Деформирующая дорсопатия неуточненная у детей otvet mail. Дорсопатия: симптомы, причины, лечение. Лечение и профилактика

Немного о терминах …

Медицинская наука, как и другие отрасли человеческого знания, не стоит на месте. И даже в уже привычных диагностических формулировках появляются нововведения. Старые диагнозы рекомендуют «не писать» вначале кафедральные сотрудники, которые занимаются с врачами на факультетах повышения квалификации. Затем выходит официальное письмо министерства, и, наконец, приказ.

Так произошло с «дисциркуляторной энцефалопатией», вместо которой врачи стали писать «хроническая ишемия головного мозга» или «гипертензивная энцефалопатия». Так стало с понятием «интеллектуально – мнестические расстройства», которое вышло из употребления в 90-е годы. Теперь принято писать в историях болезни «когнитивные расстройства».

Наконец, та же участь постигла и всем понятный диагноз «остеохондроз позвоночника», но особенным способом. Поскольку остеохондроз позвоночника – это официальный диагноз, утвержденный в МКБ 10 под кодом М42, то его потребовалось дополнить. Теперь это заболевание относится к деформирующим дорсопатиям, а не просто к дистрофически-дегенеративным поражениям межпозвонковых дисков.

Деформирующая дорсопатия, остеохондроз – эти слова можно считать почти синонимами, и когда врач, лечивший вас от остеохондроза, пишет вам диагноз «деформирующая дорсопатия» - можете не переживать - кроме названия ничего не изменилось.

Интересно, что к недеформирующим дорсопатиям та же МКБ десятого пересмотра относит спондилез, спондилоартрит и спондилопатии, то есть поражения позвонков, а также дорсалгия. Разберемся в этом вопросе подробнее.

Дорсопатия - что это такое?

Сравним два диагноза в амбулатроной карте. Вот первый:

Хроническая вертеброгенная дорсопатия, левосторонняя цервикалгия, на фоне остеохондроза шейного отдела позвоночника, умеренно выраженный болевой и мышечно-тонический (миофасциальный) синдром, стадия неполной ремиссии.

А вот вторая формулировка:

Остеохондроз шейного отдела позвоночника, левосторонняя цервикалгия, умеренно выраженный болевой и мышечно-тонический (миофасциальный) синдром, стадия неполной ремиссии.

Разницы практически никакой: клинические проявления – болезненность (цервикалгия), ее локализация (левая половина шеи). Механизм поражения (дискогенный-остеохондроз), сопутствующие синдромы (мышечно-тонический), стадия заболевания (неполная ремиссия) – все совпадает.

Только первый диагноз правильный, и он попадет в оплату после проверки фондом ОМС, а второй – нет, потому, что нет теперь такого самостоятельного диагноза, как «остеохондроз». Впереди надо писать «дорсопатия». Что же это за состояние, или термин?

В том вся и проблема, что ничего особого он не обозначает: дорсопатия – это буквально «проблема со спиной», так как dorsum – это «спина», а «pathos» - страдание.

Для чего же была добавлена эта «диагностическая единица», если она не несет никакой самостоятельной ценности? Для обозначения более крупной категории в МКБ – 10. Теперь в раздел дорсопатий входят поражения позвонков, дисков и дорсалгия, или неуточненная боль в спине.

Этот раздел классификации МКБ – 10 не принадлежит к нервным болезням, а относится к поражениям костно-мышечной системы.

Причины или, что считать дорсопатией?

Теперь вы можете совершенно официально считать, что у вас дорсопатия, если существует не только патология с позвонками, или межпозвонковыми дисками, но и вообще, любая боль в любом отделе спины (дорсалгия). Конечно, никто не может поручиться, что эта боль – не отраженная, и она не является следствием ишемической болезни сердца, или хронического панкреатита.

Именно поэтому термин «дорсопатия» стал примером невероятно расширительного толкования. Тем не менее, официально причинами дорсопатии считаются:

• Патологический кифоз грудного отдела позвоночника, патологический ;
• Сколиотическая деформация;
• Остеохондроз всех отделов позвоночника, причем поражения межпозвонковых дисков разных отделов позвоночника теперь можно выставлять в диагноз без связи с остеохондрозом, например, вследствие автомобильной аварии и травмы;
• , или анкилозирующий спондилит;
• Спондилопатии, в том числе воспалительные: сакроилеит, (в том числе при псориазе), остеомиелит позвонков, вторичные гнойные очаги в позвонках;
• Дисциты, или воспалительные поражения межпозвонковых дисков в разных отделах;
• Спондилез (артроз позвонка, артрозоартрит), как с миелопатией, так с радикулопатией.

Эти состояния развиваются при разрастании костного вещества и компрессии соответствующих структур. Так, миелопатия развивается при стенозе центрального канала (происходит сдавливание спинного мозга), а при радикулопатии возникает компрессия выходящего наружу из межпозвонковых отверстий нервного корешка.

• Травматическая спондилопатия;
• Спинальный стеноз;
• Анкилозирующий гиперостоз (болезнь Форестье). При ней происходит избыточно е образование костной ткани на месте связок, что приводит к анкилозу (неподвижности);
• Инфекции (бруцеллез, туберкулез позвонков), а также нейропатическая спондилопатия.

О факторах возникновения различных дорсопатий

Предрасполагающими факторами, которые часто приводят к этим диагнозам, являются:

• «офисный» образ жизни, гиподинамия и низкая двигательная активность;
• выраженный остеохондроз межпозвонковых дисков (получается, одна из дорсопатий приводит к другим дорсопатиям);
• постоянные нарушения осанки;
• употребление большого количества рафинированных продуктов, сладостей, жиров, консервов, копченостей, алкоголя;
• наличие вредных привычек;
• постменопаузальный период у женщин;
• наличие остеопороза, дефицита кальция в организме;
• нехватка витамина D3;
• высокий уровень мочевой кислоты в крови;
• вредные условия труда и проживания (сырость, ветер, низкая температура воздуха);
• ношение тяжелой спецодежды, в том числе, и защитной.

Дорсопатия: симптомы общих проявлений

Когда стоит обратиться к врачу? Ведь у каждого человека когда – либо возникали боли в спине, какие признаки должны насторожить пациента? Вот эти симптомы, на которых стоит обратить внимание, и не откладывать визит к врачу:

1. Боль в спине стала постоянной, особенно она усиливается по ночам, и не купируется никакими препаратами.
2. Болевые ощущения носят корешковый характер, то есть они резко и внезапно усиливаются при сотрясении, кашле, чихании, смехе, натуживании, резком движении.
3. Есть нарушение чувствительности, связанные с болью или дискомфортом в спине (онемение, «ползание мурашек»), снижение болевой и температурной чувствительности.
4. Появление слабости в мышцах рук и ног, мышечная гипотрофия (одна рука или нога «похудела»).
5. Нарушение трофики в конечностях (сухость и шелушение кожи, выпадение волос, тусклость и ломкость ногтей).
6. Снижение амплитуды движений в суставах, боли в мышцах.

Поскольку теперь к дорсопатиям принадлежит практически весь спектр поражений позвонков и дисков, а также нарушение биомеханики позвоночника - разберем наиболее частые проявления дорсопатий на всех уровнях позвоночного столба

Дорсопатия пояснично-крестцового отдела позвоночника

Наиболее известен остеохондроз, эта дорсопатия пояснично – крестцового отдела позвоночника встречается у каждого взрослого человека. Даже в том случае, если нет никаких признаков заболевания, то все равно, межпозвонковые диски находятся в обезвоженном состоянии.

Из деформирующих дорсопатий в поясничном отделе часто возникает изменение лордоза, как в сторону увеличения, так и в сторону уплощения.

Сравнительно часто возникают проявления корешковой симптоматики в виде болезненного прострела « ». Часто с поражения именно этого отдела манифестирует болезнь Бехтерева и псориатический полиартрит. Критерий системного процесса – это появление признаков сакроилеита, или воспаления очень прочных крестцово – подвздошных сочленений.

Иногда при дорсопатии на этом уровне возникают стреляющие боли в область малого таза, поясницы, с иррадиацией в мочевой пузырь и прямую кишку.

Дорсопатия шейного отдела позвоночника

Дорсопатия шейного отдела позвоночника чаще всего проявляется вторичным миофасциальным синдромом, при котором тонус шейных мышц значительно выше нормы. Это приводит к головным и шейным болям, нарушению кровообращения в верхних конечностях, расстройствам чувствительности (например, к «ползанию мурашек» в кистях рук).

Часто возникает нестабильность шейного отдела позвоночника, различные протрузии и грыжи нижних (С5-С7) шейных позвонков.

Также в шейном отделе позвоночника возникают нарушения физиологических изгибов позвоночного столба, заключающиеся в гиперлордозе или уплощении его дуги.

Дорсопатия грудного отдела позвоночника

Грудная дорсопатия может быть более разнообразной, чем шейная. Ведь грудной отдел позвоночника самый длинный, и он вследствие этого может деформироваться. В результате возникает или кифоз, или кифосколиоз (особенно у юношей), а также сколиотическая приобретенная деформация.

Именно грудные позвонки наиболее уязвимы к туберкулезному и бруцеллезному спондилиту, в позвонки грудного отдела могут проникать метастазы опухоли.

Дорсопатия грудного отдела позвоночника часто создает выраженный болевой синдром, так же за счет мышечной ткани. Часто бывают признаки , которую необходимо, в первую очередь, дифференцировать с острой патологией сердца (инфаркт миокарда, приступ ишемической болезни сердца).

Именно на уровне грудных позвонков часто возникают компрессионные переломы при случайном падении, с развитием последующей травматической спондилопатии.

Почти все виды дорсопатии лечатся консервативно. Исключения составляют посттравматический спондилез и выраженное разрушение межпозвонковых дисков. Такая нуждающаяся в операции дискогенная поясничная дорсопатия, лечение которой своевременно не проведено, может стать даже причиной расстройства работы тазовых органов.

Главными принципами лечения дорсопатии являются:

1. Устранение болевого синдрома и воспаления, которое часто присоединяется в фазу хронизации заболевания;
2. Ликвидация хронического спазма мышц;
3. Улучшение микроциркуляции тканей;
4. Назначение хондропротекторов для улучшения метаболизма хрящевой ткани;
5. Антиоксидантная терапия и поливитаминные препараты, борьба с расстройствами чувствительности;
6. Восполнение минерального дефицита;

Большое (и первостепенное значение) имеет нелекарственная терапия, в которую входит лечебная гимнастика, физиотерапевтические методики, массаж, иглорефлексотерапия, бальнеотерапия, плавание, мануальная терапия и другие эффективные способы разгрузить межпозвонковые диски и улучшить функцию мышечного каркаса спины.

Большой популярностью пользуются ортопедические подушки и матрасы для нормализации сна, лечение шейной дорсопатии предусматривает кратковременное использование воротника Шанца – для предохранения от возникновения боли при необходимости физической активности, а также для уменьшения болевого синдрома при обострении.

Осложнения

Поскольку диагноз «дорсопатия» является собирательным термином, и объединяет многие болезни только по одному признаку – локализации, то невозможно дать общую и правильную картину осложнений.

Стоит, наверное, пояснить, что в большинстве случаев они ведут к инвалидности и ухудшению качества жизни, поскольку исходами процессов являются сколиоз, анкилоз, расплавление позвонков, возникновение поперечных миелитов, которые могут приковать человека и к инвалидному креслу на долгие годы.

В заключение стоит отметить, что дорсопатия – это целое «семейство» болезненных состояний позвоночника, ребер, и мышечного каркаса спины. Как и всякая болезнь, дорсопатия легче предупреждается, чем лечится. Поэтому стоит заранее позаботиться о здоровье своей спины с молодых лет, чтобы не сожалеть об этом в зрелые годы.

Дорсопатия - что такое? Что означает данное слово? Данный термин характеризуется дегенеративно-дистрофическими болезнями позвоночника или околопозвоночных тканей хребта. Эта патология, как правило, встречается у людей старше 36 лет. Но бывают случаи, что недуг диагностируется и у молодого поколения. Главной задачей при лечении дорсопатии позвоночника является уменьшение боли. После этого все действия направляются на восстановление.

Что такое дорсопатия

Данное слово в переводе с латинского языка обозначает болезнь спины. Как известно, у позвоночника имеется сложная структура. В свою очередь, она должна выдерживать большие нагрузки. Последние связаны с вертикальным положением тела человека.

До 31 года в организме людей доминируют восстановительные процессы. А после начинают развиваться дегенеративные изменения. Сначала страдают хрящи межпозвоночных дисков. Это влечёт за собой защемление корешков и воспаление мышц. Конечно же, всё это бывает не у каждого. Имеется несколько факторов, которые провоцируют проявление.

Классификация патологии

Этот недуг может развиваться из-за процессов воспалительного и дегенеративного характера различных структур позвоночника. Так, к последним относятся межпозвонковые диски и суставы.

Неврологическую симптоматику даёт вовлечение в процесс спинного мозга или спинномозговых корешков.

Дорсопатию можно разделить на три большие группы:

• Спондилопатия. Она включает в себя все виды травматических, воспалительных и дегенеративных недугов. О данной патологии более подробно будет сказано в следующем разделе статьи
• Деформирующая дорсопатия. К ней относятся деформации патологического характера позвоночного столба. Они, в свою очередь, обусловлены дистрофическими изменениями в межпозвонковых дисках. В эту группу входят такие заболевания, как сколиоз, лордоз, остеохондроз, подвывихи и спондилолистез.
• Иные виды дорсопатии. Здесь рассматривается дискогенная патология, при которой прогрессируют дегенеративно-дистрофические изменения в межпозвонковых дисках с протрузией. Также в эту группу входят другие виды дорсопатии с болевыми синдромами в области туловища, шеи и конечностей без нарушения функций спинного мозга.

Немного о понятии спондилопатия

Этот термин обобщенного типа применяется для описания болезней позвоночника, характеризующихся болевыми дистрофическими изменениями и ограничением подвижности. Одним из симптомов развития данного недуга является нарастание шипов-оссификаторов. Они образуются при разрастании соединительной ткани. Другим признаком является смещение соседних позвонков.

Что является деформирующей дорсопатией

Эта патология приводит к деформации, но не даёт неврологические симптомы и не распространяется на кольцо межпозвоночного диска. Для деформирующей дорсопатии характерны болевые ощущения в области грудной клетки. Итак, к данной патологии относятся такие заболевания, как остеохондроз без корешкового синдрома, остеопороз, кифоз и сколиоз, а также начальная стадия спондилоартроза.

Клинические проявления заболевания

Дорсопатия может проявляться в виде как компрессионного синдрома, так и рефлекторного. Стоит отметить, что первый встречается в 7% случаев, а второй в 91%.

Рефлекторный синдром при данном недуге появляется из-за раздражения болевых рецепторов в мышцах спины. Происходит это благодаря действию некоторых патологических факторов, таких как воспаление, раздражение или ущемление. Этот синдром сопровождается рефлекторным спазмом мышц. Но он является источником дополнительного болевого импульса.

Второй вид клинического проявления характеризуется костными разрастаниями на спинной мозг, сосуды и воздействием механического характера грыжевого выпячивания. В свою очередь, компрессионные синдромы делятся ещё на три подвида:

• спинальные;
• нейрососудистые (компрессия позвоночной артерии);
• корешковые (ущемление корешка спинного нерва).

Характеристика дорсопатии шейного отдела позвоночника

Болезнь чаще всего описывается вторичным миофасциальным синдромом. Также для дорсопатии этого типа характерен тонус мышц, который в несколько раз превышает норму. Из-за этого происходит расстройство чувствительности, появляются сильные головные и шейные боли, а также нарушается кровоснабжение верхних конечностей.

Характерным симптомом дорсопатии шейного позвоночника является нестабильность рассматриваемого отдела. К тому же могут быть обнаружены грыжи позвонков и протрузии. Также часто наблюдаются изгибы столба физиологического типа позвоночника в шейном отделе. Они заключаются в уплощении его дуги и гиперлордозе.

Дорсопатия грудного отдела позвоночника

Данная патология является более расширенной, чем предыдущая. Деформация столба происходит из-за того, что он является самой длинной частью грудного отдела. Поэтому часто развиваются такие заболевания, как кифоз или сколиоз. К тому же грудные позвонки уязвимы к туберкулёзному спондилиту. Кроме того, в них возможно проникновение метастазов опухолей.

Эта патология характеризуется болевыми ощущениями за счёт тканей мышц. Многие путают симптомы дорсопатии грудного отдела с ишемическими заболеваниями сердца. В этом случае их между собой следует различать.

Кроме того, при случайном падении переломы компрессионного типа появляются на уровне грудных позвонков. Последствием этого может быть травматическая спондилопатия.

Патология поясничного отдела - что это?

Как правило, здесь речь идёт об одном самом распространённом виде остеохондроза. Чаще всего этот диагноз ставится людям в пожилом возрасте. В случае, когда явных признаков поясничной дорсопатии нет, даже в это время межпозвоночные диски находятся в обезвоженном состоянии. При деформирующей патологии этой болезни происходит развитие изменений лордоза. Обычно оно может быть в сторону увеличения или уплощения.

Одним из проявлений симптомов дорсопатии поясничного отдела позвоночника корешкового типа является болезненный прострел. Ещё он именуется как люмбаго. Если поясничную дорсопатию позвоночника не диагностировать вовремя и не лечить, то могут начать развиваться такие недуги, как болезнь Бехтерева и псориатический полиартрит. Иногда данная патология становится источником боли стреляющего характера, отдающей в область мочевого пузыря и прямой кишки.

Причины недуга

Дорсопатия - что такое? На этот вопрос ответ был дан в самом начале статьи. А что является источником дорсопатии? Из-за чего может появиться данная патология?

Как правило, дорсопатия отдела позвоночника может проявиться не сразу и не у каждого. В результате этого недуга возникают необратимые процессы, которые после могут привести к инвалидности. К ним относятся воспаление тканей, деформация формы тел позвонков, ущемление нервных окончаний.

Причиной развития патологии может быть малоподвижный образ жизни. Также её развитию способствует наследственность. У ребёнка, родители которого имеют заболевания позвоночника, риск больше, чем у других детей. Кроме того, дорсопатия может развиться из-за поднятия тяжестей. Или по-другому её именуют как одномоментная сверхнагрузка на позвоночник.

Такие вредные привычки, как употребление алкоголя в чрезмерных количествах и курение, также являются причинами патологии.

Длительную статическую нагрузку имеют хирурги и продавцы. Они очень много проводят времени, стоя на ногах. Поэтому этот контингент имеет наибольший риск развития данного недуга.

Врождённое искривление хребта, нарушение обмена веществ, несбалансированное питание могут привести к дорсопатии позвоночника.

Симптомы патологии

Следует отметить то, что диагноз только по признакам заболевания поставить нельзя. Обычно в этом случае специалист отправляет больного на рентгенографический снимок.

Итак, основными симптомами патологии являются периодические острые болевые ощущения. Следует знать, сколько раз они были у вас за год. Так, при дорсопатии их количество превышает 21.

Неприятные ощущения в поражённом участке появляются при недуге в любое время суток. Они распространяются на конечности и имеют стреляющий, тянущий характер.

Также при заболевании болевой синдром усиливается при нагрузке. Симптом исчезает в лежачем положении больного.

Напряжение мышц на поражённом участке спины является характерным признаком дорсопатии. При нажатии на него боль, как правило, усиливается.

При развитии патологии подвижность поражённого участка становится наименьшей. Пациент отмечает случаи онемения и покалывания в конечностях. Ещё данный недуг характеризуется сухостью кожи и слабостью мышц.

Как происходит лечение при данном заболевании

Обычно для терапии данной патологии применяют консервативные методы. Операцию делают при посттравматическом спондилезе, разрушении дисков и дискогенной дорсопатии. Следует отметить, что хирургическое вмешательство необходимо в случаях, когда перечисленные выше недуги вовремя не пролечиваются. Поэтому при появлении первых же симптомов заболевания обратитесь к специалисту. И тогда возможно будет избежать последствия такого типа.

При дорсопатии лечение заключается в следующем:

• ликвидирование воспаления и болевых ощущений для недопущения хронизации недуга;
• улучшение микроциркуляции тканей;
• ликвидация хронического спазма мышц;
• устранение дефицита минералов;
• применение хондропротекторов для того, чтобы улучшить метаболизм хрящевой ткани;
• назначение приёма поливитаминов и антиоксидантной терапии.

Для того чтобы улучшить состояние, на первом этапе терапии должно стоять не лекарственное лечение, а физиотерапевтические методики, массаж и гимнастика, лфк и плавание. Также лучше всего купить ортопедическую подушку и матрас. Они окажут огромную помощь для нормализации сна. Профилактическими мероприятиями являются зарядка и разминка мышц.

Стоит отметить, что всякие способы разгрузить межпозвоночные диски помогают справиться с неприятными ощущениями. А также не нужно допускать усугубления дегенеративных процессов.

Дорсопатия - что такое? Об этом в статье было дано много необходимой информации. Следует отметить, лишь то, что какой бы вид этой патологии у человека не был, необходимо немедленное обращение к специалисту. Скорейшее обращение к врачу даёт гарантию того, что заболевание будет проходить без осложнений.

Диагноз дорсопатия ставится пациенту не при возникновении какого-либо конкретного заболевания. В своем большинстве синдром дорсопатии возникает при наличии ряда патологий спины человека. Таким образом, стоит сказать. Что при возникновении данного состояния наблюдаются патологические изменения в хребте, окружающих тканях и сосудистых образованиях.

В данной статье возникает необходимость рассмотрения того, что это за болезнь дорсопатия, как может проявляться патология и что необходимо делать для устранения синдрома.

Основные разновидности заболевания «Дорсопатия»

Дорсопатия код по мкб 10 – общепринятое обозначение всех заболеваний спинного отдела человека.

Основная классификация подразумевает то, что патология может делиться на три основные разновидности:

1. Дорсопатия позвоночника деформирующего типа. Сюда относятся все разновидности болезней, который могут прямо или косвенно быть связанны с отклонениями позвоночника. В своем большинстве – это смещение позвоночных дисков, без нарушения их структуры. Сюда относятся такие болезни, как сколиоз, кифоз и прочие;
2. Заболевание дорсопатия вертеброгенного типа. Все патологии, которые связаны непосредственно с изменениями в позвонках. Здесь процесс может быть, как хроническим, так и острым. Что касается самых основных заболеваний, это в своем большинстве туберкулез, сифилис и неопределенные патологии инфекционного характера;
3. Патология дискогенного типа. Сюда можно отнести заболевания, связанные со смещением позвонков, и прочие позвоночные проблемы.

Кроме этого в медицинской практике существует такое понятие, как неуточненная дорсопатия. Сюда можно отнести все возможные болезни спинного отдела, которые не имеют четкого своего обозначения. В своем большинстве деформирующая дорсопатия неуточненная наблюдается вследствие стрессовых ситуаций, психологических травм и прочих нервных перенапряжений. Следовательно, причиной дорсопатии может быть любая неврология.

Причины возникновения дорсопатии

Поясничная дорсопатия, как и другие типы заболевания проявляется вследствие малоподвижного образа жизни. Кроме этого, важно отметить, что этот опасный синдром может значительной мерой влиять на состояние внутренних органов и систем организма в целом.

Основными причинами дорсопатии мкб 10 принято считать следующие:

• Нарушения функционирования сердечно-сосудистой системы;
• Заболевания эндокринных органов или значительный сбой иммунной системы;
• Значительные физические перенапряжения;
• Инфекционные процессы;
• Травматические состояния.

Кроме этого, диагноз дорсопатия поясничного отдела позвоночника очень часто устанавливается вследствие значительного нарушения осанки, погрешностей в питании, а также наличия вредных привычек.

Сегодня, в аптеках представлено достаточно много средств для устранения болевых ощущений в области спины. Одним из таких средств можно считать обезболивающий пластырь, который необходимо наклеить на область боли и воспаления.

Что такое дорсопатия? Многие пугаются этого слова, принимая его за какое-то опасное заболевание. На самом деле это довольно распространенная патология, которая в последнее время диагностируется весьма часто. В данной статье мы более подробно о ней поговорим.

Общая информация

Под дорсопатией понимается целая группа болезней соединительной ткани и костно-мышечной системы человека, основным признаком которой признается повторяющаяся боль в конечностях и во всем теле. Наиболее распространенной формой данной патологии является дорсопатия поясничного Первичным клиническим признаком считается сильная, но кратковременная боль в спине.

Важно заметить, что дорсопатия не является самостоятельным заболеванием, скорее это следствие иных недугов, связанных со спиной. Данное патологическое состояние, как правило, затрагивает не только сам позвоночник, но также связки, мышцы, нервы, сосуды, находящиеся в этой области.

Основные причины

Поясничный отдел чаще всего страдает от излишних нагрузок. Как следствие, именно эта зона преждевременно «изнашивается», а в результате появляются многочисленные заболевания, к числу которых относятся так называемые

Главным следствием дорсопатии считается дисфункция некоторых систем внутренних органов. Если раньше на такого рода патологию жаловались только престарелые пациенты, то сегодня проблема все чаще диагностируется у молодого поколения.

Дорсопатия поясничного отдела позвоночника преимущественно возникает по следующим причинам:

• Наследственная предрасположенность. Обмен веществ, телосложение, иммунитет - все эти факторы играют непосредственную роль в формировании патологии.
• Чрезмерные/недостаточные нагрузки на область спины. При слишком большой физической нагрузке существует риск получить травму. С другой стороны, при гиподинамии организм теряет привычный тонус, что также является предпосылкой для возникновения патологии.
• Избыточная масса тела и неправильное питание. Лишний вес играет роль дополнительной нагрузки на позвоночник, поэтому он намного быстрее "изнашивается". Что касается неправильного питания, то в данном случае в организме наблюдается дефицит некоторых витаминов и микроэлементов. Это также оказывает влияние на состав костей.
• Механические травмы и неправильная осанка. Прежние повреждения (к примеру, у спортсменов) с возрастом могут вновь о себе напомнить. Неправильная осанка способствует неравномерной нагрузке на позвоночник, что нередко является прямым основанием, чтобы поставить диагноз "дорсопатия поясничного отдела".
• Простудные заболевания, как правило, отрицательно воздействуют на иммунную защиту организма.

Как проявляется патология?

• Тупая боль в зоне поясницы, которая лишь усиливается при ходьбе.
• Частые судороги в голени.
• Режущая боль и дискомфорт при резких движениях.
• Хромота, объясняемая нежеланием человека нагружать ногу.
• Боль в области ягодиц, которая не проходит даже после приема лекарств.

Развитие

Дорсопатия поясничного отдела позвоночника на начальном этапе характеризуется деформацией хрящевой ткани. Как правило, пациент не жалуется на какие-либо болезненные ощущения и, соответственно, не обращается за помощью к врачу. Когда к этому процессу подключается костная ткань, позвонки заметно смещаются и начинают сжимать межпозвонковый диск, воздействующий на нервные окончания. На этом этапе пациент уже испытывает дискомфорт и даже боль.

Дальнейшее смещение чаще всего необратимо и возможно при любом внезапном движении или чрезмерной нагрузке на спину. От такого сильного чаще всего разрушается так называемая фиброзная оболочка диска. Боль в этом случае становится нетерпимой.

Так последовательно и развивается дорсопатия поясничного отдела позвоночника. Симптомы, важно заметить, проявляются от проблем не только непосредственно с опорно-двигательным аппаратом, но также и с некоторыми внутренними органами.

Классификация

Сегодня комплекс в данной области принято называть термином «дорсопатия поясничного отдела позвоночника». МКБ 10 (международная классификация болезней Х пересмотра) условно выделяет в зависимости от характера изменений несколько групп патологий:

• Деформирующая остеопатия (искривление и незначительное смещение позвонков).
• Спондилопатия (повреждение позвонков вследствие опухолей, механических травм или иных заболеваний).
• Дискогенная группа (смещение позвоночных дисков, формирование протрузии и грыжи). Одним из наиболее распространенных проявлений считается дорсопатия поясничного отдела позвоночника с корешковым синдромом.

Диагностика

• локализация боли;
• ранние травмы и повреждения позвоночника, в том числе опухоли;
• зависимость боли от положения тела;
• эмоциональное состояние.

В данном случае основная цель диагностики состоит в обнаружении заразных процессов в поясничном отделе, новообразований или соматических болезней. При неврологическом обследовании специалист проверяет наличие параличей, выпадения рефлексов, расстройство чувствительности.

Затем назначается дополнительное обследование для окончательного уточнения диагноза. Оно подразумевает под собой рентгенографию позвоночника в нескольких проекциях, МРТ, биохимический анализ крови.

По результатам всех вышеописанных тестов врач может подтвердить наличие такой патологии, как дорсопатия поясничного отдела позвоночника.

Каким должно быть лечение?

Терапия в данном случае носит комплексный характер. Она направлена на купирование болевого синдрома, предупреждение формирования дистрофических процессов в самом позвоночнике, профилактику возможных рецидивов.

Заметим, что только квалифицированный подход позволяет побороть такой недуг, как дорсопатия поясничного отдела позвоночника. Лечение для каждого конкретного пациента подбирается в индивидуальном порядке в зависимости от стадии развития проблемы, степени проявления болевого синдрома и некоторых иных факторов.

Данная патология, по словам специалистов, имеет две фазы (острая и хроническая). Лечение в каждом случае несколько отличается. Так, в острый период все терапевтические меры должны быть направлены на уменьшение болевого синдрома. Пациенту, как правило, рекомендуется полный покой и медикаментозное лечение. При невозможности находиться без болей в горизонтальном положении можно использовать специальный корсет, который способствует фиксации положения позвоночника посредством особых ортезов.

В случае интенсивных болей назначаются опиоидные анальгетики («Трамадол») вкупе с нестероидными противовоспалительными препаратами. При достаточно сильных мышечных спазмах рекомендуются миорелаксанты (к примеру, «Мидокалм»). При болях незначительной интенсивности назначаются и особые разогревающие мази («Эспол», «Фастум-гель», «Эфкамон»).

В стадии ремиссии медикаментозное лечение подразумевает под собой:

• Нестероидные противовоспалительные препараты («Нимесулид», «Цефекон», «Дикловит»).
• Использование хондропротекторов для улучшения обменных реакций в поврежденных хрящах («Хондроксид»).
• Сосудистые препараты для улучшения кровоснабжения, витамины группы В, биогенные стимуляторы.
• Успокоительные средства.

Важно заметить, что даже длительный прием всех вышеперечисленных препаратов далеко не всегда оказывается эффективным при такой патологии, как дорсопатия поясничного отдела позвоночника.

Лечение без использования лекарств

Возможные осложнения

Помимо вышеперечисленных деформаций позвоночника и межпозвонковых грыж необходимо упомянуть о заболеваниях, которые развиваются вследствие постоянного сдавливания большинства нервных окончаний межпозвонковыми дисками.

Дорсопатия поясничного отдела провоцирует не только болевые ощущения, но также дисфункцию некоторых систем внутренних органов. Очень часто могут быть затронуты органы малого таза. К примеру, у пациента появляется непроизвольное мочеиспускание и ряд иных сопутствующих проблем.

Роль лечебной физкультуры

Специальные упражнения для мышечного корсета не только позволяют гарантированно избавиться от боли и дискомфорта, но также выступают в роли профилактики рецидивов.

Такой лечебный комплекс должен быть ориентирован на постоянное развитие ослабленных мышц пациента, поэтому его подбирает исключительно квалифицированный специалист, обладающий знаниями в данной области.

Отлично зарекомендовали себя средства народной медицины для борьбы с этой патологией. Разнообразные примочки, растирания и компрессы с использованием природных компонентов помогают унять боль и справиться с отеками. Важно заметить, что рецепты народной медицины лучше использовать вкупе с традиционной терапией и под постоянным контролем со стороны врача.

Заключение

В данной статье мы максимально подробно описали, почему возникает дорсопатия поясничного отдела позвоночника, что это такое и каковы основные способы лечения данной патологии. Надеемся, что вся представленная информация окажется для вас действительно полезной.

Позвоночный столб человека состоит из множества взаимосвязанных элементов: костных образований (позвонки), хрящей (межпозвонковые диски), связки, мышцы, нервные и сосудистые структуры. Боли, которые возникают в позвоночнике, могут быть вызваны патологией любого из перечисленных элементов. Выяснить в чем причина появления неприятных симптомов, можно не всегда.

Когда специалист впервые обнаруживает у пациента характерный симптомокомплекс, но не знает, какая именно структура поражена в первую очередь, предварительный диагноз может звучать, как дорсопатия.

Так что же такое дорсопатия? Термин происходит от латинских слов «спина» и «нарушение», поэтому термин можно интерпретировать, как патологию позвоночника.

В основе заболеваний, объединяемых термином дорсопатия, лежит патология дегенеративного характера. К обозначенному процессу приводят следующие причины:

1. Нарушение питания элементов позвоночного столба. Причины: заболевания сердечно-сосудистой системы, атеросклероз, тромбозы сосудов, патология системы крови.
2. Чрезмерные нагрузки на элементы позвоночника: спортивные упражнения, работа, связанная с физическим трудом, длительные вынужденные позы за компьютером или станком завода.
3. Травматический фактор. Дегенерация нередко возникает после предшествующего повреждения. К дорсопатии приводят падения, дорожные происшествия, бытовые травмы, удары в область спины.

Отдельно стоит упомянуть наследственную предрасположенность человека к возникновению заболеваний позвоночника. Она не является прямой причиной дорсопатии, но при наличии провоцирующего фактора с большой вероятностью приведет к болезни.

Классификация

Диагноз дорсопатии должен конкретизироваться до тех пор, пока не будет установлено конкретное заболевание, вызывающее патологические симптомы. Помогает уточнить характер патологии общепринятая классификация дорсопатии.

По механизму развития патология делится на следующие варианты:

1. Деформирующая дорсопатия – патологический процесс локализуется в межпозвонковых дисках. Эти хрящевые структуры в норме смягчают движения позвонков, но имеют достаточно уязвимое строение. Наиболее частым заболеванием этой группы является остеохондроз позвоночника.
2. Спондилопатия – при этом варианте дорсопатии патология локализуется в костной ткани – непосредственно в телах позвонков. Эта обширная группа заболеваний включает спондилоартроз, артриты, остеохондроз, формирование костных выростов и другие патологические процессы.
3. Прочая патология – в эту группу относят заболевания с невыясненным механизмом развития, а также неврологические синдромы, такие как радикулит, плексит, дорсалгия и прочие.

Кроме обозначенной классификации по причинам и механизму развития, существует деление дорсопатии по локализации патологического процесса. Согласно этой категории выделяют следующие варианты:

• Дорсопатия шейного отдела позвоночника.
• Дорсопатия грудного отдела позвоночника.
• Дорсопатия пояснично-крестцового отдела позвоночника.
• Полисегментарная дорсопатия.

Имеет смысл разобрать симптомы каждого из перечисленных вариантов болезни.

Дорсопатия шейного отдела

Для всех видов дорсопатии характерен особенный болевой синдром. Боль имеет следующие характеристики:

1. Ноющий, тянущий, редко стреляющий острый характер.
2. Возникает после нагрузок, стрессовых воздействий.
3. Состояние облегчается после отдыха, принятия лежачего положения.
4. Чаще всего помогают противовоспалительные средства.
5. Сопровождается мышечным напряжением рефлекторного характера.
6. Боль приводит к ограничению подвижности, снижению объема движений.

Дополнительные симптомы, а также локализация болевого синдрома зависят от преимущественного пораженного отдела.

Дорсопатия шейного отдела позвоночника (цервикальная) проявляется следующими признаками:

• Характерный болевой синдром в различных отделах шеи.
• Мигрени, тошнота, головокружение.
• Перепады артериального давления.
• При вовлечении плечевого сплетения – боли, нарушение кожной чувствительности и мышечная слабость в верхней конечности.

Перечисленные симптомы могут присутствовать в различных комбинациях, в зависимости от того, поразил ли патологический процесс нервы, сплетения, артериальные сосуды.

Дорсопатия грудного отдела

Следующий вариант заболевания встречается реже других. Этому способствует большое количество позвонков в грудном отделе, равномерное распределение нагрузки, меньшее участие в удержании веса конечностей.

А отсутствие нервных сплетений и важных артериальных сосудов объясняет скудную симптоматику дорсопатии в грудном этаже позвоночника. Симптомы, которые характерны для этой локализации:

1. Боль в соответствующей части спины. Может усиливаться не только при нагрузке, но и на высоте глубокого вдоха.
2. Боль стреляет по ходу межреберного нерва на переднюю поверхность грудной клетки.
3. Нарушение в работе легких и органов средостенья наблюдаются при крайне тяжелой степени заболевания позвоночника.

Стоит сказать, что, несмотря на менее выраженную клиническую картину, болезнь этой локализации также требует своевременного лечения. Осложнения, к которым может привести дорсопатия позвоночника, могут совсем не поддаваться коррекции.

Дорсопатия поясничного отдела

Дорсопатия пояснично-крестцового отдела позвоночника – самый частый вариант болезни. Спортсмены, работники физического труда, садоводы, лица, получившие травму позвоночника в области поясницы, подвержены возникновению этого недуга. Диагноз ставится при наличии следующих симптомов:

1. Боли в пояснице при статической или динамической нагрузке.
2. Ограничение движений, невозможность полноценного наклона.
3. Прострелы в ногу.
4. Мышечная слабость в нижней конечности, чувство онемения, нарушение кожной чувствительности.

Симптомы подвержены значительной степени вариации, список внушительно расширяется при вовлечении конского хвоста. Эта нервная структура представляет собой нижний отдел спинного мозга и ответственна за работу тазовых органов. Симптомы поражения конского хвоста:

• Нарушение кожной чувствительности в районе промежности.
• Недержание мочи и кала.
• Расстройство половой функции.

Дорсопатию можно контролировать на ранней стадии, поэтому с обращением к врачу затягивать не стоит.

Полисегментарная дорсопатия

Наиболее тяжелое течение имеет вариант болезни с поражением сразу нескольких отделов позвоночника. Это состояние носит название полисегментарной дорсопатии и может быть вызвано следующими причинами:

• Травмы спины в нескольких отделах.
• Прогрессирование остеохондроза и других дегенеративных заболеваний.
• Спондилоартроз.
• Болезнь Бехтерева.
• Метастазы опухоли.

Симптоматика со стороны сразу нескольких отделов позвоночника имеет выраженный характер. Болезнь с трудом поддается коррекции и требует комплексного лечения.

Диагностика

Поскольку дорсопатия – это предварительный диагноз, врачу необходимо провести тщательный диагностический поиск, чтобы разобраться в причинах болезни.

Исследования начнутся с полноценного опроса пациента, в ходе которого врач уточнит характер, интенсивность, время появления боли, наличие других симптомов и сопутствующих заболеваний. Поскольку лабораторные анализы редко могут указать на конкретный диагноз, специалист назначит инструментальные исследования:

1. Рентгенография позвоночника в нескольких проекциях позволяет подтвердить или опровергнуть наличие спондилопатии, поскольку лучше всего визуализирует твердую костную ткань.
2. Компьютерная томография является более точным и достоверным методом, визуализирует твердые ткани в нескольких плоскостях на протяжении. Позволяет создать трехмерную модель исследуемой области.
3. Магнитно-резонансная томография – бесценный метод в диагностике болезней хрящевой ткани, из которой состоят межпозвонковые диски. Также отлично визуализирует связки, нервы и сосуды.

Дополнить исследования позволяют консультации узких врачей. Наиболее ценными являются квалифицированные неврологи и ортопеды.

Лечение

Начинать лечение дорсопатии следует с изменения образа жизни. Рациональное сочетание труда и отдыха, избегание перегрузок позвоночника и стрессов позволят избежать прогрессирования болезни.

В режим питания следует добавить продукты, содержащие кальций, витамин D, другие микроэлементы. Утренняя гимнастика, поддержание мышц спины в тонусе необходимы для предотвращения осложнений дорсопатии.

Непосредственное лечение заболевания серьезно отличается в зависимости от конкретной болезни и степени тяжести процесса.

Однако терапевтические подходы можно разделить на консервативное лечение и применение оперативного вмешательства.

Консервативные методы

Вертеброгенная дорсалгия может успешно контролироваться с помощью применения нескольких методик лечения. К ним относятся медикаментозная терапия, физиопроцедуры, ЛФК, массаж и лечебная иммобилизация.

Медикаментозное лечение подразумевает применение следующих препаратов:

• Нестероидные противовоспалительные средства.
• Глюкокортикостероиды.
• Анальгетики.
• Хондропротекторы.
• Спазмолитики.
• Сосудистые препараты.
• Витаминные комплексы.

Лекарства не справятся с проявлениями болезни без выполнения упражнений лечебной физкультуры и посещения сеансов профессионального массажа. Кроме того, потенцировать эффект помогут физиопроцедуры:

• Электрофорез.
• Ультразвук.
• Гидромассаж.
• Электромиостимуляция.
• Парафиновые аппликации.

Процедуры имеют определенные противопоказания, поэтому назначаются и проводятся квалифицированным персоналом.

Хирургическое лечение

Если болезнь не поддается консервативной терапии, единственным решением проблемы является проведение хирургического вмешательства. Существуют различные варианты операций в зависимости от поврежденной структуры позвоночника.

Современный подход к хирургическому лечению предполагает проведение операции через минимально возможные доступы. Небольшие разрезы позволяют повреждать меньше покровных тканей, избежать косметических дефектов, ускорить процесс реабилитации.

После любой операции требуется пройти комплекс восстановительного лечения. В этот период соблюдение рекомендаций врача особенно важно, поскольку позволяет избежать рецидивов болезни.

Нетрудоспособность

Вопрос трудового прогноза остро стоит при заболеваниях позвоночника. Вид нетрудоспособности будет зависеть от степени тяжести болезни и результатов проведенного лечения. Возможные варианты стойкой нетрудоспособности:

1. Третья группа инвалидности – при возможности продолжения работы в специально созданных условиях труда.
2. Вторая группа инвалидности – устанавливается при невозможности выполнять работу, но сохранной способности к самообслуживанию.
3. Первая группа инвалидности – устанавливается комиссией в случае, когда пациент неспособен к самообслуживанию без посторонней помощи.

Военная служба

Как обстоит дело со службой в армии при наличии диагноза дорсопатии? Срочная служба возможна только при легкой степени тяжести болезни. В большинстве случаев во избежание прогрессирования патологии пациенты не подлежат призыву.