Инфекционные заболевания пупочной ранки. Омфалит у новорожденных детей. Как вылечить воспаленный пупок

Первые недели жизни новорожденного требуют от молодой мамы повышенного внимания и самоотдачи. Приходится многому учиться, в том числе – правильному уходу за младенцем. Особенно бережно следует обращаться с зоной пупочной раны. Кожа малыша чувствительна, а его организм еще не в силах противостоять бактериям и микробам, которые могут проникнуть в организм при ненадлежащей обработке пупка.

В первые недели жизни ребенка нужно тщательно обрабатывать пупочную ранку

Неправильный уход за младенцем провоцирует омфалит – воспаление кожи и подкожной клетчатки в области пупочной раны. В 80% нагноение вызывает золотистый стафилококк, который за короткое время может добраться до брюшины, внутренних органов. Не менее опасными являются стрептококки и кишечная палочка. Обработка ранки медиками в первые минуты после рождения очень важна, однако не менее значимо соблюдение гигиены до ее полного заживления.

Как проявляется омфалит?

После рождения пуповину малыша пережимают клеммой и перерезают. Через 2-4 дня пуповинный остаток отпадает, оставляя место покрытой корочкой ране. В норме заживание пупка длится не более 2 недель. Если этот процесс сопровождается образованием желтоватой корочки, это считается нормой. Однако маму обязательно должны насторожить выделения из пупочной раны, поскольку это свидетельствует о воспалительном процессе.

Омфалит у новорожденных опасен осложнениями, поэтому при подозрении на воспаление пупочного кольца обратиться к педиатру или детскому хирургу следует немедленно. Для правильного лечения специалист определяет, какие причины и провоцирующие факторы привели к омфалиту:

• плохой уход со стороны медперсонала в родильном доме или молодых родителей;
• аномалии развития брюшной стенки;
• внутриутробная инфекция;
• фолликулит, пиодермия у новорожденного;
• плохая генетическая предрасположенность;
• занесение инфекции во время врачебного осмотра.

К сожалению, иногда даже врачи могут занести инфекцию ребенку

Основные симптомы

Омфалит чаще наблюдается у недоношенных малышей и младенцев, появившихся на свет после затяжных или «домашних» родов. Он проявляется общими и местными симптомами. Наблюдается плаксивость, повышение температуры, отсутствие аппетита. К ним присоединяются:

• сыпь, покраснение рядом с пупочным кольцом;
• любые выделения из пупочной ранки – светлые, прозрачные, бурые;
• отечность тканей в районе пупка;
• плохое заживление пупка;
• посинение кожи (в осложненной форме).

При ухудшении вида пупочной раны важно проконсультироваться с педиатром. Когда он успокаивает, что пупок со временем заживет, но у мамы остаются сомнения, следует поговорить с другими специалистами. Если вовремя распознать омфалит, его лечение не затянется надолго. Запущенные формы требуют подключения антибиотиков и чреваты осложнениями.

Формы омфалита

Дорогой читатель!

Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно !

Различают первичный и вторичный омфалит. Первичный развивается вследствие инфицирования пупочной раны. Вторичный возникает на фоне имеющихся аномалий. По характеру течения заболевание бывает катаральным, флегмонозным, гнойным и некротическим. Простая форма лечится в условиях дневного стационара. Запущенный омфалит требует госпитализации.

Простую форму омфалита можно вылечить в домашних условиях

При омфалите счет идет на часы. Если не принять срочные меры (вызвать скорую помощь или самим подъехать в больницу), в течение 2 часов из простой серозной формы развивается флегмозная, может возникнуть сепсис. Понять, как выглядит область поражения при разных стадиях омфалита, позволят фото на медицинских порталах.

Катаральный омфалит (мокнущий пупок)

Катаральная (серозная) форма заболевания считается самой легкой. В норме до момента заживления (2-3 неделя жизни новорожденного) ранка после отпадения пуповинного остатка покрывается струпом, отделений из нее нет. При возникновении катаральной формы эпителизация затягивается. Из пупка сочится мутная сероватая жидкость. При этом наблюдается гиперемия и отечность в районе пупочного кольца.

При сохранении мокнутия более чем на 2 недели, развивается фунгус (избыточное разрастание эпителиальной ткани), еще больше затрудняющий заживление (рекомендуем прочитать: ). Он не причиняет дискомфорта младенцу, однако в него легко занести инфекцию при переодевании и врачебном осмотре.

Серозный омфалит характеризуется незначительным повышением температуры (37-37,4 ºС). Маму не должно «расслаблять» то, что младенец нормально кушает и ведет себя активно. Лечение этой стадии следует начинать незамедлительно, чтобы не допустить перехода в более тяжелую форму.

Отзывы родителей, малыши которых перенесли омфалит, свидетельствуют о скором прогрессировании заболевания, поэтому если пупок мокнет, важно срочно обратиться к врачу.

Ошибки родителей

Ряд манипуляций, обусловленный благими намерениями родителей, только затягивает заживление пупочной раны. При мокнущем пупке следует воздержаться от ежедневных купаний в ванночках. Достаточно вытирать тельце малыша влажным полотенцем. Также не нужно обрабатывать рану чаще, чем предписывает врач, закрывать область заживающей раны одеждой, подгузником, насильно отрывать корочки.

Гнойный омфалит

Омфалит у новорожденных в гнойной форме – следствие игнорирования или неправильного лечения простой формы заболевания. Он чреват сепсисом, поэтому требует незамедлительного врачебного вмешательства. Отмечается усиление отека в области пупочного кольца, увеличение площади гиперемии. Поражение соседних лимфатических сосудов приводит к тому, что пятно принимает форму медузы. При надавливании на пупочное кольцо отделяется гной с неприятным запахом.

Для этой формы также характерен выступающий в виде конуса пупок (горячий на ощупь). Общее состояние малыша быстро ухудшается. Температура повышается, он капризничает, прижимает ножки к животику, отказывается от еды. Возможно учащение срыгиваний и диспепсия.

При гнойном омфалите у ребенка может ухудшиться общее состояние и повышается температура

Флегмонозный омфалит

Дальнейшее прогрессирование заболевания затрагивает артерии и вены. Температура младенца повышается до критических значений (под 40 ºС), кожа вокруг пупка становится красной и горячей на ощупь. Малютка становится беспокойным, отказывается от еды. Пупок постоянно мокнет, при надавливании на окружающую его область выделение гноя усиливается. В этой стадии велика вероятность распространения флегмоны на соседние ткани.

Некротический омфалит

Некротический или гангренозный омфалит – крайне редкая форма заболевания у детей. Она является следствием запущенного гнойного и флегмонозного омфалита, неправильного лечения, деятельности синегнойной палочки. При этом окружность пупка приобретает темно-бордовый или синюшный оттенок, а подкожная клетчатка под действием микробов погибает (см. также: ). Область пупка имеет вид обширной раны.

У младенца ярко выражены симптомы общей интоксикации. Температура тела понижена (часто менее 36,0 ºС). Отмечается вялость, сонливость, отсутствие реакции на окружающих. Подобная форма чревата тяжелыми последствиями.

При некротическом омфалите ребенок наоборот будет слабым и вялым, со сниженной температурой тела

Лечение

Диагноз «омфалит» врач ставит при первичном осмотре младенца. Дополнительно он назначает анализ пупочных выделений для определения возбудителя инфекции и подбора антибиотиков (при необходимости). Чтобы исключить осложнения при запущенной форме заболевания, дополнительно назначаются УЗИ, рентген брюшной полости, консультация детского хирурга.

Катаральная форма

Лечение простой формы заболевания проходит в условиях дневного стационара или дома под регулярным контролем медиков. Родителям важно тщательно соблюдать гигиену малыша и обрабатывать пупочную рану чистыми руками 4 раза в сутки:

• первоначально в рану капают 2-3 капли перекиси водорода, остатки содержимого убирают гигиенической палочкой;
• далее рану обрабатывают антисептиком (бриллиантовый зеленый, календула, «Хлорфилипт» и другие по назначению врача);
• бриллиантовый зеленый при обработке пупка не следует использовать часто, поскольку интенсивный цвет препарата может скрыть симптомы осложнения;
• в воду для купаний добавляют пару кристаллов марганцовки.

В домашних условиях могут применяться народные методы (но только после согласования с врачом). Наиболее популярные из них – купание в травах ромашки и чистотела, промывание пупочка отварами чистотела, зверобоя. Для приготовления отвара ромашки засыпают в стеклянную банку 2 ст.л. аптечной ромашки, запаривая литром кипятка. Настаивают, процеживают и используют после остывания.

Отвар ромашки является природным антисептиком

Осложненные формы

Флегмонозный, гнойный и некротический омфалит требует госпитализации. Лечение подразумевает обработку пупка антисептическими мазями («Банеоцин», линимент Вишневского), антибиотикотерапию (подробнее в статье: ). Для выхода гноя используют дренажные трубочки, при необходимости снятия интоксикации ставят капельницы. С целью улучшения самочувствия младенца назначают препараты для ускорения заживления ран и витамины.

При осложненных формах омфалита показана УВЧ-терапия, облучение пупочной раны ультрафиолетом, СВЧ-терапия и другие виды физиолечения по согласованию с врачом. При некротическом омфалите не исключено хирургическое вмешательство с целью удаления омертвевших тканей.

Вероятные осложнения

При своевременном обращении за помощью прогноз омфалита положительный (полное выздоровление). Катаральная форма заболевания эффективно лечится без последствий. При гнойном омфалите возможно распространение воспаления за пределы брюшины и формирование нагноения. При флегмонозной и гангренозной форме возможен сепсис (заражение крови) и появление очагов воспалений в других местах тела:

• лимфангит – воспаление лимфатических сосудов в зоне пупка;
• остеомиелит – воспаление костей (рекомендуем прочитать: );
• энтероколит – воспаление кишечника;
• воспаление вен, артерий.

Запущенное воспаление может привести к грозным осложениям, лечить которые придется в стационаре

Профилактические мероприятия

Опытные педиатры подчеркивают, что только тщательный уход за пупочной раной в первые недели после рождения сможет предотвратить ее инфицирование. Профилактика омфалита заключается в соблюдении таких рекомендаций:

• обработка пупка новорожденного трижды в день до заживления ранки (рекомендуем прочитать: );
• для обработки подходит р-р Хлорофиллипта или «зеленка»;
• корочки ранки трогать нельзя, они должны отпасть сами;
• не следует прикрывать ранку подгузником и одеждой;
• если появился мокнутий, покраснение, есть подозрение на воспаление в зоне пупочного кольца, следует срочно показать малыша врачу.

Доктор Комаровский не советует активно использовать дезинфицирующие средства при обработке пупка. Задача мамы – создать условия, чтобы остаток пуповины контактировал с воздухом и мог быстрее высыхать. Избыток антисептика препятствует размножению бактерий, которые отвечают за процессы высушивания. Помочь может спиртовой раствор бриллиантового зеленого, который сушит рану.

Омфалит – одно из первых серьезных заболеваний новорожденного, с которыми могут столкнуться родители. Избежать его – значит сохранить здоровье и обеспечить нормальное развитие младенца. В этом помогут внимание, осторожность и соблюдение правил гигиены.

После отделения пуповины матери от пуповины младенца велика вероятность возникновения инфекционного заболевания омфалит у новорожденного – мокнущий пупок. Развитие омфалита вызывает воспаление области пупка вследствие попадания инфекции в открытую ранку. Из-за несоблюдения правил гигиены туда могут попасть стафилококки, стрептококки или кишечная палочка, которые являются возбудителями пупочной инфекции. Омфалит у новорожденных опасен тем, что вследствие дальнейшего воспаления может развиться .

Основной источник возникновения заболевания у младенцев – попадание инфекции в незаживающую открытую рану. В первую очередь, чтобы предупредить распространение инфекции, необходимо соблюдать элементарные правила гигиены при обработке пуповины новорожденного. Инфицирование происходит в первые недели после рождения младенца, начиная со вторых суток.

В зоне повышенного риска:

• Недоношенные и ослабленные младенцы;
• Дети, рожденные вне больничных условий;
• Дети, рожденные уже с инфекциями.

Наиболее вероятные источники инфекции:

• Неухоженная кожа младенца;
• Необработанные антисептиками предметы;
• Необработанные руки медперсонала и родителей.

Зная источники возможного заражения, омфалит можно предупредить. Возникновению омфалита пупка у ребенка способствуют:

• Несоблюдение гигиены при уходе за ребенком и неправильная обработка области пупка;
• Нарушение правил гигиены медперсоналом и родителями младенца при уходе;
• Роды раньше срока;
• Внутриутробная инфекция у младенца;
• Иные инфекционные заболевания новорожденного.

Симптомы

Как правило, остаток пуповины отпадает достаточно быстро – через 3-4 дня после рождения, на месте которого образуется небольшая ранка. При правильном уходе и соблюдении гигиены ранка подсыхает практически сразу и образует корочку, а спустя неделю происходит ее эпителизация.

После заживления раны пупок должен быть полностью сухим, не мокнущим. При длительном заживлении развивается омфалит пупка, так как в открытую рану проще всего попасть болезнетворным бактериям – стафилококкам и стрептококкам.

Омфалит у новорожденных существует в нескольких формах – от легкой к более тяжелой. Когда процесс болезни прогрессирует, один вид перетекает в другой, тем самым неся в себе угрозу для здоровья и даже жизни младенца. Чем раньше вы диагностируете болезнь, тем быстрее вы излечите младенца от патологии.

Омфалит пупка у новорожденных бывает первичный или вторичный. По тяжести воспаления и распространения инфекции в области пупка различают катаральный или простой, флегмонозный и некротический омфалит новорожденного.

Распознать такое заболевание на ранней стадии у вашего малыша помогут следующие симптомы:

• Изменение температуры тела;
• Малыш плаксивый, беспокойный, вялый;
• Младенец плохо спит;
• Плохо ест.

Также следует обратить внимание на непосредственные симптомы:

• Выделяется вязкая жидкость разных оттенков желтого, иногда кровянистые;
• Покраснения кожи;
• Кожа становится горячей;
• Отечность пупка;
• Появляются красные полосы.

Катаральный

Катаральный омфалит или «мокнущий пупок», начальная стадия развития недуга у новорожденного, может возникнуть и тогда, когда заживление происходит без воспалительных процессов. Из раны в области пупка могут выходить незначительные выделения. Область вокруг пупка может припухать и краснеть, но необязательно.

Образовываются гранулезные ткани, так называемый фунгус – плотный грибовидный нарост в виде конуса бледно-розового цвета. Фунгус не вызывает у малыша неприятных ощущений, но может образоваться гнойник при травмировании нароста, во время переодевания или пеленания ребенка.

При катаральном омфалите ребенок чувствует себя как обычно, не испытывая дискомфорт, нет нарушений сна или ухудшения аппетита. Но сигнал родителями уже получен – пора начинать действовать, пока процесс не пошел дальше.

Гнойный

При образовании гнойника в области пупка ребенка следует срочно обратиться к детскому хирургу. Из пупочного кольца сочится гной. Ухудшается состояние ребенка – пропадает аппетит и сон, появляется общее беспокойство, растет температура. Кожа вокруг пупка натягивается в форме купола и становится горячее, что свидетельствует о дальнейшем распространении инфекции вовнутрь.

Флегмонозный

Инфицирование распространяется уже и на кровеносную систему ребенка. Самочувствие малыша продолжает ухудшаться, проявляются расстройства пищеварения, пропадает желание есть, температура тела становится высокой, вплоть до сорока градусов, что весьма опасно для здоровья и жизни ребенка.

Наблюдается ярко выраженное воспаление: пупок сильно опухает, становится горячим и твердым, мокнущим. Очаг воспаления вокруг пупка постоянно увеличивается в виде красного расплывшегося пятна.

Возникает риск образования гнойничковой язвы. При надавливании на края загноившейся раны из пупка выделяется гной. Сейчас высока вероятность опасного осложнения.

Некротический

Симптомы некротического омфалита: пораженная область становится темной, с фиолетовым синюшным оттенком. Через отверстие в глубине пупка могут выходить наружу фрагменты кишечника. Ткани отслаиваются, под ними образуется обширная рана.

Вследствие некроза образуется сепсис, поэтому данная форма патологии является самой опасной для ребенка.

В основном поражает слабых детей, родившихся раньше срока. Заболевший ребенок становится апатичен и вял, наблюдается гипотермия. В этом случае необходимо срочно обратиться к специалисту и незамедлительно начать лечение.

Диагностика и лечение

Вопреки тому, что омфалит пупка у новорожденного достаточно стремительно развивается, прогресс можно остановить, если своевременно провести диагностику и назначить лечение. Чтобы распознать омфалит на ранней стадии, новорожденного нужно показать специалистам, в частности, неонатологу. Ребенку будут назначены соответствующие анализы, которые помогут выявить причины и начать борьбу с заболеванием.

Когда врач назначает лечение омфалита, он учитывает форму заболевания и состояние малыша. Лечение катарального омфалита возможно под присмотром педиатра в домашних условиях, при других формах течения заболевания необходима госпитализация ребенка.

На раннем этапе недуга воспаленное место обрабатывают несколько раз в сутки, предварительно промывают с помощью раствора перекиси водорода, а когда подсохнет, используя всем известные антисептики – Фурацилин, Диоксидин, Хлорфиллипт, бриллиантовую зелень, йод.

Место обрабатывается антисептическим раствором с помощью стерильной ваты, после этого просушивают уже чистой ватой. Сначала обрабатывается место снаружи и вокруг, затем – внутри воспаленного пупка. Рекомендуется использовать прозрачные растворы для обработки, чтобы можно было следить за выздоровлением кожных покровов.

Если образуется фунгус, для прижигания используют нитрат серебра. При лечении можно купать ребенка в теплой воде с добавлением марганцовки, череды, календулы и ромашки. Также педиатром предписывается лечение путем физиотерапии.

При более тяжелой форме омфалита пупка, помимо вышеперечисленных действий, на воспаленное место накладывают специальные компрессы с противовоспалительными мазями – Бацитрацин/Полимиксин В, мазь Вишневского, Ихтиол. Место воспаления обкалывается антибиотиками.

Если образуется гнойник, детский хирург его вскрывает и удаляет содержимое. При развитии некротического омфалита пупка удаляются некротизированные ткани, проводятся перевязки, применяется активное общее лечение (антибиотики, витаминотерапия, переливания плазмы, физиотерапия и др.).

Профилактика

После рождения ребенка необходимо:

• Каждый день обрабатывать область пупка до полного заживления;
• Первым делом рана обрабатывается перекисью водорода, а после подсыхания любым спиртовым антисептическим раствором;
• Обрабатывать рану регулярно;
• При появлении гноя или кровянистой жидкости из раны, сразу обратитесь к врачу.

• Интересно почитать:

Предупреждение воспаления пупка у младенца предполагает соблюдение гигиены во время обработки пуповины, регулярном уходе. Противопоказано самостоятельно удалять корочку с пупочной ранки, использовать лейкопластырь. В случае, если место покраснело, припухло или появились выделения, не откладывайте консультацию у педиатра и своевременно начните лечение.

Омфалит у новорожденных, как правило, встречается в возрасте до месяца. Дети постарше и даже взрослые тоже иногда болеют, но такие случаи встречаются очень редко. Омфалит – одно из самых распространенных приобретенных заболеваний, диагностируемых у детей в первые три недели жизни. Если вовремя его начать лечить, недуг быстро отступит и не оставит никаких последствий.

Что такое омфалит?

Это воспаление пупочной ранки и пуповинного остатка, которое затрагивает кожу и подкожную клетчатку. Проблема приводит к нарушению процессов эпителизации и сопровождается неприятными симптомами. Паниковать, когда диагностируется омфалит у новорожденных, не стоит, но и на самотек пускать заболевание не рекомендуется. Своевременно начатое грамотное лечение – залог успешного и скорого выздоровления малыша.

Причины омфалита

Основная причина, по которой развивается омфалит у детей – попадание в пупочную ранку патогенных микроорганизмов. Происходит это, как правило, при недостаточно квалифицированном уходе за ребенком. Инфекция может передаться через грязные руки родителей или медицинского персонала. Вызывают омфалит у новорожденных и другие факторы:

• преждевременные роды;
• ослабленный организм ребенка;
• наличие внутриутробных инфекций;
• наличие сопутствующих инфекционных заболеваний.

Симптомы омфалита

Проявления болезни незначительно изменяются в зависимости от формы омфалита. Все признаки принято делить на общие и местные. Последние – симптомы, проявляющиеся непосредственно в области вокруг пупка. К ним относятся:

• выделения из ранки (они могут быть окрашены в разный цвет, иногда сочащаяся жидкость имеет примеси крови);
• неприятный запах;
• покраснение и гипертермия кожи;
• отечность кожи возле пупка;
• появление на эпидермисе красных полос.

Общие симптомы – неспецифические признаки, указывающие на наличие инфекции и воспалительного процесса в организме:

• повышенная температура;
• плаксивость;
• вялость;
• ухудшение и полное исчезновение аппетита;
• заметное уменьшение прибавки веса.

Катаральный омфалит

Эта форма встречается в большинстве случаев и считается самой благоприятной. Катаральный омфалит у новорожденных еще принято называть мокнущим пупком. В идеальном варианте остатки пуповины должны самостоятельно отпадать в первые дни жизни. На этом месте остается маленькая покрытая струпом ранка, которая за 10-15 дней затягивается. Катаральный омфалит у новорожденных затягивает период эпителизации и становится причиной появления выделений из пупка.

Если мокнутия долго – две и больше недели – не проходит, может начаться разрастание грануляционных тканей – воспаление распространяется на здоровые ткани. Симптомы заболевая при этом остаются не ярко выраженными. Только в отдельных случаях наблюдается незначительное повышение температуры. Омфалит катаральный у новорожденных протекает без осложнений, и после начала местного лечения ребенок быстро выздоравливает.

Гнойный омфалит

Эта форма болезни, как правило, является осложнением катаральной. Гнойный омфалит у новорожденных приводит к увеличению отека и площади гиперемии. Недуг затрагивает лимфатические сосуды, из-за чего вокруг пупка появляется красное пятно, по виду напоминающее медузу или осьминога. Выделения становятся гнойными и часто неприятно пахнут. Гнойный омфалит у новорожденных симптомы и другие имеет:

• повышенная ;
• капризы;
• ухудшение аппетита.

Омфалит – осложнения

Если признаки омфалита проигнорировать, это может привести к осложнениям. С последними справиться не так просто, как с обычной формой болезни. Кроме того, они не только ухудшают качество жизни, но и иногда представляют опасность для здоровья малыша. Флегмозный омфалит осложнения может иметь такие:

• флегмоны передней брюшной стенки;
• абсцесс печени;
• контактный перитонит;
• распространение возбудителя с током крови чревато развитием сепсиса;
• остеомиелит;
• деструктивная пневмония;

Осложнения в большинстве случаев приводят к тому, что состояние здоровья ребенка заметно ухудшается, он беспокойно ведет себя и отказывается от груди. Температура при этом может повышаться до 39 и больше градусов. Ранка на пупке превращается в открытую язву, постоянно мокнущую из-за гнойных выделений. В самых тяжелых случаях развивается некроз тканей.

Омфалит у новорожденных – лечение

Развивается проблема быстро, но прогресс можно остановить, если при диагнозе омфалит лечение начнется своевременно. Распознать воспаление на ранних стадиях поможет специалист-неонатолог. Для подтверждения диагноза нужно сдать анализы. Бороться с катаральной формой недуга можно дома под постоянным присмотром педиатра. Лечение гнойного омфалита и других разновидностей болезни должно проводиться только в стационаре. В противном случае тяжелых последствий избежать будет трудно.

Обработка пупочной ранки при омфалите

На начальных стадиях место воспаления нужно обрабатывать несколько раз в сутки. Алгоритм обработки пупочной ранки при омфалите прост: сначала место поражения следует промыть перекисью водорода, а когда оно подсохнет – раствором антисептика. Для процедуры нужно использовать стерильную вату. Сначала рекомендуется обрабатывать кожу вокруг пупка и только потом внутри. Купать ребенка во время лечения можно в теплой воде с марганцовкой или травяными отварами. При более тяжелых формах недуга после обработки на кожу накладывается компресс с противовоспалительными лекарствами.

Омфалит – мазь

Применение мазей необходимо только в сложных случаях, так как лечить омфалит принято антисептиками. Сильнодействующие же средства используются, как правило, для компрессов. Самые популярные мази, которые принято назначать при воспалениях пупка:

• Полимиксин;
• Бацитрацин.

Профилактика омфалита

Воспаление пупочной ранки – одна из тех проблем, которую проще предотвратить, чем лечить.

Не допустить омфалит и уберечь малыша от мучений можно, соблюдая простые правила:

1. Пупочную ранку нужно обязательно обрабатывать по 2 – 3 раза в сутки, пока она не заживет полностью. Даже если на ней осталось немного корочек, прекращать процедуры нельзя.
2. Сначала пупок следует протирать раствором перекиси, а когда кожа высохнет, ее обрабатывают зеленкой или 70-процентным спиртом.
3. Корочки с ранки срывать категорически запрещено. Как бы удивительно это не звучало, но струп – самая надежная повязка. Он предотвращает попадание в рану патогенных микроорганизмов и самостоятельно отваливается, когда кожа перестает нуждаться в защите.
4. Пупок не должен закрываться подгузником, заклеиваться пластырем или перебинтовываться. Если ранку закрыть, она может запреть и воспалиться. Помимо этого, материя может зацепиться за струп и сорвать его, что доставит неприятные ощущения, оголит незаживший пупок и откроет доступ к нему бактериям и микробам.
5. Если вдруг появляются гнойные выделения или неприятный запах, рекомендуется срочно обратиться за помощью специалиста – педиатра или детского хирурга.

Последнее обновление статьи: 03.05.2018 г.

Растить ребёнка - это повседневный и достаточно тяжёлый труд, за который мама ежедневно получает в награду прекрасные эмоции от малыша. Новорождённый малыш весьма уязвим к воздействию окружающей его обстановки, поэтому требуется особый уход и внимание со стороны родителей. Самым незащищенным и более уязвимым считается пупок, точнее, незажившая пупочная ранка после выписки из родильного отделения. Это открытые ворота для любой инфекции, которая, проникая в организм, вызывает омфалит у новорождённых. Воспаление пупка встречается довольно часто и требует правильного и вовремя начатого лечения, чтобы избежать развития тяжёлых осложнений.

Врач-педиатр участковый

1. До заживления всегда держите пупочную ранку открытой. Мокнущая и преющая под одеждой и памперсом ранка — это благоприятная среда для размножения и жизни бактерий.
2. Ежедневно до заживления пупка купайте малыша в кипячёной воде, добавляя в неё марганцовки, чтобы получился слабо-розовый раствор.
3. Обрабатывайте пупок не менее и не более 2 раз за сутки. Три раза обрабатывают только в том случае, когда ранка кровит.
4. Перед тем как обрабатывать пупок, обязательно вымойте руки с мылом и протрите спиртовой салфеткой или антисептиком. Всё, что вы используете для обработки пупка, должно быть предназначено только для малыша.
5. Чаще меняйте ребёнку памперсы и одежду. Даже в том случае, если они сухие и чистые.

Используйте памперсы со специальным вырезом для пупка.

Как правильно обрабатывать пупочную ранку?

1. Если пуповина ещё не отпала, следует обрабатывать пупочное кольцо и пуповину растворами антисептиков. В домашних условиях лучше использовать Хлорофиллипт. Вы можете использовать и обычную зелёнку, но на её фоне плохо видно, как идёт заживление пупка. Ни в коем случае не пробуйте сами оторвать, открутить или отрезать пуповину. Вы можете вызвать кровотечение и занести инфекцию.
2. После отпадания пуповины ранку сначала обрабатывают перекисью водорода, капая 2 — 3 капли, затем просушивают её стерильной салфеткой, убирая те корочки, которые размокли. В конце ранку обрабатывают Хлорофиллиптом, стараясь не задевать кожу вокруг.

Что такое омфалит?

Омфалит у новорождённых — это воспалительный процесс дна пупочной ранки, пупочных сосудов, кожи и подкожной клетчатки в области пупка. Через ранку инфекция проникает в ткани, окружающие пупок, вызывая воспаление, затем распространяется на пупочные сосуды и фиксируется в них.

Наибольшая вероятность развития омфалита у:

• недоношенных малышей;
• детишек, которые родились преждевременно;
• детей, родившихся на дому;
• малышей с врождёнными аномалиями развития пупка;
• новорождённых с инфекционными заболеваниями кожи;
• малышей с опрелостями в области пупка.

Почему возникает омфалит у детей?

Причина омфалита — это бактерии. Среди бактерий, вызывающих воспаление пупочной ранки, первое место занимают стафилококки и стрептококки. Также причиной воспаления могут стать и другие бактерии, среди них кишечная и синегнойная палочки, протей. Способствует возникновению и развитию инфекции неправильный уход за пупочной ранкой и пренебрежение правилами гигиены.

Нормальным заживление пупочной ранки считается в том случае, когда пуповинный остаток отпадает на 3 — 5 день жизни малыша, а полностью пупок заживает в течение 2 — 4 недель.

После отпадания пуповины наступает самый опасный период. Ранка открыта, и инфекция легко проникает внутрь. В это время обработке пупка важно уделять особое внимание, соблюдая правила гигиены.

К факторам, способствующим развитию воспаления, можно отнести несколько условий:

1. Нарушение правил по уходу за пупком малыша.
2. Пренебрежение правилами личной гигиены.
3. Длительное ношение памперсов, редкая смена пелёнок и детской одежды.
4. Малыш может получить инфекцию от больных членов семьи.

При заболевании кого-либо из семьи постарайтесь ограничить контакт больного родственника с новорождённым.

Каким может быть омфалит?

По характеру воспаления выделяют следующие формы омфалита:

• катаральный;
• гнойный;
• флегмонозный;
• некротический.

Катаральный омфалит

Катаральный омфалит — самая благоприятная форма заболевания, основным признаком которой является длительно не заживающая рана на дне пупка со скудным (в небольшом количестве) водянистым отделяемым.

При этой форме из пупка постоянно выделяется жидкость, поэтому её часто называют «мокнущий пупок». Периодически рана покрывается корочкой. В некоторых случаях может возникать небольшое покраснение и припухлость вокруг пупка. При ощупывании околопупочной области сосуды не пальпируются (не чувствуются под рукой).

Обратите ваше внимание на то, что при катаральной форме общее состояние младенца не нарушается. Малыш активный, хорошо кушает, температура тела у него нормальная.

Гнойный омфалит

Гнойный омфалит характеризуется развитием отёка (припухлости) и гиперемии (покраснения) пупочного кольца. Кожа вокруг пупка горячая на ощупь. При этом из ранки выделяется гнойное содержимое. От пупка может исходить неприятный запах. В некоторых случаях при ощупывании определяются воспалённые пупочные сосуды.

Заболевание может сопровождаться повышением температуры тела малыша. Если в это время вы сдадите анализ крови из пальца, в нём будут обнаружены воспалительные изменения.

Если самочувствие ребёнка нарушено не сильно, вы можете лечиться дома под постоянным контролем вашего педиатра. Но если ваш врач настоятельно рекомендует вам лечение в стационаре, не отказывайтесь. Лучше лечиться в отделении под постоянным контролем, чем заработать серьёзные осложнения.

Флегмонозный омфалит

Флегмонозный омфалит возникает, когда воспалительный процесс распространяется и захватывает околопупочную область.

При омфалите такой формы отёк нарастает, кожа в области пупка гиперемирована, пупочная область выпячивается, как бы возвышаясь над животиком. Сосуды передней брюшной стенки расширяются, хорошо виден венозный рисунок на животе. В некоторых случаях (если во время обработки не убрать корочку) на дне ранки в пупке может образоваться язва с неровными краями и налётами фибрина (белые, похожие на плёночки, структуры).

Отмечается ухудшение общего состояния.Ребёнок вялый, слабо сосёт грудь, часто срыгивает. Кожа у малыша бледная, или даже бледно-серого цвета. Температура тела поднимается до высоких цифр (выше 38 градусов). Кроха перестаёт набирать массу тела, может быть даже её потеря.

Некротический омфалит

Некротический омфалит — это осложнение флегмонозной формы, которая, к счастью, бывает крайне редко. Но всё же встречается у сильно ослабленных и недоношенных деток.

Процесс воспаления проникает глубже. Кожа у малыша становится багрово-синюшная. Наступает некроз (гибель) кожи, и она отслаивается от ниже лежащих тканей, образуя большую рану. Воспаление может распространиться на мышцы живота и даже на кишечник. Эта форма очень тяжёлая и опасна тем, что может привести к сепсису (проникновение инфекции в кровь). Общее состояние ребёнка при этой форме тяжёлое.

Как ставится диагноз «омфалит»?

Выставить диагноз врач может, осмотрев пупок малыша.

При необходимости он может назначить анализ крови, посев крови и отделяемое из пупка для определения возбудителя. Также могут быть назначены УЗИ и обзорный рентген брюшной полости.

Обязательно назначается консультация детского хирурга.

Как лечить омфалит?

Дома можно лечить только катаральную форму. Все остальные формы лечатся в отделении хирургии.

Основной задачей в лечении омфалитов является очищение пупочной ранки.

Лечение заболевания подразделяется на несколько направлений (этапов).

Местное лечение — обработка пупочной ранки:

• обработку ранки проводят 4 раза в день, используя 3%-ный раствор перекиси водорода;
• после закапывания перекиси водорода очищают ранку с помощью ватной палочки;
• завершающим этапом является обработка растворами антисептиков (Хлорофиллипт, прополис, Диоксидин);
• УФО (физиопроцедура с использованием ультрафиолетового излучения) пупочной ранки проводится при назначении врача;
• купать ребёнка нужно обязательно.

При тяжёлом общем состоянии купание противопоказано. В этом случае кожу очищают с помощью влажных салфеток.

Общее лечение направлено на улучшение самочувствия малыша.

Общее лечение включает:

• антибиотикотерапию, которая подбирается по результатам бакпосева;
• дезинтоксикацию (выведение из организма ребёнка продуктов воспаления);
• витаминотерапию;
• назначение препаратов, усиливающих защитные функции иммунитета.

Хирургическое лечение проводится в отделении при развитии осложнений.

Заключение

Уход за новорождённым, в особенности обработка пупочной ранки, должен проводиться ежедневно с соблюдением всех правил. Чтобы не допустить развития воспаления, родителям нужно серьёзно относиться к вопросам ухода за малышом и выполнять все рекомендации по уходу, данные в роддоме и педиатром при первом патронаже новорождённого.

Прогноз при своевременном и адекватном лечении нетяжёлых форм омфалитов благоприятный. Поэтому, если пупок не заживает спустя две недели после родов или вы видите покраснение и выделение гноя из пупка, сразу же проконсультируйтесь со своим педиатром.

(Пока оценок нет)

Дети, только что появившиеся на свет, всегда требуют к себе особого внимания и тщательной заботы. Им необходимо обеспечивать должный уход, защищая от воздействия окружающей среды. У новорожденных детей одним из наиболее уязвимых мест является пупочная ранка, которая заживает в течение нескольких недель после появления на свет.

Ребенку необходим правильный и регулярный уход, чтобы не допустить воспаления и распространения инфекции. Как правило, на полное заживление пупка требуется от 10 до 14 дней. Если по каким-либо причинам начинается воспаление, то время может значительно увеличиться. Это уже зависит от наличия и правильности лечения и борьбы с распространением инфекции.

Клинические формы болезни

Для заживления раны необходимо, чтобы она покрылась кровянистой корочкой, которая в последующем отпадает. За это время пупок покрывает эпителием, что и весь кожный покров, и становится максимально защищен от воздействия внешней среды. В некоторых случаях этот процесс затягивается из-за воспаления, возникшего вследствие различных причин.

Воспаление пупка имеет свое название – омфалит, он бывает различных видов, в зависимости от степени своего развития. Специалистами различается три формы течения омфалита, как правило, они развиваются постепенно, если в начале воспалительного процесса не принимать никаких мер.

Воспаление пупка в любой форме необходимо сразу же лечить. Этот недуг может привести к тяжелым последствиям и развитию различных осложнений у детей.

Симптомы омфалита и его причины

У новорожденных детей могут быть разные проявления наличия патологического процесса в организме. Доношенные и здоровые, как правило, имеют следующие симптомы:

Когда омфалит развивается у недоношенных или слабых детей, организм может отреагировать по-другому. В таких случаях обычно сохраняются все симптомы, кроме повышенной температуры. Иногда она может, наоборот, понизиться до отметки 35-36 градусов.

Возникнуть воспаление у новорожденных детей может вследствие различных факторов. Чаще всего это:

• Несоблюдение правил гигиены пупочной раны, несвоевременная обработка;
• Наличие внутриутробной инфекции;
• Преждевременная родовая деятельность;
• Наличие других инфекций в организме ребенка;
• Слабый организм.

Всегда важно соблюдать гигиену и правильно обрабатывать пупок до полного его заживления. Особенно если у ребенка повышенный риск развития омфалита.

Профилактика и лечение заболевания

Необходимо регулярно выполнять обработку пупочной ранки. Важно тщательно наносить на все слои и складки кожи перекись водорода с помощью ватной палочки, очищая их. После этого происходит обработка спиртовым или водным раствором антисептика. Чаще всего используется зеленка, диоксидин, фурацилин или хлорофиллипт. Процедуру необходимо выполнять 3-4 раза в день, а также обязательно после каждого купания.

Лечение омфалита у детей назначается исходя из клинической формы болезни. Чаще всего у новорожденных встречается простая форма, которая требует частых обработок раны. Если у детей развивается более серьезное заболевание, то врач назначает перевязки, различные препараты, антибиотики. Принимать любые средства можно только после разрешения специалиста. В самых тяжелых случаях делается иссечение пораженных тканей и перевязки в комплексе с антибиотиками.

При возникновении у новорожденных детей признаков на омфалит, нужно сразу обращаться к врачу за консультацией. Если принять необходимые меры своевременно, то заживление раны просто затягивается на 3-7 дней дольше обычного срока, но осложнений удается избежать. Внимательно отношение к новорожденному и соблюдение всех рекомендаций специалиста позволяет не волноваться о развитии подобных болезней.