Может новорожденный заболеть ветрянкой. Как проявляется ветрянка у грудничка — лечение. Симптомы врожденной ветрянки

Мамам дошкольников, не стоит сильно переживать. Как правило, в этом возрасте недуг наблюдается в легкой форме, оставляя после себя пожизненный иммунитет и несколько небольших отметин. А вот ветрянка у новорожденных, чьи мамы никогда не сталкивались с этим вирусом, протекает нелегко, зачастую с тяжелыми последствиями и летальным исходом.

Из этой статьи вы узнаете

Может ли грудничок заболеть ветрянкой

Мамы, переболевшие заболеванием до наступления беременности и кормящие младенца грудью, оберегают их от многих недугов, передавая им пассивный иммунитет. В этом случае, даже если ребенок заразится, болезнь не оставит серьезных осложнений.

На вопрос, может ли новорожденный заболеть ветрянкой, педиатры дают положительный ответ. Инфицирование младенца происходит двумя путями: внутриутробным и воздушно-капельным .

Важно ! Опасности настигают малыша, если его мама никогда не прививалась и не болела ветрянкой.

• При проникновении вируса в организм женщины, ожидающей ребенка, в первом триместре в большинстве случаев беременность заканчивается трагично: происходит выкидыш или плод замирает в утробе. Если плод сохранился, наступает эмбриофетопатия - поражение внутренних систем малыша. Каждый четвертый новорожденный погибает сразу после родов.
• Во втором триместре заболевание ветрянкой может спровоцировать опоясывающий лишай у крохи. Заражение никогда не болевшей данной болезнью беременной в последние три месяца ведет к тяжелым последствиям. У родившегося малыша поражаются внутренние органы и на протяжении первых 10-12 дней от появления на свет каждый второй грудничок умирает.

У матерей, которые болели ветрянкой в детстве и повторно заразившихся во время беременности, дети рождаются с признаками болезни. В этом случае угрозы для жизни малыша нет, так как антитела мамы защищают его, проникая через плаценту.

Высокая заразность ветрянки связана с тем, что вирус легко проникает в дыхательную систему воздушно-капельным путем. Новорожденного может инфицировать любой: родитель, старший брат или сестра, случайный прохожий.

Как долго будет длиться инкубационный период при ветряной оспе, зависит от слаженности работы иммунной системы и возраста малыша. Стадии до развития болезни разделяют на:

1. Начальный этап. Проникновение и адаптация вируса в организме малыша.
2. Фазу размножения возбудителей болезни.
3. Клетки вируса проникают в кровь, и проявляются симптомы ветрянки. Организм начинает вырабатывать антитела.

В зависимости от возраста инкубационный период длится:

• у взрослых и детей школьного возраста - до 21 дня;
• у дошкольников - 2 недели;
• в возрасте от 6 месяцев до 1 года – 1 неделю;
• у новорожденных - 5 суток .

У недоношенных новорожденных первые симптомы болезни могут появиться на другой день с момента инфицирования.

Как выглядит сыпь

Первые дни ветрянку у младенцев легко перепутать с простудой, но, когда на третьем этапе заболевания появляется сыпь, сомнения исчезают. Высыпания бывают следующих видов:

• Розеолы . Могут выглядеть как неровные красноватые пятнышки небольшого размера.
• Папулы . Проявления ветрянки выглядят как бугорки без жидкости внутри.
• Везикулы . Пузырьки с водянистым содержимым.
• Пустулы . В пузырьках сыпи могут появиться кровь или гной. После высыхания образуются корочки.

Волдыри при ветрянке вскрываются на 3-5-й день после образования, а подсыхают примерно через 10 дней. Появление сыпи идет волнообразно: новые пузырьки могут появляться через каждые сутки-двое. Обычно наблюдают 4-5 периодов обострений.

Осложнением заболевания является буллезная сыпь, или гнойная ветрянка. Если болезнь запустить, происходит заражение стафилококками или стрептококками, шрамы остаются на всю жизнь.

Легкая форма течения ветрянки называется рудиментарной. В этом случае сыпь розовая, без изнуряющего зуда. В тяжелых случаях сыпью покрываются не только нежная кожа младенца, но и слизистые рта, гениталий и глаз.

Симптомы

Возможна легкая и тяжелая форма течения ветряной оспы. Если грудной ребенок болеет в легкой форме, температура может не повышаться, а высыпания - быть незначительными. Максимум беспокойства доставит зуд от сыпи. В остальных случаях помимо пузырьков на коже ветрянка у грудничков протекает со следующими симптомами:

• Ребенок слабый, капризничает, отворачивается от пищи или не берет грудь. Это сказывается интоксикация.
• Возникают боли в животе, грудничок плачет и сучит ножками.
• Наблюдается жар, характерна температура от 38 до 40 градусов.
• В области родничка пульсация.
• В тяжелых случаях возникают судороги и потеря сознания.

Если симптомы заболевания наблюдаются в течение 11 дней от рождения , ветрянка будет считаться врожденной. У малыша поднимается температура, может открыться рвота. Наблюдается либо повышенная возбудимость, либо малоподвижность. Такая симптоматика держится до двух суток, после на коже появляется сыпь.

Как лечить

Когда речь идет о здоровье новорожденного или младенца до года, нельзя терять драгоценных часов и следует срочно обратиться к педиатру. Лечение зависит от того, насколько тяжело протекает ветрянка. Врач может назначить следующие препараты:

• Для снижения жара на основе парацетамола или ибупрофена , в зависимости от возраста. Высокая температура сбивается у ребенка с помощью суспензий или свечей, важно соблюдать дозировку: двухмесячный малыш получает один объем и препарат, трехмесячный – другой. Сбивать жар рекомендуется, если окошко термометра показывает выше 37,9 градусов .
• Антигистаминные назначаются в форме капель внутрь или гелеобразных препаратов, например «Фенистил гель » для облегчения зуда. Всю поверхность кожи обрабатывать нельзя, смазываются только крупные скопления пузырьков.
• Несмотря на рекомендации доктора Комаровского о бессмысленности применения зеленки , многие прижигают папулы с целью их быстрого подсушивания и отслеживания новой волны высыпаний. Обрабатывают их мазями на основе антибиотиков.

• При сыпи на слизистой рта назначают промывания отваром ромашки, раствором фурацилина . Малыш не будет страдать от язвочек во рту, если их смазать гелями для прорезывания зубов - они обладают способностью облегчать зуд.
• Облепиховое масло - оно способствует быстрому заживлению везикул. Можно мазать гнойнички препаратами на основе оксида цинка.
• «Ацикловир » – препарат против вирусов.
• Как и во время любого инфекционного заболевания, рекомендуется частое питье .

Покой крохи и мамы ничто не должно тревожить.

Важно ! Тяжелая форма ветрянки делает обязательным пребывание и лечение в медицинском стационаре.

Продолжительность болезни составляет около 3 дней при легком течении, в случае осложненной формы заболевания ветрянка у младенцев длится от 7-10 дней после первых высыпаний.

Осложнения

В группе риска находятся:

• Дети, заразившиеся внутриутробно . Ветрянка может вызвать гибель плода на любом сроке, а также нарушения в формировании внутренних систем и органов.
• Младенцы, получающие искусственное вскармливание . В этом случае может развиться бактериальное течение болезни, что приводит к таким осложнениям, как пневмония, менингит.
• Недоношенные семимесячные и восьмимесячные дети . Так как их иммунная система несовершенна, в большинстве случаев они болеют в тяжелой форме.
• Малыши в возрасте от пяти месяцев до годика . Пассивный иммунитет, переданный во время вынашивания и кормления грудью, снижается, и дети начинают заражаться и болеть. В этом случае необходима госпитализация, так как внезапно может развиться ложный круп, или удушье.
• Новорожденные, заразившиеся внутриутробно другими инфекциями или вирусами .

Ветрянка у младенцев до года в случае тяжелой формы осложняется переходом сыпи в лишай, дисбактериозом, дисфункцией сердца, поражениями органов зрения.

Чего нельзя делать

Запрещено заниматься самолечением: определять болезнь по фото из Сети, давать медицинские препараты. Проводить диагностику и решать, чем лечить малыша, должен врач. Не рекомендуется:

• Оставлять ручки грудничка открытыми: малыш поцарапает себя и занесет в ранку инфекцию. Месячным детям надевать трикотажные варежки-царапки, младенцам старше ногти нужно коротко подстригать.
• Тепло одевать ребенка: в одежде или жарком помещении переносить зуд становится тяжело.
• Гулять на улице с малышом или ходить в гости. Во-первых, ветрянка чрезвычайно заразна и младенец является переносчиком инфекции, во-вторых, это может понизить и без того ослабленный иммунитет.
• Вводить прикорм. Лучшее питание для заболевших малыша и малышки до шестимесячного возраста – молоко из маминой груди.

Купать ли малыша при ветрянке? Тут мнения педиатров разделяются. Некоторые считают, что частые купания ведут к ослаблению иммунитета. Сторонники водных процедур свидетельствуют о снижении зуда и улучшении самочувствия малыша, особенно если в ванну, где плещется больной младенец, добавить настой череды или немного соды.

Внимание ! Прием младенцем препаратов, в состав которых входит аспирин, сильно усложняет течение болезни и приводит к тяжелым последствиям.

Лучшим способом предотвратить ветрянку у новорожденных является приобретение материнского иммунитета. Приняв решение рожать, желательно сдать кровь на выявление антител и при необходимости сделать прививку. Находящимся в положении женщинам лучше не бывать в местах, где люди собираются в группы, избегать общения с детьми, совершать прогулки в парках или скверах.

Существуют и специальные детские вакцины. Прививаться можно по достижении ребенком возраста 10-12 месяцев.

Другой способ защитить ребенка - продлить ГВ (грудное вскармливание) до года или двух. Это убережет от многих инфекций, а в случае болезни малютка сможет легче перенести боль. Дома нужно соблюдать условия гигиены, чаще открывать окно, чтобы комната, где проводит время малыш, проветрилась.

После того как болезнь закончится, вирус герпеса – а именно он вызывает ветрянку, останется с человеком на всю жизнь. Это своеобразный индикатор здоровья: пока иммунная система работает отлично, проявления вируса ею будут сдерживаться.

Но при ослаблении жизненных сил ветрянка может снова напомнить о себе болезненными высыпаниями. Поэтому иммунитет нужно поддерживать в любом возрасте.

ВАЖНО ! *при копировании материалов статьи обязательно указывайте активную ссылку на перво

Как правило, дети болеют ветряной оспой в возрасте от 2 до 7 лет. Именно в это время малыши начинают посещать детский сад и школу. Результат – контакт с уже болеющими детьми и попадание инфекции в организм.

Для многих ветрянка в грудном возрасте – это нонсенс. Но так ли на самом деле? Может ли ребенок в возрасте до 1 года заболеть и опасно ли это?

Проявление заболевания у малышей

Прежде всего, следует разобраться с вопросом о том, как ветрянка проявляется у детей в возрасте до одного года. Возбудителем заболевания являются трех типов. Все люди на сто процентов восприимчивы к ветрянке. Болезнь легко может поразить любого. Свое название оно получило из-за схожести внешних симптомов с оспой. Раньше люди считали, что ветрянка некая разновидность основной болезни. А так как она проходит быстро, то ее и прозвали ветряной оспой.

Болезнь протекает в нескольких стадиях:

1. Инкубационный период . Возбудитель ветрянки попадает на слизистую оболочку дыхательных путей. Период длится в среднем две недели. При этом симптомов не наблюдается и сам больной не заразен.
2. Первая стадия . Вирус, накопившийся на слизистой оболочке, начинает поступать в кровь. У пациента может наблюдаться , сыпь не проявляется. Больной уже заразен. Стадия длится не более двух суток.
3. Первичная острая стадия . Длится на протяжении 4-7 недель. Вирус с кровью проникает в кожный покров и начинает активно размножаться. На теле появляются характерные язвочки. При этом вирус также проникает в нервную систему.
4. Выздоровление . При нормальной работе иммунной системы избавление от болезни наступает спустя 4-7 недель после заражения. Больной уже не заразен, но все равно является носителем вируса. Возбудитель остается в нервной системе на всю жизнь, но никак себя не проявляет.

Если иммунитет у ребенка слабый, то острая стадия снова себя проявит. При этом высыпания будут на тех местах, нервную систему которых поразил вирус. Часто не появляется. Пациент чувствует боль в области пораженного нерва. Таким способом болезнь проявляется у людей пожилого возраста.

Современная медицина пока не смогла найти способ полного уничтожения вируса в организме.

Возбудители ветряной оспы устойчивы к м и достаточно живучи. Целью лечения является устранение симптомов в острой фазе. Полностью удалить вирус из пораженной нервной системы невозможно.

Какие опасности таит в себе недуг?

В возрасте 4-7 лет ветряная оспа переносится детьми достаточно легко. Организм, если он не ослаблен другими болезнями или нехваткой витаминов, легко справляется с вирусом. Ветрянка в таком возрасте не опасна для малыша.

А вот у новорожденных, так же как и , ветряная оспа переносится тяжело. Все симптомы усиливаются, и ребенок чувствует себя плохо. При этом болезнь может оставить после себя осложнения:

1. Конъюнктивит . Инфекционное заболевание, поражающее слизистую оболочку глазного яблока.
2. Менингит . Воспаление оболочки спинного и, главным образом, головного мозга.
3. Сами язвочки могут начать гнить . Также на месте сыпи.
4. Если вирус ветрянки попадет на слизистую оболочку глазного яблока, то у малыша могут наблюдаться нарушения зрительных функций .
5. Дисбактериоз . Погибает микрофлора кишечника, что вызывает расстройство работы желудочно-кишечного тракта.
6. К ветрянке могут «присоединится» другие инфекционные заболевания . Чаще всего встречается вирусная пневмония.
7. Страдает кожный покров . У новорожденных редко, но фиксируется гнойный дерматит. Также в редких случаях наблюдается некроз или отмирание части кожного покрова.
8. Миокардит . Вирусное поражение сердечной мышцы.
9. В редких случаях наблюдается поражение головного мозга .

На следующих фотографиях можно наглядно увидеть примеры появления ветряночной сыпи у самых маленьких:

Полезная информация от врачей

После постановки диагноза следует приступить к лечению. Если речь идет о пациентах в возрасте 4-7 лет, то особых усилий борьба с болезнью не вызывает. Чаще всего назначают препараты, для снижения симптомов ветрянки. Если речь идет о новорожденных детях, то поход немножко меняется. В этом случае терапия преследует сразу несколько целей, а именно:

1. В первую очередь, стараются облегчить симптомы. Для уменьшения зуда назначаются антигистаминные препараты системного действия. В последнее время врачи стараются поменьше использовать данные средства. Это связано с тем, что прием антигистаминных препаратов снижает иммунный ответ организма. Такой процесс повышает риск возникновения осложнений. Также, в случае проявления высокой температуры, назначаются жаропонижающие средства.
2. Необходимо сократить время острого периода заболевания. Если этого не делать, то повышается риск появления осложнений. Для сокращения острой фазы необходимо снизить «скорость» размножения вирусов. Врачи прописывают . Как правило, назначаются и . Препараты этой группы не только подавляют размножение вирусов, но и стимулируют работу иммунной системы новорожденного.
3. Главная задача – не допустить осложнений инфекции на кожном покрове. Для этого язвы необходимо постоянно обрабатывать. Следует стараться сделать так, чтобы малыш не расчесывал сыпь. Также назначается строгий постельный режим.

Для обеззараживания кожного покрова в нашей стране чаще всего используют . Но в мировой медицинской практики от такого способа уже отказались. Для этих целей используют . Часто сыпь проявляется и на слизистой оболочке ротовой полости. В этом случае для обработки используют Фурацилин или травяные настои.

Важно следить за гигиеной малыша. Новорожденного следует чаще в ванночках с добавлением трав. Для этого хорошо подходят ромашка и тысячелистник. Также в ванночку можно добавлять немного пищевой соды. Процедура поможет снизить зуд у малыша.

Все игрушки, которыми пользуется малыш, и помещение где он находиться, должны быть чистыми, постоянно проводите влажную уборку. Также следует периодически проветривать комнату.

Необходимо ограничить контакты малыша. Лучше, чтобы ухаживал за новорожденным человек, который уже переболел ветряной оспой. Взрослые тяжело переносят болезнь, к тому же у них повышен риск возникновения осложнений. Поэтому, если мама не сталкивалась с ветрянкой, уход за малышом лучше доверить другим родственникам.

Мнение известного врача Евгения Комаровского

У известного доктора, к мнению которого прислушиваются многие родители, подход к заболеванию у новорожденного схож с официальным медицинским мнением. дает следующие рекомендации:

1. Родителям стоит внимательно отнестись к у новорожденных детей. Многие просто «обмазывают» малыша зеленкой. Но она не имеет лечебного свойства, поэтому необходимо обязательно использовать медикаментозные средства;
2. Ребенку в возрасте до 1 г. нельзя давать аспирин в качестве жаропонижающего. Препарат способен ухудшить работу желудочно-кишечного тракта;
3. Малышу нельзя давать расчесывать сыпь. Из-за этого ранка будет беспокоить очень долго. Необходимо постоянно стричь новорожденному ногти, надевать специальные варежки и отвлекать малыша;
4. Гигиена очень важна. Врач обращает внимание на то, что у больного новорожденного белье, в том числе и постельное, необходимо менять ежедневно. Также следует постоянно купать малыша в травяных ванночках;
5. Необходимо следить за температурой тела малыша. Перегрев допустить нельзя. В этом случае ребенок начнет потеть, что усилит зуд.

По мнению Комаровского, если соблюдать гигиену, не перегревать малыша и не давать расчесывать сыпь, то ветряная оспа может пройти без осложнений и без применения медикаментозных средств. Но это будет только в том случае, если иммунная система новорожденного не нарушена другими болезнями.

Особо опасно, если ребенок заболел ветрянкой в первый месяц жизни. В этом случае необходимо обязательно посетить опытного доктора.

Общепринято считать, что ветрянка - болезнь детская. И действительно, подавляющее большинство людей переносят эту инфекцию в возрасте от 2 до 6 лет, и переносят дети ее относительно легко. Но когда появляется ветрянка у детей до года, есть повод насторожиться, поскольку маленький ребенок любую болезнь переносит сложнее ввиду возрастных особенностей.

Что же делать, если в доме живет грудничок, а его старший братик, посещающий детский сад, заболел ветрянкой? Возможно ли как-то его обезопасить? И каков современный взгляд на ее лечение? Начнем с истории открытия ветряной оспы.

Вирус с многовековой историей

Ветряная оспа (в народе ветрянка) - это острое вирусное заболевание, возбудителем которого является вирус семейства герпесных, а именно варицелла-зостер. Об этом вирусе было известно еще в древнем Китае, Индии и Египте.

Поскольку симптомы сильно напоминали проявления оспы: повышение температуры, характерная сыпь по всему телу, сильный зуд, долгое время считалось, что ветрянка - это разновидность оспы в слабой ее форме. Только в 1772 году немецкий врач О. Фогель экспериментально доказал, что ветрянку и оспу вызывают два разных вируса (varicella и variola). А вот прилагательное «ветряная» указывает на летучесть вируса и его чрезвычайную заразность. Первый контакт с больным ветряной оспой ведет к 100% заражению.

Varicella Zoster вызывает у человека два вида заболеваний: ветряная оспа и опоясывающий лишай

Вирус варицелла-зостер проявляет себя и в другом амплуа: опоясывающий лишай, болезненное герпетическое поражение кожи временами приносит страдания взрослому населению. Варицелла-зостер после болезни пожизненно остается в нервных ганглиях человека. Просыпается вирус на фоне снижения иммунитета, после приема определенных препаратов, переохлаждения, стрессовых состояний.

Пути передачи и способы заражения

Подхватить вирус можно при контакте с больным человеком (ребенком), так как передается он воздушно-капельным путем (чихание, кашель или даже обычный разговор).

С одной стороны, вирус погибает за 10 минут на свежем воздухе под воздействием тепла. С другой же, он быстро распространяется в детсадах - закрытых помещениях со скоплением детей.

А возможна ли ветрянка у новорожденных? Да, малыш действительно способен заболеть ветряной оспой, но в крайне редких случаях. Дело в том, что если ребенок находится на грудном вскармливании, а у мамы есть иммунитет к вирусу, то с молоком малыш получает антитела, служащие надежной защитой. Таких «везунчиков» мамин иммунитет защищает до 6-месячного возраста. И даже если позднее происходит инфицирование, то болезнь протекает в легкой форме.

Реальнее всего заболеть ветрянкой в детском садике. Новорожденным такой «подарок» могут принести старший братик или сестричка

У младенцев на искусственном вскармливании иммунная система не настолько крепка, поэтому риск заболеть всегда выше, да и переносится все тяжелее.

Грудной ребенок может заболеть ветряной оспой в двух случаях:

1. Врожденная форма. Возникает на фоне заболевания матери непосредственно перед родами. Она проходит тяжело и чревата осложнениями. Врожденной называют ветрянку, если сыпь появилась до 11 дня жизни малыша.
2. Второй вариант - мама никогда не болела ветрянкой (следовательно, у нее нет антител), а кроха контактировал с больным.

Инкубационный период и карантин

Заразным ребенок становится примерно за 2 дня до появления видимых симптомов - и в этом коварство ветрянки. Инкубационный период составляет от 10 до 21 дня с момента появления первого прыщика. Заразным человек остается до появления последнего прыщика и начала его подсыхания, в среднем 7 дней.

Как только в детском саду выявляют случай заболевания, группу закрывают на карантин, который может длиться неопределенное количество времени, если фиксируются новые случаи инфицирования.

Карантин при заболевании грудничка представляет собой отказ от приема гостей на время лечения. Так как у крохи слабый, не до конца сформированный иммунитет, встреча с другой инфекцией ему ни к чему.

Различают три стадии инкубационного периода:

1. Адаптация вируса в организме, его «поселение».
2. Размножение.
3. Внедрение в клетки организма и проникновение в кровь с началом появления видимых симптомов.

Может ли быть заразным для окружающих взрослый, ухаживающий за больным? Это практически невозможно так же, как и заражение через предметы, которыми больной пользовался, поскольку вирус во внешней среде очень быстро погибает.

Симптомы

Ветряная оспа наиболее часто поражает детей в возрасте от 1 до 6 лет. Классические симптомы:

• Сыпь . Начинается с головы и за сутки распространяется по всему телу. Сначала сыпь выглядит как красные пятна, чем-то напоминающие потничку, но очень скоро они приобретают пузырьковую форму и заполняются прозрачно-мутной жидкостью. При течении тяжелой формы высыпания есть и на слизистых рта.
• Зуд . Все тело при ветрянке нестерпимо зудит и чешется. Однако вскрывать такие пузырьки путем их расчесывания крайне нежелательно, поскольку шрамы остаются на всю жизнь, да и возможно присоединение вторичной инфекции в виде нагноений. Необходимо ждать образования корочек.
• Температура . В большинстве случаев заболевание сопровождается повышением температуры тела. У одних температура поднимается за день до появления прыщиков, у других одновременно с ними, у третьих не наблюдается вообще. Показатели термометра могут колебаться в пределах от 37 до 39,4 O C. Общая интоксикация организма включает в себя головные боли и головокружения.

Сыпь претерпевает ряд изменений: мелкие красные точки, затем папулы и везикулы; последняя стадия - формирование корочки на поверхности

Легкая или тяжелая форма?

Хотя ветрянка в детстве обычно протекает в легкой форме, дети до года - это особая группа с повышенным риском. Симптомы проявляются по-разному, и их интенсивность зависит от ряда факторов. Никогда нельзя с точностью сказать, какой будет ответная реакция организма в каждом конкретном случае.

Как было уже отмечено, дети, находящиеся на грудном вскармливании матерью, имеющей иммунитет к ветрянке, переносят болезнь легче. В тяжелых случаях ярко выражена интоксикация с повышением температуры до 40 O C. А появление везикул вне кожных покровов может привести к таким осложнениям, как:

• ложный круп с симптомами удушья (если отекает гортань);
• энцефалит;
• вирусная пневмония;
• мозжечковые поражения: судорожные проявления, нарушения координации движений и речи.

Ветрянка в осложненной форме всегда требует госпитализации и наблюдения врачей. К счастью, такие случаи довольно редки.

Месячный младенец, как, впрочем, и ребенок постарше, испытывает дискомфорт из-за зуда и интоксикации. Он беспокойно спит, много плачет, отказывается кушать.

Лечение с целью облегчения

До сих пор нет специфического лечения, направленного на устранение вируса. В тяжелых случаях врач порекомендует прием таких противовирусных препаратов, как ацикловир или гомеопатический анаферон детский, но в большинстве ситуаций все действия направлены на устранение симптомов.

Обработка пузырьков издавна проводилась раствором бриллиантового зеленого, поэтому ветряная оспа и ассоциируется с зелеными человечками. Сегодня мнения по поводу ее использования расходятся, так как даже без подсушивающего эффекта зеленки пузырьки покрываются корочкой, когда приходит время. Но и вреда она не приносит. С другой стороны, зеленка служит неким индикатором. «Помечая» новые высыпания, без труда можно определить момент появления последнего прыщика.

Мазать зеленкой или нет - дело выбора. Если прыщи обнаружены на слизистой рта, можно обработать их средством для прорезывания зубов, например, калгелем. Его действие облегчит боль

Облегчить зуд рекомендуют приемом антигистаминных препаратов перорально и нанесением специальных мазей местно. Для грудничков идеальным препаратом в данном случае является фенистил. В форме капель он разрешен с 1 месяца для приема внутрь. Фенистил в гелевой форме наносят на пораженные участки до 4 раз в день, но тут есть один нюанс: им нельзя смазывать всю поверхность тела, поэтому наносится гель точечно на наиболее пораженные участки.

Снижают температуру у младенцев с помощью двух препаратов: на основе парацетамола и ибупрофена. Они безопасны в использовании и имеют минимальные возрастные ограничения. Категорически запрещен прием аспирина (ацетилсалициловой кислоты). Аспирин вызывает массу осложнений именно при вирусе варицелла-зостер, не говоря уже о том, что детям до года он вообще запрещен к использованию.

Для младенцев первого года жизни не все средства подходят для лечения. Однако фенистил - настоящее спасение

Можно ли купать малышей во время болезни?

Мнения по данному вопросу расходятся. Представители «советской» медицины против. Но современные педиатры не видят ничего криминального в принятии душа или даже ванночек с отварами ромашки, череды или чистотела. Температура воды должна быть равной температуре тела или на градус ниже. Это поможет снять зуд и не распарить везикулы.

Понятно, что никакие купания невозможны, если у ребенка температура. Во время купания не используют никакие моющие средства, ничего не трут. После принятия ванны или душа кожу аккуратно промакивают полотенцем.

Сегодня нет строгих запретов на купание при ветрянке, однако противопоказания все-таки существуют, например, высокая температура

1. Больному ветрянкой необходимо соблюдать постельный режим, пока повышена температура.
2. Не заставляйте есть малыша. Давайте ему побольше пить, например, компоты или воду. Пища должна быть легкой, в идеале - грудное молоко. Сейчас все силы организма направлены на борьбу с инфекцией.
3. Ежедневно меняйте ребенку одежду, постельное белье и полотенце. Все предметы одежды, контактировавшие с телом больного, должны выстирываться и проглаживаться.
4. Своевременно подстригайте ногти малышу, чтобы снизить риск расчесывания прыщиков и их инфицирование.
5. Соблюдайте правила изоляции. Конечно, если температура у малыша спала, а на улице лето, есть большое искушение вывести его погулять. Но подумайте о других детях на площадках и проявите к ним любовь.
6. Регулярно проветривайте помещение и делайте влажную уборку.

Существует ли вакцинация от ветрянки?

Да, такая вакцина существует. Но, согласно инструкции, прививать ею детей можно начиная с 1 года, не ранее. Есть смысл прививаться женщине, планирующей в ближайшем времени стать матерью, но ранее не болевшей ветряной оспой.

Стоит отметить, что, как и в случае перенесения болезни, прививка не дает 100% гарантии, что в будущем ребенок не заболеет. Крайне редко отмечаются факты повторного инфицирования, но заболевание протекает в очень легкой форме.

Итак, ветрянка у детей до года вызывает множество опасений. Крайне желательно уберечь малыша от встречи с таким вирусом в первый год его жизни. Если же младенец заболел, немедленно вызывайте врача и следуйте всем его рекомендациям. И если вам предлагают госпитализацию, не спешите отказываться. Речь идет о жизни и здоровье вашего ребенка.

Заболеть ветряной оспы могут дети любого возраста, в том числе и груднички и новорожденные. Ветрянка у детей до года имеет некоторые особенности течения, давайте поговорим о них и о наиболее волнующих родителей вопросах.

Возможно ли заражение ребенка?

Считается, что до 6 месяцев дети очень редко болеют ветрянкой из-за наличия трансплацентарного и лактогенного (через грудное молоко) иммунитета. Но защищены дети только в том случае, если мама малыша до беременности уже переболела ветрянкой. В этом случае, в ее крови имеются специальные антитела (защитные вещества), которые защищают ее от повторного заболевания. Эти антитела остаются на всю жизнь, поэтому ветрянкой болеют один раз в жизни (за исключением редких случаев повторного заражения при снижении иммунитета).

Ребенок получает эти антитела от матери внутриутробно через плаценту, а после рождения с грудным молоком. Такой пассивный иммунитет очень важен для малыша, он защищает его от заболевания, а если ребенок всё же заболеет, то оно будет протекать в более легкой форме.

После трех месяцев жизни пассивный иммунитет начинает снижаться и примерно к 6 месяцам исчезает. Соответственно возрастает риск заражения ветряной оспой.

В том случае, если мама ребенка не болела ветряной оспой ранее и не прививалась от нее, ребенок совершенно не защищен от этой инфекции. Ребенок не имеющий пассивного иммунитета, в случае контакта с больным ветряной оспой, может заболеть в любом возрасте.

Другим, наиболее не благоприятным вариантом заражения ветрянкой является - внутриутробное заражение . Это происходит в том случае, если мама малыша заболела ветрянкой во время беременности. Ветрянка во время беременности на ранних сроках может привести к гибели плода или развитию у него тяжелых врожденных пороков. Если ветряная оспа развивается у матери за несколько дней до родов, то это приводит к развитию врожденной , которая может протекать в тяжелой или в среднетяжелой форме.

Особенности течения ветрянки у детей до года

Тяжесть заболевания зависит от иммунитета ребенка. Если у него есть пассивный иммунитет от матери, заболевание протекает легче, если его нет, то отмечается тяжелое течение.

У грудничков ветряка может протекать в легкой и рудиментарной форме (при наличии пассивного трансплацентарного иммунитета).

Для легкой формы ветряной оспы у грудных детей характерно:

• Единичные высыпания в начале заболевания, с последующем волнообразным подсыпанием. Каждая волна высыпаний может сопровождаться повышением температуры;
• Степень повышения температуры, как правило, зависит от количества высыпаний. Чем больше появляется «ветряночных» элементов, тем выше температура тела;
• Элементы сыпи типичные для ветрянки - небольшие красные пятнышки, которые быстро превращаются в пузырьки (везикулы) с прозрачным содержимым. Везикулы через 2-3 суток подсыхают и покрываются корочкой;
• Одновременно на коже ребенка могут быть и пятнышки и везикулы и корочки - это называется ложный полиморфизм сыпи;
• Располагаться элементы могут на коже и слизистых оболочках;
• При заболевании страдает общее состояние ребенка (даже при легкой форме). Малыш становиться капризным, раздражительным, снижается аппетит, отказывается от груди, плохо спит, может расчесывать свои болячки.

Тяжелая форма ветряной оспы у грудных детей

Эта форма встречается при отсутствии пассивного иммунитета и у детей старше 6 месяцев.

Характерны следующие симптомы:

• Заболевание начинается с общеинфекционных токсических проявлений, которые нарастают;
• Отмечается значительное повышение температуры тела;
• Сильно страдает общее состояние ребенка - полный отказ от еды, беспокойство или сильная слабость, головная боль;
• Элементы сыпи могут быть в большом количестве, покрывая большую поверхность тела и слизистых оболочек. На высоте высыпаний нарастает токсикоз, температура тела может повышаться до 40˚С;
• Характерно толчкообразное появление новых элементов;
• Возможно геморрагическое (кровяное) пропитывание везикул;
• Часто развиваются гнойные осложнения (абсцессы, флегмоны, пиодермия) и осложнения с поражением других органов и систем.

При появлении первых признаков ветрянки у детей до года обязательно обратитесь за к врачу. Врач определить степень тяжести заболевания и назначит соответствующее лечение.

Ветряная оспа - это инфекционное заболевание, вызванное вирусом ветряной оспы, который относится к вирусам семейства герпес. Характеризуется повышением температуры, сыпью с различными элементами (от пятнашек до корочек), сильным зудом и катаральными явлениями.

Особенностью вируса герпеса 3 типа является его летучесть. В плохо проветриваемом помещении он способен распространяться на 20 м, и заразиться может любой не болевший ветрянкой человек.

Ветрянка чаще всего встречается у детей дошкольного возраста, но крайне редко бывает и у детей до 6 месяцев.

У новорождённых детей ветряная оспа имеет крайне тяжёлое течение. Часто у них диагностируют нетипичные формы ветрянки.

К 6 годам у 70 % детей есть антитела к ветрянке и иммунитет на всю оставшуюся жизнь.

После того как человек перенесёт ветряную оспу, у него появляются антитела к вирусу герпеса 3 типа, и формируется иммунный ответ на повторное внедрение вируса. Но при иммунодефиците может развиться опоясывающий лишай или повторный случай ветряной оспы, так как вирус продолжает «жить» в нервных ганглиях, полностью вылечиться невозможно.

Опоясывающим чаще всего болеют люди с иммунодефицитом. Особенностью этого заболевания является то, что сыпь распространяется не по всей коже, а по ходу нерва, например, по межреберьям или на лице по одной из ветвей лицевого или тройничного нерва. Заболевание это неприятно, особенно неприятен продромальный его период, часто заболевший не связывает его с проявлением герпес-инфекции.

Немного истории

До 18 века ветряная оспа не рассматривалась как самостоятельное заболевание, её считали одним из проявлений натуральной оспы. И лишь в начале 20 века появились первые описания вируса - возбудителя болезни в содержимом пузырьков. И только в 40-х годах двадцатого столетия появилось описание вируса ветряной оспы.

Как проявляется ветрянка у детей? Течение болезни

Обычно после контакта с больным человеком через 11 — 21 день (это инкубационный период ветрянки) появляются первые признаки ветрянки у ребёнка. Длительный инкубационный период часто провоцирует небольшое замешательство у родителей.

Казалось бы, встреча с больным была давно, и угроза заболеть уже миновала, и тут ребёнок начинает жаловаться на ломоту в теле, появляется озноб, происходит подъём температуры до 38 — 39 ˚С, появляются выделения из носа, малыш становится вялый, сонливый. Так как после контакта с больным проходит много времени, мамы не всегда могут понять, что это первые симптомы ветрянки у детей.

Через день или два появляется сыпь. Она вначале мелкоточечная или пятнистая. Дети обычно жалуются на зуд, малыши до четырёх лет могут плакать и вести себя беспокойно. В течение суток пятна превращаются в пузырьки, наполненные серозным содержимым. Через несколько дней пузырьки вскрываются, а на их месте образуются корочки на коже. После того как корочка сойдет, ранка заживает полностью, не оставляя рубцов.

Нужно отметить, что сыпь появляется (подсыпает) каждые 2 — 3 дня в течение 3 — 7 дней, потому все элементы сыпи разные (полиморфные).

Ребёнок заразен за два дня до появления первых признаков болезни, в период высыпаний и до семи дней с момента последнего подсыпания.

Надо отметить, что обычно чем младше возраст ребёнка, тем легче он переносит заболевание. Малышу 3 лет проще, чем взрослому человеку, пережить этот период.

Симптомы ветрянки у детей

• температура выше 38 ˚С. Надо обратить внимание, что порой температура поднимается до 40 ˚С. Это не является осложнением заболевания, а лишь особенностью реактивности иммунитета болеющего человека. Впрочем, в некоторых случаях температура на протяжении всего заболевания может быть 37 ˚С;
• появление сыпи отличается стадийностью. Стадии сыпи - пятно-пузырёк-появление корочек. Сыпь появляется на всём теле ребёнка, кроме ладоней и ступней. Также для ветрянки характерна сыпь на волосистой части головы;
• волнообразное появление сыпи, когда после появления высыпаний наблюдается кратковременное затишье.

Другие симптомы заболевания:

• вирусный конъюнктивит. Появляется он, как правило, при поражении вирусом герпеса первой ветви тройничного нерва. При появлении вирусного конъюнктивита дети могут жаловаться на неприятные ощущения в глазках, будут говорить, что им неприятно или больно смотреть на свет, из глаз текут слёзы;
• вульвовагиниты у девочек;
• стоматит - появление сыпи на слизистых оболочках рта. В случае появления сыпи во рту у ребёнка следует обратиться к лечащему врачу для дальнейшего дообследования и возможного изменения тактики лечения.

Купание при ветрянке

Можно ли купать ребёнка при ветряной оспе, когда тот болеет, — этот вопрос стоит особенно остро.

Мнения по этому вопросу, как всегда, расходятся.

1. Нельзя принимать ванну, то есть подолгу лежать и распаривать тело (во избежание инфицирования открытых ран).
2. Нельзя пользоваться губкой или мочалкой. Не трите тело ребёнка ничем и никак.
3. Будьте осторожны с мылом и гелями для душа. Они сушат кожу и могут усилить раздражение.
4. Лучше, если ребёнок примет душ.
5. После душа нужно промокнуть воду мягким полотенцем. Ни в коем случае не следует тереть тело.
6. После высыхания кожи нужно обработать зелёнкой или фукорцином.

Особенности ухода за детьми с ветрянкой

Обычно дети приносят инфекцию из детского садика, часто заражают младших братьев и сестёр. Ветрянка у детей протекает в лёгкой форме, и самое неприятное — это сыпь, потому лечатся эти дети дома.

Как лечить ветрянку у детей мы обсудим чуть позже, а пока давайте вспомним, как ухаживать за малышами с ветрянкой:

• режим питания. Если ребёнок отказывается от еды, не заставляйте силком, пусть лучше ест по чуть-чуть, но чаще. Увеличьте количество фруктов и овощей в рационе;
• обильное питьё. Рекомендуются морсы, компоты, кисели и домашние свежевыжатые соки. Если ребёнок не хочет это пить, предложите чай или воду;
• желательно ограничить активные игры, пытаться удерживать ребёнка в постели бессмысленно;
• постарайтесь объяснить, что расчёсывать язвочки нельзя, ногти у ребёнка должны быть коротко острижены;
• постельное бельё желательно менять каждый день, ребёнок должен спать отдельно в своей постели;
• помещение, в котором находится ребёнок, обязательно мыть каждый день, проветривать надо не реже, чем раз в час;
• желательно, чтобы других детей в окружении больного ребёнка не было, но, увы, это не всегда возможно.

Гулять или не гулять?

Это ещё один вопрос в уходе за больным ветрянкой ребёнком, беспокоящий родителей: можно ли гулять с малышом при ветрянке?

В период, когда ребёнок заразен, прогулки не рекомендуются. Но если родители уверены, что малыш не будет ни с кем контактировать (например, если вы живёте в частном доме), то можно выйти на короткую прогулку.

Перечислим важные условия для прогулок:

1. Температура тела должна нормализоваться.
2. Последние высыпания были 7 дней назад. В противном случае, если вы всё же вышли на прогулку, на улице не должно быть других людей, особенно детей или беременных женщин.
3. Если ребёнок недавно переболел ветрянкой, загорать и купаться в открытых водоёмах ему нельзя.
4. Иммунитет переболевшего ребёнка ещё ослаблен, потому ему не рекомендованы контакты с больными детьми или взрослыми с недомоганием.

Профилактика и вакцинация

Делается в нашей стране с 2008 года, но до сих пор не входит в число обязательных прививок, а значит, родители сами должны решить для себя, прививать или нет своего малыша.

Делать прививку сейчас рекомендовано с двух лет. Прививка делается однократно при условии, что ребёнку нет 13 лет, и двукратно детям от 13 и взрослым, ещё не болевшим людям.

Осуществляется вакцинация вакцинами «Варилрикс» или «Окавакс» (являются живыми ослабленными вакцинами).

Вакцинация проходит по следующей схеме:

• «Окавакс» — 0,5 мл (одна доза) единовременно детям, достигшим возраста 12 месяцев;
• «Варилрикс» — 0,5 мл (одна доза) дважды с интервалом 2 — 2,5 месяца.

Экстренная профилактика проводится любым из выше названных препаратом в течение 96 часов с момента контакта с больным человеком. В нашей стране такая профилактика не распространена.

После введения препарата через 7 дней могут появиться признаки ветрянки у ребёнка. Это лёгкое недомогание, повышение температуры до 38 ˚С, возможно появление неяркой сыпи. Все симптомы проходят самостоятельно в течение нескольких дней. Лечить их не нужно, они не являются осложнением вакцинации.

Другим способом профилактики является изоляция больных детей. Правда, это неэффективно, так как у детей не всегда продромальный период проявляется ярко, а заразен ребёнок за два дня до появления сыпи.

С чем можно перепутать ветряную оспу?

В начале, до появления сыпи, заболевание похоже на течение любого вирусного заболевания, например, гриппа.

При первых подсыпаниях можно принять ветрянку за аллергию или потницу, но обычно в течение суток становится ясно, что вывод сделан ошибочный.

Обычно после появления сыпи всё становится ясно.

Осложнения ветряной оспы

Исключения есть всегда, однако чаще говорят о правилах. Например, когда заболевает беременная женщина, ранее не болевшая ветрянкой, у неё есть шанс потерять ребёнка, или малыш может родиться с ветрянкой.

Детки в возрасте до года переносят ветрянку крайне тяжело, и протекает она у них в нетипичной форме.

Другой вариант — взрослые и подростки. У них тоже иногда бывают осложнения, такие, например, как вирусная пневмония, миокардит или энцефалит.

Атипичные формы ветрянки

1. Рудиментарная. Высыпания пятнистые, катаральных явлений практически нет, заболевание проходит легко.
2. Геморрагическая форма. Пузырьки при этой форме наполнены не прозрачным, а кровяным содержимым. Течение болезни тяжёлое, у больных отмечается рвота с кровью, носовые кровотечения, возможен чёрный стул. На второй день появляются петехиальные высыпания (мелкие точечные кровоизлияния в кожу).
3. Буллёзная форма. Пузырьки при этой форме сливаются, образуя так называемые буллы. Заполнены они обычно мутным содержимым.
4. Гангренозная форма. Имеет крайне тяжёлое течение.
5. Генерализованная форма. При этой форме заболевания наблюдается тяжёлая интоксикация, поражение внутренних органов, .

Все атипичные формы (кроме рудиментарной) лечатся в больнице, часто в отделениях реанимации.

Лечение ветрянки у детей

Если вы видите, что ваш ребёнок заболел, вызывайте врача, который назначит и будет контролировать лечение. У каждого препарата есть свои тонкости и особенности. Неправильное лечение, так же, как и его полное отсутствие, может привести к осложнениям в течении болезни.

1. При подъёме температуры выше 38,5 ˚С можно дать ребёнку жаропонижающий препарат на основе ибупрофена или парацетамола.
2. Для уменьшения кожного зуда можно использовать местные мази, такие как Герпевир, Ацикловир. Возможно применение Фенистил геля.
3. Можно использовать противогистаминные препараты. Например, средство Диазолин, выпускается оно в таблетках.
4. Для профилактики вторичного инфицирования язвочек используют зелёнку или Фукорцин. Нанесение таких препаратов ещё и определить появление новых пузырьков помогает.
5. При першении в горле можно использовать отвары трав и препараты, разрешенные для лечения детей конкретного возраста.
6. Обязательна противовирусная терапия. Она назначается врачом.

Дорогие мамы, я желаю вам не теряться от слёз ваших детей, а для этого быть к ним очень внимательными и терпеливыми. Ветрянка — это лишь часть жизни вашего ребёнка, и со временем останутся лишь фото, напоминающие о пятнисто-зелёночном периоде.