Атровент для ингаляций — инструкция по применению детям и взрослым. Аэрозоль Атровент для ингаляций — снятие приступов удушья

Состав

1 доза содержит ипратропия бромида моногидрата 21 мкг (0,021 мг), что соответствует 20 мкг (0,020 мг) ипратропия бромида.
Вспомогательные вещества: лимонная кислота безводная, вода очищенная, этанол абсолютный, пропеллент - тетрафторэтан (HFA 134а).

Фармакологическое действие

Ипратропия бромид является четвертичным производным аммония, обладает антихолинергическими (парасимпатолитическими) свойствами. Доклинические исследования показали, что он тормозит рефлексы, опосредуемые блуждающим нервом, противодействуя эффекту ацетилхолина - нейромедиатора, высвобождающегося из этого нерва. Антихолинергические средства предотвращают повышение внутриклеточной концентрации Са++, что вызывается взаимодействием ацетилхолина с мускариновым рецептором гладких мышц бронхов. Высвобождение Са++ опосредовано второй сигнальной системой, состоящей из ИФЗ (инозитолтрифосфат) и ДАГ (диацилглицерол) Бронходилатация, наступающая после ингаляции АТРОВЕНТА Н, - локальная и специфичная для легких, не является системной.
Доклинические и клинические данные дают основание полагать, что АТРОВЕНТ Н не оказывает отрицательного воздействия на секрецию слизи в дыхательных путях, мукоцилиарный клиренс и газообмен.
Согласно результатам исследований с участием пациентов с бронхоспазмом, обусловленным хроническими обструктивными заболеваниями легких (хронический бронхит и эмфизема) наблюдалось существенное улучшение функции легких в течение 15 минут, пик достигался за 1-2 часа и сохранялся до 4- 6 часов.
У пациентов с бронхиальной астмой значительные улучшения функций легких (объем форсированного выдоха ОФВ-i увеличился на 15%) наблюдались у 51%

Фармакокинетика

Терапевтическое действие АТРОВЕНТА Н создается местным воздействием на дыхательные пути. Поэтому бронхолитический эффект и распределение препарата в организме не развиваются параллельно. Абсорбция - низкая. После ингаляции от 10 до 30% дозы в зависимости от лекарственной формы и метода ингаляции в основном оседает в легких. Большая часть дозы проглатывается и проходит через желудочно-кишечный тракт. Доля осевшей в легких дозы быстро поступает в систему кровообращения. После ингаляционного введения ипратропия бромида кумулятивная почечная экскреция в течение 24 часов, составляет около 10%. На основании приведенных данных общая системная биодоступность ингаляционной дозы ипратропия бромида составляет от 7 до 28%. Проглоченная часть дозы ипратропия бромида не оказывает существенного влияния на системное воздействие препарата.
Кинетические параметры, описывающие распределение ипратропия, рассчитывались по концентрациям в плазме крови после внутривенного введения. Наблюдается быстрое двухфазное снижение концентраций в плазме крови. Кажущийся объем распределения в равновесном состоянии (Vdss) составляет около 176 л (« 2,4 л/кг). Препарат минимально (менее 20%) связывается с белками плазмы крови. Четвертичный амин ипратропия не пересекает гематоэнцефалический барьер.
Период полувыведения на последней фазе выведения составляет около 1,6 часа. Общий клиренс ипратропия составляет 2,3 л/мин., почечный клиренс - 0,9 л/мин.
В исследовании баланса экскреции кумулятивная почечная экскреция (6 дней) радиоактивности, связанной с препаратом (включая исходное соединением все метаболиты), составляла 9,3% после перорального приема и 3,2% после ингаляции. Общая радиоактивность, выводимая с калом, составляла 88;5% после перорального приема и 69,4% после ингаляции. Период полувыведения связанной с препаратом радиоактивности (исходное соединение и метаболиты) составляет 3,6 часа. Основные метаболиты, выводимые с мочой, плохо связываются с мускариновыми рецепторами и являются неэффективными.

Показания к применению

АТРОВЕНТ Н показан для профилактики и лечения одышки при:
- хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ);
- бронхиальной астме легкой или умеренной степени тяжести у взрослых и детей, если не показаны бетаг-адренергические средства, или дополнительно к бетаг- адренергическим средствам при остром приступе астмы.

Противопоказания

АТРОВЕНТ Н не следует принимать пациентам с повышенной чувствительностью к атропину или его производным, а так же к другим компонентам препарата.

С осторожностью - закрытоугольная глаукома, обструкция мочевыводящих путей (гиперплазия предстательной железы, обструкция шейки мочевого пузыря); детский возраст (до 6 лет).

Беременность и период лактации

Несмотря на то, что тератогенного действия лекарственного средства выявлено не было, АТРОВЕНТ Н во время беременности и особенно в первом ее триместре и в период лактации может быть назначен врачом только после оценки предполагаемой пользы от назначения лекарственного средства для матери и возможного риска для плода.

Кроме того, следует учитывать и риск недостаточного лечения.

Опыта применения лекарственного средства женщинами до беременности и в период лактации нет.

Доклинические исследования использования ипратрипия бромида не продемонстрировали отрицательного воздействия на фертильность. Влияние ипратропия бромида на фертильность человека не установлено

Способ применения и дозы

Режим дозирования подбирается индивидуально. Пациенты во время лечения должны находиться под медицинским наблюдением. Не следует превышать рекомендуемую суточную дозу ни при неотложном, ни при поддерживающем лечении.
Если лечение не приводит к значительному улучшению, или если состояние пациента ухудшается, необходимо обратиться к врачу для назначения новой схемы лечения. В случае острой или быстро ухудшающейся одышки следует немедленно обратиться к врачу.
Если врачом не назначено иначе, для взрослых и детей cmapiz рекомендуется следующий режим дозирования:лечение: 1-2 ингаляционные дозы
несколько раз в день. Средняя суточная доза: 1-2 ингаляционные дозы 3-4 раза в день.
Потребность в увеличении дозы может свидетельствовать о необходимости пересмотра основного лечения. Общая суточная доза не должна превышать 12 ингаляций.
Для лечения обострения хронических обструктивных заболеваний легких может быть использован АТРОВЕНТ раствор для ингаляций.
В связи с недостаточностью информации, АТРОВЕНТ Н для детей следует использовать только по назначению врача и под контролем взрослых.
Рекомендации по применению
Пожалуйста, внимательно прочитайте рекомендации по применению.
Для получения максимального эффекта необходимо правильно использовать ингалятор.
Перед использованием в первый раз дважды нажмите на дно баллончика.

Побочное действие

Многие из нижеперечисленных побочных действий можно отнести к антихолинергическим свойствам АТРОВЕНТА Н. Как любое лекарственное. \ средство, применяемое ингаляционно, АТРОВЕНТ Н может вызывать местное; \ раздражение.

К наиболее часто сообщаемым побочным действиям относятся: головная боль, раздражение горла, кашель, сухость во рту, нарушение моторики желудочно- кишечного тракта (включая запор, диарею и рвоту), тошнота и головокружение.

Частота возникновения побочных действий указана как: очень часто (>1/10); часто (от >1/100 до <1/10); нечасто (от >1/1000 до <1/100); редко (от >1/10000 до <1/1000); очень редко (<1/10000).

Со стороны иммунной системы: нечасто - анафилактические реакции, гиперчувствительность.

Со стороны нервной системы: часто - головная боль, головокружение.

Со стороны органа зрения: нечасто - нечеткое зрение, мидриаз, повышенное внутриглазное давление, глаукома, боль в глазу, появление ореола перед глазами, конъюнктивальная гиперемия, отек роговицы; редко - нарушение аккомодации.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: нечасто - сердцебиение, суправентрикулярная тахикардия; редко - мерцательная аритмия, увеличение частоты пульса.

Со стороны дыхательной системы: часто - кашель, раздражение горла; нечасто - парадоксальный бронхоспазм, бронхоспазм, ларингоспазм, отек гортани, сухость в горле.

Со стороны желудочно-кишечного тракта: часто - сухость во рту, нарушение моторики желудочно-кишечного тракта, тошнота; нечасто - запор, диарея, боль в животе, рвота, стоматит, отек слизистой полости рта.

Со стороны кожи и подкожных тканей: нечасто - сыпь, зуд, ангионевротический отек; редко - крапивница.

Со стороны почек и мочевыводящих путей:нечасто - задержка мочи.

Передозировка

Никаких специфических симптомов передозировки не выявлено. Учитывая широту терапевтического действия и местный способ применения АТРОВЕНТА Н, появление каких-либо серьезных антихолинергических симптомов маловероятно. Возможны незначительные проявления системного антихолинергического действия, такие как сухость во рту, парез аккомодации, увеличение частоты сердечных сокращений. Лечение симптоматическое.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Бетаг-адренергические средства и ксантиновые производные могут усиливать бронходилатирующее действие лекарственного средства.

Другие антихолинергические лекарственные средства, например, содержащие пирензепин, могут усилить действие АТРОВЕНТА и его побочные эффекты.

Особенности применения

Влияние на способность управлять автомобилем и механизмами
Исследования о влиянии лекарственного средства на способность управлять автомобилем и механизмами не проводились. Однако пациенты Должны быть побочных действий во время лечения АТРОВЕНТОМ Н, как головокружение, нарушение аккомодации, мидриаз и нечеткое зрение. Поэтому рекомендуется соблюдать осторожность во время управления автомобилем и механизмами. При появлении у пациентов вышеуказанных побочных действий, им следует избегать таких потенциально опасных видов деятельности как управление автомобилем и механизмами.

Лекарственный препарат Атровент выпускается в форме аэрозоля и раствора, предназначенного для ингаляционного введения.

Раствор для проведения ингаляций имеет в составе активный компонент – ипратропия бромид. Препарат производится в виде прозрачной жидкости, не имеющей цвета, практически свободной от частиц. В аптечные пункты раствор поступает в специальных флакон — капельницах, упакованных в картонные пачки.

Аэрозоль дозированный Атровент Н

Действующим компонентом аэрозоля для ингаляций выступает ипратропия бромида в необходимой концентрации. Также в состав препарата входят вспомогательные компоненты: тетрафторэтан, этанол абсолютный, лимонная кислота, вода очищенная. Выпускается лекарственное средство в жидкой форме, не имеющей цвета. Аэрозоль поступает в аптеки в нержавеющих баллонах, оснащенных специальным мундштуком.

Фармакологическое действие

Аэрозоль и раствор оказывает расслабляющее действие на гладкую бронхиальную мускулатуру, снижает секреторную активность, восстанавливает работу мерцательного эпителия. Имея структурную схожесть с молекулой ацетилхолина, считается его конкурирующим антагонистом. Блокирует м-холинорецепторы, нормализует бронхиальную проходимость.

Атровент препятствует возникновению бронхолитечского спазма при непосредственном воздействии провоцирующих факторов (никотиновый дым, холодный воздух и т.д.). При ингаляционном введении фактически не оказывает резорбтивного действия.

Когда назначают

Раствор и аэрозоль Атровент назначается при таких патологических состояниях, как:

• обструктивные болезни легких, имеющие постоянный характер и сопровождающиеся эмфиземой;
• легочные заболевания без эмфиземы;
• бронхолитические спазмы, вызванные инфекционным поражением;
• бронхиальная астма;
• рефлекторные спазмы бронхов после хирургического лечения.

Когда принимать нельзя

Препарат для ингаляций противопоказан:

• при аллергической предрасположенности к отдельным компонентам лекарства;
• аэрозоль Атровент противопоказан детям, не достигшим 6-ти летнего возраста и имеющим патологии дыхательной системы;
• на первом триместре беременности;
• Атровент в форме раствора запрещен к применению детям до 5-ти с имеющимися заболеваниями бронхов.

Как использовать для ингаляций

Перед использованием препарата в лечебных целях следует обязательно ознакомиться инструкцией. Как правило, дозирование лекарственного средства устанавливается сугубо индивидуально.

Инструкция предусматривает следующие дозировки:

• Детям до 6-ти лет для проведения процедур ингалирования, назначается по 8-20 капель препарата разводить 2-3 мл физиологического раствора.
• Для детей, не достигших 12-ти летнего возраста, Атровент применяют по 20 капель и разводят 3 мл физраствора.
• Детям от 12 лет и взрослым для выполнения ингаляций назначают по 40 капель Атровента, разведенных 1-2 мл физиологического раствора.

До проведения ингаляционных процедур препарат доводится до необходимого объема 0,9% раствором натрия хлорида. После чего заливается в специальный аппарат для ингаляций – небулайзер. Важно отметить, что лекарство не предназначено для разведения дистиллированной водой. Полученный раствор для ингалирования, следует хранить в холодильнике не больше суток. Если средство для проведения ингаляций было приготовлено предварительно, необходимо подогреть его до комнатной температуры и только потом применять.

Перед первым выполнением ингаляционных процедур с помощью аэрозоля, следует дважды нажать на клапан баллона.

Используя аэрозол, нужно придерживаться ряда простых правил:

1. В первую очередь нужно снять защитный колпачок.
2. Затем произвести плавный, глубокий выдох.
3. Придерживая ингалятор руками, следует губами плотно обхватить наконечник. Важно, чтобы дно баллончика было направленно дном вверх.
4. Сделав вдох, нужно в тоже время резко надавить на дно аэрозольного баллона для получения одной ингалируемой дозы. После чего нужно задержать дыхание на короткое время, затем вынуть мундштук из ротовой полости и неспешно выдохнуть. Процедуру повторить раз для получения еще одной ингалируемой части.
5. По окончанию всех манипуляций надеть защитный колпачок на баллон.
6. В случае не использования ингалятора более 3-х дней, перед использованием желательно снова нажать на клапан баллончика, однако в этот раз достаточно будет одного раза.

Побочные явления

К наиболее частым побочным эффектам при применении лекарства относятся: чувство сухости в ротовой полости, головные боли, эпизоды тошноты.

Атровет может вызвать:

• Ускоренное биение сердца, дисфункция аккомодативной способности, функциональные расстройства моторики желудочно-кишечного тракта, нарушения мочеиспускательной системы.
• Также иногда используя раствор и аэрозоль для ингаляций возможно возникновение: приступов кашля, редких случаев возникновения бронхолитических спазмов.
• Помимо этого использование препарата может спровоцировать появление накожных аллергических проявлений.
• Реже наблюдаются расстройства зрительных функций, особенно при случайном попадании лекарства в глаза.

Передозировка

Отличительной симптоматики при передозировке препарата зафиксировано не было. При возникновении незначительных проявлений (сухость в ротовой полости, тахикардии и т.д.), можно прибегнуть к применению методов симптоматической терапии.

Особые указания

Поскольку раствор и аэрозоль, предназначенный для выполнения ингаляций, содержит стабилизаторы и консерванты, препарат может спровоцировать развитие бронхолитического спазма.

Превышение суточной нормы лекарства недопустимо при непродолжительных терапевтических мероприятиях и при длительном лечении.

Раствор или аэрозоль для ингаляций может вызвать повышение внутриглазного давления при непосредственном попадании на область глаз. Появление дискомфортных ощущений или болезненности в глазах может сигнализировать о наличии патологии. В таком случае целесообразно применение глазных капель, оказывающих сужающий эффект на зрачки и срочное посещение специалиста.

При отсутствии терапевтического эффекта в терапевтическом процессе, рекомендовано проконсультироваться со своим лечащим врачом, для подбора более подходящей терапии. В случае появления затрудненного и учащенного дыхания не оставлять ситуацию без внимания, а без отлагательств посетить специалиста.

Следует помнить, что все терапевтические мероприятия должны быть согласованы с лечащим врачом. Используя раствор и аэрозоль для проведения ингаляций необходимо обязательно ознакомиться с инструкцией.

Острые и хронические заболевания дыхательных путей – самая частая патология наших дней. Все эти заболевания по большей части сопровождаются спазмами бронхов. Атровент — это лекарственное средство, хорошо снимающее бронхоспазмы.

Описание препарата, его лекарственные формы

Атровент для ингаляций – это средство из группы бронхолитиков (веществ, расширяющих бронхи) — блокаторов м-холинорецепторов. Активным действующим веществом в составе является ипратропия бромид. Механизм действия его связан с блокированием рецепторов нервных окончаний. Через них медиатор (переносчик информации) ацетилхолин передает импульсы к бронхам.

Под действием ацетилхолина происходит спазм гладких мышц бронхов. Ацетилхолин вызывает также усиление секреции мокроты. Атровент блокирует это действие ацетилхолина, что приводит к устранению спазма бронхов и подавлению секреции мокроты. Отхаркивание мокроты не подавляется.

Форма выпуска: 0,025% раствор для ингаляций, Атровент Н — аэрозоль (спрей) дозированный (в 1 ингаляционной дозе содержится 20 мкг ипратропия бромида).

Особенностью обеих лекарственных форм является то, что они действуют преимущественно местно, не оказывая общего (системного) воздействия на организм. Частично действующее вещество все же попадает в кровь и может оказывать побочные эффекты, связанные с блокированием воздействия ацетилхолина на другие органы. Ацетилхолин положительно воздействует на сердечно-сосудистую систему, стимулирует перистальтику желудочно-кишечного тракта. Соответственно, Atrovent, блокируя действие ацентилхолина, оказывает противоположный эффект.

Действие любых лекарственных форм препарата наступает не мгновенно, а через четверть часа и продолжается около 6 часов.

Показания и противопоказания для применения

Показания для применения лекарства. Его назначают при:

• хронический обструктивный (с частичной или полной непроходимостью бронхов) бронхит и его более тяжелая форма – ХОБЛ (хроническая обструктивная болезнь легких) с бронхоспазмами;
• эмфизема легких – стойкое расширение мелких бронхиол и альвеол (мешочков на концах бронхиол), сопровождающихся снижением дыхательной функции;
• бронхиальная астма;
• бронхоспазмы на фоне ОРВИ и острых бронхитов.

Противопоказания:

• индивидуальная непереносимость его компонентов;
• при беременности — в первые 12 недель.

Применение в педиатрии

Маленьким детям лекарство применяют в виде раствора в небулайзере.

Дозированный аэрозольный препарат (спрей) может вызвать у маленьких детей рефлекторный ларингоспазм (спазм голосовой щели) или бронхоспазм.

Процедуры с этим Атровентом широко применяются в педиатрии для снятия бронхоспазмов при бронхите, который в детском возрасте часто развивается на фоне острых респираторных вирусных инфекций.

Процедуры для детей назначают для снятия ларингоспазма при острых ларингитах – заболеваниях, которые также очень часто встречается в детском возрасте на фоне острых респираторных вирусных инфекций. При снятии острых патологических процессов следует помнить, что Atrovent действует не мгновенно. Его действие начинается через 15 минут.

В старшем дошкольном и школьном возрасте на фоне аллергических процессов и сниженного иммунитета могут развиваться хронические заболевания бронхо-легочной системы с бронхоспазмами. Для их лечения в составе комплексной терапии применяется Atrovent.

Дозировки

Если врач назначает Атровент, инструкция по применению дает четкие рекомендации по его использованию. Применяется он в индивидуально подобранной врачом дозировке. Купить лекарство можно только по рецепту врача. Стандартные рекомендованные дозировки для применения в небулайзере:

• взрослым и детям после 12 лет 40 капель (в 1 капле содержится 0,0125 мг действующего вещества) до четырех раз в день; максимальная суточная дозировка 2 мг;
• в возрасте 6 – 12 лет по 20 капель трижды в день; максимальная суточная доза 1 мг (4 мл);
• малышам до 6 лет по 8 — 20 капель (с учетом возраста и массы тела ребенка) трижды в день.

Процедуры проводятся при помощи специального ингалятора – небулайзера. Смесь для небулайзера готовится так: нужное количество лекарства разбавляется физраствором до получения общего объема 3 – 4 мл.

Нельзя увеличивать назначенную врачом дозировку, особенно, детям.

• взрослым и детям с 6 лет назначают по 2 впрыска четырежды в день; суточная дозировка не должна быть больше 12 доз.

Аннотация по пользованию спреем (Совет: тщательно изучите перед применением! ). Новый флакон следует подготовить к использованию: дважды нажать на дно.

Как правильно готовить смеси и проводить ингаляции при помощи небулайзера, в том числе, с бронхолитиками.

Взаимодействие с другими лекарствами

Несмотря на то, что ингаляционные формы данного лекарства практически не всасываются в кровь и не оказывают побочного действия, его не рекомендуют продолжительное время сочетать с приемом внутрь или в виде инъекций с другими спазмолитиками из этой группы, так как такое взаимодействие не изучалось (Тровентол, Фубромеган).

Эффективность средства усиливается на фоне приема средств для лечения болезни Паркинсона, антиаритмических средств (Хинидина) и некоторых видов средств для лечения депрессии (Амитриптилина,Нортриптилина, Мапротилин и др.).

Фенотерол, Тербуталин, Кофеин, Теобрамин усиливают лекарственное действие ипратропия бромида. Все эти средства нельзя сочетать с Atrovent у больных глаукомой: это может резко повышать внутриглазное давление.

Не стоит сочетать ингаляции Атровентом и применение Бикромата: возможно выпадение осадка на стенках бронхов.

Не применяйте каких-либо бронхорасширяющих лекарств без назначения врача!

Побочные эффекты

Процедуры могут вызывать местное раздражение слизистой бронхов, сопровождающееся усилением кашля, повышенную чувствительность. Из общих побочных эффектов чаще всего встречаются диспепсии (проблемы с пищеварением), головокружения. Гораздо реже встречаются следующие нежелательные эффекты:

• аллергии;
• нарушения зрительной функции;
• приступы усиленного сердцебиения, нарушение сердечного ритма;
• спазма бронхов и голосовой щели;
• стоматит;
• задержка мочи.

Аналоги препарата

Выпускаются полные аналоги (синонимы) Атровента, активным действующим веществом которых является ипратропия бромид (растворы для ингаляций и аэрозоли Арутропид, Вагос, Иправент, Ипратропиум Стери-Неб).

Есть и аналоги. Это лекарства с таким же лечебным эффектом, но относящиеся к другим лекарственным группам. К таким препаратам относятся: Асталин (сальбутамол) аэрозоль, Атимос (формотерол) аэрозоль, Беротек (фенотерол) раствор для ингаляций, Беротек H (фенотерол) аэрозоль, Беклометазон-аэронатив и беклоспир аэрозоль (беклометазон – глюкокортикоидное средство).

Комбинированное средство (ипратропия бромид+фенотерол) и Беродуал Н – аэрозоль.

Сколько стоит лекарство

Стоимость в аптеках:

• раствор для ингаляций 20 мл (250 мкг) стоит от 215 до 250 рублей;
• аэрозоль 200 доз по 20 мкг стоит 330 – 360 рублей.

Атровент – это лекарственный препарат в ингаляционной форме, оказывающий в основном местное бронхорасширяющее действие. Он хорошо переносится взрослыми и детьми и очень редко оказывает побочные эффекты, так как почти не обладает общим (системным) воздействием на организм. Врачи и пациенты дают о нем хорошие отзывы. Но быстро снять начавшийся бронхоспазм с его помощью не получится: его эффект начинается только через 15 минут.

Атровент – бронхолитический препарат, блокирующий м-холинорецепторы. Лекарство является синтетическим препаратом и обычно применяется для предупреждения возникновения бронхоспазма при бронхиальной астме.

Попадая в дыхательные пути, способствует расслаблению гладкой мускулатуры бронхов, вызывая их расширение. Кроме того, лекарственное средство обладает способностью снижать выработку слизистого секрета, не оказывая влияния на качество отхождения мокроты.

У пациентов с бронхоспазмом, связанным с хронической обструктивной болезнью легких (хронический бронхит и эмфизема легких), улучшает показатели функции внешнего дыхания: объем форсированного выдоха за первую секунду (ОФВ1) и средняя объемная скорость форсированного выдоха 25-75% увеличивается на 15 % и более уже через 15 минут после введения препарата, максимальный эффект отмечается через 1-2 часа после попадания ипратропия бромида в организм и сохраняется на протяжении 6 часов.

У людей с бронхоспазмом, возникшем на фоне эмфиземы и хронического бронхита, Атровент улучшает показатели функций внешнего дыхания.

В контролируемых 85-90-дневных исследованиях, проводившихся у пациентов с бронхоспазмом, обусловленным хронической обструктивной болезнью легких, хроническим бронхитом и эмфиземой легких, существенное улучшение функции легких наблюдалось в течение 15 минут, достигало максимума через 1-2 часа и сохранялось до 4-6 часов.

У пациентов с бронхиальной астмой значительное улучшение функции внешнего дыхания отмечается у 51% пациентов.

Действующее вещество – Ипратропия бромид, являющийся четвертичным амином, не проникает через гематоэнцефалический барьер. Период полувыведения во время терминальной фазы составляет примерно 1,6 часа. Общий клиренс ипратропия бромида -составляет 2,3 л/мин, а почечный клиренс - 0,9 л/мин.

Препарат выпускают в двух формах:

1. Бесцветный раствор для ингаляций, в 1 мл препарата – 250 мкг ипратропия бромида безводного. Вспомогательные вещества – динатрия эдетата дигидрат, бензалкония хлорид, хлористоводородная кислота, натрия хлорид и вода очищенная. В стеклянных флаконах-капельницах по 20 мл;
2. Дозированный аэрозоль Атровент для ингаляций – 1 доза содержит 20 мкг ипратропия бромида моногидрата. По 10 мл (200 доз) в баллончиках из нержавеющей стали с мундштуком и дозирующим клапаном.

Показания к применению

От чего помогает Атровент? Назначают препарат в следующих случаях:

• Хроническая обструктивная болезнь легких (хронический обструктивный бронхит, эмфизема легких);
• Бронхиальная астма (легкой и средней тяжести), особенно с сопутствующими заболеваниями сердечно- сосудистой системы.

Инструкция по применению Атровент, дозировки

В каждой конкретной ситуации врач подбирает режим дозирования индивидуально, исходя из того, что 1 капля препарата содержит 0,0125 мг безводного ипратропия бромида, а 1 мл – это 20 капель.

Не в коем случает нельзя превышать назначенную суточную дозу. В течение всего курса лечения пациент должен наблюдать врачом.

В случае отсутствия улучшений или ухудшение здоровья пациента необходима срочная консультация с лечащим врачом, который предложит новые методы лечения. Если появилась одышка или затруднение дыхания нужно обратиться к специалисту.

Стандартные дозировки:

• Для поддерживающего лечения взрослым (в т.ч. пациентам пожилого возраста) и детям старше 12 лет назначают по 2 мл (40 капель) 3 – 4 раза в сутки. Максимальная суточная доза – 8 мл (2 мг).
• Дети в возрасте от 6 до 12 лет: по 1 мл (20 капель) 3 – 4 раза в сутки. Максимальная суточная доза – 4 мл (1 мг).
• Дети в возрасте до 6 лет: по 0,4 – 1 мл (8 – 20 капель) 3 – 4 раза в сутки. Максимальная суточная доза – 4 мл (1 мг).

Для лечения острого бронхоспазма взрослым (в т.ч. пациентам пожилого возраста) и детям старше 12 лет назначают по 2 мл Атровент (40 капель). Возможны повторные назначения до стабилизации состояния пациента.

Дети в возрасте от 6 до 12 лет: по 1 мл (20 капель); дети в возрасте до 6 лет: по 0,4 – 1 мл (8 – 20 капель).

Инструкция применения Атровент: рекомендуемую дозу следует разбавить 0,9% раствором натрия хлорида до достижения объема препарата 3 – 4 мл, залить в небулайзер и сделать ингаляцию. Препарат следует разбавлять 0,9% раствором натрия хлорида каждый раз непосредственно перед использованием. Оставшийся после ингаляции раствор выливают.

Режим дозирования будет зависеть от типа небулайзера, а также метода ингаляции. По израсходованию объема разведенного лекарственного средства можно контролировать длительность ингаляции.

Атровент может применяться с использованием различных небулайзеров, имеющихся в продаже. При использовании централизованной кислородной системы раствор лучше применять при скорости потока 6-8 л/мин.

Важно соблюдать осторожность при одновременном применении Атровента с трициклическими антидепрессантами, бета2-адреномиметиками, противопаркинсоническими средствами, производными ксантина, хинидином и другими антихолинергическими препаратами.

Побочные эффекты

Назначение Атровент может сопровождаться следующими побочными эффектами:

• Вызывает сухость во рту, головную боль и нарушения моторики желудочно-кишечного тракта;
• Суправентрикулярную тахикардию, увеличение частоты пульса, нарушение аккомодации, мерцательную аритмию, сердцебиение, задержку мочи;
• Местное раздражение и кашель, реже – парадоксальный бронхоспазм;
• Расширение зрачка и повышение внутриглазного давления – при попадании Атровента в глаза;
• Кожную сыпь, ларингоспазм, крапивницу, зуд, отек языка и лица, отек Квинке, анафилактические реакции.

При случайном попадании препарата в глаза пациенту с закрытоугольной глаукомой возможно повышение внутриглазного давления.

Противопоказания

Противопоказано назначать Атровент в следующих случаях:

• гиперчувствительность к производным атропина и ему самому, а также к любым другим составляющим лекарственного средства.

Не следует назначать лечение Антровентом беременным женщинам в первом триместре и детям, которые не достигли шестилетнего возраста.

Передозировка

Атровент оказывает местное бронхорасширяющее действие, не проникая в кровь. Поэтому вероятность передозировки мала, и специфические симптомы выявлены не были.

В отдельных случаях отмечалась сухость во рту или повышение частоты сердечных сокращений, но их проявления незначительны и связаны они в первую очередь с побочными эффектами от применения препарата.

Лечение симптоматическое.

Аналоги Атровент, цена в аптеках

При необходимости, заменить Атровент можно на аналог по активному веществу – это препараты:

1. Иправент;
2. Атроветн Н;
3. Ипратропия бромида моногидрат;
4. Ипратропиум Стери-Неб.

Схожие по действию препараты:

• Афонилум;
• Астмопент;
• Беротек;
• Будесонид;
• Вентолин;
• Гистаглобин;
• Дексаметазон;
• Преднизолон;
• Сальбутамол;

Выбирая аналоги важно понимать, что инструкция по применению Атровент, цена и отзывы на препараты схожего действия не распространяются. Важно получить консультацию врача и не производить самостоятельную замену препарата.

Цена в аптеках Москвы: Атровент раствор 0.25 мг/мл 20 мл – 217 рублей, аэрозоль для ингаляций 200 доз 10мл – 365 – 373 рубля.

Хранить при комнатной температуре, вдали от источников тепла, влаги, а также прямого воздействия солнечного света, при температуре не более 25С. Срок годности – 5 лет. Отпуск из аптек по рецепту врача.

Лекарственный препарат Атровент, является новейшим представителем медикаментов, относящихся к м-холиноблокаторам. Средство имеет искусственное происхождение. Используется для блокировки бронхиальных спазм, развивающийся при хроническом течении заболеваний дыхательной системы, отрицательном воздействии блуждающего нерва. Атровент способствует повышению качества основного дыхания. При его использовании увеличивается качественный состав мокроты. Положительный итог заметен практически сразу после употребления лекарства и действует достаточно долго.

Форма выпуска и состав

Актив Атровента — ипратропия бромид. Дополнен различными компонентами.

Фармакология:

• Атровент аэрозоль для ингаляций. Вязкая суспензия. 10 миллилитров на 20 доз, чуть меньше — 300. На одну частицу приходится 20 мкг полезного компонента. Расфасовано в специализированных склянках.
• Атровент раствор для ингаляций. Аналогичная тягучая составляющая, от 20 до 100 мл. 1 мл — 250 мкг ипратория. Фасовка - резервуар непрозрачной фактуры.
• Порошок в капсулах для ингаляций
• Каждая коробка — сто капсул, по 200 мкг активных частиц.
• Атровент для обработки пазух органа дыхания. Суспензия, разлита в адаптированных капельницах. Фармакология: десять — тридцать миллилитров. На одну дозированную часть — 20 мкг импатории.

Показания к применению

Атровент рекомендуется для избавления от симптомов бронхиальных заболеваний. Для детей характерно появление влажной астмы. Данный препарат имеет свойство снижать повышенную выработку мокроты, поэтому рекомендован для применения. Особую ценность приобретает в лечении маленьких пациентов, имеющих нарушение работы сердца, так как не имеет негативного воздействия на орган.

Взрослым

Назначается в случае развития заболеваний:

• Воспаление органов дыхательной системы, носящее хроническую форму, вызывающее ограничение поступления воздушной струи;
• Эмфизема лёгкого (увеличение пространства между бронхиол, в патологическом состоянии);
• Частые простудные заболевания, вызывающие спазм;
• Бронхиальная астма (в лёгкой форме);
• Повышенное содержание мокроты;
• Последствия операционного вмешательства, вызывающие бронхиальные сокращения;
• Диагностический приём определения обструкционности заболевания;
• Подготовке тканей дыхательных путей для применения антибиотиков, кислот;

Противопоказания

Безопасность и низкая всасываемость в кровь активных веществ препарата обеспечивает небольшой список противопоказаний. К ним относятся:

• Непереносимость активных и вспомогательных ингридиентов, входящих в состав препарата;
• Начальная стадия беременности;
• Развитие патологических заболеваний бронхов и лёгких у пациентов до 6 лет(ограничение применения аэрозоля);
• Острое нарушение работы лёгких у малышей (исключение раствора);

В строгой индивидуальности Атровент прописывается при наличии закрытоугольной глаукомы, воспаления простаты, сбоя функционирования мочевыделительной системы, молодым мамам в момент лактации, больным дошкольного возраста.

Способ применения и дозировка для ингаляций

Применение Атровента для ингаляций регулируется доктором, с фиксацией процесса протекания заболевания. Лечение проводится непосредственно с предписаниями, чтобы избежать нежелательных побочных проявлений.

Дозировка исключительно индивидуальна для каждого ребёнка. Обязательно наблюдение квалифицированного специалиста.

При наличии астматического состояния пациентов до 12 лет, для комплексного лечения назначают ингаляционные меры с периодичностью шесть часов.

Для облегчения симптомов при хроническом обструкционном заболевании бронхов используется раствор. Для процедуры необходимо 10-20 капель, добавленных в ингалятор. Делать ингаляции по необходимости. Детям достаточно 1 мг лекарства.

Взрослым

Предусматриваются по 2 процедуры - 4 раза. Дозировка 2 мг.

Используется небулайзер, в который помещается соответствующее инструкции разведённое физраствором количество лекарства. В результате получается около 4 мл готового раствора. Суспензия готовится непосредственно перед применением. Если возникла ситуация невозможности непосредственного применения, необходимо поместить раствор в холодильник, не более чем на 24 часа. Для дальнейшего использования приготовленный состав следует прогреть до 20 градусов.

Как разводить

Возраст пациента Дозировка для одной процедуры (кол-во капель на мл. физраствора)

• от 0 до 6 лет 8-20 к. на 2-3- мл.
• от 6 до 12 лет 20 к. на 2-3 мл.
• после 12 лет 40 к. на 1-2 мл.

Регламент зависит от количества раствора в небулайзере. Повторно применять приготовленное лекарство нельзя.

Для использования ингалятора, нужно его перевернуть, сделать несколько пробных впрысков в воздух, нажав на баллончик два раза. Затем глубоко выдохнуть, поместить мундштук между губами, вдохнуть, параллельно нажимая на дно баллончика. Продолжать вдыхать до полного окончания раствора, приостановить дыхание и вынуть мундштук, медленно выпустить воздух. Затем закрыть баллончик колпачком. Если ингалятор не применялся длительное время, следует повторить начальный этап.

Побочные действия

Могут наблюдаться следующие:

• Признаки аллергии(нарушение частоты дыхания, отёчные проявления области лица, рта, горла, высыпание и постоянный чёс кожных покровов, губ, рта);
• Нарушение функций пищеварительного тракта(метаболизм, кишечная непроходимость, неприятные ощущения на языке, признаки отравления);
• Увеличение частоты сокращения сердечной мышцы, утяжеление сердцебиения;
• Вялость, раздражительность, острая головная боль, дрожание рук и ног, жажда;
• Ухудшение зрения, ощущение жжения, повышение глазного давления, болевые симптомы;
• Увеличение вязкости слизи, усиление кашля, неконтролируемый спазм бронхов;
• Высыхание слизистой носовой полости;
• Нарушение мочевыделения.

Применение при беременности и кормлении грудью

Противопоказано использование Атроверта на начальном этапе беременности. На протяжении оставшегося периода, назначается в случае исключения отрицательного воздействия на плод, положительного результата для будущей мамы. Не доказано негативное влияние компонентов препарата на состав молока. Исключается вариант попадания активного вещества лекарства к малышу при таком способе лечения. Однако лечиться при грудном кормлении следует внимательно.

По истечении получаса, после приёма Атровента, наблюдаются изменения состояния больного. Если улучшение не наступает, рекомендуется посещение врача. Самостоятельность регуляции дозировки не рекомендуется. Больные с воспалением глаз, не должны допускать попадание лекарства на слизистую глаза.Разводить порошок нужно только физраствором.

Аналоги

По необходимости предлагаются аналогичные лекарства, предлагаемые в различной фармакологической форме. Аналоги: иправент, ипратропиум Стери-Неб, спирива, тровентола, трувент.

Условия и сроки хранения

Хранить в защищённом от детей тёплом месте, применить не позже пяти лет.

Условия отпуска из аптек

Приобрести лекарство можно безрецептуальным способом.