Заворот желудка у собак техника операции. Заворот кишок: симптомы у собак, лечение и профилактика. Что вызывает расширение желудка

Один из недугов, плотно ассоциирующийся у «собачников» с неминуемой смертью питомца – это заворот кишок у собак. Болезнь приводит к острому, критическому состоянию, которое имеет необратимые последствия – отмирание тканей кишечника. Столь негативных последствий можно избежать, но для этого нужно уметь распознать и правильно сопоставить симптомы, оказать экстренную помощь и обеспечить максимально правильную восстановительную терапию, о подробностях, ниже.

Толстый и тонкий кишечник замыкают процесс пищеварения и несут крайне важные функции – окончательное расщепление пищи и снабжение организма всеми питательными веществами. Вся масса кишечника, который, у крупных собак достигает 7,5 метров в длину, удерживается связками – брыжейкой. Также связки являются связным звеном в системе кровообращения, через него проходит краниальная брыжеечная артерия.

Под заворотом кишок, предполагают ситуацию, когда брыжеечные связки перекручиваются, передавливая артерию и останавливая кровоток. Еще один вариант – «перехлест» нижней части кишечника, в этом случае поражается толстый кишечник. Возможен, заворот других отделов кишечника, но клиническая картина отличаться не будет.

Обратите внимание! Заворот кишок возможен у любой собаки, но исходя из ветеринарной практики, в предположительную группу риска входят – молодые немецкие овчарки, кобели крупных и гигантских пород.

В вышеописанных случаях, происходит нарушение кровообращения. Ткани, лишенные кислорода, отекают и отмирают (некротический процесс). Собака испытывает сильную боль и если помощь не оказана вовремя, животное погибает.

Почему возникает заворот кишок и как его определить

В ветеринарии не существует однозначного списка причин возможного заворота кишок. С научной точки зрения, считается, что недуг возможен при изначально неправильном развитии брыжейки. Исходя из практики, поводом для беды могут стать патологии и неосторожность хозяев:

• Перекармливание питомца или неправильная диета.

• Активные прогулки, игры, занятия с небольшими перерывом после приема пищи. Склонных к недугу взрослых собак, рекомендуется кормить после прогулки.

• Гормональные нарушения, влияющие на пластичность мышц и связок.

• Травмы брюшной полости.

• Хронически протекающие болезни ЖКТ, которые не диагностированы или не лечатся.

Обратите внимание! Если ваш питомец приучен к приему пищи перед прогулкой, уменьшите порцию – 1/2 от положенного «пайка» и выгуливайте собаку на поводке первые 10–20 минут после выхода из дома. Это не панацея и не гарантия, а мера безопасности.

Признаки заворота кишок у собак типичны и одинаковы, неважно какой именно отдел пострадал. Первое, что испытывает собака – сильная, спазматическая, волнообразная боль, которая провоцирует естественный рефлекс . При первых позывах к рвоте, наблюдается напряжение мышц верхней брюшины. Отек тканей сопровождается опуханием кишечника, который заметен визуально или прощупывается при пальпации.

Обратите внимание! Признак острой брюшной боли – тонус мышц задних лап. Собаке тяжело стоять, а когда животное лежит – задние лапы вытянуты, пальцы напряжены.

В диагностических целях, собаке делается клизма. Наличие испражнений не снимает диагноз, возможно, вливанием был очищен нижний отрезок прямой кишки. Однако, при запоре и несерьезной закупорке кишечника, и сразу облегчит острые симптомы.

Читайте также: Стоматит у собак: виды и первая помощь

Рвота, наблюдающаяся с начала процесса, осложняется наличием крови и каловых масс. Осмотр анального отверстия, выявит расслабленность сфинктера и отсутствие фекалий. Некротический процесс и заражение крови дают сильный скачек температуры, до 40–41°. На фоне высокой температуры, появляются четкие симптомы интоксикации: проблемы с дыханием, синюшность, слюнотечение.

Наличие всех вышеперечисленных симптомов необязательно. Признаки могут появляться и проходить в хаотическом порядке. Основное, чем проявляется заворот кишок у собак:

• Спазматическая боль, твердый живот и вздутие брюшной полости – если эти три признака есть, уже нельзя медлить.

• Рвота.

• Отсутствие дефекации.

• Шок – кислородное голодание тканей кишечника и некротический процесс, вызывают так называемый септический шок, он же острый сепсис.

Чаще всего, времени на полноценное обследование животного нет и после приезда в ветеринарную клинику, собака сразу попадает на стол хирурга. Учащение пульса и признаки интоксикации – основания, на которых назначается диагностическая операция.

Важно! Симптомы заворота кишок, это не повод насторожиться, а сигнал к действиям – быстрым и неотложным! При самом «радужном» сценарии, у вас есть 8 часов на спасение животного, при этом помощь в первые 60–80 минут после заворота, дают максимально позитивные прогнозы к выздоровлению.

Устранение заворота кишок у собак

Заподозрив заворот кишок – не паникуйте, вы должны оставаться с «холодным» рассудком и точно понимать что делать. Если найдете в домашней аптечке – колите спазмолитики и обезболивающие, рассчитанные по весу собаки. Сосудосуживающие и слабительные препараты – нельзя!

Перекрут желудка встречается редко, так как мощный связочный аппарат, фиксирующий кардиальную и пилорическую часть, препятствует его развитию.

Расслабление связок и сближение ножек желудочной петли способствует перекруту. Такое расслабление может быть врожденным и приобретенным.

При расслаблении связочного аппарата и переполнении желудка содержимым получается сближение привратника с кардиальной частью. Тогда имеется сходство с условиями заворота илеоцекального угла или сигмовидной кишки, когда сближаются их крайние точки. Усиление перистальтики при сближенных «ножках» или внезапное повышение внутрибрюшного давления (поднятие тяжести, падение, травма) обычно и ведет к развитию перекрута желудка.

Заворот может быть вокруг поперечной и продольной оси его, по ходу и против хода часовой стрелки. Наиболее часто он происходит против хода часовой стрелки, вокруг поперечной оси органа.

Заворот может быть полным, когда закрывается кардиальная и пилорическая часть его, и частичным, когда указанные части остаются открытыми. Частичный заворот у большинства больных наблюдается при диафрагмальных грыжах, когда желудок перемещается в полость грудной клетки, и при форме желудка, носящей название песочных часов.

При заворотах вокруг поперечной оси поперечно-ободочная кишка остается книзу от желудка, а при заворотах вокруг продольной оси, проходящей через кардию в привратник, она перекидывается кверху от него.

Симптомы перекрута желудка

В клиническом течении перекрута желудка следует отличать две основные фазы: первая, когда заворот не достиг еще 180° и не имеется полного закрытия кардиальной и пилорической части желудка; и вторая, когда заворот достигает 180° и наступает полное закрытие указанных желудочных частей.

Заболевание у большинства больных начинается внезапно (сильные боли в животе, иногда коллапс, рвота, вздутие живота). Когда заворот достигает 180°, рвота прекращается и наступает мучительная икота. Больной обычно принимает полусидячее положение, боли усиливаются, появляется беспокойство, затрудненное дыхание, пульс малый и частый, сильная жажда и немедленная рвота после нескольких глотков выпитой воды. Попытка ввести зонд большей частью не удается, да и зондирование допустимо только в начальной стадии процесса.

При осмотре в верхней части живота определяется шаровидное выпячивание. Видимая перистальтика обычно отсутствует. При пальпации отмечается слабая болезненность в области выпячивания, которое прощупывается как напряженный мяч. При рентгенологическом исследовании - высокое стояние диафрагмы и наличие большого газового пузыря с горизонтальным уровнем жидкости.

Для правильного распознавания этого заболевания надо помнить о возможности заворота желудка, что значительно облегчает диагностику.

Желудок собаки - это однокамерный искривленный мешок, расположенный так, что его широкая часть направлена вперед. По направлению назад он сужается. Вход пищевода в желудок довольно широкий, воронкообразный, поэтому собака так легко срыгивает пищу, выход из желудка значительно уже. И вход, и выход из желудка снабжены запирающей мускулатурой (пилорусом). Форма желудка весьма варьирует и зависит от степени его наполнения, от степени наполнения и растяжения кишечника и т.п. Емкость желудка также варьирует – от 0,6 до 8 литров, составляя у собаки весом 10 кг в среднем около 1 литра. Полость желудка выстлана слизистой оболочкой, в которой находится бесчисленное множество желез, вырабатывающих желудочный сок. Этот сок растворяет некоторые компоненты пищи и подготавливает их к дальнейшему расщеплению и всасыванию в кишечнике. В здоровом желудке собаки пища обрабатывается очень быстро и быстро удаляется из него - при обследовании желудка с нормально работающим пилорусом, наблюдают удаление контрастного вещества уже через 10 минут и примерно через 2 часа желудок должен опорожниться.

Пустой желудок размещается в левом подреберье. Его передняя поверхность прилегает к печени и диафрагме, задняя - к петлям кишечника. Как у всех хищников, желудок собаки способен очень сильно растягиваться и, если наполнен, может достигать нижней стенки живота. Расширение желудка происходит за счет увеличения его левой половины, которая при этом приобретает шаровидную форму. В правильном положении желудок удерживается желудочными связками, которые у многих пород собак оказываются довольно слабыми. Кроме того, у собак отсутствует желудочно-ободочная связка.

Механизм возникновения заворота желудка

Вариант острое расширение-заворот…

Под острым расширением понимается неожиданно возникшее массивное вздутие(пучение) желудка – неважно, произошло ли это из-за большого объема пищи и жидкости или из-за сильного скопления газов. Во многих случаях расширение проходит само по себе после рвоты или содержимое проходит в двенадцатиперстную кишку. Но иногда, в результате плохого сокращения желудка, из-за растянутых со щенячества стенок или из-за спазма пилоруса (выхода из желудка в кишечник), причиной которого может быть болевой шок, испуг или нервный стресс, слишком холодная или горячая еда, не переваренная пища задерживается в желудке. Попавшие вместе с пищей микроорганизмы (кокки, молочнокислые бактерии и т.п.) в результате взаимодействия соляной кислоты желудочного сока с двууглекислой содой из слюны и соком тонкой кишки вызывают выделение большого объема газов. Скопление бродильных газов способствует возникновению тимпании (метиоризма). Из-за большого изгиба пилорус смещается влево(=перекрут). В этот момент желудок поворачивается по часовой стрелке вокруг пищевода (=заворот кишечника), селезенка смещается в вентральном направлении направо. Доступ к желудку полностью закрывается и окончательно не дает отойти газам.

Когда желудок наполнен или переполнен пищей, стенки его растянуты, а связки, которые должны его поддерживать, слабые, то при резком движении или внезапном торможении на бегу, а то и просто при переворачивании на спину расслабленной во сне собаки желудок может сместиться и завернуться. Если произойдет перекручивание, содержимое желудка не сможет пройти в кишечник и выделяющиеся газы раздуют желудок до неимоверных размеров.

В обоих случаях растяжение желудка само по себе, обычно не смертельно, но при завороте, под давлением газов сжимается воротная вена и угнетается деятельность диафрагмы, могут быть пережаты сосуды и прекратится кровоснабжение сердца и других внутренних органов. Минутный сердечный объем снижается, артериальное давление падает, снижается поступление кислорода по всему организму и при отсутствии своевременной помощи, это может привести к смертельному исходу. Иногда все происходит так быстро и с таким явным нарушением сердечной деятельности, что это больше похоже на инфаркт.

Симптомы (клинические признаки)

Появляются после обильной еды. Собака проявляет беспокойство, усиливается слюнотечение, возникают позывы на рвоту. Наблюдается возрастающее увеличение живота за ребрами, при легком ударе по животу раздается « пустой звук», как по барабану, усиливающаяся одышка, поверхностное дыхание. Нарастает тахикардия (усиленное сердцебиение), частота сердцебиения более 80-100 ударов в минуту. Беспокойство сменяется скованностью, осторожными движениями, вялостью. В начальной стадии темно-красные десна, со временем, по мере нарастания сердечно-легочной недостаточности, десна белеют или синеют. Слабость нарастает, собака впадает в коллапс …

Диагностика

Своевременно и грамотно оказанная помощь может спасти жизнь вашей собаке. Интенсивная терапия заключается в снижении давления в желудке для уменьшения его растяжения, в устранении сердечно – легочной недостаточности собаки и снятии болевого шока.

Почему так получается ?

Этиология синдрома заворота желудка до конца не выяснена. Врачи так и не пришли к единому мнению о причинах этого грозного заболевания. Многие специалисты выделяют одну из компонент синдрома, так называемое острое расширение желудка, в отдельное заболевание. Другие, и не без оснований, считают расширение желудка лишь начальной стадией его заворота. Постараемся разобраться в причинах.

1.Хотя специфический ген, «несущий ответственность» за эту болезнь, не определен, установлена сильная наследственная связь, поскольку вероятность заворота желудка существенно возрастает, если родители или близкие родственники данной собаки были подвержены этому недугу.

Если случился заворот кишок у собаки, то симптомы этого заболевания нельзя оставлять без внимания и владельцы питомцев обязательно должны их знать для своевременного оказания помощи. Эта довольно серьезная ситуация может привести к тяжелым последствиям для четвероногого питомца, известны даже случаи смерти животного. Заворот кишок – это перекручивание кишечника, приводящее к невозможности продвижения пищи и пережиманию кровоснабжающих артерий. Заболевание развивается очень быстро, и если в первые 60-70 часов не оказать собаке необходимую врачебную помощь, возможен летальный исход.

Желудок собаки представляет собой эластичный мешочек, с двух противоположных сторон соединенный с пищеводом и кишечником. Пищевые массы, поступая в него через пищевод, выталкивают обратно воздух. При помощи желудочного сока, растворяющего пищу, начинается процесс пищеварения. Желудок, наполняясь, растягивается и достигает нижней стенки живота. Этой способностью и обусловлен возможный его заворот вокруг пищевода или селезенки.

Основные причины возникновения этого состояния до сих пор не изучены, существует лишь ряд факторов, обуславливающих заболевание:

1. Размеры, вес и возраст животного. При большой массе тела внутренние связки растягиваются и становятся менее эластичными. Они не могут удержать заполненный желудок в правильном положении, из-за чего и происходит перекручивание.
2. Несбалансированное питание. За счет дешевых кормов, большого количества круп в рационе животного происходит нарушение пищеварения и возникают желудочно-кишечные проблемы. Качественная пища заменяется большим количеством неполезных продуктов, что стимулирует рост аппетита и увеличение объема съедаемой за один прием пищи. Желудок чрезмерно растягивается, его стенки становятся более тонкими и дряблыми. Такие животные рискуют заработать заворот кишок.
3. Нерегулярные или редкие кормления животного. Хозяева, стремящиеся за один прием накормить питомца досыта, провоцируют возникновение у него желудочно-кишечных расстройств, приводящих к завороту кишок.
4. Быстрое употребление пищи, приводящее к заглатыванию излишков воздуха и расширению желудка.
5. Физическая активность собаки на прогулке сразу после приема пищи. Желудок, заполненный еще не успевшей перевариться пищей, может растягиваться и перекручиваться при быстрых движениях животного.
6. Наследственный фактор. У животных, родители которых страдали от подобного заболевания, весьма высока вероятность этого недуга.

Чаще всего от этого недуга страдают собаки крупных пород: бульмастифы, доберманы, овчарки, доги, лабрадоры. Лечится он исключительно хирургическим путем после определения заболевания с целью дифференциации расширения и заворота желудка, имеющих одинаковую клиническую картину.

Симптомы и диагностика

У животного, получившего заворот кишок, наблюдаются следующие признаки заболевания:

• сильное беспокойство;
• болевые ощущения, при которых питомец не находит себе места и ищет наиболее удобное положение;
• тошнота и рвотные позывы;
• увеличение размеров живота;
• отсутствие стула.

Через несколько часов происходит снижение температуры, слизистые бледнеют, дыхание затрудняется, появляется одышка и обильное слюноотделение. Наблюдается слабость и дрожание конечностей, беспокойство сменяется вялостью.

Собака с симптомами заворота кишок требует немедленной госпитализации и проведения обследования. При помощи желудочного зонда проверяется наличие заворота (зонд не проходит в желудок) или расширения желудка (вздутие за счет газов, которые выталкиваются зондом). Если позволяет время, делается рентген, чтобы определить область поражения.

Лечение и профилактика

Чаще всего животное подвергается хирургическому вмешательству, чтобы полностью устранить пораженные некрозом участки кишечника и правильно повернуть желудок. Ставится зонд для удаления пищевых масс, желудок промывается и подшивается к стенкам живота, чтобы не было рецидивов. Ткани, пораженные некрозом, удаляются.

Собака остается в стационаре на несколько дней. Ей вводят антибиотики и противорвотные средства, обрабатывают швы и при необходимости используют парентеральное кормление.

Для предотвращения такого опасного недуга, как заворот кишок, следует придерживаться определенных правил:

1. Кормить собаку следует не реже 3 раз в день небольшими порциями.
2. Использовать корма высокого качества (не ниже премиум-класса) с легкоусвояемыми компонентами.
3. После кормления не следует сразу же выгуливать питомца. Физическая нагрузка и дрессировка сразу после еды недопустимы.
4. По возможности стараться избегать стрессовых ситуаций для питомца (длительные поездки, смена хозяев).
5. Внимательно следить за состоянием желудочно-кишечного тракта. При наличии хронических заболеваний тщательно и вовремя проводить необходимый курс лечения, не допуская обострений.

Если возникли малейшие подозрения на возникновение заворота желудка, следует немедленно обратиться в ветеринарную клинику за оказанием необходимой помощи.

Заворот желудка – это поворот одной части желудка относительно другой, или всего желудка вокруг продольной или поперечной осей, сопровождающийся острым расширением и тяжелейшими расстройствами гомеостаза

Синдром заворота желудка у собак является одним из самых тяжелых хирургических заболеваний, летальность при этом заболевании без хирургического вмешательства составляет сто процентов.

Почему происходит заворот желудка?

Несмотря на довольно несложную диагностику данного заболевания, до конца причины заворота не выяснены. Однако точно установлено, что существует ряд факторов, провоцирующих данную патологию, к ним относят:

Породная предрасположенность (чаще всего болеют крупные породы собак – доги, бладхаунды, ризеншнауцеры, и так далее, но по данным литературы, заворот желудка может возникать и у мелких пород собак). Кошки данной патологией НЕ болеют.

Обильное разовое кормление (чаще всего заворот возникает, если владельцы кормят собаку один раз в день)

Физические нагрузки, активные игры сразу после кормления либо стрессовое состояние (переезд на машине, резкий шум)

Сопутствующая патология желудочно-кишечного тракта (гастриты, язвы, дуодениты, опухоли- эти патологии увеличивают риск заворота из-за нарушения правильной работы желудка)

Кормление кормами низкого качества (несбалансированные рационы, труднопереваримые корма)

По неустановленным причинам данная патология чаще происходит ночью

Несколько мифов о завороте желудка.

Многие владельцы животных и заводчики имеют ошибочное мнение по поводу провоцирующих факторов заворота желудка, в частности к ним НЕ относят:

Быстрое поедание корма.

Физические упражнения.

Как клинически выглядит заворот желудка?

Основные симптомы этой болезни – резкое, быстроразвивающееся увеличение живота собаки в объеме, недомогание, тяжелое дыхание, частая непродуктивная с пеной, бледность слизистых оболочек, бессознательное состояние.

Что происходит при завороте желудка?

Патогенез данной патологии таков:

Нарушение регуляции пищеварения

Спазмы пилорического и кардиального сфинктеров желудка (невозможна продуктивная рвота, эвакуация содержимого желудка).

Антиперистальтические движения(рвотные позывы).

Смещение задней части желудка вверх и справа налево.

Поворот желудка вокруг пищевода по часовой стрелке.

Перекрут пищевода с быстрым накоплением газа в желудке, быстрым развитием бродильных процессов.

Передавливание вен, нарушение кровообращения в организме, в самом желудке.

Быстрое развитие шокового состояния.

Почему заворот желудка так опасен?

Серьезные нарушения гемодинамики в результате сдавливания артерий и вен брюшной полости вызывают резкое увеличение давления в системе каудальной полой вены. Шоковое состояние происходит на фоне сильной болевой реакции и нарушения гемодинамики. Шок вызывает сужение периферических сосудов и ухудшение кровоснабжения внутренних органов. Также происходит сильная дыхательная недостаточность из-за того, что желудок сильно увеличен и давит на диафрагму. Нередко возникают осложнения со стороны сердца (аритмии). Именно поэтому заворот желудка такая опасная и экстренная патология.

Как установить окончательный диагноз?

Диагноз ставится на основании клинической картины, рентгеновского снимка, зондирования желудка. Обычно, одного обзорного рентгена брюшной полости бывает достаточно для постановки диагноза, так как картина на снимке при завороте весьма специфична. Необходимо учитывать, что заворот желудка всегда является вторым этапом острого расширения желудка.

Какова предоперационная подготовка животного?

Очень важно понимать, что нарушение кровообращения (гемодинамики) как и шоковое состояние – очень серьезная сопутствующая проблема. Для её решения необходимо установить внутривенные катетеры, провести инфузионную терапию, ввести анальгетики, стероидные гормоны, провести седацию, выполнить противорвотные препараты и спазмолитики. Во время инфузии можно выполнить прокол желудка иглой большого диаметра для эвакуации газа и уменьшения давления в брюшной полости. Только после этого можно выполнять хирургическое вмешательство.

В чём заключается хирургическое лечение?

Во время операции хирург производит разворачивание желудка, затем помощник устанавливает рото - желудочный зонд и эвакуирует пищевые массы из желудка. Затем желудок промывают большим количеством воды. Завершается операция гастропексией (подшивание желудка к брюшной стенке) эта процедура обязательна, так как она не позволяет желудку завернуться снова. При омертвении стенки желудка необходимо удалить его часть. Удаления селезенки необходимо стараться избегать, удалять её стоит только при разрывах паренхимы. Каждая из дополнительных манипуляций ухудшает прогноз.

Каков послеоперационный уход?

Минимум двое - трое суток животное остается под наблюдением в стационаре.

Мониторинг жизненоважных функций организма: работа сердца, почек.

Одни сутки показана голодная диета.

Антибиотикотерапия.

Инфузионная терапия (капельницы).

Гастропротекторы.

Противорвотные.

Иногда парентеральное питание.

Регулярная обработка швов.

Как можно профилактировать заворот желудка?

Кормить животное 3 раза в сутки небольшими порциями.

Использовать корма высокого качества, легкоусвояемые

Не выгуливать животное сразу после кормления, избегать стрессовых факторов.

У пород, наиболее предрасположенных к завороту желудка имеет смысл проводить профилактическую гастропексию.

В заключении хотелось бы отметить, что благополучный исход данной патологии зависит и от бдительности владельцев, от своевременное обращение в клинику.