Чем лечить воспаление кишечника у кота. Кишечные инфекции у кошек: виды, симптомы, лечение. Особенности питания животного во время лечения

Для проведения лапароскопии требуется специальный высокотехнологичный инструмент.

Стерилизация кошек

Лапароскоп - это одновременно «скальпель» и видеомониторинг. Аппарат оснащен троакаром - специальной иглой, манипулятором и системой внутреннего видеонаблюдения. Все манипуляции выполняются через два небольших прокола.

С помощью лапароскопии можно проводить стерилизацию самок. Иногда лапароскопическое вмешательство требуется и самцам: если семенники не опустились в мошонку.

Подготовка

Собственно, готовить кошку надо не к операции, а к наркозу. За несколько дней до стерилизации надо пройти диспансеризацию: осмотр и консультацию кардиолога в первую очередь, так как наркоз способен спровоцировать серьезные сердечные патологии.

Тип наркоза и препараты для него подбираются заранее с учетом индивидуальных особенностей, здоровья и возраста.

Перед лапароскопией кошку не надо кормить. Последнее кормление должно быть не меньше, чем за 8 часов до начала операции. Пару часов перед введением наркоза животному нельзя пить.

Этапы операции

Послеоперационный период

После лапароскопии кошки не требуют серьезного ухода.

Сложности могут возникнуть только в первые часы: так как кошки отходят от наркоза после стерилизации достаточно быстро, пытаются активно передвигаться, но долгое время будут дезориентированы. Поэтому место для животных надо подбирать безопасное: обязательно на полу и подальше от предметов, о которые можно удариться или запрыгнуть. Главная опасность в том, что в состоянии после наркоза кошка не замечает высоты лежанки, а группироваться при падении правильно ей не позволяет затуманенное сознание. Но, несмотря на еще не прошедший наркоз, коты часто пытаются запрыгивать на высокую мебель, чтобы забраться в укромное место - а координация еще не сбалансирована. Лучше всего первый день после операции не выпускать животное из вида.

Возможные осложнения

Следует также помнить, что после наркоза животные не контролируют мочеиспускание: для лежанки потребуется водонепроницаемая впитывающая пеленка.

Первое время надо следить, чтобы голова кошки не запрокидывалась - это опасно из-за вероятности .

Ранки после лапароскопии не требуют серьезного ухода. Весь уход сводится к периодической обработке ранок антисептиками - лучше всего зарекомендовали себя спреи. Если троакар был большого диаметра и швы все-таки накладывались, то их надо снять через неделю, если не применялся внутрикожный шов - такие рассасываются сами. Но даже если в течение недели не требуется существенного ухода за ранками, осматривать их периодически все же надо. И при малейшем подозрении на осложнение (, покраснение, выделения, кровотечение) обращаться к врачу.

Иногда врач может назначить профилактический курс антибиотиков. Но такое лечение редко требуется, так как при лапароскопии отсутствует контакт рук хирурга с кожей животного и стерильность практически не нарушается.

Поведение кошки после стерилизации

Каких-то явных изменений в поведении и психологии животного ожидать не стоит. Обычно, животные становятся чуть ласковее и спокойнее, прежние инстинкты сохраняются, особенно охотничий. Даже первое время могут спонтанно проявляться половые инстинкты (если был оставлен хотя бы один яичник) - но это временно. Самки с выраженными лидерскими наклонностями могут начать метить территорию, но это тоже быстро проходит. У самцов территориальный инстинкт сохраняется, но выражен будет слабо. Стерилизованное животное больше ориентировано на людей.

Главная опасность после операции - некоторые гормональные изменения, в результате которых усиливается аппетит. Сама по себе стерильность не является предрасположенностью к ожирению. Но если не следить за рационом и режимом питания, животное может растолстеть. Этого допускать нельзя, так как для кошек ожирение часто может закончиться трагически.

Одна кошка за свою жизнь может произвести в потомство до двухсот котят. Вряд ли этому будут рады владельцы. Для предотвращения репродуктивной способности можно давать кошке гормональные препараты, но они сильно вредят ее здоровью. Врачи рекомендуют оперативное вмешательство. Одним из самых безопасных вариантов является лапароскопия - стерилизация кошек при помощи лапароскопа.

Лапароскоп - трубка с объективом и блоком видеокамеры, изображение которой выводится на экран. Благодаря этому инструменту лапароскопическая стерилизация кошек проводится под полным визуальным контролем ветврача. На брюшной полости делается небольшой разрез, куда вводятся инструмент для операции и лапароскоп. Затем из этого отверстия извлекаются органы, которые будут удалены.

Преимущества лапароскопии кошек :

• минимальная травма тканей;
• повышенный уровень стерильности;
• нет необходимости в уходе;
• операция может проводится молодым кошкам от шести месяцев;
• хорошая визуализация во время процедуры;
• минимальные болезненные ощущения, за счет отсутствия большого разреза;
• короткий период реабилитации.

Подготовка к операции

Такая операция, как лапароскопия кошек требует минимальной предоперационной подготовки:

• дегельминтизация и обработка от блох;
• обрезание когтей;
• питомец должен быть вакцинирован не менее чем за три недели до операции;
• должен быть проведен полный медосмотр;
• обследование на переносимость наркоза.

Лапароскопия кошек. Цена

В отличие от традиционных методов стерилизации, на лапароскопию кошек цена выше, но она полностью оправдана. Точную сумму трудно назвать, цена зависит от следующих факторов:

• сложность операции;
• возраст кошки, состояние здоровья;
• время, затраченное на процедуру;
• затраченные материалы на шов и перевязку, лекарства, наркоз.

Лапароскопия кошек в Москве возможна с выездом на дом. Если у вас нет возможности посетить ветеринарную клинику, можете позвонить нам и вызвать ветеринара на дом . Врач проконсультирует вас по всем вопросам, сделает все необходимые анализы и при отсутствии противопоказаний проведет операцию в домашних условиях.

Давайте подробнее разберем, что такое лапароскопия в ветеринарии, ее плюсы и минусы по сравнению с традиционными методами хирургии.

В первую очередь важно разобраться в терминах, которые используют для описания самой операции и методов ее проведения. Итак, есть две группы терминов, которые часто вольно или невольно смешивают, подменяя одно понятие другим.

Первая группа - непосредственно название операции:

• Стерилизация - как уже писалось выше, здесь используется в неправильном значении, подразумевая операцию по удалению половых желез у самки;
• Кастрация - правильное название вмешательства, заключающегося в удалении половых желез (у животных любого пола);
• Овариогистерэктомия - латинское название операции по удалению яичников и матки (слово состоит из трех частей, в переводе значащих яичник, матка, удаление);
• Овариоэктомия - латинское название операции по удалению яичников.

Все эти названия обозначают одну и ту же операцию (кроме овариэктомии), и проводить эту операцию можно разными хирургическими методами.

Вторая группа - хирургические методы, которые используются для проведения операции:

• Через серединный разрез, или разрез по белой линии живота - серединная лапаротомия (лапаро - живот, чрево; томия - разрезаю);
• Через боковой доступ - лапаротомия через боковой доступ;
• Через микроразрезы (микролапаратомия);
• Лапароскопическая, или эндоскопическая кастрация.

Лапароскопия (λαπ?ρα[лапаро]— живот, чрево, σκοπ?ω[скопия] — смотрю) - метод хирургии, когда операция проводится через небольшие разрезы при помощи специального аппарата лапароскопа .

Отличительные особенности лапароскопической кастрации

Традиционно стерилизация делается 3 методами хирургии - через серединный разрез (он же разрез по белой линии ), через боковой доступ , или через микроразрезы .

Кастрация (стерилизация) через серединный разрез - это полостная операция, при которой хирург делает разрез на животе, после визуализации матки и яичников накладываются лигатуры и органы удаляются; на завершающем этапе операции при послойном закрытии раны накладывается 3-5-7 швов (в зависимости от размера животного). Шов может быть как традиционный узловой из нерассасывающегося материала, так и внутрикожный. Данный метод обеспечивает максимально хороший визуальный доступ к операционной ране, хороший контроль случайных осложнений (например, кровотечения, несостоятельности лигатуры) и быстрое их устранение, проводится за минимальное время.

Стерилизация через микроразрезы - также полостная операция, делаются очень маленькие разрезы, через которые специальным крючком удаляются яичники. Возможности хирурга осмотреть полость раны при этом сильно ограничены, а натяжение органов - больше. Этот метод хорошо подходит для молодых неразвязанных животных с известным анамнезом (домашних, с раннего возраста живущих в семье).

Кастрация (стерилизация) через боковой доступ - это полостная операция, при которой разрез делается на боку животного. Швы могут не накладываться, в этом случае используется специальный кожный клей. Стерилизация через боковой доступ с точки зрения удобстрва для врача подходит для потоковой (массовой) стерилизации животных (например, в приютах), кроме того данный метод сводит к минимуму риск выпадения сальника при разлизывании незащищенной раны (т.е. метод более безопасен для животных, за которыми не будет осуществляться надлежащий контроль, или для агрессивных животных).

При лапароскопии разрезы также, как правило, делаются на боку животного. Поэтому некоторые клиники, пользуясь незнанием владельцами терминологии, называют лапароскопической стерилизацией обычную операцию через боковой доступ.

Как не попасться на такую уловку?

• Обязательно спросите, есть ли в этой клинике лапароскоп. Прямым текстом, не позволяющим допустить толкований (например, ускользающий ответ “да, мы делаем лапароскопическую стерилизацию” не принимайте).
• Внимательно прочтите описание. Иногда после заголовка “лапароскопическая стерилизация” идет пояснение, например, что это “щадящая операция через боковой доступ”, или даже “боковая стерилизация”. Это сразу говорит о том, что настоящую лапароскопию в этой клинике не делают.
• Почитайте про клинику. Если это просто ветеринарный кабинет (небольшое помещение, короткий список услуг, в основном вакцинации и кастрации, нет сайта или сайт очень простой и бессодержательный, мало врачей) - почти со 100% вероятностью там не могут делать лапароскопическую кастрацию. Стоимость лапароскопа и сопутствующего оборудования составляет порядка 1,5-2 млн рублей (если решите проверить цифры - учтите, что на первых страницах Яндекса лапароскопом называют саму насадку, чья стоимость составляет примерно 1/15 часть от общей суммы).

Отдельно хочется сказать о недобросовестных врачах, которые выезжают делать стерилизацию на дому, и говорят, что это лапароскопическая стерилизация. Без лапроскопа нельзя сделать лапароскопическую кастрацию. Никак. Нельзя. То, что делают такие “специалисты” - на самом деле стерилизация методом микроразрезов (микролапаратомии) или через боковой доступ. Если операция методом микролапаратомии проведена грамотно, стерильно, молодому неразвязанному животному без каких-либо патологий репродуктивной системы, и яичники удалены полностью, а матка оставлена в неизменном виде, то никаких негативных последствий ожидать не приходится. Однако очень часто после таких операций остается недоудаленная матка (культя) или часть яичника. В этом случае либо сохраняются все признаки полового поведения (даже небольшая часть яичника - до миллиметра может вырабатывать достаточное количество половых гормонов), либо со временем развивается воспаление и спаечный процесс. Если операция проведена нестерильно, велик риск развития жизнеугрожающих инфекционных осложнений, вплоть до сепсиса.

Вот так выглядит настоящая лапароскопия. Если к Вам домой не привезли такой аппарат, стоит заподозрить неладное.

Теперь - непосредственно о лапароскопии.

В человеческой медицине ее плюсы однозначны - отсутствие некрасивых шрамов, более быстрое заживление, нет необходимости долго лежать в клинике. Но не стоит совершать распространенную ошибку и переносить этот опыт в ветеринарию. В человеческой хирургии этот метод гораздо более отработан, привычен, гораздо доступнее оборудование и возможности обучения для врачей. Человек в среднем значительно крупнее любого из домашних питомцев, объем брюшной полости больше, а значит удобнее проводить лапароскопические манипуляции. Животным нет необходимости переживать из-за косметических дефектов в виде шва.

Как проходит операция лапароскопическим методом

На начальном этапе операции при помощи лапароскопа животное накачивается диоксидом углерода (инсуффляция). Это обязательная часть операции в данной технике. Если хирург недостаточно опытен в лапароскопии, то живот будет значительно “надут” (это облегчает работу хирурга и улучшает обзор) - но для животного это означает повышенное давление на все органы брюшной полости (такой “передутый” живот виден на фото выше). Возможно, Вы читали в отзывах, что после лапароскопии питомец долго приходил в себя - длительный выход из наркоза обусловлен в том числе метаболизмом диоксида углерода в организме. Кроме того, продолжительность лапароскопической кастрации от начала до конца несколько выше, чем при традиционном доступе, что увеличивает время нахождения животного в наркозе (хотя, безусловно, тут также речь идет об опыте хирурга и сработанности хирургической бригады).

Для того, чтобы лапароскопия была действительно короткой и малотравматичной операцией, необходимо найти не просто опытного хирурга, а хирурга, который опытен именно в этом направлении. Это не так-то просто - мы уже выяснили, что далеко не все клиники могут позволить себе лапароскопическое оборудование. К тому же, эта операция в 3-4 раза дороже обычной стерилизации, поэтому делается сравнительно нечасто даже в специализированных клиниках.

Почему хирургу необходим опыт именно в лапароскопии

Принципиальные отличия лапароскопии от традиционных методов в следующем:

• хирург видит изображение на экране, которое дает искажение глубины;
• у хирурга очень ограничен диапазон движений по сравнению с привычными методами;
• инструменты движутся в противоположном рукам хирурга направлении, поэтому работа с ними требует серьезных неинтуитивных навыков. Возможно, Вы видели такое развлечение - велосипеды с перевернутым рулем, на которых предлагают проехать десяток метров и получить награждение, что не удается практически никому без долгих тренировок. Если Вы пробовали так ездить, представьте, как врач аналогично работает во внутренностях Вашего любимца острыми инструментами ;
• хирург не ощущает ткани руками - это минус, так как в случае внутренних воспалений руки являются первичным диагностическим инструментом;
• в среднем натяжение тканей (в том числе и сосудов яичниковой связки) выше при стерилизации через боковой доступ и при лапароскопии, что потенциально повышает риск случайного разрыва и кровотечения. При возникновении осложнений часто показано проведение традиционного доступа по белой линии.

Основным плюсом лапароскопии считается отсутствие необходимости обрабатывать и снимать швы. Однако на самом деле обрабатывать швы не нужно не потому, что после такой операции нет необходимости в этом, просто после лапароскопического вмешательства делаются косметические, внутрикожные швы или накладывается кожный клей. Такие швы можно сделать и при традиционных методах - тогда их тоже не нужно будет снимать и обрабатывать.

Вывод прост - на современном этапе развития лапароскопии в ветеринарии безопасней и проводить стерилизацию традиционным методом с разрезом по белой линии.
В нашей клинике мы применяем только метод серединной лапаратомии, как наиболее безопасный, малотравматичный, быстрый, идеально отработанный и удобный для хирургов. Мы широко применяем в практике наложение внутрикожных косметических швов, не требующих и удаления (обработки и попона желательны на первые 1-3 дня).

Анализы перед операцией стерилизации