КТ глазных орбит и зрительных нервов: что показывает, расшифровка. Кинотеатр «Орбита» перестроят в современный районный центр Когда назначается КТ глазных орбит и зрительных нервов

МСКТ - это аббревиатура от названия относительно нового медицинского метода обследования организма - «многослойная (или многосрезовая) компьютерная томография».

Данная диагностическая методика основывается на уникальных способностях рентгеновских лучей. Для ее проведения используется специальное оборудование, которое одновременно является и источником рентгеновского излучения, и средством восприятия и анализа лучей, прошедших через ткани тела.

В связи с тем, что в процессе прохождения через ткани с различной плотностью излучение растрачивает свою мощность, фиксирование его на выходе позволяет создавать отображение внутренних органов и сред. Полученное изображение и используется докторами в диагностических целях.

Чем отличается МСКТ от КТ?

Главное отличие МСКТ – многослойной компьютерной томографии от КТ – обычной компьютерной томографии – заключается в особых возможностях используемого оборудования.

Для МСКТ используются аппараты последнего поколения, в которых один поток рентгеновских лучей улавливается несколькими рядами детекторов. Это позволяет одновременно получать до нескольких сотен срезов и значительно сокращает продолжительность исследования: за одно вращение излучающего элемента сканируется целый орган. Повышается четкость срезов и сводится к минимуму число дефектов, связанных с движением внутренних органов.

Высокая скорость МСКТ дает возможность изучать не только строение органов, но и протекающие в них процессы, причиняя минимальный ущерб пациенту: доза получаемого им облучения уменьшается втрое, по сравнению с обычной КТ.

Что лучше, МСКТ или МРТ?

Принципиальное отличие МСКТ от МРТ заключается в том, что первая методика основывается на свойствах рентгеновского излучения и подразумевает воздействие на пациента рентгеновских лучей. Во втором случае диагностика проводится с использованием электромагнитного поля, которое оказывает на организм человека более щадящее воздействие.

Однако МРТ имеет гораздо более широкий перечень противопоказаний – ее нельзя применять при наличии у пациента металлических протезов, имплантов и татуировок, нанесенных металлосодержащими красителями. Ограничением служит также боязнь замкнутых пространств и психические расстройства. Кроме того, МРТ является более дорогостоящей процедурой, и в большинстве клиник ее используют только при определенных показаниях.

Как проводится МСКТ исследование?

Для проведения обычной МСКТ пациент укладывается на специальную кушетку, оснащенную подъемником, которая легко перемещается в капсулу аппарата, излучающего рентгеновские лучи. Максимальное время нахождения в аппарате составляет несколько десятков минут, но при этом время излучения не превышает минуты.

Процедура не сопровождается неприятными ощущениями, не требует специальной подготовки или выполнения указаний медицинского персонала.

Для повышения качества изображения, перед МСКТ в организм пациента вводится йодсодержащее контрастное вещество. Перед исследованием органов пищеварительной системы его предлагают выпить, а при исследовании тканей и сосудов вводят через вену. В этом случае исследование проводится через несколько десятков секунд после введения контраста и в целом отличается от стандартной мультиспиральной томографии только увеличением продолжительности.

Как часто можно делать МСКТ?

Частота проведения МСКТ не имеет такого большого значения, как количество получаемого в процессе диагностики излучения. Рекомендованный главным санитарным врачом России порог облучения, получаемого при профилактических обследованиях, составляет 1 мЗв (миллизиверт) в год, при этом максимально безвредной считается доза 5 мЗв.

Средняя доза облучения, получаемого в процессе проведения мультиспиральной томографии, колеблется от нескольких долей сотых до нескольких десятков миллизивертов. Каждая полученная доза фиксируется в специальном листе лучевой нагрузки. Возможность и необходимость проведения каждого последующего обследования определяется индивидуально, исходя из общего состояния больного и потребности в получении новых диагностических данных.

Как подготовиться к МСКТ?

За сутки – двое до проведения мультиспиральной томографии внутренних органов следует исключить из рациона продукты, вызывающие сильное газообразование.

За несколько часов до предстоящего исследования прекращается прием пищи. Жидкость (чистая вода или вода с растворенным в ней контрастным веществом) принимается равномерно, маленькими порциями.

Перед исследованием органов малого таза необходимо опорожнить кишечник, при необходимости – путем постановки клизмы.

Предстоящая МСКТ головы или костно-суставного аппарата не требует специальной подготовки.

Сколько по времени длится МСКТ исследование?

Уникальные возможности применяемого для проведения МСКТ оборудования позволяют значительно сократить продолжительность исследования.

Так, обычная мультиспиральная компьютерная томография продолжается от нескольких минут до нескольких десятков минут – в зависимости от площади и глубины исследуемой области.

Продолжительность процедуры обследования с использованием контрастного вещества может быть увеличена до часа. В некоторых случаях прием контрастного вещества начинается за несколько часов до исследования, тогда на весь процесс диагностики уходит несколько часов.

Какова доза облучения при МСКТ?

Доза облучения, которую получает пациент при МСКТ (мультиспиральной компьютерной томографии), определяется площадью и глубиной подлежащих исследованию тканей, типом используемого в работе аппарата и методикой проведения обследования.

Как правило, лучевая нагрузка при исследовании одной анатомической области укладывается в пределы 3-5 мЗв (миллизивертов). Меньшей нагрузкой сопровождается исследование костей и суставов (доза около 0.0125 мЗв), больше – диагностика внутренних органов. При глубоком обследовании органов грудной клетки или брюшной полости эти значения могут заметно увеличиваться, достигая нескольких десятков миллизивертов.

Сколько стоит МСКТ?

Цена на проведение мультиспиральной компьютерной томографии определяется не только ценовой политикой медицинского учреждения, но и качеством применяемого в ходе исследования оборудования, уровнем сложности процедуры, а также квалификацией медицинского персонала.

В 2015 году средние показатели стоимости исследования одной анатомической области при помощи МСКТ укладываются в пределы нескольких (2-3) тысяч рублей. Гораздо выше оценивается стоимость исследования кровеносных сосудов, особенно с применением контрастного вещества – она составляет порядка 10 тысяч рублей. Еще выше оценивается обследование сердца, стоимость которого доходит до 17-18 тысяч.

МСКТ орбит глаза

Главная > МСКТ головы > МСКТ орбит глаза

МСКТ орбит глаза (мультиспиральная компьютерная томография) относится к новым диагностическим методам, дающим возможность полнее оценить стадию глазного заболевания и установить точнее ряд параметров, очень важных в диагностике. Часто этот метод, как наиболее точный, назначают на стадии дообследования, для постановки окончательного диагноза.

Показания для МСКТ орбит глаза

Для назначения МСКТ орбит глаза существует множество показаний, примерный (но далеко не полный) их перечень приведен ниже:

• резкое падение остроты зрения, боль при повороте глаз или вращении глазных яблок;
• чрезмерное постоянное выпячивание глазных яблок;
• проблемы с глазными нервами;
• зло- или доброкачественные поражения глазных яблок, стенок и т.п.;
• определение наличия метастазов или степени метастазирования при онкологии вблизи расположенных органов (мозга, носовых пазух);
• офтальмопатия любого происхождения;
• проблемы со слезными железами;
• проникающие травмы глаз;
• черепно-мозговые травмы и др.

При травмах черепа возможно не только получение ушибов, но даже повреждение обломками костей стенок глаза, нервов и мышц. Такая травма, равно как и повреждение самого глазного яблока острыми предметами, может в достаточно короткий промежуток времени развиться в тяжелое осложнение воспалительного характера, опасное полной потерей зрения. В подобных случаях отсчет времени идет на дни и даже часы, и только такой оперативный метод диагностики, как МСКТ, поможет сберечь время, быстро поставить диагноз и назначить эффективное лечение.

Противопоказания

МСКТ орбит глаза как метод диагностирования, однако, подойдет не всем, и, несмотря на преимущества метода, некоторые категории пациентов не смогут им воспользоваться. К тем, кому МСКТ глазных орбит противопоказана, относятся:

• беременные женщины;
• дети в возрасте до 14 лет;
• люди, вес которых выше возможностей аппарата (обычно более 150 кг);
• тяжелобольные пациенты с проблемами почек, печени, сердца, сосудов.

Этот список может быть расширен, если МКСТ будет выполняться с введением контраста – в частности, при аллергии на контраст-препарат или при кормлении грудью.

Подготовка к диагностике и ее выполнение

Метод МСКТ не требует никакой предварительной подготовки. Обследуемого укладывают на специальный стол, снабженный механизмом, который позволяет двигать стол в горизонтальном направлении. Положение тела пациента – лежа на спине, руки укладываются по бокам.

Данный метод базируется на использовании радиологического излучения, поэтому вращение трубки выполняется так, чтобы луч не фокусировался на глаза, снимки выполняются не во фронтальной проекции, а под наклоном. В соседнем помещении находятся компьютеры, на которые подаются данные с аппарата МСКТ, с компьютерами, а также с подключенными сканерами и принтерами работает оператор.

Продолжительность исследования не превышает 5-10 минут, что приемлемо даже для пациентов, поступивших сразу после аварии или несчастного случая в тяжелом состоянии.

Результат исследования

По итогам МСКТ формируется трехмерное изображение; множество срезов позволяет выполнить диагностику с высочайшей степенью точности. На обработку результатов требуется некоторое время, в зависимости от сложности поставленной задачи и тяжести случая.

Срезы делают через 1-2 мм, после чего их объединяют в общую картину. Из всего многообразия картинок врач-диагност выберет те, которые максимально характеризуют выявленные патологии, и вынесет вердикт. Распечатка полученных изображений с указанием признаков заболевания и поставленного диагноза будут выданы пациенту в качестве заключения по МСКТ глазных орбит.

Использование контраста

Выявление костных отломков после травмы черепа не требует применения контраста, но исследование мягких тканей и сосудов без использования контрастных веществ нерационально и малоэффективно. При МСКТ глазных орбит йодсодержащее вещество вводится внутривенно, перед процедурой.

Противопоказано применение контрастов тем, кто страдает индивидуальной непереносимостью йодсодержащих веществ.

Преимущества метода

МСКТ глазных орбит стала наиболее часто использоваться в практической медицине благодаря своим уникальным свойствам:

• точность диагностики составляет более 97%;
• метод не требует подготовительных процедур (кроме введения контраста, при необходимости);
• выполняется в считанные минуты;
• практически безвреден и пригоден даже для исследования тяжелобольных (исключая запущенные патологии почек и печени);
• ограничения касаются в основном беременных женщин и детей.

Возможные риски

Выполнение данного исследования имеет ограничения, связанные с влиянием излучения на организм человека. Но даже маленьким детям и беременным женщинам не противопоказана подобная диагностика, если использовать меньшую силу тока, уменьшить длительность проведения процедуры, снизить скорость вращения трубки. Наука не стоит на месте, и каждая новая модель аппарата для МСКТ выпускается все более и более безопасной.

Пациенты, которым врач назначает КТ орбит, интересуются, что это за процедура и как она выполняется. Глазница — это конусообразное отверстие в черепе, широкая часть этого отверстия расположена спереди, а узкая обращена вглубь черепа. Глазница вмещает в себя глазное яблоко, мышцы, слезные железы, жировые ткани, а также нервы и питающие глаз кровеносные сосуды.

Заболевания глазных орбит могут как развиваться в самой глазнице, так и переходить из других образований, находящихся рядом. Этим обусловлены сложности, возникающие при обследовании с применением сложных методов диагностики, к которым относятся ОКТ (оптическая когерентная томография) и МСКТ орбит (мультиспиральная многослойная когерентная томография).

ОКТ (оптическая когерентная томография глаза) представляет собой неинвазивный метод изучения тканей. Неинвазивное обследование это такое обследование, при котором изображение органа получают в поперечном срезе, не делая никаких разрезов, взятия образцов тканей и исследования взятых образцов под микроскопом. Методика позволяет исследовать участки глаза, которые не могут быть осмотрены при стандартном обследовании, представляет собой «цифровую биопсию».

При этом используются свойства инфракрасного луча отражаться от внутренних структур обследуемых органов. Время задержки сигнала измеряют датчиком. Такое обследование широко применяется офтальмологами, так как дает возможность получить изображение срезов, что необходимо для ранней диагностики заболеваний.

Используемое оборудование (RTVue-100, Stratus OCT) позволяет получить снимки с оптическим разрешением 7 мкм и цифровой глубиной 3,5 мкм, обследовать участки глаза с максимальной точностью и создать трехмерную модель глазного яблока и всех его структур, включая нервы.

Показания и противопоказания к исследованию

КТ орбиты глаза проводится в следующих случаях:

1. Травмы глазницы, экзофтальм (пучеглазие).
2. Повреждения глазных мышц, нервов, других структур глаза.
3. Попадание в глаз инородного тела.
4. Опухоль.
5. Воспаление любой этиологии.

Имеются симптомы, при которых больной должен обратиться к врачу и пройти КТ глазных орбит и зрительных нервов. К ним относятся:

1. Быстрое ухудшение зрения.
2. Боль в глазу неясной этиологии.
3. Если у больного кератит, томография роговицы проводится обязательно.

Имеются противопоказания:

• беременность;
• повышенная возбудимость и психические нарушения;
• состояния, при которых пациент не может находиться в томографе неподвижно;
• вес более 150 кг.

Детей можно обследовать этим способом, если другие диагностические процедуры не могут быть проведены. При этом обязательно должно быть направление врача.

Если после стандартного исследования нужно выполнить обследование с контрастным вещества, то существуют дополнительные противопоказания:

1. Непереносимость йода и йодсодержащих веществ.
2. Почечная недостаточность.
3. Сахарный диабет.
4. Атеросклероз почечных артерий.
5. Гипертензия.
6. Период лактации.

Как правильно подготовиться?

Проведение КТ глаза требует необходимой подготовки. При использовании контрастного препарата за 6 часов до обследования нельзя принимать пищу, включая напитки.

Если КТ осуществляется без использования контрастного вещества, особой подготовки не требуется.

Как проводится обследование?

На процедуре проведения КТ глазных орбит, проверки зрения и макулы пациент должен находиться в одежде, в которой ему будет удобно лежать в томографе некоторое время. Заколки, шпильки и другие предметы нужно снять перед процедурой, чтобы они не наслаивались на изображения.

Больной ложится на выдвижной стол на спину или живот. Чтобы пациент не двигался, применяются подушки и ремни. Показывает аппарат сосудистые нарушения, изменения тканей органа зрения.

Пациенты интересуются, сколько времени длится МСКТ. Процедура продолжается от 1 до 15 минут, что зависит от того, нужно ли вводить контрастное вещество. Исследование можно начать без контраста, но если врач видит, что патологические изменения не выражены без его применения, то вводит контрастирующий препарат и повторяет манипуляцию.

Когда изображения глазницы будут получены, врач оценит их качество. Если томография сетчатки глаза дала четкие изображения, то КТ сетчатки и глазного дна считается выполненным. Результаты отправляют на расшифровку.

Что показывает КТ глаза?

Компьютерная томография орбит осуществляется с высокой скоростью и представляет собой нетравматичный метод обследования глаза. КТ глазной орбиты показывает:

• опухоль размером более 1 мм;
• инородные тела в глазнице;
• артефакты;
• заболевания мягких тканей глаза;
• повреждение кости.

Процедура с контрастным веществом помогает диагностировать заболевания мягких тканей глаза.

Интерпретация результатов

Расшифровка томографии осуществляется врачом-офтальмологом. На КТ можно диагностировать опухоль внутри орбиты или рядом с ней. При этом оценивают изменение контуров глазного яблока, деформацию зрительного нерва и костей глазницы, нарушения сетчатки. Каждый вид опухоли имеет свои особенности.

Раньше вид опухоли определяли только во время операции. Сейчас КТ позволяет определить вид новообразования в процессе диагностики. Это важно, чтобы выбрать метод лечения: препаратами, посредством операции или лазерной коррекцией.

При экзофтальме можно узнать причину патологии — повреждение стенки глазницы или новообразование. При травме или попадании инородного тела выясняют тяжесть повреждения и расположение тела, нужна ли операция. КТ с контрастом определяет кровообращение глазницы, нарушения зрительного нерва.

Преимущества метода и возможные риски

Преимуществом компьютерной томографии глазных орбит является минимальное воздействие излучения на организм по сравнению с рентгеном.

Преимущества метода:

1. Неинвазивность. Классические методы исследования предполагают использование инструментов, которые грубо контактируют с роговицей, что может повредить глаз. При КТ больной не испытывает никакого дискомфорта.
2. Скорость. Обследование продолжается недолго, поэтому применяется даже для людей с сильным болевым синдромом и клаустрофобией в легкой форме.

Стоимость

МСКТ орбит стоит 3500-4000 рублей. Такая же цена и на МРТ. Цена МСКТ с применением контрастирования повышается на 700-1000 рублей. При этом быстро будет поставлен диагноз и назначено лечение.

Цена КТ глаз варьируется от 3500 до 4000 рублей. Расшифровка результатов и консультация офтальмолога оплачивается дополнительно.

Одинаковые цены на услуги делают МСКТ более привлекательной, чем КТ орбит глаз, так как она является безвредной, быстрой и более точной.

Альтернативные методы

В качестве альтернативы компьютерной томографии глаза можно использовать МРТ, однако врачи утверждают, что магнитно-резонансная томография плохо исследует травмы или опухоли в сетчатке. Что назначить — КТ или МРТ, решает врач. Если отсутствует возможность проведения МСКТ орбит, то врач может направить больного на электрофизиологическое обследование или офтальмоскопию.

Но компьютерная томография глаза является более эффективной и точной. Она является безопасным видом оптической биопсии, так как позволяет обследовать ткани без травматичной процедуры взятия их частиц.

МРТ обследование сетчатки

МРТ сетчатки может быть назначена в качестве диагностики, которая определяет строение и заболевания глазницы, глазного яблока, зрительного нерва. Сканирование проводится с целью определения патологий органов зрения от иридоциклита (воспаление радужной оболочки) до попадания инородного тела. В сложных ситуациях МРТ позволяет выявить опухоли, дегенеративные процессы зрительного нерва и другие нарушения.

КТ орбит назначается для выявления доброкачественных и злокачественных опухолей, в частности – гемангиомы глаза , ретинобластомы . Нередко причиной нарушения зрения служат отдаленные метастазы в глазницу, распространившиеся от других органов, пораженных онкологическим заболеванием. Показана КТ орбит и при механических повреждениях глаз. Сканирование позволяет определить, целостность каких именно структур нарушена, а также установить наличие инородных тел глаза . В качестве дополнительного метода диагностики используют при таких состояниях, как бельмо , атрофия глазного яблока .

КТ орбит применяется и для выявления воспалительных процессов. Сканирование проводится при подозрении на псевдотумор орбиты , если присутствует экзофтальм – выпячивание глазного яблока. Оно показано при гнойных процессах в глазнице – флегмоне , субпериостальном абсцессе . С помощью томографического исследования удается установить степень распространения патологического очага и определиться с последующей тактикой лечения. Также показанием к проведению КТ орбит является наличие сильной боли в глазах, стремительное снижение остроты зрения.

Противопоказания

КТ орбит не назначается женщинам в период беременности из-за вероятности негативного воздействия на плод. Исследование с контрастированием противопоказано при наличии аллергии на йодсодержащие препараты, а также при сахарном диабете и выраженной почечной недостаточности. В период лактации КТ с применением контраста назначается только при условии отказа от кормления малыша сроком на 2 суток.

Подготовка к КТ

Процедура не требует подготовки со стороны пациента. Если предполагается сканирование с контрастом, осуществляется оценка функциональности почек. Также в этом случае нужно за 5 часов до обследования отказаться от употребления пищи.

Интерпретация результатов

Полученные КТ-снимки специалист распечатывает или сохраняет на цифровой носитель сразу же, дополнительное письменное заключение о выявленных изменениях нужно подождать.

В некоторых медцентрах Москвы получить результаты сканирования орбит можно через полчаса после завершения обследования. Такая скорость обеспечивается специалистом, который приступает к расшифровке томограмм в процессе их проведения. Обычно это штатный ренгенолог, работающий только на данный медцентр. Сетевые КТ-центры, обеспечивающие минимальные цены на исследования, зачастую пользуются услугами удаленных специалистов, которые расшифровывают томограммы в свободное от основной работы время. Поэтому получение заключения иногда затягивается на несколько дней.

По результатам сканирования можно сделать вывод о наличии у пациента онкологического поражения, определить тип опухоли, ее точную локализацию и степень распространения на окружающие структуры, а также спрогнозировать динамику развития, определить тактику лечения. При выявлении экзофтальма КТ орбит позволяет установить этиологию заболевания.

КТ орбит эффективна в диагностике воспалительных и гнойных процессов. На основе полученных данных можно определить распространенность очага на близлежащие анатомические структуры, составить план лечения. В случае инородных тел врач может оценить степень повреждения тканей, сделать вывод о необходимости оперативного вмешательства. Исследование с контрастированием дает возможность установить уровень кровоснабжения зрительного нерва и глазного яблока. С полученными результатами КТ пациент должен обратиться к своему лечащему врачу, который выставит точный диагноз и определится с последующей тактикой лечения.

«Развитие социокультурных объектов — одна из важных задач градостроительной политики мэра Собянина. В "Орбите" сохранится функция кинотеатра, - говорит главный архитектор Москвы Сергей Кузнецов, - однако это будет уже не один большой зал, которому, безусловно, трудно обеспечить заполняемость, а мультиплекс с несколькими залами для демонстрации разных фильмов. Кроме кино, здесь появится также пространство для проведения общественных мероприятий, фестивалей и выставок».

Два первых этажа районного центра «Орбита» займут разнообразные магазины и киоски, предлагающие товары и услуги по доступной цене, а также кафе и рестораны. На минус первом разместится супермаркет. Будут представлены возможности для самореализации, отдыха и досуга для семей, живущих рядом. Посетители будут попадать в здание через большой остекленный холл, расположенный с угла, на пересечении проспекта Андропова и улицы Новинки. Через просторный атриум с верхним светом осуществляется связь между этажами, здесь будут лифты и эскалаторы. Все помещения центра спроектированы доступными для маломобильных групп граждан.

Снаружи «Орбита» будет иметь закругленные фасады из керамических и алюминиевых панелей в сочетании с большими плоскостями структурного остекления. Площадь реконструируемого здания составит порядка 8 600 кв. м, комментирует Кузнецов.

Реконструкцию кинотеатров осуществляет компаниия ADG group. Архитектурные проекты разработаны бюро британского архитектора Аманды Ливит. Проект реконструкции «Орбиты» выполнен ООО «Хоумленд Архитектура».

Компьютерная томография глаза – современный метод исследования состояния глазного яблока, сетчатки, зрительного нерва и орбиты. С помощью КТ можно выявить морфологические изменения органа, а степень функциональных нарушений оценивается по косвенным признакам.

Показания

КТ показана при следующих заболеваниях глаза и орбиты:

• Подозрение на наличие инородных тел.
• Онкологические заболевания. Зачастую орбита оказывается поражённой метастазами первичной опухоли, имеющей иную локализацию. Ухудшение зрения у пациента, находящегося под наблюдением или на лечении у онколога, позволяет предположить наличие у него метастазов в орбиту глаза или поражение сетчатки.
• Деструкция кости различного генеза (механизма происхождения).
• Травмы лицевой части головы, глазницы.
• Экзофтальм – выпячивание глазного яблока наружу.
• Ряд воспалительных заболеваний глаза, сетчатки, орбиты или зрительного нерва с целью определения морфологического состояния глазного яблока, вовлечённости в процесс соседних органов и тканей.

КТ может быть назначена при болях в глазах неясного происхождения, резком снижении зрения, головных болях и при наличии других признаках объёмного поражения.

Одним из показаний к КТ орбит являются боли в глазах неясной этиологии

Суть метода

КТ глазных орбит, зрительного нерва и сетчатки заключается в послойном рентгенологическом сканировании части тела пациента, в частности, глазного яблока и глазницы, в различных проекциях с компьютерной обработкой полученных данных, суммирования и получения итогового результата в виде рентгенологического среза тела пациента в проекции исследования. На полученном снимке можно увидеть все органы, находящиеся в проекции исследования, в виде послойного среза.

Практически всегда КТ сетчатки, зрительного нерва и других органов глаза производится послойно – делается несколько поперечных срезов, позволяющих оценить объёмность патологического процесса, степень поражения и вовлечённость в него соседних органов.

В отличие от обычного рентген-снимка, на котором получается картина только одной плоскости, КТ позволяет получить трёхмерное изображение.

Методика

Специальной подготовки не требуется. Перед проведением исследования рекомендуется снять с головы все металлические украшения, очки, линзы.

Пациент на столе компьютерного томографа

Больной укладывается на аппаратный стол в положении лёжа. Далее стол перемещается внутрь томографа так, чтобы в область исследования попадали глаза. После этого производится серия снимков, которые передаются на монитор и записываются в память компьютера. Для получения полной картины состояния органа производится несколько серий в определенных проекциях. Это позволяет получить срезы на различных уровнях. Врач-рентгенолог распечатывает снимки на бумаге и сохраняет на электронном носителе. При необходимости детального изучения он может увеличить изображение на мониторе до нужного разрешения. При некоторых заболеваниях может потребоваться КТ с применением контрастного вещества.

Длительность процедуры – несколько минут. При КТ с применением контраста – до 10-15 минут.

Противопоказания

Абсолютных противопоказаний нет.

Беременным женщинам КТ нужно производить с осторожностью, так как существует вероятность облучения плода. Необходимо заранее проконсультироваться с акушером-гинекологом.

Исследование с применением контрастного вещества противопоказано при наличии у пациента аллергии на контраст, йод. С особой осторожностью КТ с контрастом производится при острой почечно-печёночной недостаточности, при общем тяжёлом состоянии больного, при декомпенсированном сахарном диабете II, женщинам в период кормления грудью.

Преимущества метода

КТ позволяет в деталях увидеть состояние глазного яблока и глазницы, сетчатки, зрительного нерва. Получение трёхмерного изображения всего участка головы в проекции исследования даёт возможность оценить состояние других органов. Это имеет особую ценность при обследовании онкологических больных (позволяет определить вовлечённость в процесс окружающих тканей), при травмах (выявляется степень и характер повреждений), при инородном теле (место локализации, степень повреждения органа).

Потенциальный вред КТ не выше, чем стандартной рентгенографии. Не требуется специальной подготовки. Противопоказания почти отсутствуют. Осложнений не бывает.

КТ – неинвазивная или малоинвазивная (при использовании контраста) процедура. Многие другие инструментальные методы обследования подразумевают вмешательство непосредственно в саму структуру глазного яблока, что неприятно или болезненно для пациента и чревато развитием осложнений.

Интерпретация результатов

На КТ глазных орбит можно чётко увидеть объёмные образования, расположенные как внутриорбитально, так и в соседней части. При этом происходит оттеснение, смещение и изменение контуров самого глазного яблока, зрительного нерва, деформация костей глазницы, изменения сетчатки. Каждый вид опухоли имеет свои морфологические и гистологические характерные особенности. Ранее определить вид новообразования можно было только во время или после операции. С помощью КТ по ряду рентгенологических признаков удаётся предположить тип опухоли ещё на стадии диагностики. Это особенно важно при выборе тактики лечения – консервативное, оперативное, лазерная деструкция.

Врачи изучают томограмму

При экзофтальме появляется возможность выявить причину заболевания – разрушение стенки глазницы, интраорбитальное новообразование, опухоль околоносовой пазухи.

При травмах, инородных телах можно оценить степень и тяжесть повреждения, локализацию, необходимость оперативного лечения.

КТ с контрастом даёт возможность исследования кровоснабжения глазного яблока, зрительного нерва.

КТ зрительного нерва, сетчатки, глазных орбит и других органов глаза является информативным, безвредным методом обследования, который позволяет врачу получить информацию, недоступную при применении прочих методов диагностики.