Лечение и профилактика молочницы у женщин. Рекомендации профилактики кандидоза у женщин. Основные защитные меры

Молочница – одно из самых распространенных заболеваний половой сферы у женщин. Она не несет угрозы для жизни, но способна доставить сильный дискомфорт. Неприятные симптомы, которые усиливаются с каждым днем, препятствуют полноценному образу жизни. Профилактика молочницы у женщин очень важна для предотвращения развития осложнений и повторных обострений заболевания после прохождения лечения.

Признаки заболевания

Под молочницей подразумевается грибковое заболевание, сопровождающееся выделениями творожестого вида с неприятным запахом. Кроме того, женщин беспокоит зуд и раздражение.

Основные признаки:

боль в процессе полового акта либо после него;
болевые ощущения во влагалище;
белые выделения, внешне напоминающие творог;
раздражение кожи вокруг половых органов;
жжение при попадании мочи на поврежденные участки кожи.

Медикаментозная профилактика молочницы

Лекарственные препараты прописывают в первоочередном порядке женщинам, находящимся в зоне риска:

диабетикам;
больным туберкулезом;
онкобольным;
пациенткам, страдающим болезнями крови;
склонным к снижению иммунитета и другим патологиям, ВИЧ-инфицированным;
беременным;
прошедшим длительный курс приема антибиотиков или гормональных препаратов;
женщинам после абортов и выкидышей.

Лечение и профилактика молочницы у женщин с помощью лекарственных средств должны проходить под строгим контролем гинеколога.

Среди основных препаратов, назначаемых врачами, выделяют:

Пимафуцин – можно приобрести как свечи, так и таблетки. Это безопасный препарат, который оказывает быстрое действие, не имея разрушительного влияния на микрофлору влагалища.
Ливарол – вагинальные свечи для лечения молочницы в незапущенных формах. Актуально применение при первых признаках, сразу же облегчает симптомы.
Гексикон – препарат на основе растительных компонентов. Применим для срочной помощи после полового акта, который был незащищен. Снижает риск возникновения как молочницы, так и любых других заболеваний инфекционного характера.
Нистатин — дешевый препарат, подходящий для местного или перорального использования. Категорически запрещен к приему беременныи и кормящим женщинам. При местном применении (таблетки разводят водой и полученную смесь наносят на пораженные участки) снимает зуд.
Тержинан — вагинальные таблетки из категории дорогих препаратов, направленных на лечение молочницы и профилактику грибковой инфекции. Безопасны для беременных и кормящих женщин, однако, назначить их может только врач.
Эпиген-интим — вагинальный спрей для обработки внешних половых органов и шейки матки противогрибкового, противовоспалительного и иммуностимулирующего действия. Нормализует микрофлору влагалища и снимает зуд.

Общие меры профилактики молочницы

Для тех, кто прошел успешное лечение молочницы или еще не сталкивался с этим заболеванием, рекомендуется использовать профилактические меры:

Для женщин, у которых отсутствует постоянный сексуальный партнер, рекомендуется пользоваться средствами барьерной защиты, презервативами;
Необходимо пройти полное обследование на наличие скрытых инфекций, особенно это касается мочеполовой системы;
Не вступать в половые контакты с человеком, у которого обнаружен кандидоз;
Пересмотреть образ жизни. Очень пагубно на развитие молочницы влияют злоупотребление алкоголем и табачными изделиями;
Нормализовать питание, отказаться от жестких диет. Нехватка каких-либо веществ в организме может существенно снизить иммунитет. Организм со слабой иммунной системой больше всего подвержен заболеванию;
Ежедневно проводить гигиену интимной зоны;
Не рекомендуется часто спринцеваться, так как при этой процедуре могут вымыться не только вредные бактерии, но и микрофлора, необходимая организму;
Нельзя ходить летом долго во влажном купальном костюме. Влага — оптимальное условие для размножения грибков;
Рекомендуется перестать носить белье из синтетики. Она способна создавать эффект парника, повышенная влажность станет хорошей почвой для роста грибков молочницы;
Если лечение состоит из приема антибиотиков, необходимо параллельно принимать противодрожжевые препараты;
Желательно исключить прием гормональных препаратов, под их действием создается благоприятный фон для роста бактерий молочницы.

Народные средства профилактики

Их используют как в комплексе с приемом антибиотиков, так и самостоятельно.

Для спринцевания можно приготовить раствор из одной столовой ложки коры дуба, двух ложек шалфея, трех столовых ложек крапивы. Смесь заливают одним литром воды и настаивают в течение пяти часов.
50 граммов боярышника кипятят в течение пятнадцати минут в воде объемом один литр. Дают отвару настояться один час. Принимать по два стакана в день до полного исчезновения симптомов заболевания.
Хорошим эффектом обладают ванночки с чистотелом. Одну чайную ложку чистотела заливают 600 мл воды. Настаивают один час и добавляют чайную ложку соды и 100 мл воды. Раствором поливают влагалище с помощью груши.

Как предупредить Молочницу во время беременности

Молочница является частым заболеванием при беременности. Несмотря на то, что грибки кандидоза не влияют на развитие плода внутри матки, лечение заболевания должно быть завершено до процесса родов. Во время родового процесса происходит тесный контакт слизистой оболочки матери со слизистой оболочкой новорожденных. В этот момент инфекция может передаться ребенку.

Именно поэтому профилактика молочницы при беременности очень важна. В процессе вынашивания ребенка у женщины меняется гормональный фон, это влияет на изменение кислотно-щелочного баланса во влагалище и рост бактерий.

Даже самая незначительная причина при беременности может спровоцировать развитие молочницы:

переохлаждение;
стресс;
прием медикаментов;
половой акт.

Ранняя диагностика заболевания и своевременное лечение остановит риск развитие осложнений.

Применение антибиотиков при беременности нежелательно. Женщинам рекомендуются препараты, свечи против грибков.

С профилактической целью можно есть чеснок, бруснику, орехи, йогурт, использовать масло чайного дерева. Все эти продукты богаты микробактериями, обладающими противомикробными свойствами. Они останавливают рост грибка.

Из лечебных препаратов в период беременности для женщин назначают свечи. В первый триместр назначают Пимафуцин. Он не обладает токсичным действием даже при применении больших доз. Но во второй половине беременности есть вероятность развития вторичной молочницы.

Строгое соблюдение всех мер предосторожности и профилактика кандидоза позволяют избежать неприятных симптомов, связанных с появлением заболевания, и сократить затраты на лечение. Профилактические меры настолько просты, что их без особого труда может выполнять каждый человек.

Известно, что грибок Candida может годами без патологических обострений проживать в организме совершенно здорового человека. При влиянии определенных внешних и внутренних факторов колонии грибков начинают стремительно расти, что приводит к развитию молочницы. По этой причине для людей, страдающих заболеваниями крови, эндокринными патологиями, сахарным диабетом или иммунодефицитом, лечение необходимо осуществлять с учетом риска развития грибкового поражения.

Помните, что профилактика кандидоза не ставит своей целью полное уничтожение грибка. Профилактика молочницы призвана научить организм сосуществовать с грибком без риска обострения заболевания.

Послужить поводом для обострения кандидоза может множество факторов – от купания в загрязненной воде, пользования общественными уборными до проведения маникюра при несоблюдении санитарных норм. Чтобы избежать заражения кандидозом, необходимо придерживаться следующих несложных рекомендаций:

Половая гигиена

Несмотря на то, что кандидоз не относится к венерическим заболеваниям, довольно часто он выступает их верным спутником. Незащищенный половой акт может стать причиной передачи грибка от одного партнера другому. Активная половая жизнь, связи с разными партнерами без использования барьерных контрацептивов значительно повышают риск развития заболевания. Важно проявлять ответственность за свое здоровье и здоровье партнера.

Личная гигиена

Соблюдение норм личной гигиены является ключевым моментом, которого требует профилактика кандидоза. В противном случае может быть создана подходящая среда для размножения грибов и бактерий. Регулярное посещение душа, ежедневная смена нижнего белья, мытье рук перед посещением туалета и максимально частая смена гигиенических прокладок и тампонов во многом помогут предотвратить развитие молочницы.

Отдельного внимания заслуживает профилактика молочницы у новорожденных. Любые манипуляции по уходу за ребенком необходимо проводить исключительно чистыми руками, предварительно обработав их антисептическими средствами.

Профилактическое посещение врачебного кабинета

Многие женщины стараются избегать посещений гинеколога. Это категорически неправильно! Записываться на прием к женскому врачу нужно не реже раза в полугодие, даже если лечение не требуется. Регулярное прохождение простого дежурного осмотра поможет своевременно выявить сбои в организме и предотвратить их перетекание в серьезное заболевание.

В общественных купальнях

Несмотря на то, что во всех бассейнах, банях и аквапарках используется исключительно хлорированная вода и различные дезинфицирующие средства, они далеко не всегда способны убить возбудителей заболеваний, в том числе молочницы. Поэтому, чтобы обезопасить себя, необходимо принимать душ сразу после посещения подобных мест. Кроме того, категорически запрещается пользоваться чужими полотенцами, мочалками, нижним бельем и любыми предметами личной гигиены.

Правильно выбирайте нижнее белье

Чтобы не создавать теплую и влажную среду, благоприятную для размножения грибка, лучше ограничить ношение синтетического белья, в особенности трусиков-танга, а также синтетических колготок и легинсов в теплое время года.

Сбалансированный рацион питания

Многие продукты, которые мы регулярно употребляем в пищу, оказывают непосредственное воздействие на микрофлору влагалища. Сладости, мучные, острые и пряные блюда повышают уровень кислотности, увеличивая вероятность появления кандидоза. Напротив, употребление молочно-кислых продуктов, свежих фруктов и овощей считается отличной профилактикой развития молочницы.

Также профилактика молочницы подразумевает ограничение потребления никотина и алкоголя, отрицательно воздействующих на внутренний баланс и сопротивляемость организма.

Повышайте иммунитет

Если вы считаете, что вам нужно поднять уровень общей сопротивляемости организма, лучше использовать для этого натуральные средства. Для этого необходимо пересмотреть свой рацион питания, образ жизни. Также для поднятия иммунитета можно принимать витамины и другие лекарственные средства, прописанные врачом. Важно знать, что прием медикаментозных иммуномодуляторов без специальных медицинских показаний может привести к появлению молочницы. Назначить соответствующий курс может только специалист.

При беременности

Довольно часто беременным женщинам назначают курс лечения молочницы даже при отсутствии ярко выраженных симптомов. Это связано с серьезной перестройкой гормонального фона в организме будущей мамы, а также общим ослаблением иммунитета, которые в сумме могут стать толчком для развития инфекции. Профилактика может производиться путем ежемесячной процедуры санации влагалища.

Обычно меры профилактики молочницы при беременности сводятся к общим правилам: прекращение контактов с инфицированными людьми, укрепление иммунитета, строгое соблюдение правил гигиены. При этом на время беременности лучше избегать применения ароматизированных средств интимной гигиены.

Молочница беспокоит как женщин, так и мужчин, но в последнем случае проявляется реже. Заболевание поддается лечению сложно, особенно при переходе в хроническую стадию. По этой причине целесообразна профилактика молочницы у женщин и мужчин, так как она выполняется легче, чем терапия.

Молочница может возникать при передаче от полового партнера или при совокупности факторов, позволяющих грибку семейства Кандида избыточно размножаться на слизистых оболочках. К таким факторам относятся:

Снижение иммунитета;
Длительный прием антибиотических средств;
Незащищенный половой акт с носителем грибка;

Вторичные инфекции;
Микротравмы слизистых оболочек;
Гормональные нарушения;
Заболевания репродуктивной, эндокринной, иммунной систем;
Прием гормональных препаратов.

Особенную роль в регуляции микрофлоры играет иммунная система. Если иммунитет не ослаблен, он регулирует качественный и количественный состав микрофлоры, не позволяя размножаться патогенным организмам. Потому профилактика кандидоза направлена как на предотвращение этих причин, так и на усиление иммунитета.

Симптоматика

Обнаруживая первые симптомы, которые еще выражены слабо, женщины принимают профилактические дозы противомикозных препаратов, считая, что этого достаточно. На самом деле, даже при исчезновении симптомов болезнь может вернуться спустя несколько дней в более острой форме с появлением:

Зуда, жжения слизистых оболочек влагалища;
Обильных белых выделений с кислым, гнилостным запахом;
Повышенной температуры, озноба, головной боли;
Болями при мочеиспускании;
Белых нитяных комочков с мочой;
Отека слизистых оболочек, их гиперчувствительности.

Убрать симптомы одной вагинальной свечкой или противогрибковой таблеткой можно, но вылечить молочницу – нет. Для этого нужен системный подход и тщательное соблюдение всех предписаний. Назначение лечения и профилактики молочницы возможно только после полноценной диагностики.

Диагностика

Многие препараты от молочницы имеют ряд противопоказаний, потому предварительное обследование перед их назначением просто необходимо. Большинство противомикотиков запрещены при беременности и во время кормления, потому что проникают через плацентарный барьер и в молоко кормящей матери. Ряд препаратов запрещен для назначения пациентам с заболеваниями печени и почек.

Потому диагностика включает следующие методы:

Бактериологический посев – позволяет определить конкретный грибок из семейства Кандида для назначения точного лечения;
Общий анализ крови – позволяет обнаружить воспалительный процесс по показателям СОЭ и концентрации лейкоцитов;
Общий анализ мочи – определение наличия грибка в моче, а значит, в мочеиспускательном канале;
Анализ крови на сахар – при обнаружении повышенного сахара, преддиабетического или диабетического состояния, лечение будет направлено именно на это заболевание, и только потом – на молочницу, как на осложнение диабета;
Диагностика беременности – при беременности назначаются строго определенные лекарства от молочницы, к тому же, при вынашивании молочница появляется чаще и требует профилактики.

Исследовав эти показатели, врач может принять решение о схеме лечения и профилактики молочницы.

Профилактические меры

Для профилактики используются те же препараты, что и для лечения, но в других концентрациях и по другой схеме. Например, свечи для лечения используют от одной до трех штук в день, в то время как свечи для профилактики молочницы вводят раз в 5-7 дней.

Помимо свечей используют таблетки противомикозного, противовоспалительного, антибактериального и иммуностимулирующего действия. При назначении антибиотиков требуются препараты для поддержания микрофлоры кишечника и витаминные комплексы. Приведенными препаратами можно как лечить, так и предупреждать развитие молочницы.

Батрафен

Препарат выпускается в форме крема для вагинального применения. Его активно используют при лечении вагинитов, в том числе - микозной этиологии. С целью лечения вводят 5 г крема глубоко во влагалище – для этого предусмотрен специальный наконечник. Введение проводится раз в сутки накануне сна. Длительность лечения Батрафеном составляет не более двух недель.

С целью профилактики вводится то же количество крема, но раз в три дня. Препарат может вызывать аллергические реакции, не рекомендован при лактации и вынашивании, потому в этих случаях требуется предварительная консультация врача.

Препарат выпускают в форме свечей и крема для вагинального применения. Используется при инфекционных заболеваниях с ярко выраженным воспалительным процессом. Эффективен как против грибов, так и против простейших бактерий.

Для лечения применяют схему: по одной свече в день, не более трех дней. Затем делают перерыв на неделю и повторяют курс, если есть необходимость. Курс лечения кремом также длится 3 дней, в течение которых необходимо использовать весь тюбик крема, обрабатывая пораженные поверхности раз в сутки. Побочные явления: сухость, зуд, жжение, шелушение. При беременности и лактации противопоказан.

Препарат в форме вагинальных таблеток. Назначают для лечения заболеваний инфекционного и воспалительного характера в репродуктивной системе. Эффективен против простейших микроорганизмов и грибков.

Схема лечения: одна таблетка в сутки, которая помещается глубоко во влагалище перед сном. Длительность лечения – 10 дней. При необходимости, курс можно повторять после перерыва. В качестве профилактики вводится одна вагинальная таблетка в неделю.

Лекарство в форме суспензий, капсул и раствора. Имеет выраженный противомикозный эффект. В первые три дня лечения назначают 100 мг препарата, затем удваивая дозировку.

Не подходит беременным и кормящим женщинам, может вызвать такие побочные явления как:

Головная боль;
Метеоризм;
Диарея;
Тошнота;
Недомогание.

Для профилактики используется начальная дозировка 100 мг раз в две недели.

Торговые названия вещества:

Клотримазол;
Кандибене;
Микоспорин;
Канестен.

Все эти препараты аналогичны по действию. Формы выпуска – крем, таблетки, раствор. Выраженный противогрибковый эффект, проявляет терапевтическое действие против стафилококка и стрептококка.

Длительность лечения составляет 6 дней, может проявлять местные реакции в виде зуда, жжения, покраснения, гиперемии. Не рекомендован при лактации и беременности.

Препарат для совместного лечения обоих партнеров, а также для профилактики рецидивов молочницы. Выпускается в форме пероральных таблеток. Эффективен при грибках семейства Кандида, трихомонадах, стафилококках.

При лечении Макмирором принимают по одной таблетке трижды в день. В профилактических целях назначается уменьшенная дозировка – одна таблетка в день, принимают через день. Во время вынашивания и кормления ребенка использовать препарат запрещено.

Раствор для омовения пораженных участков. Эффективен в отношении воспалительных очагов, а также при хламидиозе, генитальном герпесе, сифилисе, гонорее, трихомониазе и кандидозе.

Из побочных действий отмечают жжение. Снижает эффективность параллельно принимаемых антибиотиков. Разрешен при беременности, но только после консультации с врачом.

Для предотвращения молочницы необходимо соблюдать следующие правила в повседневной жизни:

Не пренебрегать правилами личной гигиены, проводить гигиенические процедуры каждый день;
Использовать только качественные средства гигиены;
Избегать ароматизированных гелей для интимной гигиены, прокладок с ароматизаторами;
Носить свободное, не тесное белье, изготовленное из натуральных «дышащих» тканей;
Не переохлаждаться, причем, держать в тепле как тазобедренную зону, так и ноги, руки, шею;

Не злоупотреблять антибиотиками и тем более не назначать их себе самостоятельно, без предварительной консультации с врачом;
Принимать гормональные препараты, при необходимости, строго по предписанной врачом схеме;
Проходить осмотр у врача каждые полгода;
Все инфекционные и воспалительные процессы пресекать сразу, не затягивая лечение;
Не злоупотреблять сладостями и мучной продукцией, питаться сбалансировано.

Эти простые рекомендации по профилактике молочницы помогут уберечься не только от развития грибка, но и укрепить общее состояние, повысив иммунитет – лучшую защиту от патологических изменений микрофлоры. Обычно достаточно немедикаментозной профилактики. Если же профилактика проводится для предотвращения рецидива, профилактический препарат выбирает лечащий врач.

Содержимое

Профилактические мероприятия в отношении молочницы традиционно подразумевают системное действие противогрибковых средств в виде таблеток. Но выделяют ситуации, когда осуществляется местно с помощью свечей. К таким когортам женщин относятся пациентки, ожидающие оперативного вмешательства гинекологического плана, и беременные, когда пероральный прием таблеток запрещен.

Как правило, профилактические курсы медикаментов, направленные на предупреждение развития молочницы у женщин, используются в общей массе при наличии провоцирующих факторов:

приема оральных контрацептивов;
при лечении антибиотиками;
перед месячными при хронической форме молочницы;
инфекционных заболеваний половых путей;
наличии проявлений иммунодефицита;
при сахарном диабете;
во время лечения глюкокортикоидами;
в процессе терапии цитостатиками при злокачественных новообразованиях, лучевой терапии.

В таких ситуациях используют таблетки для профилактики развития или обострения молочницы. Применяют флуконазол или итраконазол по специальной схеме - однократной или многократной.

Применение свечей с профилактической целью оправдано только при ожидаемых хирургических вмешательствах на половых путях и у беременных женщин. В остальных ситуациях используют таблетки.

Профилактика свечами имеет ряд преимуществ перед системным применением средств:

быстрое наступление ожидаемого эффекта за счет непосредственного местного действия;
отсутствие инактивации действующего вещества, так как лекарство не проходит печеночный барьер;
исключение влияния на органы желудочно-кишечного тракта;
возможность приема при заболеваниях печени, почек, желудка и кишечника.

Следует иметь в виду, что практически все противогрибковые компоненты в свечах для профилактики молочницы способны разрушать материал презерватива.

Свечи для профилактики и лечения молочницы относятся к трем группам лекарственных противогрибковых средств.

Азолы (клотримазол, миконазол, кетоконазол, итраконазол, сертаконазол).
Макролиды (натамицин).
Полиены (нистатин).

Длительность профилактического курса зависит от клинической разновидности молочницы, например, при рецидивирующей форме и предстоящей операции свечи закладывают 7-14 дней. При необходимости схема профилактики может быть дополнена таблетками флуконазола или итраконазола.

Говорить о профилактике кандидоза с помощью свечей можно и в аспекте применения пробиотических средств, которые призваны восстанавливать нормальную микрофлору влагалища, препятствуя тем самым рецидиву. Лакто и бифидобактерии, входящие в состав таких суппозиториев, создают защитный барьер и губительно действуют на дрожжеподобные грибки.

Свечи для профилактики кандидоза

Выбор определенного препарата в каждом конкретном случае определяется анамнезом женщины в аспекте эпизодов молочницы. При частых рецидивах для профилактики обострений актуально использование полиенов, для превентивных мер при отсутствии данных о хроническом кандидозе лучше подходят азолы.

Перед проведением оперативного вмешательства выполняется забор мазков и соскобов из половых путей женщины для определения вагинального биоценоза, половых инфекций. На основании данных исследований назначаются определенные профилактические курсы препаратов местного воздействия. Если имеется 3,4 степень чистоты влагалища, некоторые сопутствующие инфекционные заболевания, ослабленный иммунный ответ, могут назначаться комбинированные суппозитории, например, Тержинан, Полижинакс, Клион-Д. Такие средства подавляют рост не только грибков, но и бактерий. Комбинированные медикаменты актуальны при хроническом дисбактериозе, на фоне которого часто обостряется молочница.

Профилактическое назначение азолов, например, Ливарола, Ирунина, Клотримазола, Гинезола-7, Нео-пенотрана показано при отсутствии отягощенного анамнеза у женщины.

Свечи с нистатином являются более эффективными для профилактики молочницы рецидивирующей формы, а при неосложненной форме целесообразнее применять свечи на основе азола.

Сроки профилактического применения основываются на обстоятельствах, вынуждающих выполнить курс введения суппозиториев. Перед лапароскопической или полостной операцией, когда непосредственного вагинального доступа нет, вводят свечи, как правило, в течение 7 дней.

Перед вмешательствами на шейку матки или полость матки, когда вероятность обострения кандидоза и развития инфекции более высока, суппозитории могут использоваться на протяжении 14 дней. При таких хирургических операциях, как диатермокоагуляция, конизация, радиоволновые и лазерные методики, происходит встревание в барьерную функцию влагалища и шейки матки. Именно поэтому с профилактической целью назначают противогрибковый курс. Инфекция после проведения операции значительно ухудшит процесс заживления и может привести к восходящему процессу.

Кроме того, наличие таких заболеваний, как псевдоэрозия или дисплазия, подразумевает инфекционно-воспалительный процесс в половых путях. При таких патологиях деструкцию без предварительного профилактического курса суппозиториев не проводят.

Если не подавить инфекционный процесс в зачатке перед такими операциями, как гистероскопия или диагностический кюретаж, кандиды и бактерии проникнут из влагалища в полость матки и труб с формированием тяжелого воспаления. Эндометрит или сальпингит могут стать причиной бесплодия.

Профилактика при беременности

Обострение молочницы во время беременности не считается редкостью. Гормональные перестройки, сопровождающие период гестации, приводят к подавлению иммунитета, что при наличии провоцирующих факторов ведет к постепенному размножению грибков и развитию клинической картины. При отсутствии профилактических мероприятий и лечения, кандиды имеют высокие шансы к проникновению в цервикальный канал и к плодным оболочкам. Безобидная, на первый взгляд, инфекция может привести к негативным последствиям, если за ней не осуществлять должный профилактический контроль.

Профилактика молочницы у беременных женщин является неотъемлемой частью защиты плода от внутриутробного инфицирования.

Прогрессирующая молочница у беременных женщин может привести к следующему:

преждевременные роды;
внутриутробная гибель плода;
внутриутробная инфекция плода;
хориоамнионит и преждевременный разрыв оболочек;
кандидозный эндометрит;
кандидоз новорожденных (конъюнктивит, молочница полости рта, гортани, легких и кожи, омфалит).

Во время беременности каждая женщина регулярно проходит профилактический осмотр с проведением соскоба из уретры и влагалища на микроскопическое исследование. При постановке на учет в женскую консультацию, а также при наличии патологических выделений проводится ПЦР диагностика инфекций половых путей, в том числе и молочницы. Проводятся такие мероприятия для своевременного оказания профилактической и лечебной помощи в виде назначения вагинальных свечей. Любая инфекция, активно или скрыто протекающая во влагалище и шейке матки опасна для развивающегося плода. Условно-патогенные и патогенные микроорганизмы в одинаковой степени способны к инвазии в плодные оболочки, поэтому гинекологи отслеживают микробный пейзаж. Повышение уровня лейкоцитов во влагалище и цервикальном канале является поводом для выполнения бактериологического посева отделяемого и идентификации бактерий.

Примечательно, что у 20% беременных женщин регистрируются кандиды, колонизирующие влагалище, при отсутствии клинических проявлений. В таких ситуациях также проводится профилактический курс введения свечей. Большинство эпизодов, развернутой в клиническом плане молочницы, приходится на 2-3 триместр. Выбор свечей для подавления роста кандид и профилактики внутриутробного инфицирования плода осуществляется на основании:

тяжести течения;
количества рецидивов за беременность;
срока гестации.

Перед врачом стоит непростая задача: свечи для профилактики молочницы не должны оказывать системного действия на организм женщины и в то же время - губительно действовать на кандиды, обеспечивая купирование симптомов и длительный эффект.

Помимо лечения молочницы, свечи используются с профилактической целью, например, для санации половых путей перед родами. Так поступают при обнаружении в мазках дрожжевых клеток, при рецидивирующем кандидозе у женщины. Профилактика молочницы перед родами с помощью свечей обеспечит защиту ребенка от инфицирования при прохождении по родовым путям.

Для беременных женщин характерно распространение грибкового процесса на мочевые пути и развитие уретрита, что чревато восходящей инфекцией и возможностью формирования пиелонефрита. Своевременно проведенный профилактический курс введения вагинальных свечей или использование противогрибкового крема позволяют остановить размножение дрожжеподобных грибков.

Свечи для профилактики молочницы также применяются для предотвращения осложненной формы инфекции при гестационном сахарном диабете у беременных женщин, сопутствующей инфекционной патологии. Профилактический курс свечей может быть дублирован спустя некоторое время.

Согласно современным данным, известно, что в странах, практикующих профилактику молочницы свечами у женщин с выявлением в анализе кандид, но с отсутствием клиники на последних неделях беременности, частота пеленочного дерматита у новорожденных снизилась в несколько раз. Кроме того, отмечается снижение частоты преждевременных родов при проведении профилактического курса в случае обнаружения грибков в первом триместре.

При постоянном раздражении, наличии зуда в качестве профилактического средства от молочницы используют местные гигиенические средства - эмоленты, успокаивающие кожу и слизистые оболочки.

Во время беременности допускается применение только местных противогрибковых средств - свечей или крема.

Свечи для беременных

Не все противогрибковые свечи могут использоваться у женщин в период гестации. Несмотря на незначительную степень всасывания с поверхности влагалища, многие вещества не рекомендуются к использованию даже с профилактической целью, особенно в 1 триместре, когда органы плода еще формируются. Но выделяют ряд лекарственных веществ, которые достоверно не влияют на органогенез плода и в целом являются безопасными.

Для профилактики молочницы применяют свечи на основе:

азолов (клотримазол);
макролидов (натамицин).

Свечи на основе макролидов, например, Пимафуцин, могут использоваться для профилактики и лечения кандидоза у женщин начиная с 1 триместра. Натамицин, входящий в состав таких свечей, не всасывается с поверхности влагалища.

Профилактика молочницы у женщин, находящихся во 2 и 3 триместрах, проводится препаратами азола, а точнее, клотримазолом. Свечи, содержащие клотримазол, применяются 7-14 дней в зависимости от состояния биоценоза половых путей, частоты рецидивов кандидоза. Суппозитории Кандид-В6 оснащены аппликатором, облегчающим введение во влагалище. Также широко применяются свечи Кандибене, Канизол.

Нередко в акушерской практике женщинам назначают свечи для профилактики Залаин на основе сертаконазола, которые вводят один раз. Такой препарат актуален при отсутствии данных, подтверждающих осложненное или рецидивирующее течение молочницы у женщины.

Во втором и третьем триместрах спектр назначаемых свечей расширяется ввиду незначительной опасности для плода. В некоторых ситуациях врачи могут назначать комбинированные свечи, содержащие противогрибковый компонент, а также антибиотик. Таким образом осуществляется профилактика не только молочницы, но и бактериальных инфекций, например, гарднереллеза, вагинального дисбиоза, трихомониаза и других.

Наиболее популярными комбинированными свечами для профилактических целей являются Полижинакс, Тержинан. В подавляющем большинстве случаев их назначают в качестве санации родовых путей на последних неделях.

Суппозитории являются удобным и комфортным лекарственным средством в применении. Профилактические курсы способствуют нивелированию постоперационных, около и послеродовых осложнений, связанных с кандидозом у женщин.

Одним из распространенных женских заболеваний является вагинальный кандидоз, или молочница. Своим названием этот недуг обязан белым творожистым выделениям из влагалища. У него есть и другие неприятные признаки. Женщину беспокоят зуд и жжение, боль при половом акте. К тому же спутником молочницы является вульвовагинит (воспаление наружных половых органов и влагалища). Постоянное недомогание лишает женщину физических сил, приводит к истощению нервной системы. Лечение требует немалых расходов. Поэтому важную роль играет профилактика этого заболевания.

снижение иммунитета при инфекционных, простудных заболеваниях;
нездоровый образ жизни женщины: постоянное недосыпание, стрессовые ситуации, нерегулярное питание с преобладанием сладостей и изделий из теста;
пренебрежение нормами личной и половой гигиены;
ослабление организма вредными привычками.

Молочница может возникать в любом возрасте, поэтому крайне важна диагностика этого заболевания, которая включает в себя:

Исследование мазка из влагалища для установления наличия грибков.
Бактериологический посев для изучения типа грибка, чувствительности его к определенному виду антибиотиков.
Генетический анализ ПЦР (определение вида инфекции по ДНК возбудителя).

Лечение заключается в устранении причин молочницы. Применяются противогрибковые препараты. Для восстановления микрофлоры влагалища используются средства, содержащие бифидобактерии. Необходимо укреплять организм (закаливание, физические упражнения на свежем воздухе, здоровое питание, прием витаминов).

Видео: Диагностика и лечение молочницы

Меры профилактики кандидоза у женщин

Основные меры профилактики - это защита от проникновения инфекции (поддержание нормальной микрофлоры влагалища), соблюдение правил личной и половой гигиены, повышение сопротивляемости организма инфекциям и здоровый образ жизни.

Видео: Лечение и профилактика кандидоза

Поддержание нормальной микрофлоры влагалища с помощью специальной диеты

Естественная защита от попадания инфекции во внутренние мочеполовые органы здоровой женщины обеспечивается присутствием в микрофлоре влагалища бифидобактерий. К уменьшению их содержания приводит:

прием антибиотиков, убивающих полезные бактерии наряду с патогенными микроорганизмами;
любые воспалительные процессы в организме, в том числе связанные с инфекционными заболеваниями, простудой, травмами, хирургическими операциями;
неправильный гигиенический уход за наружными половыми органами, частое спринцевание , использование парфюмерных средств.

Для того чтобы поддерживать нормальный состав микрофлоры, необходимо употреблять в пищу молочнокислые продукты, такие как йогурт, ацидофильное молоко, творог, кефир. В них содержатся необходимые пробиотики. Бифидобактерии присутствуют также в квашеной капусте, сое. Постоянное употребление их в пищу является одной из мер профилактики от молочницы.

Укрепить иммунитет и способность противостоять инфекции можно с помощью продуктов, содержащих Омега 3, в составе которого есть так называемые «незаменимые» жирные кислоты. Их нет в организме, но они необходимы, так как входят в состав защитной мембраны клеток. Она препятствует проникновению в клетки болезнетворных микробов. Поэтому необходимо включать в рацион жирную рыбу, морепродукты, грецкие орехи, льняное масло, содержащие этот важный компонент.

Сладостями, печеными изделиями злоупотреблять не стоит. Их частое употребление способствует созданию питательной среды для грибов Candida. То же самое можно сказать об алкогольных напитках, так как они содержат дрожжи.

Соблюдение правил гигиены

Поддержание чистоты тела, особенно в области наружных половых органов, является одной из основных мер профилактики молочницы у женщин. Из-за особенностей строения половых органов инфекция может легко проникнуть в организм при несоблюдении правил личной гигиены.

Особенно важно помнить об этом при посещении общественных бань, саун, бассейна. Необходимо пользоваться только индивидуальным полотенцем, в том числе и усаживаясь на скамью. Нельзя пользоваться чужим бельем или средствами интимной гигиены.

Большое значение имеет правильный выбор нижнего белья. Идеальные условия для роста грибка создает белье из синтетических материалов. Не рекомендуется носить тесные трусы. Ношение синтетических колготок и брюк в жаркую погоду также способствует распространению грибка, так как при этом нарушается теплообмен.

Белье должно быть всегда свежим, необходимо часто менять прокладки.

Профилактика заражения половым путем

Молочница может передаваться от одного полового партнера к другому. Зная о том, что партнер болен молочницей, лучше использовать презерватив. Стоит воздержаться от половой связи с малознакомыми партнерами. Частая их смена рано или поздно приведет к заражению.

Необходимо пользоваться чистыми постельными и банными принадлежностями, регулярно подмываться, особенно после полового акта.

Значение профилактических осмотров у врача

Для профилактики кандидоза большое значение имеет регулярное посещение гинеколога. Поводом для обязательного обращения к врачу служит появление выделений, зуда и жжения в наружных половых органах, расстройство мочеиспускания. Вовремя проведенное лечение позволит избежать распространения грибка на внутренние органы. Обследоваться надо и для того, чтобы не заразить полового партнера. Если молочница имеется у обоих, то лечиться необходимо одновременно.

Профилактика молочницы особенно актуальна для людей с ослабленным иммунитетом, неправильным обменом веществ, гормональными нарушениями. Хронические заболевания печени, органов дыхания, вич-инфекция ослабляют защитные силы организма. Переохлаждение и перегревание тела также ослабляют иммунитет, способствуют активизации грибка.

Бесконтрольный прием лекарств, как правило, приводит к заболеванию молочницей. При длительном лечении антибиотиками необходимо принимать противогрибковые средства (нистатин), препараты, содержащие бифидобактерии, соблюдать диету. Любое лечение должно проводиться только под контролем врача.