Пупочная грыжа у новорожденного — родителям важно знать все о болезни. Лечение пупочной грыжи у новорожденного Как проявляется грыжа у новорожденных симптомы

Практически у каждого малыша имеются небольшие проблемы со здоровьем. Одни из них серьезные, другие не очень. Справиться с болезнями помогают методы традиционной и народной медицины, особенно, если родители своевременно обратились за помощью. Частой причиной для беспокойства является пупочная грыжа у новорожденных. Это явление распространенное и относительно безопасное. Но для устранения грыжи может потребоваться немало времени. Правильная тактика в лечении и организация режима ребенка помогут справиться с этой проблемой быстрее.

Причины пупочной грыжи

Заподозрить грыжу очень легко – это небольшое выбухание передней брюшной стенки в области пупочного кольца. Размеры грыжи могут быть разными (от небольшой горошины до грецкого ореха). Появление грыжи связано с тем, что у младенцев имеется недостаточность соединительной ткани в организме, в том числе и в области передней брюшной стенки. Поэтому при наличии провоцирующих факторов происходит выпячивание через пупочное кольцо петель кишечника.

Пупочная грыжа у новорожденного появляется не у каждого малыша. Принято выделять факторы, которые могут к этому привести:

1. Генетическая предрасположенность (если у одного из родителей была пупочная грыжа, то она может быть и у младенца).
2. Пупочная грыжа проявляется у недоношенных или маловесных детей. Связано это с тем, что у них соединительная ткань еще более незрелая, чем у деток, рожденных в срок или с большим весом.
3. Регулярные проблемы с пищеварением у малыша. Запоры или увеличенное газообразование приводит к тому, что ребенок часто тужится. Это сопровождается увеличением внутрибрюшного давления. В результате при наличии предрасположенности (слабость мышц и соединительной ткани пупочного кольца) появляется грыжа.
4. Чаще всего причины пупочной грыжи у новорожденных возникают сразу после рождения, поэтому выпячивание появляется в течение первого месяца жизни. К ним еще можно отнести постоянный сильный плач малыша. Во время крика тоже повышается давление в брюшной полости, что приводит к выбуханию грыжи.

Симптомы пупочной грыжи

Если родители стали замечать пупочную грыжу у малыша, то это вовсе не означает, что она беспокоит самого ребенка. Чаще всего грыжа не приносит никаких отрицательных ощущений. Она легко вправляется пальцем, а цвет кожи над грыжей не изменен.

Поэтому основные симптомы пупочной грыжи у новорожденных - это выбухание передней брюшной стенки в области пупка во время крика, которое исчезает самостоятельно. Но это не означает, что её не стоит лечить. Скорее наоборот, отсутствие лечения в будущем может привести к серьезным осложнениям – ущемлению грыжи.

Родителям стоит знать, что если малыш сильно плачет, грыжа не вправляется самостоятельно или при надавливании пальцем, кожа над ней краснеет и повышается температура тела, то это признаки ущемления грыжи. Такая ситуация возникает редко, но все равно эти симптомы стоит знать и папам, и мамам. Опасность заключается в том, что несвоевременное обращение к докторам приводит к некрозу тех петель кишечника, которые попали в пупочное кольцо. Лечение пупочной грыжи у новорожденного в подобных случаях только хирургическое. Во время операции доктор ушивает пупочное кольцо, и вероятность появления повторной грыжи значительно уменьшается.

Если пупочная грыжа ребенка не беспокоит, то консервативными методами лечить её можно только до трех лет. Если не произошло самостоятельного сужения и укрепления пупочного кольца к этому сроку, то ждать дальше смысла нет.

За этот период происходит изменение структуры пупочного кольца – соединительная ткань становится грубой и жесткой, поэтому самостоятельно восстановиться уже не может. Операция достаточно легкая, так как доктор не затрагивает внутренние органы. Признаки пупочной грыжи у новорожденных полностью исчезают после хирургических методов лечения, но все же до трех лет делать операцию не стоит.

Лечение

Основными методами лечения являются массаж и лечебная физкультура. Оба способа направлены на улучшение кровообращения в области пупочного кольца и на повышение эластичности соединительной ткани. Своевременное и правильное применение этих способов являются залогом хорошего успеха и полного выздоровления к трем годам. Массаж лучше доверить профессионалу, когда малыш станет старше, можно будет делать массажные упражнения самостоятельно. ЛФК стоит применять при полностью вправленной и предварительно заклеенной кусочком лейкопластыря грыже, что будет являться профилактикой повторного выпячивания.

Обязательно следует помнить про коррекцию питания и режима дня у ребенка. Постоянные запоры или другие проблемы с пищеварительным трактом будут приводить к снижению эффективности массажа и лечебной физкультуры. Педиатр расскажет особенности диеты и покажет, как правильно делать массаж (по часовой стрелке мягкими поглаживающими движениями). Предварительно надо вправить и заклеить грыжу у малыша. Ребенка следует чаще выкладывать на животик. Это поможет развить и укрепить мышцы живота, улучшит перистальтику кишечника, что положительно отразится на состоянии малыша.

Следует помнить, что массаж при пупочной грыже приведет к положительному эффекту только в том случае, если проводится он ежедневно либо частыми курсами. Если есть возможность, то следует приглашать специалиста по детскому массажу, так как тогда эффективность лечения повышается в несколько раз. При длительно непроходящей грыже можно обратиться к методам нетрадиционной медицины – посетить бабушку, которая имеет опыт в лечении детских пупочных грыж. Некоторые люди уверены, что это помогает. Но про массаж и гимнастику забывать все равно не стоит, так как грыжа может появиться вновь.

Понимают выпячивание внутренних органов через переднюю брюшную стенку вследствие слабости мышц пупочного кольца. Это выпячивание обычно имеет овальную или округлую форму.

Пупок у новорожденного образуется на месте пупочного кольца, в котором проходили сосуды пуповины. На первом месяце жизни кольцо в большинстве случаев зарастает.

Если же кольцо смыкается не полностью, то через оставшееся отверстие выпячиваются под кожу внутренние органы: петли кишечника, брюшина, большой сальник. Выпячивание этих органов и образует грыжу. Оставшееся отверстие на месте пупочного кольца называется грыжевыми воротами, а само выпячивание – грыжевым мешком.

Причины возникновения пупочной грыжи

У каждого третьего недоношенного новорожденного обнаруживается пупочная грыжа.

Различают врожденную и приобретенную пупочную грыжу. Она возникает, по данным статистики, у каждого 5-го доношенного и у каждого 3-го недоношенного младенца.

Причины врожденной пупочной грыжи:

• Наиболее часто пупочная грыжа является следствием генетической предрасположенности к мышечной слабости передней брюшной стенки. Если у кого-либо из родителей малыша была в детстве пупочная грыжа, то вероятность появления ее у ребенка возрастает до 70 %.
• Пупочная грыжа возникает в случае слабости мышц пупочного кольца. Ее появление не связано со способом обрезания пуповины и наложением пупочной скобки. Анатомическая слабость мышц может быть следствием воздействия на плод различных факторов (инфекционных, физических, химических), вызывающих задержку развития плода. В результате оказывается недостаточно развитой соединительная ткань (коллагеновые волокна), что приводит к неправильному формированию структуры пупочного кольца.

Врожденная грыжа формируется обычно в первый месяц жизни младенца.

Причины приобретенной пупочной грыжи:

• Мышцы пупочного кольца после родов еще слабые. Сопутствующие заболевания у новорожденного (гипотрофия, рахит) вызывают дополнительное понижение тонуса мышц, что способствует возникновению грыжи.
• , частый продолжительный плач ребенка, кишечные колики, усиленное газообразование способствуют постоянному напряжению мышц брюшной стенки, повышению внутрибрюшного давления и, как следствие, замедленному и неполному зарастанию пупочного кольца, тем самым создаются условия для возникновения грыжи.

Приобретенная пупочная грыжа появляется на первом году жизни. Иногда возникновение грыжи не имеет видимой причины.

Симптомы пупочной грыжи

Пупочная грыжа внешне выглядит как выпуклость или выпячивание различной формы и размеров, расположенное вблизи пупка. Сам пупок тоже выпячивается несколько больше обычного. Если размер пупочного кольца небольшой, то пупок возвышается примерно на 5 мм, а в случае большого по диаметру кольца пупок выпячивается на 10 мм и более.

Как правило, грыжа появляется вслед за отпадением пуповинного остатка. Обычно она имеет размеры от горошины до крупной сливы или груши. Форма и размер грыжи зависят от размеров пупочного кольца.

Больше всего выпячивание заметно при плаче ребенка, оно может увеличиваться в размерах при плаче, напряжении животика во время испражнения.

При легком надавливании на грыжу она исчезает (вправляется). На ощупь выпячивание мягкое. При вправлении можно слышать урчание кишечника. Значительные размеры пупочного кольца и самого грыжевого мешка позволяют увидеть сокращение мышц стенки кишечника и продвижение пищи по кишечнику. Болевых ощущений грыжа обычно не вызывает у малышей.

Течение заболевания полностью зависит от размеров грыжи. Если размер ее маленький, то ее можно заметить только при напряжении живота. Такую грыжу педиатр при осмотре может и не увидеть, если ребенок был спокоен. При большом размере грыжи грыжевой мешок не прячется в спокойном состоянии ребенка, выпячивание видно постоянно.

Малыш при этом может проявлять беспокойство, еще более выраженное при перемене погоды, т. е. дитя становится метеозависимым. Беспокойство малыша вызвано не болевыми ощущениями, а дискомфортом за счет часто возникающего при грыже вздутия живота.

При обнаружении пупочной грыжи необходима консультация хирурга, который после осмотра назначит в случае необходимости правильное лечение, даст советы по уходу и наблюдению за ребенком. Грыжа может увеличиваться в размерах с течением времени, но своевременная диагностика и правильное консервативное лечение помогут избавиться от этой патологии. Хирурги в очень редких случаях принимают решение о необходимости оперативного лечения. У малышей грыжи, даже больших размеров, имеют склонность к самоизлечению.

Осложнения

Как правило, пупочная грыжа исчезает самостоятельно, безо всякого вмешательства по мере роста ребенка и укрепления мышечного брюшного пресса. Обычно она не приносит ребенку ухудшения здоровья. В крайне редких случаях возникают осложнения: ущемление грыжи или разрыв ее.

При ущемлении грыжи петли кишечника или другие ткани брюшной полости (у девочек это может быть яичник) защемляются, сильно пережимаются в грыжевом мешке. При этом появляются такие симптомы:

• грыжа не вправляется в брюшную полость (нельзя ни в коем случае пытаться насильно ее вправить!);
• при ущемлении появляется сильная боль в животе, из-за которой ребенок громко плачет;
• живот малыша вздут;
• появляется тошнота, возможна рвота;
• выпячивание увеличивается в размерах;
• кожные покровы грыжевого мешка чувствительные, огрубевшие, покрасневшие.

Крайне редким является и другое осложнение – разрыв грыжи : кожа над грыжевым мешком разрывается, его содержимое оголяется.

Любое из этих осложнений требует немедленного оперативного лечения.

Лечение

Существуют консервативные и оперативные методы лечения пупочной грыжи у детей.

Согласно статистике, в 99 % случаев происходит самоизлечение от пупочной грыжи (без любого вмешательства): грыжи диаметром до 1 см исчезают к 2–3 годам, иногда позже – к 5 годам, когда уже более развит брюшной пресс. Врачи советуют применять методы консервативной терапии, чтобы ускорить и активизировать процесс излечения. Это позволяет избавиться от грыжи даже больших размеров уже через полгода.

Консервативное лечение

Ребенку с пупочной грыжей оптимально питаться материнским молоком. Мать же при этом должна соблюдать диету, предотвращающую у младенца запоры.

К методам консервативного лечения пупочной грыжи относятся:

• специальная повязка на пупок;
• правильное вскармливание;
• массаж;
• лечебная гимнастика.

Врач-хирург может предложить лечение специальной повязкой, которую он накладывает на 10 дней. Для этого используется обычно специальный гипоаллергенный пластырь; обычный пластырь вызывает раздражение кожи у малыша и доставляет ему неприятные ощущения. Перед наложением повязки хирург сам вправляет грыжевой мешок и соединяет 2 складки кожи над грыжевым выпячиванием. Складки помогают сблизиться мышечным волокнам. Этим облегчается заращение пупочного кольца, а пластырь не дает возможности для повторного выпячивания. Если же выпячивания будут постоянно повторяться, то заращения не произойдет.

Повязка не снимается даже при купании ребенка. Через 10 дней врач повторно осматривает ребенка и оценивает размеры пупочного кольца. Если оно осталось незакрытым, то пластырь накладывают повторно, также на 10 дней. Как правило, трехкратного наложения повязки бывает достаточно. В настоящее время многие врачи отказались от такого метода лечения.

Не следует самим родителям пытаться стягивать кожу над грыжей и заклеивать околопупочную область пластырем. Во-первых, можно неправильно произвести вправление выпячивания и нанести вред здоровью ребенка. Во-вторых, врач оценивает динамику заращения кольца и целесообразность дальнейшего использования повязок.

Тем более не следует экспериментировать над собственным ребенком, пытаясь лечить грыжу народными заговорами, прикладыванием медной монеты и др. Это может привести к повреждению нежной кожи малыша, инфицированию и осложнениям. Неправильное вправление грыжи способно стать причиной ее ущемления. Грыжу у грудничков следует лечить только под контролем врачей.

• В оптимальном варианте ребенок с пупочной грыжей должен получать грудное вскармливание. Чтобы избежать запоров у малыша, матери надо исключить употребление орехов, бобовых, колбас, копчений; заменить кисломолочными продуктами. Питание ребенка при искусственном вскармливании необходимо согласовать с педиатром, чтобы исключить у малыша появление запоров, повышенного газообразования и колик. Не следует допускать также продолжительного плача, крика ребенка.

• Ускорить заращение пупочного кольца помогают ежедневные занятия с ребенком гимнастикой и массаж. Они необходимы даже при небольшом размере грыжи. Массаж и гимнастику можно начинать делать с 2–3 недель жизни ребенка, после того как заживет пупочная ранка. Лучше всего проводить занятия с инструктором по ЛФК (лечебной физкультуре) и детским массажистом.

Ведь чрезмерные усилия при неумелом проведении массажа или ЛФК могут привести к напряжению передней брюшной стенки (к повышению внутрибрюшного давления), что для ребенка с грыжей нежелательно. Перед началом занятий необходимо вправлять выпячивание, что тоже нужно проводить осторожно и умело. Если возможности занятий с детским массажистом нет, то первые свои занятия с малышом мама должна провести под контролем и руководством педиатра. Можно также посмотреть видеоролики по технике проведения массажа, в изобилии представленные в Интернете.

• Занятия лечебной гимнастикой мама может проводить с малышом самостоятельно, т. к. особой сложности эти упражнения не представляют.

С 2-месячного возраста следует выкладывать младенца на животик на 15–20 минут (до кормления) 3–4 раза в течение дня на ровную и твердую поверхность (например, пеленальный стол, накрытый пеленкой). Можно выкладывать ребенка на 2–3 минуты, но многократно (10–15 раз за день).

Перед ребенком надо положить яркие игрушки, он будет тянуться к ним и развивать, укреплять мышцы брюшного пресса. Активные движения туловищем и конечностями будут способствовать отхождению газов и снижению внутрибрюшного давления.

Нельзя при этом оставлять без присмотра ребенка в положении на животе (даже маленького, не умеющего переворачиваться самостоятельно).

Оперативное лечение

В случае неэффективности консервативного лечения решается вопрос об оперативном вмешательстве. Эта операция относится к разряду простых, методика ее проведения хорошо известна хирургам. Экстренное оперативное лечение проводится в случае осложнений грыжи (ущемление или разрыв) в любом возрасте ребенка.

Показания для планового оперативного вмешательства при пупочной грыже:

• размер грыжи превышает 1,5 см и продолжает увеличиваться (вероятность самоизлечения при таком размере низкая);
• появление грыжи в возрасте ребенка старше 6 месяцев;
• увеличение размеров грыжи после достижения малышом возраста 1–2 года;
• самоизлечение не произошло к 5 годам жизни;
• хоботообразная форма грыжи;
• грыжа доставляет неприятные ощущения ребенку.

Плановую операцию проводят по достижению ребенком трехлетнего возраста и старше. Но если грыжа вызывает болезненные ощущения, то операция может быть проведена даже трехмесячному младенцу. Обязательно следует произвести операцию в дошкольном возрасте, т. к. по мере роста ребенка снижается эластичность тканей – это может стать причиной развития грыжи больших размеров и повышает риск возникновения осложнений. При этом может происходить смещение внутренних органов и нарушение их функции. Лечить грыжу в детском возрасте легче, проще и быстрее, ведь организм не сформирован окончательно.

Заботливые родители всегда переживают, если со здоровьем их малыша не все в порядке. В первый месяц на плановом осмотре врач может сообщить им, что у ребенка грыжа пупочная. Сразу паниковать не стоит, обязательно необходимо выяснить причину ее образования, а далее - методы лечения. Вряд ли данный диагноз останется у вашего крохи на всю жизнь.

Что это за болезнь?

Пупочная грыжа у новорожденных - это так называемое не до конца закрывшееся пупочное кольцо. Оно остается на том месте, где раньше, когда малыш находился в утробе матери, была пуповина. При родах ее обрезают и зажимают. Таким образом, обычно в течение 10-14 дней засохший участок кожи отваливается, и остается рубец, который в дальнейшем принято называть пупком. Грыжа пупочная появляется у ребенка в том случае, если кольцо закрылось не до конца, и через отверстие под кожей могут выступать кишечник и другие участки органов брюшной полости. Размер у грыжи бывает разный: от 1 см в диаметре до 5 см и больше. Все зависит от степени запущенности данного недуга. Грыжа у новорожденных, на первый взгляд, может быть и незаметна. Только если прикоснуться к ней пальцем, то можно почувствовать некую пустоту в этом месте. Она похожа на шарик, который при надавливании пропадает сам собой.

Врожденная или приобретенная

Что бы ни говорили более опытные родители или малограмотные врачи, а пупочная грыжа у новорожденных бывает двух основных типов. Первый из них - врожденный, т.е. ребенок с ней уже появляется на свет. Этому предшествуют несколько причин:

• Нарушения в ходе беременности, т.е. длительная болезнь, вызванная какой-либо инфекцией или плохой экологией. Как результат - у малыша происходит более медленное развитие в утробе матери, а к моменту появления на свет пупочное кольцо не до конца сужается.
• Слабые брюшные мышцы у ребенка. Кожа в этом месте неэластична, и, как говорится, недоразвита. В связи с этим, первые беспокойные месяцы жизни крохи приводят только к усугублению ситуации.

Также грыжа пупочная у малыша может появиться в течение первого года жизни. В это время как раз и происходит полное закрытие пупочного кольца. Но в результате длительных запоров, частого беспокойства или повышенного газообразования этот процесс будет идти гораздо медленнее. Педиатры предупреждают родителей тех деток, у кого обнаруживают на раннем этапе жизни рахит, о большой вероятности возникновения данного недуга, так как значительно ослабевает тонус мышц. Это делается для своевременных профилактических действий, направленных на вправление грыжи.

Причины появления

Ранее было четко растолковано, что существует приобретенная и врожденная пупочная грыжа у новорожденного. Причины ее появления тоже указаны. Стоит только добавить, что самое главное - ее вовремя обнаружить. Для этого родителям в течение купания или после него необходимо внимательно рассмотреть пупок крохи. Обычно в случае выявленной патологии закрытия пупочного кольца наблюдается в его районе некоторое уплотнение. Размеры могут быть разные: от горошины до нескольких сантиметров в диаметре. При надавливании обычно ребенок не испытывает неприятных ощущений, а все фрагменты органов брюшной полости легко принимают прежнее положение. Когда пупочная грыжа у новорожденных маленькая (выпячивание пупка над животом не более полутора сантиметров), то процесс ее исчезновения длится около нескольких недель, в обратном же случае выздоровление занимает 2-3 месяца.

Симптомы грыжи, беспокоит ли она ребенка?

На самом деле, стоит сразу же успокоить заботливых родителей той информацией, что никаких болей и беспокойства вашему малышу не доставляет пупочная грыжа. Симптомы у новорожденных в данном случае проявляются только выпячиванием пупка. Если грыжа маленькая в размерах, то на свое место все фрагменты органов брюшной полости становятся без проблем, когда ребенок лежит на спине. Конечно, существуют осложненные формы данного диагноза. В этом случае грыжа больших размеров, закрытие пупочного кольца в течение первых пяти лет жизни ребенка не происходит, при физических нагрузках или кашле он испытывает боль в животе и даже тошноту. Часто такие признаки приводят к ущемлению содержимого грыжевого мешка, тогда срочно требуется хирургическое вмешательство.

Какой врач сможет поставить точный диагноз?

Зачастую уже первые признаки пупочной грыжи на плановом приеме должен выявить опытный педиатр. Но более достоверное заключение и дальнейшие рекомендации по ее лечению вам выдаст детский хирург. Для этого в поликлиниках проводятся профилактические осмотры детей в возрасте 1, 3, 6, 9 и 12 месяцев, а далее по показаниям. Обычно хирург, осмотрев малыша, делает вывод о размере пупочного кольца и предполагает, закроется ли оно к 2-3 годам. Если это происходит, то дальнейшего лечения пупочная грыжа у новорожденных уже не требует. В обратном случае ведется более детальное обследование ребенка и тщательное наблюдение за его состоянием до возраста 5 лет. Считается, что именно к этому времени мышцы брюшного пресса становятся наиболее развитыми.

Методы диагностирования пупочной грыжи

Безусловно, существует несколько способов поставить соответствующий диагноз:

Метод пальпации, т.е. это внешний осмотр малыша и прощупывание врачом размера его пупочного кольца;

УЗИ органов брюшной полости, которое в последнее время профилактически проводят у детей в возрасте уже первого месяца.

Конечно, если пупочная грыжа возникла в более позднем возрасте по ряду причин, есть много других методов ее определения.

Как часто стоит посещать хирурга?

Профилактические приемы врач осуществляет в возрасте 1, 3, 6 и 12 месяцев. Для более детального наблюдения за пупочной грыжей у малыша хирург может назначить более частое его посещение. Не пренебрегайте рекомендациями доктора, ведь от этого зависит здоровье вашего малыша. Также обязательно обследование проводится перед первым посещением детского сада и школы. Здесь хирург определит, повлияет ли данный диагноз на более взрослую и физически активную жизнь ребенка.

Профилактика пупочной грыжи

Конечно, в вопросах, касающихся здоровья, всегда важно вовремя обратиться к врачу. Поэтому знайте, что если вы заметили первые признаки пупочной грыжи у новорожденных, то незамедлительно идите к доктору. Профилактика этой проблемы не заставит долго ждать результатов, обычно все проходит уже к трем месяцам. Для предупреждения возникновения грыжи необходимо:

Стараться не допускать сильных истерик малыша, при которых мышцы брюшного пресса напрягаются в вертикальном положении, и пупок выпячивается. Попробуйте занять его чем-то интересным, просто отвлечь.

Не допускайте проблем с пищеварением у крохи, так как именно частые запоры и сильное газообразование приводят к беспокойству и чрезмерному плачу.

Уделяйте больше внимания укреплению пресса, для этого выкладывайте с разрешенного педиатром возраста кроху на живот. Постепенно усложняйте задачу: раскладывайте в поле его зрения различные яркие предметы, необходимо, чтобы он прилагал усилия для достижения цели.

Когда малыш уже уверенно держит голову, кладите его на спину и за ручки тяните вверх. Достаточно всего нескольких упражнений в день. Мышцы пресса напрягаются и хорошо развиваются, а это способствует закрытию пупочного кольца.

Какие виды упражнений полезны?

Массаж пупочной грыжи у новорожденных обычно не представляет собой ничего сложного. Есть несколько несложных примеров:

1) когда ребенок лежит на спине, вы на его животе выполняете любые круговые движения, при этом захватывая кожу;

2) гладите животик малыша по часовой стрелке, плавно и не спеша, нужно, чтобы этот процесс доставлял крохе радость;

3) хорошо будет в этом случае использовать фитбол, выкладываете малыша на него животиком вниз и выполняете любые упражнения: покачивания, подпрыгивание и другие.

Если вдруг вы не понимаете и не можете наглядно представить, как нужно делать массаж пупочной грыжи, попросите опытного врача показать вам несколько несложных примеров. Таким образом, дома в уютной обстановке сможете повторять их намного чаще, и результат тогда точно будет.

Спорт вам в помощь

Казалось бы, когда ребенок мал, можно ли делать с ним сложные систематические упражнения? Конечно, да. Ведь это не только самым благоприятным образом отразится на лечении пупочной грыжи, но и в целом значительно закалит весь организм и укрепит здоровье. В данной ситуации полезно будет обратить внимание родителей на посещение специальных бассейнов для деток. Там их учат привыкать к водной стихии, не бояться ее. Плюс к этому, все мышцы во время таких занятий получают двойную нагрузку, а следовательно и эффект будет более скорый. Хирурги также советуют не пренебрегать покупкой тех игрушек, которые способны укрепить брюшной пресс ребенка. К примеру, это может быть машина, для передвижения которой малышу будет необходимо отталкиваться ногами от поверхности земли или пола.

Лечение пупочной грыжи

В этом разделе будут описаны кардинальные меры лечения, в случае если поставлен соответствующий диагноз: пупочная грыжа у новорожденного. Лечение будет заключаться в применении специальных средств или хирургическом вмешательстве. Итак, хочется отметить, что медицина не стоит на месте, и наряду с обычными пластырями (которыми принято заклеивать пупок у малыша), придумали специальный их вид. Он удобен в применении и не доставляет ребенку никакого дискомфорта. Кстати, не нужного прибегать к методам наших прабабушек, прикладывающих к пупку крохи с такой проблемой медный пятак. Врачи предостерегают, что таким образом легко можно через незажившую рану занести инфекцию. Отсюда следует, что для избавления от такого неприятного недуга, как пупочная грыжа у новорожденных, пластырь гораздо более эффективен, чем средства народной медицины.

Кардинальные меры

Они нужны лишь тогда, когда речь идет о ребенке, достигшем возраста 5 лет. Необходимо каждые три месяца наблюдаться у хирурга, чтобы вовремя отреагировать на изменившуюся ситуацию. Доктор направит вас в больницу для проведения несложной операции. Естественно, ее делают под общим наркозом, но так как схема несложная, ребенок проснется быстро и ничего не почувствует. А рана заживет быстро и не оставит никакого следа на этом месте.

Осложнения при пупочной грыже

При соблюдении всех вышеуказанных профилактических мер можно с уверенностью сказать, что ничего страшного с крохой не случится. Но для информации нужно знать следующее:

Если грыжа большая, то кал в толстом кишечнике может застояться. У ребенка будет ярко выраженный запор, боли в животе и даже рвота.

Иногда случается так: те участки органов брюшной полости, которые постоянно выпадают в области пупочной грыжи, могут быть защемлены пупочным кольцом. Тогда срочно требуется операция.

Пупочная грыжа также воспаляется, если тот фрагмент органа, который находится в кольце, тоже нездоров.

Родители, обратите внимание, что при обнаружении грыжи, внезапной боли в животе у ребенка, рвоте, тошноте, крови в кале, отсутствии кала и газов в течение нескольких дней, обязательно нужно показать ребенка врачу для исключения данных осложнений. Зачастую, уже при первичном осмотре, даже без анализа крови (которая покажет наличие воспаления), опытный хирург обнаружит проблему.

Теперь стало понятно, что такое пупочная грыжа, как можно ее убрать с помощью профилактических мер и оперативного лечения. Важно понимать, что сильного беспокойства у ребенка она не вызывает, поэтому постановка адекватного диагноза зависит только от вашей внимательности и опытности врача. Если до сих пор неясно, как именно выглядит грыжа пупочная у новорожденного, фото малышей с этой патологией есть в представленной статье. Заподозрили неладное - не откладывайте визит к доктору. И главное, в данной ситуации не делайте из ребенка больного или инвалида, он абсолютно здоров. Просто помогите с помощью нетрудных упражнений, спортивных игр и массажа укрепить его пресс, и он даже не заметит этой проблемы.

Симптомы, причины и способы лечения пупочной грыжи у детей.

Пупочная грыжа – распространенный недуг, как у взрослых, так и у детей. У малышей выпячивание органов брюшной полости встречается чаще, из-за неполного зарастания пупочного кольца и слабости мышц брюшного пресса.

Пупочная грыжа у детей: причины

После обрезания пупка, кольцо рубцуется, покрываясь прочной оболочкой. Нижняя часть мышц хорошо сокращается и соединена с мочеточниками. А верхняя часть не всегда сокращается хорошо. Для того чтобы органы брюшины выпадали, необходимо повышенное давление внутри живота.

Причины повышения брюшного давления:

• Рахит
• Пневмония
• Постоянный кашель
• Нарушения в работе нервной системы
• Запоры
• Коклюш

То есть, чтобы появилась грыжа, ребенок должен «нарвать» ее. Обычно это случается из-за бесконечного плача, связанного с нарушения в ЦНС, частого кашля. Нередко грыжа вызвана «натуживанием» при частых запорах. Обычно это случается у детей на искусственном вскармливании. Но врачи считают, что 70% всех случаев заболевания передаются по наследству. Поэтому, если у кого-то из родителей в детстве была грыжа, то, скорее всего, малыш тоже заболеет.

Пупочная грыжа у детей: симптомы

Обычно недуг проявляется сразу после рождения или через месяц. Родители могут отмечать:

• Выпячивание пупка на 1-2 см при плаче ребенка
• При прощупывании чувствуется характерная припухлость
• В спокойном состоянии при пальпации ощущается впадина – «грыжевые ворота». Это отверстие, через которое выпадают внутренние органы
• Грыжа может появиться из-за ранней вертикализации крохи, не спешите ставить ребенка раньше времени на ножки
• Но стоит обратить внимание и на стул ребенка. При частых запорах, тоже возможно выпячивание пупка. Это можно заметить при натуживании ребенка
• Еще одним симптомом является расхождение передних брюшных мышц

Как выглядит пупочная грыжа у детей

Обычно это шарик или овал, который располагается выше пупка у детей. Он может увеличиваться или уменьшаться при плаче или во время сна малыша. Подробнее на фото.

Пупочная грыжа у новорожденных

Чаще всего встречается у недоношенных детей и у малышей с пороками развития. Более половины всех случаев грыжи диагностируется у семимесячных новорожденных. Это обусловлено незрелостью мышц и недоразвитостью внутренних органов.

• Обнаруживают врожденную грыжу, как правило, в роддоме. Она заметна невооруженным глазом
• При отсыхании пуповинного хвостика дома, проблема усугубляется из-за неравномерного рубцевания ткани. Вокруг пупка не полностью нарастают соединительные клетки. Верхняя часть «остается пустой»
• Образуется выпуклость над или под пупком. При надавливании выпячивание исчезает
• У детей с нормальной массой тела и рожденных в срок, пупочная грыжа встречается нечасто

Пупочная грыжа у ребенка 2-3 года

К такому возрасту грыжа обычно исчезает. Хирургическое вмешательство необходимо лишь в том случае, если пупок по прежнему выпячивается у ребенка пяти лет. Но бывают случаи, когда у абсолютно здорового ребенка к трем годам появляется грыжа. Это возможно из-за таких причин:

• Частые истерики ребенка
• Отсутствие физических нагрузок малыша. С такими детьми родители просто не гуляют на детских площадках. Не стоит запрещать мальчикам лазать по лестницам и горкам. Ребенок должен физически развиваться, не быть «комнатным растением»
• Бывает, что грыжа возникает из-за постоянного ношения тяжестей. Не разрешайте ребенку таскать стулья или пакеты из магазина

Пупочная грыжа у ребенка 6-7 лет

Обычно к этому возрасту в большинстве случаев грыжа вылечивается сама. Этому способствует укрепление передней брюшной стенки. Именно в шестилетнем возрасте назначают оперативное вмешательство. Если ребенку 6-7 лет, а грыжа есть, то смиритесь, консервативными методами она не вылечится. Хотя при огромных «грыжевых воротах» операция может назначаться и в трехлетнем возрасте.

В таком возрасте существует только один метод лечения – операция. Ведь в дальнейшем возможны осложнения и невозможность нормального развития ребенка.

Пупочная грыжа у детей: лечение

Различают такие методы лечения:

• Консервативные. В ходе лечения ребенку прописывается массаж, специальная лечебная гимнастика и упражнения. В некоторых случаев врач может вправлять грыжу с последующим наложением пластыря и ношением бандажа
• Оперативное. Проводится в том случае, если размер пупочного кольца большой и выпячивание грыжи часто совпадает с защемлением кишечника. В таком случае возможна рвота, застой кала, запор. При таких симптомах стоит вызвать скорую помощь, возможно ребенка повезут на срочную операцию. Показанием к операции является возраст 5-6 лет. Обычно к этому возрасту грыжа исчезает. Если органы брюшины по прежнему выпячиваются, операции не избежать

Пупочная грыжа у новорожденных: лечение в домашних условиях

• Если грыжа не доставляет дискомфорта и нет ее ущемления, то специфическое лечение не требуется. Детей грудного возраста нужно выкладывать часто на живот. Это способствует отхождению газов и снятию напряжения с брюшной полости
• Начиная с двухмесячного возраста, рекомендуются занятия на фитболе. Положите малыша на мяч животом вниз. При этом голова и ноги свисают. Покачивайте мяч вперед и назад, а потом со стороны в сторону
• Часто поглаживайте живот ребенка. По мере взросления ребенка движения должны быть интенсивными
• Ни в коем случае не заставляйте ребенка качать пресс, это может привести к защемлению грыжи

Бандаж от пупочной грыжи для новорожденных

• Это пояс, изготовленный из эластичной ткани. Он выполнен из натуральных материалов, поэтому не вызывает аллергии
• Обычно бандаж назначают после заживания пупочной ранки. Надевается пояс утром
• После вправления выпячивания ткань плотно затягивается, а подушечка в области пупка фиксирует грыжу и препятствует ее выпаданию
• Бандаж необходим для профилактики ущемления грыжи, укрепления брюшных мышц и для дальнейшего зарастания пупочного кольца

Массаж при пупочной грыже у младенцев

Массаж разрешено делать с трехнедельного возраста. Именно в этом возрасте ранка зажила, и нет риска ее инфицирования.

• Желательно вызвать массажиста на дом. В некоторых поликлиниках работают массажисты. Направление к ним можно получить у педиатра. Родители должны освоить технику выполнения массажа и делать его два раза в день
• Продолжительность массажа определяет специалист

ВИДЕО: Массаж при пупочной грыже у младенцев

Операция при пупочной грыже у детей

Операция довольно простая и отработанная. Техника проведения вмешательства зависит от оснащения больницы и опыта хирургов. Дети до трех лет оперируются под общим наркозом.

Суть проведения операции:

• После того как наркоз подействует, хирург ниже пупка рассекает кожу
• После этого вправляются органы брюшины
• Далее, грыжевой мешок рассекается и ушивается
• На область пупка накладывается марлевая повязка, которая крепится пластырем
• Через несколько часов после наркоза ребенок уже может вставать

Пластырь от грыжи для новорожденных

Обратите внимание, приобретать нужно только специальные пластыри, предназначенные для лечения и профилактики грыжи. Сейчас в аптеках несколько разновидностей таких пластырей. Наиболее эффективными считаются Hartmann, Порофикс, Космопор Е и Чикко. Обычно они выглядят не как обычные пластыри, а состоят из двух частей. При вкладывании одной части в другую производится стягивание и образуется складка, которая вдавливает пупок внутрь.

Обратите внимание, такие пластыри разрешено использовать только после полного заживления пупочной ранки.

Как заговорить грыжу у младенца самостоятельно?

Наши бабушки считали, что грыжа появилась у малыша неслучайно. Всему виной злые духи. Поэтому для лечения недуга применяли заговоры.

Заговоры от грыжи у младенца:

Маме нужно утром прикусить грыжу малыша и произнести:

«Грыжа, грыжа, я тебя грызу, у тебя один зуб, у меня – семь, и я тебя съем».

И так три раза. После каждого произношения необходимо плевать через левое плечо

Еще один заговор:

«Иди, грыжа, в поле чистое, грызи горькую осину (произнести три раза), отгрызывай, а малыша, грыжа, не грызи, младенца божьего (имя малыша) и от него не отгрызывай»

Пупочная грыжа у детей Комаровский

Доктор Комаровский не является сторонником хирургического вмешательства для лечения пупочной грыжи. Он считает, что слабое пупочное кольцо – анатомическая особенность младенцев. Чтобы избежать неприятностей в будущем, маме необходимо закалять малыша, делать массаж и зарядку и следить за его питанием. Очень важно кормить ребенка пищей, которая способствует регулярному стулу. С этой целью вводят много клетчатки и злаков.

Вылечить грыжу совсем несложно. Достаточно препятствовать защемлению кишечника и носить пластырь. Обязательно делайте массаж и укрепляйте брюшные мышцы малыша.

ВИДЕО: Грыжа у детей Комаровский

Родившемуся только что человечку очень трудно выразить то, что его волнует. Поэтому ему приходится очень часто «помогать себе» плачем. А чтобы на него наверняка обратили внимание, то плач выражается не просто в тихом пролитии слез, а в громких призывных криках. Это и не плохо: так малыш заботится о себе по мере возможности, развивает свои легкие, но при этом существует такая опасность, как пупочная грыжа у новорожденных.

Плач ребенка - верный признак того, что его здоровье не в порядке.

Что называют пупочной грыжей и как ее распознать

Словарь определяет грыжу, как выхождение части внутренних органов через грыжевые ворота, образованные естественным или искусственным отверстием в соматической полости. Для пупочной грыжи такими воротами является отверстие зарубцевавшейся соединительной ткани, являвшейся ранее (внутриутробно) частью пуповины.

Только после визита к специалистам, родители могут вздохнуть спокойно.

Признаки пупочной грыжи не всегда заметны родителям зрительно. Особенно, если анатомически пупочек младенца немного торчит наружу. Именно поэтому ее на ранней стадии определяют только в кабинете педиатра или хирурга. Небольшой дефект можно выявить при пальпации, плаче, акте дефекации или покашливании малыша. Но даже в случае сильного выпирания пупочка не стоит вдаваться в панику, тем более что этим вы никак не поможете своему чаду.

Волноваться о том, что грыжа несет для ребенка болевые симптомы, не стоит. Даже если малыш проявляетпризнаки беспокойства, они часто не связаны с ней или имеют только косвенную близость. Например, причиной выпячивания может быть запор, он-то и вызывает у новорожденного наибольший дискомфорт, а не сам дефект соединительной ткани.

Возможно, вас успокоит факт, что у грудничков пупочная грыжа возникает очень часто , особенно, если малютка недоношен или имеет женскую половую принадлежность. Особую опасность она не представляет, так как имеет тенденцию «рассасываться» самостоятельно, а осложнения в виде ущемления внутренних органов брюшины у детей бывают крайне редко. Но и расслабляться тоже не стоит: постоянное наблюдение снизит риск нежелательных явлений к минимуму, да вам самим будет отрадней, если будете знать о состоянии своего карапузика. Далее вы узнаете, как можно помочь крохе в домашних условиях, не прибегая к крайним оперативным мерам.

Пупочная грыжа не повод для паники, но пускать ситуацию на самотек не стоит.

Почему она появляется

Причин, почему новорожденные часто «страдают» пупочной грыжей, несколько. Одна из них - наследственность. Поэтому обвинять врачей в некачественной перевязке пуповины малыша нецелесообразно. Грыжа с большей вероятностью возникнет, если ребёнок:

В редких случаях причину дефекта установить не удается.

Наряду с пупочной грыжей к распространенным заболеваниям детей грудного возраста можно отнести стафилококк. Этот вирус может быть в организме даже здорового ребенка. Более подробно о том, откуда он берется и как с ним бороться расскажут специалисты.

Очень неприятным и мучительным для новорожденных деток может стать дисбактериоз. Это явление не является заболеванием, однако причиняет малышу дискомфорт, вызывает колики и вздутие живота. Как бороться с дисбактериозом расскажет .

А нужно ли ее лечить

Закономерен вопрос: если грыжа в большинстве случаев исчезает сама, не доставляет ребенку никакого беспокойства, то нужно ли от нее избавляться? Не уловка ли это производителей всевозможных бандажей и пластырей для «выкачивания» родительских денег?

Пупочная грыжа не несет за собой болевых ощущений, но может вызвать ряд негативных последствий.

Саморассасывание пупочной грыжи - это идеальный вариант развития событий. Обычно же для этого требуется приложить усилия и время. Зачем? Любое выпячивание (помимо эстетически неприглядного вида) имеет риск следующих осложнений:

• случайное повреждение и воспаление;
• ущемление органов;
• нарушение функционирования кишечника (непроходимость, застой каловых масс).

При этом выпирание становится более заметным, болезненным, грудничок - беспокойным, иногда появляется тошнота, рвота, интоксикация. Дефект не поддается вправлению обычными методами и остается единственный выход - операция.

Бандаж не самый эффективный и полезный метод борьбы с грыжей.

Иногда напуганные родители прибегают к сомнительным способам избавления от недуга: фиксируют на пупочке малыша монетку (поверье гласит, что чем монета старше, тем лучше), обращаются к бабушкам-знахаркам, совершающим «заговор». Такие «темные» методы основаны на свойствах грыжи проходить самостоятельно (особенно под воздействием надавливания на биологически активные точки) и чреваты риском развития контактного дерматита или инфицирования.

Иногда медики рекомендуют носить некоторое время специальный бандаж, «вправляющий» выпячивание. Однако это ортопедическое приспособление никак не способствует укреплению мышц брюшины, а поэтому никак не может служить в лечебных целях.

Настоящее лечение грыжевого выпячивания в области пупка у новорожденных осуществляется специалистами по детской ЛФК и массажу, а также врачами узких специальностей, путем устранения основного заболевания, приведшего к дефекту. В домашних условиях вы можете проводить следующие мероприятия:

Одним из любимых для малыша продуктов должны стать . Рыба полностью усваивается организмом, содержит необходимые каждому человеку аминокислоты Омега-3, витамины и микроэлементы.