Мотилак или Мотилиум или Церукал - что лучше

Внимательно ознакомившись с аннотацией, нетрудно понять разницу между препаратами. Мотилак или Мотилиум - что лучше? Врачи до сих пор спорят о том, какое средство эффективнее - брендовое или генерик?

Особенности препаратов

По сути, два препарата идентичны, имеют лишь незначительные отличия. Определить, какой из лекарств эффективнее можно лишь экспериментальным путем или исследовать отзывы и рекомендации врачей. Главная особенность обоих средств - пролонгирование перистальтики желудка и тонкого кишечника.

Чем отличается Мотилак от Мотилиума? Оба лекарства находятся в группе «Противорвотное средство - дофаминовых рецепторов антагонист центральный». Страна производитель препарата Мотилак - Россия. Лекарство выпускает фабрика Верофарм ОАО. Его аналог Мотилиум выпускают в Бельгии на фармацевтической фабрике под названием JANSSEN PHARMACEUTICA N. V.

Отличие Мотилиума от Мотилака состоит в том, что первый препарат доступен потребителю в форме таблеток, суспензии и лингвальных капсул. Второй продают только в таблетках.

Патентованное средство Мотилиум в несколько раз дороже, ведь оно выпускается за рубежом, и для его доставки в Россию и другие страны необходимо потратить немало денег. Соответственно деньги необходимо вернуть путем поднятия цены на препарат.

Мотилак же стоит дешево и всегда есть в наличии в аптеках России. Стоимость Мотилиума в таблетках - 400 руб., суспензия 477 руб., цена Мотилака - от 210 рублей. Теперь рассмотрим как они действуют, при каких состояниях и как следует принимать.

Характеристика действующего вещества и сравнение состава

Активное вещество обоих средств - домперидон. Оно оказывает прокинетическое действие, которое заключается в стимуляции моторики ЖКТ, противорвотном эффекте. Домперидон нормализует функционирование органов желудочно-кишечного тракта: двигательную, секреторную, экскреторную, всасывающую.

Действующее вещество препятствует дофаминовым D2-рецепторам, блокируя их и усиливает продолжительность перистальтических сокращений антрального отдела желудка и 12-перстной кишки. Содержание домперидона во всех лекарственных формах:

• таблетки и лингвальные капсулы содержат по 10 мг действующего компонента;
• в суспензии находится 1 мг домперидона на 1 мл средства.

Прежде чем сравнить вспомогательные вещества лекарств, вы должны знать, что различие состоит именно в них.

Важно! При наличии аллергической реакции на одно средство, можно заменить его вторым.

1. В состав Мотилака входит картофельный крахмал, а также диоксид кремния, стеарат магния, целлюлоза, лактоза и полиэтиленгликоль 4000.
2. В Мотилиуме помимо действующего вещества, содержатся следующие вспомогательные компоненты: аспартам, желатин, маннитол, ароматизатор мятный.

Изучая дополнительные компоненты, входящие в состав каждого препарата, можно сделать вывод, что лучше действует Мотилак.

При каких состояниях принимают средства

Инструкция по применению разрешает использовать препарат Мотилак при диспепсических симптомах, холангите, токсемии, лучевой терапии, гипотонии, метеоризме, эзофагите. Лекарство эффективно при в ротовую полость и изжоге. Прекрасно справляется с болью в верхней области живота.

Препарат в таблетированной форме и суспензия назначаются при таких же симптомах и состояниях, как и Мотилак. Кроме того, оба средства показаны к использованию при регургитации в пищеварительном тракте.

Они купируют рвотный рефлекс при проведении различных медицинских манипуляций. Лекарства положительно воздействуют на желудок деток, восстанавливая моторику.

Препараты восстанавливают сократительную активность мышц ЖКТ. Такое улучшение приводит к значительной быстрой эвакуации пищевого комка в 12-перстную кишку.

Внимание! Мотилиум и Мотилак противопоказаны к применению при тяжелых нарушениях функционирования печени и почек.

К противопоказаниям относят: ЖКТ кровотечение, кишечная непроходимость, аллергическая реакция на одно из веществ, период лактации.

Сравнительная характеристика приема средств

Мотилиум и Мотилак принимают до еды, абсорбция действующего компонента может замедлиться, если употреблять препараты после приема пищи.

Как принимать оба средства? Суспензию Мотилиум принимают по такой схеме:

• новорожденным и детям до 12 лет - 0,25–0,5 мг средства на 1 кг массы 3 раза в сутки;
• взрослым людям - 10–20 мл 4 раза в сутки.

Препараты в таблетированной форме можно начинать давать детям от пяти лет. Дозировка для них составляет по 1 таблетке 3 раза в день. Деткам постарше и взрослыми назначают по 1–2 табл 3 раза в сутки. При тяжелых диспепсических признаках или отравлении можно увеличить дозировку до 80 мг в день, но не более. При тошноте и появлении рвоты разовая доза для детей старше 12 лет по 5 мг на 10 кг массы тела, взрослым по 2 таблетки сразу.

Внимание! Если вес ребенка меньше 35 кг, то препараты в таблетированной форме запрещены к приему. В педиатрической практике следует использовать суспензию.

Оба лекарства отпускаются без рецепта. Однако, применение препаратов без ведома врача может навредить организму.

Какое средство лучше для ребенка

А теперь дадим ответ на интересующий потребителей вопрос: «Мотилиум и Мотилак - это одно и тоже? ». Сравнивая состав, противопоказания и показания, можно сказать, что препараты идентичны. Однако, большинство родителей не видят разницы между лекарствами, ведь они действуют одинаково. Родители должны знать, что лучше для ребенка - Мотилиум.

Во-первых, ребенку легче пить лекарство в суспензии, нежели в таблетках. Она приятнее на вкус. Во-вторых, Мотилак противопоказан для употребления в детском возрасте до пяти лет.

Мотилиум — эффективное средство, часто назначаемое при проблемах с желудочно-кишечным трактом. Но как бы ни был хорош мотилиум, аналоги препарата также пользуются большой популярностью и нередко обладают меньшей стоимостью. Существуют среди них и российские препараты, рекомендованные к употреблению фармацевтами.

Мотилиум относится к группе противорвотных средств, центральных блокаторов допаминовых рецепторов. Основное действующее вещество препарата — домперидон, обладающий противорвотным эффектом. Воздействуя на слизистую желудка, лекарство улучшает его двигательную функцию, обладает способностью снимать икоту, устранять тошноту и позывы к рвоте. При этом активное вещество не влияет на секрецию желудка.

Показания к применению лекарственного средства следующие:

• вздутие живота;
• болезненность желудка;
• чувство тяжести;
• тошнота и рвота;
• метеоризм;
• изжога;
• диспепсия.

Кроме лекарственного вещества домперидона в состав средства входит:

• кукурузный и картофельный крахмал;
• стеарат магния;
• поливидон;
• растительное масло;
• гипромелоза;
• лаурилсульфат натрия.

Препарат выпускается в нескольких формах, среди которых таблетки и суспензия. Все из них могут применяться для лечения как взрослых пациентов, так и детей. Но так как таблетки показаны для приема детям и взрослым с массой тела не менее 35 кг, для лечения малышей чаще используется суспензия.

При симптомах несварения желудка мотилиум можно применять без назначения врача, что позволяет использовать препарат во всех необходимых случаях. Домперидон улучшает функциональность желудка, увеличивает продолжительность сокращений его стенок и за счет повышения давления в пищеводе ускоряет процесс продвижения пищи по желудочно-кишечному тракту.

Больные с почечной недостаточностью должны принимать препарат с осторожностью.

Аналоги лекарственного средства

Большинство лекарственных средств, предлагаемых потребителям аптечными сетями, имеют аналоги: мотилиум не исключение. Отличие большинства аналогов от оригинального средства состоит лишь в производителе и стоимости: как правило, они дешевле. Создание аналогов позволяет приобрести препарат с таким же воздействием, но с более бюджетной ценой.

Кроме того, отличия могут заключаться в составе вспомогательных веществ или в замене основного активного компонента на другой, аналогичный по характеристикам и эффективности. Обычно аналоги назначаются пациентам в том случае, когда они не могут принимать оригинальный вариант вследствие непереносимости какого-либо из компонентов.

Как и мотилиум, аналог может выпускаться в нескольких лекарственных формах.

На сегодня известны 2 основные группы препаратов, аналогичных мотилиуму:

• имеющие в составе в качестве действующего вещества домперидон;
• включающие другие вещества, оказывающие воздействие, аналогичное домперидону.

К первой группе относятся препараты: домрид, мотилак, мотинол, домидон, мотижект и т. д. Наиболее распространенным представителем второй группы считается ганатон.

Характеристики препаратов первой и второй групп

Как гласит инструкция по применению, аналоги мотилиума обладают идентичными с ним свойствами. Отзывы пациентов, применявших средства для лечения, достаточно разноречивы, но большинство из них отмечают, что эффективность препаратов достаточно велика. Специалисты рекомендуют при выборе определять степень их воздействия лишь опытным путем, потому что она может снижаться или повышаться в зависимости от особенностей организма.

Каждый из препаратов первой группы имеет следующие характеристики:

1. Домрид — выпускается в форме таблеток и суспензии компанией «Кусум Фарм» (Украина). Назначается для лечения взрослых людей при симптомах диспепсии, ассоциированных с эзофагитом; желудочно-пищевым рефлюксом с изжогой и забрасыванием пищи из полости желудка в пищевод и без него; ощущением переполнения желудка; болью, рвотой и тошнотой; метеоризмом. Кроме того, таблетки для взрослых и суспензия для пациентов детского возраста назначается при рвоте и тошноте любой этиологии.
2. Мотилак — производится компанией «Верофарм» (Россия) в форме таблеток. Рекомендуется для снятия комплексных симптомов диспепсии (эзофагит, желудочно-пищевой рефлюкс), отрыжки, метеоризма, изжоги, чувства вздутия живота и боли, тошноты и рвоты. Противопоказания к применению: желудочно-кишечные кровотечения, механическая непроходимость ЖКТ, пролактинома.
3. Мотинол — производится компанией «Фармасайн Инк» (Канада). Назначается при острых или хронических диспептических явлениях, тошноте, рвоте. Противопоказан к приему детям до 5 лет.
4. Домидон — выпускается компанией «Фармак» (Украина) в форме таблеток. Рекомендуется к приему взрослым при изжоге, тошноте, рвоте, боли и чувстве переполнения в эпигастральной области; детям — при тошноте и рвоте. Противопоказан при желудочно-кишечных кровотечениях, кишечной непроходимости и перфорации ЖКТ, при пролактиноме и печеночной недостаточности, при непереносимости галактозы или дефиците лактазы.
5. Мотижект — лекарственное средство компании «Татхимфармпрепараты» (Россия). Может назначаться в качестве противорвотного, а также при диспепсии, икоте, изжоге, для лечения гастроэзофагеального рефлюкса, эзофагита и других уточненных патологий желудка и двенадцатиперстной кишки. Устраняет метеоризм и родственные ему состояния. Противопоказания аналогичны другим представителям группы.

Препарат второй группы — Ганатон — применяется для улучшения моторики и тонуса желудочно-кишечного тракта. В отличие от всех вышеописанных представителей первой группы, включает в состав действующий активный компонент гидрохлорид итоприда. Вещество воздействует на пищевод и кишечник, ускоряя выведение пищи из желудка. Выпускается отделениями компании «Эббот» в Японии, России и Германии.

Ощущение тяжести и вздутия в животе весьма неприятное последствие нарушенного пищеварения. Также неправильное питание может спровоцировать ещё более тяжёлые нарушения в работе ЖКТ. Со множеством кишечных проблем (как у взрослых, так и у детей) поможет справиться современное лекарственное средство Мотилиум.

Для многих потребителей, применяющих данный препарат для нормализации работы желудка и кишечника, известно, что препарат имеет весьма высокую стоимость. Чтобы помочь своему организму прийти в норму и при этом не разориться, стоит обратить внимание на более дешёвые, но не менее качественные аналоги.

Главное о препарате

Основа состава – вещество домперидон. Именно оно помогает избавиться от многочисленных неприятных последствий неправильного питания.

Выпускается в двух формах – в таблетках и в виде суспензии. Суспензия в основном предназначена для детей, состав препарата позволяет лечить колики в животике и вздутие у малышей от одного года.

Показания

Препарат эффективен в устранении следующих нарушений желудочно-кишечного тракта:

• боли, рези и колики;
• вздутие, метеоризм;
• отрыжка;
• ощущение тяжести и дискомфорта в животе;
• тошнота;
• рвота;
• изжога.

Мотилиум позволяет устранить побочные явления на фоне приёма различных медикаментов, а также помогает нормализовать пищеварение во время диетического питания.

Противопоказания

Препарат имеет ряд противопоказаний. Его нельзя применять при наличии следующих заболеваний:

• аденома гипофиза мозга на фоне пролактиномы (повышенной выработки гормона пролактина);
• различные патологии печени;
• кишечная непроходимость.

Также необходимо отказаться от приёма Мотилиума при внутренних кровотечениях.

Побочные эффекты

При приёме препарата в некоторых случаях возникают побочные эффекты. Они могут являться следствием неправильного приёма, несоблюдения дозировки или повышенной чувствительности организма пациента к компонентам, входящим в состав. Побочные эффекты выражаются в следующих симптомах:

• нервозность;
• гиперактивность (особенно часто наблюдается у детей);
• анафилактический шок;
• нарушение мочеиспускания;
• резкое увеличение гормона пролактина в крови;
• судороги;
• появление отеков;
• развитие аллергической реакции;
• кожный зуд, сыпь.

Самым опасным последствием приёма Мотилиума может являться неожиданная коронарная смерть.

Стоимость Мотилиума

Цена препарата зависит от формы выпуска и дозировки. Суспензия в дозировке 100 мл в среднем стоит 850 рублей. Также Мотилиум выпускается в форме таблеток. Таблетки упакованы в блистеры, в одном блистере 10 таблеток. Стоимость упаковки с 10 таблетками в пределах 520 рублей, упаковка с 30 таблетками стоит около 780 рублей.

Аналоги: самое безопасное и качественное для детей и взрослых

Работа желудочно-кишечного тракта – одна из основ человеческого организма. При возникновении нарушений, важно вовремя оказать помощь своему здоровью. Выбирая препараты для лечения и при этом желая не тратить слишком много финансов, не стоит покупать то, что стоит дешевле всего.

Экономия на здоровье может только усугубить недомогания. Но и гнаться за самыми дорогими препаратами также не стоит, ведь дорогое не всегда означает, что товар высокоэффективен. Важен грамотный баланс цены и качества. Мотилиум признан одним из самых действенных медикаментов для желудка и кишечника. Однако можно заменить его чем-то более дешевым. Ниже представлены лучшие аналоги дорогого лекарства.

Ганатон

Показания . Препарат назначается при нарушении работы желудочно-кишечного тракта и дискомфорте:

• тяжесть, вздутие в животе;
• резь и колики;
• тошнота;
• рвота;
• отсутствие аппетита (вплоть до анорексии).

Противопоказания . К противопоказаниям для применения относятся:

• повышенная чувствительность или полная непереносимость компонентов, входящих в основу состава;
• беременность;
• период лактации (кормления грудью);
• внутренние кровотечения;
• детский возраст до 16 лет.

Стоимость . Лекарственное средство можно приобрести в аптеке за стоимость в пределах 340 рублей (за 10 таблеток).

Сравнение с оригиналом. И у аналога, и у оригинала схожая направленность для применения. Стоит отметить, что в отличие от Мотилиума, Ганатон нельзя назначать малышам .

Домперидон

Показания. Препарат эффективно устраняет тошноту и рвоту, избавляет от изжоги, тяжести и вздутия в животе. Улучшает моторику кишечника, нормализует работу желудочно-кишечного тракта в целом.

Также назначается при повышенном холецистите, применяется в постоперационном периоде, помогает избавиться от негативных последствий приёма ряда препаратов. Активно используется для устранения икоты, в том числе и у детей.

Противопоказания . Препарат оказывает мощное воздействие на организм, поэтому имеет некоторые ограничения для применения:

• запрещено применять для устранения дискомфорта в кишечнике у детей до одного года;
• кишечная непроходимость;
• внутренние кровотечения органов брюшной полости;
• повышенная чувствительность или абсолютная непереносимость компонентов, входящих в состав препарата;
• беременность;
• период лактации (кормления грудью).

Стоимость. Препарат выпускается в форме таблеток и суспензий. Средняя стоимость в российских аптеках – в пределах от 90 до 220 рублей в зависимости от дозировки.

Сравнение с оригиналом. В первую очередь, явное отличие по цене – 780 рублей (за 30 таблеток) за оригинал и 220 рублей (за 30 таблеток) за аналог. Также необходимо отметить, что основное действующее вещество Мотилиума – домперидон, в то время, как аналог является непосредственно данным веществом, только дешевле.

Маалокс

Показания. Препарат назначается для устранения дискомфорта в желудочно-кишечном тракте, а также ряда заболеваний:

• повышеннаякислотность;
• метеоризм, вздутие;
• изжога;
• отрыжка;
• ощущение тяжести в желудке;
• язва желудка;
• язва двенадцатиперстной кишки;
• гастродуоденит;
• грыжа.

Противопоказания. Препарат – один из мощнейших представителей своей группы, но имеет ряд противопоказаний, при которых его помощь недопустима:

• почечная недостаточность;
• повышенная чувствительность или непереносимость компонентов препарата;
• патологическая нехватка уровня фосфора в крови;
• синдром Альцгеймера;
• беременность;
• период грудного вскармливания.

Официальная инструкция по применению препарата гласит о возрастном ограничении – разрешено его применение не раньше, чем с 15 лет. Однако на практике известны многочисленные случаи назначения препарата детям значительно более раннего возраста. Речь идёт непосредственно об использовании суспензий (не таблеток!). Но такая форма лечения допустима только под чутким наблюдением лечащего врача.

В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Мотилиум . Представлены отзывы посетителей сайта - потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Мотилиума в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Мотилиума при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения тошноты и рвоты у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью.

Мотилиум - противорвотное средство, центральный блокатор допаминовых рецепторов. Домперидон (действующее вещество препарата Мотилиум) - антагонист допамина, обладающий противорвотными свойствами. Домперидон плохо проникает через гематоэнцефалический барьер. Применение домперидона редко сопровождается экстрапирамидными побочными эффектами, особенно у взрослых, но домперидон стимулирует выделение пролактина из гипофиза. Противорвотное действие, возможно, обусловлено сочетанием периферического (гастрокинетического) действия и антагонизма к рецепторам допамина в триггерной зоне хеморецепторов. Исследования на животных и низкие концентрации препарата, найденные в мозге, свидетельствуют о центральном действии домперидона на допаминовые рецепторы.

При применении внутрь Мотилиум увеличивает продолжительность антральных и дуоденальных сокращений, повышает давление в пищеводе и ускоряет опорожнение желудка у здоровых людей.

Домперидон не оказывает действия на желудочную секрецию.

Фармакокинетика

После приема внутрь натощак Мотилиум быстро абсорбируется из ЖКТ. Хотя у здоровых людей биодоступность домперидона увеличивается при приеме после еды, пациентам с жалобами со стороны ЖКТ следует принимать домперидон за 15-30 минут до еды. Гипоацидность желудочного сока снижает абсорбцию домперидона. При приеме внутрь домперидон не кумулирует и не индуцирует собственный метаболизм. Выведение с мочой и калом составляет 31% и 66% от пероральной дозы соответственно. Выводится в неизмененном виде с калом (10%) и с мочой (приблизительно 1%).

Показания

Комплекс диспептических симптомов, часто ассоциирующийся с

замедленным опорожнением желудка, желудочно-пищеводным рефлюксом, эзофагитом:

• чувство переполнения в эпигастрии, ранняя насыщаемость, ощущение вздутия живота, боль в верхней части живота;
• отрыжка, метеоризм;
• тошнота, рвота;
• изжога, отрыжка желудочным содержимым или без него;
• тошнота и рвота функционального, органического, инфекционного происхождения, вызванные радиотерапией, лекарственной терапией или нарушением диеты. Специфическим показанием является тошнота и рвота, вызванные агонистами допамина в случае их применения при болезни Паркинсона (такими как леводопа и бромокриптин).

Формы выпуска

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой 10 мг.

Таблетки для рассасывания 10 мг.

Суспензия или сироп для приема внутрь.

Инструкция по применению и режим дозирования

Взрослым и подросткам старше 12 лет назначают по 1-2 таблетки 3 или 4 раза в сутки, максимальная суточная доза - 80 мг.

Детям назначают по 1 таблетке 3-4 раза в сутки. В случае отсутствия желаемого эффекта указанную дозу можно удвоить. Максимальная суточная доза - 80 мг.

Таблетки Мотилиум показаны только для взрослых и детей с массой тела более35 кг, в педиатрической практике следует использовать суспензию Мотилиум.

Таблетки для рассасывания

При хронической диспепсии взрослым и детям старше 5 лет назначают по 10 мг (1 таблетка) 3 раза в сутки за 15-30 мин до приема пищи и, в случае необходимости, перед сном.

Максимальная суточная доза для детей в возрасте от 5 до 12 лет составляет 2.4 мг/кг массы тела, но не более 80 мг.

При необходимости, в случае отсутствия эффекта, для взрослых и детей в возрасте старше 12 лет разовую дозу можно удвоить. Максимальная суточная доза - 80 мг.

При тошноте и рвоте взрослым и детям старше 12 лет назначают по 20 мг (2 таблетки) 3-4 раза в сутки до приема пищи и перед сном. Максимальная суточная доза - 80 мг.

Детям в возрасте от 5 до 12 лет назначают по 10 мг (1 таблетка) 3-4 раза в сутки до приема пищи и перед сном. Максимальная суточная доза - 2.4 мг/кг массы тела, но не более 80 мг.

Мотилиум в виде таблеток для рассасывания показан только для взрослых и детей с массой тела более35 кг.

Правила применения таблеток для рассасывания

Таблетки для рассасывания выпускаются в блистерных упаковках. Поскольку таблетки довольно хрупкие, во избежание повреждения их не следует продавливать сквозь фольгу.

Для того чтобы достать из блистера таблетку следует взять фольгу за край и полностью снять ее с ячейки, в которой находится таблетка. Затем осторожно надавить снизу и извлечь таблетку из упаковки. Таблетку следует положить на язык. В течение нескольких секунд она распадется на поверхности языка и ее можно будет проглотить со слюной, не запивая водой.

Взрослым и подросткам старше 12 лет и с массой тела более35 кгназначают по 10-20 мл суспензии 3 или 4 раза в сутки, максимальная суточная доза - 80 мл.

Детям, в т.ч. младенцам, назначают по 0.25-0.5 мг домперидона (0.25-0.5 мл суспензии) на1 кгмассы тела 3 или 4 раза в сутки. Максимальная суточная доза - 2.4 мг на1 кгмассы тела, но не более 80 мг в сутки. Для определения дозы следует использовать шкалу массы тела ребенка "0-20 kg" на шприце.

Правила применения суспензии

Перед употреблением флакон с суспензией следует встряхнуть. Суспензия поставляется в упаковке, защищенной от случайного вскрытия детьми. Флакон следует открывать следующим образом: надавить сверху на пластмассовую крышку флакона, одновременно поворачивая ее против часовой стрелки; снять отвинченную крышку.

Затем следует поместить шприц во флакон. Придерживая на месте нижнее кольцо, поднять верхнее до отметки, соответствующей массе тела ребенка (кг). Придерживая за нижнее кольцо, вытащить наполненный шприц из флакона. Опустошить шприц. Закрыть флакон. Промыть шприц водой.

Побочное действие

• желудочно-кишечные расстройства;
• преходящие спазмы кишечника;
• судороги;
• сонливость;
• головная боль;
• нервозность;
• анафилактические реакции, включая анафилактический шок;
• ангионевротический отек;
• аллергические реакции;
• крапивница;
• галакторея;
• гинекомастия;
• аменорея;
• сыпь.

Противопоказания

• пролактин-секретирующая опухоль гипофиза (пролактинома);
• одновременный прием пероральных форм кетоконазола, эритромицина или других сильных ингибиторов изофермента CYP3A4, вызывающих удлинение интервала QTc, таких как флуконазол, вориконазол, кларитромицин, амиодарон и телитромицин;
• желудочно-кишечное кровотечение, механическая непроходимость или перфорация отделов ЖКТ, при которых стимуляция двигательной функции желудка может представлять опасность;
• масса тела менее35 кг;
• установленная непереносимость препарата и его компонентов.

Применение при беременности и кормлении грудью

Данных о применении Мотилиума при беременности недостаточно.

К настоящему времени не имеется данных о повышении риска пороков развития у человека. Тем не менее, Мотилиум следует назначать при беременности только в случаях, когда ожидаемая польза терапии для матери превосходит потенциальный риск для плода.

У женщин концентрация домперидона в грудном молоке составляет от 10 до 50% от соответствующей концентрации в плазме и не превышает 10 нг/мл. Общее количество домперидона, экскретируемого в грудное молоко - менее 7 мкг в сутки, при применении максимально допустимых доз. Неизвестно, оказывает ли этот уровень отрицательное воздействие на грудных детей. Поэтому при применении препарата Мотилиум в период лактации грудное вскармливание следует прекратить.

Особые указания

При сочетанном применении препарата Мотилиум с антацидными или антисекреторными препаратами последние следует принимать после еды, а не до еды, т.е. их не следует принимать одновременно с препаратом Мотилиум.

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, содержат лактозу, поэтому их не следует использовать у пациентов с непереносимостью лактозы, галактоземией и нарушением всасывания глюкозы и галактозы.

Учитывая высокую степень метаболизма домперидона в печени, следует с осторожностью назначать Мотилиум при печеночной недостаточности.

Так как очень небольшой процент препарата выводится почками в неизмененном виде, то коррекция разовой дозы у больных с почечной недостаточностью не требуется. Однако при повторном назначении частота введения должна быть снижена до 1 или 2 раз в сутки, в зависимости от тяжести недостаточности, а также может возникнуть необходимость снижения дозы.

При длительной терапии больные должны находиться под регулярным наблюдением.

Использование в педиатрии

Мотилиум в редких случаях может вызывать неврологические побочные эффекты. В связи с этим следует строго придерживаться рекомендованной дозы. Неврологические нежелательные эффекты могут быть вызваны у детей передозировкой препарата, но необходимо принимать во внимание и другие возможные причины таких эффектов.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Мотилиум не оказывает или оказывает ничтожно малое воздействие на способность к управлению автомобилем и работе с техникой.

Лекарственное взаимодействие

Антихолинергические препараты могут нейтрализовать действие препарата Мотилиум.

Биодоступность препарата Мотилиум при приеме внутрь уменьшается после предшествующего приема циметидина или натрия гидрокарбоната. Не следует принимать антацидные и антисекреторные препараты одновременно с домперидоном, т.к. они снижают его биодоступность после приема внутрь.

Главную роль в метаболизме домперидона играет изофермент CYP3A4. Результаты исследований in vitro и клинический опыт показывают, что одновременное применение препаратов, которые значительно ингибируют этот изофермент, может вызывать повышение концентраций домперидона в плазме. К числу сильных ингибиторов CYP3A4 относятся: азольные противогрибковые препараты, такие как флуконазол, итраконазол, кетоконазол и вориконазол; антибиотики-макролиды, например кларитромицин и эритромицин; ингибиторы протеазы ВИЧ, например ампренавир, атазанавир, фосампренавир, индинавир, нелфинавир, ритонавир и саквинавир; антагонисты кальция, такие, как дилтиазем и верапамил; амиодарон; апрепитант; нефазодон; телитромицин. (Препараты, помеченные звездочкой, кроме того, удлиняют интервал QTc).

В ряде исследований фармакокинетических и фармакодинамических взаимодействий домперидона с пероральным кетоконазолом и пероральным эритромицином у здоровых добровольцев было показано, что эти препараты значительно ингибируют первичный метаболизм домперидона, осуществляемый изоферментом CYP3A4.

В настоящее время не известно, какой вклад в изменение интервала QTc вносят повышенные концентрации домперидона в плазме.

Теоретически (т.к. препарат обладает гастрокинетическим действием) Мотилиум мог бы влиять на абсорбцию одновременно применяющихся перорально препаратов, в частности, препаратов с замедленным высвобождением активного вещества или препаратов, покрытых кишечнорастворимой оболочкой. Однако применение домперидона у больных на фоне приема парацетамола или дигоксина не влияло на уровень этих препаратов в крови.

Мотилиум можно принимать одновременно с нейролептиками, действие которых он не усиливает; агонистами допаминовых рецепторов (бромокриптином, леводопой), нежелательные периферические эффекты которых, такие как нарушения пищеварения, тошнота, рвота, он подавляет, не влияя при этом на их центральные эффекты.

Аналоги лекарственного препарата Мотилиум

Структурные аналоги по действующему веществу:

• Дамелиум;
• Домет;
• Домперидон;
• Домперидон ГЕКСАЛ;
• Домперидон-Тева;
• Домстал;
• Мотижект;
• Мотилак;
• Мотинорм;
• Мотониум;
• Пассажикс.

При отсутствии аналогов лекарства по действующему веществу, можно перейти по ссылкам ниже на заболевания, от которых помогает соответствующий препарат, и посмотреть имеющиеся аналоги по лечебному воздействию.

В состав препарата Мотилиум входит активный ингредиент домперидон, который является лекарственным средством из группы антагонистов дофамина. Домперидон – это средство, которое ускоряет продвижение пищи через желудок и кишечник. Он используется для лечения или предотвращения кислотного рефлюкса (от изжоги), для облегчения тошноты и рвоты, для устранения чувства переполнения желудка после еды, при ухудшении аппетита.

Форма выпуска средства – таблетки, суспензия (для новорожденных и маленьких детей) или лингвальные таблетки.

Как действует домперидон?

Домперидон блокирует дофаминовые рецепторы в верхней части пищеварительного тракта. Это вызывает сокращение мышц у входа в желудок и расслабление мышц у выхода из него, а также усиливает перистальтику самого желудка. Поэтому применение Мотилиума при поносе нецелесообразно. Эти действия ускоряют прохождение пищи через желудок в кишечник, что помогает предотвратить рвоту и уменьшить тошноту, вздутие и переполнение живота. Домперидон также предотвращает обратный ток пищи из желудка в пищевод.

Мотилиум также блокирует дофаминовые рецепторы в области головного мозга, которые активируются нервными сигналами из желудка. После активации он отсылает сигналы в центр рвоты. Блокировка дофаминовых рецепторов предотвращает тошноту и рвоту.

От чего помогает Мотилиум?

Этот препарат имеет следующие показания к применению:

• Прекращение тошноты и рвоты у взрослых и детей.
• Облегчение дискомфорта и вздутия в животе, чувства переполнения желудка, уменьшение кислотного рефлюкса и отрыжки.

Как принимать препарат?

Дозировка у взрослых пациентов:

• Для облегчения тошноты и рвоты пациенты старше 16 лет могут принимать 1 таблетку 3 раза в день в течение 2 дней.
• Таблетку следует проглотить и запить достаточным количеством воды. Принимать Мотилиум следует перед едой, так как для начала действия препарата при его проглатывании после приема пищи нужно больше времени.
• Нельзя принимать больше 3 таблеток в сутки.
• Не следует употреблять Мотилиум дольше 2 суток. Если тошнота и рвота длятся дольше, следует обратиться к врачу.

Способ применения у детей:

• Давать сироп домперидона ребенку можно только по назначению врача.
• Принимать препарат нужно строго в одно и то же время.
• При изжоге Мотилиум нужно принять за 30 минут до еды.
• Тщательно измеряйте количество сиропа с помощью специального шприца или мерной ложечки.

Побочные действия

Частые (развиваются у 1 – 10% пациентов):

• Сухость во рту.

Нечастые (развиваются у 0,1 – 1% пациентов):

• Диарея.
• Снижение полового влечения.
• Тревога.
• Бессонница.
• Головная боль.
• Сыпь или зуд.
• Слабость.
• Боль или повышенная чувствительность молочных желез.
• Усиление выработки грудного молока.

Частота неизвестна:

• Крапивница.
• Отек лица, языка и горла (отек Квинке).
• Возбуждение.
• Нервозность.
• Судороги.
• Неконтролируемые движения рук, ног, лица, шеи или языка.
• Повышение уровня пролактина, что может привести к увеличению груди у мужчин (гинекомастии) или к прекращению менструаций у женщин.
• Затруднения мочеиспускания.
• Ненормальный ритм сердечных сокращений.
• Аритмия.
• Нарушение функций печени.

Когда не следует принимать Мотилиум?

Как и любое лекарственное средство, домперидон имеет свои противопоказания:

• Аллергия или непереносимость любого из компонентов препарата.
• Опухоль гипофиза (пролактинома).
• Кишечная непроходимость или перфорация.
• Черный стул или содержание крови в кале – это может быть признаком желудочно-кишечного кровотечения.
• Заболевание печени или почек.
• Проблемы с сердцем, которые проявляются на ЭКГ удлиненным интервалом QT.
• Сердечная недостаточность.
• Пониженный или повышенный уровень калия в крови, низкий магний.
• Прием определенных препаратов, удлиняющих интервал QT.

С осторожностью домперидон нужно принимать людям старше 60 лет.
Мотилиум следует принимать в самой низкой возможной дозе.

Истории наших читателей

Избавилась от проблем с пищеварением дома. Прошел уже месяц, как я забыла об ужасной боли в желудке и кишечнике. Изжога и тошнота после еды, постоянная диарея больше не беспокоят. Ох, сколько же я всего перепробовала - ничего не помогало. Сколько раз я ходила в поликлинику, но мне назначали бесполезные лекарства снова и снова, а когда я возвращалась врачи просто разводили руками. Наконец я справилась с проблемами пищеварения, и все благодаря этой статье . Всем у кого есть проблемы с пищеварением - читать обязательно!

Можно ли применять Мотилиум беременным женщинам и кормящим грудью матерям?

Пока что нет данных о безопасности приема домперидона при беременности. Поэтому его следует принимать только по назначению врача и в тех случаях, если преимущества от этого перевешивают возможный риск для развития плода. Нельзя самостоятельно использовать Мотилиум при тошноте на ранних сроках беременности.

Домперидон проникает в грудное молоко в небольших количествах, которые, скорее всего, безвредны для ребенка. Тем не менее, инструкция по применению препарата не рекомендует его использование женщинам, кормящим грудью, если потенциальная польза для матери не перевешивает любой риск для малыша. Если же прием Мотилиума необходим, маме лучше прекратить на это время грудное вскармливание.

Мотилиум или Мотилак – что лучше?

Домперидон содержится во многих препаратах, таких как Мотилиум, Мотинорм, Мотилак и другие. Внимательно изучив описание этих препаратов, нетрудно понять, в чем разница между ними. Мотилиум – это оригинальный (брендовый) препарат, а Мотилак – это его генерик. Пациенты и врачи сломали множество копий в спорах о том, какое средство лучше – брендовое или генерическое? Считается, что оригинальный препарат в большинстве случаев действует эффективнее, но он почти всегда стоит дороже по сравнению с генериком. Кроме того, Мотилак доступен только в виде таблеток для рассасывания, то есть не подойдет маленьким детям.

Неконтролируемый прием лекарственных средств – одна из огромных проблем современного общества. В условиях, когда каждый больной – сам себе врач, когда медикаменты можно свободно купить в аптеке, развитие серьезных осложнений от приема лекарственных средств давно уже не удивляет работников лечебных учреждений.

Одним из таких препаратов, который большинство людей считает «безвредным», является Мотилиум. В действительности, это средство обладает достаточно опасными побочными эффектами, которые могут нести опасность для жизни пациента.