Курс гипербарической оксигенации номер 5. Гипербарическая оксигенация - описание и показания, подготовка и проведение процедуры, результаты и цены. Полезное видео: Особенности процедуры ГБО

Любой медицинский портал или справочник вам подскажет, что гипербарическая оксигенация – это физиотерапевтическая процедура, в основе которой лежит использование кислорода (О2) под повышенным давлением. Показаниями к применению этого метода служат состояния, связанные с нарушениями тканевого метаболизма, в том числе и сосудистые заболевания – атеросклеротическое поражение артерий или трофические язвы при варикозном расширении вен. Давайте разберемся, на чем основано действие гипербарической оксигенации (ГБО), как и где ее проводят, отзывы о ней и какое оснащение должны иметь отделения ГБО.

Основы лечебного эффекта

Как известно, в основе гипоксии лежит падение парциального давления кислорода (pО2) в тканях организма. Это может происходить вследствие ухудшения газотранспортной функции гемоглобина или при расстройствах внешнего дыхания. Также снижение тканевого pО2 наблюдается при нарушениях кровообращения: атеросклерозе питающих артерий или при избыточном застое крови, как, например, в случае варикозного расширения вен нижних конечностей. И основной вопрос, решаемый при лечении любой формы гипоксии, – как увеличить pО2 в тканях.

Во многих случаях терапевтический принцип гипербарической оксигенации заключается в значительном повышении pО2 в биологических жидкостях. При гипербарической оксигенации кислородная емкость крови повышается благодаря насыщению плазмы О2. При этом плазма крови становится способна снабжать ткани кислородом столь же эффективно, как и эритроциты, т.е. происходит определенное замещение их кислородтранспортной функции (т. е. увеличивается кислородная емкость крови). В то же время в обычных условиях транспорт О2 плазмой практически не осуществляется.

Во время гипербарической оксигенации кислород подается под давлением, превышающим 1 атмосферу. В этих условиях возникает прямая зависимость между pО2 во вдыхаемой смеси и повышением pО2 в плазме крови и других биологических жидкостях. Это приводит к существенному повышению интенсивности диффузии О2 в гипоксические участки тканей. Кроме того, оксигенобаротерапия значительно увеличивает расстояние, на которое транспортируется О2, что особенно важно при нарушениях периферического кровообращения в результате атеросклероза сосудов или варикозного изменения вен.

Лечение проводится повышенным давлением кислорода в барокамерах.

Таким образом, увеличение pО2 в тканях при гипербарии обеспечивает их метаболические потребности и устраняет гипоксическое состояние вне зависимости от причины гипоксии. Поэтому показаниями к применению данного метода являются все формы кислородной недостаточности:

• Дыхательная.
• Сосудистая.
• Тканевая.
• Смешанная.

Причем по быстроте эффекта при кислородной недостаточности ни один другой метод не может сравниться с ГБО.

Помимо описанного антигипоксического эффекта гипербарической оксигенации современная медицина принимает и адаптационно-метаболическую теорию А. Н. Леонова. Согласно ей, гипероксия является специфическим раздражителем. В ответ на него развиваются специфические адаптационные реакции: повышается активность эндогенной системы антиоксидантной защиты; усиливаются или ингибируются различные зависимые от концентрации О2 химические реакции; мобилизуются защитные резервы организма.

Кроме того, известно, что польза гипербарической оксигенации проявляется и неспецифическими приспособительными реакциями, в которые вовлекается большинство систем организма, активирующихся в ответ увеличение концентрации О2, например: центральная нервная система (ЦНС), эндокринная, сердечно-сосудистая системы. Отмечено положительное влияние гипербарической оксигенации на состояние свертывающей системы крови в плане снижения концентрации фибриногена и повышения фибринолитической активности. Этот факт является дополнительным показанием к назначению метода для купирования тканевой гипоксии на фоне болезней артериальных сосудов или варикозного изменения вен.

Особую значимость имеет губительное воздействие оксигенобаротерапии на микроорганизмы, особенно на анаэробную флору. Доказано, что О2 нарушает процессы жизнедеятельности микроорганизмов и снижает их устойчивость к антибиотикам.

Когда нужна или противопоказана ГБО

Учитывая мощный антигипоксический, адаптационный, фибринолитический и антибактериальный эффекты гипербарической оксигенации, показаниями для изолированного применения метода являются следующие заболевания:

• Хирургическая анаэробная инфекция (газовая гангрена).
• Отравление угарным газом, барбитуратами и другими токсичными веществами.
• Поражение мозговых, коронарных или периферических сосудов, варикозное расширение вен нижних конечностей.
• Декомпрессионная болезнь и газовая эмболия.
• Краш-синдром.

Асфиксия новорожденных.

• Длительно не заживающие раны и трофические язвы при сахарном диабете, атеросклеротическом поражении сосудов или варикозном расширении вен.
• Ожоговая болезнь.

Оксигенобаротерапия губительно воздействует на микроорганизмы.

При этом газовая гангрена, отравление угарным газом или сенильной кислотой и декомпрессионная болезнь являются абсолютными показаниями. В остальных случаях показания определяются на усмотрение лечащего врача.

Отдельно хотелось бы отметить пользу оксигенобаротерапии в лечении сосудистой патологии, вызванной диабетической ангиопатией и варикозным расширением вен. Эти состояния, хотя и не являются абсолютными показаниями к лечению в барокамере, обусловливаются грубыми изменениями стенки сосудов, препятствующими обеспечению тканей О2. Основные изменения происходят в мембране капилляров, которая расслаивается и утолщается в 5, а иногда в 8-10 раз. Отмечается ее расщепление на слои, между которыми располагаются коллагеновые волокна. Возникающая в результате этих изменений тканевая гипоксия вызывает деструктивные изменения вплоть до развития гангренозно-некротического процесса. В этой связи трофические язвы, вызванные поражением сосудов при сахарном диабете и варикозном расширении вен, также могут рассматриваться как весомый аргумент для показаний к гипербарической оксигенации.

Одним с противопоказаний являются серьезные воспалительные болезни легких.

В ряде случаев гипербарическая оксигенация применяется в сочетании с другими методами. Для комбинированного ее применения могут быть следующие показания:

• В сочетании с искусственным кровообращением и гипотермией: при операциях на сердце и магистральных сосудах.
• В сочетании с искусственным кровообращением, гипотермией и гемодиализом: при септических абортах, перитонитах.
• В сочетании с ионизирующей радиацией, региональной химиотерапией: при злокачественных новообразованиях.

Противопоказаниями к проведению оксигенобаротерапии относят:

• Артериальную гипертензию с высокими цифрами АД.
• Эпилепсию.
• Заболевания среднего уха и придаточных пазух носа.
• Серьезные воспалительные болезни легких.
• Острое респираторное заболевание.
• Некоторые расстройства, при которых страдает психика, например клаустрофобию.

Если для проведения лечения в барокамере имеются абсолютные показания, но по другим причинам процедура оказывается противопоказана, ряд противопоказаний можно нивелировать медикаментозно, например применением общей анестезии у больных с клаустрофобией. Отзывы о такой вынужденной мере в основном положительные.

При отсутствии противопоказаний гипербарическая оксигенация обычно хорошо переносится. Однако следует отдавать себе отчет о возможном развитии осложнений, таких как провоцирование латентных патологических процессов, баротравмы и кислородной интоксикации. На первых этапах действия кислорода наблюдается сужение сосудов легких, мозга, сердца. Однако при кислородной интоксикации наблюдается расширение капилляров и увеличение кровотока в тканях. Вред кислородной интоксикации заключается в повреждении эндотелиальных клеток сосудов и их набухании, что ведет к стазу, увеличению вязкости и плотности крови. Поэтому при варикозном расширении вен и другой патологии сосудов микроциркуляторного русла неправильное проведение процедуры может вызвать дополнительные повреждения.

Как проводится процедура

Гипербарическая оксигенация проводится в специальном аппарате отделения ГБО – барокамере. Это герметичная прозрачная капсула, куда пациент помещается лежа. Барокамера может быть одноместной, а может быть рассчитана и на нескольких человек одновременно. В многоместных барокамерах можно даже разместить оборудование операционной и проводить хирургические операции.

Существует два вида гипербарического воздействия кислородной камеры:

• При ингаляционном воздействии газовая смесь на 99% состоит из кислорода и около 1% азота.
• При общем воздействии состав кислорода в одноместной барокамере в газовой смеси составляет 100%.

В одноместную барокамеру пациента помещают на лежаке, двигающемся по рельсам. В начале сеанса медсестра начинает медленно повышать давление в камере и подавать в нее кислород. В это время может возникнуть ощущение заложенности в ушах и общий дискомфорт. Поскольку барокамера позволяет больному свободно общаться с медицинским персоналом, о состоянии дискомфорта можно сообщить, и напор газа на время понизят.

Как только давление установится на целевом уровне, пациента просят надеть маску, через которую подается 100% О2. Давление во время сеанса поднимают до 2-3 атмосфер, что приблизительно соответствует погружению в море на 6-12 метров. Поэтому никаких особенных ощущений при проведении процедуры обычно не возникает. Тем не менее, медицинский персонал в это время должен уметь распознать признаки токсической «передозировки» О2.

Гипербария продолжается от 30 минут до 1 часа. По окончании сеанса давление в камере постепенно снижают до обычного. После процедуры больной может вернуться к соблюдению прописанного режима.

При старте процедуры могут возникнуть ощущения заложенности в ушах и общий дискомфорт.

Где проводят ГБО и сколько это стоит

Гипербарическая оксигенация осуществляется в лечебных учреждениях, имеющих в своем составе отделения ГБО. Такие отделения в России официально существуют с 1975 года, хотя использоваться метод стал почти на 10 лет раньше. Но именно в 1975 году был издан приказ Минздрава СССР «О развитии гипербарической оксигенации в стране», в котором утвержден стандарт функционирования отделения подобного типа. Несмотря на то, что с тех пор в области гипербарической медицины был накоплен существенный международный опыт, ряд положений данного стандарта является актуальным и в настоящее время.

Требования к техническому оснащению и безопасности таких отделений достаточно высоки, что приводит к существенному ограничению количества медицинских учреждений, располагающих возможностями оксигенобаротерапии. Например, в Москве довольно ограниченное число клиник, имеющих отделение гипербарической оксигенации. Цены в них сильно варьируют.

Названия некоторых клиник и цена гипербарической оксигенации указана в таблице.

Таким образом, гипербарическая оксигенация – это метод физиотерапевтического лечения, основанный на вдыхании О2 в герметичной камере с давлением, превышающим 1 атмосферу. Гипербарическую оксигенацию (ГБО) можно использовать а лечении широкого спектра заболеваний. В том числе показаниями к ее применению являются трофические язвы, вызванные заболеваниями артерий или варикозным расширением вен. Терапия легко переносится при грамотном регулировании давления барокамеры и имеет небольшое количество противопоказаний. Однако высокие требования к технике безопасности и оснащению отделения ГБО ограничивают возможности клиник по открытию таких отделений.

Есть масса физиотерапевтических методов, способных облегчить состояние пациента при тяжелых состояниях разной природы. Гипербарическая оксигенация помогает больным справиться с травмами, сердечными патологиями, ожирением и другими заболеваниями. При этом используется специальное медицинское оборудование – гипербарическая камера.

Что такое гипербарическая оксигенация

Медицинская процедура под названием гипербарическая оксигенация (ГБО) заключается в обогащении кислородом клеток организма. Проводится данная манипуляция в специальной барокамере. Суть метода состоит в подаче кислорода в одноместную гипербарическую камеру под давлением, превышающим атмосферное. Дозировка кислорода рассчитывается индивидуально для каждого конкретного пациента во избежание дискомфорта и побочных реакций. Нюансы:

• Считается, что после проведения процедуры организм пациента более активно синтезирует полезные вещества, которые обеспечивают правильную работу органов и систем.
• Во время процедуры удовлетворяется потребность организма в кислороде.
• Существует мнение, что гипербарическая оксигенация благотворно влияет на общее самочувствие больного, увеличивает продолжительность жизни.

Показания к проведению гипербарической оксигенации

Данный метод считается эффективным средством лечения многих нарушений. Показания к применению гипербарической оксигенации:

• заболевания сердечно-сосудистой системы (миокардит, кардиосклероз, ишемия миокарда);
• проблемы кровообращения;
• атеросклероз периферических сосудов и головного мозга;
• нарушение кровоснабжения сетчатки глаза (ретинопатия);
• болезнь Рейно (патология, сопровождаемая нарушением кровоснабжения стоп и кистей);
• сахарный диабет;
• тиреотоксикоз (стойкое повышение количества тиреоидных гормонов);
• остеомиелит (гнойно-некротические нарушения, возникающие в костном мозге и костях);
• похмельный синдром;
• импотенция, бесплодие, простатит;
• подготовка перед операцией или восстановление после проведения хирургического вмешательства;
• патологии пищеварения (язва, гастрит, другие заболевания желудочно-кишечного тракта);
• ожирение;
• болезни органов слуха;
• внутриутробная гипоксия плода (синдром, при котором наблюдаются нарушения развития плода, связанные с недостатком кислорода);
• резус-конфликт (иммунный гуморальный ответ материнского организма с отрицательным резус-фактором на эритроцитарные антигены плода с положительным резус-фактором);
• гнойные раны, трофические язвы;
• варикоз и другие сосудистые патологии;
• лучевые заболевания;
• старение, снятие усталости после серьезных нервных или физических перегрузок;
• реабилитационные мероприятия после энцефалопатии, инсульта, при рассеянном склерозе;
• патологии печени, почек, мочевыводящих путей.

Противопоказания

Существует ряд противопоказаний к проведению гипербарической оксигенации. К таковым относят следующие патологии:

• онкологические опухоли;
• эпилепсия (вследствие возможности наступления эпилептического припадка, появления судорог);
• артериальная гипертензия (стойкое повышение артериального давления от 140/90 мм рт.ст.);
• абсцессы и гематомы;
• нарушения в легких (например, кисты), воспаление легких (пневмония) в любой форме;
• гнойные поражения, не прошедшие дренацию;
• воспаления ЛОР-органов, полипы;
• кровоизлияния в головном мозге;
• непереносимость большого количества кислорода;
• вирусные, респираторные патологии;
• лихорадка, не реагирующая на медикаментозное лечение;
• боязнь замкнутого пространства (клаустрофобия).

Подготовка к гипербарической оксигенации

Перед назначением врач в обязательном порядке должен направить пациента на проведение предварительных исследований для выявления противопоказаний. Больной обязан посетить невропатолога, ЛОР-врача, сдать кровь на анализ. Кроме того, необходимыми являются рентгенография грудной клетки и ЭКГ (электрокардиография). При проведении процедуры кожные покровы у пациента должны быть чистыми, без лечебных или косметических средств. Запрещается использование кремов, лаков для ногтей или волос, масел, духов, а также любых украшений, часов, очков.

Как проводится процедура

Во время проведения манипуляции пациент находится в специальной одноместной капсуле в горизонтальном положении. При этом пациент должен спокойно лежать и размеренно дышать. Врач предупреждает заранее о природе возможных ощущений (например, может появиться заложенность в ушах). Продолжительность сеанса колеблется от 20 минут до 1 часа, курс лечения в зависимости от преследуемой цели составляет от 5 до 25 сеансов.

Гипербарическая оксигенация является медицинской процедурой, направление на нее должен выписывать врач. Суть ее заключается в следующей последовательности:

1. компрессия (повышение давления в камере);
2. изопрессия (экспозиция под наибольшим давлением);
3. декомпрессия (снижение уровня давления до нормального).

Эффект применения гипербарической оксигенации заключается в увеличении кислородной емкости крови. При этом регулируется давление в поступаемой газовой смеси, что помогает корректировать количество кислорода в альвеолах и внутренних средах организма. В течение сеанса могут проявиться признаки кислородной интоксикации. Время развития этих признаков зависит от многих факторов:

• температурного режима;
• концентрации углекислого газа;
• влажности воздуха;
• состояния центральной нервной системы;
• индивидуальных особенностей организма и др.

Как правило, начальными симптомами кислородной интоксикации являются появление очагов судорожной активности и изменение сердечной проводимости. При этом учащается пульс и дыхание. В случае фиксирования первых признаков отравления кислородом необходимо произвести декомпрессию, перевести пациента на дыхание обычным воздухом. При возможности следует дать больному дышать привычной воздушной смесью еще до снижения давления.

Результаты

Данная манипуляция является медицинской процедурой. Она помогает достичь следующих результатов:

• купирование кровотечений в области головного мозга, гипоксии (недостатка кислорода);
• заживление обширных травм, гнойных, трофических поражений;
• облегчение состояния при сахарном диабете, острых патологиях желудочно-кишечного тракта;
• восстановление слуха;
• усиление фармакологического эффекта при приеме антибиотиков, сердечных гликозидов;
• помощь в лечении нервных расстройств;
• реанимационные мероприятия при почечной и печеночной недостаточности;
• ликвидация ишемии (ослабления кровообращения), гипоксии конечностей;
• лечение урологических заболеваний;
• повышение антиоксидантной активности легких;
• восстановление после хирургического вмешательства, отравлений (фармакологических, пищевых);
• неврологические заболевания, связанные с нарушением кровотока;
• омоложение организма в целом, облегчение физического состояния, повышение/нормализация иммунного ответа;
• улучшение работоспособности пациента.

Что такое ГБО?

ЭТО МЕТОД лечения больных "чистым" (100%) кислородом под давлением выше атмосферного. Все вы, особенно читатели старшего поколения, хорошо знаете, что такое кислородная подушка, - прорезиненная емкость, наполненная кислородом, со шлангом и маской. Это первое воплощение мечты врачей о возможности помочь больному с выраженной дыхательной или сердечной недостаточностью, как-то восполнить дефицит кислорода у больного. Это вполне обоснованно. И этого оказалось явно недостаточно, что потребовало какого-то усовершенствования для усиления эффекта и его продолжительности.

Вторым этапом в этом направлении было создание так называемых кислородных палаток - ограниченных пространств, заполненных кислородом. Они было несовершенны, но во время Великой Отечественной войны спасли многих раненых с газовыми гангренами конечностей.

Таким образом, мысль исследователей шла по пути помещения самого больного в среду "чистого" кислорода. Логика здесь довольно проста: ликвидировать у больного недостаток кислорода в организме - это раз. И ликвидировать анаэробную инфекцию (микроорганизмы, активно живущие и размножающиеся в бескислородной среде, для которых кислород - яд, мгновенно их убивающий) - это два.

У многих читателей, вероятно, вызовет удивление тот факт, что этим идеям уже более 300 лет.

В 1660 г. Р. Бойль создал первую "камеру" для исследования влияния на организм "сжатого" воздуха, т. е. воздуха при давлении выше атмосферного. А в 1664 г. врач Геншоу (Англия) впервые применил сжатый воздух как лечебный фактор. Положительные эффекты, пусть и не такие уже большие, у тех врачей были, о чем свидетельствует тот факт, что в Швеции, Германии, Англии, Бельгии были созданы герметичные комнаты-барокамеры, в которые воздух подавался под давлением. В XIX веке девять таких пневматических лечебниц существовало и в России.

Но вернемся к веку двадцатому. Основателем ГБО считается известный голландский хирург Борема (иногда фамилия приводится как Бурема), который в 1956 г. в опытах на животных показал возможность их жизни в условиях 100%-ного кислорода при давлении выше атмосферного даже тогда, когда вся их кровь заменялась кровезаменителем. Вот мы и подошли к истинной гипербарической оксигенации, которая стала возможной при развитии техники (создание герметичных барокамер) и при разработке дешевых способов получения чистого кислорода. Но самое главное - это мысль поместить живой организм, миллионами лет адаптированный к жизни в воздушной среде, содержащей 21% кислорода, в среду 100%-ного кислорода, да еще при давлении выше атмосферного! Это, конечно же, стресс. Я бы сказал даже, что это суперстресс. Природа может смоделировать недостаток кислорода (гипоксию), например район лесных пожаров или элементарное высокогорье. Но природа не может ни в каких вариациях создать избыток кислорода в воздухе - гипероксию. Плохо это или хорошо? Конечно же, хорошо для всего живого на планете. Почему хорошо? Да потому, что жизнь на Земле представлена органическими формами, а разложение любой органической субстанции на ее составляющие происходит путем окисления (при активном участии кислорода).

Но вернемся к мысли о помещении живого в среду 100%-ного кислорода при давлении выше атмосферного. С точки зрения вышеописанного подобная мысль у нормального человека, да еще с медицинским образованием, просто не могла возникнуть, а возникнув, должна была быть моментально отброшена, т. к. любая живая органика в 100%-ном кислороде при давлении выше атмосферного должна моментально переокислиться и разложиться. Но вот в эту среду помещаются животные, и... ничего экстраординарного не происходит, анализы не ухудшаются. И даже наоборот. Как теперь знают те, кто занимается ГБО, и те, кто лечился ГБО, люди после сеанса сравнивают свои ощущения с ощущениями посещения леса после грозы. После курса ГБО (10-11 сеансов) - с ощущениями после отпуска (полон сил и энергии...) и т. п. Казалось бы, удивительно, но факт. И метод ГБО начинает бурно развиваться во многих странах. Массу больных спасают от неминуемой гибели благодаря методу ГБО и только одному ему без какой-либо добавочной терапии. Применение же ГБО в комплексе с традиционными методами лечения самых разнообразных заболеваний приводит к повышению эффективности этой терапии. Это отмечают клиницисты (хирурги, гинекологи, терапевты, гастроэнтерологи, кардиологи, невропатологи, эндокринологи, стоматологи). Одним словом, все, кто включает ГБО в комплексную терапию своих больных.

Тем не менее настороженность к возможному отравлению кислородом все время преследовала и преследует по сей день и клиницистов, и ученых. Конечно, она обснованна, но не в той степени, в которой порой проявляется у отдельных исследователей. Она может быть вполне обоснованна при применении в лечении больных высоких доз гипербарического кислорода. При обычных же "мягких" терапевтических режимах ГБО эта настороженность должна быть исключена. За 25 лет работы я не видел признаков кислородной интоксикации у больных. Не слышал я этого и от своих коллег.

Окисляться - это хорошо?

ПОЧЕМУ в подавляющем большинстве случаев ГБО хороша? Это что, панацея? Почему метод ГБО, призванный быстро и эффективно ликвидировать кислородную задолженность организма, оказывается эффективным при патологиях, не связанных с кислородным допингом? Отвечая на эти вопросы, я перехожу к еще одному механизму действия ГБО - механизму стабилизации клеточных мембран. Но прежде несколько слов об одной из систем всего живого на Земле. Это система перекисно-радикального окисления липидов (ПОЛ) клеточных мембран и антиокислительной активности (АОА) организма.

Все мы знаем, что основой жизнедеятельности любой живой клетки является ее мембрана. Всякие "поломки" этой мембраны могут быстро привести к гибели клетки. Вот одной из причин такой "смертельной поломки" и является перекисно-радикальное окисление встроенных в мембрану липидных (жировых) компонентов. Более того, какое бы ни было заболевание, клетка гибнет по одному единственному механизму - переокислению липидов ее мембраны. Это доказано не одним исследованием.

Что такое ПОЛ? Это цепь химических реакций, в результате которых образуются химические вещества со свободной валентностью (радикалы), ярким примером которых может быть атомарный кислород. Не вдаваясь в подробности, скажу, что это очень агрессивные химические вещества, которые быстро замещают свободную валентность, буквально срывая электроны с оболочек окружающих химических веществ (с липидов клеточной мембраны, например). Химическое вещество моментально теряет свои первоначальные свойства со всеми вытекающими отсюда последствиями. Вот эти реакции переокисления всегда и присутствуют в организме живого. И они необходимы организму, выполняя ряд положительных функций. Однако, если бы этим реакциям переокисления не было антипода, наступила бы смерть. Для нейтрализации такой суперактивности "перекисей" и существует антиокислительная активность организма, представленная целым рядом веществ - антиоксидантов (антиокислителей). Эти антиоксиданты нейтрализуют излишнюю активность перекисей, принимая их удары на себя и защищая тем самым клетку от гибели. Что еще интересного оказалось в этой системе ПОЛ-АОА? Оказалось, что она замкнута. А суть "замкнутости" заключается в том, что на сколько убывает в системе одного из двух ее компонентов, на столько же прибавляется другого. Оказалось, что эта система существует и на органном, и на тканевом уровнях.

Система "жизнь - смерть"

ИТАК, система ПОЛ-АОА. Я бы назвал ее системой жизни (антиокислительная защита) и смерти (переокисление липидов клеточных мембран). Жизнь будет торжествовать до тех пор, пока клетка не потеряет способности к защите от переокисления. Система ПОЛ-АОА в организме находится в постоянном движении. На нас с вами ежеминутно буквально сыпятся факторы, усиливающие реакции ПОЛ в организме. Это все так называемые вредные экологические факторы, любые виды гипоксий. Наш организм находится в постоянной борьбе за выживание. Наша антиокислительная система в постоянном напряжении, а ее возможности не безграничны. Простой пример. Что такое инфаркт миокарда в свете рассматриваемой системы ПОЛ-АОА? Это следствие нарастающей гипоксии, усиливающей реакции ПОЛ в группе клеток сердечной мышцы. Антиокислительные возможности этой группы клеток не беспредельны. В конце концов эти возможности истощаются полностью, и эта группа клеток переокисляется (гибнет). Вот вам и некроз участка сердечной мышцы - инфаркт миокарда.

Решить эту проблему можно, пойдя по пути повышения антиокислительных возможностей клеток. А уж препарат, который мог бы и ликвидировать гипоксию, уменьшив тем самым "перекисную нагрузку" на клетки сердечной мышцы, и повысить антиокислительные возможности самой клетки, был бы просто идеальным. Так вот, не препарат, а метод такой есть. Это ГБО. Метод, который не только насыщает кислородом гемоглобин, но и жидкую часть крови - плазму и межтканевые жидкости. Значит, первый из поставленных мною вопросов при применении ГБО решается моментально. Нейтрализовав гипоксию, ГБО снизит "перекисную нагрузку" на клетки. А повысит ли ГБО антиокислительные возможности клеток? Повысит. Вот и подошли мы ко второму механизму действия ГБО - стимуляции антиокислительной активности организма больного.

Организму в среде 100%-ного кислорода да еще при давлении выше атмосферного надо приложить массу усилий, чтобы выжить (не переокислиться). Первый каскад защиты от переизбытка кислорода был отмечен сразу же после начала применения метода ГБО. Это урежение дыхания, снижение частоты сердечных сокращений и спазм периферических сосудов. Подобная реакция организма на гипероксигенацию, я думаю, понятна: находясь в среде 100%-ного кислорода, организму необходимо приложить максимум усилий к ограничению его доставки к тканям (клеткам). Но переизбыток кислорода все равно окружает клетки, и клеткам приходится самим от этого переизбытка защищаться. Вот тут-то и вступают в действие антиоксиданты. Другими словами, ГБО, помимо ликвидации гипоксии, обладает и свойством повышения способности клетки к антиоксидантной защите. И эта стимуляция оказывается настолько мощной, что массивный "антиокислительный выброс" способен не только нейтрализовать переизбыток молекулярного кислорода, который мы создали искусственно, но и тот избыток атомарного кислорода ("перекисей"), который был запущен тем или иным патологическим процессом.

Таким образом, применяя ГБО, мы снижаем "перекисную нагрузку" на клетки, ликвидируя гипоксию - это раз. И усиливаем это снижение, нейтрализуя остающиеся реакции ПОЛ эндогенными антиоксидантами - это два.

На сегодня каких-либо фармацевтических препаратов или методов лечения, обладающих одновременно этими двумя уникальными свойствами, нет.

Все ли здесь так гладко, как я описал? Конечно же нет. Я описал возможности ГБО, открытые целым поколением исследователей. Но одно дело - открыть, другое - их реализовать. Конечно же, для читателя не будет новостью тот факт, что все мы разные. Во-первых, у всех у нас разные возможности антиокислительной системы. Эти возможности ослабевают с возрастом, с наличием тех или иных заболеваний. Во-вторых, живем мы в разных регионах страны: в промышленно развитых регионах и в сельской местности и т. д. Все мы в зависимости от этого испытываем и разные нагрузки вредных экологических факторов, инициирующих в наших организмах реакции ПОЛ. Наши клетки по-разному расходуют свои антиокислительные резервы. И проблема положительной коррекции системы ПОЛ-АОА у каждого из нас индивидуальна, что и диктует необходимость индивидуального подхода к этой коррекции для каждого из нас. Вот это и есть на сегодня самый трудный вопрос в применении метода ГБО. Теоретически ГБО должна оказывать при ее применении при той или иной патологии 100%-ный эффект. Если этого не происходит, виноват не метод, не патология, "виноват" врач, не сумевший (а скорее, не имевший возможности) подобрать адекватную дозу ГБО.

ГБО против лучевой болезни

А ВЕДЬ ГБО способна справиться с положительной коррекцией системы ПОЛ-АОА в самых разных случаях, например при радиационном поражении организма. Сегодня радиобиологи считают, что ионизирующее излучение, проходя через живую ткань, вызывает образование сверхактивных коротко живущих (10-16 сек.) радикалов, которые даже за столь короткое время вызывают необратимые фатальные изменения в клетках. А поскольку за время жизни этих радикалов им ничего нельзя противопоставить, то после определенных доз ионизирующего излучения остается только ожидать неизбежного печального финала, проводя симптоматическую терапию. Это смертельные дозы при общем облучении человека или дозы, вызывающие неизбежный некроз (омертвение) тканей при местных лучевых поражениях.

И тем не менее существовали и другие мнения по этому вопросу. Еще в начале 50-х годов ХХ века профессор Б. Н. Тарусов выдвинул концепцию, согласно которой сверхактивные коротко живущие радикалы, мелькнув, инициируют лавинообразное нарастание реакций перекисно-радикального окисления липидов клеточных мембран, которые и приводят в дальнейшем к гибели клеток. Эту теорию блестяще развил и доказал академик Н. М. Эмануэль. В теории Б. Н. Тарусова уже звучит ПОЛ. А этим реакциям мы уже можем поставить "блок", защитив клетку от гибели, применив ГБО. Таким образом, при принятии теории Б. Н. Тарусова гипотетически в полной безысходности появляется просвет, и этот просвет я просто мог не проверить, т. е. объединить теорию Б. Н. Тарусова и механизм действия ГБО. В итоге у 13 больных с местными радиационными поражениями дозами жесткого ионизирующего излучения, обычно вызывающими некроз тканей (свыше 4000 рад), некроза тканей не произошло. Доза облучения у них колебалась от 4600 до 11700 рад. Больные получали традиционную терапию и ГБО. У всех больных после схождения ожоговых пузырей обнажалась чистая "молодая" кожа. Какие же выводы можно из этого сделать? Во-первых, что в теории реализации биологического эффекта жесткого ионизирующего излучения оказались правы Б. Н. Тарусов и Н. М. Эмануэль. Во-вторых, четко работает ГБО, нейтрализуя переизбыток "перекисей" стимулированными ею эндогенными антиоксидантами. В-третьих, уже давно пора радиобиологам проверить этот эффект ГБО в эксперименте, и безысходность проблемы лучевых поражений будет решена. Это можно сделать и быстро, и дешево.

Теперь коротко об онкологии. В 1975 г. вышла монография Е. Б. Бурлаковой с соавторами "Биоантиоксиданты в лучевом поражении и злокачественном росте". За 25 лет исследований системы ПОЛ-АОА авторы получили Государственную премию СССР. В специальной литературе имеется масса их публикаций. Не представляю, как это можно просто так отмахнуться от интереснейших исследований ученых одного из ведущих научных учреждений страны.

Рак побеждаем кислородом

БУРЛАКОВА Е. Б. с соавторами открыла еще один удивительный факт: в ткани активно растущей злокачественной опухоли практически отсутствуют реакции ПОЛ. Меня, например, этот факт навел на мысль о том, что мутированная (раковая) клетка приобретает возможность многократно усиливать свои антиокислительные возможности по сравнению со здоровыми клетками организма. Механизмы этого усиления еще предстоит исследовать, но даже просто констатация данного факта при его полном осмыслении может дать такой прорыв в онкологии, который нам даже и не снился. Помните, я говорил о замкнутости системы ПОЛ-АОА. Значит, если мы каким-то образом начнем удалять (элиминировать) антиоксиданты из опухолевой ткани, в ней тут же появятся реакции ПОЛ мембран раковых клеток, и клетки начнут гибнуть. Вот и все. Как говорится: простенько и со вкусом. По сути именно этим и занимаются онкологи при лечении рака. Лучевая терапия мощно инициирует ПОЛ. На этот суперокислитель интенсивно расходуются антиоксиданты опухолевой ткани. В опухолевой ткани возникают реакции ПОЛ мембран раковых клеток. Раковые клетки гибнут. Оказалось также, что почти все противораковые препараты (цитостатики) являются такими же инициаторами ПОЛ и механизм гибели раковых клеток при их применении тот же. Так почему же так плохо поддаются радио- и химиотерапии раковые опухоли? Почему зачастую больные гибнут не от рака, а от осложнений химио- и радиотерапии?

Ответ на эти вопросы так же прост. Нормальная (здоровая) клетка и раковая клетка находятся в неравных условиях антиокислительной защиты. Именно этот факт обуславливает быструю гибель здоровых клеток от любого мощного инициатора реакций ПОЛ и более замедленную (как более защищенных антиоксидантами) раковых. Вот и получается, что при интенсивной химио- или радиотерапии "хозяин" опухоли (больной) гибнет раньше, чем сама опухоль. Но здесь уже ГБО может выступить, как говорится, в двух своих ипостасях. Про первую (повышение антиокислительных возможностей здоровых клеток) мы уже говорили. Вторая же ипостась - сам переизбыток ("мягкого" О2, а не "жесткого" - О) окислителя в кровяном русле больного. Представьте, что вы довольно долго (допустим, часа полтора в день) "купаете" опухолевую ткань в этом переизбытке "мягкого" окислителя. Что должно произойти? Опухоль, богато насыщенная антиоксидантами, неизбежно будет их интенсивно расходовать на нейтрализацию переизбытка кислорода. С той же степенью интенсивности в опухолевой ткани будут нарастать реакции ПОЛ мембран раковых клеток, и они начнут гибнуть. А что же будет со здоровыми клетками? Да то же самое, что с ними происходит при лечении больных с любым общесоматическим заболеванием. Под влиянием ГБО они приобретут повышенную возможность антиокислительной защиты. Эта возможность реализуется и в повышении их пролиферативной активности (возможности к ускоренному размножению). Последний факт доказан многочисленными исследованиями наших и зарубежных исследователей. А вот о "бивалентном" действии ГБО я писал еще в 1986 г. Что же из себя представляет это "бивалентное" действие? При пролиферативных процессах (рак, коллагенозы, эндометриоз, болезнь Крона и т. п.), сопровождающихся повышенной ОАО тканей, ГБО, удаляя из этих тканей антиоксиданты, приведет к их разрушению, при разрушительных же процессах, протекающих с преобладанием процессов ПОЛ над АОА, ГБО, нейтрализуя реакции ПОЛ, вызовет восстановление тканей пораженного органа. В этом еще одна уникальность метода ГБО. Два диаметрально противоположных процесса в биологии: пролиферация и деструкция с одинаковой степенью эффективности могут нейтрализоваться одним методом, даже если они одновременно протекают в организме.

Но вернемся к раку и его лечению. Может ли ГБО в "чистом" виде излечить рак? Теоретически да. А в комбинации с радио- или химиотерапией? Еще быстрее. А как же с осложнениями химио- и радиотерапии? Их должно быть меньше или они должны вовсе отсутствовать. Почему? ГБО повысит сопротивляемость здоровых клеток к переокислению, инициированному этой терапией. А это кто-нибудь проверил? Да, проверили мы на детях с острыми лейкозами еще в начале 80-х годов прошлого века. Группа детей (20 человек) с острыми лейкозами параллельно с химиотерапией получала ГБО. У всех больных отсутствовали какие-либо деструктивные осложнения (афтозно-язвенный стоматит, язвенный колит и т. п.) химиотерапии. Мало того, у них вообще не было каких-либо осложнений. Мало того, им проводили химиотерапию на фоне практического иммунодефицита (в периферической крови 200-400 лейкоцитов), а какие-либо бактериальные, вирусные или грибковые осложнения отсутствовали. Уточню также, что эти дети не лежали в стерильных боксах, а с мамами в валеночках ходили в другой корпус больницы получать сеансы ГБО. В то время для нас это был самый удивительный феномен, объяснений которому не находилось. И действительно, как это так: у больного отсутствует иммунологическая защита от инфекции, а проявлений этой инфекции нет. При этом цитостатики активно убивали лейкемические клетки, а лейкоциты постепенно на фоне их применения восстанавливались до нормы. Что же произошло? Цитостатики, активно ликвидируя лейкемические клетки, не оказывали убийственного действия на здоровые клетки организма больных. Другими словами, мы получили выборочное (только на рак) действие уже известных цитостатиков. Уже одно только это на 50% решает проблему лечения рака, и об этом говорю не я, а онкологи. И что же? Да ничего. Все наши исследования опубликованы, получено авторское свидетельство, а воз и ныне там. Ну никак онкологи не могут поверить в метод ГБО, считая вообще кислород мощным биостимулятором, при применении которого рак просто расцветет. А это не так. И доказано это не мною, а другими исследователями и у нас, и за рубежом. Эти исследования опубликованы. ГБО ничего не стимулирует. ГБО нормализует функцию клетки.

Пора, наконец, онкологам менять свое мышление и обратить внимание на систему ПОЛ-АОА в течении, развитии и лечении рака. Я сознательно не написал "в возникновении рака". А вот теперь перейдем к этому.

Блок мутантам

ИТАК, рак - это результат мутации клеток. Правильно. Что вызывает мутации клеток, мы знаем: мутагены. Но мутации клеток происходят не в ответ на сам мутаген, а на реакции ПОЛ клеточных мембран, которые он (мутаген) инициирует. Это известно генетикам еще с 40-х годов прошлого века. А если мы этим реакциям поставим блок? Процент мутаций должен снизиться. Программируя данный эффект заранее, мы его подтвердили совместно с сотрудниками Института молекулярной генетики АН СССР на мухах-дрозофилах и - с сотрудниками Всесоюзного научного медико-генетического центра АМН СССР - на людях. Курс из 10 сеансов ГБО на режимах, применяемых для лечения общесоматических больных, т. е. в повседневной клинической практике, в 2-4 раза снижает процент спонтанного соматического мутагенеза у дрозофил и - в 2-4 раза снижает процент хромосомных аберраций (разрывов) хромосомного типа (предтечи мутаций клеток) у людей. Значит, обыкновенный курс лечения больного, например, с язвенной болезнью желудка помимо всего прочего на какой-то период в 2-4 раза уменьшает у него риск возникновения опухоли. Профилактика рака? А почему бы и нет? А на какой период действует эта профилактика? Не знаю. Мы прекратили свои исследования на людях с окончанием советской власти в России. Теперь уже необходим не энтузиазм, а конкретное финансирование исследований. А в этой области просто надо исследовать группу людей на длительность антимутагенного эффекта курса ГБО; провести в соответствующее время повторные курсы и т. д.

Об антимутагенном эффекте говорю уже не я, а генетики. Об этих исследованиях может не знать уважаемый читатель, но специалисты, занимающиеся проблемой Чернобыля, должны знать и хотя бы как-то реагировать. Реакции никакой.

В свете всего вышесказанного я бы рассматривал ГБО как этиопатогенетический (действующий и на причину заболевания, и на само заболевание) метод лечения рака.

Мы или забываем, или стараемся об этом не думать, проводя лечение рака современными средствами (химио- и радиотерапия), что все эти средства являются мутагенами. Другими словами, леча рак, мы провоцируем образование нового. А поскольку ничего не остается делать, то закрываем глаза на этот факт. Посмотрите, что происходит при применении ГБО. Мы у современных цитостатиков и у радиотерапии ликвидируем не только их побочные эффекты, приводящие порой к гибели больных, но и снимаем их мутагенные свойства. Другими словами, современные "ужас и надежда онкологии" - химиотерапевтические препараты при их комбинации с ГБО превращаются в настоящую "надежду" - идеальные препараты в лечении рака, не говоря уже о специфическом (на рак) действии самой ГБО. Но надо этот вопрос изучать более глубоко. Могут ли быть другие пути решения проблемы лечения рака? Конечно же. С этим никто не спорит. Одно могу сказать, что путь, предлагаемый мною, как мне кажется, на сегодня полностью реален.

Не знаю, сумел ли я убедить читателя в том, что на сегодня медицина имеет на вооружении мощнейшее средство лечения - ГБО, которым просто надо грамотно распорядиться. Возможности имеются, механизм их довольно-таки прост и легко читается известными химическими реакциями, а не заумными расплывчатыми утверждениями. А вот реализация их зависит от квалификации врача, занимающегося этим методом, его умения подобрать для вас индивидуальную дозировку ГБО, а также от понимания и желания ученых расширить и углубить эти исследования.

Вместе с тем я понимаю, что у читателя невольно возникают многочисленные вопросы. Например, мы читаем прессу, где с неменьшим, чем у меня, упорством восхваляются другие нетрадиционные методы лечения множества заболеваний - метод Бутейко, нормобарическая прерывистая гипоксия, лечение в барокамерах с пониженным давлением, КВЧ и лазеротерапия. По описаниям авторов статей эти методы лечат практически все общесоматические заболевания, как и ГБО, но при этом, исключая барокамеру, наполненную "чистым" кислородом, который, как известно, является "клеточным ядом". Все эти методы являются положительными корректорами системы ПОЛ-АОА больных. И, конечно же, имеют полное право на существование. Подчеркну лишь, что ни один из них не ликвидирует гипоксию в организме больных - дополнительный источник реакций ПОЛ, но все стимулируют антиокислительный ответ организма больных при их применении. Каких-либо категорических возражений против этих методов у меня нет. И дело больного, какой из них выбрать для лечения. Один только маленький нюанс, о котором я уже говорил: если вам много лет, а заболевание ваше запущено, остерегайтесь так называемых "гипоксических" методов лечения.

За последнее время во многих изданиях прошла серия публикаций, агрессивно направленных против существующего не одно десятилетие метода лечения больных с самой разнообразной патологией - гипербарической оксигенации, сокращенно обозначаемой в специальной литературе как ГБО.

Я 25 лет занимаюсь этой областью медицины и не перестаю удивляться. Как можно, не имея полных представлений о предмете, высказывать о нем категорические суждения?! Мне думается, что причины могут быть разные: от элементарного невежества до меркантильных соображений.

Кислород жизненно необходим для организма человека, наличие достаточного количества кислорода является одним из основных условий для нормального функционирования клеток. Если кислорода недостаточно, развивается гипоксия – кислородное голодание, которое приводит вначале к расстройству деятельности клеток, потом тканей, а затем и к их гибели.

Известно, что кислородное голодание является основной причиной развития патологических процессов в тканях при любом типе воспаления, поэтому в основе механизма поддержания всех хронических заболеваний также лежит гипоксия. Именно этот механизм способствует, в том числе и развитию раковых опухолей, поскольку известно, что недостаток кислорода – это именно та благоприятная для злокачественных клеток среда, в которой они чувствуют себя наилучшим образом, беспрепятственно делясь и вытесняя нормальные клетки, ослабленные кислородным голоданием. Понимание этих механизмов привело к разработке одного из нелекарственных методов лечения, а именно лечения кислородом под давлением, или гипербарической оксигенации (ГБО). Этот способ лечения был открыт достаточно давно – еще в 1955 году, и с тех пор, будучи широко применяем в медицинской практике, зарекомендовал себя с самой лучшей стороны.

Принцип действия гипербарической оксигенации

Кислород попадает в каждую клеточку организма с током крови. При нарушении проходимости сосудов (атеросклеротические изменения, воспалительный отек, тромбы и т.п.) кровь не доходит в нужных количествах до некоторых органов, что запускает механизм гипоксии. И напротив, попадание в такие ткани кислорода позволяет им регенерировать, восстановить те клетки, которые можно спасти, разрушить и удалить те клетки, которые уже не подлежат восстановлению, и вместо них вырастить новые.

Повышенное давление, создаваемое искусственно в барокамере, с одновременной подачей кислорода, приводит к насыщению крови кислородом сильнее, чем это происходит в обычных условиях. Насыщенная кровь доставляет его в самые отдаленные и остро нуждающиеся в том органы и ткани. Получив необходимое «топливо», клетки запускают механизм восстановления поврежденной ткани, причем касается это всех тканей без исключения – нервной, мышечной, костной, хрящевой и т.д. Что касается жировой ткани, то кислород способствует ее нормализации, в ходе которой излишки в виде отложений жира «сжигаются», а необходимый жир, например, в составе миелиновых волокон нервов, укрепляется.

Показания к лечению кислородом

Лечение кислородом показано при многих заболеваниях, для которых характерно нарушение периферического кровоснабжения. Выше уже упоминалось, что помимо собственно заболеваний сердечно-сосудистой системы, нарушения кровообращения в капиллярах свойственны всем без исключения хроническим заболеваниям. Кроме того, метод гипербарической оксигенации применяется для общего укрепления организма, усиления иммунной системы, его рассматривают как отличный способ профилактики множества болезней, в том числе и онкологической патологии.

Прекрасных результатов удается добиться при лечении кислородом следующих состояний:

• Анемия;
• Диабетическая стопа и другие нарушения кровообращения в нижних конечностях;
• Фурункулез;
• Парадонтоз;
• Сахарный диабет;
• Склеродермия;
• Облитерирующий эндоартериит;
• Болезнь Рейно;
• Ишемическая болезнь сердца;
• Постинфарктные и постинсультные состояния;
• Хронический энтероколит;
• Гепатиты;
• Цирроз печени;
• Панкреатит острый и хронический;
• Диффузно-токсический зоб;
• Хронические воспалительные процессы в малом тазу;
• Псориаз;
• Пролежни;
• Тугоухость;
• Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки;
• Алкогольная и наркотическая абстиненция;
• Психические заболевания, сопровождающиеся недостаточностью мозгового кровообращения;
• Рассеянный склероз;
• Ожирение;
• Реабилитация онкологических пациентов после курсов химио- и радиотерапии.

Помимо этого, метод гипербарической оксигенации является основным методом лечения при интоксикациях продуктами горения и другими ядовитыми веществами, связывающими кислород в крови (цианиды и т.п.), декомпрессионном синдроме, воздушной эмболии, газовой гангрене, длительно незаживающих ранах, обморожении, удушье, всех видах травматических ишемий, в том числе синдроме длительного сдавления (краш-синдром).

Курс лечения кислородом помогает быстрее восстановиться и избежать поздних осложнений после хирургических вмешательств и перенесенных травм, помогает реабилитации спортсменов после изнуряющих тренировок, успешен при всех видах переутомления, стрессах и особенно эффективен в лечении бессонницы. Метод не имеет побочных действий, позволяет снизить, а иногда и полностью исключить лекарственную нагрузку, и потому рекомендован в практике лечения детских болезней – по основным показаниям тех же, что и у взрослых, и для лечения и профилактики опасных состояний у беременных.

Противопоказания к гипербарической оксигенации

К сожалению, панацеи пока не существует, и лечение кислородом не исключение. Есть заболевания, при которых гипербарическая оксигенация не рекомендуется, так как существует риск ухудшения состояния пациента. К ним относятся:

• Эпилепсия;
• Устойчивая к терапии артериальная гипертензия при показателях АД превышающих 160/90 мм рт. ст.;
• Полисегментарное двустороннее воспаление легких;
• Абсцессы, кисты, каверны в легких;
• Пневмоторакс в отсутствие дренажа;
• Различные нарушения в придаточных пазухах носа и евстахиевых трубах, препятствующих их проходимости (аномалии развития, воспалительные процессы, сопровождаемые отечностью, полипы);
• Клаустрофобия.

Как проходят сеансы ГБО

Барокамера представляет собой сооружение, похожее на подводный батискаф – герметичную капсулу с прозрачными окошками, куда пациент помещается в положении лежа. Собственно, его задача просто лежать и дышать воздухом, насыщенным кислородом. Капсула оснащена датчиками, определяющими давление и содержание кислорода, они контролируются и регулируются врачом или медицинской сестрой, находящимися рядом с пациентом во время сеанса гипербарической оксигенации.

Условия, создаваемые в барокамере, соответствуют погружению на 5 м от уровня моря. Поэтому во время сеанса ГБО у пациента может появиться чувство заложенности в ушах, собственно, этим все неприятные ощущения исчерпываются.

Курс лечения кислородом устанавливается в зависимости от показаний, как правило, это от 5 до 10 сеансов. Длительность сеанса от 20 минут до 1 часа, она также устанавливается врачом.

После прохождения курса лечения все пациенты отмечают не только улучшение в протекании основного заболевания, но и улучшение общего состояния, поэтому метод гипербарической оксигенации может быть рекомендован и тем, кто не имеет особых проблем со здоровьем с целью не обзаводиться ими как можно дольше.

Кислородное голодание, иначе, гипоксия, выступает едва ли не основной причиной развития разнообразных патологических состояний.

Клетка любой ткани нуждается в равной степени и в достаточном питании, и в достаточном количестве кислорода. И если последний отсутствует в должном объеме, функциональность ткани или органа заметно падает.

Насыщение кислородом – один из действенных немедикаментозных методов лечения и необходим во всех случая гипоксии. Соответственно, гипербарическая оксигенация показания и противопоказания имеет, связанные с нарушениями в кровообращении.

Что такое гипербарическая оксигенация

Суть процедуры сводится вот к чему. Кислород в крови либо связан с гемоглобином – 19,1 об. %, либо растворен в плазме – 0,3 об. %. Клетки этим элементом обеспечивают эритроциты, а газ, растворенный в плазме, служит своеобразным регулятором. Как правило, недостаток кислорода в организме наблюдается на фоне анемии, нарушений в работе дыхательных путей, недостаточного объема крови, плохого кровообращения и так далее.

Казалось бы, устранив вышеперечисленные факторы, можно добиться быстрого выздоровления. Увы, уровень гемоглобина растет долго, насыщаемость комплекса имеет свои пределы, плохое кровообращение требует длительной физической активности и даже вдыхание чистого кислорода лишь временно решает проблему с дыханием. Оксигенация позволяет получить результат немедленно.

Растворимость газа в крови зависит от давления. Повысив его, этот показатель можно увеличить, то есть, повысить содержание его в плазме. Для насыщения тканей кислородом этого оказывается достаточным.

Эффект наступает настолько быстро, что процедуру используют при сильном отравлении продуктами горения или хлоруглеводородами, при инфекциях с некрозом ткани, где нужно срочно насытить организм, даже при синдроме сдавливания.

Действие баротерапии

Механическое устранение кислородного голодания – не единственный положительный эффект лечения. Воздействие процедуры гораздо глубже и сохраняется после окончания сеанса.

• Само по себе отсутствие кислородного голодания означает нормальную работу сердца и восстановление нормального кровотока. Это особенно важно при нарушении периферического капиллярного кровообращения, над которым практически не властны сосудорасширяющие средства.
• Гипероксия повышает уровень метаболизма – в условиях повышенного давления кислород проникает в клетку в большем объеме. Это приводит к стимуляции микросомального окисления, к синтезу макроэргов, ускорению окисления глюкозы, ускоренного вывода продуктов распада и так далее.
• Баротерапия воздействует на нейрогуморальную регуляцию, что приводит к улучшению мышечного тонуса, восстановлению сил, или ранений. Процедура помогает даже выйти из депрессии, поскольку повышает функциональность плазматических капилляров, обеспечивающих координацию коры головного мозга.
• Оксигенация превосходным образом действует на расстройства ЖКТ – от язвы двенадцатиперстной кишки до , который является симптомом болезни желудка. Насыщение кислородом способствует быстрейшему заживлению повреждений и восстановлению гемодинамики.
• Лечение психических расстройств, казалось бы, не имеет отношения к кислородному голоданию. На деле психические расстройства, возникшие вследствие травмы, алкогольной интоксикации – , невроз, различные депрессивные состояния напрямую связаны с расстройством кровообращения мозга. Восстановление работы капилляров приводит к скорейшему улучшению состояния пациентов.
• Не менее значимой особенностью выступает и способность метода приостанавливать разрушительные процессы. ГБО способствует повышению парциального давления, а в поврежденных тканях – от ожога до некроза, это позволяет предупредить развитие необратимых процессов, тем самым выигрывая время для реализации самим телом компенсаторных реакций.
• ГБО стимулирует иммунную систему. На этом фоне активней действуют антибиотики.

Лечебный эффект пролонгирован: в течение как минимум часа после процедуры сохраняется уровень тканевого рО2, то есть, клетки продолжают работать в условиях гипоксии. Пациенты утверждают, что оксигенация сказывается сразу же на самом простом уровне: исчезает головокружение, улучшается цвет лица, появляется аппетит и еда приносит удовольствие. Да и польза от виноградного сока или каши оказывается больше: ведь работа ЖКТ тоже автоматически улучшается.

Однако сеанс ГБО – не панацея от всех болезней. Это один из методов терапии, который используется наряду с лекарственными препаратами.

Как проводится процедура

Оксигенация осуществляется в специальном приспособлении – барокамере. Это герметичная капсула с прозрачными окошками. Она оснащается контрольными датчиками, что позволяет врачу устанавливать оптимальный режим для больного.

Все, что требуется делать пациенту: лежать и дышать воздухом. Состав воздуха, количество и длительность сеансов определяет наблюдающий врач.

Первый сеанс всегда пробный: больной находится в барокамере не дольше 30 минут, давление – не более 1 атм. Если никаких негативных последствий не наблюдается, давление постепенно повышают и увеличивают срок процедуры.

Компрессию рекомендуется повышать постепенно: через каждые 0,3–0,4 атм. повышение прекращается и выжидается 3–5 минут. Состояние пациента постоянно оценивается. Замедление пульса и дыхания, розовый здоровый цвет кожи, нормализация ЭКГ являются симптомами положительной реакции на воздействие. Ускорение пульса и дыхания свидетельствует о негативном влиянии. Как правило, сам больной при этом ощущает шум и давление в ушах. В таких случаях давление понижают и повторно увеличивают с тем, чтобы преодолеть «болевой барьер».

Курс может включать от 5 до 20 сеансов длительностью в 60–90 минут. Периодичность – от 1 до 6 сеансов за день.

• При гипоксических повреждениях мозга, придерживаются щадящего режима – 1,5–2 атм. При тяжелых токсических поражениях, гнойных ранах поднимают до 2–3 атм. При этом интервалы между процедурами сокращаются до 6–8 часов.
• При тяжелом течении перитонита начинают с 2–2,5 атм., повторяя через каждые 12 часов. При сепсисе сеансы повторяют через 18 часов.
• Весьма эффективна оксигенация . Процедура осуществляется 2 раза в день, давление достигает 2–3 атм.

Показания

Применение баротерапии обосновано во всех случаях, где одной из причин патологического процесса выступает ишемия и кислородное голодание. Список этот весьма обширен:

• хронические и обструктивные заболевания легких и бронх;
• артериальная гипертензия – эффективен при 1–2 степени;
• нарушения жирового и углеводного обмена – сахарный диабет, например;
• комплексное лечение стенокардии, восстановление после инфаркта, при кардиосклерозе, профилактика сердечных недугов;
• язвенные болезни двенадцатиперстной кишки и желудка;
• склеродермия, болезнь Рейно;
• психические расстройства, связанные с недостаточным кровообращением – вплоть до некоторых видов шизофрении;
• кожные заболевания, связанные с нарушениями в работе капилляров, артериол, венул;
• пограничные состояния – неврозы, депрессии.

Кроме того, метод активно используют спортсмены, поскольку кислородное насыщение заметно повышает эффективность тренировки.

Противопоказания

Барокамера лечение предполагает закрытое пространство, в котором повышается давление. Все противопоказания связаны с невозможностью пациента пребывать в таких условиях. К таковым относятся:

• эпилепсия;
• кисты, абсцессы и каверны в легких, а также пневмоторакс и двустороннее воспаление;
• артериальная гипертензия, устойчивая к терапии;
• острые инфекционные заболевания;
• беременность; ;
• клаустрофобия;
• аномалии и повреждения придаточных пазух и евстахиевых трубок.

Гипербарическая оксигенация показания и противопоказания имеет явно непропорциональные: метод эффективен при недугах, представленных куда более широким списком. Кроме того, это отличное профилактическое средство для здоровых людей, желающих улучшить состояние иммунной системы, повысить собственные адаптационные способности и получить отличное самочувствие.