Осмотр и обнаружение геморроя у проктолога. Больно ли обследование у проктолога. Кто такой проктолог и в чем заключается его работа? Как правильно подготовиться к посещению проктолога

Болезни «ниже пояса» — довольно деликатная тема для многих людей. Даже несмотря на то, что врач всего лишь выполняет свою работу и ему нет совершенно никакого дела до «разглядывания» пациента, некоторые люди стесняются ходить к гинекологам, андрологам и проктологам, запуская у себя довольно серьезные болезни. К таким болезням относится и геморрой.

Чем опасен геморрой

Геморрой — воспаление вен прямой кишки из-за застоя крови. Из-за этого вены увеличиваются, воспаляются и причиняют боль пациенту. Известны несколько видов геморроя: внутренний , который не доставляет больших неудобств человеку, и наружный , протекающий остро и болезненно. Оба проявления геморроя опасны и требуют посещения врача.

Геморрой имеет четыре стадии развития. На начальных стадиях геморрой можно вылечить консервативно, пока он не перерос в хроническую форму.

Запущенный геморрой лечится довольно болезненной операцией; помимо этого часто нужно лечить еще и его последствия. К наиболее тяжелым и частым спутникам запущенного геморроя относятся:

• Загноение слизистой прямой кишки . Из-за этого прямая кишка может начать разрушаться, что, безусловно, очень болезненно и опасно для пациента.
• Заражение крови . Поврежденная слизистая напрямую контактирует с каловыми массами, которые никак нельзя назвать чистыми. Инфекция может попасть в организм и привести к разрушению прямой кишки и гнойным высыпаниям на коже. Также заражение крови характеризуется лихорадкой, высокой температурой и риском летального исхода.
• Самое опасное последствие геморроя — рак прямой кишки . Лечение рака требует намного более радикальных методов, нежели лечение геморроя.

Геморрой — не то заболевание, которое проходит само по себе. Отказ от посещения врача не поможет избежать пациенту «стыдного» осмотра; он будет только оттянут до того момента, когда не только осмотр, но и не самые приятные процедуры вроде операции будут неизбежны. Поэтому при первых признаках геморроя необходимо посетить врача-проктолога.

Кто такой врач-проктолог

Проктологи специализируются на заболеваниях прямой кишки. Правильное название этих специалистов — колопроктологи , так как на сегодняшний день они занимаются не только тонкой, но и всеми областями толстой кишки.

Прием у проктолога — процедура, к которой нужно готовиться и знать, как она проходит.

Разница в осмотре у мужчин и женщин

Проблемы у мужчин и женщин одинаковые, поэтому основные этапы осмотра не отличаются. Осмотр проходит следующим образом:

1. Беседа . Врачу необходимо знать жалобы пациента, чтобы начать осмотр и точно установить диагноз, поэтому в интересах пациента рассказать все детально, не смущаясь, и отвечать на все вопросы честно.
2. Визуальное обследование . Врач оценивает внешнее состояние ануса и исследует его пальцем. Осмотр проводится в перчатках, смазанных специальным гелем. Врач осматривает пациента в специальном помещении за ширмой на кушетке или кресле, похожем на гинекологическое.
3. . Если дальнейший осмотр необходим, врач использует специальный прибор — аноскоп. Аноскоп вводится в прямую кишку примерно на десять сантиметров, и к этому осмотру нужно быть подготовленным.
4. Ректоскопия . Ректоманоскоп позволяет провести более глубокое исследование. Он вводится на 25 сантиметров до сигмовидной кишки. Аноскопия и ректоскопия являются безболезненными процедурами, так как врач использует гель-анестетик.
5. Колоноскопия . Если первые процедуры не дают поставить точный диагноз, врач назначает колоноскопию. Она позволяет осмотреть всю прямую кишку и провести некоторые лечебные процедуры. Осмотр может быть болезненным и проводится под местной анестезией.

Тем не менее, проктологу важно знать, кого он обследует — мужчину или женщину, так как проктолог может выявить некоторые характерные для обоих полов заболевания. Часто осмотр требуется беременным женщинам и женщинам, недавно оправившимся после родов.

Геморрой — частая проблема у беременных, которая возникает из-за малоподвижного образа жизни и травмирования области таза. Женщин врач осматривает в гинекологическом кресле. У мужчин специфическим заболеванием, которое может выявить проктолог, является аденома предстательной железы.

Подготовка к осмотру у проктолога

Прием длится около часа, большую часть которого занимает подготовка. Самое важное в подготовке — правильно очистить кишечник. И если подготовку к более сложным процедурам осмотра объясняет врач, то предварительную очистку пациент осуществляет самостоятельно. Существует два способа:

1. Воспользоваться клизмой или микроклизмой. Желательно использовать кипяченую воду. Для лучшего очищения кишечника позывы в туалет необходимо сдерживать 1-2 минуты.
2. Использование слабительного.

Перед осмотром нужно использовать две клизмы: первую на ночь и вторую за 3-4 часа до осмотра. Важно также не употреблять за сутки до осмотра продукты, приводящие к газообразованию, в том числе газированную воду. Если газообразование присутствует, нужно принять препарат, устраняющий его. Перед осмотром необходимо провести гигиену заднего прохода и половых органов. При волнении и страхе перед приемом можно принять седативное успокоительное.

Прием у проктолога — безопасная и необходимая процедура, помогающая избежать плачевных последствий. Ее оттягивание все равно не поможет избежать ее, но даст возможность обзавестись еще большими и неприятными проблемами.

Врачи-проктологи специализируются на заболеваниях и врожденных патологиях толстого кишечника. Многие пациенты стесняются своей интимной проблемы и откладывают обращение к доктору до последнего. Осмотр у проктолога - безопасная и быстрая процедура. Она позволяет выявить и полностью излечить не только геморрой, но и другие более серьезные заболевания, вплоть до онкологических. В Российской Федерации по статистике выживаемость онкологических больных с 1-2 стадией до 93%, с 3-4 - от 55% до 13%. Среди всех видов опухолевых заболеваний онкология прямой кишки находится на 3 месте. Главная причина - позднее обращение к врачу.

Кто такой проктолог и колопроктолог?

Ранее считалось что врач-проктолог - это специалист, который лечит только прямую кишку и анальное отверстие, а колопроктолог - весь толстый кишечник. Теперь эти понятия практически идентичны. Геморрой является самой частой причиной обращений, но далеко не единственной проблемой, которую поможет решить проктолог.

Подготовка к осмотру

Записаться на прием можно самому или получить направление от участкового терапевта. И если в первом случае пациента подробно проконсультируют, то во втором информацию приходится искать самостоятельно. Самое важное для диагностики - правильно подготовиться к приему и качественно очистить кишечник. Существует два способа:

1. 1. Воспользоваться традиционной клизмой (кружкой Эсмарха). У дна ее имеется сосок, на который надевается резиновая трубка с наконечником длиной до 10 см. Для клизм нежелательно использовать обычную воду из крана. Лучше взять кипяченую или отфильтрованную. Теплую воду наливают в кружку Эсмарха и поднимают ее на высоту около 1,5 м. Пациент находится на кушетке на боку, слегка согнув ноги. Смазанный вазелином наконечник аккуратно вводят в задний проход. Чтобы кишечник лучше очистился позывы к дефекации нужно удерживать в течение 1-2 минут. Не самый удобный способ, так как требуется посторонняя помощь, самостоятельно сделать себе полноценную клизму довольно проблематично.
2. 2. Купить в аптеке готовые к употреблению микроклизмы Микролакс. В них содержится специальный масляный раствор для мягкого очищения кишечника. Они удобны в использовании, не травмируют кишечник, не нарушают микрофлору, начинают действовать уже через несколько минут.

Перед обычным осмотром назначаются 2 клизмы: первая на ночь, вторая утром, в день посещения, за 3-4 часа до осмотра доктора. Желательно в течение 1-2 дней перед осмотром воздержаться от употребления продуктов, вызывающих метеоризм и вздутие: бобовые, капуста, лук, яблоки, отрубной хлеб, кукуруза, молочные продукты. Если метеоризм все равно присутствует, утром можно принять один из препаратов, устраняющих его.

Проведение осмотра

Осмотр ануса и прямой кишки - практически безболезненная процедура. Визит к врачу начинается с доверительной беседы. Вначале проктолог подробно опрашивает пациента для выяснения всех обстоятельств и симптомов заболевания. Затем пациент проходит в смотровую часть кабинета, раздеваясь ниже пояса. Для психологического комфорта пациенту выдается специальное медицинское белье одноразового использования с прорезью в области заднего прохода.

Процедура осмотра проводится на специальном кресле в положении лежа на боку, либо стоя в коленно-локтевой позе. Врач производит стандартный пальцевой осмотр пациента, при необходимости выполняет аноскопию и ректоскопию. Аноскопия - так называется обследование анального отверстия и нижней части прямой кишки с помощью специального прибора - аноскопа. Он представляет собой удлиненную воронку с отверстием сверху и держателем. Аноскоп вводится ректально на глубину около 12-13 см. Эту процедуру применяют в случае наличия у пациента кровотечения, гнойных выделений, подозрениях на новообразования. Если аноскопии недостаточно для постановки диагноза, то врач проводит ректороманоскопию (обследование всей прямой кишки).

Ректороманоскопия - это процедура эндоскопического исследования всей прямой кишки и нижнего отдела сигмовидной кишки на расстоянии до 35 см от заднего прохода путем визуального осмотра их внутренней поверхности с помощью специального прибора – ректороманоскопа. Видеоизображение внутренних стенок кишечника выводится на экран монитора и пациент при желании может наблюдать процесс осмотра вместе с доктором. Этот метод позволяет точно и достоверно поставить диагноз и применяется повсеместно при проктологических исследованиях.

Одним из несомненных плюсов данной процедуры является то, что при обнаружении какого-либо образования доктор имеет возможность взять его микрочасть на биопсию. Именно этот анализ наиболее точно показывает характер и причину патологического процесса. Время диагностики не составляет более 15 минут. Пациентам возрастом старше 40 лет рекомендована ректороманоскопия один раз год для своевременного выявления и лечения онкологических заболеваний на ранних стадиях.

Специфика процедуры для мужчин и женщин

В обследовании прямой кишки и параректальной области в первую очередь нуждаются женщины после родов. Стенки прямой кишки и влагалища прилегают друг к другу и в процессе родов часто травмируются тем или иным образом. В ежегодных осмотрах проктолога нуждаются также женщины в период менопаузы. Обязательны консультации врача женщинам, профессия которых предполагает длительное нахождение в позе сидя. Это бухгалтера, секретари, банковские служащие и другие работники офисов. Из-за недостатка движения и физических нагрузок у них зачастую наблюдаются нарушения кровобращения в органах малого таза и как следствие появляется геморрой. Иногда может потребоваться консультация другого специалиста (к примеру, гинеколога). Проктологический осмотр у женщин отличается от мужчин единственно тем, что он проводится на специальном гинекологическом кресле.

Осмотр у проктолога мужчин мало чем отличается от осмотра женщин. Различие состоит лишь в том, что при осмотре перед проктологом стоят разные задачи. Помимо общих заболеваний, характерных как для мужчин, так и для женщин, есть и специфически мужские заболевания, которые диагностирует проктолог. К ним относится аденома предстательной железы.

Независимо от пола пациента выявляют ряд следующих заболеваний толстой кишки:

• парапроктит;
• анальные трещины;
• геморроидальные узлы;
• полипы;
• кисты;
• колит;
• дисбактериоз;
• перианальные кондиломы;
• папиллит;
• новообразования толстой кишки.

Показания и противопоказания для проктологических манипуляций

Есть ряд признаков, значительно ухудшающих самочувствие и являющимися тревожными сигналами организма о плохом состоянии кишечника. Посетить врача необходимо при таких неблагоприятных симптомах:

• Нерегулярный стул, запоры или диарея. Эти проблемы могут быть вызваны заболеваниями любых органов пищеварения, они весьма негативно отражаются на функциях кишечника. Постоянные запоры повреждают слизистую стенки кишечника, что часто приводит к дивертикулезу, воспалениям, трещинам ануса.
• Кровь при дефекации. Кровотечение из ануса – очень тревожный симптом. Обратиться к врачу нужно незамедлительно после обнаружения крови в кале. Это один из признаков полипов толстого кишечника, абсцесса, внутренних геморроидальных узлов, трещины и злокачественных новообразований.
• Внешние геморроидальные узлы. Выпадение узлов чувствуется сразу. Человек ощущает боль, зуд, не может нормально ходить и сидеть. Пытаться лечить эту проблему самостоятельно без установленных врачом вида и стадии болезни не рекомендуется.
• Боль при дефекации. Даже если крови нет, но присутствует боль в заднем проходе при испражнении, стоит обратиться к врачу. Угрозу представляют также ложные позывы к дефекации (тенезмы) и ощущение незавершенной дефекации. Они могут быть следствием появления новообразований в кишке.

При заболеваниях прямой кишки или ануса всегда проводится пальцевой осмотр и часто – инструментальное исследование. Но есть целый ряд противопоказаний для проведения пальпации, аноскопии и ректороманоскопии о которых нужно знать:

• Сильная, невыносимая боль при пальпации. В таком случае пациенту дают болеутоляющее и повторяют осмотр через определенный промежуток времени. В особо сложных ситуациях возможно применение анестезии.
• Сужение ануса или просвета прямой кишки. При такой патологии любая манипуляция будет не только болезненной, но и опасной из-за возможной травмы.
• Обострение уже диагностированного заболевания. При обострении парапрактита, кровоточащем геморрое, тромбозе геморроидальных узлов исследование проводят только после курса лечения препаратами, снимающими воспаление. Только после снятия обострения проктолог проводит тщательный осмотр.
• Тяжелая патология сосудов, дыхательная недостаточность. Ректороманоскопия считается безболезненной процедурой, но в таких случаях не рекомендуется.
• Ректальное кровотечение. Кровотечение является серьезным противопоказанием практически для всех манипуляций. Вначале назначаются кровоостанавливающие препараты, затем обязательно больной делает анализы. И только если состояние улучшилось проводится осмотр. Ректороманоскопия проводится после полной остановки кровотечения с максимальной осторожностью, при использовании анестезии.

О любых неприятных ощущениях, болях, хронических заболеваниях, принимаемых препаратах нужно обязательно сообщать врачу заранее. Терпеть боль при осмотре нельзя, врач не всегда подозревает о каком-либо процессе, травме и т. д.

При первых неприятных признаках стоит по возможности быстрее обратиться к специалисту. Только так можно остановить развитие болезни. Стесняться и бояться проктолога в высшей степени неразумно - это одни из самых деликатных докторов.

Такие патологии кишечника как запор, трещина прямой кишки или геморрой практически всегда требуют тщательного осмотра заднего прохода и прямой кишки в кабинете проктолога.

Важно хорошо вымыться перед посещением проктолога, очистить задний проход и гениталии от грязи.

Как правило, клизма делается по аптечному рецепту со слабительными средствами в небольших дозах. Сначала клизма ставится вечером, затем через час, а после этого за час до приёма у врача, если он происходит утром. Как правило, трёх клизм хватает для полноценного очищения кишечника.

В ряде случаев врач использует специальные инструменты для более эффективного обследования прямой кишки. Среди таких можно назвать ректальное зеркало — аноскоп, с помощью которого становится проще обнаружить различные отклонения, а также ректоскоп, который позволяет в поисках патологий проникнуть уже внутрь сигмовидной кишки.

Как подготовиться к осмотру

Перед приёмом у проктолога следует правильным образом подготовиться к нему. Для того, чтобы облегчить работу доктора и дать ему возможность рассмотреть всё тщательнее, рекомендуется несколько раз до осмотра сделать себе очистительную клизму, чтобы опорожнить кишечник.

Также немаловажно уделить внимание своему рациону питания хотя бы за день до посещения врача. Следует отказаться от жирной пищи и включить в меню бульоны и каши. На сам приём к проктологу лучше приходить натощак.

Проктология занимается заболеваниями толстой кишки. Кроме того, эта область медицины проводит диагностику, лечение, исследование и разработку методов лечения, а также необходимых мер по профилактике заболеваний в прямой кишке и в тех отделах, которые к ней прилегают. Вообще, эта сфера медицины называется колопроктологией.

Кто такой?

Проктолог - это врач, специализирующийся на патологиях нижних отделов кишечника, области анального отверстия и окололежащих тканей. Он проводит диагностику и лечение патологий прямой и ободочной кишки.

Некоторое время назад эти врачи были объединены в узкую группу специалистов, занимающихся только патологией прямой кишки. Помимо них, были колопроктологи, деятельность которых была более широкой. Но недавно обе специальности объединили, расширив специализацию врачей.

Основным направлением в проктологии являются заболевания ректальной и параректальной области, различные врожденные пороки развития прямой кишки и ануса, доброкачественные образования, геморрой. А также ведение больных, имеющих травматические поражения анальной зоны и толстого кишечника. Кроме того, проктолог - это тот, кто занимается устранением патологических процессов около анального отверстия (кондиломы, копчиковые ходы).

Проктологи специализируются не только на медикаментозной терапии. Операции при патологических образованиях также проводит проктолог.

Как проходит осмотр?

В первую очередь на приеме у врача пациент должен ответить на ряд необходимых вопросов о заболевании, о том, когда начались симптомы, описать все жалобы.

Осмотр проктолога - очень тщательная процедура. При оценке состояния пациента одного опроса будет недостаточно даже для предварительного диагноза. Врачу необходимо обследовать прямую кишку, при необходимости и толстую кишку, а также перианальную область всеми доступными методами.

Многие пациенты стараются избегать осмотра, поскольку существует миф о том, что все может сопровождаться болью. Но при правильной подготовке к приему все пройдет гладко.

Подготовка состоит в том, что нужно очистить конечные отделы пищеварительного тракта и несколько дней посидеть на диете. Очистка кишечника заключается в том, что необходимо провести 2 очистительные клизмы: вечером и утром (за 2-3 часа до визита). Клизма делается из 1-1,5 литра чистой теплой воды.

Специальный режим питания поможет избавиться от процессов брожения в кишечнике, и как следствие - от лишнего газообразования. Необходимо отказаться от хлеба, сырых овощей, бобовых, молочных продуктов.

Опрос пациента сменяется пальпацией. Это происходит через переднюю брюшную стенку. Процедура безболезненна. Таким образом оценивается состояние сигмовидной кишки, как она наполнена, степень болезненности, изменение формы и возможное наличие опухолевидных образований.

Если вы соблюдали диету, то пальпация пищеварительной трубки будет проведена достоверно и полноценно.

Если пальцевой осмотр причиняет боль, то проктолог применяет обезболивающий спрей или гель. Это может быть необходимо при оценке кожи межъягодичной складки, анальной области, тонуса сфинктера. Так определяется присутствие опухоли или геморроидальных узлов.

Пальцевое ректальное обследование является одним из методов диагностики. Только так возможно выявить какие-либо повреждения слизистой оболочки или объемные образования в нижних отделах прямой кишки и ануса. В некоторых случаях возникает необходимость проведения аноскопии. Эта процедура позволяет оценить состояние внутренней оболочки нижних отделов кишечника. Специальный прибор показывает воспалительные изменения, тяжесть поражения и дефекты слизистой.

Дополнительное обследование

Современные методы исследования позволяют проводить быстрые и безболезненные процедуры. Более того, современная медицина позволяет проводить некоторые операции (лечение геморроя, например) без тактильного вмешательства врача. Это происходит с помощью инфракрасной фотокоагуляции.Хороший проктолог при необходимости назначает дополнительные процедуры: ректороманоскопию или колоноскопию. Подобное более глубокое изучение дает оценку слизистой оболочки в дальних отделах толстого кишечника. Оценивается характер перистальтики, наличие язвенного или эрозивного поражения кишечной трубки, мышечный тонус и многое другое.

Когда необходимо обратиться к проктологу?

При возникновении следующих симптомов желательно поскорее обратиться за помощью к специалисту:

• запоры (трудности с дефекацией);
• дискомфорт в анальном канале;
• выделение слизи из анального канала;
• кровотечение из заднего прохода при дефекации;
• дефекация сопровождается болью;
• анальный зуд.

При этом может возникать ощущение тяжести в желудке, вздутие и периодические спастические болезненные ощущения. Но эти симптомы чаще встречаются при заболеваниях толстой кишки.

Распространенные заболевания

Частыми заболеваниями прямой кишки являются:

• геморрой и геморроидальные узлы;
• трещины прямой кишки;
• полипы;
• папилломы;
• анальные трещины;
• недержание каловых масс;
• язвенное поражение стенок прямой кишки;
• колит;
• парапроктит;
• наличие инородныех тел;
• онкологические заболевания.

Личная гигиена

От ухода за собой зависит состояние прямой кишки, анального отверстия и других органов. Поэтому необходимо тщательно следить за личной гигиеной. В идеале после каждой дефекации надо подмываться, чтобы устранить все лишнее. Подмываться следует спереди назад, так вы сможете избежать возникновения воспалительного процесса.

Проктология у детей

Детский проктолог - это особый врач в педиатрии. В 50% случаев "взрослый" врач не сможет грамотно осмотреть ребенка и дать правильный диагноз. К детскому проктологу чаще всего обращаются по причине запоров, которые, в свою очередь, вызывают геморрой. Внешними причинами запора является несбалансированное питание и недостаточное потребление воды. Внутренние же причины связаны с нарушением микрофлоры кишечника и с заболеваниями пищеварительных желез. Все причины устанавливает проктолог. Как проходит осмотр у детей? По сути, так же, как и у взрослых, но главное - не травмировать ребенка. Поэтому в первую очередь необходимо сдать на анализы кал ребенка.

Постоянным травмирующим фактором возникновения геморроя является хронический запор в патогенезе. Он может вызываться неудобной одеждой или бельем, сидячим образом жизни.

Профилактика детского геморроя

Одежда должна быть из натуральных тканей, свободного покроя. Твердые объемные украшения могут носить травмирующий характер.

Ребенок не должен много сидеть. Желательно каждые полчаса устраивать легкую 10-минутную зарядку. Стул, на котором сидит ребенок при занятиях, не должен быть твердым. Также он должен иметь устойчивые ножки, прочную спинку, без подлокотников. Для мягкости на твердую поверхность стула можно положить тоненькую подушку.

Досуг ребенка должен быть активным, но и нагрузка не должна быть однотипной. При одних и тех же занятиях геморрой также может начать развиваться.

В питании ребенка должны присутствовать все необходимые вещества: белки, сложные углеводы, витамины, растительные жиры и т. д. При этом родители должны знать, что детским организмом тяжело переваривается, вызывает запор, вздутие живота или понос.

Своевременная помощь врача

При первых неприятных признаках, жалобах стоит как можно скорее обратиться к специалисту. Только так вы сможете предотвратить развитие заболевания. Проктолог - это не тот врач, которого надо стесняться. Сегодня вы можете еще дома выбрать доктора, к которому вы хотели бы записаться на прием. Проктолог-женщина всегда предпочтительнее у девушек. Последние очень стесняются идти к мужчинам-врачам. Однако многие утверждают, что доктора мужчины более аккуратны при осмотре.

При выборе такого специалиста, как проктолог, отзывы других пациентов всегда помогут определить лучшего и составить свое мнение о враче.

Проктология – отрасль медицины, специализирующая на диагностике, лечении и профилактике заболеваний толстого отдела кишечника. По данным медицинской статистики число выявленных патологий толстой кишки за последний год увеличилось на 13%. Поэтому своевременное обращение к специалисту – это гарантия эффективного лечения и минимальный риск осложнений.

Проктолог: что это за врач?

Проктолог или колопроктолог (официальное название с 1997 года в соответствии с европейскими медицинскими стандартами) – специалист, занимающийся диагностикой и лечением заболеваний толстой кишки. Сюда входят:

• (выпячивания прямой кишки через заднюю стенку влагалища);
• в любой стадии и в любой форме у мужчин и женщин;
• травмы прямой и толстой кишки;
• доброкачественные и злокачественные опухоли;
• инородные тела в протоках толстого кишечника;
• , ссадины;
• раздражение в области заднего прохода;
• глистные инвазии;
• колит;
• эпителиальный копчиковый ход.

Обращаться за осмотром к проктологу и мужчинам, и женщинам следует при наличии следующих симптомов:

• Частые или хронические запоры или поносы – данные симптомы свидетельствуют о проблемах в работе органов пищеварительного тракта. Постоянные нарушения стула травмируют кишечник, раздражая его слизистую, что может привести к таким осложнениям как дивертикулы, геморрой, анальные трещины. Проктолог выявляет наличие данных аномалий, при необходимости исследует слизистую оболочку кишечника и назначает соответствующее лечение.
• Ректальные кровотечения – тревожный симптом, который может свидетельствовать как об , свищах, так и о более серьезных патологиях – опухолях.
• Воспаление, увеличение, – как правило, данное состояние характеризуется ощущением инородного тела в области ануса, зудом, жжением, болью, возникающей при сидении или резких движениях. Очень часто при повреждении геморроидальных шишек открывается обильное кровотечение.
• Боль во время опорожнения кишечника – это может свидетельствовать о спазме мышц сфинктера или анальных трещинах. Они требуют специализированного лечения. Промедление опасно развитием воспалительных и гнойных процессов в окружающих тканях.

Как подготовиться к осмотру?

Подготовка к осмотру обязательна за исключением случаев, когда у больного наблюдаются обильные кровотечения, нарушение дефекации и сильные боли. При таких симптомах подготовительные процедуры, заключающие в очищении кишечника, нежелательны и могут быть опасными, поэтому осмотр проктологом проводится без подготовки.

Самый простой и наиболее безопасный способ подготовки – применение очистительных клизм:

1. Для качественной подготовки накануне осмотра, вечером, например, в 18, 19 и 20 часов следует поставить три очистительные клизмы.
2. Если после последней клизмы в кишечных протоках остаются каловые массы, нужно сделать еще одну в 21 час.
3. Утром, в день исследования делают еще одну очистительную клизму.
4. Перед осмотром нельзя плотно завтракать и обедать. Допускается выпить стакан сладкого чая.

Для проведения очистительных клизм используют кружку Эсмарха. В нее наливают теплую кипяченую воду (температура от 20 до 26 0 С). Кружку располагают на высоте около 1,5 м. Далее пациент ложится на левый бок и помещает смазанный вазелином наконечник трубки в прямую кишку и вводит воду, контролируя процесс.

Подготовиться к осмотру можно и при помощи слабительных препаратов на основе полиэтиленгликоля: Фортранс или Эндофальк. Для качественной подготовки достаточно 3 пакетов препарата (1 пакетик на 15-20 кг массы тела человека).

1. Подготовка к осмотру начинается накануне вечером с 18 часов. Содержимое одного пакета разводят в 1 л кипяченой воды.
2. 1 л готового раствора выпивают в несколько приемов в течение часа (1ст. в 15 минут).
3. Затем готовят еще 1 л раствора и точно также его выпивают.
4. Далее можно сделать перерыв в течение 1 часа и только потом выпить еще 1 л жидкости. При такой схеме слабительное будет эффективно работать и уже утром кишечник будет чистым.
5. За 2 часа до осмотра следует прекратить любой прием пищи.

Беременным женщинам очищение кишечника лучше всего проводить при помощи обычной очистительной клизмы – груши.

Как проходит осмотр?

Осмотр у проктолога проходит безболезненно, но может вызывать некоторый дискомфорт. Процедура выполняется в несколько этапов:

1. Пациент раздевается ниже пояса и ложится на кушетку на бок, подтянув колени к животу, или принимает коленно-локтевую позу.
2. Сначала проктолог выполняет визуальный осмотр, а затем прямой кишки. Врач оценивает состояние ануса (наличие трещин, наружных геморроидальных узлов), мышц сфинктера (тонус), слизистой ткани прямой кишки (полипы, уплотнения, образования неизвестной этиологии). В случае если обследование вызывает боль, об этом следует сразу поставить в известность специалиста.
3. – более детальное обследование прямой кишки (в отличие от пальпации). Применяется для диагностики геморроя на ранних стадиях, выявления свищевых ходов, полипов, опухолей, кондилом.
4. – инструментальное обследование прямого отдела кишечника на глубину до 25-30 см от заднего прохода. При помощи ректороманоскопа можно оценить состояние слизистой ткани кишки, выявить различные новообразования и взять образцы для биопсии.
5. – глубокое исследование прямой и части сигмовидной кишки, как правило, назначается для выявления размеров и характера опухолевых новообразований.
6. При подозрении на глистные инвазии и при ряде других патологий назначают лабораторные анализы крови, и мочи.

Проведение осмотра проктологом – процедура абсолютно одинаковая у мужчин и женщин.

Противопоказания к проведению осмотра

Без инструментального осмотра прямой кишки проктологом установить точный диагноз невозможно. Но существует ряд противопоказаний, при которых данный метод диагностики, как и пальцевое исследование, не проводятся:

• сильная боль;
• спазм мышц сфинктера;
• обострение таких заболеваний как геморрой, парапроктит;
• патологии сосудов, дыхательная недостаточность;
• обильные кровотечения.

Как проходит осмотр у проктолога?

Осмотр проктолога. Как проходит прием у проктолога. Ответы на вопросы

Подготовка к осмотру у проктолога

В этих случаях проктолог сначала устанавливает причину данного состояния и назначает соответствующее лечение для снятия острых симптомов или подбирает оптимальный способ подготовки для дальнейшего инструментального обследования.