Как долго болит зуб после пломбирования каналов. Что делать, если после пломбирования канала болит зуб? Почему появляется боль

• почему может болеть запломбированный зуб;
• как справиться с болью;
• как избежать проблем с зубами после пломбирования.

Многие люди в наши дни наслышаны об опасности зубных болей и стараются регулярно посещать стоматолога, что предупредить их или поскорее устранить. Естественно, каждый человек, своевременно обращающийся за стоматологической помощью, хочет не просто вылечить зуб, а и застраховаться от последующих проблем с ним. Однако даже при самом ответственном подходе к здоровью ротовой полости может случиться так, что болит зуб после пломбирования. Причина этого не всегда бывает понятна, ведь кажется, что врач провел все лечебные манипуляции – поставил пломбу на зуб или запломбировал корневые каналы, но зуб продолжает беспокоить.

Если болит зуб после лечения, неприятные ощущения имеют либо травматическое, либо инфекционное происхождение. Это означает, что боль провоцируется либо попаданием бактерий в мягкие ткани, либо негативным механическим воздействием.

Вообще зубная ткань нечувствительна к боли, потому сам зуб болеть не может по определению. А вот пульпа, располагающаяся внутри зуба, состоит по большей части из нервных окончаний, которые и сигнализируют о повреждении зубной ткани. Так может появляться зубная боль после пломбирования, даже если пролеченный зуб считается условно здоровым.

Когда в пульпу проникают болезнетворные бактерии, начинается воспаление, сопровождающееся сильной болью. Если Вы уже пломбировали зуб причиняющий беспокойство, то Вам наверняка будет интересно узнать почему болит зуб под пломбой. Конечно, это может произойти из-за нарушения правил гигиены либо несоблюдения врачебных рекомендаций, но что, если логичных оснований нет?

Откуда боль? Кариес и еще раз кариес

Возможные причины боли, связанные с кариозными поражениями зубов, такие:

• Недостаточно тщательная зачистка кариозной полости либо негерметичность пломбы. Эти факторы могут стать причиной повторного кариозного процесса, быстро прогрессирующего в сложившихся для него благоприятных условиях. Избежать такой неприятности можно обратившись в проверенную клинику с хорошими специалистами. Если долго и навязчиво болит запломбированный зуб, нужно записаться на повторный прием к своему врачу. Долгое промедление чревато надобностью удаления зуба.
• Перед пломбированием важно учитывать, что глубокий кариес мог успеть затронуть дентин под эмалью, и инфекция путешествует по мягким тканям, но сильная боль еще не появилась. Врач удаляет поврежденную эмаль и ставит пломбу. Однако сразу после окончания действия обезболивающего либо через несколько дней после лечения зубная боль становится невыносимой. Это свидетельствует о воспалении пульпы – пульпите.

Пульпит и киста как причины постпломбировочной боли

1. Возможен вариант, при котором стоматолог победил запущенный пульпит, но воспаление уже перешло глубже – по апикальному отверстию в корне, попало в периодонт. Таким образом, при отсутствии пульпы в зубе не исключается периодонтит.
2. Запущенное воспаление может иметь осложнение в форме кисты. Она может месяцами и даже годами потихоньку расти, никак не проявляя себя для пациента, но так сильно разрушая челюстные костные ткани, что для их восстановления потребуется оперативное вмешательство. Откладывание на потом визита к врачу в данном случае может обернуться печальными последствиями, так как киста может угрожать не только здоровью, но и жизни.

А может ли быть аллергия на пломбу?

Как бы странно это ни звучало, аллергические реакции на составляющие пломбировочного вещества – не такая уж редкость. Виной этому изобретаемые новые препараты, сокращающие длительность лечения, но содержащие сильнодействующие вещества, способные вызывать раздражение. Если после пломбирования прошла пара дней, и зуб заболел, нельзя исключать вероятность непереносимости какого-то компонента пломбы. Чаще всего, боль появляется вместе с другими симптомами, по которым доктор диагностирует аллергическую реакцию.

Почему болит зуб после пломбировки каналов?

Если появилась ноющая зубная боль после пломбирования каналов, дающая о себе знать при надавливании и употреблении холодного и горячего, причин может быть две. Первая – это усадка пломбы, вызванная низким качеством пломбировочного материала либо его недостаточным количеством. Вторая – выход материала пломбы через апикальное отверстие в периодонт. Дабы избежать такого исхода пломбирования, нужно обращаться в опробованные стоматологии, где имеется рентгеновский аппарат.

Ни один человек не застрахован от ошибок, потому нельзя не учитывать человеческий фактор при лечении зубов. Если болит зуб после пломбирования каналов, возможно, врач неправильно воспользовался очень тонким инструментом, предназначенным для обработки корневых каналов. К примеру, внутри канала после удаления нервов может остаться обломок инструмента, который будет заметен на рентгеновском снимке.

Как пломбируются зубы и что нельзя после этого делать?

Чаще всего пломба – необходимый элемент лечения кариеса. Если это Ваш случай, то:

1. Сначала врач удаляет ткани, пораженные кариесом.
2. Затем обрабатывает полость специальными веществами, чтобы подготовить ее к пломбированию.
3. Далее в полость помещается прокладка, способствующая формированию вторичного дентина.
4. На последнем этапе пломба устанавливается, и ей придается натуральный вид.

Когда запущенный кариес провоцирует пульпит, под местной анестезией пораженный нерв удаляется, воспаление ликвидируется, и ставится временная пломба. Через время каналы пломбируются по всей длине и зуб закрывается.

По завершении процедуры пломбирования стоматолог обычно рассказывает пациенту как правильно вести себя, чтобы закрепить эффективность лечения и избежать осложнений.

• Следует воздержаться от приема пищи на протяжении первых двух-трех часов.
• Первое время желательно не употреблять холодную и горячую пищу.
• Не курить и не пить спиртное двое-трое суток.
• Два-три дня не есть сладкое.
• Хотя бы в течение суток после процедуры лучше не жевать той стороной, где располагается пломба.
• Стараться отдавать предпочтение жидкой и мягкой пище.
• В день процедуры не слишком агрессивно чистить зубы.

Зубная боль под пломбой – когда не стоит ее бояться?

Многие пациенты отмечают, что болит зуб под пломбой сразу после пломбирования, когда проходит действие анестезии. Дискомфортные ощущения обостряются при вдыхании холодного воздуха и приеме пищи. Это может быть вполне нормальным явлением, связанным с проведением стоматологических манипуляций. Не очень интенсивная ноющая боль может наблюдаться несколько дней в случае с обычной пломбой. После пломбировки каналов период реабилитации может затягиваться на три-четыре недели и боль не всегда легко терпеть.

Обратите внимание на то, что с каждым днем неприятные ощущения должны угасать, чтобы в итоге полностью исчезнуть. Если боль не проходит или усиливается – это свидетельствует об осложнениях и требует консультации врача.

Как вернуться к нормальной жизни, если болит запломбированный зуб?

Если стоматолог не видит ничего страшного в степени и характере болевых ощущений после пломбирования, он рекомендует пациенту ждать, пока они пройдут сами. Но, если у Вас нет желания терпеть боль, можно облегчить состояние несколькими способами:

1. Полоскать рот теплой водой с добавлением соли.
2. Накладывать на проблемную область ватный тампон, смоченный в настое шалфея, мяты, ромашки, календулы, мелиссы или валерианы.
3. Наносить на десну гель, обладающий охлаждающими свойствами. Эффект быстрый и долгий, но пропадает после еды или питья.
4. Хорошо справляются с болью компрессы с гвоздичным или пихтовым маслом, но необходимо не допускать попадания пихтового масла на десну – оно способно вызвать ожог. Еще помогает прополис.
5. После еды рекомендуется полоскать рот раствором соды, куда можно добавить каплю йода.
6. Также возможно полоскать рот растворами фурацилина и хлоргекседина.
7. Разрешается употреблять пероральные обезболивающие: анальгин, нурофен, темпалгин, баралгин, дексалгин. Дозировки должны быть небольшими, и перед употреблением этих лекарственных средств лучше посоветоваться с врачом.

Когда без помощи врача не обойтись?

Чтобы не усугубить ситуацию ожиданием облегчения боли, важно знать некоторые симптомы, при появлении которых ждать нет смысла. К врачу следует идти безотлагательно, если:

• температура тела поднялась выше 37,5 градусов;
• неотступающая ноющая боль становится острой при надавливании на зуб;
• цвет и форма десны изменились;
• пломба выпала;
• воспалилась десна или щека в районе запломбированного зуба;
• ярко выражена боль при жевании и глотании.

Определить, какими причинами были вызваны любые симптомы – задача врача. Лечение проблемы зависит от патологического фактора, а также от состояния зуба и околозубных тканей. Классическая схема такова: старая пломба снимается, зуб препарируется и проходит медикаментозную обработку. Корневые каналы перепломбировываются, если нет возможности обойтись резекцией верхушки зубного корня.

Если диагностируется периодонтит, верхушечное отверстие зуба расширяется, чтобы мог выйти экссудат, и зуб ненадолго оставляют открытым. При распространении инфекции за пределами корневой системы, зуб подлежит удалению.

Своевременное обращение к врачу с проблемой боли в запломбированном зубе – не только залог успешного устранения боли, но и экономия средств, ведь после установки пломбы на нее дается гарантия, и гарантийное лечение будет бесплатным.

Очень часто стоматологи слышат жалобы своих пациентов по поводу того, что болит зуб после лечения . Казалось бы, все проблемы устранены, зуб запломбирован, а болевые ощущения не проходят. Попробуем разобраться, какие факторы могут быть причиной этого явления и что делать, если после пломбирования длительное время сохраняются болевые ощущени и .

Прежде всего, стоит определить тип боли. Нередко по характеру болевых ощущений можно вполне достоверно установить и их причину, а также выбрать меры, помогающие избавиться от проблемы, а следовательно, и от болевых ощущений.

Чаще всего, когда болит зуб после лечения, пациенты жалуются на ноющую, но несильную боль, а также на ее усиление, которое происходит при накусывании, при приеме слишком горячей пищи или напитков, а также сильной реакции на холод.

Подобное явление не является патологией. Чувствительность зуба увеличилась вследствие лечения, и обычно все самопроизвольно проходит в течение двух, максимум трех дней.

Но бывает и так, что вылеченный зуб болит достаточно долго, при этом со временем боль не затихает, а становиться, наоборот, более интенсивной. Особенно мучительные ощущения пациенты испытывают в ночное время, и очень часто, даже прием сильных анальгетиков не помогает избавиться от боли.

Подобная острая боль, после того, как было произведено лечение кариеса, говорит о том, что врач во время лечения задел нерв, и соответственно, требуется снимать пломбу и проводить операцию по депульпированию зуба.

Если же подобные явления наблюдаются после лечения пульпита, то скорее всего, нервная ткань была удалена не полностью или в зубе развился воспалительный процесс, затрагивающий десну или надкостницу.

Именно потому, многие стоматологи при лечении пульпита или глубокого кариеса сначала ставят пациенту временную пломбу, и лишь убедившись в отсутствии болевых ощущений, устанавливают на повторном приеме постоянную.

Иногда болит зуб после лечения достаточно долго, может также вместо болевых ощущений развиваться повышенная чувствительность. Если такие явления имеют место, то к врачу стоит обращаться обязательно.

Когда зуб беспокоит лишь при надкусывании, то скорее всего необходимо просто отшлифовать пломбу, и болезненные ощущения пропадут. Когда замечена повышенная чувствительность зуба на внешние раздражители, то поможет процедура фторирования эмали. Если же развился отек десневых тканей, то врач подберет индивидуальную противовоспалительную терапию.

Стоит отметить, что современные технологии, которые применяют в стоматологических клиниках, и качественные пломбировочные материалы способствуют тому, что боли после произведенного лечения развиваются достаточно редко и продолжаются недолго. Раньше же, врачи всегда предупреждали о том, что зуб может беспокоить пациента в течение двух недель после произведенного лечения, и такое явления считалось вполне нормальным.

Если же вы все-таки столкнулись с тем, что болит зуб после лечения, то проконсультируйтесь со своим врачом. Своевременное обращение к специалисту поможет снизить риски возможных осложнений.

Кариес – одно из наиболее распространенных стоматологических заболеваний, которое встречается у подавляющего числа людей. Боль – один из симптомов прогрессирования этого заболевания.

Возникновение кариеса совершенно не зависит от возраста пациента. Так же как и последствия – практически всегда в поврежденном зубе образуется полость.

В этом случае обязательно проводить восстановление целостности поверхности зуба. Для этого есть специальные материалы, которыми закрывают повреждения после предварительного очищения полости и других манипуляций.

Такая процедура называется пломбированием. Однако иногда зуб после подобного лечения продолжает болеть . Или же боль появляется только после пломбирования. Рассмотрим причины этого явления.

Если нерв не удаляли

Один из принципов современной стоматологии гласит, что при минимальной возможности нужно сохранить зуб живым. Поэтому, если внутренняя часть – пульпа и нервы – не затронуты, то депульпирование проводить не требуется, и полость просто закрывают.

Не всегда, но довольно часто, уже после проведения процедуры возникают различной степени интенсивности и продолжительности боли. Иногда это считается нормой и не требует вмешательства врача.

Но в некоторых случаях боль может быть симптомом более сложной проблемы и необходимости дальнейшего лечения. Чтобы отличить одно от другого, нужно знать, какие причины к этому приводят.

Естественная травма

Сам процесс пломбирования, который включает в себя множество этапов, является вмешательством в организм. Вполне естественно, что сама обработка тканей зуба бормашиной уже является травмой.

Тем более что под эмалью расположен дентин, который не является настолько же прочным.

В периоде восстановления периодическое появление несильных болевых ощущений – тянущих, ноющих – вполне нормально. Обычно это длится от нескольких дней до недели – полутора.

Если подобные ощущения продолжаются больше двух недель, то это уже признак возможного воспаления или других проблем. В этом случае обязательно нужно повторно обратиться к врачу.

Возможные ошибки врача

Ошибки могут возникать на всех этапах – от диагностики, до собственно проведения процедуры пломбирования и нарушениях в ней. Именно они и становятся причиной последующей боли.

Неверный диагноз

Если пломбу накладывают, когда проблема более серьезна чем обычный кариес (хронический пульпит, периодонтит и его формы), то болезненные ощущения будут длиться очень долго.

Воспалительный процесс продолжает развиваться, а если пациент постоянно терпит боль и не обращается к стоматологу, то существует риск и вовсе потерять зуб .

Перегрев тканей

К сожалению, в некоторых клиниках и сейчас используют для терапевтического лечения зубов аппаратуру, которая не подразумевает водно-воздушное охлаждение участка, который обрабатывается бормашиной.

В этом случае может произойти слишком сильное нагревание твердых тканей, которое и приводит к неприятным последствиям.

Высокая температура пагубно действует на пульпу, вызывая ее ожог и последующую некротизацию . В результате такой ошибки врача, вместо кариеса пациент рискует получить пульпит, возможно, даже периодонтит, который развивается под наложенной пломбой.

Завышенная пломба

Во многих случаях даже лечение кариеса проводят под анестезией. При этом пациент не только не ощущает новоустановленную пломбу, но даже сам зуб и соседние.

Тогда стоматолог, при окончательной поверхностной обработке места реставрации, не может точно определить совпадение пломбы по высоте с индивидуальным прикусом.

А это очень важно, так как подобное несовпадение может привести к неправильному распределению нагрузки на челюсть.

Если в течение нескольких дней у пациента все еще сохраняется ощущение боли на зуб при надавливании и, одновременно с этим, хочется «продавить» пломбу глубже, следует немедленно обращаться в клинику.

Неправильная нагрузка может привести к развитию хронического воспаления тканей, окружающих корень зуба, то есть к периодонтиту.

Стресс при полимеризации

Сейчас очень широко распространено применение современных пломбировочных материалов, которые относятся к светоотверждаемым. То есть, для их затвердения необходимо воздействие световых лучей специальной лампы.

Такие пломбы иногда при обработке могут вызвать усадку, которая и получила название полимеризационного стресса.

Материал несколько теряет в объеме после воздействия света. При этом усиливается напряжение на стенки самого зуба, куда материал накладывался.

При несоблюдении технологии и протокола работы, когда слой пломбы слишком плотный, стресс может проявляется довольно сильно.

Как результат – боль в зубе, не связанная с нервами . Она может быть не только кратковременной, но также продолжаться очень длительный период.

Недосушивание или пересушивание полости после очистки

После полного очищения полости в зубе, обработки антисептиками и ополаскивания, ее необходимо просушить, чтобы нанести адгезив, который поможет удержать пломбу на месте. Если сделать это недостаточно хорошо, то могут возникать неприятные последствия.

При пересушивании раздражаются нервные окончания, расположенные в верхних слоях дентина, а часть их них гибнет. Это может провоцировать начало воспалительного процесса в пульпе, что и дает болевые ощущения.

Более сложен механизм поражения нервных окончаний при недосушивании, когда влага остается в достаточно большом количестве и адгезив не впитывается так, как необходимо. Однако результат почти такой же – боль и повторное обращение к стоматологу.

Если было удаление нерва

Не всегда, однако еще более часто боль возникает в запломбированном зубе после проведения депульпирования и удаления нервов. В большинстве случаев по утверждению специалистов – это норма .

Конечно, имеются в виду те случаи, когда постепенно боль приобретает менее интенсивный характер и проходит вообще.

Реакция окружающих тканей на раздражение

Отчасти, здесь работает тот же механизм, который был описан ранее – естественная травма при пломбировании. Однако в случае удаления нервов боль может длиться в течение двух и даже трех недель после проведенного лечения .

Дело в том, что при удалении нервов следует полностью очистить и расширить корневые каналы, а затем запломбировать.

Если болит не постоянно, подобные ощущения появляются в основном во время еды, то есть при надавливании на зуб, то в большинстве случаев – это именно травма.

Окружающие зуб ткани после проведения всех манипуляций довольно сильно раздражены и поэтому при малейшем давлении так реагируют.

То же можно сказать и о ноющей боли, которая начинает ощущаться почти сразу после окончания действия анестезии. Возможно, ткани реагируют на антисептики или на само механическое раздражение. Только если ощущения не усиливаются, а проходят, это считается нормальным.

Возможные ошибки врача

Так же, как и в случае простого пломбирования, при удалении нерва перед реставрацией возможно допущение врачебных ошибок. Это приводит не только к возникновению болевого синдрома, но и к серьезным осложнениям.

Чрезмерное количество материала пломбирования

После удаления пульпы и нервов в корневых каналах их также необходимо заполнять. Если врач неверно рассчитал, сколько материала потребуется, то он может выйти через отверстие на верхушке канала.

Это приводит к постоянным болям при минимальном надавливании , так как затвердевшая пломба оказывает давление на мягкие ткани вокруг корня. И это притом, что она сама может быть поставлена правильно в верхней, коронковой части.

Недостаточное заполнение каналов

Это также врачебная ошибка, когда материала заполнения недостаточно для всей длины корневого канала. Также подобное может произойти, если он был на подготовительном этапе слишком мало расширен.

В этом случае в определенном участке возникает пустота. Обычно это верхушка корня, его апекс. Тогда в незаполненном канале начинают постепенно накапливаться микробы.

Этот процесс провоцирует развитие воспаления. Именно поэтому болезненные ощущения могут проявиться только со временем, например, через месяц и усилиться впоследствии .

Неполное очищение каналов

После удаления пульпы и нервов образованную всю полость, включая каналы, необходимо тщательно очисть от оставшихся клеток некрозной ткани и микробов. Иногда часть болезнетворных организмов может остаться в полости и после проведения пломбирования.

Они оказываются в закрытом пространстве. При этом процесс размножения и жизнедеятельности продолжается.

Такое положение может привести к возникновению серьезного внутреннего воспаления, лечить которое будут после распломбировки. Боль при этом имеет периодический ноющий характер с особо яркими вспышками при надавливании на проблемный зуб .

Поломка инструмента

Для удаления нервов из тонких каналов в зубе используются специальные инструменты соответствующего размера и формы.

В редких случаях может произойти отлом некоторой части инструмента. Это плохо с нескольких точек зрения:

1. Во-первых, нельзя полностью промыть и продезинфицировать полость. Там остаются бактерии, которые могут спровоцировать воспаление.
2. А во-вторых, эта часть оставшегося в зубе инструмента – инородное тело, которое может начать отторгаться организмом. В этом случае болевые ощущения могут появиться не сразу после процедуры лечения, а гораздо позже.

В любом случае, если возникают какие-либо беспокоящие ощущения после постановки пломбы, следует проконсультироваться с лечащим врачом.

Он проведет осмотр и даст направление на рентген-снимок. Тогда можно выяснить с большой точностью, есть ли какая-либо проблема, и решить ее.

И еще немного полезной информации о причинах боли в зубе с удаленным нервом вас ждет в следующем видео:

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter .

2 Комментария

• Лариса

  6 апреля 2016 в 2:26

  Сталкивалась с этим явлением. Было странно, как такое может быть, ведь нерв удален, теперь все встало на свои места. Немного побаливал и ныл зуб после пломбирования каналов и удаления нерва, продолжалось это около недели, но потом, к счастью, неприятные ощущения прошли, а то я уже начала беспокоиться о том, что, мол, попала инфекция или еще что-то. Оказывается, это норма.

• Аида

  12 мая 2016 в 23:06

  Такое нередко случается, судя по тому, как часто эта тема поднимается в интернет-форумах. Какие только предположения не строятся, а все, оказывается, довольно прозаично. Какое-то время надо выждать, но если по прошествии, скажем, двух недель боль так и не проходит, придется вновь обращаться к врачу. У меня, к счастью, неприятные ощущения прошли за неделю.

• Авдотья

  3 декабря 2016 в 13:45

  А мое мнение, что все боли при таких процедурах — от некачественной работы стоматолога, халтуры. К большому сожалению, халтурщики сейчас попадаются, причем это могут быть даже врачи со стажем в платных отделениях государственных поликлиник. Есть у меня негативный такой вот опыт, да. Так что, если говорить концептуально, единственной гарантией того, что риск возникновения каких-либо осложнений в данном случае будет минимальным, является наличие качественного врача на примете.

• Александр

  8 апреля 2017 в 12:01

  После лечения зуба у стоматолога, боль не проходила. Терпел пару дней, снова пришлось посетить поликлинику. Уже другой врач осматривал. Рентген несколько раз сделал. В результате диагноз: нерв был не до конца удалён. Пришлось снова сверлить, от обезболивания я уже отказался. Вновь удалял нерв. Всё сделал тщательно, денег за повторное посещение не взяли.

• Светлана

  14 декабря 2017 в 12:08

  Видимо Вам повезло…а я вот долго не могла избавиться от этой боли…замучалась совсем…делали снимки..все в норме…немного стачивали пломбу…а воз и ныне там…вот уже 4месяца прошло …боль вроде стала потише,но она есть.А недавно снова пошла..уже другой зуб пломбировать…когда отошла анестезия…думала «взлечу»болела вся челюсть с той стороны где лечили…обезбалива
  ющие не помогли…а сегодня то же самое,что и с предыдущим зубом..не могу на нем жевать…вот парадокс какой-то…и что делать то?Я такая трусиха…у меня даже с анестезией переодически «прострелы»и я взвываю,а врач удивляется,типо что вы …у вас же все обезболенно…но мне то зачем врать…больно же..эз,видимо я исключение…теперь вот и боль после пристроилась…

Пульпит – сложное воспаление. Когда болит зуб после лечения пульпита необходимо срочно обратиться к стоматологу, чтобы избежать осложнений и потери целостности зубного ряда. Контрольный снимок исключит повторные вмешательства, с точностью определит причины боли.

Почему болит зуб после лечения

Ситуаций, когда болят зубы после лечения пульпита очень много. Естественным периодом заживления, при котором зуб болит от горячего, холодного, реагирует на кислое и сладкое, считается 1-3 дня. Если в течение обозначенного времени боль не проходит, периодически усиливаясь (чаще в ночное время) – необходимо бить тревогу. Некачественное удаление пульпы возможно из-за физиологического строения резца или врачебной ошибки (60-70 % случаев).

Основные причины зубной боли:

1. Травмированы ткани верхней части корня.
2. Некачественное пломбирование каналов корня (пломбировочный материал не достает до верхушки корня).
3. Пломба выходит за корень (апекс), попадая в ткань.
4. Облом инструмента в канале корня.
5. Перелом верхней части корня.
6. Образовано отверстие в стенках костной ткани инструментами врача (перфорация).

При нажатии на него

В первые дни, когда зуб болит при надавливании, это нормальное явление, поскольку десна травмирована в процессе депульпирования. Ткань, заполняющая полость стенок, состоит из сплетения лимфы, нервных окончаний, кровеносных сосудов, создавая рыхлую основу. Это есть пульпа. Ее удаление сопровождается обезболивающими средствами. Когда действие анестезии заканчивается, возникает ноющая боль, которая проходит за 3 дня. После удаления пульпы, внутренняя и внешняя поверхность единицы обрабатывается антисептиками – они тоже раздражают ткани, создают болевой дискомфорт.

После удаления нерва

Процесс лечения пульпита (воспаления пульпы) не обходится без удаления нерва. Эта стоматологическая процедура может продолжаться 2-3 дня, поскольку сначала нерв надо «убить» лекарственными средствами. В это время каналы остаются практически открытыми. В практике на этот период стоматолог ставит временную пломбу.

На данном этапе зуб реагирует на холодное и горячее после лечения, на пищевые раздражители, становится чувствительным при надкусывании. Чувствительность прилегающих тканей повышена, иногда нерв начинает пульсировать. Стоматолог обязательно рекомендует полоскание (3 раза/день), назначает обезболивающие препараты (таблетки). Соблюдение советов врача поможет избежать развития возможных осложнений.

Зубная боль после пломбирования

Может ли болеть зуб без нерва? Да, особенно если пломбирование проведено неправильно или некачественно. Последний этап лечения пульпита – установка пломбы. Незначительные болевые ощущения при этом закономерны, поскольку воздействие лекарственных и инструментальных раздражителей продолжается. Но если зубная боль под пломбой длится долго, необходимо снова идти к стоматологу и сделать повторный рентгеновский снимок.

Сколько может болеть зуб после лечения

Период проведения процедуры болезненный до момента пломбирования но, сколько может болеть после удаления нерва? Норма – это 1-2 дня. Полное заживление проходит через 3 дня. Если рентгеновский снимок показывает, что лечение проведено правильно, то необходимо просто подождать немного дольше. При выходе пломбировочного материала за апекс (верхушку корня) дискомфорт сохраняется 1-2 месяца.

Ошибки и осложнения при лечении пульпита

Когда зуб ноет после пломбирования больше 4 дней, необходимо показаться стоматологу. Возможно, что нерв не до конца удален или в пульпе продолжается воспалительный процесс из-за некачественного пломбирования верхнего канала. В таких случаях может потребоваться перепломбирование. Апекс очень узкий, непрофессиональные стоматологи зачастую оставляют его недопломбированным и это становится почвой для размножения микробов.

Такая ситуация приводит к острому периодонтиту (воспалению верхушки корня). Симптомы: сильная боль, повышение температуры, отек десны. Несвоевременное лечение приведет к потере единицы, абсцессу. Такие же последствия вызывает:

• перелом корня;
• перфорация.

Ошибок и осложнений можно избежать, если тщательно выбирать стоматологическую клинику, изучить отзывы о враче. Но порой даже самый опытный стоматолог допускает ошибку в процессе лечения. Некоторые физиологические особенности, осложняющие лечение:

• близость смежных апексов;
• сильное искривление корней;
• отклонение оси центра куспидата в сторону щеки или языка (поскольку возможности открытия челюсти ограничены, доступ осложняется);
• стирание/истончение костной ткани;
• запущенный корневой кариес;
• лечение через коронку.

Перфорация корня зуба

Процесс, когда при чистке больного корня стоматолог повреждает целостность его стенок или задевает костную ткань, на практике называется перфорацией. Если объективных причин, осложняющих лечение, нет, то это полностью халатность врача. Закрыть нефизиологическое образование можно только дорогостоящим материалом «Про-рут». Устраняют перфорированную область двумя способами:

1. Изнутри куспидата (если патология обнаружена до установки пломбы).
2. Хирургическим путем через десну.

Проблема решится эффективно и без последствий, в случае, если размер дефекта не превышает 2-х миллиметров. Проблема перфорации заключается в том, что в большинстве случаев долгое время она проходит бессимптомно. Это приводит к еще большим осложнениям. На месте поврежденной стенки зуба возникает:

• гранулема (инфекция в костной ткани, представляющая собой гнойный мешок или узелок);
• свищи на надкостнице;
• киста.

Лечение постпломбировочной боли

Если боли зуба после лечения пульпита сохраняются долгое время, необходимо срочно выяснить причину. Точная установка диагноза позволит определить подходящий метод лечения. Лечить после пломбирования сложно, но возможно. Применяется:

• перепломбирование;
• эндодонтия;
• резекция.

Эндодонтическое лечение – это терапевтическое направление в стоматологии. Лечение происходит непосредственно внутри зуба. Основная задача врача с минимальным разрушением костной ткани произвести сложные манипуляции по извлечению воспаленной пульпы. Проникновение происходит через десну. Основные этапы:

1. Обезболивание.
2. Подготовка куспидата.
3. Чистка каналов.
4. Пломбирование.

Резекция – хирургическое вмешательство, чистка апекса через десну, без вмешательства в запломбированный зуб. Целесообразность проведения процедуры определяется врачом, после установления причины боли, и если нет возможности лечить единицу через пломбу или коронку. Этапы операции:

1. Обезболивание.
2. Рассечение десны.
3. Осуществление доступа к верхней части корня.
4. Удаление апекса с патологией и воспаленных тканей.
5. Заполнение места синтетической костной тканью.
6. Введение лекарства.
7. Установка дренажа.
8. Сшивание десны.

Видео: может ли болеть зуб после удаления нерва

Пациент обращается к стоматологу, в основном, только тогда, когда появляется зубная боль. И целью его визита является избавиться от этой боли. Но случается так, что поставили пломбу – а зуб болит. Почему так бывает? Должны ли болеть зубы после пломбирования? Какие могут быть причины для этого? Из за чего болит зуб после пломбирования и что делать, если появились болевые ощущения? Очень много вопросов возникает в подобных случаях. Чтобы понимать причину, необходимо разобраться при каких ситуациях возникает боль в зубе после пломбирования. Начнем с того, что зуб может болеть, как и при лечении с сохранением жизнедеятельности пульпы – зубного нерва, так и при удалении его после пломбирования. У каждого случая имеются свои причины. И в зависимости от этиологического фактора, характер и интенсивность зубных болей может варьировать. Стоит разобраться более подробно, вследствие чего может болеть зуб после пломбирования?

Возникновение болей после наложения постоянной пломбы на живой зуб

Болеть зуб после пломбирования может по разным причинам. Но самая частая из них и самая опасная – это постановка неправильного диагноза. Очень часто врачи путают симптомы глубокого кариеса с хроническим течением пульпита или периодонтита. При первом диагнозе остается тоненькая стеночка между пульпой и кариозной полостью. Жалобы, в основном, схожи. И поэтому, надеясь, на то, что зуб сохранится живым, лечение производится, как при глубоком кариесе. Спустя некоторое время, а может даже в ту же ночь появляются сильные самопроизвольные стреляющие боли. Почему они появились после установки пломбы? Ведь до этого зуб не беспокоил. Когда нерв воспаленный, он немного отекает. Если полость открыта, то это может не почувствоваться. Но в данном случае, зуб закрывают и под давлением пломбы возникают боли.

Второй по частоте случай – это перегревание твердых зубных тканей во время препарирования, то есть механической обработки кариозной полости. Оно производится турбинной бормашинкой, которая имеет большое количество оборотов в секунду. Если не пользоваться воздушно-водяным охлаждением и не делать периодически перерывы, это приводит к нагреванию тканей. На это повышение температуры и реагирует нерв. Обычно в таких случаях ноет зуб после пломбирования. Это может беспокоить несколько дней. Если нерв из-за этого воздействия не воспалился, то боль после пломбирований зуба пройдёт сама.

Иногда болевой дискомфорт может развиться постепенно, то есть пациент не сразу понимает, что его беспокоит недавно вылеченный зуб. Возникают ноющие боли, особенно при накусывании. Это происходит из-за того, что завышена поставленная пломба. То есть она выше остальных жевательных поверхностей, этот зуб смыкается с противоположным быстрее, в то время, когда они должны сомкнуться все вместе одновременно. Пациент в кресле не может это почувствовать, ввиду того, что действие анестезии еще не закончилось или, если там была обширная полость, он мог привыкнуть, что там пустота и несразу понять нормально это или нет. Из-за этого возникает большая нагрузка на зуб и появляется дискомфорт. К тому же, это может привести к нарушению прикуса.

Последний этиологический фактор – это полимеризационный стресс. Современные стоматологи пользуются уже только световыми пломбами. Очень редко можно встретить место, где ставят материалы химического отверждения. Некоторые пломбы при установке более объемные. Под воздействием ультрафиолетовой лампы, они дают усадку по мере затвердевания. Происходит давление на зубные стенки и возникают ноющие болевые ощущения. Сколько болит зуб после пломбирования в данной ситуации никто не знает. Это может продолжаться пару недель. А может вообще и не пройти.

Казалось бы, нерв удален, там и нечему болеть. Но тем не менее возникают болевые ощущения. Почему Болят зубы после пломбировки каналов? В норме они могут наблюдаться. Боль будет возникать при накусывании этим зубом, носить ноющий характер, реагировать на постукивание, даже на температурные раздражители. Это происходит ввиду того, что при удалении нерва из каналов, он как бы отрывается от более крупного нерва. И пока не заживет это место отрыва, эти неприятные ощущения будут беспокоить. Такая симптоматика беспокоит, в основном, максимум неделю.

Если зубная боль после пломбирования каналов продолжается дольше или с каждым днем интенсивность нарастает, необходимо сразу обратиться к своему лечащему врачу. Потому что, причиной может быть что-то другое, что требует соответствующего лечения.

Причин может быть несколько:

• Развитие инфекции в околоверхушечных тканях;
• Не полностью был удален нерв из канала;
• Поломка инструмента в канале при его механической обработке;
• Неполная обтурация корневых каналов;
• Перфорация.

Стоит разобрать более подробно каждую причину.

Нерв остался в канале

Чтобы удалить нерв из канала нужен такой инструмент, как пульпоэкстрактор. Он выглядит как елочка, его резьба захватывает нерв. Нужно ввести канал, покрутить один раз и вытащить. Если нерв живой, то достаточно одного раза. При необходимости повторяют несколько раз. Но зачастую его крутят в канале несколько раз в разные стороны, что приводит к неполному удалению. Бывает и так, что корневой канал не до конца пройден. И на конце корня, если канал узкий может остаться кусочек нерва. Врач, не зная об этом пломбирует каналы. А затем ноет зуб после пломбирований каналов. В данном случае, боль зуба после пломбирования может потихоньку угаснуть, но есть опасность развития периодонтита. Более того, если так оставить зуб, то он будет темнеть со временем, приобретая серо-черный цвет.

Еще может случиться так что, не просто кусочек остался, но целый канал быть не обработанным. У зубов нет определенного количества корней и каналов. Это число может варьировать от двух до шести. Конечно в больших коренных чаще встречается три. И многие врачи допускают ошибку, опираясь на эту цифру. Нашли три канала, все дальше можно остановиться. И может случиться так, что там есть еще один или более каналов. Это будет расцениваться, как некорректное лечение, врачу придется заново перелечивать этот зуб.

Поломка инструмента в канале

Причиной почему болит зуб после пломбирования каналов может быть очень грубая ошибка врача. У каждого человека строение зубов, каналов, их расположения отличается. У кого-то они хорошо проходимые, у кого-то слишком узкие, что невозможно пройти самым маленьким инструментом. Некоторые специалисты стремясь максимально расширить стенки могут одним неловким движением отломать инструмент и оставить там обломок. В большинстве случаев его не удается оттуда удалить. Оставлять нельзя, потому что этот участок останется необработанным и это может привести к серьезным последствиям. В таких случаях приходится удалять зуб. Неполная обтурация, то есть заполнение всего канала, тоже приведет к воспалительным процессам.

Этот процесс называется периодонтитом. Он возникает из-за попадания бактерий в околоверхушечную область, вследствие чего там образуется гной. Чаще всего этот процесс развивается, когда нерв уже распадается. Но бывают случаи, когда периодонтит возникает и при живом нерве. Некоторые врачи думают, что это пульпит и лечат соответствующим образом, не устраняя воспаление за пределами корневого отверстия. В этом случае болит зуб после пломбировки каналов интенсивно. С каждым днем пульсирующая боль в зубе еще больше нарастает, из-за того,что образовавшемуся гною некуда деться. Зуб как будто пульсирует.
Может ли боль сама пройти? Вряд ли, может стать меньше, но в этом случае есть риск возникновения свища на слизистой в проекции воспаленного корня. Периодонтит может также развиться и при недостаточной обработке каналов. Остаются инфицированные стружки дентина, которые приводят к развитию инфекции.

Перфорация дна зуба или стенки корневого канала

Другими словами, это создание отверстия в зубе, которого не должно быть. Дно часто перфорируют, когда ищут устья каналов. К сожалению, нет определенной топографии, но есть какие-то ориентиры. Многие врачи могут не знать об этом и просверлить зуб насквозь. Или же, если зуб сильно разрушен из-за мягкого дна можно предположить ошибочно, что канал найден. А на самом деле проколото дно. А каналы протыкаются, пытаясь пройти их. Бывает так, что они в конце сильно искривлены или склерозированы. И специалист пытаясь раскрыть его до конца может сделать дырку в стенке канала.

Еще существует такая ошибка, как выведение материала за верхушку. Канал должен быть запломбирован до физиологической верхушки. Если ее отверстие слишком широкое, то есть вероятность выведения пломбировочного материала. Он может давить на нервные окончания, вызывая болевые ощущения. При периодонтитах специально выводят за верхушку. Но только при хронических формах, когда идет резорбция кости вокруг верхушки. В остальных случаях необходимо постараться удалить излишки.

Какие меры принимать при болях

Что делать если болят зубы после пломбирования? Если он живой, то следует вернуться к своему врачу и рассказать о своих жалобах. А в тех случаях, когда боль возникла после пломбирования каналов зуба, то необходимо наблюдать за ним. В тот же день, он может начать ныть. Это может быть из-за того, что пломбировочный материал выведен или много других причин.

Если болезненность уменьшается со временем, то беспокоится не о чем. Чтобы облегчить эти боли, можно делать полоскания противовоспалительными растворами.

Когда зуб сильно болит, начинает пульсировать, нужно пойти к врачу, имея при себе рентгеновский снимок. После того как врач определит, почему начал болеть зуб после пломбирования каналов, он проведет соответствующие манипуляции. Пульсация бывает при периодонтите, чаще всего, и в этом случае специалист распломбирует каналы и назначит лечение и полоскания. Каналы должны быть открыты, пока боль полностью не исчезнет. Сколько может болеть зуб, зависит от степени воспаления. То же самое касается и других причин – нужно распломбировать и заново полечить, теперь уже качественно под рентгеновским контролем.