Мскт с контрастированием головного мозга. Особенности выполнения мскт головного мозга. Как проходит процедура

Компьютерная томография головного мозга предоставляет наиболее точную информацию в кратчайшие сроки, что делает данную диагностику очень востребованной. Она позволяет исследовать структуру мягких тканей, обнаружить опухоль, выявить воспалительный процесс и различного рода травмы.

Видео о КТ головного мозга и черепа:

Что показывает?

Работоспособность головного мозга сильно влияет на весь организм. При наличии какого либо заболевания в головном мозге нарушается работа внутренних органов и организма в целом. Процедура диагностирует следующие патологии:

• Воспалительные процессы;
• Инфекции;
• Различные травмы головы;
• Сотрясение мозга;
• Киста в голове;
• Опухоль (злокачественная и доброкачественная);
• Тромбоз;
• Головокружение неизвестного характера;
• Инсульт;
• Аномалия в развитии структур и сосудистой системы.

Показания к назначению

• Наличие судорог и обмороков;
• Головные боли неизвестного характера, которые продолжаются около 3-х месяцев;
• Асимметрия зрачков или лица;
• Черепно-мозговая травма;
• Патологии (киста, опухоль, последствие инсульта и т.д.);
• Предоперационное обследование для контроля состояния головы;

Противопоказания

Компьютерная томография проводится при использовании рентгеновских лучей, поэтому имеет ряд противопоказаний:

• Беременность. Рентгеновские лучи могут повлиять на развитие плода;
• Аллергия на йод, если диагностика проводится с контрастом, так как в его составе содержится йод;
• Миеломная болезнь;
• Ожирение. У каждого томографа имеются ограничения по массе тела пациента. В среднем, максимальная масса не должна превышать 150 кг;
• Лейкоз;
• Некоторые болезни почек и щитовидной железы;

Подготовка

Подготовка к КТ головного мозга не требует особых усилий: достаточно не пить и не есть в течение 2-4 часов до процедуры, так как она проводится натощак.

Непосредственно перед обследованием важно снять все металлические предметы и украшения с пациента, так как они могут повлиять на процесс диагностики.

Если исследование будет проводиться с контрастом, то важно предупредить врача об имеющихся аллергических реакциях, особенно на йод. Контрастное вещество вводится внутривенно для более отчетливой визуализации. При желании уточнить состояние сосудов можно пройти КТ сосудов головного мозга отдельно.

Как делают

Пациент заходит в процедурный кабинет в свободной одежде, так как они не должны доставлять дискомфорт обследуемому. В некоторых диагностических центрах она предоставляется индивидуально каждому.

Обследуемый ложится на подвижный стол, где голову крепят специальными ремешками для того, чтобы пациент не двигался, так как это запрещено в целях получения наиболее точных сведений. Стол задвигается внутрь кольца, которое начинает вращаться. Через каждые 1-2 миллиметра (в зависимости от аппарата) томограф делает срезы.

Во время диагностики у больного возможно появление побочных эффектов: тошнота, головокружение и неприятный привкус во ротовой полости. Обследование длится от 10 до 40 минут.

Расшифровка и результаты

Сразу же после прекращения работы томографа, из специализированного компьютера, куда отправлялись снимки с томографа, вынимаются срезы и передаются врачу-рентгенологу, который занимается расшифровкой результатов компьютерной томографии головного мозга.

Результаты осмотра выдаются пациенту в распечатанном виде. При желании пациента их можно скопировать на внешний носитель.

МСКТ головного мозга

Мультиспиральная компьютерная томография (МСКТ) головного мозга – современный вид исследования. Проводится в считанные минуты и выдает трехмерные снимки. В МСКТ рентгеновская трубка движется вокруг продольной оси томографа по траектории спирали.

Отличия от МРТ

Компьютерная томография является альтернативой МРТ головного мозга . Основным отличием 2-х процедур являет принцип работы: КТ использует рентгеновские лучи (10-30 минут), а МРТ – магнитные резонансы (40-60 минут).

При наличии металлических имплантов проходить МРТ запрещено. Компьютерная томограмма головного мозга по сравнению со своим «конкурентом» подходит больше для диагностирования травматических изменений и кровоизлияний в 1 сутки после получения травм.

МСКТ - это аббревиатура от названия относительно нового медицинского метода обследования организма - «многослойная (или многосрезовая) компьютерная томография».

Данная диагностическая методика основывается на уникальных способностях рентгеновских лучей. Для ее проведения используется специальное оборудование, которое одновременно является и источником рентгеновского излучения, и средством восприятия и анализа лучей, прошедших через ткани тела.

В связи с тем, что в процессе прохождения через ткани с различной плотностью излучение растрачивает свою мощность, фиксирование его на выходе позволяет создавать отображение внутренних органов и сред. Полученное изображение и используется докторами в диагностических целях.

Чем отличается МСКТ от КТ?

Главное отличие МСКТ – многослойной компьютерной томографии от КТ – обычной компьютерной томографии – заключается в особых возможностях используемого оборудования.

Для МСКТ используются аппараты последнего поколения, в которых один поток рентгеновских лучей улавливается несколькими рядами детекторов. Это позволяет одновременно получать до нескольких сотен срезов и значительно сокращает продолжительность исследования: за одно вращение излучающего элемента сканируется целый орган. Повышается четкость срезов и сводится к минимуму число дефектов, связанных с движением внутренних органов.

Высокая скорость МСКТ дает возможность изучать не только строение органов, но и протекающие в них процессы, причиняя минимальный ущерб пациенту: доза получаемого им облучения уменьшается втрое, по сравнению с обычной КТ.

Что лучше, МСКТ или МРТ?

Принципиальное отличие МСКТ от МРТ заключается в том, что первая методика основывается на свойствах рентгеновского излучения и подразумевает воздействие на пациента рентгеновских лучей. Во втором случае диагностика проводится с использованием электромагнитного поля, которое оказывает на организм человека более щадящее воздействие.

Однако МРТ имеет гораздо более широкий перечень противопоказаний – ее нельзя применять при наличии у пациента металлических протезов, имплантов и татуировок, нанесенных металлосодержащими красителями. Ограничением служит также боязнь замкнутых пространств и психические расстройства. Кроме того, МРТ является более дорогостоящей процедурой, и в большинстве клиник ее используют только при определенных показаниях.

Как проводится МСКТ исследование?

Для проведения обычной МСКТ пациент укладывается на специальную кушетку, оснащенную подъемником, которая легко перемещается в капсулу аппарата, излучающего рентгеновские лучи. Максимальное время нахождения в аппарате составляет несколько десятков минут, но при этом время излучения не превышает минуты.

Процедура не сопровождается неприятными ощущениями, не требует специальной подготовки или выполнения указаний медицинского персонала.

Для повышения качества изображения, перед МСКТ в организм пациента вводится йодсодержащее контрастное вещество. Перед исследованием органов пищеварительной системы его предлагают выпить, а при исследовании тканей и сосудов вводят через вену. В этом случае исследование проводится через несколько десятков секунд после введения контраста и в целом отличается от стандартной мультиспиральной томографии только увеличением продолжительности.

Как часто можно делать МСКТ?

Частота проведения МСКТ не имеет такого большого значения, как количество получаемого в процессе диагностики излучения. Рекомендованный главным санитарным врачом России порог облучения, получаемого при профилактических обследованиях, составляет 1 мЗв (миллизиверт) в год, при этом максимально безвредной считается доза 5 мЗв.

Средняя доза облучения, получаемого в процессе проведения мультиспиральной томографии, колеблется от нескольких долей сотых до нескольких десятков миллизивертов. Каждая полученная доза фиксируется в специальном листе лучевой нагрузки. Возможность и необходимость проведения каждого последующего обследования определяется индивидуально, исходя из общего состояния больного и потребности в получении новых диагностических данных.

Как подготовиться к МСКТ?

За сутки – двое до проведения мультиспиральной томографии внутренних органов следует исключить из рациона продукты, вызывающие сильное газообразование.

За несколько часов до предстоящего исследования прекращается прием пищи. Жидкость (чистая вода или вода с растворенным в ней контрастным веществом) принимается равномерно, маленькими порциями.

Перед исследованием органов малого таза необходимо опорожнить кишечник, при необходимости – путем постановки клизмы.

Предстоящая МСКТ головы или костно-суставного аппарата не требует специальной подготовки.

Сколько по времени длится МСКТ исследование?

Уникальные возможности применяемого для проведения МСКТ оборудования позволяют значительно сократить продолжительность исследования.

Так, обычная мультиспиральная компьютерная томография продолжается от нескольких минут до нескольких десятков минут – в зависимости от площади и глубины исследуемой области.

Продолжительность процедуры обследования с использованием контрастного вещества может быть увеличена до часа. В некоторых случаях прием контрастного вещества начинается за несколько часов до исследования, тогда на весь процесс диагностики уходит несколько часов.

Какова доза облучения при МСКТ?

Доза облучения, которую получает пациент при МСКТ (мультиспиральной компьютерной томографии), определяется площадью и глубиной подлежащих исследованию тканей, типом используемого в работе аппарата и методикой проведения обследования.

Как правило, лучевая нагрузка при исследовании одной анатомической области укладывается в пределы 3-5 мЗв (миллизивертов). Меньшей нагрузкой сопровождается исследование костей и суставов (доза около 0.0125 мЗв), больше – диагностика внутренних органов. При глубоком обследовании органов грудной клетки или брюшной полости эти значения могут заметно увеличиваться, достигая нескольких десятков миллизивертов.

Сколько стоит МСКТ?

Цена на проведение мультиспиральной компьютерной томографии определяется не только ценовой политикой медицинского учреждения, но и качеством применяемого в ходе исследования оборудования, уровнем сложности процедуры, а также квалификацией медицинского персонала.

В 2015 году средние показатели стоимости исследования одной анатомической области при помощи МСКТ укладываются в пределы нескольких (2-3) тысяч рублей. Гораздо выше оценивается стоимость исследования кровеносных сосудов, особенно с применением контрастного вещества – она составляет порядка 10 тысяч рублей. Еще выше оценивается обследование сердца, стоимость которого доходит до 17-18 тысяч.

МСКТ головы

МСКТ головы – универсальный метод диагностики различных заболеваний и патологий головного мозга и окружающих тканей, отличающийся высокой достоверностью. МСКТ (мультиспиральная компьютерная томография) использует свойства рентгеновского излучения для визуализации внутричерепных структур. В современных томографах используются параллельные высокочувствительные детекторы, которые регистрируют проходящие через черепную коробку рентгеновские лучи. Информация от детекторов передается на компьютер, где после обработки формируется анатомический срез диагностируемой области.

МСКТ позволила значительно расширить возможности обследования благодаря проведению множества тонких срезов за относительно короткий промежуток времени. Дополнительный плюс – возможность трехмерной реконструкции внутричерепных структур, что дает максимально полную и детальную информацию.

Показания

Основные показания к МСКТ следующие:

• Необходимость определения причины зрительных нарушений, регулярных головных болей и головокружений, онемений и паралич конечностей, спутанности сознания;
• Выявление аневризм, внутричерепных кровотечений, опухолей головного мозга, сосудистых мальформаций;
• Диагностика последствий черепно-мозговой травмы;
• Уточнение причин заболеваний среднего уха, в частности, патологий височной кости;
• При наличии признаков гидроцефалии и\или внутричерепной гипертензии – исследование полостей мозга;
• Диагностика повреждения головного мозга при инсульте (тромбы и кровотечения) и планирование последующей терапии;
• Необходимость планирования хирургической операции на головном мозге;
• Планирование лучевой терапии при выявленной опухоли головного мозга;
• Контроль эффективности хирургического или медикаментозного лечения патологий головного мозга;
• Контроль при проведении биопсии мозга.

Виды

Чаще всего при МСКТ головы подвергаются обследованию следующие области:

• Носовые пазухи,
• Кости черепа,
• Сосуды головного мозга,
• Височные кости.

Противопоказания

МСКТ не имеет абсолютных противопоказаний, однако в ряде случаев врачи не рекомендуют проводить данное обследование. К таким случаям относятся:

• Беременность на ранних сроках;
• Сердечная недостаточность;
• Прием некоторых лекарственных препаратов при сахарном диабете и невозможность отказаться от их приема за сутки до обследования;
• Почечные заболевания;
• Астма;
• Множественная миелома.

Подготовка

МСКТ головы не требует специальной подготовки пациента, кроме случаев приема лекарственных препаратов – о необходимости отказа от их приема следует предварительно проконсультироваться с лечащим врачом. Перед проведением обследования следует придерживаться обычного режима питания и нагрузок.

Как проходит процедура?

Обследование, включая подготовку пациента, занимает не более 15 минут, причем непосредственно сканирование длится всего несколько секунд. Во время процедуры следует находиться в удобной, свободной одежде, заранее снять ювелирные украшения – это делается во избежание искажения получаемой картинки. Неприятные ощущения во время процедуры возможны только при проведении МСКТ с контрастированием и сводятся к чувству жара в теле и легкого металлического привкуса во рту.

Результаты обследования

Все данные, полученные по итогам МСКТ, записывают на компакт-диск. Имея в своем распоряжении эту информацию, пациент получает возможность обратиться к любому врачу, который, просмотрев данные, сможет поставить диагноз и назначить соответствующее лечение. В некоторых клиниках по итогам обследования пациента сразу направляют к профильному специалисту или, как минимум, выдают расшифровку данных.

Использование контраста

Чаще всего МСКТ проводится без введения контрастных веществ, но при подозрении на опухоли и при необходимости диагностики состояния сосудов может потребоваться контрастирование. Вводимый внутривенно препарат содержит йод, поэтому перед его введением врач обязательно уточнит наличие аллергии на йод или красящее вещество.

Преимущества метода

Ключевое преимущество МСКТ перед еще одним распространенным методом – магнитно-резонансной томографией – это возможность выполнить обследование при остром инсульте, сразу после травмы головы или при наличии имплантатов в черепе пациента (МРТ в этих случаях не выполняется).

Кроме того, МСКТ отличается меньшим временем воздействия и возможностью получения высокоинформативных данных о состоянии костных структур черепа.

Возможные риски

Современные томографы дают минимальную дозу ионизирующего излучения, поэтому риск осложнений после проведения МСКТ крайне низка. Однако существует риск развития онкологических заболеваний у молодых людей, которые ранее неоднократно проходили рентгеновские обследования.

Риск аллергической реакции на контрастное вещество и опасность нарушения работы электронных имплантатов также присутствуют, однако не являются абсолютными противопоказаниями для проведения МСКТ.

Альтернативы

Среди альтернативных методов диагностики можно выделить следующие.

МСКТ - это аббревиатура от названия относительно нового медицинского метода обследования организма - «многослойная (или многосрезовая) компьютерная томография».

Данная диагностическая методика основывается на уникальных способностях рентгеновских лучей. Для ее проведения используется специальное оборудование, которое одновременно является и источником рентгеновского излучения, и средством восприятия и анализа лучей, прошедших через ткани тела.

В связи с тем, что в процессе прохождения через ткани с различной плотностью излучение растрачивает свою мощность, фиксирование его на выходе позволяет создавать отображение внутренних органов и сред. Полученное изображение и используется докторами в диагностических целях.

Чем отличается МСКТ от КТ?

Главное отличие МСКТ – многослойной компьютерной томографии от КТ – обычной компьютерной томографии – заключается в особых возможностях используемого оборудования.

Для МСКТ используются аппараты последнего поколения, в которых один поток рентгеновских лучей улавливается несколькими рядами детекторов. Это позволяет одновременно получать до нескольких сотен срезов и значительно сокращает продолжительность исследования: за одно вращение излучающего элемента сканируется целый орган. Повышается четкость срезов и сводится к минимуму число дефектов, связанных с движением внутренних органов.

Высокая скорость МСКТ дает возможность изучать не только строение органов, но и протекающие в них процессы, причиняя минимальный ущерб пациенту: доза получаемого им облучения уменьшается втрое, по сравнению с обычной КТ.

Что лучше, МСКТ или МРТ?

Принципиальное отличие МСКТ от МРТ заключается в том, что первая методика основывается на свойствах рентгеновского излучения и подразумевает воздействие на пациента рентгеновских лучей. Во втором случае диагностика проводится с использованием электромагнитного поля, которое оказывает на организм человека более щадящее воздействие.

Однако МРТ имеет гораздо более широкий перечень противопоказаний – ее нельзя применять при наличии у пациента металлических протезов, имплантов и татуировок, нанесенных металлосодержащими красителями. Ограничением служит также боязнь замкнутых пространств и психические расстройства. Кроме того, МРТ является более дорогостоящей процедурой, и в большинстве клиник ее используют только при определенных показаниях.

Как проводится МСКТ исследование?

Для проведения обычной МСКТ пациент укладывается на специальную кушетку, оснащенную подъемником, которая легко перемещается в капсулу аппарата, излучающего рентгеновские лучи. Максимальное время нахождения в аппарате составляет несколько десятков минут, но при этом время излучения не превышает минуты.

Процедура не сопровождается неприятными ощущениями, не требует специальной подготовки или выполнения указаний медицинского персонала.

Для повышения качества изображения, перед МСКТ в организм пациента вводится йодсодержащее контрастное вещество. Перед исследованием органов пищеварительной системы его предлагают выпить, а при исследовании тканей и сосудов вводят через вену. В этом случае исследование проводится через несколько десятков секунд после введения контраста и в целом отличается от стандартной мультиспиральной томографии только увеличением продолжительности.

Как часто можно делать МСКТ?

Частота проведения МСКТ не имеет такого большого значения, как количество получаемого в процессе диагностики излучения. Рекомендованный главным санитарным врачом России порог облучения, получаемого при профилактических обследованиях, составляет 1 мЗв (миллизиверт) в год, при этом максимально безвредной считается доза 5 мЗв.

Средняя доза облучения, получаемого в процессе проведения мультиспиральной томографии, колеблется от нескольких долей сотых до нескольких десятков миллизивертов. Каждая полученная доза фиксируется в специальном листе лучевой нагрузки. Возможность и необходимость проведения каждого последующего обследования определяется индивидуально, исходя из общего состояния больного и потребности в получении новых диагностических данных.

Как подготовиться к МСКТ?

За сутки – двое до проведения мультиспиральной томографии внутренних органов следует исключить из рациона продукты, вызывающие сильное газообразование.

За несколько часов до предстоящего исследования прекращается прием пищи. Жидкость (чистая вода или вода с растворенным в ней контрастным веществом) принимается равномерно, маленькими порциями.

Перед исследованием органов малого таза необходимо опорожнить кишечник, при необходимости – путем постановки клизмы.

Предстоящая МСКТ головы или костно-суставного аппарата не требует специальной подготовки.

Сколько по времени длится МСКТ исследование?

Уникальные возможности применяемого для проведения МСКТ оборудования позволяют значительно сократить продолжительность исследования.

Так, обычная мультиспиральная компьютерная томография продолжается от нескольких минут до нескольких десятков минут – в зависимости от площади и глубины исследуемой области.

Продолжительность процедуры обследования с использованием контрастного вещества может быть увеличена до часа. В некоторых случаях прием контрастного вещества начинается за несколько часов до исследования, тогда на весь процесс диагностики уходит несколько часов.

Какова доза облучения при МСКТ?

Доза облучения, которую получает пациент при МСКТ (мультиспиральной компьютерной томографии), определяется площадью и глубиной подлежащих исследованию тканей, типом используемого в работе аппарата и методикой проведения обследования.

Как правило, лучевая нагрузка при исследовании одной анатомической области укладывается в пределы 3-5 мЗв (миллизивертов). Меньшей нагрузкой сопровождается исследование костей и суставов (доза около 0.0125 мЗв), больше – диагностика внутренних органов. При глубоком обследовании органов грудной клетки или брюшной полости эти значения могут заметно увеличиваться, достигая нескольких десятков миллизивертов.

Сколько стоит МСКТ?

Цена на проведение мультиспиральной компьютерной томографии определяется не только ценовой политикой медицинского учреждения, но и качеством применяемого в ходе исследования оборудования, уровнем сложности процедуры, а также квалификацией медицинского персонала.

В 2015 году средние показатели стоимости исследования одной анатомической области при помощи МСКТ укладываются в пределы нескольких (2-3) тысяч рублей. Гораздо выше оценивается стоимость исследования кровеносных сосудов, особенно с применением контрастного вещества – она составляет порядка 10 тысяч рублей. Еще выше оценивается обследование сердца, стоимость которого доходит до 17-18 тысяч.

МСКТ сосудов головного мозга

Главная > МСКТ сосудов > МСКТ сосудов головного мозга

МСКТ сосудов головного мозга – метод обследования сосудов мозга, заключающийся во введении контрастного вещества и последующем «просвечивании» сосудов при помощи мультиспирального компьютерного томографа. Данный метод, в отличие от таких классических способов, как рентгеновская ангиография, неинвазивен и не оказывает негативного воздействия на обследуемый участок и организм пациента в целом. Сама процедура, занимающая не более получаса, позволяет оценить состояние сосудов, их стенок, просвета и выявить все имеющиеся проблемы и пороки развития.

Показания

МСКТ сосудов головного мозга проводится в следующих случаях:

• Необходимость диагностики сосудистых мальформаций,
• Выявление аневризм,
• Выявление тромбов при подозрении на венозный тромбоз,
• При менингиоме – оценка состояния синусов мозговой оболочки,
• Контроль над состоянием пациента после ишемического инсульта,
• Выявление последствий черепно-мозговой травмы,
• Выявление аномалий развития сосудов,
• Наличие патологий в сосудах сетчатки,
• Наличие воспалительных процессов в сосудах головного мозга,
• Уточнение причин регулярных головных болей,
• Необходимость уточнить данные прочих методик обследования,
• Наличие атеросклероза мозговых артерий,
• Диабетическая ангиопатия,
• Злокачественные и доброкачественные новообразования в головном мозге,
• Необходимость подготовить пациента к операции на головном мозге.

Противопоказания

Основные противопоказания к проведению МСКТ сосудов головного мозга связаны с необходимостью введения контрастирующего вещества. К противопоказаниям относятся:

• Наличие аллергии на йодсодержащие препараты,
• Гипертиреоз,
• Тяжелая бронхиальная астма,
• Запланированное лечение препаратами радиоактивного йода,
• Периоды беременности и лактации (связано с возможностью проникновения контраста в формирующиеся ткани плода и грудное молоко),
• Почечная недостаточность (при нарушении вывода препарата с мочой из организма возможны серьезные осложнения и отравления).

Подготовка

Подготовка к МСКТ сосудов головного мозга предполагает отказ от приема пищи как минимум за 4 часа до начала процедуры. Кроме того, не рекомендуется курить, потреблять крепкий чай и кофе. С собой пациент должен иметь результаты всех предыдущих обследований (КТ, УЗИ, МРТ). Кроме того, если учесть возможность негативного влияния контрастных веществ на организм и риск развития побочных эффектов и аллергических реакций, то перед МСКТ пациент должен пройти так называемый необходимый минимум обследований, который позволит врачу убедиться в безопасности предстоящей процедуры. В этот минимум включаются сбор анамнеза, биохимический анализ крови и осмотр пациента анестезиологом. Такая мера предосторожности дает возможность выявить аллергию на йод, наличие астмы, нарушения функций печени и почек, декомпенсированную сердечную недостаточность и другие проблемы, которые могут стать причиной развития побочных реакций после МСКТ.

Как делают?

Ориентировочное время проведения процедуры – не более 30 минут. Для ее проведения пациента укладывают на удобный передвижной стол, который перед началом процедуры будет вдвигаться внутрь томографа. На протяжении всего сканирования кольцо аппарата вращается вокруг стола, и в течение этого времени пациент должен сохранять абсолютную неподвижность.

Как правило, персонал наблюдает за проведением МСКТ через стекло, однако если во время процедуры у пациента возникает страх или неприятные ощущения, он может в любой момент сообщить об этом врачу при помощи системы связи.

Результат исследования

По итогам процедуры МСКТ пациент получает в свое распоряжение снимки с описанием. Кроме того, возможна запись полученных результатов на компакт-диск. С этими данными следует вернуться к тому врачу, который выписал направление на процедуру, - он сможет назначить лечение или же даст направление к другому профильному специалисту. Если же процедура выполнялась по личной инициативе пациента, то можно выбрать любого подходящего специалиста в клинике города.

Использование контраста

МСКТ сосудов головного мозга проводится только с введением контрастного вещества – препарата на основе йода, используемого для того, чтобы улучшить визуализацию сосудов. Вводимый внутривенно препарат окрашивает сосуды, распространяясь с кровотоком, и улучшает их отображение на получаемых снимках. Контрастное вещество выводится из кровотока в течение суток.

Преимущества метода

Основные преимущества метода МСКТ заключаются в возможности изучения степени суженности сосудистого просвета, выявления количества суженных участков и наличия так называемых коллатералей, то есть обходных, замещающих сосудов. Кроме того, МСКТ – совершенно безвредный метод, поскольку применяемое в томографе магнитное поле не дает никакой лучевой нагрузки на пациента.

Возможные риски

Перед назначением МСКТ пациент обязан сообщить врачу о том, какие лекарственные препараты он принимает, а также о наличии у себя аллергических реакций на то или иное вещество. При наличии аллергии на йод возможно назначение стероидных препаратов с целью снижения риска осложнений. Такие препараты принимаются за 12-14 часов до процедуры МСКТ.

Кроме того, необходимо сообщать врачу о недавно перенесенных заболеваниях и хронических болезнях, в особенности о пороках сердца, о нарушениях функций почек и щитовидной железы, поскольку все эти патологии являются факторами риски при МСКТ. Если у пациента наличествует диабет, астма или миелома, то об этом также необходимо заранее сообщить врачу.

Когда ваш лечащий врач направляет на МСКТ, то, конечно же, у вас сразу возникает множество вопросов: что же такое собственно МСКТ, цена процедуры, зачем нужно контрастирование, вредно ли это будет для вашего здоровья?

Расшифровка аббревиатуры МСКТ — мультиспиральная компьютерная томография.

Данное исследование в наше время является одним из самых современных эффективных методов обследования органов человека. Также этот способ могут еще называть многослойной и мультисрезовой томографией, что отражает ее принцип работы. Мультиспиральная томография дает возможность получать снимки органов человека, их структуру, а также отслеживать их состояние в режиме реального времени.

Принцип работы МСКТ

В основе действия метода лежит воздействие рентгеновского излучения на исследуемую область организма человека, с последующей обработкой на компьютере полученных данных и соответственно получение снимков органов и тканей.

Бывает пошаговой и спиральной (подразделяется на одно- и мультиспиральную). Спиральная КТ заключается в непрерывном вращении излучателя рентгеновских лучей с одновременным движением стола, на котором находится больной. А также во время такого движения рентгеновская трубка совершает траекторию спирали (в пошаговой томографии — трубка описывает круговую траекторию). Такой стол может двигаться с разной скоростью, а при ее увеличении сканированию подвергается все большая область. Также можно выделить и то, что спиральная КТ проходит намного быстрее по времени и имеет более низкую лучевую дозу облучения для человека. Ну и еще можно выделить, то что МСКТ это всего лишь улучшенный вид спиральной КТ.

Преимущества МСКТ в отличие от КТ

Одно из главных отличий МСКТ заключается в большем количестве оборотов рентгеновской трубки и наличии 2 и более детекторов, принимающих сигналы. На сегодняшний день существуют 2-х срезовые (2 ряда детекторов), 4-х срезовые (4 ряда детекторов), 8-, 16-, 32-, 64-, а также самые современные 128-срезовые томографы.

Данный метод исследования считается относительно молодым, он появился в 1992 году. Изначально в МСКТ применялось только два среза, а сейчас возможно получать до 320 срезов за одно сканирование. Ведь именно такая производительность значительно повысила качество и детализацию результатов обследования. А по времени процедура длится в среднем всего от 3 до 7 минут, что конечно же снижает воздействие рентгеновских лучей на пациента.

Преимущества мультиспиральной томографии перед спиральной КТ:

• большая скорость сканирования
• повышенная безопасность из-за низкой дозы лучевой нагрузки на больного, а это снижает негативное рентгена влияние на здоровье
• увеличение отношения сигнал/шум
• повышение временного и пространственного разрешения
• увеличение области анатомического покрытия
• высокая информативность и точность.

Чем отличается МСКТ от КТ?

Самое основное отличие мультиспиральной от обычной компьютерной томографии состоит в применяемом оборудовании, в его возможностях. А именно в МСКТ особенность томографов последних разработок, заключается в том, что один поток рентгеновских лучей улавливается сразу несколькими рядами детекторов. Такие томографы за одно вращение сканируют сразу весь орган. И это разрешает получить сразу несколько сотен срезов при увеличении четкости снимков, а сокращенное время сканирования соответственно снижает лучевую нагрузку. Ведь если используется такой метод диагностики, то доза облучения пациента снижена в три раза в отличие от КТ.

Высокая скорость МСКТ позволяет увидеть также и процессы, протекающие в органах, а не только изучить их структуру.

Показания к обследованию

Что бы разобраться с показаниями нужно понять, что показывает МСКТ? МСКТ разрешает обследовать и создавать трехмерное изображение. Можно например получить изображение: , сердца, органов брюшной полости, и т.д. А на снимках мультиспиральной КТ можно выявить самые мельчайшие отклонения от нормы.

МСКТ головного мозга назначается в следующих случаях:

• при последствиях травм (сотрясения, ушибы, кровотечения)
• тогда когда нужно диагностировать наличие опухолей и воспалительных процессов
• для оценки перфузии при инсульте
• если у пациента кровоизлияние в головной мозг
• если требуется специальная подготовка к операциям.

МСКТ позвоночника:

• для обследования позвоночного столба в случае травм и ушибов
• когда требуется обнаружение опухолей и метастазов
• если у пациента поставлен диагноз артроз и спондилоартроз
• для подготовки к операциям на позвоночнике и послеоперационный контроль.

МСКТ органов брюшной полости:

• для обнаружения опухолей
• если недостаточно результатов УЗИ
• если была травма в области
• для обнаружения камней в мочеточниках, почках и
• при воспалительных заболеваниях
• в качестве метода для наблюдения перед операциями и после лучевой терапии.

В ходе мультиспиральной КТ органов брюшной полости специалисты исследуют: печень, селезенку, желчный пузырь, пути выведения мочи из организма, . А также обследуются сосуды и ткани живота, ну и конечно лимфоузлы. Определяются размеры органов и их местонахождение, осматривается брюшная полость на наличие жидкости и патологий.

• Всегда если происходит осмотр желчного пузыря, то проверяется наличие в нем рентгеноконтрастных конкрементов.
• Если исследуется печень, то оценивается ее форма, плотность и состояние окружающих ее тканей, кровеносных сосудов, наличие метастаз из других органов. И именно такая томография позволяет диагностировать цирроз, воспаления и камни в желчевыводящих путях. А также, КТ позволяет диагностировать сужение и закупоривание протоков, что очень немаловажно.
• Если исследуются почки, то можно выявить мочекаменную болезнь, нефрозы, аденокарциному и различные патологии развития.

Чаще всего мультиспиральную КТ органов брюшной полости врачи назначают после прохождения УЗИ или рентгенографии. А также необходимость сделать МСКТ может возникнуть в случаях проверки точности и правильности уже поставленного диагноза. Ведь именно такое обследование дает возможность выявить локализацию очага и далее, уже более детально рассмотреть изменения в органах полости.

МСКТ-колоноскопия

Такая диагностика выполняется для изучения , а чаще всего для диагностирования рака толстой кишки. В этом случае, перед колоноскопией больному обязательно надо очистить кишечник при помощи специальных мощные слабительных препаратов.

МСКТ сердца

Если требуется оценка работы клапанов и камер сердца выполняется мультиспиральная компьютерная томография коронарных артерий. В этом случае исследуются коронарные артерии на томографе, который способен делать более 250 оборотов. Именно он разрешает осмотреть кровеносную систему сердца, его клапаны и диагностировать различные сердечные болезни. Например такие как поражения миокарда, разрывы и аневризмы, атеросклероз и другие заболевания, связанные с сосудами. Зачастую с помощью такой диагностики, выявляют кальцинацию створок сердца и определяют степень поражения сосудов бляшками холестерина.

Подготовка к процедуре. Противопоказания

• В подготовке к мультиспиральной томографии больной как правило не нуждается. Только если назначено обследование брюшной полости и только лишь в тех случаях, когда необходимо применение контраста, то требуется прийти на процедуру натощак.
• В определенных случаях для улучшения видимости изучаемых областей тела проводят МСКТ с контрастированием. Тогда при таком исследовании в кровь пациента внутривенно вводят контрастирующие препараты.
• Бывают случаи, когда у пациентов есть вероятность аллергии на которые как правило в своей основе имеют йод. Если у больного есть аллергия на йод или морепродукты, то об этом необходимо сообщить врачу.
• В отличие от традиционной компьютерной, мультиспиральную томографию можно проводить пациентам с металлическими имплантатами и скобами в теле.
• В случаях если необходимо, проведение операций, а также после хирургического вмешательства, такая диагностика как МСКТ, всегда назначается в обязательном порядке.

Но некоторым пациентам МСКТ абсолютно противопоказана:

• как правило не проводится, так как влияние мультиспиральной компьютерной томографии на беременность является негативным, а для плода доза получаемого облучения слишком велика.
• Также не рекомендуется это исследование кормящим мамам и детям.
• Обследование детей проводится однократно и только по жизненным показаниям.
• МСКТ категорически нельзя выполнять больным с нарушением сердцебиения и экстрасистолией.
• Запрещено прохождение КТ, если недавно проводилось обследование с применением бария (требуется подождать минимум неделю).
• Относительным противопоказанием является избыточный вес пациента по техническим характеристикам некоторых видов аппаратов. Также при наличии клаустрофобии, психических заболеваний у пациентов, которые могут помешать ходу сканирования.
• В случае, если на области обследования наложен гипс, это также помешает проведению обследования.

Как часто можно делать МСКТ?

Имеет значение количество получаемого излучения, а не частота прохождения обследования. Рекомендованный порог облучения — 1 мЗв (миллизиверт) в год, а максимально безвредной считается доза 5 мЗв.

Контрастное компьютерное исследование мозговых сосудов "закрепилось" в неврологии. Метод используется для верификации начальных, острых и хронических нарушений микроциркуляции. Исследование помогает не только правильно сформировать диагноз, но и выбрать оптимальную лечебную тактику при пограничных состояниях на фоне транзиторно-ишемических атак (кратковременных нарушений поступления кислорода), инсультов.

Что такое КТ-ангиография головного мозга с контрастом и без него

Неврологические заболевания возникают не только у пожилых людей. Загрязнение экологии приводит к повышению частоты васкулитов сосудов мозга у детей. У людей возраста 30-45 лет возникают жировые отложения артерий, нарушающие проходимость крови. Все описанные состояния верифицирует КТ ангиография сосудов головного мозга и шеи. Метод основан на выполнении компьютерных томограмм после введения в плечевую артерию йодсодержащего препарата. Через артерии шеи контраст распространяется по брахиоцефальному стволу, окутывает венозные синусы головного мозга.

Дополнительным обследованием является КТ перфузия , позволяющая отследить процесс обмена кислорода тканями.

Применяется контрастная томография при заболеваниях:

1. Расслоение толщины стенки сосуда с затеканием жидкости;
2. Кровоизлияние в головной мозг;
3. Зоны повреждения микроциркуляции (ишемия);
4. Воспалительные процессы (менингит, энцефалит);
5. Врожденные аномалии артерий;
6. Травматические дефекты основания черепа;
7. Инородные тела внутри мозговой паренхимы;
8. Ограниченные гнойные полости (абсцесс).

Отличием КТ-ангиографии головного мозга от классической томографии с контрастом является тщательный анализ вен, артерий (сонных, брахиоцефальных), капиллярных шунтов.

КТ ангиография сосудов головного мозга и шеи: показания, противопоказания

Любой радиационный метод диагностики проводится после назначения врача. Определение пользы и вреда для пациента – основа выбора исследования.

Классическая КТ-ангиография назначается при:

• Спутанности сознания;
• Тяжелых травмах черепа;
• Прогрессирующем снижении слуха, зрения;
• Хронические неизлечимые боли головы;
• Ушной шум;
• Повышенное внутричерепное давление;
• Динамический контроль лечения мозговой патологии.

Альтернативой классической томографии является мультиспиральный вариант (МСКТ головного мозга). Современное оборудование позволяет выполнять сканирование быстрее, что уменьшает время сохранения неподвижного положения человека. Возможности достигаются за счет установки нескольких блоков «источник-приемник».

Классическая пошаговая КТ ангиография сосудов головного мозга и шеи оснащена одной рентгеновской трубкой и приемником сигнала. При сканировании блок переходит из одного положения в другое через заданный интервал.

Поиск онкологии требует изготовления томограмм через минимальный интервал – обычно 1 мм. Современные многосрезовые МСКТ делают срезы через 0,5 мм, что позволяет определить новообразование «на месте», когда еще существует возможность провести радикальную операцию и спасти жизнь.

Спиральная КТ ангиография проводится быстрее, разрешение выше, специфичность и достоверность анализа не утрачивается. Метод является рентгеновским. Теоретический вред для здоровья человека не исключается.

Противопоказания к контрастному КТ головного мозга:

• Вынашивание плода;
• Кормление грудью. Потребуется отказ от лактации;
• Масса свыше 150 килограмм – весовой предел оборудования;
• Гиперчувствительность к йоду, другим компонентам контраста.

Индивидуальные ограничения определяются лечащим врачом. Для анализа факторов требуется принести результаты предыдущей диагностики, амбулаторную карту, другую информацию о здоровье.

МСКТ ангиография сосудов по техническим особенностям не отличается от классического метода. Введение контрастного препарата осуществляется в плечевую артерию. За несколько секунд вещество достигает мозговых артерий. Выводится почками через десятки минут, поэтому почечная недостаточность – противопоказание к ангиографическому исследованию.

Контрастная компьютерная томография головного мозга – как делают

Традиционные пошаговые и спиральные томографы – устройства туннельного типа. Пациент укладывается на горизонтальный ствол, голова приподнята. После запуска процедуры МСКТ человек автоматически подается в туннель, в оболочках которого расположена сканирующая система.

Особенности конструкцию создают проблему для больных с боязнью замкнутых пространств. Людям с хроническими болевыми синдромами рекомендуется предварительно выпить анальгетики для сохранения неподвижного положения.

Классическая КТ сосудов шеи и головного мозга не требует предварительной подготовки. Исследование может проводиться экстренно (после инсульта, тяжелых травм головы). Предварительно сдаются анализы на мочевину и креатинин для исключения почечной недостаточности.

Контрастная МСКТ ангиография сосудов головного мозга проводится натощак. За 6 часов до сканирования ограничивается прием пищи. Для исключения аллергии предварительно ставится провокационная проба – вводится небольшое количество средства, отслеживаются изменения состояния здоровья. При отсутствии изменений обследование продолжается. Качественные результаты получаются после болюсного контрастирования – постоянной подачи йодсодержащего препарата автоматическим дозатором. Подход помогает отслеживать артерии по ходу движения соединения.

За одну процедуру пациент получает дозу 1,4 мЗв. Такой уровень облучения обычный человек достигает за год от естественного радиационного фона.

Безболезненность, неинвазивность МСКТ – не означает безопасность. Назначение компьютерной томографии головного мозга с контрастом осуществляет только при отсутствии противопоказаний. Для исключения воздействия радиации области, которые не подвергаются изучению, закрываются специальными свинцовыми фартуками, воротниками, передниками.

КТ мозговой ткани с контрастом – что показывает

Описание врач лучевой диагностики формирует после сравнения полученных томограмм с нормальными изображениями сосудов головного мозга. Вначале исключаются артефакты, инородные тела, патологическая жидкость.

Квалифицированный доктор обращает внимание не структуру видимых нервных волокон. Повреждение внешней оболочки требует дополнительной диагностики с помощью МРТ. Для правильной диагностики нужно учитывать возрастные особенности кровоснабжения мозговой ткани. Изучение темных и светлых пятен позволяет выявить участки кровоизлияния, ишемических повреждений.

Контрастная компьютерная томография головного мозга показывает ход артерий, сужение просвета, аномалии, участки накопления вещества в месте кровоизлияния.

Для анализа серии срезов специалисту требуется время. В зависимости от объема и сложности исследования формирование результата может занимать от нескольких минут до пары часов.

На результат влияет квалификация врача. Правильно выбирайте медицинскую клинику для выполнения КТ сосудов шеи и головного мозга, по отзывам предыдущих клиентов.

МСКТ брахиоцефальных артерий (БЦА) – что показывает

Определение микроциркуляция мозга начинается с исследования периферических сосудов. Система брахиоцефальных артерий (бца) – это крупная магистраль, включающая сонную, подключичную, позвоночную артерию. Отходит от аорты, обеспечивает большую часть микроциркуляции шеи, головного мозга, правой половины плечевого пояса.

Стандартная ангиография брахиоцефальных артерий выявляет атеросклеротические бляшки – основную причину ограничения внутримозгового кровоснабжения у людей старше 45 лет.

Сразу после плевой инъекции контраста прослеживается плечевая часть магистрали. Трехмерная реконструкция показывает ход сосудов. У пациентов с частыми головными болями с помощью ангиографии брахиоцефальных артерий удается выявить артериовенозные мальформации, обеспечивающие патологический сброс крови. Патология характеризуется сильным болевым синдромом головы. Медикаментозная терапия не приносит эффективности.

Обычно выполняется после обследования шеи, когда специалисты выявляют патологию, требующую введения контраста в сосуды.

Другие показания к МСКТ брахиоцефального ствола:

• Судороги;
• Прогрессирующие нарушения речи;
• Несимметричные зрачки;
• Частые обмороки;
• После хирургии шеи.

МСКТ ангиография показывает атеросклероз, инсульт, васкулиты, энцефалиты, абсцессы, сосудистые мальформации, нарушение проходимости артерий при тромбозах, аневризмы, повышение проницаемости при воспалении.

Мультиспиральная томография дифференцирует ишемические и геморрагические инсульты, при которых отличается лечебная тактика. Используется для динамической оценки изменений мозговой паренхимы во время активной терапии болезни.

Стоимость ангиографии брахиоцефальной артерии в Москве и Санкт-Петербурге доступна для местных жителей. Для ранней диагностики инсульта, злокачественных новообразований не существует более качественного метода. Незаменима МСКТ сосудов мозга на этапе планирования нейрохирургических операций.