Как вылечить аденому простаты народными средствами. Лечение аденомы простаты без операции: препараты

Заболевание доброкачественной природы имеет много способов лечения. Главное, что большинство из них возможно применять на ранних стадиях болезни.

Мужчинам, которые хотят избежать острых ситуаций, связанных с , следует профилактику патологии сделать правилами своей жизни.

Симптомы

Увеличение простаты доброкачественной природы, которое называют аденома, создает благоприятные условия для воспалительных процессов в этой области и нередко ими сопровождается.

Сдавливание мочеточника затрудняет мочеиспускание. Моча, задерживаясь в мочевом пузыре, провоцирует и делает возможным его воспаление.

Аденома по мере увеличения способствует появлению застойных процессов. Простата при наличии аденомы более склонна к простатитам.

Признаки аденомы простаты:

• Струя при мочеиспускании имеет заниженный напор, прерывистая.
• Частые позывы на опорожнение мочевого пузыря.
• Прерывание ночного сна в связи с необходимостью мочеиспускания.
• Задержка некоторой части урины в мочевом пузыре при его опорожнении. Чем сильнее прогрессирует процесс разрастания простаты, тем больший объем мочи вынужденно задерживается.
• При мочеиспускании появляется необходимость натуживаться.
• Если произошло переполнение мочевого пузыря, то при аденоме на поздних стадиях развития может случиться, что пациент не может ее удержать.

Чем лечить аденому простаты у мужчин?

Для оказания помощи при диагностированной аденоме простаты, имеется богатый арсенал современных методов лечения:

• медикаментозное воздействие,
• оперативное вмешательство,
• малоинвазивные способы,
• народные методы,
• нетрадиционные способы лечения,
• воздействие на аденому при помощи приборов,
• нормализация состояния железы через оздоровительные мероприятия:
  • диету,
  • специальные упражнения,
  • массаж,
  • отказ от вредных привычек.

Малоинвазивные способы

• артерий простаты – манипуляцию выполняют эндоваскулярные хирурги. Суть метода заключается в блокировании артерий, которые снабжают кровью увеличенную простату. Таким образом, добиваются, что простата уменьшается в размерах.
• Лазерное лечение – применяется для резекции гольмиевый лазер. Новый метод с применением лазера появился совсем недавно. Лазерное излучение проходит через определенные кристаллы и направляется пучком на простату.Происходит испарение воды в тканях аденомы и их сворачивание, при этом запаиваются кровеносные сосуды. Метод называется зеленый лазер, потому что луч после прохождения через кристаллы приобретает зеленый цвет.
• – воздействие на клетки аденомы холодом. Процедура проводится с наблюдением за действиями УЗИ. В область промежности вводится несколько полых трубочек, через которые в ткани аденомы подается жидкий азот.Под воздействием очень низких температур ткани аденомы разрушаются. Метод можно применять, если патология не достигла больших размеров.
• Микроволновая терапия – по специальному зонду, введенному в мочеточник на уровне простаты, пропускают разряд. Уровень тока регулирует компьютер, а создает генератор.Ткани простаты прогреваются до 44 градусов. Это дает эффект распада гиперплазированных тканей. Мочевыводящие пути во время процедуры защищают от перегрева.
• Лечение ультразвуком — при помощи эндоскопа через мочеточник доставляется аппаратура, способная посылать ультразвук высокой интенсивности. Под воздействием фокусированного ультразвука ткани аденомы нагреваются и поддаются разрушению.
• Уретральные стенты – способ облегчить проявления аденомы путем расширение участка уретры установкой в его просвет специального цилиндра, имеющего в стенках каркас. Для изготовления стентов применяют полимерные материалы.
• Баллонная дилатация – метод также способствует тому, чтобы улучшить возможности мочеточника отводить урину. Катетер заводит в уретру баллончик, который в узком месте раскрывается и расширяет сдавленный аденомой участок.

Стоимость терапии лазером

Лечение аденомы простаты лазерным методом (лазерная вапоризация) составляет в клиниках от 55 тысяч рублей.

Эта сумма не учитывает:

• анализы,
• стоимость материалов для процедуры – лазерных световодов,
• анестезии,
• пребывания в стационаре.

Консультация специалиста – три тысячи рублей.

Медикаментозные

На ранних этапах лечение аденомы простаты при помощи препаратов может быть достаточно эффективным. Препараты способны замедлить разрастание тканей аденомы и даже остановить процесс.

Целесообразно ли проводить медикаментозную терапию решает врач, учитывая стадию развития аденомы, наличие других заболеваний, возможность проводить оперативное вмешательство.

Пациент тоже участвует в выборе методов лечения. Некоторые способы эффективны, но имеют в виде осложнений, в том числе, и эректильную дисфункцию. Другие способы менее эффективны, но и последствий от них меньше. Препараты надо пить продолжительное время, и они имеют противопоказания и побочные действия.

Список лекарств

Препараты для лечения аденомы простаты применяют разного направления, среди них выделяют две большие группы:

1. Ингибиторы 5-альфа редуктазы – этот вид препаратов могут способствовать уменьшению тканей доброкачественного образования. Это связано с тем, что они воздействуют на угнетение возможности тестостерона приобретать ту форму, когда он вызывает увеличение простаты. К ним относятся:
   • дутастерид,
   • финастерид.
2. Альфа-адреноблокаторы – эта группа препаратов способствует расслаблению мышц простаты и мочевого пузыря, что облегчает мочеиспускание у больного. Это:
   • силодозин,
   • сегетис,
   • доксазозин,
   • кардура,
   • теразозин,
   • корнам,
   • тамсулозин,
   • дальфаз,
   • альфузозин,
   • омник,
   • флосин,
   • аденорм,
   • локрен,
   • фокусин,

Для медикаментозной терапии могут подключаться и другие препараты:

• Для устранения эректильной дисфункции может быть назначен препарат тадалафил.
• Если к проблеме увеличения аденомы подключается бактериальная инфекция, то применяют антибиотики:
  • цефалоспорины,
  • гентамицин.
• Для лечения аденомы простаты особое место занимают свечи. Их преимущество перед таблетированными препаратами, что необходимые вещества напрямую попадают к простате. Такой же эффект при использовании микроклизм, только в их основе вода, а проводником лекарственных веществ в суппозиториях жиры и масла. В зависимости от активных веществ свечи подразделяют на такие группы:
  • спазмолитические, например:
    • папаверин,
    • бускопан;
  • антисептические, содержащие вещества:
    • рифампицин,
    • ломефлоксацин,
    • норфлоксацин
    • витамины,
  • противовоспалительные свечи от аденомы простаты, это могут быть:
    • диклоберл,

Отзывы

Пациенты положительно отзываются о действии группы препаратов, угнетающих 5-альфа редуктазу. Половина больных после применения лекарств этого направления обошлись без операции. Таблетки назначались пациентам с незапущенной формой аденомы простаты.

Больные, которые принимали финастерид на начальных стадиях аденомы простаты, отмечали, что прогрессирование болезни притуплялось, замечено уменьшение простаты в объеме. Также указывается, что на протяжении приема препарата снижается половое влечение. После прекращения приема функция возобновлялась.

Пациенты отмечают, что препараты группы альфа-адреноблокаторы эффективно расслабляют мышечный спазм, и мочеиспускание заметно облегчается. Назначение лекарств этого вида делают с учетом показаний давления больного.

Пациентам с пониженным давлением их принимать нельзя. Средства, изготовленные на основе тамсулозина, зарекомендовали себя, как препараты, не дающие резкого понижения давления.

Хороший результат демонстрируют комплексный прием лекарств этих двух групп. Совместно они воздействуют на две главные причины ухудшения мочевыведения.

Цены на препараты

Примерная стоимость лекарственных средств:

Название препарата	Количество капсул или таблеток	Стоимость, руб.
Омник	10	От 390
Тамсулозин	30	450 ÷ 550
Фокусин	30	456 ÷ 508
Цефтриаксон для инъекций	1 флакон	26.4
Финастерид	30	230
Диклофенак свечи	10	62

Как вылечить простату народными способами

Травные настои и другие народные рецепты часто с успехом применяют для облегчения состояния при аденоме.

Подходят народные лекарства, вызывающие эффекты:

• противовоспалительные,
• дополняющие рацион витаминами и минералами,
• спазмолитическое,
• обезболивающее,
• успокаивающее нервную систему,
• противоотечные.

Современные хирургические методы

Альтернативой открытой операции по удалению простаты появились современные методы, которые являются менее травматичными.

• Трансуретральная резекция производится введением через мочеточник резектоскопа. Создается наблюдение за манипуляциями с простатой. Инструмент в виде петли выбирает лишнюю ткань, которая принадлежит аденоме.Срезанные части аденомы попадают в мочевой пузырь. При помощи специального устройства эти стружки выводят из органа.
• Трансуретральная инцизия – вариант эндоскопической операции. Манипуляция похожа на предыдущее описание, производится при помощи резектоскопа, но при этом делается не выбирание разросшейся ткани простаты, а ее рассечение в месте соприкосновения с мочевым пузырем.

Приборы

• Аппарат Витафон создает микровибрации, которые воздействуя на ткани, борются с застойными явлениями, снимают отек. Эти влияния очень благотворны при аденоме простаты, поэтому лечение прибором популярно среди больных. Без консультации специалиста не следует применять этот метод.
• Электростимулятор ЭСРВ-01- насадку вводят в прямую кишку. Способствует регуляции процессов через восстановление рефлексов.
• Прибор от Кирлены – насадка вставляется в область заднего прохода. Прибор через прямую кишку воздействует на простату. Рекомендуется проводить ежедневные процедуры, продолжительностью полчаса в течение месяца.

Массаж

На ранних стадиях аденомы массаж показан. Соответственно, на поздних стадиях развития аденомы простаты его не рекомендуют. Простату массируют, используя физиологические возможности, чтобы с ней контактировать.

• Трансректальная техника выполняется методом, похожим на пальпацию, когда делают диагностику. Только целью ставиться через стенку прямой кишки размять простату, чтобы исключить в ней возможность застойных явлений.
• Другой способ – на буже. Пациент ложиться на бок, при этом ноги сгибает. Через мочеточник ему вводят буж и полторы минуты выполняют массажные движения в простате. Оба вида процедуры допустимо применять, если есть рекомендация врача.

Нетрадиционные методы лечения

Применяют различные способы, чтобы уменьшить аденому или улучшить качество жизни с ней:

• Лечение магнитом – действует противовоспалительно и улучшает кровообращение.
• Голоданием – организм обостряет внутренние резервы. Необходимо советоваться со специалистом.
• Методы Аюрведы – применение законов природы во всех сферах жизни. Способ действует гармонизирующе, оздоровливает организм, а не отдельный орган.
• Йога способна помочь при аденоме, потому что специальные упражнения снимут симптомы застоя, что очень полезно при этой болезни.

Физические нагрузки

Недопустимо создавать условия, способствующие застою в области простаты. Поэтому полезно выполнять специальные упражнения, улучшающие кровообращение, нагружать организм посильными физическими занятиями.

Упражнения можно делать во время прохождения медикаментозного лечения. Комплекс необходимо обсудить с лечащим врачом. Он может быть составлен из динамических и статических упражнений.

Диета

Аденома простаты хорошо отзывается на правильный подбор питания. Предположительно рост простаты связывают с изменениями гормонального фона, который происходит в пожилом возрасте. Уровень выработки тестостерона поддается некоторой регуляции через диету.

Рацион также должен учитывать факторы при подборе меню, чтобы не допустить:

• запоров,
• ожирения,
• проблемы почек.

Следует ограничить употребление:

• животных жиров,
• красного мяса,
• консервированных продуктов,
• острой, соленой пищи;
• продуктов, содержащих вредные добавки.

Необходимо обязательно обогатить рацион:

• пищей, содержащей клетчатку,
• показаны фрукты и овощи,
• продуктами, что имеют полиненасыщенные жирные кислоты,
• и такими, что содержат цинк, например, сырыми семечками тыквы.

Аденома простаты – заболевание, которое начинается у мужчин в зрелом возрасте и характеризуется доброкачественным увеличением (гиперплазия) парауретральных желез.

Аденома простаты может появляться уже в возрасте 40-50 лет. По данным ВОЗ (всемирная организация здравоохранения) наблюдается нарастание заболевания, начиная с 12% у мужчин в возрасте 40-49 лет до 82% в 80 лет. После 80 лет аденома простаты встречается в 96% случаев.

Проведенные исследования привели к результату, что аденома простаты у негроидной расы встречается чаще, а у жителей Японии и Китая реже. Это происходит из-за особенностей питания азиатских стран, в котором находится большое количество фитостеролов, которые обладают профилактическими свойствами.

Анатомия предстательной железы

Железа расположена в малом тазу между прямой кишкой и лобковым симфизом. Она имеет форму напоминающую каштан. Вес железы у мужчины от 19 до 31 года примерно 16 грамм. Железа в норме имеет плотноэластическую консистенцию. Предстательная железа состоит из правой и левой долей. Доли соединены перешейком. Перешеек простаты прилежит к дну мочевого пузыря и частично вдается в просвет пузыря.

Через предстательную железу проходит мочеиспускательный канал. Он входит в железу в основании и выходит из нее кпереди от верхушки. Предстательная железа кровоснабжена из нижних пузырных и прямокишечных артерий. Вены предстательной железы образуют вокруг нее сплетение.

Почему возникает аденома простаты?

Причины развития гиперплазии предстательной железы до конца не изучены. Проведенные научные исследования связывают данное заболевание с возрастом мужчины (чем старше мужчины, тем чаще они заболевают аденомой простаты). В молодом возрасте мужчины очень редко заболевают гиперплазией простаты.
С возрастом происходят изменения в нейроэндокринной регуляции предстательной железы (после 40 лет у мужчин выработка тестостерона снижается, а секреция эстрогенов увеличивается).

Существует ряд факторов повышающих риск развития аденомы простаты:

• Генетическая предрасположенность (кто-то из родных болел данным заболеванием)
• Избыточный вес (приводит к нарушению метаболизма и эндокринной регуляции)
• Несбалансированное питание (употребления в пищу избытка соленых, острых, жирных продуктов).

Проведенные исследования не доказали влияния - половой активности, табакокурения, употребления алкоголя, инфекционных заболеваний на развития доброкачественной гиперплазии простаты.

Симптомы аденомы простаты

Симптоматическая картина заболевания зависит от стадии заболевания.

Существует три стадии заболевания
1 стадия	характеризуется возникновением жалоб при полном опорожнении мочевого пузыря (стадия компенсации).
2 стадия	характеризуется значительным нарушением работы мочевого пузыря в котором после мочеиспускания остается значительное количество мочи (стадия субкомпенсации).
3 стадия	развивается полная дисфункция мочевого пузыря с феноменом парадоксальной ишурии (выделение по каплям мочи из переполненного мочевого пузыря).

Все симптомы заболевания можно разделить на обструктивные (связанные с затруднением выделения мочи) и ирритативные (симптомы раздражения).

Обструктивные симптомы:

• Вялая струя мочи – скорость, с которой выделяется моча - понижена.
• Инициальная (первичная) задержка мочеиспускания – мочеиспускание не происходит сразу после расслабления сфинктером, а после некоторой задержки.
• Необходимо напрягать мышцы брюшного пресса – чтобы осуществить мочеиспускание больному приходится существенно напрягать мышцы живота.
• Прерывистое мочеиспускание – то есть мочеиспускание по частям (в норме мочеиспускание происходит без перерывов до полного опорожнения мочевого пузыря).
• Выход мочи по каплям в конце мочеиспускания (в норме этого не происходит)
• Чувство не полного опорожнения мочевого пузыря (в норме после мочеиспускания мужчины чувствуют, что мочевой пузырь полностью опорожнился).

Ирритативные симптомы появляются из-за нестабильности мочевого пузыря и появляются во время накопления и последующего нахождения мочи в пузыре.

Дневная поллакиурия – учащенное количество мочеиспусканий в дневное время суток. В норме количество мочеиспусканий равно от 4 до 6 в день, если человек пьет не больше 2.5 литров жидкости в сутки и не лечится диуретиками. Поллакиурия может достигать до 15-20 мочеиспусканий в день.

Ночная поллакиурия или никтурия – учащенное количество мочеиспусканий ночью. В норме человек может спать ночью, не опорожняя мочевой пузырь. Никтурия появляется до 3 раз и более.

Ложные позывы на мочеиспускание – состояния, при которых позыв присутствует, а мочеиспускание не происходит.
Немаловажную роль в появлении симптомов играет нарушение функции детрузора (мышца мочевого пузыря, изгоняющая мочу). В норме сокращение детрузора происходит при полном раскрытии шейки мочевого пузыря. При аденоме простаты возникает нестабильность детрузора. Это происходит из-за повышения активности детрузора по отношению к адренергическому влиянию. Этот феномен происходит, как правило, на фоне ослабления сократительной способности детрузора.

Гиперплазические узлы простаты вызывают нарушение кровоснабжения шейки мочевого пузыря, что наряду со сниженным порогом возбудимости детрузора приводит к его дисфункции.

Чем опасна аденома простаты?

Аденома простаты может осложняться:

• Острая задержка мочи – тяжелое осложнение заболевание, характеризующееся невозможность осуществления мочеиспускания. Это осложнение чаще всего появляется во второй или третьей стадии заболевания. Обычно острая задержка мочи развивается после переохлаждения, переутомления или длительного нахождения в положении сидя. Данной осложнение лечится с помощью катетеризации мочевого пузыря.
• Воспалительные процессы , которые развились на фоне аденомы простаты. Чаще всего могут развиваться цистит (воспаление мочевого пузыря) и пиелонефрит (инфекционное заболевание поражающее чашечно-лоханочную систему и паренхиму почек). Профилактикой данных осложнений является своевременное лечение аденомы простаты.
• Камни мочевого пузыря – минеральные отложения, которые появляются вследствие неполного опорожнения мочевого пузыря. Профилактикой данного осложнения является устранение неполного опорожнения мочевого пузыря. Если камни все же появились необходимо проводить хирургическое лечение аденомы простаты с попутным удалением камней.
• Гематурия – появление эритроцитов в моче. Гематурия появляется из-за варикозных изменений вен шейки мочевого пузыря. Гематурия может быть макроскопической (моча красного цвета) и микроскопической (можно установить только лабораторно). При появлении данного осложнения необходимо исключить камни и опухоли мочевого пузыря.

Диагностика аденомы простаты

Диагностика заболевания всегда начинается со сбора анамнеза. В 1997 году в Париже на заседании Международного комитета по вопросам гиперплазии простаты, был принят стандартный алгоритм диагностики больных с аденомой простаты. В этот алгоритм входит суммарная оценка всех симптомов с помощью простого опросника называемого (IPSS) и шкала оценки качества жизни (QQL). Для оценки IPSS и QQL используют баллы. IPSS 0-7 баллов, означает незначительную выраженность симптомов. При 8-19 баллах – умеренная выраженность симптомов, а 20-35 – тяжелая симптоматика.

Также в этот алгоритм входят заполнение дневника мочеиспускания (частота и объем), пальпация (пальцевое исследование) простаты и различные инструментальные методы диагностики.

Пальпация простаты (пальцевое ректальное исследование простаты)
Пальпация простаты позволяет определить размеры, консистенцию, болезненность простаты (при наличии хронического простатита).

УЗИ. С помощью УЗИ определяют степень увеличения простаты. Оценивают направленность роста узлов, наличие кальцификатов. Также УЗИ позволяет оценить размеры почек, наличие в них различных изменений, сопутствующих урологических патологий.

ТРУЗИ – трансректальное ультразвуковое исследование. Это исследование позволяет детально изучить структуру простаты, получить точные ее размеры, а также выявить признаки хронического простатита или рака простаты. ТРУЗИ позволяет определить развитие аденомы простаты на очень ранних сроках.

Довольно часто у больных с сильно выраженной гиперплазией простаты определяют очаги кальцинации. Наличие в центральной зоне простаты кальцинатов говорит о конечной (5) стадии развития заболевания.

Урофлоуметрия – метод, который используют для измерения различных характеристик струи мочи. Этот метод необходимо проводить не мене 2 раз в условиях наполнения мочевого пузыря (150-350 миллилитров) и при возникновении естественного позыва на мочеиспускание. Для оценки результатов используют урофлоуметрическую кривую, на которой отмечают максимальную скорость потока мочи. Скорость потока, превышающая 15 миллилитров/ секунду, считается нормальной. Также оценивается общее время мочеиспускания. В норме для объема мочи в 100 миллилитров – 10 секунд, для 400 миллилитров – 23 секунды.

Проведенные исследования доказали, что существует зависимость показателей мочеиспускания от возраста. В норме считается, что скорость потока уменьшается на 2 миллилитра/секунду каждые 10 лет. Это снижение скорости объясняется старением стенки мочевого пузыря.

Определение остаточной мочи после мочеиспускания имеет огромное значение для определения стадии заболевания, а также для определения показаний для оперативного лечения. Остаточную мочу определяют с помощью УЗИ сразу после мочеиспускания. В последнее время урофлоуметрию комбинируют с определение остаточной мочи.

Цистоманометрия – метод с помощью, которого определяют давление внутри мочевого пузыря. Этот метод позволяет измерять внутрипузырное давление на разных стадиях наполнения мочевого пузыря, а также и во время мочеиспускания.

У здорового человека начальный позыв на мочеиспускание возникает при наличии в пузыре 100-150 миллилитров мочи, при этом давление равно 7-10 сантиметров водного столба. Когда же объем мочевого пузыря заполняется до 250-350 миллилитров, позыв на мочеиспускание резко усиливается. При этом нормальное внутрипузырное давление составляет 20-35 сантиметров водного столба. Такая реакция мочевого пузыря называется норморефлекторной.
Повышенное внутрипузырное давление (выше 30 сантиметров водного столба) при объеме пузыря 100-150 миллилитров говорит о гиперрефлексогенности (повышен рефлекс детрузора). И наоборот пониженное давление (на 10-15 сантиметров водного столба) при наполнение пузыря до 600-800 миллилитров говорит о гипорефлексии детрузора. Рефлексогенность детрузора позволяет оценить его резервную функцию, а отношение между объемом и давление характеризует эластические свойства детрузора.

Цистоманометрия проводимая во время мочеиспускания, позволяет определять пузырно-уретральную проходимость и сократительную способность детрузора. В норме максимальное внутрипузырное давление во время мочеиспускания составляет 45-50 сантиметров водного столба. Если давление повышено, это говорит о наличии препятствия при опорожнении пузыря.

Цистография – метод исследования мочевого пузыря с использование контраста. Существует нисходящая и восходящая цистография. Нисходящая цистография предполагает движение контраста сверху вниз. Этот метод позволяет определить дефект наполнения в области шейки мочевого пузыря. На снимке этот дефект наполнения виден как бугорок. Восходящая цистография позволяет определить деформацию мочеиспускательного канала в области простаты.

Компьютерная томография и магнитно-ядерный резонанс – эти исследования дают более детальную информацию (соотношение с соседними органами) об аденоме простаты.

Лечение аденомы простаты

Медикаментозное лечение

Блокаторы альфа адренорецепторов. Эти препараты снижают тонус гладкомышечных структур шейки пузыря и простаты, что приводит уменьшению уретрального сопротивления во время мочеиспускания.
Используют такие препараты как празозин, альфузозин, доксазозин, теразозин. Эти препараты необходимо применять длительно более 6 месяцев. Терапевтический эффект наблюдается через 2-4 недели применения этих препаратов.
Дозировка:

• Празозин 4-5 миллиграмм в сутки в 2 приема
• Альфузозин 5-7.5 миллиграмм в сутки в 2 приема
• Доксазозин 2-8 миллиграмм в сутки однократно
• Теразозин 5-10 миллиграмм в сутки однократно

Особое указание: если положительный эффект не удается достичь через 3-4 месяца необходимо менять тактику лечения.
Ингибиторы 5 альфа редуктазы. К этой группе относятся финастерид и дуастерид. Их действие заключается в блокировании на уровне простаты превращение тестостерона в дигидротестостерон. Эти препараты не связываются с андрогенными рецепторами и не обладают побочными действиями характерными для гормональных препаратов.
Оптимальная доза финастерида 5 миллиграмм в сутки. При этаком лечении наблюдается уменьшение простаты через 3 месяца на 20%, а через 6 месяцев на 30%.

Лечение фитопрепаратами

Лечение фито препаратами использовалось людьми еще с давних времен. В последнее время эти препараты стали очень популярны в странах Европы, Японии и США.

Пермиксон – французский препарат из плодов американской карликовой пальмы, который оказывает ингибирующее действие на 5 альфа редуктазу. Также обладает местным антипролиферативным и противовоспалительным эффектом.
Проведенные обследования доказали, что продолжительное применение препарата (в течение 5 лет), приводит к значительному уменьшению объема простаты и объем остаточной мочи, а также снимает симптомы заболевания. Пермиксон характеризуется хорошей переносимостью и отсутствием побочных эффектов.

Простамол Уно – препарат, изготавливаемый из плодов пальмы Сабаля. Препарат обладает противовоспалительным, антиэксудативным (препятствует накоплению патологической жидкости), антиандрогенным действием (за счет ингибирования 5 альфа редуктазы). Препарат не влияет на уровень половых гормонов, не изменяет уровень артериального давления, не влияет на сексуальную функцию.

Лечение фито препаратами проводят при гиперплазии простаты первой и второй степени.

Хирургическое лечение аденомы простаты

Хирургическое лечение может быть проведено по экстренным показаниям или в плановом порядке. Плановая операция проводится только после полного обследования больного.
Хирургическое лечение (плановую операцию) проводят только при наличии абсолютных показаний:

• Задержка мочеиспускания (невозможность мочеиспускания хотя бы после однократной катетеризации мочевого пузыря)
• Массивная и повторяющаяся гематурия (присутствие в моче эритроцитов), которая происходит из-за аденомы простаты
• Почечная недостаточность, которая развивается из-за аденомы простаты
• Камни в мочевом пузыре, которые появились из-за аденомы простаты
• Инфекция мочевых путей, которая повторяется много раз из-за аденомы простаты
• Наличие дивертикула больших размеров в мочевом пузыре

Так же хирургическое лечение аденомы простаты показано больным, у которых значительно увеличена средняя доля простаты или тем, у кого большое количество остаточной мочи в пузыре.
Неотложной операцией называют операцию, которую необходимо провести в течение 24 часов с момента развития осложнений. При такой операции проводят аденомэктомию (удаление простаты).
Экстренная операция показана:

• При наличии кровотечения угрожающего жизни пациента
• При острой задержке мочеиспускания

Подготовка к операционному лечению аденомы простаты

• Общий анализ крови проводят для определения анемии (сниженного количества гемоглобина и эритроцитов), лейкоцитоза (говорит о каком либо воспалительном процессе).
• Перед операцией необходимо проверить функцию почек с помощью биохимического анализа крови. В случае присутствия нарушения функции почек будут повышены креатинин и мочевина в крови.
• Исследования свертываемости крови необходимо для исключения риска тромбоэмболий или кровотечений, как во время, так и после операции.
• ЭКГ (электрокардиограмма) – для того чтобы исключить возможные осложнения со стороны сердца вовремя операции.

Методы хирургического лечения:

Трансуретральное эндоурологическое лечение простаты – метод операции, при котором используется специальное эндоскопическое оборудование. Операция проводится трансуретрально (то есть в полости уретры). Эндоскоп через уретру проводят прямо к простате, затем производится удаление гипертрофированного участка простаты. Этот метод оперативного вмешательства имеет ряд преимуществ перед открытой операцией:

• Отсутствием повреждения мягких тканей при доступе к простате, что ускоряет время восстановления после операции.

• Хорошо контролируемый гемостаз (остановка кровотечения), что значительно снижает риск развития кровотечения после операции.

• Даёт возможность оперироваться пациентам с сопутствующими заболеваниями

Трансуретральная электровапоризация (электровыпаривание) простаты – этот метод лечения похож на эндоурологический метод и отличается от него лишь использованием роликового электрода. Когда электрод касается тканей простаты, происходит выжигание тканей с подсушиванием и коагуляцией. Этот метод лечения значительно снижает риск кровотечений во время операции. Этот метод лечения наиболее эффективен при небольших и средних размерах простаты.

Электроинцизия аденомы простаты – этот метод лечения отличается от других методов тем, что в данном случае ткани простаты не удаляют, а лишь производят продольное рассечение тканей простаты и шейки мочевого пузыря.
Чаще всего этот метод лечения применяется в следующих случаях:

• Молодой возраст пациента
• Небольшой размер простаты
• Внутрипузырный (в просвет пузыря) рост аденомы простаты

Хирургические методы лечения с использованием лазера
Существует два основных направления лазерной терапии:

• Лазерная вапоризация
• Лазерная коагуляция

Причем лечение этими методами может быть проведено контактным или бесконтактным способом. При бесконтактной (дистанционной) эндоскопической лазерной коагуляции используют фиброоптические волокна со специальным наконечником, направляющим лазерный луч под углом к продольной оси волокна. Бесконтактная методика отличается от контактной меньшей плотностью энергии в тканях простаты.

Преимущество выпаривания над коагуляцией состоит в возможности удаления простаты под контролем зрения. Процедура выпаривания может занять от 20 до 110 минут.

Существует также метод интерстициальной лазерной коагуляции простаты. Этот метод предполагает помещение наконечника прямо в ткань простаты. Во время операции меняют местоположение наконечника несколько раз. Среднее время операции 30 минут.

Трансуретральная микроволновая термотерапия – метод при, котором используют влияние высоких температур на ткани простаты. Порог температурной толерантности (переносимости) клеток простаты составляет 45 градусов Цельсия. Данный метод предполагает использования температур от 55 до 80 градусов Цельсия. Данная температура создается с помощью использования не сфокусированной электромагнитной энергии, которую проводят к простате с помощью трансуретральной антенны.

Трансуретральная радиочастотная термодеструкция – этот метод предполагает использование жесткого температурного воздействия (70-82 градусов Цельсия). В данном методе также используется электромагнитная энергия.

Главным преимуществом термодеструкции является его высокая эффективность при лечении аденомы простаты с выраженными склеротическими изменениями и кальцинацией простаты. Данная процедура в среднем длится около часа.

Баллонная дилатация – метод основан на механическом расширении простатического отдела мочеиспускательного канала.

Уретральные стенты (системы внутреннего дренирования)
При помощи имплантации уретрального стента решают проблему дренажа мочевого пузыря. Чаще всего стенты используются во второй или третьей степени заболевания (когда сильно выражены обструктивные симптомы).

Профилактика аденомы простаты

• Ежедневная подвижность и занятие спортом (но без чрезмерных нагрузок). Физическая активность снижает риск развития застойных процессов в малом тазу.
• Здоровое питание, которое предполагает исключение из рациона кислых, соленых острых копченых продуктов. Обязательное наличие в рационе фруктов и овощей, а также витаминов всех групп.
• Борьба с лишним весом (улучшает метаболизм во всем организме).
• Исключить ношение обтягивающих в области промежности вещей: трусов, штанов.
• Исключить случайные половые контакты как средство профилактики половых инфекций.

Часто задаваемые вопросы

Можно ли применять какие либо физиотерапевтические методы для лечения аденомы простаты?

Нельзя использовать следующие физиотерапевтические методы лечения:

• Любые виды прогревания предстательной железы
• Электромагнитные волны
• Ультразвук
• Различные вибрационные процедуры

Все вышеперечисленные методы физиотерапии усугубляют течение заболевания.
При аденоме простаты чаще всего используют электрофорез для доставления препарата прямо к тканям простаты.

Можно ли использовать массаж как метод лечения?

Массаж эффективен только при хроническом простатите (воспаление простаты). Для лечения аденомы простаты массаж противопоказан.

Какие продукты следует употреблять в пищу?

Ежедневное употребление сырых тыквенных семечек значительно увеличивает эффект лечения особенно на ранних стадиях заболевания.

Существуют ли упражнения, которые следует делать при аденоме простаты?

Следует выполнять упражнения не меньше 5-10 раз за сеанс.

• В положении лежа на спине с оторванными от пола ягодицами нужно втягивать анус.
• В положении на четвереньках по очереди вытягивать ноги назад, потом в сторону. Одновременно с вытягивание ног нужно вытягивать разноименные руки вперед (то есть если, вытягивать левую ногу назад значит одновременно надо вытягивать правую руку вперед).
• Лежа на спине подтягивать согнутые в коленях ноги, а потом опускать по очереди то вправо, то влево от туловища.

Чем отличается аденома простаты от простатита?

Аденома простаты – заболевание, при котором происходит ее доброкачественное увеличение. Простатит – воспалительный процесс в предстательной железе.

Основные различия между простатитом и аденомой предстательной железы :

	Аденома простаты	Простатит
Что происходит в предстательной железе ?	Образуется один или несколько небольших узелков, которые постепенно растут и сдавливают мочеиспускательный канал .	В ткани предстательной железы развивается воспаление.
В каком возрасте чаще возникает ?	Обычно после 40-50 лет. Реже – в более молодом возрасте.	Чаще всего в 20-42 лет.
Почему возникает ?	Точные причины до конца не установлены. Считается одним из проявлений мужского климакса .	Основные причины: болезнетворные микроорганизмы, инфекция ; снижение иммунитета ; малоподвижный образ жизни; редкие или чрезмерно частые половые контакты .
Особенности лечения	Применяют медикаментозные препараты, в тяжелых случаях – хирургическое лечение (иссечение разросшейся ткани предстательной железы).	Обычно назначают противомикробные, противовоспалительные, обезболивающие препараты .

Каковы нормы ПСА при аденоме простаты?

Простатспецифический антиген (ПСА) – белок -фермент , который вырабатывается нормальными клетками предстательной железы. Он поступает в семенную жидкость и разжижает её. При этом небольшое количество простатспецифического антигена попадает в кровь.

При доброкачественной гиперплазии простаты ПСА вырабатывается в повышенном количестве, при злокачественных опухолях его уровень в крови повышается еще сильнее.

Нормы уровня ПСА для мужчин разного возраста :

• до 50 лет -
• 50-60 лет –
• 60-70 лет -
• старше 70 лет – 6,5 нг/мл.

Каждый грамм доброкачественной аденомы предстательной железы повышает уровень ПСА на 0,3 нг/л, а каждый грамм злокачественной опухоли – на 3,5 нг/мл. При аденоме простаты уровень простатспецифического антигена практически никогда не поднимается выше 10 нг/мл. Если это происходит, то возникает подозрение на рак.

При аденоме простаты уровень ПСА в крови ежегодно поднимается не более чем на 0,75 нг/мл. Более быстрый прирост характерен для злокачественных опухолей.

Простатспецифический антиген может циркулировать в крови в свободной форме (свободный ПСА ), либо быть связан с другими белками (связанный ПСА ). Обычно в лаборатории определяют уровень свободного и общего простатспецифического антигена. Если свободный составляет менее 15% от общего – есть риск злокачественной опухоли.

Важен и такой показатель, как плотность ПСА. Для того чтобы его получить, делят показатель уровня простатспецифического антигена в крови на объем предстательной железы. Если плотность ПСА составляет больше 0,15 нг/мл/см 3 , имеется риск рака.

Во всех случаях, когда после анализа крови на ПСА возникают подозрения на рак простаты , врач назначает биопсию.

Какова стоимость операции при аденоме простаты?

Цена операции зависит от нескольких факторов: особенностей клиники, в которой выполняется хирургическое вмешательство, города (в Москве – как правило, дороже, в регионах - дешевле), вида операции, оснащения больницы, уровня квалификации врача (если оперирует доктор или кандидат медицинских наук, заведующий отделением – лечение чаще всего обходится дороже).

Операция проводится под наркозом – его вид также влияет на общую стоимость. Не последнюю роль играет и ценовая политика клиники. Руководство может устанавливать стоимость на свое усмотрение.

Каковы могут быть последствия операции при аденоме простаты?

Вероятность тех или иных осложнений может быть разной, в зависимости от выбранной операции. Рассмотрим возможные последствия хирургического вмешательства на примере открытого удаления предстательной железы и трансуретральной резекции :

• Кровотечение во время операции – наиболее тяжелое осложнение. Согласно статистике, оно встречается у 2-3 мужчин из 100. Может потребоваться переливание крови.
• Кровотечение после операции . При этом в мочевом пузыре образуются сгустки крови, которые нарушают отток мочи. Приходится выполнять повторную операцию, открытую или эндоскопическую.
• Задержка мочи . Возникает в результате нарушения работы мышцы мочевого пузыря либо из-за операции.
• Инфекции органов мочеполовой системы :острый простатит (воспаление простаты), острый пиелонефрит (воспаление почечных чашечек, лоханок и канальцевой системы), острый орхоэпидидимит (воспаление яичка и его придатка). Встречаются у 5-22 мужчин из 100.
• Недостаточное удаление ткани простаты во время операции . Оставшаяся ткань может работать как клапан и приводить к расстройствам мочеиспускания, которые долго не проходят, иногда причиняют мужчине еще большие беспокойства, чем до операции. Осложнение встречается у 2-10 мужчин из 100, справиться с ним помогает повторная операция.
• Ретроградная эякуляция – состояние, при котором сперма во время полового акта не выходит наружу, а забрасывается в обратном направлении, в мочевой пузырь. Это осложнение встречается очень часто.
• Эректильная дисфункция . Проблемы с эрекцией возникают у каждого десятого мужчины, перенесшего хирургическое вмешательство по поводу доброкачественной гиперплазии предстательной железы. Многие ученые считают, что операция здесь ни при чем – у непрооперированных мужчин нарушения встречаются так же часто.
• Сужение мочеиспускательного канала . Развивается после перенесенной операции примерно у 3 мужчин из 100. Требует эндоскопического вмешательства.
• Недержание мочи . Это осложнение возникает у некоторых мужчин. Если оно связано с нарушением работы мышц мочевого пузыря, то может пройти самостоятельно.

Что такое эмболизация аденомы простаты?

Эмболизация – современный метод лечения доброкачественной гиперплазии простаты, который начал применяться в 2009 году. Суть методики состоит в том, что врач заводит в сосуд, питающий аденому, специальный зонд и вводит через него эмболы – мельчайшие частицы, которые перекрывают кровоток. Аденома перестает получать кровь и в результате уменьшается в размерах.

Эмболизация зачастую является хорошей альтернативой хирургическому вмешательству при доброкачественной гиперплазии предстательной железы. Но ее могут выполнить далеко не во всех больницах – для этого нужно специальное оборудование и обученные врачи-специалисты – эндоваскулярные хирурги .

После эмболизации предстательная железа может уменьшаться в два раза и более. При этом процедура позволяет избежать осложнений, которые могут возникать во время и после хирургических вмешательств.

Как проводится эмболизация аденомы предстательной железы :

• Процедура проводится в специальном кабинете (рентгенооперационной ) под контролем рентгенографии.
• Благодаря применению обезболивания, процедура практически безболезненна. Мужчина испытывает ощущения, как во время укола в вену.
• Врач делает небольшой надрез в области лучевого или локтевого сустава и вводит катетер, соответственно, в лучевую или плечевую артерию.
• Под контролем рентгенографии катетер проводят в аорту, внутреннюю подвздошную артерию и, наконец, в сосуд, питающий аденому простаты.
• Врач вводит через катетер эмболы – мелкие частицы, которые перекрывают просвет сосуда и нарушают приток крови к аденоме.
• В целом процедура может продолжаться до нескольких часов. После эмболизации многие мужчины могут в тот же день вернуться домой и заниматься повседневными делами.

Как правило, эмболизацию назначают, когда размеры аденомы простаты составляют 80 см 3 и более.

Бывает ли злокачественная аденома простаты?

Аденома простаты – доброкачественное новообразование по определению. Она не прорастает в соседние ткани и не дает метастазы.

Однако со временем аденома простаты может озлокачествляться. Развивается рак предстательной железы. Обычно «первым звоночком», сигнализирующим о развитии злокачественной опухоли, становится повышение в крови уровня простатспецифического антигена. Окончательно подтвердить диагноз помогает биопсия .

Рак простаты, в отличие от аденомы, способен прорастать в соседние ткани и давать метастазы. Успешность лечения сильно зависит от того, насколько рано оно было начато.

Термином аденома простаты называется доброкачественную гиперплазию (увеличение) ее парауретральных желез. Заболевание характерно для мужчин в возрасте 40–50 лет, а после 80 лет аденома встречается у 96%. Если не лечить патологию, она может привести к острой задержке мочи, циститу, пиелонефриту, мочекаменной болезни, гематурии.

Стадии заболевания

Гиперплазия предстательной железы развивается постепенно. По мере увеличения опухоли в мужчины появляются определенные симптомы. С течением времени состояние только ухудшается. Клиническая картина гиперплазии простаты на разных стадиях:

	Характерные симптомы	Степень опасности
Компенсация	трудности с мочеиспусканием; жжение в уретре; зуд в промежностях; общее утомление; вялая струя мочи; учащение позывов к мочеиспусканию днем и ночью	Заболевание доставляет дискомфорт, опасности не представляет.
Субкомпенсация	задержка части мочи; ощущение жажды; мутная моча, примеси крови в ней; непроизвольное выделение капель мочи при переполненности мочевого пузыря.	Заболевание опасно присоединением вторичных инфекций, сдавливанием мочевыводящих путей.
Декомпенсация	выделение мочи небольшими порциями; сильная боль внизу живота; жажда, сухость во рту; тошнота; практически невозможное опорожнение мочевого пузыря; отсутствие аппетита.	Гиперплазия может привести к острой задержке мочи, резкому нарушению водно-электролитного баланса и даже смерти от уремии.

Какие методы лечения гиперплазии простаты самые эффективные

В качестве вспомогательных способов лечения аденомы предстательной железы используются народная медицина и физиотерапия. Если начать борьбу с заболеванием на ранней стадии, можно избежать операции. Основные методы лечения аденомы простаты:

Медикаментозные

Эффективность медикаментозной терапии доказана для 1-2 стадии гиперплазии простаты. Она позволяет отсрочить оперативное лечение предстательной железы. Основные группы применяемых препаратов:

Группа препаратов	Механизм действия	Примеры назначений	Противопоказания
Антагонисты альфа1-адренергических рецепторов	Расслабляют мышечные волокна простаты и мочевого пузыря, нормализуют процесс мочеиспускания.	Омник; Корнам; Дальфаз; Аденорм.	атеросклероз периферических сосудов; артериальная гипотензия; скачки артериального давления; тяжелые нарушения работы печени.
Ингибиторы 5альфа-редуктазы	Подавляют выработку дигидротестостерона, чем способствуют уменьшению размеров простаты.	Проскар; Пенестер; Финастерид; Дуастерид.	рак простаты; гиперчувствительность к составу препарата; обструктивная уропатия; почечная недостаточность; острые воспалительные заболевания; простатит.
Растительные препараты	Нормализуют мочеиспускание, снимают другие симптомы гиперплазии простаты.	Простамол Уно; Пеормиксон; Афала.	Аллергия на растительные компоненты препаратов.

Немедикаментозные

На первой стадии аденомы предстательной железы врачи прибегают сначала к немедикаментозным методам лечения. Они помогают приостановить рост аденомы. К таким методикам относятся:

• Физиолечение. При аденоме предстательной железы полезны лазерная терапия, электрофорез, термоабляция, иглотерапия, лечебные грязевые ванны.
• Массаж. При аденоме простаты делают поглаживания по области крестца вдоль косых мышц живота с переходом на ягодицы, бедра и промежность.
• Диетотерапия. Мужчинам нужно употреблять ячневую, гречневую, овсяную крупы, овощи, молочные и кисломолочные продукты, нежирно мясо и рыбу, зелень.
• Гимнастика. Полезные такие упражнения, как «ножницы», «велосипед», отжимания, скручивания на пресс. Хорошие результаты при аденоме простаты показывают занятия йогой.

Хирургические

Операция назначается при острой задержке мочи, появлении крови в урине, образовании камней в мочевом пузыре и частых инфекционных воспалениях мочевыводящих путей.

Относительным показанием к хирургическому лечению выступает неэффективность медикаментозной терапии.

Возможные варианты операции:

Вид операции
Аденомэктомия	Открытая операция, при которой рассекают переднюю брюшную стенку и мочевой пузырь для удаления аденомы.
Трансуретральная резекция	Удаление опухоли происходит через мочеиспускательный канал, в который вводят гибкий зонд с камерой.
Трансуретральная инцизия	Через мочеиспускательный канал вводят эндоскоп, с помощью лазерного луча или тока рассекают ткани аденомы в области, где она примыкает к мочевому пузырю.
Трансуретральная игольчатая абляция	В уретру вводят цистоскоп, который передает радиоволны. Они нагревают и разрушают опухоль.

Средства народной медицины при аденоме

Эффективность народных средств заметна только при ранней стадии аденомы простаты. Лечение гиперплазии предстательной железы больших размеров должно проходить только под наблюдением врача. Судя по отзывам, уменьшить симптомы аденомы помогают следующие средства:

• На 40 г прополиса взять 200 мл спирта, добавить 3 г масла какао, перемешать. Сформировать из полученной массы ректальные свечи, каждый день вводить в прямую кишку по 1 шт.
• Измельчить 100 г коры осины, залить 200 мл водки, настаивать в течение 2-х недель. Пить по 20 капель настоя, растворенных в стакане воды. Принимать 3 раза за сутки. Курс лечения – 2 месяца.

Современные методики лечения без оперативного вмешательства

Существуют малоинвазивные методы лечения аденомы простаты. В некоторых случаях они помогают полностью остановить рост опухоли. К современным методикам относятся:

• Стентирование. Суть – установка стента в месте сужения мочеиспускательного канала. С ним нормализуется отток мочи. Операция помогает снять симптомы обструкции.
• Баллонная дилатация. Суть – введение в мочеиспускательный канал катетера с раздувающимся баллоном на конце. Он расширяет мочевыводящие пути в месте сужения.
• Термотерапия. Суть – воздействие на опухоль различными температурами. Эффект от процедур – уменьшение размеров аденомы простаты. К термотерапии относятся: трансуретральная вапоризация, криодеструкция, трансректальная микроволновая терапия, интерстициальная лазерная терапия, фокусированный ультразвук высокой интенсивности.

Лечение аденомы простаты нетрадиционными методами

Среди специфических методов физиотерапии для лечения аденомы простаты выделяются грязевые аппликации. Такая процедура называется пелоидотерапией. Цель грязелечения – усиление кровообращения в органах малого таза. Особенности:

• Грязи накладывают на область проекции предстательной железы или вводят грязевые тампоны в прямую кишку.
• Курс терапии – 10–15 процедур.
• Пелоидотерапия показана только на ранней стадии аденомы.
• Используют торфяные, иловые и сапропелевые грязи.

Еще один нетрадиционный метод лечения – голодание.

Судя по отзывам, спустя 1-2 дня без еды у мужчины уменьшается боль и улучшается мочеиспускание.

Суть лечения голоданием – в том, что после прекращения поступления питательных веществ организм начинает поглощать собственные токсичные и жировые отложения.

Способ для лечения зависит от разных факторов, в каждом конкретном случае. Выбор будет зависеть от размера доброкачественной опухоли, а также возраста пациента и общего состояния его здоровья. К примеру, для лечения аденомы без операции в 45 лет, могут использоваться препараты и средства, которые не подойдут, при аналогичной проблеме, в 70 лет или просто будут неэффективными. Чем больше возраст пациента, тем чаще используется лечение без операции, с использованием медикаментов. Если пациент более молодой, может быть использован минимально-инвазивный вид лечения.

Нужно тщательно подходить к методу лечения, во время лечения аденомы простаты, а также дополнительно обговорить с урологом все возможные методы. К примеру, начало может заключаться в использовании медикаментов, а если не будет результатов от таблеток или уколов, тогда уже следует принимать минимально-инвазивный курс.

При возникновении осложнений или тяжких симптомах протекания аденомы, использование медикаментов лучше опустить. Минимально-инвазивный метод существенно отличается от хирургического, поскольку у больного будет минимальный срок на восстановление и полное выздоровление. Вместе с тем, есть большой риск, что аденома возникнет в будущем и процедуру, нужно будет проводить повторно. Иногда может быть побочное действие в виде проблем с эрекцией, недержанием мочи.

Только специалист может точно сказать, можно ли вылечить больного консервативными способами или требуется хирургическое вмешательство.

Наблюдения в качестве терапии

Данный способ лечения аденомы может подойти, если общая симптоматика не сильно тревожит пациента, а также не вызывает никаких осложнений. С доктором потребуется ежегодно консультироваться и проводить осмотр, если начинаются осложнения или ухудшения, то визит учащается.

Уменьшить аденому простаты без операции можно будет, если полностью отказаться от спиртного и потребления кофе, снизить объемы выпиваемой воды перед сном. Необходимо быть осторожным во время простудных болезней и приемом лекарств от болезни, в которых есть деконгестанты.

Лекарственное лечение

Во время использования медикаментозных препаратов в качестве лечения, можно использовать два вида средств:

• Альфа-блокаторы - расслабляют мышцы, в результате чего сокращается выраженность симптомов.
• Ингибиторы 5-альфа-редуктазы - приводят к уменьшению больной железы, а также останавливают ее дальнейшее развитие в росте.

Альфа-блокаторы работают довольно быстро, а значит, пациент может ощутить облегчения на протяжении первых двух суток. Очень эффективно пользоваться таким лекарством, если опухоль нормального, среднего размера или только немного увеличена. На сам размер доброкачественной опухоли подобные средства не влияют. Есть и побочные результаты, к которым входит насморк, боль в голове и головокружение.

При использовании ингибиторов у пациента будет происходить снижение гормона дигидротестостерона, который отвечает за рост простаты. Такие вещества действуют не очень стремительно. Улучшения оттока мочи будет улучшено только на протяжении 3 месяцев. К побочным действиям следует отнести уменьшение полового влечения, могут возникать проблемы с эрекцией, а количество выделяемой спермы будет уменьшено.

Если у больного простата больших размеров, тогда возможно использование комбинированной терапии. В таком случае побочные действия будут взяты из обоих средств.

Минимально-инвазивный способ

Данная процедура при аденоме простаты уменьшает части поврежденного органа. Для этого применяются разнообразные тепловые энергии, которые могут быть использованы только в больницах и клиниках.

Уменьшение аденомы, возможно, провести с использованием лазерной терапии. Суть такого лечения заключается в том, что больному вводится в уретру небольшую трубку с лазером. После этого энергия активируется, а ткани, которые воздействуют на уретру, удаляются. В результате данного метода простата становится меньше. Такой способ проводится исключительно под анестезией, а восстановительный период довольно короткий.

Еще используется способ трансуретральной микроволновой термотерапии. Используется эта технология, если заболевание со слабыми или средними симптомами. Метод позволяет сократить частоту оттока мочи, но не влияет на трудности опорожнения самого мочевого пузыря. Лечение проводится при помощи регулировки микроволн на компьютере, от них выходит тепло прямо на пораженные участки железы. Стенки уретры во время такой операции защищены системой охлаждения.

Термотерапия проводится только в медицинских учреждениях, а больной во время ее проведения лечения аденомы находится под анестезией. К побочным действиям относятся возможные болевые приступы во время оттока мочи, которое длится на протяжении нескольких недель. Не исключено сокращение количества спермы.

Народные методы

Лечение аденомы простаты нетрадиционными методами может проводиться только с разрешения доктора. Если не контролировать данное лечение, то все способы могут быть малоэффективными или приведут к ухудшению. Среди действенных рецептов для лечения аденомы выделяют следующие:

• Потребление свежих соков, особенно свекольного, огуречного или морковного. Такой продукт позволяет в несколько раз ускорить выздоровление. Больному нужно будет пить в день около 0,5 л сока.
• Тыквенные семечки содержат в своем составе много цинка, что необходим для любого мужчины. Для получения суточной дозы нужно съедать по 30 грамм семян в жареном виде.
• Каштановая кожура тоже поможет вылечить аденому простаты без операции. Для приготовления эффективного лекарства потребуется осенью провести сбор каштанов, снять с них кожуру, а потом измельчить в порошок. Полученные 3 ст.л. порошка, заливаются кипятком и оставляются для настаивания на сутки. Далее, потребуется упарить лекарство на водяной бане и пить по 3 капли ежедневно.
• Прополис очень сильное активное вещество при аденоме и может показать невероятные результаты. Применять средство допускается при простатите, протекающем в хронической форме. Получить экстракт можно, если выпарить 50 мг прополиса со 100 мл спирта. Далее, на 0,2 гр. полученного вещества добавляется 4 гр. масла какао. Из ингредиентов делается свеча, что вводится в прямую кишку на ночь.
• Сок бузины потребуется пить минимум по 1 ст.л. в сутки. За час до приема такого лекарства выпивается 200 мл воды. Если у больного после этого будет повышаться температура, то механизм выздоровления запущен.
• При аденоме, нужно кушать, как можно больше свежего лука. Это растение обладает самыми сильными действенными свойствами для профилактики патологии.
• Отлично помогает справиться с аденомой обычный чистотел, в виде настоя. Для создания активного вещества, достаточно 1 ст.л. измельченного сухого растения залить 200 мл кипятка. Спустя пару часов потребуется жидкость процедить, через марлю и пить по 1 ст.л. 3 раза в день, за 30 минут до трапезы. Курс лечения составляет 1 месяц.
• Лечение без операции допускается с использованием микроклизм, в основе которых будет вода и пихта. Для клизмы надо 50 мл пихтовой воды нагреть до 40 градусов, а потом ввести в прямую кишку. Главное, опорожнить ее до начала терапии. Проведения процедуры нужно повторять каждый день, в течение 1,5 месяца. Дополнительно пихтовое масло втирается в промежность.

Многие урологи рекомендуют проводить несложные физические нагрузки в качестве профилактики аденомы. Такая зарядка сможет ускорить выздоровление. Каждое утро, сразу после сна нужно проводить массаж промежности, чтобы устранить застой железы. После этого больной встает в полный рост, сгибает слегка ноги и делает коленями круговые движения. Движение должны чередоваться. Такая зарядка проводится 10 минут, а вечером можно проводить повторный сеанс.

Возможные препараты

Существуют разные препараты для лечения аденомы простаты без операции. Среди часто используемых видов выделяют:

• Свечи, которые оказывают большую эффективность при аденоме в отличие от таблеток. Чтобы получить результат, свечам потребуется раствориться, тогда активные компоненты будут проникать прямо к пораженной железе. В составе свечей есть масло какао и спазмолики. Их можно сделать самостоятельно, по описанному рецепту или купить в аптеке. В любом случае эффективность лечения аденомы заключается в устранении роста патологии, снятии воспаления, удаления прерывистого мочеиспускания.
• Андрогенные лекарства отлично помогают на ранних стадиях развития аденомы простаты. Конкретные лекарства может назначать только врач. Стоит отметить, что передозировка приводит к осложнениям. Курс лечения не более 30 дней, но если потребуется, то лечение проводится повторно.
• «Прогестерон». Данное вещество входит в группу антиадрогенов, но в отличие от них, оно влияет прямо на развитие доброкачественной опухоли. При благоприятном лечении может снизиться потенция. Продается средство в ампулах, а аналогом средства является «Фонофорез». Вводится вещество еженедельно, курсом в 3 месяца.
• Мочегонные вещества часто используются, как терапия аденомы без операции. Назначаются такие вещества, чтобы больной мог опустошать мочевой пузырь без болевых синдромов. Средства позволяют только сократить симптоматику, но для всего курса лечения аденомы не подходит. Нередко мочегонные вещества назначаются урологами, чтобы больной получил противовоспалительный эффект.

Альтернативные виды

Поскольку лечить аденому предстательной железы без операций довольно непросто и не всегда эффективно, ученые и медики ведут исследования для новых видов терапии аденомы. Основная задача стоит в улучшении жизни больных, а также сокращении побочных действий.

Неплохо зарекомендовала себя такая альтернатива, как водная индукция при аденоме. В процессе лечения под воздействием нагреваемой воды и воздуха, излишки тканей начинают разрушаться. Процедура делается больным под местной анестезией, а результат будет появляться только спустя 3-4 месяца.

Среди альтернативных видов для лечения аденомы предстательной железы используется бета-цитостерол. Но на сегодняшний день еще нет достоверной информации, которая подтверждает результативность такого вида.

Выбор способа

Перед решением как вылечить аденому, необходимо хорошо все продумать и поставить на весы все возможные риски, достоинства и недостатки того или иного вида лечения. Рекомендуется ответить самостоятельно на несколько вопросов:

• Насколько сильно страдает качество жизни из-за аденомы?
• Получится добиться результатов от выбранного вида лечения и насколько длительным будет эффект?
• Возможны ли осложнения?

Если не хочется подвергаться побочным действиям лекарств, то можно использовать в качестве лечения аденомы наблюдение. Но потребуется учесть, что улучшения в таком случае возможны только у 30-50% больных.

Применение лекарств возможно, если симптомы умеренные, но приносят определенные неудобства и дискомфорт. Кроме того, лекарства используются, когда наблюдение уже проводилось, но патология осталась.

Много людей знают, что аденома может появиться с возрастом и от нее трудно будет избавиться, поэтому стараются применять профилактические меры. На практике эффективных профилактических мер при патологии нет. В пожилом возрасте рекомендуется пересмотреть свой рацион и питаться правильно. Не употреблять острые, копченые или пряные блюда. Лучше отказаться от спиртного и курения, заниматься спортом и нормализовать водный режим, тогда лечение может и не потребоваться.

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter

Проблемы половой сферы влияют как на соматическое здоровье человека, так и на его психологическое состояние. Актуальным заболеванием для мужчин является аденома простаты. Именно эта патология встречается чаще всего у мужчин в пожилом возрасте, но, согласно последним исследованиям, аденома все молодеет и существенно влияет на сексуальную функцию представителя сильного пола. Как лечить аденому простаты, есть ли консервативные методы терапии и каковы результаты оперативного лечения – вот вопросы, волнующие пациентов с таким диагнозом.

Медикаментозное лечение

Вылечить аденому простаты без операции возможно только в том случае, если у пациента нет риска прогрессирования патологии. В этом случае показано оперативное вмешательство. Чтобы определить возможность проведения лекарственной терапии, врачи основываются на следующих данных исследований:

• определение остаточного объема мочи;
• скорость струи мочи;
• выраженность патологической симптоматики;
• данные объема доброкачественной гиперплазии предстательной железы (дгпж) по результатам ультразвукового исследования органа;
• уровень простатического специфического антигена.

Если эти показатели стабильны и позволяют говорить о купировании процесса, то можно проводить консервативное лечение патологии. В первую очередь медикаментозное лечение борется с проявлениями дгпж – проблемами с мочеиспусканием. При начальной стадии патологии страдает только мочевой пузырь, поскольку невыведенная моча остается в органе и грозит ему развитием цистита. Для каждого конкретного пациента подбираются свои лекарственные препараты.

Задачи консервативного лечения аденомы простаты заключаются в следующем:

• устранить степень выраженности патологической симптоматики;
• улучшить качество жизни мужчины;
• предотвратить дальнейшее прогрессирование патологии;
• уменьшить риски острой задержки мочеиспускания, способствовать налаживания как можно более полного опорожнения мочевого пузыря.

В комплексе выполненные задачи могут вполне избавить больного от необходимости проведения оперативного вмешательства. При грамотной терапии можно медикаментозно сдерживать прогрессирование патологии и отложить операцию на долгие годы.

Патологические процессы в аденоме простаты сопровождаются повышенной активностью нервных волокон. Именно они увеличивают тонус гладких мышц простаты. Если принимать альфа-адреноблокаторы, то эти препараты благотворно влияют на мышечные волокна как самой железы, так и мочевого пузыря. При расслаблении железы процесс мочеиспускания происходит беспрепятственно, особенно в той части, где есть воздействие простаты на мочеиспускательный канал.

Препараты для лечения дгпж позволяют добиться результатов уже через несколько недель

При приеме альфа-адреноблокаторов улучшения можно заметить уже через две недели после начала лечения, а в некоторых случаях положительные изменения наступают к концу первого месяца терапии. Медикаментозные препараты этой группы обычно хорошо переносятся пациентами, но у некоторых мужчин возникает такое побочное явление, как понижение артериального давления, головные боли, головокружение, а также из-за мышечного тонуса случается ретроградная эякуляция.

Для терапии аденомы предстательной железы пациентам назначают такие препараты:

• Доксазозин,
• Альфузозин,
• Теразозин,
• Силодозин,
• Тамсулозин.

Эти лекарственные препараты используются во всем мире, и специалисты различных клиник отмечают высокую эффективность лекарственных средств. Выбор конкретного препарата из представленного списка осуществляется с учетом показателей соматического здоровья пациента – артериального давления, состояния сердца и сосудов, наличия сопутствующих осложнений со стороны мочевыводящих органов, с учетом препаратов, которые уже принимает пациент.

Вторая группа лекарственных средств, активно применяемых при аденоме простаты, – ингибиторы 5 альфа редуктазы. Этот фермент в организме отвечает за активизацию основного мужского полового гормона тестостерона. Под воздействие фермента увеличивается и разрастается ткань предстательной железы. Поэтому, применяя ингибиторы этого фермента, есть высокие шансы остановить гиперпластические процессы в органе, остановить патологический рост его тканей и давление на мочеиспускательный канал.

Особенность применения ингибиторов в необходимости длительной терапии. У одних пациентов результаты появляются через три месяца, а другим нужно лечиться не менее полугода, чтобы получить положительную тенденцию. Обычно ингибиторы назначают пациентам с объемом органа, превышающим 40 мл.

Препараты хорошо справляются с поставленной задачей, но и они не лишены побочных эффектов. Пациенты при лечении отмечают такие негативные реакции, как снижение сексуального влечения, проблемы с эякуляцией, эректильную дисфункцию. Наиболее популярные лекарственные средства – Дутастерид и Финастерид. Препарат Дутастерид имеет возможность блокировать все разновидности ингибиторов, а это, в свою очередь, способствует существенному снижению уровня простатического специфического антигена.

Препарат способен устранить патологическое разрастание тканей, однако его действие проявляется через несколько месяцев

Поскольку обе группы лекарственных средств имеют существенные различия в действии и сроках получения положительного результата, то врачи прибегают к комбинированной терапии. Для получения быстрых улучшений назначаются альфа-адреноблокаторы, а затем пациенты продолжают лечение ингибиторами 5 альфа редуктазы. Схема составляется врачом в зависимости от стадии заболевания.

Исследования последних лет показали высокую эффективность против аденомы простаты препарата Тадалафил. Изначально это лекарственное средство применялось в терапии эректильной дисфункции, но наблюдения за пациентами установили, что Тадалафил также снижает уровень дгпж, поэтому в схему лечения патологии включают и это лекарственное средство.

Пациенты, беспокоящиеся о том, можно ли вылечить аденому простаты без операции, должны понимать, что медикаментозное лечение имеет свои особенности:

• препараты показывают наибольшую эффективность при раннем обращении за помощью;
• принимать лекарства нужно длительное время, до тех пор, пока пациент ни получит положительный эффект;
• при консервативном лечении патологии всегда сохраняется риск ухудшения ситуации и необходимости проведения ургентного оперативного вмешательства (например, при острой задержке мочи).

Исходя из этих особенностей, врачи предлагают больным решать проблему оперативным путем, чтобы навсегда избавиться от аденомы простаты.

Хирургическая помощь

На сегодняшний день есть несколько оперативных методик по лечению аденомы простаты, позволяющих удалить разросшиеся ткани без проблем. Каждое вмешательство отличается особенностями. Есть несколько методик хирургического лечения простаты:

• открытая аденомэктомия с чреспузырным или позадилонным доступом;
• трансуретральная резекция простаты;
• гольмиевая энуклеация простаты;
• фотоселективная лазерная вапоризация.

Выбор оперативной методики осуществляется не только по показаниям, но и исходя из состояния пациента. Если оперативное вмешательство выполнить в полном объеме невозможно, тогда врачи прибегают к малоинвазивной методике стентирования. Цель проведения такого вмешательства – расширение мочеиспускательного отдела уретры в том месте, где она сжимается разросшимися тканями простаты. Обычно стентирование не представляет сложности, но в редких случаях лечащему врачу для выведения мочи приходится образовать цистостому или поставить уретральный катетер.

Открытая аденомэктомия до недавнего времени наиболее часто применялась при удалении разросшихся тканей простаты

Открытая аденомэктомия заключается в вылущивании гиперпластических узлов и ушивании железистого ложа. Преимущества этой операции очевидны. Она не требует применения дорогого оборудования, выполняется с технической стороны иболее просто, нежели другие вмешательства. При открытой операции можно удалить аденому простаты любого размера, поэтому эта операция до сих пор практикуется в любых клиниках – государственных или частных.

Ключевой недостаток такой операции – большая кровопотеря у пациентов после вмешательства.

К тому же, период восстановления после аденомы наиболее длительный по сравнению с другими способами удаления. У мужчин остается шрам после операции, а также могут возникнуть осложнения. Стоит понимать, что такие операции проводятся достаточно часто и врачи имеют достаточно опыта, чтобы избежать негативных последствий их проведения. Не нужно бояться лечить аденому простаты у мужчин методом открытой аденомэктомии, так как большинство таких операций проходят без осложнений.

Трансуретральная резекция простаты на сегодняшний момент признана золотым стандартом в оперативном лечении патологии. Методика выполнения оперативного вмешательства заключается в удалении тканей простаты при помощи специального хирургического инструментария, введенного в мочеиспускательный канал. Непосредственное удаление тканей происходит при помощи электрорезекции посредством специальной петли.

Резектоскоп для ТУР простаты – малотравматичный инструментарий для бережного удаления тканей

Оперативное вмешательство имеет ряд неоспоримых преимуществ:

• мочевой канал полностью визуализируется, при необходимости можно провести лечение сопутствующих патологий;
• кровопотеря при операции значительно меньше;
• разрезы на коже отсутствуют;
• сокращается восстановительный период;
• возможность удаления катетера уже на вторые сутки после операции.

Единственным неудобством операции является невозможность удаления больших объемов разросшейся ткани. Также стоит отметить, что для проведения операции требуется специальное оборудование, что делает операцию более дорогостоящей по сравнению с открытым методом удаления тканей.

Гольмиевая энуклеация простаты представляет собой новую методику. Применяют ее не во всех клиниках, а там, где есть специальные лазерные установки. На сегодняшний день гольмиевая энуклеация активно внедряется в хирургическую практику, однако она еще не заменила по своей популярности трансуретральную резекцию простаты.

Преимущества вмешательства в том, что ткани аденомы удаляются полностью, кровопотеря при вмешательстве минимальна, а проводить операцию можно при любых размерах аденомы. Проводятся операции в единичных клиниках, где работают специалисты с достаточным опытом в лечении заболевания.

Лазерная вапоризация является также новинкой и применяется не так часто. При проведении вмешательства ткани предстательной железы выжигаются при помощи лазерного луча. При проведении лазерной вапоризации есть возможность за один раз удалить все патологически измененные ткани простаты. Кровопотеря при вапоризации минимальна. Этим способом можно также удалить аденому любого размера.

Народные способы лечения

Лечить аденому простаты народными средствами необходимо чрезвычайно осторожно, чтобы не затянуть патологический процесс, когда удалить разросшиеся ткани можно будет только травматичным хирургическим методом.

Для терапии заболевания есть несколько действенных рецептов. Хорошие результаты дает лечение луком, подсолнечником и грецким орехом. Проводить лечение нужно следующим образом: в первый день рекомендуется съесть перед сном целую головку сырого репчатого лука, во второй день – 100–150 г сырых семечек, а в третий день – половину стакана грецких орехов. Лучше всего орехи кушать либо сразу перед сном, либо через два часа после ужина. Таким образом чередуют терапию три месяца подряд и оценивают результаты лечения.

Еще одно действенное средство – канифоль, воск и растительное масло. Необходимо приготовить мазь из таких составляющих:

• канифоль – 100 г;
• воск – 50 г;
• масло растительное – 50 г.

Все компоненты перемешиваются, чтобы получилась густая масса для аппликации. Ее наносят на область лобка слоем в 1–2 см толщиной. Носить повязку с аппликацией нужно три дня, а затем сменить средство на новое. Всего за первые 30 дней будет сделано 10 таких аппликаций. После окончания терапии желательно проконсультироваться у врача для оценки эффективности лечения, ведь избавиться нужно не только от симптомов патологии, но и от ее причины.

При обнаружении первых признаков патологии не нужно ждать ухудшения. Если раньше обратиться к врачу, можно лечить патологию консервативным методом. При неэффективности такой терапии аденома успешно лечится хирургическим путем.