Эналаприл механизм действия. Эналаприл – инструкция по применению. Показания к использованию

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Препарат Эналаприл

Эналаприл – гипотензивный препарат, относящийся к классу ингибиторов АПФ. Действие Эналаприла обусловлено его влиянием на ренин-ангиотензин-альдостероновую систему, которая играет важную роль в регуляции артериального давления .

Видимый эффект лекарства развивается после его приема в течение 2-4 часов, а начальное действие – в течение часа. Максимально давление снижается через 4-5 часов. При употреблении Эналаприла в рекомендуемых дозах его гипотензивный эффект держится примерно сутки.

Препарат быстро всасывается в ЖКТ при степени всасывания около 60%. Выводится Эналаприл преимущественно через почки и через кишечник .

Формы выпуска

Эналаприл выпускается в таблетках по 5, 10, 20 мг, расфасованных в блистеры по 10 штук. В картонной упаковке два или три блистера.

Голландский и английский Ренитек содержит 14 таблеток в одной упаковке.

Побочные действия при приеме Эналаприла чаще всего обратимы. Поэтому в случае их появления прием препарата немедленно прекращают.

Лечение Эналаприлом

Как принимать Эналаприл?
В соответствии с назначением врача препарат принимают 1-2 раза в сутки, независимо от приема пищи. Комбинированные препараты Эналаприла, содержащие мочегонные , лучше принимать утром. Лечение препаратом получают длительно, при хорошей переносимости – на протяжении всей жизни.

В результате одновременного приема Эналаприла с препаратами солей лития может замедлиться выведение лития, причем его токсический эффект повышается. Поэтому назначать эти препараты вместе не рекомендуется.

Совместное применение Эналаприла с калийсберегающими диуретиками может привести к задержке калия и гиперкалиемии. Поэтому принимать их одновременно можно только под контролем лабораторных анализов.

Есть данные, что одновременное назначение инсулина , а также других гипогликемических препаратов и Эналаприла может приводить к гипокалиемии. Чаще всего это бывает в начале лечения у пациентов с почечной патологией.

Эналаприл ослабляет действие Теофиллина.

Безопасно назначение Эналаприла с аспирином в кардиологической дозировке, с бета-адреноблокаторами и тромболитиками.

Аналоги Эналаприла

К аналогам (синонимам) препарата, имеющим в своем составе Эналаприл как основное действующее вещество, относятся:

• Энап;
• Вазолаприл;
• Инворил;
• Берлиприл;
• Эднит;
• Энам;
• Багоприл;
• Миоприл;
• Энаренал;
• Ренитек;
• Энвас;
• Корандил;
• Эналакор и другие.

Существуют комбинированные препараты, такие как словенские Enap H и Enap HL, российский Энафарм H и им подобные. Кроме Эналаприла, эти препараты содержат вещество Гидрохлоротиазид, обладающее мочегонным действием, что повышает гипотензивный эффект лекарства.

Аналогами Эналаприла, обладающими сходным действием, но имеющими другой химический состав, являются препараты Каптоприл, Лизиноприл, Рамиприл, Зофеноприл, Периндоприл, Трандолаприл, Хинаприл, Фозиноприл.

Необходимо соблюдать осторожность при назначении пациентам со сниженным ОЦК (в результате терапии диуретиками, при ограничении потребления поваренной соли, проведении гемодиализа, диарее и рвоте) – повышен риск внезапного и выраженного снижения АД после применения даже начальной дозы ингибитора АПФ. Транзиторная гипотензия не является противопоказанием для продолжения лечения препаратом после стабилизации АД. В случае повторного выраженного снижения АД следует уменьшить дозу или отменить препарат.

При развитии чрезмерного снижения АД больного переводят в горизонтальное положение с низким изголовьем, при необходимости вводят 0.9% раствор NaCl и плазмозамещающие ЛС.

Применение высокопроточных диализных мембран повышает риск развития анафилактической реакции. Коррекция режима дозирования в дни, свободные от диализа, должна осуществляться в зависимости от уровня АД.

До и во время лечения ингибиторами АПФ необходим контроль АД, показателей крови (Hb, K+, креатинина, мочевины, активности "печеночных" ферментов), белка в моче.

Следует тщательно наблюдать за больными с декомпенсированной ХСН, ИБС и заболеваниями сосудов мозга, у которых резкое снижение АД может привести к инфаркту миокарда, инсульту или нарушению функции почек. Внезапная отмена лечения не приводит к синдрому "отмены" (резкому подъему АД).

У больных с указанием на развитие ангионевротического отека в анамнезе имеется повышенный риск его развития при приеме ингибиторов АПФ.

За новорожденными и грудными детьми, которые подвергались внутриутробному воздействию ингибиторов АПФ, рекомендуется вести тщательное наблюдение для своевременного выявления выраженного снижения АД, олигурии, гиперкалиемии и неврологических расстройств, возможных вследствие уменьшения почечного и мозгового кровотока при снижении АД, вызываемом ингибиторами АПФ. При олигурии необходимо поддержание АД и почечной перфузии путем введения соответствующих жидкостей и сосудосуживающих ЛС.

У больных со сниженной функцией почек следует уменьшить разовую дозу или увеличить интервалы между приемами.

Перед исследованием функций паращитовидных желез эналаприл следует отменить.

Следует соблюдать осторожность при выполнении физических упражнений или при жаркой погоде (риск развития дегидратации и чрезмерного снижения АД из-за снижения ОЦК).

Перед хирургическим вмешательством (включая стоматологию) необходимо предупредить хирурга/анестезиолога о применении ингибиторов АПФ.

В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии др. потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций (возможно головокружение, особенно после приема начальной дозы ингибитора АПФ у больных, принимающих диуретические ЛС).

Эналаприл применяется в медицинской практике в роли сосудорасширяющего, гипотензивного препарата для лечения различных степеней и видов артериальной гипертензии, а также в качестве вспомогательной терапии при острой или хронической недостаточности сердца и некоторых других заболеваниях. Препарат помогает снизить артериальное давление, восстановить сердечный ритм, пульс человека, нормализовать общее состояние больного.

Клинические характеристики средства

Фармакологическая группа лекарства – ингибитор ангиотензинпревращающего фермента.

Производится препарат в виде круглых таблеток. Форма двояковыпуклая, цвет белый. На одной из сторон видна риска. Картонная упаковка содержит по 2 блистера, в каждом из которых по 10 таблеток (5 мг, 10 мг и 20 мг).

Международное непатентованное название (МНН) – Эналаприл (Enalapril). Выпускается препарат многими фармацевтическими компаниями, которые к названию действующего компонента делают приставку со своим логотипом. Например, Эналаприл ХЕМОФАРМ, Эналаприл ИНДАПАМИД и другие.

Состав

Главное действующее вещество Эналаприла, вошедшее в состав лекарства – эналаприл. Концентрация его в соответствии с формой выпуска – 5 мг, 10 мг и 20 мг. Среди дополнительных компонентов – кросповидон, желатин, стеарат и карбонат магния, лактозы моногидрат.

Популярные торговые названия

Препарат выпускается многими фармакологическими компаниями. В таблице можно увидеть названия и страну производителя наиболее популярных форм лекарства.

Фармакологические свойства

Действующее вещество Эналаприла обеспечивает образование в организме метаболита эналаприлата. Механизм действия препарата заключается в предотвращении перехода фермента ангиотензина I в ангиотензин II. Известно, что именно ангиотензин II стимулирует повышение артериального давления путем сужения периферических сосудов организма и синтез гормона альдостерона корой надпочечников.

Благодаря этому, происходит расширение сосудов, усиливается коронарный и почечный кровоток. При грамотном применении значительно уменьшается объем левого желудочка сердца, снижается угроза развития недостаточности сердечной мышцы и других осложнений.

Кроме этого, действие препарата обеспечивает стимулирующий эффект на кровообращение в области миокарда, снижает склеивание тромбоцитов. Хороший эффект лекарственное средство дает во время терапии пациентов, перенесших инфаркт миокарда. Некоторые специалисты утверждают, что Эналаприл оказывает умеренное мочегонное действие, что помогает предупредить отеки.

К фармакологическим свойствам лекарственного средства можно отнести снижение преднагрузки и постнагрузки, повышение минутного объема сердца, увеличение толерантности к нагрузкам.

При хронических формах сердечной недостаточности больные, проходящие лечение Эналаприлом, легче переносят физические нагрузки. Кроме этого, у них отмечается уменьшение тяжести течения заболевания.

Применение лекарства у больных с легкой и средней тяжестью недостаточности сердца помогает предотвратить прогрессирование болезни.

Эналаприл снижает артериальное давление, устраняет обусловленные им симптомы

При состояниях, сопровождающихся нарушением дисфункции левого желудочка сердца, Эналаприл помогает предотвратить риск развития инфаркта миокарда и прочих осложнений.

Фармакокинетика

Препарат Эналаприл достаточно хорошо всасывается слизистой оболочкой желудка (около 60%), независимо от времени приема пищи. Максимальная концентрация активного компонента в крови отмечается через 60 – 90 минут после приема. Печенью эналаприл трансформируется в метаболит эналаприлат. Выводится лекарство почками. Длительность терапевтического действия – 24 часа. Для обеспечения наилучшего лечебного результата необходимо пройти курс не менее 2-х недель. Точная продолжительность лечения корректируется ведущим специалистом в соответствии с особенностями заболевания у человека.

Важно! При патологиях почек активные и вспомогательные компоненты средства имеют свойство накапливаться в организме, что нередко провоцирует тяжелые для здоровья и жизни последствия.

Показания к использованию

Показания к применению Эналаприла довольно ограничены. Касаются они преимущественно сердечно-сосудистой системы.

От чего помогает Эналаприл и в каких случаях назначают лекарство:

• первичные формы гипертонической болезни;
• вторичная артериальная гипертензия на фоне начальных этапов заболеваний почек;
• нарушение функционирования левого сердечного желудочка, в том числе и бессимптомное течение патологии;
• хроническая недостаточность сердца;
• диабетическая нефропатия.

Основное показание к использованию лекарства – высокое артериальное давление

Назначают Эналаприл также при ишемической болезни сердца, для лечения застойных процессов на фоне сердечной недостаточности, хорошо работает препарат при бронхоспастических состояниях.

Противопоказания

Во время назначения лекарственного средства специалист должен обязательно учитывать противопоказания Эналаприла. Среди них выделяют:

• перенесенный ангионевротический отек;
• одностороннее или двустороннее сужение почечных артерий;
• переизбыток в организме калия;
• нарушение пигментного обмена с повышением содержания порфиринов в крови;
• период вынашивания ребенка;
• грудное вскармливание;
• возраст до 18 лет;
• гиперчувствительность больного к любому из компонентов медикамента.

Запрещено сочетать Эналаприл с Алискиреном у людей с сахарным диабетом, а также при острых нарушениях функции почек.

С особой осторожностью средство используют при артериальном и митральном стенозе, при повышенном синтезе альдостерона почками, при системных заболеваниях соединительной ткани человека. После трансплантации почек препарат Эналаприл назначают крайне редко, только если польза превышает риск для здоровья.

Побочные эффекты

Отзывы пациентов свидетельствуют о том, что при соблюдении всех рекомендаций врача лекарство хорошо переносится, но иногда встречаются следующие побочные действия Эналаприла:

• боли и сдавленность в груди;
• учащение сердечного ритма;
• гипотензия ортостатического характера;
• обморочные состояния;
• раздражительность;
• мигрень;
• утрата трудоспособности, нарушение качества сна;
• диспепсические расстройства – тошнота, вздутие, рвота, нарушение стула, болевой синдром в области желудка и кишечника;
• панкреатит, гепатит;
• дисфункция почек, присутствие белка в моче;
• аллергические высыпания на теле.

При неправильном использовании Эналаприл вызывает побочные эффекты

Иногда диагностируется гиперкалиемия, мышечные судороги и прочие побочные проявления на фоне приема таблеток.

Важно! Чтобы исключить возможные побочные эффекты, не рекомендуется проводить самолечение с помощью описываемого препарата и нарушать рекомендации ведущего врача.

Передозировка

Передозировка Эналаприлом крайне опасна для здоровья человека, иногда ведет к смертельному исходу. Отравление препаратом вызывает нарушение со стороны сердечной деятельности, сосудов и центральной нервной системы.

К признакам передозировки относят:

• низкое артериальное давление;
• сухой приступообразный кашель;
• повышенное слюноотделение;
• отек и воспаление языка;
• спазм легких и бронхов;
• сбои в сердечном ритме;
• приступы учащенного сердцебиения;
• инфаркт миокарда;
• сосудистый коллапс.

После употребления лекарства в дозировке, превышающей норму, пациент испытывает беспокойство, упадок сил, нарушения со стороны слуха и зрения, частые смены настроения. При остром нарушении кровотока диагностируются судороги, периферические нейропатии, шум в ушах и некоторые другие проявления.

Большие дозы Эналаприла провоцируют нарушения со стороны почек. На фоне уменьшения количества мочи наблюдается присоединение бактериальных инфекций. У мужчин передозировка ведет к снижению полового влечения, импотенции.

Передозировка приводит к снижению местного и общего иммунитета, что вызывает различные проявления аллергического характера. К ним относят кожные высыпания, крапивницу, выпадение волос, повышение чувствительности к ультрафиолету, опоясывающий лишай.

Легкая степень отравления лечится путем отказа от дальнейшего использования препарата, промывания желудка, употребления жидкости в достаточном количестве.

При тяжелом отравлении больного необходимо доставить в условия стационара, где будет проведена соответствующая терапия. При необходимости выполняется гемодиализ.

Инструкция по применению

Применяют Эналаприл по назначению лечащего врача в четком соответствии с инструкцией. Эналаприл МЕАЛАТ, АКРИ, АДЖИО и другие средства назначаются специалистом в индивидуальной дозировке для каждого больного в соответствии с установленным диагнозом.

При артериальной гипертензии больному рекомендуется принимать по ¼ таблетки по 20 мг. Если лекарство хорошо переносится пациентом, дозировку увеличивают до 10 мг, в отдельных случаях может быть назначена доза до 40 мг на протяжении суток. Дневную норму рекомендуется разделять на 2 приема, независимо от употребления пищи.

Принимать препарат следует в четком соответствии с инструкцией

Во время лечения реноваскулярной гипертензии пациенту показан прием от 2,5 до 5 мг на протяжении суток. При отсутствии ожидаемого эффекта дозировку повышают – 1-2 раза в неделю на 2 мг. Для достижения быстрого терапевтического эффекта при тяжелом течении артериальной гипертензии, а также при гипертоническом кризе допускается внутривенное введение препарата. Такой вид терапии осуществляется исключительно в условиях стационара под контролем медицинского персонала.

При сердечной недостаточности лечение начинается с 2,5 мг средства. Постепенно дозировка увеличивается. Максимальная суточная норма для таких больных – 40 мг, разделенных на 2 приема через равные отрывки времени. Подробнее ознакомиться с инструкцией по применению препарата вы можете, прочитав .

Важно! Во время всей терапии с помощью Эналаприла должен вестись контроль за состоянием почек пациента, функционированием его сердца, показателями анализов крови и мочи.

Эналаприл в период беременности

Эналаприл при беременности противопоказан на любых сроках. Запрещено использование лекарства при грудном вскармливании, так как его активные вещества способны выделяться с молоком матери, попадать к ребенку. Нарушение этих рекомендаций часто ведет к развитию тяжелых осложнений.

В детском возрасте

Эналаприл ФОРТЕ и препараты других торговых марок запрещено назначать детям в возрасте до 18 лет. В особо тяжелых случаях врач может принять решение об использовании медикамента, если ожидаемая польза превышает риск.

Лекарственное взаимодействие

Действие Эналаприла НЛ, АДЖИО, ФОРТЕ и прочих марок усиливается или, наоборот, снижается при взаимодействии с некоторыми другими препаратами:

• при сочетании описываемого средства с биологически активными добавками, витаминными комплексами, содержащими калий, заменителями соли возможно развитие гиперкалиемии. Чаще такой негативный эффект наблюдается у пациентов с нарушением функционирования почек, так как у них калий сложнее выводится из организма;
• усиливается гипотензивный эффект Эналаприла в союзе с блокаторами кальциевых каналов и на фоне приема Празозина;
• гипотензивное действие препарата снижается при одновременном применении с ацетилсалициловой кислотой;
• цитостатики увеличивают риск возникновения лейкопении;
• нитраты усиливают действие Эналаприла;
• нестероидные противовоспалительные средства обычно снижают сосудорасширяющее действие рассматриваемого препарата;
• зарегистрированы единичные случаи развития гранулоцитопении на фоне сочетания Эналаприла и интерферона;
• усиливается риск сильного снижения артериального давления при сочетании с этанолом;
• в союзе с некоторыми диуретиками повышается угроза развития гипокалиемии.

Во время лечения необходимо учитывать лекарственное взаимодействие Эналаприла

Описанная информация имеет ознакомительный характер. Подробную информацию можно получить у лечащего врача или в инструкции, которую прилагают производители средства.

Особые указания

Фармакология рассматривает Эналаприл как относительно безопасное средство, не вызывающее синдрома отмены и эффекта привыкания.
Пациентам с аутоиммунными патологиями препарат назначают в крайних случаях, регулярно выполняя контроль за динамикой показателей анализов.
К относительным противопоказаниям относят острые и хронические заболевания почек и печени.

Людям с сахарным диабетом и сердечной недостаточностью перед применением средства необходимо пройти полноценное медицинское обследование.

Эналаприл может повлиять на результаты исследования паращитовидных желез, поэтому перед проведением этого вида обследования препарат рекомендуется отменить.

Данных об эффективности и безопасности рассматриваемого препарата среди детей нет. В педиатрической практике средство применяют в исключительных ситуациях.

Средство способно снижать концентрацию внимания, поэтому его с особой осторожностью используют среди пациентов, чья трудовая деятельность связана с управлением автотранспортом и потенциально опасным оборудованием.

Аналоги

Заменители Эналаприла – это аналогичные по своему составу и действию лекарственные средства, которые используют для снижения артериального давления, нормализации общего состояния пациента, предупреждения возможных осложнений. Электронный список РЛС включает такие препараты:

• Энам – таблетки, обладающие сосудорасширяющим действием, включающие в свой состав эналаприла малеат. Препарат относится к ингибиторам АПФ. При недостаточности сердца снижает пред- и постнагрузку на сердечную мышцу;
• Вазолаприл – еще один представитель группы ингибиторов АПФ. Лекарство оказывает гипотензивный эффект путем предотвращения перехода ангиотензина I в ангиотензин II. Назначают Вазолаприл при артериальной гипертензии различного происхождения, в том числе при повышении давления на фоне диабетической нефропатии и прочих заболеваний почек;
• Ренитек – обладает сосудорасширяющим действием, благодаря влиянию на ренин-ангиотензиновую систему. Препарат оказывает длительный эффект, хорошо переносится пациентами. Средство положительно влияет на функционирование левого желудочка сердца, что позволяет использовать его после перенесенного инфаркта миокарда и для терапии сердечной недостаточности;
• Инворил – образовывает в организме активный метаболит эналаприлат, благодаря чему замедляется скорость перехода ангиотензина I в ангиотензин II. Средство снижает давление. При длительном применении у пациентов с хронической и острой сердечной недостаточностью повышает устойчивость организма к физическим нагрузкам и эмоциональным переживаниям.

Важно! Запрещено одновременно принимать несколько заменителей Эналаприла, так как это может привести к передозировке активным компонентом средства.

Подбирать любые заменители Эналаприла должен только врач

23.04.2014, Ника, 60 лет

Принимаемые препараты: эналаприл 5 мг

Заключение ЭКГ, УЗИ, др. исследований: Гипертрофия лев. желудочка. Ревматизм?? - мне не все ясно.

Надо ли принимать эналаприл непрерывно и постоянно? Давление - утром 140/90, вечером - до 160/105, иногда 170/115. Бывает изредка 130/85, тогда ощущаю легкую слабость, сонливость, головную боль.

Еще статьи на эту тему:

1. Давление снизилось до 102/64. Можно ли принимать эналаприл?
2. Как правильно принимать эналаприл?
3. Справочник препаратов
4. Является ли ваша боль в грудной клетке сердечной?
5. Нужно ли что-то постоянно принимать от давления?
6. Эналаприл в препаратах энап и ренитек
7. Нужно ли постоянно принимать капотен?

Сегодня болезни сердечно-сосудистой системы стоят среди основных причин смертности населения.

Неправильное питание, чрезмерное употребление алкоголя и курение - все это негативно сказывается на здоровье сердца и сосудов. Самым распространенным заболеванием этой сферы является гипертония.

Гипертониками, по данным медицинской статистики, являются до 40% взрослого населения страны. В статье речь пойдет о препарате, который призван бороться с этой проблемой. Эналаприл, инструкция по применению, при каком давлении принимать - обо всем об этом можно узнать, прочитав материал ниже.

Оглавление [Показать]

Повышает или понижает давление?

Данное лекарственное средство содержит одноименное активное действующее вещество, которое является ингибитором фермента, ответственного за повышение кровяного давления. Эналаприл мягко снижает его концентрацию, чем и объясняется его терапевтический эффект. Дополнительно он расширяет артерии и в меньшей степени вены, улучшая кровоток по организму.

При каком давлении принимать?

Часто от пациентов можно услышать: «Эналаприл - повышает или понижает давление?». Кардиологи говорят, что таблетки от давления Эналаприл, благодаря способности дезактивировать соответствующий фермент, обладают гипотоническим действием. Они хорошо понижают артериальное давление при его повышенных показателях.

Дополнительно Эналаприл от давления расширяет сосуды, что способствует снижению нагрузки на левый желудочек сердца. Поэтому данный препарат назначают людям с сердечной недостаточностью для ее компенсации.

Таблетки от повышенного давления Эналаприл показаны также в комплексной терапии заболеваний почек. Благодаря приему таблеток улучшается их кровообращение, снижается риск их поражения при сахарном диабете обоих типов.

Инструкция по применению

Эналаприл, как сообщает инструкция по применению, принимается от давления, выпускается в форме таблеток с различной дозировкой действующего вещества (5, 10 и 20 мг.).

Для разных целей терапии назначается свой объем лекарства. Он также зависит от возраста и анамнеза больного.

Внимание! Не стоит начинать прием препарата без консультации со специалистом. Он имеет ряд противопоказаний и не применим в ряде случаев.

Таблетки принимают вне зависимости от потребления пищи, запивая достаточным количеством жидкости.

Мы рассмотрели свойства препарата Эналаприл, при каком давлении принимать его, согласно инструкции по применению. Но у данного лекарственного средства, как и у любого другого, имеются побочные действия. К подобным относят:

• резкие или волнообразные боли в груди или за левой лопаткой;
• значительное снижение кровяного давления у человека;
• сбои в сердечном ритме;
• мигрени и головокружения.

Также крайне редко, отмечено в инструкции по применению, демонстрируются такие побочные эффекты, как:

• нарушение стула;
• повышенная тревожность пациента;
• депрессивные состояния;
• снижение уровня гемоглобина в крови;
• уменьшение абсолютного числа тромбоцитов;
• ухудшение функционирования почек;
• негативные изменения в анализах мочи.

Часто принимающие Эналаприл пациенты страдают сухим кашлем. Он не требует лечения и исчезает сам после отмены терапии.

Беременным женщинам или кормящим матерям препарат не назначается. Если есть острая необходимость в его приеме, кормление грудью стоит прервать.

С осторожностью стоит использовать лекарственное средство, как отмечено в инструкции по применению, если:

• вы придерживаетесь бессолевой диеты;
• вы принимаете параллельно нестероидные противовоспалительные средства;
• у вас диагностировано какое-либо системное заболевание соединительной ткани;
• у вас повышен калий в крови;
• имеется почечная или печеночная недостаточность;
• имеются ишемические нарушения.

Обо всех подобных явлениях следует сообщить своему лечащему врачу, который назначает вам данное лекарство.

Алкоголь усиливает действие лекарственного средства, как и прием диуретиков. Это отмечено в инструкции по применению и стоит учитывать, если вам назначена подобная терапия.

В процессе лечения следует регулярно отслеживать данные артериального давления и показатели крови, состояние печени и почек.

В начале терапии Эналаприлом следует отказаться от вождения автомобиля, деятельности, требующей повышенной концентрации внимания. Так как на фоне приема таблеток может наблюдаться головокружения и резкое ухудшение самочувствия. Вернуться к обычному образу жизни позволительно после подбора окончательной дозировки лекарства и ее хорошей переносимости не менее двух недель.

Симптомы гипертонии

Дозировка

Внимание! Все схемы лечения подбираются строго Вашим лечащим врачом с учетом анамнеза и индивидуальных особенностей организма. Все приведенные ниже схемы носят общий усредненный характер.

Начинают обычно принимать Эналаприл при высоком давлении по 5 мг в сутки. Если лекарственное средство хорошо переносится пациентом, то через 10 дней дозировка Эналаприла при высоком давлении может быть удвоена.

Часто пациенты задают вопрос: «Как пить эналаприл от высокого давления при болезни почек?»:

• если повышение кровяного давления вызвано проблемами в работе мочевыводящей системы человека, то по стандартной схеме больному назначается по 2,5 мг препарата в сутки;
• при хорошей его переносимости суточная доза может быть увеличена до 20 мг.

У лиц пожилого возраста начинать прием лекарственного средства принято с 1,25 мг в день.

В случае необходимости согласно инструкции по применению Эналаприл при повышенном давлении можно пить до 40 мг в день. Если Вы случайно приняли большую дозу лекарства, нежели прописано в инструкции, следует немедленно промыть желудок. Можно принять абсорбирующее средство. При необходимости следует вызвать бригаду скорой помощи. Передозировка Эналаприла сопровождается судорогами пациента, резкого падения кровяного давления, коллапса, заторможенности, возникновением тромбов.

Через какое время Эналаприл снижает давление?

Если Вас интересует вопрос, через какое время Эналаприл снижает давление, то на него можно дать однозначный ответ. Согласно инструкции по применению через час после приема в плазме крови находится максимальная концентрация действующего вещества. Она сохраняется таковой в течение последующих 4–5 часов, затем постепенно снижается.

Таким образом, на вопрос, как быстро снижает давление Эналаприл, можно точно ответить, что эффект должен быть ощутим уже через час после приема таблетки.

Если лекарственное средство назначается пациенту впервые, то первые три часа после его приема он должен быть под наблюдением врача во избежание негативных побочных эффектов.

Эналаприл характеризуется накапливающим эффектом, то есть черед две недели приема он будет действовать лучше, нежели в первые его дни.

Что делать, если препарат не помогает?

В ряде случаев препарат может быть малоэффективен. Это связано с тем, что у пациента может быть симптоматическая гипертония. Она является сама симптомом какой-либо другой болезни. Снижение артериального давления будет достигнуто, если будет ликвидирована первичная его причина.

Если Эналаприл не снижает давление, то, что делать в этом случае, подскажет лечащий врач на очной консультацией. Как правило, в этом случае назначается комбинированная терапия с использованием других видов препаратов либо комплексных лекарственных средств.

Как долго можно принимать таблетки?

Вопрос «как долго можно принимать эналаприл от давления?», в принципе лишен смысла, т. к. препарат при гипертонии применяется постоянно. Эналаприл, как гласит инструкция по применению, обладает сосудопротекторным и кардиопротекторным действием. Он снижает риск развития инфаркта миокарда. Поэтому Эналаприл нужно принимать пожизненно.

Так как лекарственное средство имеет пролонгированный характер, то эффект его не теряется при длительном употреблении. Если все же произошло привыкание к действующему веществу, то либо следует увеличить дозировку средства, либо поменять его на один из аналогов.

Можно ли пить при низком давлении?

Часто у пациентов возникает вопрос «можно ли пить эналаприл при низком давлении?». Если у вас постоянная гипотония, то прием эналаприла противопоказан, так как он еще больше снизит показатели.

Если давление снизилось на фоне приема Эналаприла и вы не знаете, стоит ли продолжать его прием,- то целесообразно отменить на время таблетки и проконсультироваться со своим лечащим врачом о подобном эффекте терапии. Возможно, он сочтет нужным снизить принимаемую дозировку.

Если появились другие побочные от приема лекарства, которые вас беспокоят, обязательно также свяжитесь со своим лечащим врачом.

Полезное видео

Дополнительную информацию об ингибиторах АПФ смотрите в этом видео:

Заключение

1. Мы рассмотрели инструкцию по применению лекарственного средства эналаприл, от какого давления он применим.
2. Препарат хорошо зарекомендовал себя при стойкой первичной и вторичной гипертонии, сердечной недостаточности.
3. Эналаприл, как и другие ингибиторы АПФ, принимается постоянно.

При изменениях показателей давления необходима медикаментозная терапия. Для лечения используют различные синтетические и натуральные препараты. Эналаприл – инструкция по применению, при каком давлении помогает это лекарственное средство? Какие противопоказания следует учитывать?

Таблетки Эналаприл – основные сведенья

Эналаприл – эффективное и проверенное временем лекарственное средство, относится к ингибиторам АПФ, который используют для коррекции показателей систолического и диастолического давления. При каком давлении применяют? Препарат используют для лечения повышенного давления, его применяют самостоятельно или в комплексе с другими лекарствами при гипертонии и гипертензии.

Лекарство выпускают в форме таблеток, с дозой активного вещества 5, 10, 20 мг. В составе присутствует активное вещество эналаприл, вспомогательные компоненты, которые не оказывают никакого лечебного эффекта.

Механизм действия препарата основан на способности эналаприла замедлять выработку ангиотензина, уменьшать количество альдостерона. Благодаря этому расслабляются стенки сосудов, нормализуется кровоток в сердечных и почечных артериях, предотвращает развитие сердечной недостаточности и тромбозов.

Эналаприл повышает или понижает давление? Препарат эффективно снижает систолическое и диастолическое давление, при этом не вызывает скачок показаний частоты сердечных сокращений.

От чего помогает лекарственное средство? При регулярном приеме повышается способность выдерживать нагрузки, уменьшается проявление патологических изменений в левом желудочке, ослабляется нагрузка на сердечную мышцу, предотвращает развитие нефропатии у диабетиков.

Аналоги препарата:

• Энам;
• Инворил;
• Миоприл;
• Ренитекс;
• Энамп.

Энафарм Н – комбинированный препарат, который содержит не только эналаприл, но мочегонные составляющие – это увеличивает гипотензивное свойство лекарственного средства.

Эналаприл – бюджетный препарат, его цена составляет 30–100 руб. На стоимость влияет страна-производитель – российские лекарственные средства самые дешевые, а сербские имеют максимальную цену.

Важно! Эналаприл – мощный препарат, который имеет много противопоказаний и побочных эффектов, поэтому приобрести его в аптеке можно только по рецепту врача.

Показания и противопоказания

Перед началом лечения необходимо тщательно ознакомиться с инструкцией по применению – в ней указаны все показания, противопоказания, побочные реакции и признаки передозировки.

Показания к применению:

• любые разновидности гипертонии и гипертензии;
• хроническая сердечная недостаточность;
• нефропатия у инсулиновых диабетиков;
• патологические изменения в тканях левого желудочка.

При стенокардии и инфаркте миокарда лекарство включают в комплексную и восстановительную терапию.

Важно! Эналаприл действует медленно, поэтому использовать его при гипертоническом кризе нецелесообразно.

Препарат не назначают при беременности, кормящим женщинам, лицам до 18 лет, людям преклонного возраста. Противопоказан препарат при индивидуальной непереносимости, порфирии. С осторожностью следует принимать лекарство при наличии в анамнезе серьезных патологий почек, заболеваний, которые ухудшают отток крови из левого желудочка.

Побочные действия

Эналаприл не относится к современным лекарственным средствам, изобрели его давно, поэтому при приеме часто возникают различные побочные реакции. Но при соблюдении дозировки препарат переносится хорошо, негативные последствия бывают редко.

Частые побочные реакции:

• кашель без мокроты, иногда возникает затрудненное дыхание, фарингит;
• препарат может спровоцировать диарею, кишечную непроходимость;
• тошнота, отвращение к еде, язва;
• боль в области сердца, брадикардия;
• ухудшение четкости зрения;
• мигрень, головокружение, повышенная утомляемость.

Иногда на фоне длительного приема развиваются депрессивные состояния, появляется сыпь, повышается температура тела. Все побочные реакции носят обратимый характер, при отмене препарата они быстро проходят.

При передозировке возможно наступление коллапса на фоне резкого снижения давления, инфаркт, нарушения в головном мозге ишемического характера, ступор и судороги. При появлении подобных симптомов необходимо срочно сделать промывание желудка, уложить человека, ноги приподнять, вызвать скорую помощь.

Важно! Эналаприл и алкоголь совмещать категорически запрещается. Спиртные напитки усиливают действие лекарственного средства, что может стать причиной развития необратимых последствий, резкого снижения давления ниже допустимой нормы.

Как принимать

Препарат всасывается на 60%, терапевтический эффект появляется после 2–4 недель регулярного приема. Максимальный результат формируется через 7 часов после приема, держится на протяжении суток.

Важно! На начальном этапе может возникнуть сильное головокружение, давление иногда резко падает. Поэтому после приема лекарства желательно оставаться дома, не заниматься работой, которая требует концентрации внимания.

Дозировка препарата зависит от заболевания, возраста пациента, наличия хронических заболеваний.

Принимать лекарство можно независимо от приема пищи раз в день. Лучше пить лекарство в первой половине дня, поскольку оно обладает легким мочегонным эффектом. При монотерапии начальная доза составляет 5 мг, если состояние не улучшается, то ее увеличивают в 2 раза через 7–14 дней. При умеренной гипертонии достаточно принимать 10 мг лекарства в сутки. Максимальная суточная доза не должна превышать 40 мг, при этом лекарство следует пить в 2 приема.

Если Эналаприл Гексал используют в составе комплексной терапии для лечения сердечной недостаточности, то пробная доза составляет 2, 5 мг. Ее увеличивают в 2 раза через 3–4 суток, пока не станет заметен терапевтический эффект.

Эналаприл ФПО и Акри принимают в любое время по 2, 5–5 мг раз каждые 24 часа. Поддерживающая дозировка – не более 20 мг, безопасная максимальная доза – 40 мг.

Сколько времени можно принимать Эналаприл? Лечение препаратом длительное, при отсутствии побочных реакций принимать его можно всю жизнь.

Важно! Перед любым хирургическим вмешательством, даже стоматологическим, врача следует предупредить о лечении ингибиторами АПФ.

Сравнение Эналаприла с другими аналогами и заменителями

Множество фармацевтических компаний выпускают различные аналоги Эналаприла. Они отличаются стоимостью, составом, но терапевтический эффект у всех практически одинаковый. Высокая цена не всегда гарантирует отсутствие побочных реакций.

Лизиноприл или Эналаприл – что эффективнее? Лизиноприл негативно сказывается на мужской потенции, для терапевтического эффекта необходима большая дозировка. Эналаприл эффективен при ишемической болезни, выводится печенью и почками. Лизиноприл – только почками.

Эналаприл Гексал и Эналаприл, есть ли отличие? Эналаприл Гексал выпускает немецкая фармацевтическая компания, Эналаприл – российская. Немецкий аналог стоит несколько дороже, но по эффективности ничуть не лучше отечественного препарата.

Энап и Эналаприл – в чем разница? Энап – лекарственное средство из Словении, выпускают его в виде таблеток и растворов для инъекций. Стоит он в несколько раз дороже, но действует эффективнее, побочные реакции появляются крайне редко.

Эналаприл ФПО и Эналаприл – в чем разница? Оба препарат выпускаются отечественными фармацевтическими компаниями, имеют одинаковое действие, побочные эффекты. Немного отличаются ценой, максимально допустимая доза Эналаприла ФПО – 80 мг, в отличие от Эналаприла.

Каптоприл или Эналаприл – что эффективнее? Эти лекарственные средства относятся к одной группе, имеют схожее терапевтическое действие – улучшают работу сердечной мышцы, нормализуют повышенное давление. Но есть и некоторые отличия.

Каптоприл даже при легкой форме гипертонии нужно принимать 2–3 раза в сутки, поскольку его действие менее продолжительное. Эналаприл дольше поддерживает оптимальные показатели давления.

Каптоприл эффективен при гипертоническом кризе, Эналаприл не используют в качестве экстренной помощи. Каптоприл эффективнее действуют при сердечной недостаточности, улучшает выносливость, его можно использовать для профилактики летальных исходов от серьезных сердечных патологий.

Лориста или Эналаприл – что лучше? Лориста – современный препарат для лечения гипертонии, хронической сердечной недостаточности. Действует эффективно, имеет минимальное количество побочных реакций – сухой кашель отсутствует, мужская потенция при длительном приеме не ухудшается. Лористу можно использовать в лечении лиц старше 60 лет, пациентов с почечной недостаточностью без коррекции дозировки.

Эналаприл или Лозап – в чем разница? Препараты оказывают одинаковое действие, принимать их нужно раз в сутки, желательно в одно и то же время. Особых отличий в противопоказаниях и побочных эффектах нет.

Эналаприл и его аналоги – эффективное лекарственное средство для снижения систолических и диастолических показателей давления. При отсутствии побочных реакций принимать их можно долго, но дозу и продолжительность лечения может назначать только врач. Любое самолечение может привести к тяжелым, необратимым последствиям.

Ознакомьтесь с официальной информацией о препарате Эналаприл, инструкция по применению которого включает общие сведения и схему лечения. Текст предоставлен исключительно для ознакомления и не может служить заменой консультации врача.

Эналаприл является антигипертензивным препаратом из группы ингибиторов АПФ. Он считается «проЭналаприлм»: при его гидролизе создается эналаприлат, который и ингибирует АПФ. Принцип действия препарата связан со снижением образования из ангиотензина I ангиотензина II, уменьшение содержания которого ведет к прямому снижению выделения альдостерона. При этом происходит уменьшение общего периферического сосудистого сопротивления, систолического и диастолического АД, пост - и преднагрузки на миокард.

Состав и форма выпуска

10, 20, 30 или 50 таблеток в банках полимерных или пеналах пластмассовых. 10 таблеток в контурной ячейковой упаковке из фольги алюминиевой и пленки поливинилхлоридной. Одна банка, пенал или 1, 2, 3, 5 или 50 контурных ячейковых упаковок вместе с листком-вкладышем во вторичной упаковке.

Состав средства

• Действующее вещество: 10 мг эналаприла малеата.
• Вспомогательные вещества: крахмал кукурузный, желатин, метилпарабен, кальция фосфат двухосновной, магния стеарат, тальк, эритрозин супра.

Эналаприл - инструкция по применению в различных лекарственных формах

По инструкции Эналаприл выписывают взрослым для приема внутрь вне зависимости от приёма пищи.

Эналаприл: применение в виде таблеток

Первоначальная доза Эналаприла зависит от уровня гипертензии и, как правило, составляет 2,5–5,0 мг 1 раз в день. По мере необходимости разовую дозу препарата повышают до 20 мг 1–2 раза в сутки. Для поддержания давления в норме назначают 10–20 мг эналаприла в сутки. Максимальная суточная доза Эналаприла при хорошей переносимости препарата - не более 40 мг в сутки за один или два приёма. Дозировка, кратность и длительность применения Эналаприла устанавливаются врачом в зависимости от патологии и состояния пациента.

Применение Эналаприла при хронической почечной недостаточности

При хронической почечной недостаточности кумуляция начинается при понижении фильтрации менее 10 мл/мин. При клиренсе креатинина (КК) 80–30 мл/мин доза Эналаприла по большей части составляет 5–10 мг/сут. , при КК до 30–10 мл/мин - 2,5–5 мг/сут. , при КК менее 10 мл/мин - 1,25–2,5 мг/сут. только в дни диализа.

На продолжительность лечения влияет эффективность терапии. При сильном понижении АД дозу препарата постепенно уменьшают. Лекарство используют как в монотерапии, так и в сочетании с другими антигипертензивными средствами.

Условия хранения Эналаприла

В инструкции отмечается, что Эналаприл хранят в сухом, затемненном, труднодоступном для детей месте при комнатной температуре не более 3 лет.

Показания, противопоказания, побочные действия Эналаприла

Показания для применения Эналаприла

Препарат марки Эналаприл назначают по показаниям: артериальная гипертензия любой степени тяжести, в том числе реноваскулярная; хроническая сердечная недостаточность, дисфункция левого желудочка; диабетическая нефропатия.

Противопоказания для применения Эналаприла

• При индивидуальной чувствительности к препаратам-ингибиторам ангиотензин-превращающего фермента,
• При беременности и в период грудного вскармливания,
• В детском возрасте,
• При наследственном отёке Кивнке или ангионевротическом отёке в анамнезе,
• При нарушении функций почек, двустороннем стенозе почечных артерий или стенозе почечной артерии единственной почки,
• При стенозе устья аорты,
• При гиперкалиемии, азотемии, состоянии после трансплантации почки.

Препарат Эналаприл не назначают пациентам, находящимся на гемодиализе с применением диализных мембран AN69, из-за опасности развития анафилактоидных реакций.

Эналаприл: побочные действия

периферической и центральной нервной системы проявляются головокружением и головной болью, чувством усталости, сильной утомляемостью; нечасто при использовании в значительных дозах возникает расстройства сна, нервозность, депрессия, нарушение равновесия, парестезии, шум в ушах.

Нежелательные явления со стороны сердечно-сосудистой системы проявляются в виде ортостатической гипотензии, обморока, сердцебиения, болей в области сердца; нечасто при использовании в значительных дозах появляются приливы.

Нежелательные явления со стороны пищеварительной системы после применения средства проявляются тошнотой; нечасто возникает сухость во рту, боли в области живота, рвота, диарея, запор, нарушение функции печени, увеличение активности печеночных трансаминаз, рост концентрации билирубина в крови, гепатит, панкреатит; очень редко при использовании в значительных дозах - глоссит.

Нежелательные явления со стороны системы кроветворения проявляются редко в виде нейтропении; у пациентов с аутоиммунными заболеваниями в виде агранулоцитоз.

Нежелательные явления со стороны мочевыделительной системы встречаются редко в виде нарушений в работе почек и протеинурии.

Нежелательные явления со стороны дыхательной системы после применения средства проявляются сухим кашлем.

Нежелательные явления со стороны репродуктивной системы встречаются нечасто при использовании в значительных дозах в виде импотенции.

Дерматологические реакции встречаются нечасто, если препарат применяют в высоких дозах, то может наблюдаться выпадение волос.

Аллергические реакции: редко появляется кожная сыпь и отек Квинке.

Прочие проявления: гиперкалиемия и мышечные судороги.

Применение Эналаприла при управлении механизмами

На этапе подбора определенной дозировки Эналаприла необходимо воздерживаться от вождения автотранспорта и занятий опасными видами деятельности, которые требуют повышенной концентрации внимания и быстрой психомоторной реакции, поскольку возможно появление головокружений, в особенности после применения начальных доз ингибитора АПФ у пациентов, получающих диуретические средства.

Как долго можно применять Эналаприл

Согласно рекомендации врача препарат применяют 1-2 раза в день, вне зависимости от приема пищи. Препараты Эналаприла комбинированного вида, в которых содержатся мочегонные, лучше применять в первой половине дня. Курс лечения препаратом длительный, а при нормальной переносимости может длиться на протяжении всей жизни.

Применение Эналаприла при беременности

Этот препарат не показан к применению в период беременности, если беременность наступила, то прием препарата необходимо прекратить. Эналаприл попадает в грудное молоко. В случае необходимости его применения во время лактации следует прекратить грудное вскармливание.

Эналаприл: применение для детей

Согласно инструкции препарат Эналаприл противопоказан детям до 18 лет, поскольку его эффективность и безопасность не определена. Если новорожденные или грудные дети подвергались внутриутробному действию ингибиторов АПФ, то необходимо тщательно наблюдать их для своевременного обнаружения выраженного снижения АД, олигурии, гиперкалиемии и неврологических расстройств, вероятных в результате снижения почечного и мозгового кровотока при понижении АД, вызванного ингибиторами АПФ.

Лечебное воздействие Эналаприла

Артерии расширяются сильнее, чем вены, при этом рефлекторного увеличения частоты сердечных сокращений не происходит. Гипотензивное действие более выражено при значительном уровне ренина плазмы, чем при обычном или пониженном его уровне. Понижение АД в терапевтических целях не влияет на мозговое кровообращение, кровоснабжение в сосудах мозга удерживается на нужном уровне даже на фоне пониженного артериального давления. Увеличивает коронарный и почечный кровоток.

При продолжительном применении Эналаприла понижается гипертрофия левого желудочка миокарда и миоцитов стенок артерий резистивного вида, предотвращает усиление сердечной недостаточности и сдерживает развитие дилатации левого желудочка. Помогает улучшить кровоснабжение ишемизированного миокарда. Эналаприл уменьшает агрегацию тромбоцитов. Имеет некоторое диуретическое действие.

Период наступления гипотензивного действия Эналаприла при внутреннем применении - 1 ч, максимумальный результат достигается через 4-6 ч и сохраняется до 24 ч. У некоторых пациентов для получения оптимального значения АД необходимо лечение в течение нескольких недель. При сердечной недостаточности ощутимый клинический результат наблюдается при длительном использовании ─ более 6 месяцев.

Совместимость Эналаприла с ацетилсалициловой кислотой и инсулином

Ацетилсалициловая кислота в больших дозах снижает антигипертензивные свойства Эналаприла. Нельзя с точностью сказать, снижает ли ацетилсалициловая кислота терапевтический эффект применения ингибиторов АПФ у больных с ИБС и сердечной недостаточностью. Направленность этого взаимодействия зависит от течения болезни.

Ацетилсалициловая кислота, ингибируя ЦОГ и синтез простагландинов, может спровоцировать вазоконстрикцию, приводя к снижению сердечного выброса и ухудшению состояния пациентов с сердечной недостаточностью, получающих ингибиторы АПФ. Согласно данным, одновременное применение инсулина, а также других гипогликемических средств и Эналаприла может вызвать гипокалиемию. Наиболее часто это случается на начальных этапах терапии у пациентов с почечной патологией.

Совместимость Эналаприла с алкоголем

В соответствии с инструкцией употреблять алкоголь вместе с Эналаприлом не рекомендуется, поскольку алкоголь увеличивает действие препарата.

Аналоги Эналаприла: отечественные и иностранные

К аналогам (синонимам) препарата, которые имеют в своем составе Эналаприл в качестве основного действующего вещества, относятся следующие препараты:

• Энап;
• Вазолаприл;
• Аналог Эналаприла - Энам;
• Миоприл;
• Аналог Эналаприла - Энвас;
• Эналакор и другие.

Кроме того, выпускают комбинированные лекарства, например словенские Enap H и Enap HL, российский Энафарм H и подобные. Помимо Эналаприла, эти лекарственные средства содержат вещество Гидрохлоротиазид, которое оказывает мочегонное действие, что повышает гипотензивное действие средства. К аналогам Эналаприла, имеющим сходное действие, но другой химический состав, относят такие препараты, как Каптоприл, Лизиноприл, Рамиприл, Зофеноприл, Периндоприл, Трандолаприл, Хинаприл, Фозиноприл.

Цена на Эналаприл

Ознакомьтесь с ценой на Эналаприл в 2017 году и дешевыми аналогами Стоимость препарата Эналаприл в разных аптеках даже одной сети может существенно отличаться. Но важно то, что разница в цене между зарубежными и российскими аналогами остаётся практически неизменной.

При возникновении проблем с АД многие получают от лечащих врачей рекомендации принимать препарат «Эналаприл» (таблетки). От чего помогает избавиться это лекарство? От последствий заболевания (то есть непосредственно от повышения артериального давления), или оно действует в нескольких направлениях, восстанавливая нормальную деятельность сердечно-сосудистой системы, в результате чего АД приходит в норму? Чтобы понять, как действуют таблетки от давления «Эналаприл», стоит ознакомиться с официальной инструкцией по применению этого лекарства. Кроме того, мы рассмотрим ряд аналогов данного препарата по действующему веществу и оказываемому эффекту.

Описание препарата, форма выпуска, особенности хранения и условия отпуска из аптек

Таблетки от давления «Эналаприл» выпускаются многими фармацевтическими компаниями во всём мире. Основным действующим веществом данного лекарственного средства является эналаприла малеат, который по своей групповой принадлежности относится к АПФ-блокаторам. В настоящее время существуют таблетки с содержанием действующего вещества 5, 10 и 20 мг. В связи с тем, что препарат от давления «Эналаприл» напрямую воздействует на функционирование ССС и ряд других систем в организме, его отпуск из аптек осуществляется по рецепту врача.

Сроки реализации и использования данного препарата ограничены 3 годами с момента его производства. При этом таблетки не теряют терапевтических свойств при соблюдении правил хранения. Производители рекомендуют держать медикамент в сухом, защищённом от прямых солнечных лучей месте, при температуре не менее 15-ти и не более 25-ти градусов.

Аналоги «Эналаприла» обладают теми же свойствами, поэтому рекомендации, применимые к препарату, можно соблюдать и при их хранении.

Фармакодинамика лекарственного средства

Эналаприла малеат (активное вещество таблеток) сам по себе не воздействует на протекающие в организме человека процессы. Дело в том, что это соединение считается своеобразным «пролекарством», которое в результате немногочисленных реакций гидролиза образует совершенно новое вещество - эналаприлат.

Именно оно угнетающе действует на активные АПФ, чем провоцирует значительное уменьшение количества альдостерона в человеческом организме. Одним словом, действие «Эналаприла» заключается в снижении АД (как диастолического, так и систолического) и уменьшении нагрузки на сердечную мышцу (миокард).

В результате длительных наблюдений удалось выяснить, что, несмотря на снижение артериального давления, после приёма препарата «Эналаприл» у пациентов не было зафиксировано недостаточного уровня кровообращения в головном мозге. Кроме того, приём таблеток способствовал усилению почечного и коронарного кровотока.

Длительное применение препарата показало высокую эффективность в отношении гипертрофированных тканей, локализованных в левом желудочке сердечной мышцы, чем способствовало предотвращению прогресса сердечной недостаточности. Кроме того, терапия «Эналаприлом» в течение 6 месяцев улучшила состояние пациентов при дилатации левого желудочка и нарушенном кровообращении в миокарде, возникшем в результате ишемии.

Действующее вещество препарата обнаруживается в плазме крови спустя 1 час после приёма таблеток и достигает максимума уже через 4-6 часов. Гипотензивный эффект длится до 24 часов.

Такими же фармакологическими свойствами обладают и аналоги «Эналаприла» по действующему веществу.

Фармакокинетика препарата

Как говорилось выше, усвоение активного вещества лекарственного средства происходит достаточно быстро. Усваивается всего около 60 % эналаприла малеата, при этом практически весь объём вступает в связь с белками плазмы. Специалисты обращают внимание потребителей на то, что абсорбция соединения не зависит от приёма пищи.

Высокая степень проникновения эналаприла через ГГБ-барьеры обусловлена молекулярным строением действующего вещества. Также оно способно преодолевать плацентарные барьеры и обнаруживается в тканях грудных желез и молоке у кормящих женщин.

Выведение препарата осуществляется в основном почками (60 %). При этом в неизменном виде выводится около 20 %, а 40 % - в виде метаболита. Остатки действующего вещества выходят через кишечник, при этом соотношение эналаприл/эналаприлат имеет показатели в 6-8 %/25-27 %.

Показания и противопоказания к применению

Показанием к применению лекарственного средства «Эналаприл» является стойкое повышение артериального давления, вызванное такими заболеваниями, как склеродермия и ХСН. Кроме того, препарат очень часто используется в профилактической терапии у больных с диагностированной коронарной ишемией, дисфункцией ЛЖ (в том числе бессимптомной). Вот такие имеет препарат «Эналаприл» показания к применению, однако заниматься самолечением ни в коем случае не рекомендуется. Только специалист может составить верную схему лечения и определить дозировку.

В ходе обследования врач также сможет установить наличие или отсутствие возможных противопоказаний. К ним относятся следующие заболевания и нарушения функционирования органов:

1. Повышенный уровень чувствительности к действующему веществу препарата (аналоги «Эналаприла» при этом тоже необходимо отменить, так как они в большинстве случаев имеют схожий с этим лекарственным средством состав).
2. Беременность, лактация и детский возраст до 18 лет.
3. Ранее случавшиеся ангионевротические отёки во время лечения препаратами из группы АПФ-ингибиторов.
4. Недостаточность мозгового кровообращения, а также иные цереброваскулярные заболевания.
5. Нарушения мозгового кроветворения.
6. Заболевания почек, в том числе (двусторонний или односторонний), почечная недостаточность, наличие трансплантированного органа.
7. Заболевания печени.
8. Заболевания желудочно-кишечного тракта, сопровождающиеся диареей и рвотой.
9. Склеродермия и иные аутоиммунные заболевания, затрагивающие соединительные ткани.
10. Нарушения обменных процессов в организме, в том числе гиперкалиемия.
11. Сахарный диабет.

Приём «Эналаприла» во всех ситуациях, описанных выше, должен быть отменён, или же терапия проводится под постоянным наблюдением специалистов.

Лекарство «Эналаприл»: список побочных эффектов

Несмотря на большую пользу препарата, при его приёме у пациентов могут наблюдаться разнообразные побочные эффекты, которые затрагивают практически все системы органов. Информация о нежелательных явлениях содержится в приведённой ниже таблице.

Нежелательные реакции организма на приём препарата

Органы и системы	Побочные эффекты
	Часто или иногда
Сердечно-сосудистая система	Чрезмерное снижение артериального давления, сердцебиение, ортостатический коллапс.	Аритмия, в том числе тахикардия и брадикардия, боль за грудиной, инфаркт миокарда, стенокардия, тромбоэмболия лёгочных артерий.
Пищеварительная система	Ощущение сухости во рту, боли в эпигастральной области, отрыжка, тошнота и рвота, диарея или запор.	Непроходимость кишечника, гепатит и желтушность, панкреатит.
Мочевыделительная система	Изменения в работе почек, протеинурия.	______
Нервная система	Головные боли, головокружение, утомляемость.	Обморок, бессонница, сонливость, депрессивные состояния, повышение нервного возбуждения и уровня тревоги, спутанность сознания.
Органы чувств	Шум в ушах.	Нарушения координации в пространстве, ухудшение зрения или изменение зрительного восприятия.
Органы дыхания	Ринорея, фарингит, длительно не проходящий сухой кашель.	Бронхоспазм, пневмонит (интерстициальный).
Кожные и иные аллергические реакции	Сыпь по типу крапивницы, ангионевротический отёк в области головы (в том числе слизистых рта и горла), зуд, экссудативная эритема (в том числе синдром Стивена-Джонсона), различные формы дерматита.	Пемфигус (пузырчатые высыпания), синдром Лайелла, миозит, артрит и артралгия, глоссит, серозит, фотосенсибилизация, васкулит, аллергический стоматит.
Изменения картины крови и других лабораторных проб	Повышение СОЭ, повышенная концентрация мочевины в пробах, гипонатриемия и гиперкалиемия.	Повышение активности снижение гематокрита, агранулоцитоз, эозинофилия.
		«Приливы», снижение полового влечения, очаговое выпадение волос.

В первую очередь эти явления провоцируются непосредственным влиянием на организм основного действующего вещества лекарственного средства «Эналаприл». Аналоги (инструкция по применению к ним содержит подробные сведения по этому вопросу) также могут вызвать подобные нарушения. Пациенту и его лечащему врачу важно вовремя заметить признаки появления побочных эффектов, так как их игнорирование может привести к серьёзным нарушениям в функционировании организма.

Как принимать таблетки «Эналаприл»: способы и дозировка

Для стабилизации АД специалисты рекомендуют длительное применение лекарственного средства (в том числе и его аналогов, например, препарата «Эналаприл гексал»). На начальной стадии лечения артериальной гипертензии рекомендуется принимать препарат в дозе 5 мг в сутки. При систематическом повышении давления в ходе двухнедельной терапии дозировка повышается на 5 мг. Стоит заметить, что первые 2-3 часа после начала лечения пациент должен находиться под наблюдением врача. Это помогает выявить побочные эффекты в самом начале их развития. Максимальная доза препарата не должна превышать 40 мг в сутки, но даже употребление такого количества лекарства возможен только при условии крайней необходимости и удовлетворительной переносимости медикамента.

Спустя 2-3 недели после начала монотерапии препаратом «Эналаприл» пациенты переводятся на поддерживающий режим приёма лекарственного средства. В этот период суточная доза лекарства составляет 10-40 мг. Пить таблетки необходимо 1-2 раза в день. Рекомендуется в ходе лечения регулярно измерять АД.

Вышеуказанные рекомендации применимы к тем пациентам, которые не страдают такими сопутствующими заболеваниями, как гипонатриемия и В каких дозах следует принимать препарат им? Как правило, это зависит от индивидуальных особенностей пациента и степени развития заболеваний. Начальная доза в любом случае может быть рассчитана только лечащим врачом.

Длительность приёма лекарственного средства зависит от нескольких факторов, в число которых входит состояние больного и результаты лабораторных исследований. Специалисты отмечают, что резкая отмена препарата может привести к негативным последствиям. Поэтому даже при чрезмерном понижении АД на фоне приёма лекарства «Эналаприл» необходимо постепенно снижать дозировку.

Симптомы и лечение передозировки препаратом

Итак, мы рассмотрели основные характеристики лекарственного средства «Эналаприл» (таблетки): от чего они помогают и к чему может привести их приём в конечном итоге. Самое время перейти к обсуждению такого вопроса, как передозировка этим препаратом. Зачастую пациенты склонны принимать большие дозы лекарств в надежде быстрее избавиться от неприятных симптомов. В том случае, если это происходит с принимающим лекарство «Эналаприл» человеком, последствия могут быть очень серьёзными. На фоне снижения артериального давления у пациентов может произойти коллапс, который нередко приводит к инфаркту миокарда или серьёзным нарушениям мозгового кровообращения.

Как правило, первыми симптомами передозировки являются потеря сознания, состояние ступора или появление судорог. Также могут наблюдаться иные признаки поражения системы мозгового кровообращения и нарушения сердечной деятельности: бледность кожных покровов, сильная головная боль, боль за грудиной.

Лечение пациента с передозировкой лекарственным средством «Эналаприл» симптоматическое. При лёгкой степени отравления показан приём солевого раствора и промывание желудка. В более тяжёлых случаях может потребоваться внутривенное введение физраствора и заменителей плазмы, а также гемодиализ.

Лекарственное взаимодействие

Таблетки «Эналаприл» способны действовать нетипично при одновременном приёме вместе с другими медикаментами. Нестероидные противовоспалительные лекарственные средства («Ибупрофин» и т. п.) и эстрогенсодержашие препараты в значительной мере снижают его гипотензивное действие. Адреноблокаторы, нитратсодержащие лекарства, анестетики и этанол усиливают действие лекарства «Эналаприл». Диуретические препараты, принимаемые совместно с таблетками для понижения давления, могут вызвать развитие гиперкалиемии. С особой осторожностью следует относиться к лекарствам из группы иммунодепрессантов, так как они при совместном приёме с содержащими эналаприл лекарствами значительно усиливают его гематотоксичность.