docgid.ru

Кровоостанавливающие средства для лечения маточного кровотечения. Как остановить маточное кровотечение препаратами и народными средствами

Наступление менструального цикла в жизни каждой женщины является не просто достаточно неприятным и сложным периодом, но может быть и временем, осложненным довольно серьезными болевыми ощущениями, а также значительной кровопотерей.

Естественно, современная медицина не осталась в стороне от решения этого вопроса, и всеми силами старается помочь женщине нормально преодолеть менструальный цикл, уменьшить трудности физиологического и психологического характера.

Для этого фармакология предлагает большое количество и антидепрессантов и кровоостанавливающих средств и препаратов, которые можно принимать во время месячных. Именно о последнем мы и поговорим, рассматривая кровоостанавливающие препараты в гинекологии.

Осложнение при месячных

Если менструальный цикл проходит нормально и уровень выделений не превышает стандартных показателей, то можно не использовать никаких кровоостанавливающих препаратов. Однако если месячные проходят тяжело и сложно, а выделений крови достаточно много, существует специальные препараты, которые действительно значительно улучшает самочувствие женщины в этот период.

Подчеркнем, что самое тяжелое состояние во время менструального цикла у женщины часто связано с нарушением гормонального фона. Кроме того, можно выделить еще несколько достаточно неприятных моментов, которые приводят к обильным кровотечением:

  • Нарушение работы яичников.
  • Сбои в гормональном фоне.
  • Фиброма.
  • Фибромиома матки.

В каждом из этих случаев можно наблюдать обильные выделения крови во время менструального цикла и такое состояние называется меноррагией. Кстати, женщина при развитии такого состояния может потерять в течение недели до 80 миллилитров крови, естественно, что при такой серьезной кровопотере необходимо не только использование кровоостанавливающих препаратов, но и в обязательном порядке обращение к врачу гинекологу.

Препараты для остановки обильного кровотечения

Если в ходе обследования у гинеколога оказалось, что причиной серьезного и обильного кровотечения при менструальном цикле является фибромиома, то в этом случае назначается гемостатический препаратДицинон. Рекомендуемая дозировка препарата — 4 таблетки в течение суток. У препарата есть определенные противопоказания, в первую очередь его нельзя принимать, если у женщины присутствуют тромбозы в любой степени.

Отдельно также отметим, что самостоятельный прием препаратов при достаточно высоком кровотечении во время менструального цикла не рекомендуется.

Важно! Обязательно необходимо проконсультироваться с врачом гинекологом. Дело в том, что лучше всего, если женщина будет принимать кровоостанавливающие препараты по собственной индивидуальной схеме, которую может разработать только врач.

Для эффективного уменьшения кровянистых выделений при менструальном цикле в некоторых случаях женщинам прописывают препарат Викасол. Отметим, однако, что он не всегда может показать хороший результат.

Здесь снова на первый план выходит момент именно индивидуальной переносимости препарата женщины, поэтому, если для кого-то Викасол может быть эффективным средством, в другом случае он вообще практически не помогает. Опять же вернемся к разговору об индивидуальном подходе, который должен определять необходимые препараты.

Из препаратов нового поколения можно предложить Транексам. Он выпускается в таблетках для перорального приема, а также в ампулах для внутримышечной инъекции. Рекомендованная доза — 250 миллиграмм в сутки.

Отметим еще несколько препаратов, которые отлично справляются с кровотечением в гинекологии:

  • Кальция хлорид. В препарате в основе выступает кальций, который необходим для абсолютно всех процессов свертывания крови. Лекарство вводится внутривенно достаточно медленно и обладает эффектом горячего укола, то есть при его введении пациентка ощущает жар по всему телу.
  • Эпсилон-аминокапроновая кислота. Препарат призван угнетать процессы, которые отвечают за свертывание крови. Здесь полезно будет знать о временных показателях коагуляции, и в этом смысле отлично подойдет наш материал — .
  • Контрикал. Этот препарат также вводится медленно в разведенном состоянии и внутривенно, используется при достаточно обильных кровотечениях.
  • Тугина. Этот препарат действует точно так же, как Контрикал, вводится внутривенно, но у него есть также аналог в виде таблеток.

Если кровотечение вызвано не менструальным циклом, а состоянием матки после родов, то для ее сокращения используют Этоокситоцин и Метилэргометрин.

Что используется в домашних условиях

Если кровотечение не столь обильное и просто превышает обычную норму или появляются выделения после родов, можно попробовать в домашних условиях следующие препараты:

  • Транексам. Это самый мощный препарат из того, что сегодня есть в фармакологии. Можно использовать в домашних условиях самостоятельно. Применяется он при маточных кровотечениях во время беременности и отлично помогает остановить кровь, пока не приедет скорая медицинская помощь. Дальше использовать его можно уже только с разрешения врача и с учетом акушерской картины.
  • Этамзилат или Дицинон в таблетках. Препарат принимают в 20 30 капель 3 раза в течение суток.
  • Настойка перца водяного. По 20-30 капель 3 раза в день.
  • Настойка лагохилуса опьяняющего. Ее рекомендовано принимать по 1 чайной ложке, предварительно разведенной 5-ю столовыми ложками воды. Выпивается настойка три раза в день.
  • Внутримышечно можно поставить инъекцию 1 ампулы окситоцина.

Еще раз напомним, что препараты при кровотечении в гинекологии нужно использовать только с учетом индивидуальных особенностей организма женщины. Различия могут заключаться как в длительности менструального цикла, так и в активности выделений. Поэтому для одних пациенток будет полезно использовать в качестве препаратов для восстановления крови травяные сборы, о которых мы поговорим ниже.

Травяные сборы, которые используются для остановки обильного кровотечения в гинекологии, всегда провоцируют два основных действия: в первом сужаются кровеносные сосуды, во втором повышается свертываемость крови.

Помимо этого препараты на основе травяных сборов показываются тем женщинам, у которых может быть аллергия на определенные компоненты фармакологических средств.

Помимо того, что травяные сборы используются как восстанавливающие средства уже в момент кровотечения, их можно также применять в виде профилактического средства за несколько дней до наступления менструального цикла. Они должны уменьшить кровопотерю, а также способствовать более легкому прохождению месячных у женщины, а также в том случае, если наблюдаются и другие .

Самым часто употребляемым натуральным средством выступает барбарис. Он эффективно сокращает стенки матки, сужает кровеносные сосуды, а также оказывает влияние на повышение свертываемости крови. Однако принимать его стоит осторожно, строго в соответствии с рекомендованной дозировкой и по определенной схеме. В противном случае он вызывает массу побочных эффектов.

Похожими свойствами и кровоостанавливающим эффектом обладает гвоздика разноцветная. Это растение помогает остановить обильное кровотечение во время менструального цикла, если присутствует повышенная сократимость матки.

Также для остановки кровотечения можно использовать калину, у которой масса положительных свойств для свертываемости крови и остановки кровопотери.

Эффективным растением оказывается и крапива. Отвар из крапивы, экстракт и настои чрезвычайно полезны во время обильного кровотечения при менструальном цикле. Помимо этого используются порошок из высушенной травы кошачьи лапки, применяется по 2 грамма в час до того момента, как кровотечение полностью прекратиться.

Для каждой женщины понятие нормы касательно месячных индивидуально, однако в гинекологии есть и общие правила: максимальный срок менструации составляет семь дней, а выделения не должны превышать показатель 80 мл в сутки.

Если это не так, то следует заняться своим здоровьем, посетить врача, который подберет подходящее кровоостанавливающее средство.

Специалист точно определит, действительно ли у вас обильные месячные или более опасные маточные кровотечения. Выделения при этих состояниях отличаются.

Так при маточных кровотечениях:

  • Кровь алая (при менструации – темно-бурого цвета);
  • Выделение идет большими каплями или струйкой;
  • Объем выделений более 80 мл в сутки, а необходимость менять прокладки возникает намного чаще;
  • Наблюдается нарушение графика.

Причины обильных кровотечений и действие препаратов

Причиной обильных месячных может стать:

  • Гормональный дисбаланс;
  • Инфекции, заболевания нервной системы, патологии матки;
  • Воспалительные процессы в эндометрии и миометрии;
  • Фибромиомы, фибромы и т.д.

Не связанные с менструацией маточные кровотечения, лечение которых требует обязательного установления причины их возникновения, сигнализируют о гормональных расстройствах организма (климаксе), травме матки, о появлении новообразований и пр. Также они появляются после выскабливания, при оперативном вмешательстве.

Установив причину, специалист назначает препараты останавливающие кровотечение, которые выпускаются в форме таблеток (капсул), инъекций, травяных настоек . Такие средства повышают свертываемость крови и сужают кровеносные сосуды.

Таблетки от кровотечений

Таблетированные средства применяются как для оказания первой помощи при обильных выделениях, так и входят в схему последующего лечения. Каждый препарат назначается, исходя из индивидуальных показаний.

Самыми популярными средствами являются:

  1. Синтетический аналог витамина К – Викасол . Препарат повышает свертываемость крови, восполняя дефицит данного витамина в организме. Если причина кровопотерь иная, то применение Викасола не целесообразно. При его приеме могут возникнуть побочные явления: сыпь, зуд, бронхоспазм и пр., а суточная доза лекарства – 2 таблетки.
  2. Дицинон – эффективный кровоостанавливающий препарат, назначаемый не только при обильных месячных, но и для остановки капиллярных и паренхиматозных кровотечений. Принимают Дицинон под наблюдением врача, суточная норма составляет не более трех таблеток . Это сильное лекарство для оказания первой помощи, однако оно имеет ряд побочных эффектов:
    • аллергические реакции;
    • покраснение лица;
    • головокружение;
    • тошнота.

  3. Транексам
    – препарат нового поколения, применяемый для быстрой остановки маточного кровотечения. Отличается широким спектром действия, оказывая противоаллергическое, противоопухолевое и противовоспалительное влияние. Но также Траксекам дает ряд неприятных побочных эффектов: диарею, тошноту, снижение аппетита, тахикардию.
  4. Этамзилат – лекарство широкого фармакологического действия. Данный препарат:
    • регулирует процессы свертываемости крови и склеивания тромбоцитов;
    • увеличивает устойчивость капилляров, их эластичность;
    • эффективно останавливает кровотечение;
    • действует на организм плавно, нормализуя соответствующие процессы;
    • при приеме не вызывает серьезного дискомфорта.
    • Однако это средство несовместимо с другими препаратами.
  5. Аскорутин – препарат, в состав которого входят рутин и аскорбиновая кислота. Данный порошок способствует укреплению сосудов, сокращению срока менструации, нормализации месячных. Применяется средство при систематических обильных выделениях как профилактический препарат. Пить его следует три раза в сутки по 1 таблетке на протяжении двух недель.
  6. Если нет необходимости в срочных мероприятиях по устранению сильного маточного кровотечения, гинекологи рекомендуют гормональный контрацептив Регулон – препарат на основе гестагена и эстрогенов. Назначается он при стационарном лечении только после тщательного изучения истории заболевания пациентки, а результат действия лекарства виден уже через несколько дней.

Дицинон или Транексам: что лучше для вас?

Дицинон является наиболее оптимальным средством при маточном кровотечении, но он не такой эффективный как Транексам, который часто незаменим при оказании первой помощи. Однако побочные эффекты, вызванные приемом второго, выражаются сильнее .

Что подойдет именно для вас и как покажет себя тот или другой препарат зависит от особенностей организма и сопутствующих заболеваний. Оба препарата – Дицинон и Транексан – выпускаются не только в форме таблеток, но и инъекций.

Инъекции при кровотечениях

Пероральный прием лекарств эффективен, однако действовать они начинают в среднем через час. Для достижения более быстрых результатов врач может приписать уколы, результат которых виден уже через 10-15 минут.

Их назначают при сильном маточном кровотечении и среди таких препаратов наиболее популярны:


Кровотечения разной степени интенсивности – частое явление, с которым приходится сталкиваться в медицине. Источники кровотечений могут быть самыми различными: травмированные мягкие ткани или внутренние органы, желудок или двенадцатиперстная кишка при язвенной болезни или эрозивном гастрите, кишечник при неспецифическом язвенном колите или дизентерии, полость носа при гипертензии, прямая кишка при геморрое, матка при миомах или гормональных нарушениях, десны при экстракции зубов и, практически, любая часть тела при оперативных вмешательствах. Отдельного внимания заслуживает лечение врожденных патологий системы свертывания – гемофилий, при которых длительность и качество жизни пациентов зависит от своевременного и достаточного введения факторов свертывания крови в виде лекарственных средств.
Поэтому во многих ситуациях актуальны кровоостанавливающие средства. По-другому, их называют гемостатическими, так как они улучшают процесс остановки кровотечений, усиливая разные звенья свертывающей системы.
Самолечение такими лекарственными препаратами может принести больше вреда, чем пользы. В бытовых условиях самостоятельный прием лекарств этой группы чреват тяжелыми осложнениями, среди которых различные тромбозы сосудов. Лекарства должен подобрать врач по строгим показаниям, опираясь на диагноз и лабораторные показатели крови.

Классификация кровоостанавливающих средств

I. Стимуляторы агрегации тромбоцитов. Агрегация кровяных пластинок начинается после активации их поверхностных рецеаторов перпаратами данной группы. В результате этого в мембране тромбоцита падает уровень аденилатциклазы и циклической АДФ.
Под влиянием солей кальция в тромбоците из гранул выделяются активаторы адгезии (АДФ, серотонин), которые активируют рецепторы прочих тромбоцитов, потенциируя адгезию.
Активирует образование тромбопластина в месте повреждения сосудистой стенки. Снижает образование простоциклинов, оказывающих антиагрегантное действие. Также увеличивает синтез тромбоцитов и их выход из костного мозга.
(адроксон, адкал, адедолон, адозон, анароксил, аднамин, беостоп, хромадрен, кромосил, гемостат, стиптохром, гемостин). Производное адреналина. Под его влиянием активизируется фосфолипаза А2 в мембране тромбоцита, запускается каскад превращений арахидоновой кислоты с образованием простогландинов, играющих роль агрегантов.
Серотонин стимулирует поверхностные рецепторы тромбоцитарной мембраны, усиливает выработку простгландинов и выброс внутриклеточного кальция тромбоцитами.

II. Стимуляторы образования тромбоцитов. Усиливают синтез кровяных пластинок в костном мозге и ускоряют их выход в кровоток.
Пептид, обладающий способностью стимулировать образование тромбоцитов (тромбопоэз). Относится к тромбопоэтиновым миметикам.
– агонист тромбопоэтиновых рецепторов. Под его влиянием из клеток-предшественников пролиферируют и дифференцируются мегакариоциты.

III. Коагулянты. Собственно коагулянты – препараты, увеличивающие свертываемость крови.

А. Фибриноген, тромбин. Фибриноген – это растворимый белок, который под влиянием ферментов тромбина расщепляется и превращается в нерастовримый фибрин, дающий основу тромбу.
Б. Факторы свертывания крови:
II, VII, IХ, X в комбинациях (протромплекс 600).
VIII фактор (гемофил, хематэ П, лонгЭйт, эмоклот ДИ, агемфил А, когенейт ФС, рекомбинат, иммуннат, рефакто АФ, антигемофильный фактор человека). Антигемофильный белок, который в комплексе с фактором Виллебрандта синтезируется эндотелиальными клетками печени. Тромбин и ионы кальця активируют восьмой фактор, отщепляя его от комплекса. При участии девятого фактора вызывает протеолиз десятого фактора свертывания. Эффективен при гемофилии А.
Фактор свертывания Виллебрандта и VIII в комбинации (вилате).
Ингибиторы разрушения VIII фактора (фейба). Препятствуют снижению уровня восьмого фактора.
IX фактор (октанайн, бенефикс, аимафикс, агемофил В, мононайн, бебулин ТИМ 4, иммунин, репленин-ВФ). Альфаглобулин, участвующий в протеолизе десятого фактора. Антигемофильный, эффективен при гемофилии В.
Эптаког альфа (новосэвен). Связывает фактор VIIа с тканевым фактором, что приводит к активации фактора IX.
фитоменодион, викасол, менадиона натрия бисульфит. Участвует в синтезе протромбинового комплекса, представленного протромбином и VI, IX, X факторами свертывания крови.
Содержит аминокислоты (пролин, аргинин, аланин, серин). Образуя с гепарином стабильные комплексы, тормозит его противосвертывающую активность.
фибриноген человеческий, губка абсорбирующая желатиновая, коллаген. Используются для остановки кровотечений небольших, часто капиллярных в стоматологии, хирургии.

IV. Ингибиторы фибринолиза. Препятствуют растворению сгустков крови и тромбов.
. Апротинин (трасилол, контрикал, гордокс, ингитрил, трасколан, аэрус, апротекс), альфа1-антитрипсин (респикам). Образуют комплексы с плазмином, тормозя его работу.
Конкурентно тормозят плазминогенактивирующий фермент и образование плазмина.
Аминокапроновая кислота.
Аминометилбензойная кислота (амбен, памба, гумбикс).
Трамексановая кислота (транексам, экзацил, трансамча).
батроксобин. Синтетический аналог змеиного яда, снижающий уровень фибриногена и вязкость крови.
Применение кровоостанавливающих средств должно проводиться только по показаниям. Лекарства подбираются с учетом всех особенностей повышенной кровоточивости у данного пациента. Бесконтрольный прием препаратов недопустим. На бытовом уровне возможно лишь однократное использование гемостатиков для местного применения.

(синоним: антигеморрагические средства, гемостатические средства) - лекарственные средства, способствующие остановке кровотечений.

Делят на средства резорбтивного и местного действия. Гемостатический эффектрезорбтивного действия развивается при поступлении препаратов данной группы в кровь, а гемостатический эффект кровоостанавливающих средств местного действия - при их непосредственном контакте с кровоточащими тканями. По влиянию на механизмы гемостаза среди кровоостанавливающих средств обеих групп различают специфические и неспецифические средства.

Кровоостанавливающие средства резорбтивного действия . Специфическимирезорбтивного действия являются некоторые препараты, получаемые из крови и представляющие собой очищенные концентраты отдельных (или суммы) свертывающих факторов крови. К числу таких препаратов относятся фибриноген, протромбиновый комплекс (содержит сумму факторов II, VII, IX и X), антигемофильный глобулин (содержит фактор VIII) и концентрат фактора XIII. Эти препараты эффективны при кровотечениях, связанных с врожденной или вторичной недостаточностью отдельных факторов свертывания крови. Так, например, фибриноген применяют при наследственной афибриногенемии, при гипо- и афибриногенемии вследствие повышенного фибринолиза, вторичном дефиците фибриногена, возникающем при заболеваниях печени, пернициозной анемии, миелолейкозе и др. Протромбиновый комплекс используют при гемофилии А (см. Геморрагические диатезы ) и кровотечениях вследствие вторичной недостаточности соответствующих факторов свертывания крови, например при передозировке антикоагулянтов непрямого действия. Антигемофильный глобулин назначают главным образом в целях профилактики и остановки кровотечений у больных гемофилией. Концентрат фактора XIII эффективен в основном при геморрагическом синдроме, обусловленном врожденной недостаточностью этого фактора, а также при геморрагических состояниях, возникающих вследствие его вторичного дефицита при заболеваниях печени и острых лейкозах. Вместо концентратов факторов свертывания крови при этих состояниях можно использовать цельную кровь, а также свежезамороженную или приготовленную при низкой температуре плазму крови.

В качестве специфических кровоостанавливающих средств резорбтивного действия используют антифибринолитические средства , понижающие фибринолитическую активность крови. Они оказывают гемостатический эффект главным образом при кровотечениях, связанных с повышением фибринолитической активности крови, например при операциях на предстательной железе, легких, сердце и др., содержащих активаторы фибринолиза, при так называемых гиперфибринолитических кровотечениях вторичного генеза (например, при циррозах печени, жировой эмболии, септических состояниях и т.п.), а также при кровотечениях, возникающих в процессе лечения фибринолитическими средствами (фибринолизином).

Антифибринолитические препараты, получаемые из органов убойного скота (например, инипрол, контрикал, трасилол и др.), конкурентно ингибируют плазмин и неконкурентно тормозят процесс его активации. Не исключено, что они обладают также антитромбопластической активностью.

Синтетические антифибринолитики (амбен, аминокапроновая кислота) в отличие от препаратов животного происхождения ингибируют главным образом активаторы плазминогена (профибринолизина) и проявляют некоторую антиплазминовую активность.

Антагонисты антикоагулянтов также являются специфическими кровоостанавливающими средствами . К этой группе кровоостанавливающих средств относят антагонист гепарина протамина сульфат, антагонисты цитрата натрия (кальция хлорид и кальция глюконат), а также антагонисты антикоагулянтов непрямого действия витамин К и его заменители, например викасол и конасион.

Группу неспецифических кровоостанавливающих средств резорбтивного действия составляют препараты, не оказывающие прямого влияния на факторы свертывающей системы крови; она включает, например, тромбопластические вещества, способствующие тромбообразованию. Такими свойствами обладают препараты, представляющие растворы пектинов, например гемофобин. Гемофобин эффективен при геморрагических состояниях различного генеза (аллергических и лекарственных, маточных кровотечениях и др.).

Как неспецифические кровоостанавливающие средства резорбтивного действия используют также вещества, понижающие проницаемость капилляров, например адроксон. Препарат применяют наряду с другими методами лечения при желудочно-кишечных кровотечениях, не требующих оперативного вмешательства. При массивных кровотечениях адроксон не эффективен. Его можно использовать местно при капиллярных кровотечениях из паренхиматозных органов во время хирургических операций. В отличие от адреналина адроксон не стимулирует адренорецепторы и не токсичен. Серотонин также повышает стабильность капилляров и применяется при тромбоцитопенической пурпуре, тромбастении, геморрагическом васкулите, при геморрагическом синдроме после лечения цитостатиками. Аналогичным действием обладают препараты с b -витаминной активностью - рутин и др. Однако эффективность всех этих препаратов при геморрагических состояниях очень низка.

Неспецифическим средством резорбтивного действия является также этамзилат (дицинон) - синтетический препарат, повышающий адгезивность тромбоцитов и резистентность капилляров. Этамзилат обладает антигиалуронидазной активностью, что способствует стабилизации основного вещества капиллярной стенки. Гемостатический эффект этамзилата также частично связан с активированием тромбопластинообразования. При этом протромбиновое время не изменяется и тромбообразование не провоцируется. Этамзилат используют при капиллярных кровотечениях разного генеза. в частности при лечении диабетических микроангиопатий, метроррагий, не подлежащих хирургическому лечению. При передозировке антикоагулянтов, а также при массивных гиперфибринолитических кровотечениях этамзилат не эффективен.

При тромбоцитопенических кровотечениях эффективны глюкокортикоиды, переливания цельной крови и тромбоцитной массы.

При маточных кровотечениях в качестве неспецифических кровоостанавливающих средств применяют гормональные препараты с гестагенной и эстрогенной активностью, андрогенные гормоны, а также маточные средства (препараты спорыньи, котарнин и др.).

Антидиуретический гормон эффективен в случае умеренной кровоточивости при гемофилии и болезни Виллебранда, т.к. он повышает уровень фактора VIII, стимулируя его высвобождение из эндотелия сосудов.

В качестве неспецифических кровоостанавливающих средств резорбтивного действия иногда используют препараты лагохилуса опьяняющего, крапивы, тысячелистника, водяного перца и некоторых других лекарственных растений . Однако сведения о гемостатических свойствах этих препаратов основываются, как правило, на недостаточной и неконтролируемой современными методами оценке их эффективности.

Кровоостанавливающие средства местного действия по аналогии с резорбтивными кровоостанавливающими средствами делят на специфические и неспецифические.

К специфическим К. с, местного действия относят некоторые вещества, являющиеся компонентами свертывающей системы и оказывающие прямое влияние на процесс тромбообразования (например, тромбин, тромбопластин), а также комбинированные препараты (например, гемостатическую губку), в состав которых входят тромбин и тромбопластин.

Неспецифические кровоостанавливающие средства местного действия способствуют тромбообразованию, т.к. представляют собой механические матрицы, на которых откладывается фибрин. К такого рода кровоостанавливающим средствам относится оксицелодекс. Местнодействующие кровоостанавливающие средства применяют для остановки капиллярных и паренхиматозных кровотечений.

Клинико-фармакологическая характеристика основных К. с. приводится в таблице .

Клинико-фармакологическая характеристика основных кровоостанавливающих средств

Названия препаратов и их основные синонимы

Основные фармакологические свойства

Показания к применению при кровотечениях

Дозы и способы применения

Побочные эффекты и осложнения

Противопоказания, предосторожности

Формы выпуска и условия хранения

Кровоостанавливающие средства резорбтивного действия

Амбен, Ambenum

См.

Амино-капроновая кислота, Acidum aminocapronicum

См. Антифибринолитические средства

Викасол, Vikasolum

Синтетический, водорастворимый аналог витамина К. Эффективен при кровоточивости вследствие понижения содержания в крови протромбина. Действие викасола развивается через 12-18 ч после введения

Кровоточивость при обтурационных желтухах, острых гепатитах; паренхиматозные и капиллярные кровотечения при ранениях и хирургических операциях, лучевой болезни, тромбоцитопении. Профилактически препарат назначают в последний месяц беременности (для предупреждения кровоточивости у новорожденных); при наличии геморрагических явлений у недоношенных детей; при подготовке к хирургическим операциям и в послеоперационном периоде при опасности кровотечения

Внутрь в суточной дозе 0,015-0,03 г ; внутримышечно в дозе 0,01-0,015 г .

Детям до 1 года назначают по 0,002-0,005 г , до 2 лет 0,006 г , 3-4 лет 0,008 г , 5-9 лет 0,01 г , 10-14 лет 0,015 г . Новорожденным препарат вводят внутрь в дозах не более 0,004 г . Назначают курсами по 3-4 дня с 4-дневными перерывами. Высшие дозы для взрослых внутримышечно: разовая - 0,015 г , суточная - 0,03 г ; внутрь: разовая - 0,03 г , суточная - 0,06 г

Гемолитические кризы у новорожденных и лиц с дефицитом глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы

Повышенная свертываемость крови, тромбоэмболия

Порошок; таблетки по 0,015 г ; ампулы по 1 мл 1% раствора. Хранение в хорошо укупоренной таре, предохраняющей от света, таблетки и ампулы - в защищенном от света месте

Протамина сульфат, Protamini sulfas

Препарат белкового происхождения, из спермы рыб (главным образом из спермы лосося). Образует прочные комплексы с гепарином и используется как специфический антидот при передозировке этого антикоагулянта. 1 мг протамина сульфата нейтрализует приблизительно 85 ЕД гепарина

Применяют для нейтрализации действия экзогенного гепарина (например, при его передозировке, после операций с использованием экстракорпорального кровообращения и применением гепарина)

Вводят внутривенно под контролем свертываемости крови. Струйно вводят медленно (в течение 2 мин 1 мл 1% раствора). Если введение производят не позже чем через 15 мин после введения гепарина, то для нейтрализации 100 ЕД гепарина требуется 0,1-0,12 мл 1% раствора протамина сульфата. При больших промежутках между введениями доза может быть уменьшена. По показаниям введение повторяют с интервалами в 15-30 мин. Общая доза препарата обычно составляет до 5 мл 1% раствора. При экстракорпоральном кровообращении препарат вводят капельно в более высоких дозах

Аллергические реакции (крапивница). Падение АД, брадикардия, одышка, лихорадка, парадоксальное усиление кровоточивости

Резко выраженная гипертензия, тромбоцитопения, недостаточность коры надпочечников

Флаконы по 5 мл 1% раствора и ампулы по 2 и 5 мл 1% раствора. Хранение при не ниже 4°. Замораживание не допускается

Фибриноген, Fibrinogenurn

Стерильный апирогенный препарат из плазмы крови доноров. Под влиянием тромбина переходит в фибрин и тем самым способствует тромбообразованию

Кровотечения при врожденной афибриногенемии, при гипо- или афибриногенемии вследствие гиперфибринолиза или коагулопатии потребления (например, при преждевременной отслойке плаценты, эмболии околоплодными водами), а также кровотечения вследствие вторичной гипофибриногенемии, возникающей при некоторых заболеваниях (например, при пернициозной анемии, синдроме Иценко - Кушинга, миелолейкозе гипопластической анемии, метастатическом раке поджелудочной или предстательной железы, ожогах, посттрансфузионных осложнениях)

Растворы препарата готовят непосредственно перед введением на воде для инъекций, подогретой до 25-35° и вводят внутривенно (капельно) через систему с фильтром в дозах от 0,8 г до 8 г . Средняя доза составляет обычно 2-4 г

Возможны аллергические реакции

Предтромботические состояния, тромбозы, повышенная свертываемость крови, инфаркт миокарда

Флаконы емкостью 250-500 мл , содержащие соответственно 1-2 г фибриногена. К флаконам прилагается система для вливания с фильтром. Хранение при от 2 до 10° в сухом, темном месте

Этамзилат, Etamsylatum; синоним: аглюмин, дицинон и др.

Неспецифическое гемостатическое средство. Уменьшает время кровотечения, понижает проницаемость капилляров, стимулирует активность тромбоцитов. Гемостатический эффект после внутривенного введения развивается через 5-15 мин и достигает максимума через 1-2 ч . Продолжительность эффекта до 6 ч . При приеме препарата внутрь максимальный эффект наступает через 3 ч

Профилактика капиллярных кровотечений в оториноларингологии, офтальмологии, стоматологии, урологии, а также легочные, кишечные, маточные кровотечения и геморрагические диатезы

В профилактических целях вводят внутривенно или внутримышечно за 1 ч до операции по 2-4 мл 12,5% раствора или дают внутрь 2-3 таблетки по 0,25 г за 3 ч до операции. При необходимости во время операции внутривенно вводят 2-4 мл 12,5% раствора; при опасности послеоперационного кровотечения - по 4-6 мл 12,5% раствора в сутки или дают внутрь в виде таблеток в суточной дозе 1,5-2 г

Данных нет

Не смешивать в одном шприце с другими лекарственными средствами

Ампулы по 2 мл 12,5% раствора и таблетки по 0,25 г

Кровоостанавливающие средства местного действия

Тромбин, Thrombinum

Препарат из плазмы крови доноров. Является естественным компонентом свертывающей системы крови и способствует переходу фибриногена в фибрин. Активность препарата выражается в единицах активности (ЕА). В присутствии щелочей, кислот, солей тяжелых металлов препарат инактивируется

Капиллярные и паренхиматозные кровотечения (при ряде нейрохирургических операций, операциях на печени, почках и других паренхиматозных органах), кровотечения из костных полостей, десен и т. п., особенно при тромбоцитопенической пурпуре и гипопластической анемии

Применяют местно, растворяя перед употреблением в стерильном изотоническом растворе хлорида натрия комнатной температуры. Растворами препарата пропитывают стерильные марлевые салфетки или гемостатическую губку, которые накладывают на кровоточащую поверхность. Марлевый тампон удаляют сразу после остановки кровотечения, если рану закрывают наглухо, или при очередной перевязке, если лечение раны проводится открытым способом. Гемостатическую губку, пропитанную растворами тромбина, можно оставлять в ране (она рассасывается)

Возможны аллергические реакции, распространенный тромбоз при попадании в кровеносные сосуды

Препарат противопоказан при кровотечениях из крупных сосудов. Следует избегать попадания препарата в просвет крупных сосудов (во избежание их тромбоза)

Флаконы и ампулы емкостью по 10 мл , содержащие не менее 125 ЕА. Количество препарата и его активность указываются на ампулах и флаконах

В жизни практически каждой женщины случаются такие проблемы, когда ей необходимы при маточных кровотечениях. Таких препаратов в современной гинекологии используется достаточное количество, чтобы в каждом конкретном случае максимально эффективно помочь пациентке сохранить и здоровье, и жизнь.

Дисфункциональные маточные кровотечения: почему и отчего?

Проблемы женского организма в абсолютном большинстве случаев дают о себе знать не только болезненными ощущениями, но и появлением кровянистых выделений в неположенное время или в неположенном объеме. Это происходит потому, что матка женщины - мышечный орган, пронизанный кровеносными сосудами. Воспалительные процессы, новообразования женской половой сферы, а также гормональные сбои становятся активаторами кровотечения у женщин любого возраста. Отдельно можно выделить проблемы невынашивания беременности - самопроизвольный аборт и угрозу выкидыша, сопровождающиеся маточным кровотечением. Также дисфункциональные выделения из влагалища могут быть одним из симптомов нарушений в работе или состоянии других органов и систем - гипотиреоза, свертываемости крови, болезни печени, побочным действием некоторых лекарственных препаратов. Достаточно часто используются кровоостанавливающие препараты при маточных кровотечениях при миоме, ведь эта проблема напрямую связана с нарушением функционала женской половой системы и зачастую проявляет себя именно ненормальными выделениями.

Любое (с отклонением от нормы) кровянистое выделение у женщины требует обязательного обращения к специалисту. Сильное кровотечение может развиться в короткое время и стать причиной летального исхода.

Комплексный подход в решении проблемы

Обязательная группа лекарственных средств, которые находятся в каждом гинекологическом отделении больниц, - кровоостанавливающие препараты при маточных кровотечениях. Список их достаточно обширен, так как такая проблема со здоровьем женщины требует комплексного подхода в ее решении. Вот и при дисфункциональных выделениях специалисты предпринимают несколько направлений терапии:

  • остановка кровотечения;
  • поиск и устранении причины проблемы;
  • кровозаместительная терапия;
  • восстановительная терапия;
  • подбор средств профилактики рецидивов кровотечения.

Какое из лекарств или методов предпочесть в конкретном случае, решает специалист. Женщинам же необходимо помнить о том, что дисфункциональное кровотечение - это всегда грозный симптом серьезных проблем со здоровьем, который ни в коем случае нельзя оставлять без квалифицированной помощи.

Аминокапроновая кислота

Столкнувшись с определенного рода проблемами, многие женщины ищут информацию о том, какие можно использовать эффективные кровоостанавливающие препараты при маточных кровотечениях. Здесь необходимо помнить, что правильно остановить дисфункциональные выделения и установить их причину может только грамотный специалист. Достаточно часто для прекращения кровотечения врачами назначается к применению такое вещество, как аминокапроновая кислота. Она входит в фармакологическую группу Работают лекарства на основе этого компонента так.

Попадая в кровоток, аминокапроновая кислота подавляет выработку фибринолизина за счет ингибирования активаторов профибринолизина, киназ, участвующих в процессах фибринолиза. В то же время, это вещество потенцирует выработку тромбоцитов. Таким действием аминокапроновая кислота оказывает системное кровоостанавливающее действие, что является основным важным свойством, которым должны обладать кровоостанавливающие препараты при маточных кровотечениях. В медицине в основном используется само активное вещество в виде раствора для проведения инфузий, также в качестве порошка для приготовления раствора для перорального применения.

Аминометилбензойная кислота

Некоторые кровоостанавливающие препараты при маточных кровотечениях в своем составе содержат такой активный компонент, как аминометилбензойная кислота. Она выступает в качестве ингибитора фибролиза за счет подавления продуцирования профермента плазминогена и, соответственно, белка плазмина, разрушающего фибриновые сгустки. Своим воздействием это лекарственное вещество способствует отложению фибрина, закупоривающего мелкие сосуды, что способствует прекращению кровотечения. Специалисты учитывают, что аминометилбензойная кислота противопоказана к применению во время беременности. Ее используют в таких препаратах, как раствор для инъекций "Амбен", раствор и таблетки "Гумбикс" и таблетки "Памба".

Менадиона натрия бисульфит

Многие женщины, столкнувшиеся с дисфункциональными выделениями женской половой сферы, знакомы с препаратом "Викасол", применяемым как в качестве раствора для внутримышечных инъекций, так и в виде таблеток. Данное лекарство, как и многие другие сильные кровоостанавливающие препараты при маточных кровотечениях, в качестве активного компонента содержат менадиона натрия бисульфит. Это вещество принадлежит фармакологической группе коагулянтов, гемостатиков. Его основная работа состоит в активации выработки печенью факторов II, VII, IX, X - так называемого протромбинового комплекса. Само вещество является гомологом витамина К, который непосредственно участвует в продуцировании K-витаминзависимых плазменных компонентов гемостаза. В аптеках в основном можно приобрести препарат "Викасол" в виде таблеток или растворов для внутримышечных инъекций от разных производителей.

Транексамовая кислота

В любой гинекологической больнице в обязательном порядке наличествуют кровоостанавливающие препараты при маточных кровотечениях при беременности. Одно из наиболее эффективных веществ, использующихся в этих лекарства, - транексамовая кислота. Это вещество относится к ингибиторам фибринолиза, удлиняющим тромбиновое время за счет подавления продуцирования плазминогена. Лекарственные средства с транексамовой кислотой в качестве активного компонента используются не только в гинекологической практике, но и для лечения таких видов кровотечений, как носовое, желудочно-кишечное, легочное, в терапии аллергических заболеваний, проявляющихся дерматитами, экземой, сыпью, крапивницей. Препараты с данным активным компонентом выпускаются разными производителями под различными торговыми названиями в виде таблеток и растворов для инъекций. Наиболее известные и часто применяемые - "Транексам", "Троксаминат", "Стагемин".

Этамзилат

В силу тех или иных обстоятельств женщинам приходится использовать кровоостанавливающие препараты при маточных кровотечениях. Таблетки считаются одним из наиболее удобных способов терапии в амбулаторных условиях. Зачастую специалистом назначаются препараты, работающие на основе этамзилата, - коагулянта, гемостатика, корректора микроциркуляции и ангиопротектора. Такой широкий спектр функционала этого вещества позволил фармацевтической промышленности выпускать на его основе препараты, помогающие людям справляться со многими проблемами здоровья. Одно из направлений активности этамзилата - борьба с маточными кровотечениями. Наиболее известное лекарственное средство, в котором используется этамзилат, - "Дицинон". Под таким названием в аптеках можно приобрести таблетки. В виде раствора для инъекций используется препарат, имеющий наименование самого активного вещества. Таблетки принимаются во время еды и запиваются небольшим количеством воды.

Кальций и его производные

Как ни странно это может прозвучать, но кальций является одним из компонентов, который может входить в состав кровоостанавливающих препаратов при маточных кровотечениях. Уколы, используемые в гинекологической практике, могут содержать производные этого химического элемента - глюконат или хлорид. Если врач выбирает в качестве кровоостанавливающего препарата именно данные вещества, то тут следует помнить, что хлорид кальция нельзя вводить внутримышечно, так как на месте инъекции происходит некроз тканей. Но зато начав курс лечения введением кальцийсодержащего препарата внутривенно или внутримышечно, терапию можно продолжать в виде приема таблеток. Особенность инъекций такими веществами, как кальция хлорид или кальция глюконат - появляющееся чувство жара, которое проходит спустя несколько минут. Препараты кальция имеют достаточно широкий спектр действия, так как само природное вещество является обязательным участником большого количества процессов, протекающих в организме человека.

Оральные контрацептивы

Достаточно часто в гинекологической практике для остановки маточных кровотечений используются оральные контрацептивы. Сюда можно отнести комбинированные препараты "Марвелон", "Ригевидон", "Нон-овлон", "Мерсилон" и некоторые другие. Данные лекарства активно нормализуют гормональный цикл женской половой сферы, и их часто используют как кровоостанавливающие препараты при маточных кровотечениях. Таблетки, которые необходимо принимать женщине в том или ином случае, подберет только специалист, сопоставивший общее состояние организма пациентки, причину кровотечения, степень кровопотери и другие важные факторы.

Препараты, оказывающие влияние на менструальный цикл, следует принимать лишь по рекомендации врача, так как их неправильное применение может усугубить ситуацию и вызвать

Гормональные препараты

Зачастую, чтобы справиться с проблемами женского здоровья, врачи назначают к применению определенные гормональные препараты, в которые входят такие вещества, как окситоцин, гифотоцин, питуитрин. Они обладают способность сокращать матку, что положительно сказывается на развитии гомеостаза. Особенно часто применяются гормональные кровоостанавливающие препараты при маточных кровотечениях при климаксе или угрозе выкидыша, а также в послеродовом периоде. Эти средства способствуют нормализации состояния женского органа, но применять их самостоятельно без назначения врача нельзя.

Вспомогательная терапия

Помимо кровоостанавливающих препаратов, при маточных кровотечениях женщинам показана вспомогательная терапия, которая включает в себя два направления лекарственных средств:

  • противоанемичные препараты для восстановления уровня гемоглобина;
  • сосудоукрепляющие средства и витаминно-минеральные комплексы, способствующие нормализации гомеостаза.

В первую группу входят компоненты крови, которые вводятся при необходимости внутривенно, и железосодержащие таблетки типа "Фенюльс", "Мальтофер". Вторая группа включает в себя препараты с рутином, аскорбиновой и фолиевой кислотой, пиридоксином и цианокобаламином, способствующими укреплению стенок сосудов, активации и нормализации процессов кроветворения.

Растительные препараты

Народная медицина - один из способов остановить дисфункциональные выделения у женщин. Некоторые растения, который издавна использовались в народе с этой целью, имеют лабораторно подтвержденную эффективность, а их экстракты или же сухие части можно приобрести в аптечных сетях.

В домашних условиях можно использовать кровоостанавливающие препараты при обильных маточных кровотечениях на основе настойки водяного перца. Еще это растение называют горец перечный. Оно растет практически на всей территории России в местах, где много влаги - заболоченные участки, берега рек и озер. В нем обнаружено большое количество биологически значимых для организма человека веществ, которые позволили стать этому растению востребованным в терапии многих заболеваний, в том числе и маточных кровотечений. Проще всего купить в аптеке настойку "Водяного перца", ее можно отнести к группе недорогие кровоостанавливающие препараты при маточных кровотечениях. Принимать средство по назначению врача можно так: 10 капель препарата развести в половине стакана воды и пить перед едой 3-4 раза в день.

Еще одно востребованное в терапии гинекологических кровотечений растение - крапива двудомная. Да, немногие в детстве, обжигаясь о зеленые резные листья, могли себе представить, что крапива обладает огромным количеством полезных свойств, в том числе и витамином К, который так важен для нормального гомеостаза и обменных процессов. Крапиву можно высушить самостоятельно, заготовив ее впрок, а можно приобрести уже в сухом виде в аптеках. Заваривают ее для приготовления кровоостанавливающего настоя так:

  • 1 столовую ложку измельченного сырья следует залить стаканом горячей воды;
  • настоять под крышкой в течение получаса;
  • затем отжать.

Принимать полученное лекарство следует по половине стакана 3-5 раз в день. Долго пить препараты на основе крапивы нельзя, так как это может спровоцировать развитие тромбоза.

Пастушья сумка - еще одно растение, на основе которого в домашних условиях можно приготовить кровоостанавливающие препараты при маточных кровотечениях. Ее, как и крапиву, можно приобрести в аптеках или заготовить летом впрок. Готовится настой так же, как и настой из крапивы - на столовую ложку сухой травы взять 1 стакана кипятка, настоять и отжать. Принимать такое лекарство следует по 1 столовой ложке 3-5 раз в день за некоторое время до еды.

  • кора дуба (измельченная);
  • тысячелистник (трава);
  • пастушья сумка (трава).

Все компоненты берут в равных пропорциях, тщательно измельчают и смешивают. Затем сбор, из расчета 1 столовая ложка, заливают горячей водой в количестве 0,5 стакана, накрывают крышкой и ставят на водяную баню на 30 минут. Охлаждают настой на воздухе при комнатной температуре. Затем процеживают и отжимают через марлю. Полученное лекарство принимают столовыми ложками - по одной 3-4 раза за день.

Еще один эффективный сбор состоит из следующих компонентов:

  • крапива двудомная;
  • пастушья сумка;
  • кровохлебка;
  • тысячелистник;
  • зверобой.

Их смешивают в равных пропорциях и заваривают, как и предыдущее лекарство. Помимо того, что полученный настой обладает кровоостанавливающим действием, он еще помогает бороться с воспалительными процессами в женской половой сфере, а также восполняет недостаток витаминов и микроэлементов.

Маточное кровотечение, чем бы оно ни было вызвано, - очень опасно. При первых признаках дисфункциональных выделений из влагалища женщине необходимо как можно быстрее обратиться к врачу, чтобы установить причину проблемы и качественно ее решить.

Загрузка...