Отит у ребенка ухо не болит. Доктор комаровский о том, что делать, если у ребенка болит ухо. Когда следует пойти к врачу

Обычно, боль в ухе у ребенка возникает в самый, что ни на есть «неподходящий момент»: «на ночь глядя», на выходные дни, либо когда вы на отдыхе …. И эта «стреляющая» резкая боль в ухе просто не дает возможности «потерпеть» до утра, до понедельника, до возвращения домой. Срочно требуется первая помощь.

Но что делать, как и чем лечить больное ухо, что лучше поможет ребенку: народные способы или медицинские препараты? Что нужно делать, когда у ребенка болит ухо и температура тела поднялась, или ухо болит после купания? Что необходимо предпринять, чтобы облегчить детские страдания, а чего делать нельзя категорически?

. Почему у ребенка болит ухо?

Очень часто боль в ухе возникает по причине попадания в него какого-то инородного тела, то есть непосредственной травмы. Нередко случается, что болит ухо после купания, причиной может быть просто попавшая внутрь вода. Также боли в ушах детей могут появиться при первых признаках простуды. Слабое воспаление уха способно начаться у ребенка при совершенно любом простудном заболевании. К тому же, в возрасте ребенка трех-четырех лет именно ушки, наиболее подвержены инфекциям, - это «слабое место» у всех малышей. Поэтому ушки нужно беречь и, по возможности, предотвращать возникновение болезненных процессов!

Когда у ребенка болит ухо, что делать, чем и как лечить больные ушки малышей, какой должна быть первая помощь, если у ребенка болит ухо? Первое, что нужно знать родителям в таком случае - это то, что ребенка необходимо скорее показать доктору, поскольку подобные ушные боли сами по себе просто не проходят. Даже, если на утро малыша не беспокоит боль в ухе, это не значит, что все прошло безвозвратно!

. У ребенка болит ухо: первая помощь

Но что делать, когда обратиться к врачу прямо сейчас нет возможности, если вы загородом, к примеру, или это выходные дни, или ухо разболелось ночью? Просто «перетерпеть» до утра, до понедельника ребенок просто не сможет, поскольку эта резкая боль причиняет малышу сильные мучения. Как ему помочь, что делать, чтобы облегчить эту невыносимую «стреляющую» боль? Чем лечить больное ухо до обращения за врачебной помощью?

Чтобы облегчить мучения ребенка, чаще всего родители стараются в больное ухо закапать медицинский борный спирт. Однако делать этого не стоит, это неправильно. Родители зачастую не в состоянии самостоятельно определить истинные причины почему, у ребенка болит ухо, выяснить есть ли нарушения или травмы барабанной перепонки. Но при их наличии, закапывание борного спирта в ухо может вызвать серьезные осложнения и только усугубить состояние крохи.

Первая помощь необходимая при ушных болях у детей - это самый обычный согревающий компресс, сделать который можно из «подручных средств», имеющихся в любом доме.

. Согревающий спиртовой компресс при ушных болях у ребенка

Необходимо взять плотную салфетку либо марлю, свернув ее в несколько слоев, и смочить в слегка подогретом растворе воды с водкой (не стоит нагревать сильно, иначе спирты испарятся, и пользы не будет). Готовить раствор нужно из расчета 1:1. Если водки нет, можно использовать любой медицинский спирт, но предварительно разбавить его, чтобы содержание спирта в процентном соотношении было не выше 40^О, и только потом готовить раствор. Смажьте кожу вокруг ушка ребенка обычным детским кремом либо вазелином, и наложите отжатую марлю так, чтобы оставить открытыми ушную раковину и слуховой проход. Вырежете из компрессной бумаги круг, сделав разрез внутри, и наденьте сверху компресс и на ухо. Вместо бумаги, можно использовать полиэтилен, но тогда желательно разбавить компресс водой чуточку больше. Сверху положите толстый слой ваты, закрепив все бинтом. Такой согревающий компресс нужно держать в течение часа.

Когда нет возможности сделать такой компресс, нужно постараться согреть больное ухо как-то иначе. Просто утеплите его чем-то, приложив большой кусок ваты или шерстяной шарф, нужно полностью закрыть ухо, и повязать теплый платок сверху.

ЭТО ВАЖНО! Если у ребенка болит ухо и температура повысилась, или из уха имеются гнойные выделения, то делать какие-либо согревающие процедуры категорически НЕЛЬЗЯ!

. Первая помощь при температуре и боли в ухе

Когда у ребенка болит ухо и поднялась температура, лучше будет вставить в больное ушко тампон, смоченный в борном спирте (не закапывать спирт в ухо!). Потом следует положить вату сверху, утеплив его дополнительно, и закрепить платком. Не следует греть борный спирт - все его компоненты улетучиваются при нагревании, поэтому никакой пользы от процедуры просто не будет. Достаточно некоторое время просто подержать пузырек со спиртом в ладони, чтобы он немного согрелся, и не вводить в воспаленное ухо очень холодный тампон. Боль вскоре утихнет, а поутру обязательно отправляйтесь к доктору, даже если ребенок успокоился, и боль его не особо беспокоит!

ЭТО ВАЖНО! Без назначения врача никогда не закапывайте ребенку в ухо капли, основой которых является спирт - они могут травмировать, сжечь слизистую оболочку внутри уха! Последствиями этого могут стать серьезные осложнения и воспалительные процессы, вплоть до потери слуха.

Старайтесь в срочном порядке избавляться от насморка у ребенка, поскольку в большинстве случаев именно насморк является причиной того, что у ребенка болит ухо и повышается температура.

. Если болит ухо после купания

Довольно часто после купания у детей могут появляться боли в ушах. В особенности следует помнить об этом, отдыхая на воде, да и после купания дома в ванной, рекомендуем делать профилактику ушных проблем. Чтобы избежать появления боли в ушках, сразу после купания нужно их хорошенько просушивать. Что бы делать это, достаточно протирать уши ватным тампоном, обычной ватной палочкой, либо использовать фен для сушки волос. Используя фен, нужно следить, чтобы воздух из него не был обжигающим, кроме того нельзя его направлять прямо в ухо, иначе можно его «надуть». Струю теплого воздуха направляйте, держа фен примерно на расстоянии 50 см от головы, посушите ушко секунд 20-30. Это хорошо помогает избежать возможных болей в ухе после купания.

ЭТО ВАЖНО! Не рекомендуется часто удалять у ребенка ушную серу или вычищать ее особо тщательно. Она является питательной средой для полезных бактерий - естественных обитателей организма, играющих важную роль, в том числе в здоровье ушей. Кроме того, ушная сера защищает от проникновения влаги в ушной проход ребенка, выступая естественной преградой для нее.

Но если все-таки она появилась, и у ребенка болит ухо после купания, как и чем, лечить такие ушные боли? Боль в ухе сможет успокоить сухое тепло: можно завернуть в полотенце бутылку, предварительно наполненную подогретой водой, и приложить эту своеобразную «грелку» к больному уху. Наши бабушки использовали для прогревания соль, разогретую на сковороде или противне в духовке, и хорошо завернув ее в плотную ткань (берегитесь ожогов!). Можно также приложить нагретое полотенце либо использовать электрогрелку, только не очень горячую!

Еще один действенный способ снять у ребенка боль в ухе после купания - это вставить ватные тампончики, предварительно смоченные в спирте. Ватку нужно смочить в спирте (использовать водку бессмысленно), и хорошо отжав, вставить ее в больное ухо, но не глубоко и утеплить платком. Прежде чем воспользоваться данным способом, убедитесь, что у ребенка нет температуры, и гнойных выделений из уха!

И еще о том, что делать, если у ребенка болит ухо, Комаровский:

Когда у ребенка болит ухо, что делать и как оказать первую помощь малышу в домашних условиях, должны знать все родители. Неважно, сколько малышу — 3 года или 10 лет, ушная боль может возникнуть резко и без предварительных симптомов. Конечно, если ребенок жалуется на боль, лучшим решением будет в кратчайшие сроки обратиться за помощью в больницу. Но не всегда есть возможность срочно добраться до медицинского учреждения.

Оказание первой помощи малышу

Согласно статистическим данным, у 75% детей в возрасте до 5 лет случаются приступы ушной боли различной этиологии.

Если у ребенка сильно болит ухо, прежде всего следует попытаться понять, что вызвало такую реакцию организма, и осмотреть ушко. Исходя из провокатора боли уже можно понять, как помочь своей крохе. Вызывать болевой синдром могут:

инфекции;
попавшая в полость уха вода;
наличие инородного предмета;
травма;
образовавшаяся крупная серная пробка;
простуда.

При некоторых обстоятельствах боль в ухе ребенка можно облегчить самостоятельно.
Широко распространенной ошибкой многих родителей являются такие действия, как использование борного спирта в качестве ушных капель. Данные действия могут дополнительно нанести вред малышу, если ухо заболело по причине травмирования барабанной перепонки.

Первая помощь, которую родители могут оказать при ушной боли, — согревающий компресс. Такое обезболивающее средство разрешено только в том случае, если у ребенка нет дополнительных симптомов, таких как температура или гнойные выделения.

Компресс можно сделать из водно-спиртового раствора, крепость которого должна не превышать 20°. Кожу вокруг ушка ребенка нужно намазать кремом или вазелином.

Смоченный в растворе кусочек простой чистой ткани или марли накладывают так, чтобы ушная раковина оставалась открытой. Сверху накрывают компрессной бумагой, прикладывают толстый слой ваты и обматывают бинтом. Вместо ваты и бинта можно воспользоваться теплым шарфом. Длительность применения согревающего компресса будет составлять около часа.

Если под рукой не оказалось водки или спирта, согреть ушко можно, просто приложив к нему теплый шарф или платок.

Когда при боли в ухе наблюдается рост температуры, помочь ребенку можно с помощью борного спирта. Закапывать им ушко без назначения врача нельзя, как и самостоятельно использовать любые ушные капли, содержащие спирт. Требуется смочить ватный или марлевый тампон (не подогревая борный спирт) и аккуратно вставить в ушко. Сверху можно повязать теплый шарф. Такие действия помогут снизить симптомы и облегчить состояние ребенка до момента посещения врача.

Даже если боль прошла и ребенка больше ничего не тревожит, родителям следует не оставлять происшедшее без внимания и в кратчайшие сроки посетить кабинет врача.

Что делать, когда вода попадает в уши

Не только в ухо ребенку, но и взрослому во время купания может попадать вода. Ее длительное пребывание в ушной полости провоцирует развитие боли. Проникнуть жидкость может не только по причине купания в водоеме, но и во время принятия душа или ванной. Поэтому педиатры рекомендуют после водных процедур аккуратно протирать уши сухим полотенцем.

Когда избежать неприятности не удалось, боль в ухе у ребенка, возникшую из-за попавшей в него воды, можно унять сухим теплом. Для этого подойдет нагретая на сковороде соль, песок, набранная в грелку теплая вода, электрическая грелка и пр. Важно следить за температурой компресса, чтобы дополнительно не навредить малышу.

Обезболивающее действие окажет смоченный в спирте ватный тампон, который вставляют в ухо. Важно хорошо отжать тампон, чтобы излишки спирта не стали причиной ожога.

Детская гигиена очень важна, но и ее избыток тоже может стать причиной негативных последствий. Так, ушная сера, которая скопилась в большом количестве в ухе у ребенка, способна провоцировать приступы боли. Но слишком частое (ежедневное) очищение ушей малыша от серы тоже нежелательно. Сера создает дополнительное препятствие и защищает уши от проникновения влаги.

Чем лечить гнойные выделения и другие симптомы заболевания, должен назначать врач.

Отягчающие обстоятельства

Когда болит ухо у ребенка и наблюдаются гнойные выделения, греть его нельзя. Единственное, что делать в домашних условиях будет безопасно до момента оказания врачебной помощи, — дать ребенку обезболивающее и жаропонижающее (если есть температура). Дозировка должна быть строго из расчета возраста ребенка.

Если дополнительно наблюдается насморк, то боль может вызывать внутреннее давление в слуховой трубке. Его уменьшить возможно с помощью сосудосуживающих препаратов от насморка.

Оставлять отделяющийся гной в ушах нельзя. Родителям следует аккуратно его убирать ватным тампоном из внешней ушной полости.

Сильная пульсирующая боль указывает на то, что скопилось большое количество гноя, которое не может выйти по причине большой плотности барабанной перепонки. Лечение в данной ситуации осуществляется с помощью медицинского прокола барабанной перепонки с последующим использованием лекарственных препаратов. Целостность барабанной перепонки восстанавливается самостоятельно.

В той ситуации, когда ребенок жалуется на боль и во время визуального осмотра наблюдается припухлость (отечность) и посинение кожи, вероятнее всего, первопричиной является ушиб или укус насекомого.
Как правило, родители не обращаются за помощью к врачам, если ребенка искусала мошка или комары, а самостоятельно пытаются предпринять шаги, что помогут облегчить состояние малыша. Перед тем как лечить укус в домашних условиях самостоятельно, нужно быть уверенным в том, что насекомое было неядовитым и не является аллергенным для ребенка.

Лечение патологии

Медикаментозное лечение при болях в ушах у детей должно осуществляться только после врачебного осмотра.

В том случае, если боль была спровоцирована воспалительным процессом или наличием инфекции, назначают курс антибиотиков. Лечение отита без антибиотиков может привести к более серьезным осложнениям.

Кроме того, что антибиотики могут вводиться инъекционно, врач прописывает препараты местного действия. Такие ушные капли обладают болеутоляющим, противовоспалительным или антибактериальным эффектом. Если было диагностировано поражение грибком, ребенку назначают промывание ушного канала.

Самостоятельно извлекать из ушей инородные предметы тоже опасно, так как можно повредить барабанную перепонку.

Длительность лечения назначается врачом индивидуально для каждого пациента. Возможна госпитализация.
Родители должны знать, что делать, если у ребенка болит ухо, и как снять боль в ухе. Данные действия помогут ребенку дождаться помощи квалифицированного специалиста, но не более. Самостоятельно пытаться поставить диагноз и лечить боль в ушах у маленьких детей небезопасно.

9647

У ребенка болит ухо - что срочно можно сделать в домашних условиях и как снять боль.

Заболевание ушей - частая проблема детей. С воспалением уха сталкивается более 90% детей в возрасте до 5 лет.

Определить заболевание не сложно: ребенок, который может говорить, сам расскажет о том, что его беспокоит, малыши будут постоянно капризничать, теребить ушки и плакать, как правило воспаление сопровождается высокой температурой. Родителям в этом случае нужно как можно быстрее обратиться к врачу – отоларингологу, однако порой невозможно сразу попасть на прием. Как же помочь крохе в такой ситуации? Что делать маме и папе? Как не навредить маленькому человеку?

Почему болит ушко

Болеть уши ребенка могут по разным причинам:

особенности строения детского организма. Слуховая труба детей короткая. Другой и угол наклона трубы к носоглотке (он меньше, чем у взрослого). Жидкость из области носоглотки легко попадает в эту трубу и вызывает воспаление, которое затем распространится на среднее ухо, в котором скапливается жидкость, давящая на барабанную перепонку, возникает сильная боль;
генетика. Если проблемы с ушами часто беспокоили маму и/или папу в детстве, то с высокой долей вероятности часто болеть ушки будут и у их ребенка
национальность. Доказано, что заболеваний ушей практически не бывает у японцев, а дети индейцев и эскимосов страдают ими достаточно часто;
ОРВИ. Вирусные заболевания гораздо чаще поражают детей, чем взрослых. Воспаление уха «дополняет» температуру, кашель;
бактериальная инфекция. Среднее ухо нередко поражается бактериями: стрептококком, гемофильной палочкой, моракселлой. Боль уха, вызванная бактериями, возникает внезапно, ее не сопровождают насморк и кашель, температура либо остается нормальной, либо повышается незначительно;
аллергические реакции. Заболевания ушей часто связывают с аллергическим ринитом. Носоглотка отекает, жидкость накапливается в слуховой трубе, провоцируя воспаление.

Как снять боль и чем срочно помочь

Самым разумным решением проблемы будет незамедлительное обращение к врачу, поскольку лишь специалист сможет детально рассмотреть ушко ребенка с помощью отоскопа. Если попасть к врачу в ближайшее время невозможно, нужно действовать следующим образом:

Обезболить. Использовать для обезболивания можно Ибупрофен или Парацетамол (принимать внутрь). Эти же средства помогут сбить температуру ребенка.
Закапать в носик капли (сосудосуживающие). Это средство поможет снять отек, откроет слуховую трубу, в результате скопившаяся жидкость сможет вытечь в носоглотку, снижая давление на перепонку и успокаивая боль.

Осторожно с каплями

Проблемы с ушками беспокоят многих детей, поэтому некоторые заботливые родители заранее покупают в аптеке ушные капли с противовоспалительным и анестезирующим действием, чтобы в случае заболевания «быть во всеоружии». Наиболее популярны Отипакс, Отинум. Конечно, эти средства эффективны, однако они имеют серьезное противопоказание – их нельзя закапывать при нарушении целостности барабанной перепонки (одним из признаков повреждения является вытекающая из уха жидкость). Самостоятельно оценить целостность перепонки невозможно, необходимо специальное оборудование, поэтому без назначения врача капли лучше не использовать. Через поврежденную перепонку они могут проникнуть в среднее ухо и вызвать в дальнейшем нарушение слуха. Обоснованы ли такие жертвы?

Поможет ли сухое тепло?

Мнения по поводу прикладывания сухого теплого компресса неоднозначны. Некоторые врачи рекомендуют прогревать больное ухо, другие не рекомендуют, третьи предлагают придерживаться середины (греть можно, перегревать нельзя). Кто же прав?
Сухое тепло действительно может принести пользу, если прикладывать его в самом начале развития заболевания. Оно помогает снять воспаление, уменьшить боль, однако если результат обратный (при прикладывании боль е уменьшается, а нарастает), то от сухого тепла нужно отказаться.

Нельзя греть ушко, если оно болит уже несколько часов, поскольку такая боль говорит о воспалении, которое лишь усилится при нагревании. Нагрев усиливает давление на перепонку, отчего та может разорваться.

При заболевании уха можно использовать простой ватный компресс. На больно ухо накладывается большой кусок ваты, который сверху накрывается пленкой и завязывается шарфом. Эта повязка не будет значительно нагревать больное ухо, защитит его от воздействий извне, поскольку при воспалении болезненные ощущения усиливаются даже при небольшом дуновении ветра. Не стоит настаивать на таком компрессе, если ребенок категорически от него отказывается (капризничает, срывает повязку). Нервное потрясение лишь усугубит ситуацию.

Перечисленные выше способы (сухое тепло, компрессы) нельзя использовать при:

значительном повышении температуры;
жидких и гнойных выделениях из уха.

Нельзя сильно перегревать ухо, поэтому о "бабушкиных" советах (погреть ушко горячей солью, вареным яйцом) нужно забыть. Не рекомендуется делать спиртовые компрессы и закапывать спирт (борный) в детское ушко, поскольку он высокотоксичен.

Наружный отит

Бывает, что ушная боль вызвана воспалением самой слуховой трубы. Это так называемый наружный отит. Характерный признак заболевания - усиление боли или оттягивании раковины уха, открывании рта. Слуховой проход отекает и сужается, появляются красные высыпания, зуд.

Наружный отит может стать следствием:

Чрезмерной гигиены. Удаление из уха защитной серы ведет к размножению патогенных организмов, которые и вызывают воспаление.
Травмирования. Маленькие дети нередко засовывают в ухо посторонние предметы (пуговицы, иголки) травмируют проход.
Попадания воды. Из-за частых купаний, ныряний, вода попадает в ухо, вызывая воспаление. Наружным отитом страдают чаще всего пловцы.

Различают 2 его формы:

Диффузная. Такое воспаление провоцируют бактерии, грибки, аллергены. Микроорганизмы распространяются при травмах слухового прохода и недостаточном слое серы. Для такого отита характерны: сильная боль, повышение температуры;
Ограниченная. При таком отите в слуховом проходе возникают очаги воспаления: фурункул, воспаленный фолликул волоса. У ребенка увеличиваются лимфоузлы. При вскрытии и разрыве фурункула, из ушка течет гной.

Диагностировать наружный отит может врач, поскольку слуховой проход у ребенка очень узкий, и увидеть в нем воспаление можно лишь с помощью специального оборудования.

Лечение наружного отита

Лечить наружный отит можно дома, но назначать препараты и контролировать выздоровление должен врач. Процедура лечения включает использование:

Лекарственных препаратов. Наружный отит лечится противовоспалительными препаратами. Если заболевание вызвано бактериями – врач назначит курс антибиотиков.Допускается закладывание в ухо ватных жгутиков с мазью, использование примочек.
Дополнительных средств. Среди них популярны согревающие компрессы, витаминные комплексы,

Если сильное воспаление не проходит в течение длительного времени, может потребоваться госпитализация для вскрытия гнойника.
До обращения к врачу можно дать малышу обезболивающее.

Тонкости закапывания капель в ухо

Отит лечится ушными каплями (самостоятельно их назначать не нужно, можно навредить). При закапывании нужно соблюдать ряд условий:

Перед процедурой необходимо тщательно вымыть руки.
Капли не должны быть холодными. Перед использованием их необходимо погреть в горячей воде или руке. Протестировать температуру капель можно капнув их на руку.
Ребенок во время процедуры должен лежать на боку, его ушко необходимо придерживать.
Ушко грудничка нужно оттягивать назад и немного вниз, у детей постарше – назад и немного вверх.
Малыш должен полежать на боку для того чтобы капли подействовали, затем процедуру стоит повторить со вторым ухом.
После закапывания капель слуховой проход ребенка необходимо закрыть ватой.
Не превышать рекомендованной дозировки. Не нужно капать 3 капли, если врач рекомендовал 2, это не ускорит выздоровление, а лишь навредит ребенку. Обязательно соблюдать частоту и интервал между процедурами.
Если для закапывания капель нужна дополнительная пипетка (не у всех средств она есть), то перед каждой процедурой ее нужно обрабатывать кипятком.
Если ребенка беспокоит только одно ухо, капли нужно закапывать в оба.

Народная медицина

После осмотра врача и его разрешения на использование капель, компрессов, можно использовать средства народной медицины в качестве комплексной терапии. Ушко можно лечить:

камфорным маслом. Его немного разогревают и закапывают в ушко;
листочком Пеларгонии (комнатной герани). Лист растения разминают в руке, сворачивают в кулек и вставляют в ухо;
маслом ореха (грецкого). масло выдавливают из самого ореха и закапывают по 2 капли в ухо;
прополисом и медом. Оба компонента перемешивают (пропорция 1:1), закапывают на ночь по 2 капли в каждое ухо;
маслом и прополисом. Прополис и кукурузное (можно использовать оливковое) масло смешивают (1:2), наносят на ватный тампон и закладывают в каждое ушко;
запеченным репчатым луком. Луковицу запечь до выделения сока, достать из духовки, через марлю отжать сок и закапать в ушко(закапывать теплым);

Средств народной медицины, помогающих вылечить отит, масса, однако не забывайте и про индивидуальные особенности каждого малыша. Не стоит использовать те рецепты, в которых есть вещества, вызывающие аллергию.

Итак, повторим еще раз алгоритм действия при боли в ушах у ребенка. Во-первых, дать малышу обезболивающее средство, во-вторых, отвезти ребенка к специалисту и следовать его рекомендациям в лечении.

Всегда жизнерадостный малыш вдруг начинает ни с того ни с сего пронзительно плакать... Он хочет кушать, но попытка проглотить любимую кашу снова вызывает плач? Он не может спать, пытается удобнее устроиться на подушке, но у него это не получается? Возможно, у ребенка болит ухо.

Видеть страдания крохи, который даже не способен объяснить, где и что у него болит, - серьезное испытание для родителей. Хуже всего осознавать собственную беспомощность. Чтобы подобная ситуация не застала врасплох, лучше заранее узнать о заболевании как можно подробнее. Тем более что своевременное выявление недуга поможет его эффективному лечению и даст возможность свести к минимуму вероятность осложнений.

Подавляющее большинство заболеваний уха относится к группе воспалительных и имеет общий термин - отит (otitis; от греч. otos - ухо и суффикса -itis, используемого для образования названий воспалительных процессов, которые могут носить острый и хронический характер ).

Воспалительные заболевания наружного уха

Из них у детей чаще встречается наружный отит . Он возникает, если в кожу наружного слухового прохода (при чистке ушей или расчесывании волос) попадает инфекция. При этом кожа вокруг слухового прохода краснеет, а сам проход щелевидно сужается за счет отека. Нередко там появляется полупрозрачное отделяемое.

Также встречается заболевание наружного уха, вызываемое стрептококками группы А, - рожистое воспаление . Инфицирование происходит через микротрещины, повреждения кожи. Заболевание начинается с того, что температура тела поднимается до 39,0°С и выше, появляется озноб, ребенок отказывается от пищи. Ушная раковина при этом краснеет, отекает, на коже наружного слухового прохода часто появляются пузыри.

Кроме того, причиной боли в ухе может стать фурункул или воспаление волосяного фолликула в наружном слуховом проходе. Предпосылками его появления могут стать микротравмы кожи и сниженная сопротивляемость организма. Снаружи фурункул не виден, однако его наличие можно предположить по косвенным признакам, таким, как боль в ухе, которая усиливается при дотрагивании и жевании и увеличение околоушных лимфатических узлов. По прошествии нескольких дней созревший гнойник вскрывается, и боль стихает. При своевременно начатом лечении осложнений удается избежать.

Лечение . Необходима оценка общего состояния ребенка и определение тактики борьбы с болезнью. При легком течении заболевания можно ограничиться местным лечением в домашних условиях - примочками, мазями, бальзамами. В тяжелых случаях показана госпитализация в стационар и добавление к местному лечению общей терапии - антибактериальной, противовоспалительной и т.д. Во всех случаях препараты должен назначать врач, самолечение недопустимо.

Воспаление среднего уха

Выделяют острый и хронический средние отиты.

Острый средний отит является безусловным "лидером" по частоте встречаемости среди патологий органа слуха. Это заболевание чаще возникает на фоне ОРВИ (как его осложнение) у детей с ослабленным иммунитетом, недоношенных, а также - у малышей, находящихся на и поэтому лишенных материнских антител (защитных белков крови), передаваемых с грудным молоком. В подавляющем большинстве случаев инфекция попадает в среднее ухо из воспаленной носоглотки по слуховой трубе. У детей раннего возраста (до 3 лет) слуховая труба широкая и короткая, что значительно облегчает путь микроба. К тому же малыши первого года жизни преимущественно находятся в горизонтальном положении, что затрудняет отток слизи наружу и способствует ее застою в носоглотке. У грудничков причиной может стать попадание смеси или грудного молока из носоглотки в среднее ухо.

Острый средний отит подразделяется на две формы: катаральную и гнойную .

Симптомы . Основным проявлением острого среднего катарального отита является боль в ухе. Ребенок раннего возраста не может сказать о ней или указать место, которое болит. Он пронзительно кричит, трется о подушку головой, иногда скрежещет зубами, не может уснуть. При одностороннем поражении малыш стремится занять вынужденное положение, лежа на больном ухе, иногда тянется к нему рукой, отказывается от пищи, так как сосание и глотание усиливают болевые ощущения. Установить сторону поражения можно, если аккуратно надавить на козелок - выступ, находящийся впереди слухового прохода. На стороне поражения будет возникать болевая реакция, ребенок заплачет и попытается отвернуться от раздражителя. Чтобы лучше оценить эту пробу, можно провести ее, когда ребенок спит (хотя многим мамам будет жаль беспокоить крошку). К тому же у ребенка повышается температура тела, он быстро утомляется, периоды беспокойства сменяются вялостью, заторможенностью, может присоединяться рвота, понос.

У детей острый средний катаральный отит может очень быстро (уже в первые сутки с начала заболевания) перейти в гнойный . Он характеризуется гноетечением из уха, что указывает на разрыв барабанной перепонки (при этом боль в ухе стихает) и является показанием к оказанию срочной медицинской помощи (ребенку необходимо заложить в наружный слуховой проход сухую ватную турунду (фитилек), обязательно надеть шапочку и отправляться к врачу).

Осложнения . Опасность этого заболевания состоит в серьезных осложнениях, которые могут наступить при несвоевременно начатом лечении или молниеносном течении заболевания. Наиболее частым из них является мастоидит - острое воспаление сосцевидного отростка височной кости. Появляется боль в заушной области, кожа ее может краснеть и отекать, набухать, при этом ушная раковина оттопыривается вперед и книзу, ребенок склоняет голову в сторону поражения.

Другим состоянием, которое можно рассматривать как осложнение, является синдром раздражения оболочек головного мозга (менингиальный синдром), возникающий из-за недоразвитости структур среднего уха, когда распространение воспаления за его пределы ничто не сдерживает, а также - за счет обильной сосудистой сети и связи с полостью черепа.

При этом возникают судороги, рвота, спутанность сознания и снижение двигательной активности. Ребенок для облегчения своего состояния рефлекторно запрокидывает голову.

Лечение . При первых подозрениях на заболевание уха (при беспокойстве, измененном состоянии ребенка), необходимо вызвать на дом педиатра или лор-врача, проконсультироваться у специалиста в поликлинике, медицинском центре. При своевременно начатом и правильном лечении удается избавить кроху от страданий без каких-либо неприятных последствий. Например, при остром среднем отите в большинстве случаев бывает достаточно консервативного (нехирургического) лечения. Терапия обязательно включает в себя курс антибиотиков в таблетированной форме или в виде инъекций (при гнойном среднем отите) не менее чем на 5 - 7 дней, особенно детям до двух лет. Это делается, чтобы предупредить развитие осложнений. Кроме того, предстоит регулярно применять препараты для сужения сосудов (сосудосуживающие капли в нос), что поддерживает проходимость слуховой трубы. Также применяется местное лечение:

при остром среднем катаральном отите эффективны сухие тепловые процедуры в области уха, поскольку тепло активизирует крово- и лимфообращение в очаге воспаления, а также дополнительную выработку защитных клеток крови. Например - прогревание синей лампой (рефлектором), полуспиртовые (1 часть спирта и 1 часть теплой воды) или водочные компрессы, а также турунды с ушными каплями (см. далее);
при остром среднем гнойном отите требуется тщательное и систематическое удаление гноя ватными турундами, туалет уха дезинфицирующими растворами (например, 3%-ным раствором перекиси водорода), антибиотиками.

В дополнение к основному лечению могут быть назначены тепловые физиопроцедуры: УФО (ультрафиолетовое облучение), УВЧ-терапия (метод электролечения, основанный на воздействии на организм больного ультравысокочастотного электромагнитного поля), лазерное излучение, грязелечение.

Лечение острого среднего катарального отита занимает в среднем неделю, а острого среднего гнойного отита - более двух недель.

Следует понимать, что выбор того или иного препарата зависит от фазы воспалительного процесса, антибиотики должны назначаться с обязательным учетом чувствительности к ним микробов. В случае неэффективности лечения требуется замена препарата. Самостоятельное назначение родителями лечения, основанного на опыте предыдущего посещения врача, может привести к нежелательным последствиям или маскировать процесс, затрудняя диагностику.

Местное лечение отита по правилам

Компрессы

Итак, если для лечения острого среднего катарального отита врач назначил полуспиртовой или водочный компрессы (при гноетечении из уха компрессы противопоказаны ), то делать их нужно следующим образом.

Требуется взять четырехслойную марлевую салфетку, размер которой должен выходить за пределы ушной раковины на 1,5-2 см, посередине сделать прорезь для уха. Салфетку нужно смочить в спиртовом растворе или водке, отжать, наложить на область уха (ушную раковину поместить в прорезь). Сверху наложить компрессную (вощеную) бумагу размером несколько больше марли, и накрыть куском ваты размером, превышающим размер бумаги. Все это можно закрепить платком, повязанным на голову ребенка. Компресс следует держать, пока он оказывает тепловое воздействие (3-4 часа).

Ушные капли

Прямое закапывание ушных капель опасно , поскольку в домашних условиях нельзя осмотреть ухо так, как это сделает лор-врач, и уточнить характер воспаления на данный момент, увидеть, повреждена или нет барабанная перепонка. Если при разрыве барабанной перепонки капли попадут в полость среднего уха, они могут вызвать повреждение слуховых косточек или привести к поражению слухового нерва, что повлечет тугоухость. Вместо этого необходимо сделать из сухой ваты турунду, аккуратно вставить ее в наружный слуховой проход и капать на вату теплое лекарство 3-4 раза в день. Порция капель должна быть нагрета до температуры тела (36,6 °С). Можно, например, нагреть пипетку в горячей воде, а потом набрать в нее лекарство или сначала набрать препарат, а затем нагреть пипетку с ним в горячей воде. Если к флакону с каплями прилагается пипетка - дозатор, то удобно нагреть в горячей воде ту часть лекарства, которая поместится в пипетке при переворачивании пузырька. Предварительно следует закрыть колпачок.

Ушные капли для детей с противовоспалительным и обезболивающим эффектами, например ОТИПАКС, полезно иметь в домашней .

Необходимо обеспечить ребенку свободное носовое дыхание. Для этого по мере необходимости требуется освобождать носовые ходы от слизи с помощью специального отсоса-груши или жгутиков, скрученных из ваты и смоченных в детском масле. На голову малышу следует надеть платок или чепчик, чтобы в течение дня его уши были в тепле. Во время болезни купать ребенка не рекомендуется, но можно обтирать его. Гулять с крохой разрешается после того, как у него исчезнет боль в ухе и нормализуется температура. При этом на прогулке малыш обязательно должен быть в шапочке.

В некоторых случаях при отитах - особенно при возникновении осложнений - приходится прибегать к хирургическому лечению в стационаре.

Переход острого среднего отита в хронический происходит под влиянием множества факторов. К ним можно отнести снижение общей и местной сопротивляемости организма, которое возникает при патологии различных органов и систем, а также выраженный , сахарный диабет, частые насморки, (разрастание лимфоидной ткани в носоглотке), искривление перегородки носа.

Основными признаками хронического среднего отита являются наличие стойкого отверстия в барабанной перепонке и гноетечение из уха, которое может периодически прекращаться и вновь возобновляться, обуславливая волнообразное течение процесса. Хронические отиты непременно сопровождает снижение слуха, которое усиливается при длительном существовании заболевания.

Негнойные заболевания среднего уха

К негнойным заболеваниям среднего уха, чаще встречающимся у детей, относится тубоотит (другое название - евстахиит) - воспаление слизистой оболочки слуховой (евстахиевой) трубы, приводящее к ее отеку и сужению.

Тубоотит может появляться при простудных заболеваниях, когда на фоне воспаления слизистой оболочки носоглотки воспаляется и слизистая оболочка слуховой трубы.

Симптомы . Появляется одно- или двусторонняя постоянная тугоухость, шум в ушах, ощущение их заложенности. При зевании, высмаркивании слух может улучшаться на некоторое время.

Лечение . Терапия при тубоотите должна быть комплексной и в первую очередь направленной на устранение нарушения функционирования слуховой трубы. Необходимо излечить очаг инфекции в носоглотке, применяя антибиотики местного действия, антисептики (обеззараживающие) вещества, физиолечение. Хороший эффект дает введение лекарств в ухо через слуховую трубу. Эту процедуру осуществляет лор-врач.

Если же источником инфекции в носоглотке являются увеличенные аденоиды, то тубоотит может привести к стойкой потере слуха. Их своевременное удаление помогает избежать такого неблагоприятного исхода.

Нехитрые правила

Как известно, предупредить болезнь гораздо легче, чем лечить ее. Снизить риск заболевания отитом у ребенка поможет соблюдение нескольких несложных правил. Если речь идет о самых маленьких, желательно как можно дольше обеспечивать им питание грудным молоком, поскольку оно является источником основных защитных сил маленького организма.

При кормлении лучше держать младенца ближе к вертикальному положению, во избежание заброса жидкости в ухо через слуховую трубу.

Разумное также повышает сопротивляемость организма.

Причинами неприятных ощущений и боли в ушах как у взрослого населения, так и у детей могут быть воспаление в связи с инфицированием либо травмы различного характера. В установлении причины болей и беспокойства ребёнка помогает наблюдение за его поведением в последнее время (плохо ест, капризничает), недавно прошедшие или длительно текущие заболевания, которые могли спровоцировать развитие недуга. Это позволит понять вам и вашему врачу причину, быстрее поставить диагноз и начать лечение.

В детском возрасте имеется множество причин, способствующих появлению неприятностей в ушах: это и анатомические особенности, и несовершенство и недоразвитие органов и их частей, и так далее.

1. Насморк.

У малышки, ещё не умеющей сморкаться, инфекция из носа с лёгкостью переходит к трубе из-за особенностей строения. Слуховая (евстахиева) труба короче и уже, угол наклона трубы меньше по отношению к глотке.

Из-за этого жидкость из носоглотки с лёгкостью попадает в слуховую трубу. Также если вирусная инфекция есть в носу, то она непременно окажется и в евстахиевой трубе. Если же возникло воспаление в евстахиевой трубе, то оно непременно появится и в среднем ухе. В дальнейшем в полости уха начинается воспаление, повышающее давление внутри. Оно становится причиной того, что у ребёнка болит ушко.

У грудничка воспаление уха может возникнуть из-за попадания грудного молока в слуховую трубу. Происходит это вследствие того, что кормится ребёнок чаще всего в горизонтальном положении.

3. Увеличенные аденоиды.

Ещё у деток гораздо сильнее разрастаются аденоиды. Они способны перекрывать полностью проход слуховой трубы, из-за чего может начаться воспаление в среднем ухе.

С ростом и взрослением ребёнка эти проблемы начинают уходить, и причины, способствующие появлению ушной боли, также изменяются.

4. Воспаление уха.

В маленьком возрасте иммунная система ещё совсем слабенькая, поэтому острые респираторные инфекции и ринит – частые гости. Во многих случаях эти заболевания заканчиваются осложнением в виде .

5. Инородное тело.

По мере взросления у детей развивается повышенное любопытство ко всему, поэтому ушная боль у ребёнка может быть последствием травмы, попадания жидкости или постороннего предмета в орган слуха.

Как родителям определить, что у ребёнка болят уши?

Необходимо прислушиваться к жалобам своего ребёнка. Практически всегда малыш дает понять своим родителям о переживании и боли. Ребёнок начинает трогать уши и область около них ручками, пытается как-то их оттянуть, хлопать по ним.
Как только вы заметили такое поведение, безотлагательно обратитесь к врачу.
Первоначально необходимо измерить температуру. При воспалениях уха она часто поднимается высоко, даже иногда выше 39 градусов по Цельсию.
Попробуйте надавить на козелок уха. Если ребёнку это не понравится, он начнет плакать — это признаки, что началась инфекция и есть воспаление. Таким простым способом можно узнать, с какой стороны повреждено ухо.

К симптомам болезни также относятся следующие проявления:

сильный плач ребёнка и его капризы;
малыш хочет лечь на сторону воспалённого уха;
шелушение кожного покрова вокруг больного уха, покраснение или припухлость в области лимфатических узлов;
как и при любом заболевании, ребёнок не хочет играть и плохо кушает;
выделения из уха белого или зеленоватого оттенка.

Последний признак из этого списка говорит о том, что процесс уже запущенный. Гной прорвался через барабанную перепонку и вышел наружу.

Необходимо насторожиться при появлении с этими симптомами рвоты и головокружения. Это свидетельство того, что поражено внутреннее ухо, отвечающее как за восприятие звука, так и за работу всего вестибулярного анализатора.

Что делать в домашних условиях родителям?

Незамедлительно надо обратиться к врачу-оториноларингологу. Это самое первое и наиважнейшее условие. Только специалисту под силу правильно оценить состояние уха и назначить соответствующее лечение.

Но бывают ситуации и случаи, когда невозможно попасть к специалисту в ближайшее время. Например, ухо разболелось в ночное время, в дороге, на даче, в самолете. Как и чем помочь, если у ребёнка заболело ухо?

Можно принять обезболивающие средства. Снять боль в ухе сможет анальгетический препарат (Ибупрофен, ) в таблетках для приёма внутрь. Также этим препаратом можно снизить температуру тела ребёнка и облегчить состояние, если она поднялась вследствие воспаления в ушах.

Относительно анестезирующих ушных капель. Категорически не рекомендуется закапывать их до осмотра врача-оториноларинголога. Серьезное противопоказание к каплям в уши и других закапываний в ухо: повреждение, разрыв барабанной перепонки.

Главный её признак - появление жидкого содержимого из уха. Если есть повреждение перепонки, то капли попадут в полость среднего уха, что может повлечь тяжёлые последствия, а также нарушения слуха. Необходимо внимательно прочитать и изучить инструкцию к препарату и следовать ей. В случае если родители решат применить ушные капли без консультации врача, то это будет происходить исключительно под их личную ответственность.

Касательно сосудосуживающих . Они помогают снять отёчность слизистой, откроют слуховую трубу. Скопившаяся жидкость, имеющаяся в полости среднего уха, сможет вытечь из неё по слуховой трубе в полость носоглотки, уменьшая таким образом давление на саму барабанную перепонку и снижая болезненность.

Родителям можно при ушных инфекциях у ребёнка:

давать больше жидкости для того, чтобы слизистые оболочки работали в полную силу, снижались симптомы интоксикации, выводились отравляющие вещества из организма;
давать жаропонижающие средства, если температура довольно высокая;
для укрепления иммунитета предлагать витамины, а для снятия воспаления можно давать отвар ромашки.

Нельзя при ушных болезнях:

капать различные эфирные масла;
вставлять в уши листья различных целебных растений;
капать капельки в уши при подозрении на перфорацию барабанной перепонки;
выходить с ребёнком на улицу с открытой головой без уборов;
очищать, заходя глубоко в уши, от гноя и различных других выделений;
вводить в уши спиртосодержащие средства.

Что делать, если у ребёнка часто болят уши?

По возможности как можно дольше кормите младенца грудным молоком. В молоке содержатся полезные витамины, а также антитела, которые защищают ребёнка и не дают воспалению развиваться.
При кормлении младенца грудным молоком старайтесь держать головку ребёночка в немного приподнятом положении. Это предотвратит попадание молока в слуховую трубу через носоглотку.
При ОРВИ старайтесь по возможности очищать носовые ходы от слизи.
На голову надевайте шапочку либо чепчик (иногда даже летом).
Не открывайте в машине передние окна. Ветер как раз будет дуть ребёнку в ухо.
После купания, посещения бассейна тщательно старайтесь просушивать ушные раковины.
Не пытайтесь удалять постоянно серу из ушей.

Боль в ушах также может быть из-за воспаления слухового прохода наружного уха. Как можно понять, что это повреждение уха именно наружное? При таком отите болевые ощущения становятся сильнее, когда ребёнок открывает рот, а также если попробовать потянуть за раковину уха. Возможно появление зуда в ухе, сужение просвета слухового прохода наружного уха из-за сильной отёчности, покраснения, различного рода высыпания.

Какая может быть причина?

Избыточная гигиена уха. Частая чистка слухового прохода приводит к уменьшению количества серы, которая выполняет важную защитную функцию. Отсутствие серы в слуховом проходе способствует размножению микрофлоры.
Травмы. Дети часто засовывают в ухо различные предметы — зубочистку, иголку, шпильку, палочку, семечку и тому подобное.
Попадание воды в ухо во время посещения бассейна, купания в реках, прудах, при нырянии в озеро или море. Накопление жидкости может привести к воспалению в ухе.

Когда ребёнок посещает бассейн, повышается вероятность возникновения наружного отита. Есть также такой термин, как «ухо пловца». Это состояние развивается при постоянном и длительном контакте с водой.

Формы наружного отита

Диффузный наружный отит. Чаще всех встречаются инфекции бактериальной природы: стафилококки, синегнойная палочка. Достаточно часто в ушах появляются аллергические , рожистое воспаление при заражениях стрептококком. Обычная небольшая царапинка или же содранный прыщ могут повлечь развитие бактериальной инфекции. Инфекция распространяется тогда, когда есть микротрещины, травмы в ухе, слишком мало либо нет серы. При диффузном наружном отите у ребёночка может подняться температура, он будет жаловаться на нестерпимую, сильную боль, отказываться от приёма пищи.
Ограниченный отит. В наружном проходе уха появляется ограниченный фурункул, либо воспаляются волосяные фолликулы. В этом случае боль становится сильнее во время жевания. Ребёнок также может отказаться от приёма пищи. Увеличиваются лимфоузлы, расположенные за ушами. При самопроизвольном вскрытии фурункула появляются выделения из уха гнойного характера, которые могут иметь неприятный запах.

Лечение

При любых формах наружного отита в первую очередь необходимо обратиться к оториноларингологу. ЛОР-врач точно определит причину, будь это фурункул или иное воспаление в ухе. Лечение при фурункуле уха у детей стационарное. Доврачебная помощь - это применение обезболивающего лекарства.