологией центральной нервной системы, например, опухолью, но это встречается достаточно редко. В этом случае попытки нормализовать температуру тела оказываются безуспешными. Такую гипертермию называют злокачественной, ребенка нужно как можно быстрее обследовать у невропатолога.

Наиболее часто повышение температуры вызывают различные инфекционные заболевания, особенно распространены острые вирусные инфекции.

Механизм развития гипертермии прост: вирусы, попадая на слизистую оболочку верхних дыхательных путей, вследствие чего запускается механизм образования антител, выработка которых происходит лучше при температуре 37,5 – 38 градусов Цельсия.

С другой стороны, микробы, реплицируясь на слизистой верхних дыхательных путей, выделяют токсины, которые, попадая в кровь, запускают сложные механизмы защиты, сопровождающиеся гипертермией различной степени выраженности.

Виды гипертермии у детей

На бытовом уровне гипертермии делятся на красные и белые.

Красная гипертермия – состояние, при котором нет нарушения кровообращения, сосуды расширены и происходит повышенная теплоотдача, которая является естественным способом охлаждения организма, что является профилактикой различных грозных осложнений, вызываемых перегревом жизненно важных органов. Ребенку жарко, кожа красная или розовая, происходит обильное потоотделение.

Белая гипертермия – очень опасное состояние, при котором наблюдается, так называемая, централизация кровообращения, при которой периферические сосуды спазмированы и теплоотдачи практически нет – это может привести к быстрому развитию различных опасных для жизни осложнений, таких как судороги, отек головного мозга, отек легких и некоторые другие. Ребенку холодно, он испуган, кожа бледная, с синюшным оттенком, потоотделения нет. Поэтому, при белой гипертермии медицинская помощь должна быть оказана как можно быстрее.

Оказание помощи при гипертермии

Если у ребенка гипертермия красного типа, и нет склонности к судорогам, то температуру до 38,5 градусов повышать не нужно. Ребенку необходимо создать оптимальную температуру в комнате – около 20 градусов, следить за тем, чтобы одежда была сухой и вовремя ее менять при намокании потом. Очень важно давать ребенку достаточное количество кипяченой теплой воды – возрастную норму с учетом потерь жидкости с потом.

Если гипертермия развивается по белому типу, то в первую очередь нужно обеспечить нормальную работу сосудов. Чтобы их расширить, нужно надеть на ребенка теплые носки и варежки, укрыть одеялом, дать теплой воды и дать сосудорасширяющее средство – но-шпу в возрастной дозировке. Если через 15 минут эффекта нет, нужно вызвать скорую помощь. Если гипертермия из белой перешла в красную – наблюдать.

1. Если гипертермия возникла у ребенка до года – вызов врача обязателен при любом типе гипертермии!
2. Для снижения температуры использовать только детские средства, соответствующие возрасту. Аспирин, анальгин, амидопирин использовать категорически запрещается!