Третье веко у собак лечение. Выпадение (пролапс) третьего века у собак: симптомы и лечение

Авторы: Лужецкий С. А., ветеринарный врач-офтальмолог. Ветеринарная клиника неврологии, травматологии и интенсивной терапии, г. Санкт-Петербург.

Пролапс – это заболевание, при котором слезная железа третьего века теряет свое нормальное анатомическое положение, выпадает из конъюнктивального мешка и становится заметной в виде розового округлого образования во внутреннем углу глазной щели (рис. 1). Выпавшая железа отекает, воспаляется и может некротизироваться.

Болеют и собаки, и кошки, однако у собак это заболевание диагностируется чаще.
Существует породная предрасположенность (бигль, кокер-спаниель, французский бульдог, чихуахуа, кане корсо, мастино, мастиф, лабрадор). У кошек чаще болеют брахицефалические породы (персидская, экзоты, британская).

Пролапс слезной железы часто ошибочно называют «аденомой слезной железы третьего века». Аденома – это доброкачественное новообразование, а пролапс слезной железы – это просто потеря нормального положения железы. При этом сама ткань железы не изменяется.

Пролапс слезной железы третьего века у собак и кошек встречается часто, и до сих пор среди ветеринарных врачей и владельцев/заводчиков животных нет единого мнения о том, как правильно поступать с питомцами, у которых выявилось это заболевание.
Все соглашаются с тем, что пациентов с пролапсом железы третьего века необходимо лечить, поскольку это состояние вызывает у животного беспокойство, портит его внешний вид, глаз загрязняется и требует ухода.

Однако в вопросах выбора лечения между врачами и владельцами начинаются разногласия.

Существуют две популярные точки зрения на лечение:
⦁ Выпавшую железу третьего века необходимо удалить;
⦁ Выпавшую железу третьего века необходимо сохранить и вернуть ее в нормальное положение.

Доводы сторонников удаления слезной железы простые: эту манипуляцию легко провести, процедура не требует специального оборудования и особых знаний и навыков. Послеоперационный период короткий, и уже через несколько дней собака не нуждается в уходе. Также сторонники удаления слезной железы обращают внимание на то, что после попыток сохранения выпавшей железы третьего века существует вероятность рецидива – ситуации, при которой слезная железа выпадает вновь.

Сторонники второй точки зрения настаивают на том, что пролапс слезной железы третьего века требует операции, которая сохранит железу и ее функцию и обеспечит отличный косметический результат. Также они обращают внимание на существование данных о том, что удаление слезной железы третьего века значительно повышает риск развития сухого кератоконъюнктивита. Об этом долгосрочном осложнении удаления слезной железы третьего века упоминалось еще в 1993 году (Morgan et al., 1993).

Уже в 1990 году в мировой практике было известно, что удаление слезной железы третьего века не должно проводиться при ее выпадении. Если мы обратимся к литературе, то единственным показанием к удалению слезной железы третьего века является ее новообразование.
В Российской Федерации еще 7–10 лет назад сторонники удаления слезной железы явно преобладали над сторонниками ее сохранения, но с совершенствованием техник вправления и с появлением общедоступной информации о преимуществах сохранения слезной железы ситуация начала меняться.

Из вышеизложенного можно сделать вывод: удаление выпавшей слезной железы третьего века не должно проводиться, так как эта манипуляция приводит к повышению риска развития сухого кератоконъюнктивита в будущем. Сухой кератоконъюнктивит, развивающийся после удаления слезной железы третьего века, является тяжелым хроническим заболеванием и требует постоянного контроля со стороны ветеринарного врача и владельца животного.

При выпадении слезной железы третьего века ее необходимо сохранить, вернуть ее в нормальное анатомическое положение и зафиксировать для предотвращения повторного выпадения. Именно это является основной целью любой операции по вправлению выпавшей слезной железы третьего века.

Техника операции

Существует два типа операций, которые приводят к хорошим результатам:
1-й тип – техника «кармана» и ее модификации.
2-й тип – техники фиксации слезной железы третьего века к различным структурам орбиты при помощи нерассасывающихся нитей и их модификации.

Техника «кармана» является наиболее распространенной среди ветеринарных специалистов. Она проста, понятна, не требует особенного оборудования и обеспечивает надежный результат.
Техника операции широко описана во множестве источников, поэтому остановимся на ключевых моментах. После погружения животного в наркоз, обработки конъюнктивального мешка антисептическими растворами и установки векорасширителя третье веко фиксируют зажимами за его свободный край и вытягивают из конъюнктивального мешка так, чтобы бульбарная поверхность конъюнктивы вместе с выпавшей железой была обращена к хирургу. Над слезной железой и под ней делают разрезы на конъюнктиве так, чтобы они не соединялись друг с другом. Затем хирург погружает слезную железу в глубину орбиты и смыкает конъюнктиву над ней в местах разрезов. Края разрезов сшиваются рассасывающейся нитью, и слезная железа оказывается погруженной в карман, который не дает ей вновь оказаться на поверхности. После операции животное требует простого ухода в течение 5–7 дней.

К осложнениям, возможным после данного хирургического вмешательства, относится в первую очередь киста слезной железы (рис. 2). Данное осложнение встречается редко. Его суть заключается в скоплении слезы вокруг слезной железы в полости под конъюнктивой. Считается, что это осложнение можно профилактировать, если во время операции не ушивать конъюнктивальный карман по всей длине, а оставлять отверстия для свободного выхода слезы в конъюнктивальный мешок. На мой взгляд, это основное осложнение, которое заставило нас отказаться от данной техники операции.

Данная техника не всегда подходит для коррекции пролапса слезной железы третьего века у гигантских собак, таких как мастифы, мастино, крупные кане корсо и т.д. У этих собак за счет значительного выворота нижнего века третье веко может отходить от поверхности роговицы и обнажать конъюнктивальный шов, который сам по себе может выглядеть как выпавшая железа третьего века. Это может вызывать вопросы у владельца и запутать ветеринарного врача.
Раздражение роговицы швами может стать еще одним неприятным осложнением, но его легко профилактировать. Достаточно использовать тонкий шовный материал, погружной шов и разместить узлы на пальпебральной поверхности конъюнктивы третьего века.
Также стоит упомянуть о прямом рецидиве после этой операции, который может быть связан с расхождением швов на конъюнктиве сразу после операции и с недостаточно обширным конъюнктивальным карманом. В этом случае железа, находясь в кармане, все равно может оказаться в состоянии пролапса (выпадения).

Техники фиксации слезной железы третьего века к различным неподвижным или малоподвижным структурам орбиты осуществляются при помощи нерассасывающегося шовного материала. При этом подвижность железы ограничивается, и она не может оказаться в состоянии выпадения (пролапса).
Такими структурами могут быть: надкостница орбиты, вентральная прямая или косая мышцы глазного яблока, конъюнктива у основания третьего века, хрящ третьего века и др. Наиболее широко в свободных источниках описана техника фиксации слезной железы третьего века к надкостнице орбиты.

Мы же используем в своей работе модифицированную технику, которая совмещает в себе простоту техники «кармана» и высокую степень фиксации слезной железы. Она была опубликована в 2011 году группой авторов (Intranictitans tacking for replacement of prolapsed gland of the third eyelid in dogs. Plummer C. E., Källberg M. E., Gelatt K. N., Gelatt J. P., Barrie K. P., Brooks D. E.).
Кроме того, данная техника обладает малой травматичностью, имеет минимальные требования к оборудованию, и для ее проведения требуется совсем немного времени – около одной-двух минут на каждый глаз.

Суть техники заключается в формировании конъюнктивального кармана вокруг железы при помощи нерассасывающейся мононити. Хирург после стандартной подготовки прошивает конъюнктиву вокруг выпавшей слезной железы. В момент затягивания узла конъюнктива смыкается над поверхностью выпавшей слезной железы и препятствует ее повторному выпадению.
Эта операция лишена главного недостатка техники «кармана» – возможности формирования кисты слезной железы. При этом все остальные преимущества сохраняются.

К осложнениям относятся рецидив за счет разрыва фиксирующей нити (1 случай), бактериальное воспаление по шовному материалу (1 случай). Также возможно раздражение шовным материалом поверхности роговицы или конъюнктивы.

За 3 года мы прооперировали около 70 животных с помощью данной техники фиксации выпавшей слезной железы третьего века. Во всех случаях, кроме двух, мы получили отличный результат при минимальном вмешательстве. В результате данная техника полностью вытеснила классическую технику «кармана» из нашей практики.

Примеры результатов фиксации выпавшей железы третьего века до и сразу после операции проиллюстрированы на фото 3–7.

Литература:

1. Domenico Multari, Anna Perazzi, Barbara Contiero, Giada De Mattia and Ilaria Iacopetti. Pocket technique or pocket technique combined with modified orbital rim anchorage for the replacement of a prolapsed gland of the third eyelid in dogs: 353 dogs. Veterinary Ophthalmology (2016) 19, 3, 214–219.
2. John S. Sapienza, Aloma Mayordomo and Anne M. Beyer. Suture anchor placement technique around the insertion of the ventral rectus muscle for the replacement of the prolapsed gland of the third eyelid in dogs: 100 dogs. Veterinary Ophthalmology (2013) 1–6.
3. Mazzucchelli S., Vaillant M. D., Wéverberg F., Arnold-Tavernier H., Honegger N., Payen G., Vanore M., Liscoet L., Thomas O., Clerc B., Chahory S. Retrospective study of 155 cases of prolapse of the nictitating membrane gland in dogs. Veterinary Record (2012) 170: 443; originally published online April 2, 2012.

Заболевания глаз у домашних питомцев представляют особую опасность для их здоровья. Это обусловлено тем, что большую часть информации об окружающем мире четвероногие любимцы получают именно с помощью зрения. Начинающие собаководы не всегда могут отличить конъюнктивит от глаукомы, что уж говорить о воспалении третьего века у собак. Многие из них вовсе не знают, что у питомца есть это самое третье веко. В статье будут детально рассмотрены функции мигательной перепонки, причины ее патологии, а также методы лечения.

Третье веко у собак (мигательная перепонка) – это важная защитная структура глазного аппарата животного, которая предотвращает его от травм и попадания инородных тел. Находится во внутреннем уголке глаза питомца. Во время прикосновения к глазу собаки или когда она совершает наклон головы, третье веко выдвигается, обеспечивая дополнительную протекцию роговицы. Однако эта перепонка, которая у человека приобрела рудиментарный характер, часто стает местом развития различных патологий у щенков и взрослых собак.

При нормальном функционировании третье веко практически незаметно. Однако если там происходят патологические процессы, то оно выпячивается, что может диагностировать даже неопытный собаковод. Причем выпячивание бывает как на постоянной основе, так и временно. Иногда оно связано с недугами, которые протекают в вегетативной нервной системе животного, при повреждениях в шейном отделе позвоночника или воспалительными процессами в среднем ухе.

К наиболее распространенным заболеваниям третьего века у собаки, относят:

1. Воспаление мигательной складки.
2. Аденома третьего века.
3. Гиперплазия.
4. Заворот третьего века.

О каждой из этих патологий будет рассказано далее. В частности, статья подскажет владельцу собаки, какие наиболее яркие особенности того или иного недуга, и как с ними бороться.

Заворот третьего века

Подобное выпадение третьего века чаще всего бывает у самых молодых собак. Появление патологии связано с увеличением диаметра глазного яблока во время взросления пса. Это провоцирует процесс удлинения ножки хряща, который прикреплен к связочному аппарату органа. Если ножка удлиняется чрезмерно, то хрящ со временем переламывается, от чего теряет свою гибкость и перестает выполнять поддерживающие функции. От этого веко начинает выпирать, мешая животному, а попытки вставить его самостоятельно – обречены на провал.

Перелом хряща мешает нормальной работе глазного яблока, которое стает крайне уязвимым к вредоносному влиянию микробов, туда с легкостью может попасть инфекция. Это неизбежно приведет к воспалительным процессам. В зону риска попадают такие породы собак, как ньюфаундленд и дог. К сожалению, без операции животное не вылечить. Только квалифицированный ветеринар сможет осуществить правильное подшивание хряща, чтобы веко вернулось на свое место.

Воспаление третьего века

Нередко в ветеринарные клиники обращаются владельцы с собаками, чье третье веко воспалилось. Происходит это из-за того, что на перепонку воздействует патогенная микрофлора. Условия для ее появления создают следующие факторы:

1. Любая, даже самая незначительная, травма глаза. Особенно внимательными владельцы собак должны быть после выгула в лесу, так как обычная ветка, которая стегнет по глазу питомца, может привести к болезненной реакции.
2. Воздействие на глаз активных химических веществ, дыма, а также попадание в конъюнктивальную полость инородных частиц.
3. Длительное медикаментозное лечение тоже может привести к воспалительным процессам в такой нежной структуре, как третье веко.
4. Заболевание собачьей чумой тоже может выразиться в таком симптоме, как воспаление мембраны.

Что касается симптомов, то воспалительный процесс проявляется в том, что третье веко опухает и краснеет в уголке глаза. В самом начале его размер достигает пшеничного зернышка, со временем становясь больше. Лечение третьего века у собаки в таком случае нужно начинать с постановки диагноза. Делать это самостоятельно категорически не рекомендуются, необходимо воспользоваться помощью специалиста.

Ветеринар назначает животному прием средств, способных купировать воспалительные процессы, например, кортикостероиды. Наравне с этим применяются различные антисептические примочки, которые обеззаразят глаз собаки и будут препятствовать развитию инфекции. Тетрациклиновая мазь и корнерегель – отличные и доступные средства для подобного лечения. Допустимо использовать и народные средства, например, глаз можно промывать отварами дубовой коры или ромашки.

В случае если воспаление прогрессирует на фоне какой-либо другой болезни, то нужно серьезное лечение, включающее в себя антибиотики, фунгициды и препараты, способные бороться с вирусной инфекцией. У собак лечение данного недуга – всегда долгий и кропотливый процесс, требующий много времени и внимания от собаковода.

Аденома третьего века

Диагноз аденома третьего века у собаки считается одним из самых спорных в ветеринарной практике. В целом, аденома – это доброкачественная опухоль. Поставить же такое заключение можно исключительно после биопсии, то есть после забора материала, полученного при операции. Симптомы же, на основании которых дается такой диагноз, а именно расширение третьего века и его выпирание в уголке глаза, свойственны и для простого воспаления или гиперплазии.

Важно понимать, что аденомы третьего века у собак встречаются крайне редко. Диагноз, основанный только на внешнем осмотре, владелец по праву может считать голословным. Особенно если речь идет о патологии третьего века у щенка или 2-3 -х летней собаки. Подобная доброкачественная опухоль характерна для животных, перешагнувших рубеж в 7 и более лет.

Если же питомцу действительно, на основании биопсии, поставлен такой диагноз, то лечение будет обязательно включать операцию. Специалист дифференцирует границу здоровой и пораженной ткани, определит объем опухоли, после чего попросту последует ее полное удаление. Хирургическое вмешательство производится под общим наркозом, так как оно довольно болезненно. Других вариантов для устранения такой аденомы не существует. Однако есть некоторые случаи, когда животному не обязательно подвергать себя риску неудачной операции, вот они:

• животное не выражает беспокойства от того, что третье веко набухло, не трет глаза лапами, а размер опухлости не превышает четвертой части от размера глаза, то есть пес прекрасно видит;
• небольшой размер аденомы;
• с течением времени опухоль не увеличивается в размерах.

Решение об операции принимает владелец. Важно понимать, что риск возникновения у псов именно аденомы третьего века – минимальный. В большинстве случаев это просто воспаление или заворот, терапия которых намного проще.

Гиперплазия третьего века

Пролапс третьего века – это своеобразное «выпадение» мигательной перепонки, когда она будто «свисает» из уголка глаза. Создается эффект, что глазное яблоко наполовину перекрыто красноватой тканью мембраны. Причина патологии в том, что связка, удерживающая третье веко, ослабляется. Данный пролапс, во многом, обусловлен плохой генетикой животного. В группу риска попадают породы, для которых характерны короткие морды, например, мопсы или бульдоги.

Эффективное лечение может быть только при хирургическом вмешательстве. Профилактика и медикаментозные препараты способны снять остроту симптомов, но полностью не излечат. Вправление века производит ветеринар, перед этим вводя питомца в состояние наркоза. Качественно выполненное хирургическое вмешательство практически гарантирует, что рецидивов «выпадения» не повторится. Послеоперационная реабилитация предусматривает курс антибиотиков, которые сведут риск развития воспаления к минимуму.

Владельцам четвероногих друзей важно понимать, что удалять третье веко нужно только при самой крайней необходимости. Когда оно мешает псу видеть или подвержено изменениям некротического характера. Нежелательно удаление мигательной перепонки по следующим причинам:

1. Слезные потоки любимца повреждаются, от этого его глаза постоянно сохнут, активно выделяются кератиты.
2. Полностью удалить третье веко невозможно.
3. Собаке нужно регулярно капать в глаза специальные увлажняющие капли.

Выводы

Напоследок хочется добавить, что третье веко – это незаметная, но важная часть глазного аппарата, которая выполняет защитные функции. Поэтому каждому собаководу нужно прилагать максимум усилий, чтобы оно оставалось целым и здоровым. Если владелец заметил, что мигательная перепонка опухла или покраснела, нужно тут же вести любимца к врачу.

Авторы: Лужецкий С. А., ветеринарный врач-офтальмолог. Ветеринарная клиника неврологии, травматологии и интенсивной терапии, г. Санкт-Петербург.

Пролапс – это заболевание, при котором слезная железа третьего века теряет свое нормальное анатомическое положение, выпадает из конъюнктивального мешка и становится заметной в виде розового округлого образования во внутреннем углу глазной щели (рис. 1). Выпавшая железа отекает, воспаляется и может некротизироваться.

Болеют и собаки, и кошки, однако у собак это заболевание диагностируется чаще.
Существует породная предрасположенность (бигль, кокер-спаниель, французский бульдог, чихуахуа, кане корсо, мастино, мастиф, лабрадор). У кошек чаще болеют брахицефалические породы (персидская, экзоты, британская).

Пролапс слезной железы часто ошибочно называют «аденомой слезной железы третьего века». Аденома – это доброкачественное новообразование, а пролапс слезной железы – это просто потеря нормального положения железы. При этом сама ткань железы не изменяется.

Пролапс слезной железы третьего века у собак и кошек встречается часто, и до сих пор среди ветеринарных врачей и владельцев/заводчиков животных нет единого мнения о том, как правильно поступать с питомцами, у которых выявилось это заболевание.
Все соглашаются с тем, что пациентов с пролапсом железы третьего века необходимо лечить, поскольку это состояние вызывает у животного беспокойство, портит его внешний вид, глаз загрязняется и требует ухода.

Однако в вопросах выбора лечения между врачами и владельцами начинаются разногласия.

Существуют две популярные точки зрения на лечение:
⦁ Выпавшую железу третьего века необходимо удалить;
⦁ Выпавшую железу третьего века необходимо сохранить и вернуть ее в нормальное положение.

Доводы сторонников удаления слезной железы простые: эту манипуляцию легко провести, процедура не требует специального оборудования и особых знаний и навыков. Послеоперационный период короткий, и уже через несколько дней собака не нуждается в уходе. Также сторонники удаления слезной железы обращают внимание на то, что после попыток сохранения выпавшей железы третьего века существует вероятность рецидива – ситуации, при которой слезная железа выпадает вновь.

Сторонники второй точки зрения настаивают на том, что пролапс слезной железы третьего века требует операции, которая сохранит железу и ее функцию и обеспечит отличный косметический результат. Также они обращают внимание на существование данных о том, что удаление слезной железы третьего века значительно повышает риск развития сухого кератоконъюнктивита. Об этом долгосрочном осложнении удаления слезной железы третьего века упоминалось еще в 1993 году (Morgan et al., 1993).

Уже в 1990 году в мировой практике было известно, что удаление слезной железы третьего века не должно проводиться при ее выпадении. Если мы обратимся к литературе, то единственным показанием к удалению слезной железы третьего века является ее новообразование.
В Российской Федерации еще 7–10 лет назад сторонники удаления слезной железы явно преобладали над сторонниками ее сохранения, но с совершенствованием техник вправления и с появлением общедоступной информации о преимуществах сохранения слезной железы ситуация начала меняться.

Из вышеизложенного можно сделать вывод: удаление выпавшей слезной железы третьего века не должно проводиться, так как эта манипуляция приводит к повышению риска развития сухого кератоконъюнктивита в будущем. Сухой кератоконъюнктивит, развивающийся после удаления слезной железы третьего века, является тяжелым хроническим заболеванием и требует постоянного контроля со стороны ветеринарного врача и владельца животного.

При выпадении слезной железы третьего века ее необходимо сохранить, вернуть ее в нормальное анатомическое положение и зафиксировать для предотвращения повторного выпадения. Именно это является основной целью любой операции по вправлению выпавшей слезной железы третьего века.

Техника операции

Существует два типа операций, которые приводят к хорошим результатам:
1-й тип – техника «кармана» и ее модификации.
2-й тип – техники фиксации слезной железы третьего века к различным структурам орбиты при помощи нерассасывающихся нитей и их модификации.

Техника «кармана» является наиболее распространенной среди ветеринарных специалистов. Она проста, понятна, не требует особенного оборудования и обеспечивает надежный результат.
Техника операции широко описана во множестве источников, поэтому остановимся на ключевых моментах. После погружения животного в наркоз, обработки конъюнктивального мешка антисептическими растворами и установки векорасширителя третье веко фиксируют зажимами за его свободный край и вытягивают из конъюнктивального мешка так, чтобы бульбарная поверхность конъюнктивы вместе с выпавшей железой была обращена к хирургу. Над слезной железой и под ней делают разрезы на конъюнктиве так, чтобы они не соединялись друг с другом. Затем хирург погружает слезную железу в глубину орбиты и смыкает конъюнктиву над ней в местах разрезов. Края разрезов сшиваются рассасывающейся нитью, и слезная железа оказывается погруженной в карман, который не дает ей вновь оказаться на поверхности. После операции животное требует простого ухода в течение 5–7 дней.

К осложнениям, возможным после данного хирургического вмешательства, относится в первую очередь киста слезной железы (рис. 2). Данное осложнение встречается редко. Его суть заключается в скоплении слезы вокруг слезной железы в полости под конъюнктивой. Считается, что это осложнение можно профилактировать, если во время операции не ушивать конъюнктивальный карман по всей длине, а оставлять отверстия для свободного выхода слезы в конъюнктивальный мешок. На мой взгляд, это основное осложнение, которое заставило нас отказаться от данной техники операции.

Данная техника не всегда подходит для коррекции пролапса слезной железы третьего века у гигантских собак, таких как мастифы, мастино, крупные кане корсо и т.д. У этих собак за счет значительного выворота нижнего века третье веко может отходить от поверхности роговицы и обнажать конъюнктивальный шов, который сам по себе может выглядеть как выпавшая железа третьего века. Это может вызывать вопросы у владельца и запутать ветеринарного врача.
Раздражение роговицы швами может стать еще одним неприятным осложнением, но его легко профилактировать. Достаточно использовать тонкий шовный материал, погружной шов и разместить узлы на пальпебральной поверхности конъюнктивы третьего века.
Также стоит упомянуть о прямом рецидиве после этой операции, который может быть связан с расхождением швов на конъюнктиве сразу после операции и с недостаточно обширным конъюнктивальным карманом. В этом случае железа, находясь в кармане, все равно может оказаться в состоянии пролапса (выпадения).

Техники фиксации слезной железы третьего века к различным неподвижным или малоподвижным структурам орбиты осуществляются при помощи нерассасывающегося шовного материала. При этом подвижность железы ограничивается, и она не может оказаться в состоянии выпадения (пролапса).
Такими структурами могут быть: надкостница орбиты, вентральная прямая или косая мышцы глазного яблока, конъюнктива у основания третьего века, хрящ третьего века и др. Наиболее широко в свободных источниках описана техника фиксации слезной железы третьего века к надкостнице орбиты.

Мы же используем в своей работе модифицированную технику, которая совмещает в себе простоту техники «кармана» и высокую степень фиксации слезной железы. Она была опубликована в 2011 году группой авторов (Intranictitans tacking for replacement of prolapsed gland of the third eyelid in dogs. Plummer C. E., Källberg M. E., Gelatt K. N., Gelatt J. P., Barrie K. P., Brooks D. E.).
Кроме того, данная техника обладает малой травматичностью, имеет минимальные требования к оборудованию, и для ее проведения требуется совсем немного времени – около одной-двух минут на каждый глаз.

Суть техники заключается в формировании конъюнктивального кармана вокруг железы при помощи нерассасывающейся мононити. Хирург после стандартной подготовки прошивает конъюнктиву вокруг выпавшей слезной железы. В момент затягивания узла конъюнктива смыкается над поверхностью выпавшей слезной железы и препятствует ее повторному выпадению.
Эта операция лишена главного недостатка техники «кармана» – возможности формирования кисты слезной железы. При этом все остальные преимущества сохраняются.

К осложнениям относятся рецидив за счет разрыва фиксирующей нити (1 случай), бактериальное воспаление по шовному материалу (1 случай). Также возможно раздражение шовным материалом поверхности роговицы или конъюнктивы.

За 3 года мы прооперировали около 70 животных с помощью данной техники фиксации выпавшей слезной железы третьего века. Во всех случаях, кроме двух, мы получили отличный результат при минимальном вмешательстве. В результате данная техника полностью вытеснила классическую технику «кармана» из нашей практики.

Примеры результатов фиксации выпавшей железы третьего века до и сразу после операции проиллюстрированы на фото 3–7.

Литература:

1. Domenico Multari, Anna Perazzi, Barbara Contiero, Giada De Mattia and Ilaria Iacopetti. Pocket technique or pocket technique combined with modified orbital rim anchorage for the replacement of a prolapsed gland of the third eyelid in dogs: 353 dogs. Veterinary Ophthalmology (2016) 19, 3, 214–219.
2. John S. Sapienza, Aloma Mayordomo and Anne M. Beyer. Suture anchor placement technique around the insertion of the ventral rectus muscle for the replacement of the prolapsed gland of the third eyelid in dogs: 100 dogs. Veterinary Ophthalmology (2013) 1–6.
3. Mazzucchelli S., Vaillant M. D., Wéverberg F., Arnold-Tavernier H., Honegger N., Payen G., Vanore M., Liscoet L., Thomas O., Clerc B., Chahory S. Retrospective study of 155 cases of prolapse of the nictitating membrane gland in dogs. Veterinary Record (2012) 170: 443; originally published online April 2, 2012.

Третье веко у собаки и его воспаление - очень распространенная патология. Многие неопытные владельцы четвероногих друзей, часто путают эту глазную болезнь с конъюнктивитом или глаукомой. При этом неправильное лечение очень сильно может ухудшить состояние собаки. При малейших изменениях глаз и глазной системы нужно обращаться к ветеринару.

Чем обусловлено воспаление

Воспаление третьего века у собак обусловлено различной патогенной микрофлорой. Кроме этого существуют факторы, которые также влияют на воспалительный процесс, а именно:

• Различные травмы глаз животного.
• Попадание различных мелких предметов, реакция на дым или различные химические вещества, и другие факторы внешней среды.
• Развитие воспалительного процесса, вследствие длительного приема сильнодействующих препаратов.
• Очень частой причиной является заболевание чумой.

Признаки такого воспалительного процесса очень заметны и легко распознаются. Если у собаки вылезает третье веко, оно сильно краснеет и отекает, возможна припухлость вокруг глаза, а также может быть небольшая шишка (с размер рисового зерна), что и является началом воспалительного процесса. В это время собака может ощущать боль, недомогание. Животное часто лежит и прячется от яркого освещения.

Прежде чем начинать лечение такого воспалительного процесса, нужно разобраться, что послужило причиной. От этого зависит метод лечения. В любом случае, есть процедуры, которые проводят независимо от характера воспаления. Для начала используют противовоспалительные средства, а также антисептические. После промывания в конъюнктивальную полость закладывают мазь или гель. Также можно промыть отваром ромашки или использовать масло облепихи для заживления.

Если же патология стала причиной инфекции, лечение проводят антибиотиками и противовирусными препаратами. Удаление третьего века у собак достаточно длительный процесс, который требует от владельца следовать и выполнять все рекомендации врача.
Воспалительный процесс очень часто может стать причиной таких осложнений, как:

• Повреждение роговицы и нарушение работы зрительной системы.
• Кровоизлияния и возможное поражение нервной системы.
• Обезвоживание, сильная интоксикация (в случаях инфекционного заболевания)
• Хронический кератит и глаукома глаз .
• В дальнейшем эти осложнения нужно лечить на протяжении всей жизни вашего питомца.

Аденома третьего века у собак

Аденома или доброкачественная опухоль всегда вызывает спор у офтальмологов и ветеринаров. А все потому, что такое образование чаще возникает у собак старше 7 лет и встречаются такие опухоли крайне редко. Опухоль часто путают с воспалением, а диагноз можно поставить только после проведения биопсии. Если же у вашего питомца после проведения анализов выявили аденому третьего века, нужно обратиться к хирургу для проведения операции.

Перед хирургическим вмешательством врач должен обследовать животное на наличие возможных других заболеваний, а также изучить поврежденные участки, чтобы в дальнейшем их удалить. Оперативное вмешательство проводится под общим наркозом. Медикаментозного лечения при аденоме не существует, хотя есть вариант не проводить хирургическую операцию если:

1. Опухоль небольших размеров, и никак не влияет на зрительную функцию собаки.
2. Животное не трет глаз, а само третье веко не вылезает за край глаза.
3. Если опухоль не увеличивается со временем.

При этом нужно постоянно наблюдаться у врача, чтобы в случае увеличения опухоли, была возможность провести хирургическую операцию. Случаи с аденомой третьего века очень редкие, скорее это воспаление или выпадение, но провести обследование и терапию необходимо в любом случае.

Гиперплазия

Гиперплазия третьего века или более известна как выпадение третьего века у собак. Отличается от воспаления некоторыми признаками, а именно: третье веко животного сильно выходит за край глаза, цвет может быть красноватый или малиновый. У животного можно наблюдать слегка закрытый глаз.

К такому патологическому процессу приводит то, что связки, которые удерживают третье веко, сильно ослаблены. Многие специалисты считают, что гиперплазия третьего века обусловлена генетически. Также, нужно учитывать, что такое заболевание чаще выявляют у таких пород собак: мопсы, бульдоги, спаниели, ньюфаундленды, а также маленькие декоративные собачки.

Учитывая это, врачи предупреждают владельцев этих пород о возможных проблемах со зрением, а также иногда встречаются рецидивы и осложнения после воспаления и выпадения третьего века. Лечение пролапса железы нужно лечить только хирургически. Конечно, можно назначать различные медикаменты и антибактериальные средства, которые частично снимут покраснение и отек, но не устранят заболевание.

Оперативное вмешательство проводят под общим наркозом, после чего проводят медикаментозное лечение антибиотиками и кортикостероидами (от 7 до 10 дней). В дальнейшем в домашних условиях можно промывать глаз фурацилином или отваром ромашки. В 15% случаев веко восстанавливается и нормально функционирует.

Третье веко устраняют только в крайнем случае, если оно подверглось дегенеративным изменениям. Многие хирурги предупреждают о том, что устранение этой патологии у собак может сильно повреждать слезные протоки, а это означает, что глаза будут быстро пересыхать. В этих случаях у собак часто возникает хронический кератит, от чего животное сильно страдает.

В таких случаях собака нуждается в постоянном уходе, частом закапывании специальных увлажняющих капель, которые нужно капать по несколько раз в день. При этом состояние зрения животного сильно ухудшится. Чтобы избежать таких серьезных последствий нужно своевременно проходить обследование у ветеринара, и в случаях выявления воспаления быстро начать лечение.

Заворот третьего века

Заболевание, которое чаще всего встречается у молодых собак. Это происходит из-за быстрого увеличения глазного яблока. Связной аппарат не выдерживает удлиненной ножки хряща. При этом не удается вставить веко обратно, так как хрящ будто переламывается.
Во время такого заболевания собака ощущает неприятные ощущения в глазу, зрительный орган становится уязвимым к разным инфекционным заболеваниям, очень часто наблюдается гиперемия. Заворот третьего века характерен для: догов, овчарок, ньюфаундлендов.

Лечение такого недуга возможно только хирургическим методом, при этом хрящ специально подшивают, чтобы не нарушать зрительных функций глаза. В послеоперационный период собаку наблюдают в стационаре, где ежедневно проводят промывание антибактериальными средствами, при необходимости животному выписывают курс антибиотиков. Лечение занимает 5-7 дней, после чего рана заживает и не нуждается в обработке.

На время лечения, если невозможно исключить прогулки, собаке надевают специальную защитную повязку, которая предотвращает попадание бактерий и инфекций.
При своевременном лечении рецидивы случаются крайне редко.

Профилактика заболевания

Проведение профилактических мер убережет животное от возможного заболевания. Болезни третьего века чаще всего возникают впоследствии механических повреждений. Что означает о всевозможных предотвращения травматизма животного. Особенно это касается охотничьих и сторожевых собак.

Для владельцев при покупке собаки, главное узнать о всевозможных породных особенностях. Некоторые собаки больше предрасположены генетически к болезням третьего века. При возникновении различных патологий и симптомов, нужно обращаться к специалистам. Врачи предупреждают о возможных последствиях домашнего лечения.
Болезнь третьего века у собаки требует внимания и лечения в клинике. Во время лечения, владелец должен постоянно находиться рядом с питомцем, во избежание расчесывания собакой глаза и попадания в рану инфекции. Во время лечения нужно также сократить или исключить прогулки на улице (особенно в холодное время года).

Во время лечения нужно также следить за питанием. Врачи рекомендуют использовать диетический корм, чтобы исключить аллергические реакции и осложнения. Дополнительно после лечения нужно применять иммуностимуляторы и витаминные добавки, которые должны быть направлены на улучшения микрофлоры после приема антибиотиков.
Следовательно, исключение прогулок, правильное лечение и уход может ускорить процесс выздоровления животного. Каждый владелец должен помнить, что болезни глаз у собак могут приводить к слепоте или летальному исходу при несвоевременном лечении.

Чем предпочитаете кормить свои домашних питомцев?

Poll Options are limited because JavaScript is disabled in your browser.

Болезни органов зрения у домашних собак представляют самую коварную опасность для их здоровья.

Начинающие собаководы не всегда могут отличить простое слезотечение от гноя, что уж говорить о воспалении третьего века у собак. Многие вообще не в курсе, что у псов есть это самое третье веко.

Давайте разберемся в тонкостях диагностики, лечения и симптомов воспаления третьего века!

Что это?

Третье веко – это полулунная складка, находится на внутреннем уголке глаза. Нужна для вспомогательной защиты глаз: при прикосновении к ним, или если собака наклоняет голову, третье веко закрывает роговицу от возможных повреждений.

Однако третье веко само намного чаще чем хотелось бы становится причиной различных патологических состояний.

Аденома

Аденома третьего века (или гиперплазия, «вишневый глаз») — это официальное название выпадения именно слезной железы 3–го века. По факту – это увеличение слезной железы Гарднера (до 15 мм в диаметре), которое возникает при отеке и скоплении секрета.

Железа третьего века находится внутри стромы третьего века, визуализируется без дополнительных приборов и инструментов. Слезную пленку у собак формируют три железы, все они в равной степени важны для защиты глаза, но болезнь поражает только одну.

Причины для появления аденомы связаны с особенностями развития животного и внешними факторами. Итак, причины и лечение аденомы третьего века:

• Слабые связки не способны поддерживать железу в нормальном положении;
• Вывернут хрящ века;
• Гиперплазия;
• Травма;
• Наследственность.

Ветеринарами выявлена наибольшая частота появления аденомы у немецких овчарок, доберман-пинчеров и догов.

Следует знать, что любое, даже самое крохотное воспаление или выпадение третьего века требует лечения. Осмотр животного позволит врачу подобрать индивидуальное лечение. Чаще других применяется удаление розового образования в глазу собаки. Предварительно проводится терапевтическое лечение антибиотиками с целью снятия воспаления и некоторого сокращения объема железы.

После оперативного вмешательства четвероногому пациенту рекомендовано ношение защитного воротника в течение 2-х недель. По рекомендации ветеринара – глазные капли и мази. Заботливое отношение к любимцу и соблюдение всех рекомендаций позволят избежать осложнений в виде конъюнктивита, и забыть о болезни уже через месяц.

Наиболее часто это случается у щенков и молодых собак до года. Далее железа укрепляется, становится более эластичной.

Признаки и симптомы

1. Собственно сама выпавшая железа: она красная и очень отчетливо выдается вперед. Цвет и размер ее обусловлен тем, что при движении век она постоянно подвергается механическому воздействию, отекает, набухает и натирает роговицу.
2. Животное становится очень беспокойным, постоянно чешет глаз, которые ещё больше травмируют железу.
3. Часто аденома третьего века идет в компании гнойных выделений и конъюнктивита. Так как при соприкосновении с грязными лапами происходит контакт с патогенной микрофлорой, которая развивается очень быстро и вызывает всякие проблемы.

Воспаление и опухание (выворот)

Является причиной конъюнктивита, заворота железы Гарднера или аденомы, возникших в результате:

• травм или попадания в глаз инородных тел, пыли, дыма;
• заворота или выворота века;
• длительного воздействия на глаза прямых ультрафиолетовых лучей;
• продолжительный прием лекарственных препаратов;
• заболевание чумой, поразившей лимфатические и кровеносные сосуды.

Проявляется болезнь покраснением глаз и появлением на поверхности конъюнктивы и третьего века увеличенных до размера зерна проса лимфатических фолликулов. Воспаление может сопровождаться слизистыми выделениями из глаз.

Специалисту будет проще оказать помощь животному, если с момента возникновения выворота прошло не более 6 часов. В этом случает производится вправление выпавшей третьей железы. По прошествии этого времени необходимость хирургической операции повышается.

Высока вероятность возникновения выворота у щенков до года, пока железа еще не укрепилась. Впоследствии ее эластичность повышается и проблем не возникает.

Породная аналитика выделяет бульдогов, мопсов и собак в крупной головой: мастино, канне-корсо, мастифф, — как наиболее подверженных такой патологии.

Пролапс (выпадение)

Гиперплазия третьего века — это как бы «выпадение» мигательной перепонки, когда она «вываливается» из уголка глаза. Глазное яблоко наполовину перекрыто красноватой тканью мембраны. Причина патологии в том, что связка, удерживающая третье веко, ослабляется.

От воспаления отличается: цветом — малиново-красным и увеличенным третьим веком, которое ощутимо выходит за край глаза, а также тем, что это не заболевание — данное выпадение появляется как ответ организма на некий негативный стресс/вмешательство и при устранении основной причины заболевания третье веко постепенно восстанавливает свое нормальное положение.

Такой вариант заболевания провоцируют:

• >Данная проблема зачастую обусловлена плохой генетикой животного — физиологические особенности некоторых пород (бигль, чихуахуа, лабрадор, мастино, кокер-спаниэль) в виде рыхлого строения соединительной ткани играют важную роль,
• глисты, скрыто протекающие вирусные инфекции, стрессы,
• резкие движения головой, прыжки,
• травмы, воспалительные процессы области глаза и век.

Жалобы хозяев, что «третье веко вдруг вылезло и закрыло полглаза» встречаются в ветеринарной практике достаточно часто и иногда ставят в тупик врачей общей практики. Запомните : данное явление чаще всего не патология, а сопровождение определенных заболеваний.

В случае выпадения железы третьего века удаление выпавшей ткани признано неоправданным. Такая операция снижает поступление слезной жидкости в глаз собаки до 30%. Недостаточное количество слезы приводит к ослаблению защиты глаза, и, как следствие, — серьезным заболеваниям, способным лишить питомца зрения.

Лечение пролапса или выпадения слезной железы третьего века дело только для врачей! Никаких самостоятельных действий!

Отказываясь от операции по удалению можно рассчитывать на коррекционные хирургические мероприятия, которые полностью восстановят работу третьей железы путем вправления и фиксации. Возможность использования таких методик тем выше, чем быстрее хозяин обратится за помощью к ветеринару-офтальмологу.

Восстановление займет 10 дней при условии, что хозяин обеспечит псу ношение защитного воротника и антибактериальную обработку глаз.

Лечение

Удаление

Программы медикаментозного лечения проблем с третьим веком не существует. Единственный выход: это операция по удалению третьего века.

Цель хирургического вмешательства:

• не нарушить анатомическое строение третьего века,
• максимально сохранить подвижность века;
• исключить развитие заболевания с целью сохранения зрения животного.

Как выглядит веко после операции

Специалист сообщит о необходимости удаления хряща или части слезной железы только в самом крайнем случае, если последствием сохранения новообразования может стать потеря зрения.

Операция проводится под общим или местным наркозом, не относится к сложным, и не требует продолжительного восстановительного периода.

После операции, чтобы пес не нанес себе травму лапой, ему необходимо надевать защитный воротник . Первые 7-10 дней после операции следует не допустить развития бактерий, применяя антибактериальные препараты для глаз.

Не следует доверять операцию начинающему ветеринару. Ошибки резекции могу стать причиной функциональных нарушений глазного яблока.

Ушивание и вправление

Вправление железы третьего века так же необходимо, как и удаление новообразований. Вероятность развития заболеваний, способных лишить пса зрения, становится основанием для принятия решения об операционном лечении.
На фото собака до и через 3 дня после операции

Вправить железу без хирургической операции возможно на начальной стадии развития заболевания, в первые 12 часов. Если же прошло больше 12-24 часов, то рекомендуется оперативное вмешательство.

Существует множество вариантов хирургического лечения пролапса железы третьего века. Независимо от того какой метод будет использоваться, ткани железы должны быть полностью сохранены .

В случаях продолжительной болезни хирургическое вмешательство неизбежно. Операции по ушиванию и вправлению третьего века проводятся под операционным микроскопом. Чтобы не беспокоить животное, применяется общая анестезия, но глубокого погружения в сон не требуется, поскольку для восстановления одного глаза врач потратит совсем немного времени — 15 минут.

Хирург использует специальные офтальмологические нити, которые исключают возможность нанесения микротравм глаза и помогают хирургу разместить выпавшую железу в предназначенном изначально месте, избежав образования послеоперационных рубцов. Современные микрохирургические инструменты в руках опытного врача гарантируют отсутствие керато-конъюнктивита в послеоперационном периоде.

Профилактика

В зоне риска находятся сторожевые и охотничьи собаки, поскольку чаще всего причиной заболеваний третьего века становятся механические воздействия. Для профилактики следует:

• выбирать места и время для прогулок, исключающие яркое солнце, наличие пыли и дыма;
• прием лекарственных препаратов сопровождать приемом витаминов и иммуноукрепляющих препаратов;
• обрабатывать глаза антибактериальными растворами.

Как помочь до обращения к врачу

Мы надеемся, что вы уже поняли, что существенно помочь собаке может врач со специализацией на офтальмологию. Однако пока нет возможности это сделать, необходимо оказать доврачебную помощь и хоть как то снять воспаление, уменьшить болевой синдром и беспокойство животного.

В этом случае возможно следующее:

Фото

Видео

Видео, как распознать проблемы и вправить третье веко собаке:

Заключение

Поставить диагноз и назначить лечение должен только врач. Чем быстрее будет проведён квалифицированный осмотр, тем больше шансов, что все обойдется малой кровью, и ваш собакусь будет здоров!