Аквадетрим инструкция для новорожденных. Витамины Аквадетрим: отзывы, инструкция для детей и взрослых
Одним из наиболее важных витаминов для детей раннего возраста считается витамин Д. Для предотвращения его нехватки многим детям назначают препараты, содержащие этот витамин. Одним из самых популярных средств можно назвать Аквадетрим. Чтобы знать, как применять это лекарство в детском возрасте правильно, нужно разобраться, когда его назначают детям, как принимать такие капельки и когда Аквадетрим не нужен.
Витамин Д вырабатывается в коже при контакте с ультрафиолетовыми лучами
Форма выпуска
Аквадетрим выпускается в жидком виде – в каплях. Это прозрачная бесцветная жидкость, которая может немного опалесцировать. У капель Аквадетрим имеется анисовый аромат. Одна упаковка лекарства представлена 10-миллилитровым флаконом, оснащенным пробкой в форме капельницы.
Состав
Главный ингредиент в Аквадетриме представлен колекальциферолом. Так называют витамин Д3, которого в одном мл лекарства содержится 15 тысяч МЕ. В 1 мл помещается 30 капель Аквадетрима, то есть одна капля лекарства содержит 500 МЕ вит. Д.
Дополнительными компонентами препарата выступают лимонная кислота, гидрофосфат натрия и глицерилрицинолеат макрогола, а также бензиловый спирт и очищенная вода. Сладкий вкус Аквадетриму обеспечивает добавленная в состав сахароза, а особый запах – анисовый ароматизатор.
О том, что нужно знать про витамин Д всем родителям детей грудного возраста, кратко расскажет доктор Евгений Комаровский:
Принцип действия
Аквадетрим представляет собой лекарство, влияющее на обмен двух важных в детском организме минералов. Одним из них является кальций, а вторым – фосфор. Лекарство регулирует их метаболизм, в результате чего кости минерализуются, и скелет ребенка развивается правильно.
В Аквадетриме витамин Д представлен формой Д3. Это естественная форма, образующаяся в коже людей под воздействием лучей солнца. Если сравнить с формой Д2, то у колекальциферола отмечается повышенная активность (примерно на 25%).
Препарат важен для всасывания фосфатов и солей кальция в кишечнике, транспорта этих соединений по организму и попадания их в костную ткань. Также у Аквадетрима есть влияние на их выведение из тела через почки.
Без достаточного количества витамина Д, которое помогает обеспечить препарат, у ребенка может нарушиться не только кальцификация костей, но и работа миокарда, тонус мышц, свертывание крови, работа паращитовидных желез, состояние иммунитета и нервной системы. Нехватка такого соединения в пище или вследствие малого пребывания под лучами солнца становится причиной рахита.
Кость ребенка при заболевании рахитом в разрезе
Показания
В детском возрасте главной причиной назначить Аквадетрим является профилактика гиповитаминоза Д и, как следствие этой проблемы - рахита. Также препарат назначают с лечебной целью при диагностированном дефиците витамина Д и при рахите, если он уже развился у малыша. Кроме того, использование Аквадетрима показано для предотвращения или лечения таких болезней:
- Остеомаляция.
- Гипопаратиреоз.
- Гипокальциемическая тетания.
- Псевдогипопаратиреоз и другие рахитоподобные болезни.
С какого возраста разрешено принимать?
Инструкция по применению Аквадетрима указывает, что такое лекарство дают детям, которым исполнилось 4 недели. Это значит, что препарат противопоказан в периоде новорожденности . Однако давать Аквадетрим месячному ребенку без консультации врача не следует. Это связано как с возможными побочными действиями, так и с риском передозировки. По этой причине и детям до года, и ребенку постарше, например, в возрасте 2 года или 5 лет, выписывать Аквадетрим должен лишь врач.
О пользе витамина Д для грудничков смотрите в видео:
Противопоказания
Инструкция по применению запрещает давать Аквадетрим в таких случаях:
- Если чувствительность к компонентам лекарства у малыша повышена.
- Если у ребенка гипервитаминоз Д.
- Если в почках ребенка обнаружены оксалатные кальциевые камни.
- Если анализ крови показал избыток кальция (гиперкальциемию).
- Если кальций выявлен в моче (анализ показал гиперкальциурию).
- Если у малыша есть болезни почек, а также при почечной недостаточности.
- Если диагностирован активный легочный туберкулез.
- Если у пациента обнаружен саркоидоз.
Лекарство применяют очень осторожно, если у младенца при рождении передний родничок отличается малыми размерами (это свидетельство предрасположенности к более раннему его закрытию).
При быстром зарастании родничка Аквадетрим ребенку не назначают
Побочные действия
На Аквадетрим иногда детский организм может отреагировать:
- Потерей аппетита.
- Тошнотой.
- Мышечными болями.
- Рвотой.
- Полиурией.
- Слабостью.
- Депрессивным состоянием.
- Суставными болями.
- Сухостью во рту.
- Повышенной температурой тела.
- Головными болями.
- Изменениями в анализах мочи (повышенным уровнем белка, гиалиновых цилиндров, лейкоцитов) и крови (повышенным уровняем кальция).
У некоторых детей нарушается сон (ребенок не спит после лекарства), появляется запор, уменьшается вес тела. Кроме того, на Аквадетрим может возникнуть аллергия, к примеру, сыпь на коже.
Что делать, если появились такие симптомы? В первую очередь отменить лекарство и обратиться к своему врачу. Доктор осмотрит ребенка, назначит нужное лечение и посоветует, чтобы еда, которую дают малышу, содержала меньше кальция.
Инструкция по применению
Как давать Аквадетрим
Лекарство дают выпить ребенку, накапав требуемое количество препарата в ложечку воды или другой жидкости (можно смешивать с детским питанием). Это лучше всего делать в первую половину дня после приема пищи.
Дозировка
- Для профилактики Аквадетрим назначается детям старше 1 месяца по 1-2 капельке в день, что соответствует 500-1000 МЕ витамина Д. Такая дозировка достаточна для младенцев, которые достаточно гуляют на свежем воздухе и получают витамины из пищи.
- Летом суточная доза Аквадетрима может быть снижена до одной капельки либо препарат отменяют.
- Малышам, которые появились на свет раньше срока, а также деткам, родившимся от многоплодной беременности, профилактической дозой будет 2-3 капли Аквадетрима (это 1000-1500 МЕ). Такая же доза рекомендована малышам, если условия их проживания неблагоприятные.
- Для лечения рахита дозировку Аквадетрима устанавливают индивидуально, учитывая течение и тяжесть болезни. Лечебной дозой лекарства является от 4 до 10 капель в сутки (от 2 до 5 тысяч МЕ). Начинают лечение с дозы 2000 МЕ, а затем, если ребенок переносит средство хорошо, в течение нескольких дней количество капель постепенно повышается.
- Сколько капель Аквадетрима давать при лечении наследственных болезней, которые называют рахитоподобными, должен определить врач.
Видеообзор препарата Аквадетрим можно посмотреть здесь:
Длительность применения
Препарат при рахите назначается на 4-6 недель под контролем анализов и общего состояния ребенка. Если терапию нужно продолжить, Аквадетрим начинают давать опять после недельного перерыва. Лечение завершают, когда получен выраженный лечебный эффект, после чего переходят на рекомендуемую всем детям профилактическую дозировку (500-1000 МЕ).
Но до какого возраста давать Аквадетрим с профилактической целью здоровым малышам? Большинство педиатров советует продолжать прием такого средства до 2-3 лет, прерывая применение лишь на летний период. При показаниях малышам продолжают давать капельки и летом, и в возрасте старше 2 лет.
Ребенку, постоянно употребляющему эти продукты, врач снизит дозировку Аквадетрима
Передозировка
На превышенную дозировку Аквадетрима может возникнуть такая реакция:
- Ухудшение аппетита.
- Приступ рвоты.
- Беспокойное поведение.
- Повышенная жажда.
- Тошнота.
- Боли в животе.
- Понос или, наоборот, запор.
- Выделение мочи в большом количестве.
- Боли в суставах или мышцах.
- Головные боли.
- Ступор и другие нарушения психического состояния.
- Снижение массы тела.
О передозировке витамина Д в детском организме пару слов сказал доктор Комаровский:
При излишне высокой дозе, например, если ребенок выпил пол тюбика Аквадетрима, нарушается работа почек, поднимается давление крови, малыш сонливый . В такой ситуации есть риск проблем с глазами, затрагивающих как радужную или роговую оболочку, так и зрительный нерв.
Также избыточное поступление Аквадетрима может стать причиной камней в органах выделительной системы, откладывания кальция в стенках сосудов, в коже и внутренних органах. В редких случаях лекарство провоцирует развитие холестатической желтухи.
В ситуации, когда ребенок по ошибке выпил много Аквадетрима, важно сразу отменить лекарство и дать малышу много жидкости. Поскольку это опасно для здоровья, во многих случаях ребенка с передозировкой Аквадетрима госпитализируют.
Взаимодействие с другими препаратами
- Витамин Д из Аквадетрима будет хуже всасываться, если ребенок одновременно принимает колестирамин, рифампицин или препараты против эпилепсии.
- Если малышу назначить одновременно тиазидные мочегонные средства и Аквадетрим, это может повысить уровень кальция в крови.
- При назначении Аквадетрима ребенку, которому дают гликозиды, токсическое влияние таких сердечных средств усилится, что грозит аритмиями.
- Не рекомендуется одновременное назначение Аквадетрима и препаратов кальция с высокой дозировкой этого минерала.
Условия продажи
Чтобы купить Аквадетрим в аптеке, предъявлять рецепт не требуется. Средняя цена одной упаковки таких капель составляет 180-200 рублей.
Условия хранения и срок годности
Чтобы лекарство не потеряло своих свойств, его нужно держать вдали от света, а температура воздуха в месте хранения не должна превышать отметку +25°С. К Аквадетриму, как и к другим медикаментам, не должно быть доступа у малышей. Сроком годности лекарства является 3 года, но после вскрытия содержимое рекомендуется использовать в течение 4-6 месяцев.
Если пипетка окажется неудобной, вполне можно давать крохе Аквадетрим с ложки, разведя его водой
Витамин D3 необходим для правильного физического развития ребенка. Практически каждому малышу в настоящее время приписываются препараты, нормализующие количество этого витамина в организме.
И одним из таких средств считается Аквадетрим. Ознакомившись с инструкцией по применению, отзывами специалистов и мам, мы поговорим о том, какие существуют особенности применения Аква Д3 и как правильно принимать этот препарат, чтобы не навредить малышу.
Форма выпуска и состав Аквадетрима
В официальной инструкции производителя указано, что Аквадетрим выпускается в форме капель, т.е. прозрачного водного раствора с анисовым ароматом и сладким вкусом, для перорального применения.
В состав которых входят:
- основное активное вещество холекальциферол;
- вспомогательные вещества: очищенная вода, макроголглицерол рицинолеат, лимонная кислота моногидрат, сахароза, спирт бензиловый, гидрофосфат додекагидрат натрия, анисовый ароматизатор.
Показания
Аквадетрим применяют в следующих ситуациях:
- в качестве профилактики недостатка витамина D3 у людей и детей, находящихся в группе риска, но еще не имеющих проблем с всасываемостью кишечника;
- для профилактики , в том числе у недоношенных и новорожденных;
- дефицит витамина D3 при нарушении всасываемости кишечника (мальабсорбции);
- при лечении рахита или недостаточной минерализации костной ткани (остеомаляции);
- поддерживающее лечение повышенной ломкости костей или остеопороза;
- лечение недостаточной выработки гормона паращитовидной железы (гипопаратиреоза).
Как давать Аквадетрим грудничкам
Итак, как принимать Аквадетрим и какие могут быть побочные действия?
Если этот препарат назначается грудничку в качестве профилактики рахита, как правило, врачи рекомендуют начинать давать его детям в возрасте 1 месяца по 1-2 капли в сутки. Применять препарат рекомендуется до момента, когда ребенку исполнится 1 год. В дальнейшем (на втором году жизни) его нужно использовать по необходимости, которая может возникнуть в зимний период.
Если причина использования Аквадетрима другая (профилактика или лечение определенных заболеваний), дозу и длительность препарата назначает только врач. Не стоит самостоятельно принимать решение давать ребенку Аквадетрим, необходимо обязательно проконсультироваться у врача, ведь несмотря на то, что это витамин, чрезмерное количество его в организме несет негативные последствия для развития.
Передозировка витамина D3 может привести к следующему:
- гиперкальциемия;
- появление в почках кальцинатов;
- повреждение костей;
- панкреатит;
- нарушения со стороны работы сердца и сосудов (из-за стремительных потерь калия из организма и нарушения давления);
- заболевания глаз (помутнение роговицы, вплоть до развития катаракты);
- отсутствие доступа желчи к кишечнику или холестатическая желтуха.
Все эти реакции организма на избыток витамина D3 очень опасны для здоровья и даже жизни маленького ребенка.
Если вашему ребенку назначили Аквадетрим, вам также очень важно знать, какие могут появиться побочные действия, если принимать этот препарат, т.к. организм ребенка очень чувствительный, и даже самое полезное может стать для него причиной аллергических реакций.
К таким проявлениям относят:
- признаки, которые возникают при избытке витамина D3 в крови (о которых описано выше);
- повышение давления;
- или , тошнота, также возможна рвота;
- у ребенка пропадает аппетит и наблюдается сухость во рту;
- могут быть высыпания, крапивница и зуд;
- у малыша могут начаться головные боли;
- повышается сонливость.
Если вы заметили хоть одно проявление, нужно перестать давать Аквадетрим малышу и обратиться к специалисту. Однако стоит сказать, что побочные действия проявляются очень редко, при правильной дозировке Аквадетрима.
Отзывы мам, которые использовали Аквадетрим для новорожденных грудничков, достаточно различны, многие говорят о том, что препарат хорошо переносился детками и не вызывал никаких отрицательных реакций, у некоторых реакции были. Поэтому важно с осторожностью начинать давать препарат и внимательно наблюдать за малышом.
Противопоказания
Как и у любого лекарственного средства, у Аквадетрима тоже есть противопоказания, о которых нужно знать и помнить, чтобы не навредить своему крохе.
- Препарат нельзя принимать, если у ребенка есть проблемы с почками, такие как почечная недостаточность.
- Не следует также давать это средство, если у малыша в организме нарушен обмен фосфора и кальция и есть нарушения в работе щитовидной железы.
- Если ребенок страдает непереносимостью фруктозы, давать Аквадетрим тоже не следует.
Особенности использования
Часто врач, приписывая Аквадетрим для новорожденных детей, говорит, что принимать нужно по 1-2 капли, что также написано и в инструкции по применению. Но внимательные мамы обязательно захотят уточнить, так сколько же давать ребенку, одну каплю или две, как лучше и полезнее? И это очень важный вопрос, ведь если у малыша нет проблем и препарат приписывается для профилактики, не всегда 2 капли будет правильно, но даже наоборот есть риск получить избыток этого витамина в организме.
Поэтому очень важно учитывать другие источники получения витамина D3. Например, если ребенок родился зимой, когда солнца практически нет, и он находится на свежем воздухе не так часто, смело нужно давать 2 капли Аквадетрима. А если малыш часто бывает на улице, контактирует с солнечными лучами и получает полноценное питание, тогда будет достаточным давать ему или ей по 1 капле в сутки.
Делать это лучше в одно и то же время и во время приема еды. В таком случае вы сводите влияние препарата на почки ребенка к минимуму.
Принимая Аквадетрим, ребенку желательно периодически сдавать анализы крови и мочи, чтобы следить за уровнем сахара, фосфатов и кальция. В случае значительных изменений этих показателей врач должен назначить другую поддерживающую терапию.
Аквадетрим: аналоги для детей
В продаже можно встретить такие аналоги капель Аквадетрима, как:
- Вигантол (Германия);
- Аквавит-Д3 (Украина);
- Д3-капелька (Польша/Израиль);
- Пливит (Польша/Хорватия);
- масляный раствор Тридевита (Польша/Украина).
Также вы можете встретить таблетки Видеин (г. Киев).
У всех этих препаратов различная дозировка холекальциферола и также различные вспомогательные вещества.
Аквадетрим для детей – видео
Приглашаю вас посмотреть видеоотзыв о водном растворе витамина D3.
Надеемся, что эта информация будет полезной для вас, и в ней вы сможете найти ответы на вопросы, которые вас интересуют. Пишите свои отзывы, если вам приходилось принимать Аквадетрим, задавайте вопросы и оставляйте свои комментарии.
Аквадетрим плюс представляют собой капли для орального употребления. В составе капель аквадетрим плюс...Форма препарата для внутримышечного введения:
Для...
1. Аллергические проявления.
2. Гиперкальциурия,...
Употребление препарата сверх назначенной дозы может спровоцировать симптомы передозировки: вялость, увеличение кислотности желудочной среды, диарею , шелушение на коже, высыпания, зуд, боли в мускулатуре и суставах, жажду, нервозность. При появлении одного из вышеперечисленных симптомов следует немедленно отказаться от употребления аквадетрима плюс, пить больше жидкости и пойти на консультацию терапевта или педиатра. В особо тяжелых случаях отравления витамином Д или А назначается лечение в больнице.
Также следует знать, что препарат может вызвать большое количество побочных эффектов.
Препарат реализуется в бутылочках по десять миллилитров. Хранение препарата осуществляется в темном месте при температуре не более двадцати пяти градусов Цельсия на протяжении двух лет, распечатанную бутылочку следует использовать за четыре месяца. Препарат нельзя хранить при температуре ниже нуля.
Данный витамин нужен для работы иммунной системы, усиливает мускулатуру, нужен для нормальной работы щитовидной железы и обеспечения свертываемости крови.
При использовании витамина Д3
наружно снижаются проявления псориаза . По некоторым сведениям, достаточное количество витамина Д3
позволяет восстановить покрытия нервных окончаний, в связи с чем витамин вводится в курс лечения рассеянного склероза .
В период вынашивания плода витамин помогает нормализовать повышенное давление и отрегулировать сердцебиение.
Применение аквадетрима и иных препаратов витамина Д
позволяет профилактировать раковые образования молочных желез, яичников, простаты, рак крови.
Для предупреждения авитаминоза Д
следует с детства приучать ребенка к здоровому образу жизни , больше гулять, правильно питаться .
Препараты памидроновой и этидроновой кислот, а также кальцитонин, нитрат галлия, пликамицин уменьшают действие аквадетрима. А применение колестипола, колестирамина и минеральных масел требуют увеличения дозировки всех витаминов, растворимых в маслах.
Витамин Д
повышает всасывание лекарств, включающих фосфор, поэтому существует возможность развития гиперфосфатемии. Если сочетать лечение данным препаратом витамина Д
наследственной
Противопоказания:
Индивидуальная непереносимость, увеличенное количество ионов кальция в организме, увеличенное количество витамина Д
в организме, остеодистрофия почечная, сочетающаяся с гиперфосфатемией.
Только под наблюдением доктора можно употреблять препарат при гранулематозе, атеросклерозе, саркоидозе, во время вынашивания плода и
На 1 мл:
Действующее вещество: колекальциферол (витамин D 3 ) - 0,375* мг (15000 ME );
Вспомогательные вещества: макрогола глицерилрицинолеат - 75,000 мг; сахароза (сахар белый) - 250,000 мг; натрия гидрофосфата додекагидрат - 7,000 мг; лимонная кислота (лимонной кислоты моногидрат) - 0,430 мг; анетол - 0,825 мг; бензиловый спирт - 15,000 мг; вода очищенная до 1 мл.
* 1 мг Колекальциферола соответствует 40000 ME активности витамина D 3 .
Описание:Бесцветная, прозрачная или слегка опалесцирующая жидкость с характерным запахом.
Фармакотерапевтическая группа: Кальциево-фосфорного обмена регулятор АТХ:A.11.C.C.05 Колекальциферол
Фармакодинамика:Витамин D 3 является активным антирахитическим фактором. Самой важной функцией витамина D 3 является регулирование метаболизма кальция и фосфатов, что способствует правильной минерализации и росту скелета.
Витамин D 3 является естественной формой витамина D , которая образуется у человека в коже под действием солнечных лучей. По сравнению с витамином D 2 характеризуется на 25% более высокой активностью. играет существенную роль в абсорбции кальция и фосфатов из кишечника, в транспорте минеральных солей и в процессе кальцификации костей, регулирует также выведение кальция и фосфатов почками. Концентрация ионов кальция в крови обуславливает поддержание тонуса мышц скелетной мускулатуры, функцию миокарда, способствует проведению нервного возбуждения, регулирует процесс свертывания крови. Витамин D необходим для нормальной функции околощитовидных желез, также участвует в функционировании иммунной системы, влияя на производство лимфокинов.
Недостаток витамина D в пище, нарушение его всасывания, дефицит кальция, а также недостаточное пребывание на солнечном свете приводит: у детей в период интенсивного роста - к рахиту, у взрослых - к остеомаляции, у беременных женщин могут возникнуть симптомы тетании, у новорожденных - нарушение процессов кальцификации костной ткани. Повышенная потребность в витамине D возникает у женщин в период климакса в связи с развитием гормональных нарушений, приводящих к остеопорозу.
Фармакокинетика:Водный раствор витамина D 3 всасывается лучше, чем масляный раствор. У недоношенных детей происходит недостаточное образование и поступление желчи в кишечник, что нарушает всасывание витаминов в виде масляных растворов. После перорального применения абсорбируется в тонком кишечнике. Метаболизируется в печени и почках. Период полувыведения колекальциферола из крови составляет несколько дней и может продлиться в случае почечной недостаточности. Препарат проникает через плацентарный барьер и в молоко матери. Витамин D 3 обладает свойством кумуляции. Выводится из организма почками в незначительном количестве, большая часть выводится с желчью.
Показания:Профилактика дефицита витамина D и заболеваний, связанных с его недостаточностью (рахита, остеомаляции).
Лечение рахита.
Комплексная терапия остеопороза различного генеза.
Противопоказания:Повышенная чувствительность к компонентам препарата, особенно к бензиловому спирту.
Дефицит сахаразы/изомальтазы, непереносимость фруктозы, глюкозо-галактозная мальабсорбция.
Гипервитаминоз витамина D .
Повышенный уровень кальция в крови (гиперкальциемия), повышенное выделение кальция с мочой (гиперкальциурия), мочекаменная болезнь (образование кальциевых оксалатных камней), в т.ч. в анамнезе, почечная остеодистрофия с гиперфосфатемией, псевдогипопаратиреоз.
Саркоидоз.
Острые и хронические заболевания печени и почек, почечная недостаточность.
Активная форма туберкулеза легких.
Детский возраст до 4-х недель жизни.
С осторожностью:У пациентов, находящихся в состоянии иммобилизации.
У пациентов, принимающих тиазидные диуретики, а также у пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями, принимающих сердечные гликозиды (см. раздел "Взаимодействие с другими лекарственными средствами").
В период беременности и грудного вскармливания (см. раздел "Применение при беременности и в период грудного вскармливания").
У грудных детей при предрасположенности к раннему зарастанию родничков (когда от рождения установлены малые размеры переднего темечка).
При приеме дополнительных количеств витамина D и кальция (например, в составе других препаратов), при нарушении экскреции кальция и фосфатов с мочой, при лечении производными бензотиадиазина и у иммобилизованных пациентов (риск развития гиперкальциемии и гиперкальциурии) (см. раздел "Особые указания").
У пациентов со следующими сопутствующими заболеваниями: атеросклероз, сердечная недостаточность, органические поражения сердца, гранулематозы, гиперфосфатемия, фосфатный нефроуролитиаз, заболевания желудочно-кишечного тракта, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, гипотиреоз.
При наличии одного или нескольких из перечисленных заболеваний и состояний перед приемом препарата необходимо проконсультироваться с врачом.
Беременность и лактация:В период беременности не следует применять препарат в дозах, превышающих рекомендованные для профилактики дефицита витамина D (см. раздел "Способ применения и дозы"), из-за возможности проявления тератогенного действия в случае передозировки.
С осторожностью следует назначать витамин D 3 у женщин, кормящих ребенка грудью, т.к. препарат, принимаемый в высоких дозах матерью, может вызвать симптомы передозировки у ребенка.
В случае применения препарата при беременности и в период грудного вскармливания необходимо учитывать поступление витамина D из других источников, суточная доза витамина D не должна превышать 600 ME .
Способ применения и дозы:Перорально.
Препарат Компливит® Аква Д 3 принимают внутрь в ложечке жидкости.
1 капля содержит около 500 ME витамина D 3 .
Профилактика рахита:
Доношенные новорожденные с 4-х недель жизни - 1 капля (500 ME ) в сутки;
Недоношенные дети с 4-х недель жизни - 2 капли (1000 ME ) в сутки в течение первого года жизни, затем по 1 капле (500 ME ) в сутки.
Препарат применять в течение первых двух лет жизни ребенка, в периоды пониженной инсоляции (особенно в зимний период).
Лечение рахита:
При отсутствии видимых деформаций костной системы (легкая степень рахита) - по 2-3 капли (1000-1500 ME ) в сутки, лечение продолжать в течение 30 дней.
При наличии деформаций костной системы, характерных для рахита средней и тяжелой степени - по 4-8 капель (2000-4000 ME ) в сутки, лечение продолжать в течение 30-45 дней, доза препарата и продолжительность терапии зависят от выраженности изменений и определяются врачом (см. "Особые указания").
Профилактика дефицита витамина D и заболеваний, связанных с его недостаточностью (остеомаляции):
по 1 капле (500 ME ) в сутки в течение всего периода, сопровождающегося дефицитом поступления витамина D . Минимальная продолжительность курса профилактики - 1 месяц.
При комплексном лечении остеопороза:
по 1-2 капли (500-1000 ME ) в сутки в течение 3 месяцев. Повторное проведение курсов терапии возможно по рекомендации врача, в зависимости от результатов оценки маркеров костного обмена и обмена кальция (см."Особые указания"). Побочные эффекты:Частота нежелательных реакций не определена.
Нарушения со стороны обмена веществ и питания: гиперкальциемия и гиперкальциурия.
Нарушения со стороны нервной системы: головная боль.
Нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы: повышение артериального давления, аритмии.
Нарушения со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения: обострение туберкулезного процесса в легких.
Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта:
снижение аппетита, запор, метеоризм, тошнота, абдоминальная боль или диарея.Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей: реакции гиперчувствительности, такие как зуд, кожная сыпь и крапивница.
Нарушения со стороны скелетно-мышечной и соединительной ткани: артралгия, миалгия.
Нарушения со стороны почек и мочевыводящих путей: нарушение функции почек, полиурия.
При возникновении побочных эффектов следует обратиться к врачу.
Передозировка:Симптомы острой передозировки витамина D 3
ранние проявления (обусловленные гиперкальциемией) - запор или диарея, сухость слизистой оболочки полости рта, головная боль, жажда, поллакиурия, никтурия, полиурия, анорексия, металлический привкус во рту, тошнота, рвота, общая слабость и усталость, гиперкальциемия, гиперкальциурия, дегидратация;
поздние проявления
- боль в костях, помутнение мочи (появление в моче гиалиновых цилиндров, протеинурии, лейкоцитурии), повышение артериального давления, кожный зуд, фоточувствительность глаз, гиперемия конъюнктивы, аритмия, сонливость, миалгия, тошнота, рвота, панкреатит, гастралгия, похудание, редко - психоз (изменения психики) и изменение настроения.Симптомы хронической передозировки витамина D 3 (при приеме в течение нескольких недель или месяцев для взрослых в дозах 20000-60000 МЕ/сут, детей - 2000-4000 МЕ/сут): кальциноз мягких тканей, почек, легких, кровеносных сосудов, артериальная гипертензия, почечная и хроническая сердечная недостаточность (эти эффекты наиболее часто возникают при присоединении к гиперкальциемии гиперфосфатемии), нарушение роста у детей (длительный прием в дозе 1800 МЕ/сут).
Лечение . При появлении вышеописанных симптомов следует прервать применение препарата и обратиться к врачу. Показана диета с низким содержанием кальция (в течение нескольких недель), потребление больших количеств жидкости, формированный диурез с применением фуросемида, электролитов, а также назначение глюкокортикостероидов, кальцитонина. При надлежащем функционировании почек уровень кальция может быть значительно снижен путем инфузии изотонического раствора хлорида натрия (3-6 литров в течение 24 ч) с добавлением фуросемида и, в некоторых случаях, также натрия эдетата в дозе 15 мг/кг/ч, при одновременном постоянном мониторинге уровня кальция и данных электрокардиограммы. При олигоанурии, напротив, необходимо проведение гемодиализа (диализат без кальция). Специфический антидот неизвестен.
Для предупреждения передозировки в ряде случаев рекомендуется контроль концентрации кальция в крови.
Взаимодействие:Противоэпилептические средства (особенно и , ), снижают реабсорбцию витамина D 3 .
Применение одновременно с гиазидными диуретиками повышает риск развития гиперкальциемии. В подобных случаях необходимо проводить постоянный мониторинг концентрации кальция в крови.
При гипервитаминозе D 3 возможно усиление действия сердечных гликозидов и повышение риска возникновения аритмии, обусловленные развитием гиперкальциемии (целесообразны контроль концентрации кальция в крови, электрокардиограммы, а также коррекция дозы сердечного гликозида).
Сопутствующая терапия глюкокортикостероидами может снижать эффективность витамина D 3 .
Длительное применение ангацидных средств, содержащих алюминий и магний, в комбинации с витамином D 3 может способствовать повышению концентрации алюминия и магния в крови и как следствие - токсическому влиянию алюминия на костную ткань и гипермагниемии у пациентов с почечной недостаточностью.
Колестирамин, колестипол и минеральные масла снижают абсорбцию в желудочно-кишечном тракте жирорастворимых витаминов и требуют повышения их дозы.
Сопутствующее применение бензодиазепинов повышает риск развития гиперкальциемии. Препараты, содержащие высокие концентрации кальция и фосфора, увеличивают риск развития гиперфосфатемии.
При одновременном применении с натрия фторидом интервал между приемом должен составлять не менее 2 ч; с пероральными формами тетрациклинов - не менее 3 ч.
Одновременное применение с другими аналогами витамина D повышает риск развития гипервитаминоза витамина D .
Кетоконазол может угнетать как биосинтез, так и катаболизм 1,25(ОН) 2 -колекальциферола.
Витамин D является антагонистом препаратов, применяемых при гиперкальциемии: , этидронат, памидронат, пликамицин, галлия нитрат.
Изониазид и способны снижать эффект препарата из-за увеличения скорости биотрансформации.
Витамин D 3 не взаимодействует с пищей.
Особые указания:Избегать передозировки.
При приеме препарата должно учитываться количество витамина D и кальция, поступающих с пищей и в составе других лекарственных препаратов.
Слишком высокие дозы витамина D 3 , применяемые продолжительно, или ударные дозы могут быть причиной хронического гипервитаминоза D 3 .
Не следует применять одновременно с витамином D 3 высокие дозы кальция.
Препарат следует применять с осторожностью у пациентов с нарушенной экскрецией кальция и фосфатов с мочой, при лечении производными бензотиадиазина и у иммобилизованных пациентов (риск развития гиперкальциемии и гиперкальциурии). У таких пациентов следует контролировать уровень кальция в плазме крови и моче.
Не следует принимать витамин D 3 при псевдогипопаратиреозе, так как при этом заболевании потребность в витамине D может быть снижена, что может привести к риску длительной передозировки.
К основным клиническим проявлениям рахита легкой степени относятся нервная возбудимость, беспокойство, вздрагивания при резком звуке, вспышке света, нарушения ритма сна, поверхностный "тревожный" сон, потливость, зуд кожи, облысение затылка, податливость краев большого родничка.
Наличие видимых деформаций костной ткани характерно для средней и тяжелой степени рахита, которые, как правило, требуют госпитализации и проведения комплексной терапии, назначаемой врачом по результатам обследования.
Повторное проведение курсов терапии остеопороза возможно по рекомендации врача, в зависимости от результатов оценки маркеров костного обмена и обмена кальция. Если врач назначил более длительное лечение, чем рекомендовано в инструкции, то следует регулярно (через каждые три месяца терапии) определять уровень кальция в сыворотке крови и моче, а также проводить оценку функции почек путем измерения уровня креатинина в сыворотке крови. При необходимости доза может быть скорректирована врачом в соответствии с уровнем кальция в сыворотке крови.
В случае гиперкальциемии или наличия признаков нарушения функции почек дозу препарата следует снизить или приостановить лечение. Если уровень кальция в моче превышает 7,5 ммоль/24 ч (300 мг/24 ч), рекомендуется снизить дозу препарата или приостановить лечение.
Влияние на способность управлять трансп. ср. и мех.:Данные о возможном влиянии препарата на способность управлять транспортными средствами и механизмами отсутствуют.
Форма выпуска/дозировка: Капли для приема внутрь, 15000 МЕ/мл. Упаковка:По 10 мл во флаконы-капельницы из темного (янтарного) стекла, укупоренные полиэтиленовыми пробками-капельницами и полиэтиленовыми крышками с контролем первого вскрытия.
Один флакон-капельницу вместе с инструкцией по применению помещают в пачку из картона.
Условия хранения:В защищённом от света месте, при температуре не выше 25 °С.
Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности:Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.
Состав и форма выпуска
Капли для приема внутрь — бесцветная, прозрачная или слегка опалесцирующая жидкость с анисовым запахом.
1 мл раствора (30 капель) содержит Колекальциферол (Витамин D3) — 15 000 ME
вспомогательные вещества:
макрогола глицерилрицинолеат, сахароза, натрия гидрофосфата додекагидрат, лимонная кислота моногидрат, ароматизатор анисовый (или анисовая эссенция), бензиновый спирт, вода очищенная.
10 мл во флаконе темного стекла.
Фармакологическое действие
Аквадетрим — Витамин D3 — регулятор кальциево-фосфорного обмена. Является активным антирахитическим фактором. Самой важной функцией витамина D3 является регулирование метаболизма кальция и фосфатов, что способствует правильной минерализации и росту скелета.
Витамин D3 является естественной формой витамина D, которая образуется у человека в коже под действием солнечных лучей. По сравнению с витамином D2 характеризуется на 25% более высокой активностью. Колекальциферол играет существенную роль в абсорбции кальция и фосфатов из кишечника, в транспорте минеральных солей и в процессе кальсификации косгей, регулирует также выведение кальция и фосфатов почками. Концентрация ионов кальция в крови обуславливает поддержание тонуса мышц скелетной мускулатуры, функцию миокарда, способствует проведению нервного возбуждения, регулирует процесс свертывания крови. Витамин D необходим для нормальной функции околощитовидных желез, также участвует в функционировании иммунной системы, влияя на производство лимфокинов.
Недостаток витамина D в пище, нарушение его всасывания, дефицит кальция, а также недостаточное пребывание на солнечном свету, в период интенсивного роста ребенка, приводит к рахиту, у взрослых к остеомаляции; у беременных женщин могут возникнуть симптомы тетании, нарушение процессов калыдификации костной ткани новорожденных. Повышенная потребность в витамине D возникает у женщин в период менопаузы, поскольку у них часто развивается остеопороз, в связи с гормональными нарушениями.
Фармакокинетика
Водный раствор витамина D3 всасывается лучше, чем масляный раствор. У недоношенных детей происходит недостаточное образование и поступление желчи в кишечник, что нарушает всасывание витаминов в виде масляных растворов. После перорального применения колекальциферол абсорбируется в тонкой кишке. Метаболизируется в печени и почках. Период полувыведения колекалциферола из крови составляет несколько дней и может продлиться в случае почечной недостаточности. Препарат проникает через плацентарный барьер в молоко матери. Выводится из организма почками и через кишечник. Витамин D3 обладает свойством кумуляции.
Показания к применению
Профилактика и лечение дефицита витамина D.
У грудных детей при предрасположенности к раннему зарастанию родничков (когда от рождения установлены малые размеры переднего темечка).
Беременность и период лактации
В период беременности не следует применять Аквадетрим в высоких дозах из за возможности проявления тератогенного эффекта в случае передозировки.
С осторожностью следует назначать Аквадетрим у женщин, кормящих ребенка грудью — препарат, принимаемый в высоких дозах матерью, может вызвать симптомы передозировки у ребенка.
В период беременности и грудного вскармливания доза витамина D3 не должна превышать 600 ME в сутки
Способ применения и дозы
Перорально.
Аквадетрим растворить в 1 ложке жидкости.
1 капля содержит около 500 ME витамина D3.
Если врач не назначит иначе, препарат используется в следующих дозировках:
Профилактические дозы:
- доношенные новорожденные с 4 недель жизни, до 2-3 лет при правильном уходе и достаточном пребывании на свежем воздухе: 500-1000 ME (1-капли) в сутки;
- недоношенные дети, с 4-х недель жизни, близнецы, младенцы, находящиеся в плохих жизненных условиях: 1000-1500(2-3 капли) в сутки. В летнее время года можно ограничить дозу до 500 ME (1 капля) в сутки.
- беременные женщины: ежедневная доза 500 ME витамина D3 на время всего периода беременности, либо прием 1000 МЕ/сут, начиная с 28 недели беременности.
- в постменопаузальном периоде 500-1000 ME (1-2 капли) в сутки.
Терапевтические дозы:
- при рахите: ежедневно 2000 — 5000 ME (4-10 капель), в зависимости от степени тяжести рахита (I, II или III) и варианта протекания, на протяжении 4-6 недель, под тщательным контролем за клиническим состоянием и исследованием биохимических показателей (кальция, фосфора, щелочной фосфатазы) крови и мочи. Начинать следует с 2000 ME в течение 3-5 дней. Затем при хорошей переносимости дозу повышают до индивидуальной лечебной дозы (чаще всего 3000 ME). Доза 5000 ME назначается только при выраженных костных изменениях. По мере необходимости после одной недели перерыва, можно повторить курс лечения. Лечение проводится до получения четкого лечебного эффекта, с последующим переходом на профилактическую дозу 500 — 1500 МЕ/сут.
- при лечении рахитоподобных заболеваний: 20000-30000 ME в сутки (40-60 капель) в зависимости от возраста, массы тела и тяжести заболевания, под контролем биохимических показателей крови и анализа мочи. Курс лечения 4-6 недель. Лечение проводится под контролем врача.
- при комплексном лечении постменопаузольного остеопороза: 500-1000 ME (1-2 капли) в сутки.
Дозировка, как правило, назначается с учетом количества витамина D, поступающего с пищей.
Побочное действие
Повышенная чувствительность к компонентам препарата, гипервитаминоз D (симптомы гипервитаминоза: потеря аппетита, тошнота, рвота; головные, мышечные и суставные боли; запоры; сухость в полости рта; полиурия; слабость; нарушения психики, в том числе депрессия; потеря массы тела; нарушение сна; повышение температуры; в моче появляется белок, лейкоциты, гиалиновые цилиндры; повышение уровня кальция в крови и его выделение с мочой; возможен кальциноз почек, кровеносных сосудов, легких).
При появлении признаков гипервитаминоза D необходимо отменить препарат, ограничить поступление кальция, назначить витамины А, С и В.
Передозировка
Симптомы: снижение аппетита, тошнота, рвота, запоры, беспокойство, жажда, полиурад, понос, кишечная колика. Частыми симптомами являются головная боль, мышечная и суставная боли, нарушения психики, в том числе депрессия, ступор, атаксия и прогрессирующая потеря массы тела. Развивается нарушение функции почек с альбинурией, эритроцитурией и полиурией, повышенной потерей калия, гипостенурией, никтурией и повышением артериального давления.
В тяжелых случаях может возникнуть помутнение роговицы, реже отек сосочка зрительного нерва, воспаление радужной оболочки вплоть до развития катаракты.
Могут образоваться камни в почках, происходит процесс кальцификации мягких тканей, в том числе кровеносных сосудов, сердца, легких и кожи.
Редко развивается холестатическая желтуха.
Лечение:
Прервать применение Аквадетрим. Обратиться к врачу. Принимать большое количество жидкости. При необходимости может потребоваться госпитализация.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Противоэпилептические средства, рифампицин, холестирамин снижают реабсорбцию витамина D3.
Применение одновременно с тиазидными диуретиками повышает риск проявления гиперкальциемии.
Одновременное применение с сердечными гликозидами может усиливать их токсическое действие (повышается риск проявления нарушений ритма сердца).
Особые указания
Избегать передозировки.
Индивидуальное обеспечение определенной потребности должно учитывать все возможные источники этого витамина.
Слищком высокие дозы Аквадетрим применяемые продолжительно или ударные дозы, могут быть причиной хронического гипервитаминоза D3.
Определение суточной потребности ребенка в витамине D и способа его применения должно устанавливаться врачом индивидуально и каждый раз подвергаться коррекции во время периодических обследований, особенно в первые месяцы жизни.
Не применять одновременно с Аквадетрим высоких доз кальция.
Во время лечения необходим периодический контроль концентрации кальция и фосфатов в крови и моче.
Условия хранения
Хранить при температуре от 5 С до 25 С. Защищать от света. Хранить в местах, недоступных для детей.
Срок годности — 3 года.
Загрузка...
