Левокарнитин (L-карнитин): полезные свойства, особенности применения. Как правильно принимать л-карнитин для похудение и активного жиросжигания

Если вы собираетесь приобрести Л-карнитин , инструкция по применению для похудения будет просто необходима. Она поможет разобраться в формах выпуска, дозировках, способах применения.

Формы выпуска Л-карнитина

• L-карнитин тартрат (к примеру, );
• Ацетил-L-карнитин ( , и другие).
• Пропионил L-карнитин. Используется в медицинских целях для защиты сердца и сосудистых заболеваниях мышц.

Ацетильный вариант, по мнению некоторых специалистов, более эффективно переносит в митохондрии. Однако при нарушении дозировок ацетильной группы в препарате происходит совершенно обратный процесс - ацетил СоА блокирует транспорт. Потому, далеко не каждый продукт можно считать эффективным средством для похудения.

Учитывая, что эта форма относительно новая на рынке, пока нет необходимой статистики, которая бы подтвердила или опровергла её превосходство над классическим вариантом.

Применение Л-карнитина у взрослых

L-карнитин оказывает следующие типы действия:

• Способствует восстановлению нервных тканей;
• Улучшает усвоение пищи, нормализует процесс выделения желудочного сока;
• Повышает у мужчин шансы на успешное зачатие при различных андрологических проблемах;
• При тиреотоксикозе способствует нормализации белкового и жирового обмена;
• Повышает общую работоспособность.

Несмотря на множество полезных свойств, основные причины популярности л-карнитина - эффективность в программах похудения и набора мышечной массы.

В 2007 году были проведены исследования на пожилых людях. В ходе применения l-карнитина установлено, что он способствует:

• Снижению уровня холестерина в крови;
• Уменьшению жировой массы;
• Уменьшению усталости, как физической, так и умственной;
• Увеличению мышечной массы.

Как принимать L-карнитин взрослым:

• Норма для человека - 500 - 2000 мг. в сутки;
• Стандартная разовая доза - 500-750 мг. 3 раза в день, либо 1000 мг. 2 раза в день. Доза выше 2 граммов не даёт никакого эффекта;
• Оптимальное время использования - утро и между завтраком и обедом. Принимая вещество именно натощак, вы получаете наибольшую эффективность;
• Пик активности левокарнитина наступает через 2 часа после употребления. Учитывайте этот факт, если используете добавку перед тренировкой.

Применение Л-карнитина для детей и подростков

Есть исследования, проводимые на группах пациентов разных возрастов, показавших прекрасные результаты использования левокарнитина вместе с коферментом А (СоА/КоА). Вы можете без труда найти информацию о них в сети. Эти исследования показали эффективность л-карнитина у подростков с вегетативной дистонией, задержкой роста, мышечными дистрофиями разных типов, а также при псориазе, дерматите и других поражениях кожи.

С момента зачатия, l-carnitin является важнейшим фактором развития ребёнка. Во внутриутробный период плод может получить энергию лишь несколькими способами, один из которых - расщепление жиров. Именно в этом процессе непосредственно участвует карнитин.

Получить вещество из термически обработанной пищи невозможно. А ведь основной источник левокарнитина - мясо, которое ребёнок вряд ли будет есть сырым.

Инструкция по применению Л-карнитина для детей проста. Есть дозировки для разных возрастов:

• До года - от 10 до 30 мг;
• До трёх лет - от 30 до 60 мг;
• До шести лет - от 60 до 100 мг;
• Начиная с семилетнего возраста и до 18 лет кол-во можно постепенно наращивать до 300 мг.

Если вы используете Л-карнитин, инструкция по применению таблеток, капсул не всегда может учесть ваши физиологические особенности. Потому, стоит обратиться к вашему консультанту по питанию, тренеру, диетологу, врачу, чтобы получить необходимую информацию.

Видео: Инструкция по применению Л-карнитина

L-карнитин представляет собой аминокислоту, схожую по своему составу с витаминной группой В. Синтезируется естественным путем в организме. Её нехватка может провоцировать усталость, переутомление, депрессию, сонливость, нарушение работы сердечно-сосудистой системы. Чтобы восполнить дефицит этого вещества, следует приобрести препарат «Л-Карнитин» в аптеке и пропить его курсом согласно инструкции.

Что такое Л-карнитин?

Л-карнитин - это аминокислота, которую любят использовать спортсмены и диетологи. Она не только помогает сбросить лишние килограммы, но и набрать недостающий вес. За схожесть с витаминами группы В её ещё называют B 11 , или BT.

Аминокислота характеризуется анаболическими качествами. Улучшает насыщение клеток человеческого тела кислородом. Воздействует на накопительные свойства йода. Стимулирует процессы регенерации.

Левокарнитин организм может вырабатывать сам из метионина и лизина. Если наблюдается нехватка аминокислоты, то её можно устранить приемом пищевых добавок. Купить препарат «Л-Карнитин» в аптеке можно без рецепта врача.

L-карнитин активно используют спортсмены во время тренировок. При физических нагрузках он уменьшает содержание молочной кислоты, помогает нормализовать вес тела, снижает усталость и утомляемость. Повышает выносливость. Эта добавка к пище считается безвредной и практически не вызывает побочных эффектов.

Научно-клинические испытания подтвердили пользу Л-карнитина для человека, особенно для сердечно-сосудистого аппарата. Ещё препарат нормализует метаболические процессы, активирует обновление клеток, стимулирует способствует активности жирных кислот, улучшает снабжение организма кислородом, применяется в комплексной терапии ишемической болезни сердца, при ожирении, инсультах и хронической усталости.

Аптечные препараты «Л-Карнитин» содержат активный компонент левокарнитин. В добавку, помимо аминокислоты, могут входить различные витамины, растительные экстракты, минералы и жирные кислоты.

Фармакологическое действие

Аминокислота L-карнитин является природным веществом. Схожа по строению с витаминами B. Принимает участие в обменных процессах, где выполняет роль транспортера жирных кислот сквозь оболочки клеток из цитоплазмы в митохондрии. Здесь липидные кислоты проходят процесс β-окисления, где создают АТФ и ацетил-КоА.

Добавка стимулирует белково-жировые обменные процессы, увеличивает секрецию, а также ферментативную активность кишечного и желудочного сока. Способствует лучшему усвоению пищи, уменьшает вес и жировые отложения в мышцах. Делает организм человека более выносливым, тормозит возникновение кетокислот и анаэробный гликолиз. Снижает тяжесть развития лактатацидоза, содействует более экономному распределению гликогена и повышает его запасы в мышечной ткани, печени.

Аминокислота характеризуется анаболическим и липолитическим свойствами. Приводит в норму обмен веществ при гипертиреозе. Здесь он выступает в качестве косвенного антагониста тиреоидных гормонов и не является прямым ингибитором процессов, проходящих в щитовидной железе.

Препарат абсорбируется на стенках кишечника. Максимальная концентрация действующего вещества в крови наблюдается спустя три часа. Лекарственный эффект держится на протяжении девяти часов. Л-карнитин легко проникает в печень, миокард, чуть медленнее - в мышцы. Выводится аминокислота преимущественно почками в форме ацильных эфиров.

Если в организме наблюдается недостаток левокарнитина, то жир накапливается в клетках и плохо выводится оттуда. Самым лучшим решением в этой ситуации будет купить Л-карнитин в аптеке и принимать его в установленной врачом дозе или по инструкции.

Показания к применению

При необходимости препарат «Л-Карнитин» в аптеке совсем не трудно приобрести, тем более что он отпускается без рецепта врача. Средство применяется в комплексном лечении при сильных физических и психоэмоциональных нагрузках. В этом случае он заряжает тело энергией, повышает выносливость, уменьшает утомляемость, в том числе у лиц преклонного возраста.

Добавка используется в период реабилитации, когда пациент перенес серьезные заболевания или оперативное вмешательство, тяжелые травмы. Здесь средство «Л-Карнитин» ускоряет процессы регенерации тканей.

Применяют аминокислоту в комплексном лечении хронического гастрита, при пониженной секреции. Используют при панкреатите, сопровождающемся внешней секреторной недостаточностью. Показанием к применению служат кожные заболевания, это: экзема себорейного типа, псориаз, склеродермия, красная волчанка.

Назначают добавку при легком гипертиреозе, неврологических болезнях, возникших в результате поражений головного мозга. Употребляют при синдроме нервной анорексии. Врачи прописывают Л-карнитин при дефиците карнитина и заболеваниях, которые возникли из-за недостатка аминокислоты.

Препарат «Л-Карнитин» под наблюдением врача может использоваться в терапии детей, возраст которых не достиг трех лет. Это выхаживание недоношенных или перенесших родовую травму, асфиксию младенцев. Назначают добавку детям, имеющим плохой сосательный рефлекс и низкую прибавку веса. Прописывают аминокислоту при низком мышечном тонусе, и когда дети отстают в психическом, двигательном развитии. Данное вещество принимается для предупреждения вышеуказанных нарушений у малышей, если они входят в группу риска.

Используют «Л-Карнитин» при недостатке веса и задержке роста у детей, подростков, не достигших шестнадцатилетнего возраста.

Противопоказания

Продающийся «Л-Карнитин» в аптеке могут употреблять не все, так как он имеет определенные противопоказания. Это гиперчувствительность к компонентам препарата и период беременности, а также кормление ребенка грудью. Нельзя употреблять аминокислоту больным гипертонией, пациентам с циррозом печени, при диагнозе "сахарный диабет" и патологиях почек, периферических сосудов.

Лечение малышей до трех лет должно проходить под постоянным контролем врача.

Побочные эффекты, передозировка

Препарат переносится хорошо и редко вызывает побочные явления. В единичных случаях может появиться аллергия, боли в области желудка, тошнота, миастения, мышечная слабость и неприятный запах от тела. При продолжительном приеме может возникнуть гастралгия и диспепсия.

В случаях передозировки препаратом могут возникнуть диспептические и миастенические нарушения, особенно у больных с уремией. При возникновении подобных симптомов следует промыть желудок и выпить активированный уголь.

Виды «Л-Карнитина»

Добавка с аминокислотой может иметь разные формы выпуска, это:

• таблетки;
• капсулы;
• порошок;
• «Л-Карнитин» жидкий.

В аптеке можно купить препарат в любой из указанных форм выпуска. Дозы аптечных средств разительно отличаются от тех препаратов, что продаются в спортивном магазине. Последние нацелены на спортсменов и интенсивно используются для похудения, повышения работоспособности, энергии и выносливости.

Доза и способ применения

Отпускают без рецепта врача препарат «Л-Карнитин» в аптеках. Инструкция перед применением данной добавки должна быть внимательно изучена во избежание негативных реакций.

Аминокислоту употребляют перорально, за полчаса до основного приема пищи. Данное вещество имеет разные формы выпуска сироп, капли и порошок), и применение препарата в каждом случае будет разное.

Жидкий «Л-Карнитин», если он в сиропе и ампулах, не нужно разводить водой. Эту форму препарата можно принимать вне зависимости от приема пищи. Взрослое население употребляет жидкий препарат по 5 мл, а для спортсменов разовая доза составляет 15 мл. Добавку нужно выпивать непосредственно перед началом тренировки. Курс длится от 4 до 6 недель. Если результат не оправдал надежд, то рекомендуется сделать перерыв на 7 дней, а затем пройти повторный прием препарата.

Обычно детям, не достигшим одного года, доктор прописывает сироп. Это средство употребляют в дозе 10-20 капель за один прием. В возрасте от 1 до 6 лет препарат пьют в количестве 20-27 капель. В детской категории от 6 до 12 лет средство «Л-Карнитин» применяют по 2,4-2,5 мл. Длительность использования - месяц по 2-3 раза в день. Перед повторным курсом следует сделать недельный перерыв.

Если препарат в таблетках, то их, не разжевывая и не кроша, проглатывают, запивая большим количеством воды. Взрослым средство назначают по 200-500 мг 2-3 раза в сутки. Спортсменам можно пить добавку только перед началом тренировки, по 500-2500 мг. «Левокарнитин» употребляют курсами.

Может выпускаться в капсулах «Л-Карнитин». Инструкция по применению не советует при употреблении открывать и делить капсулу. Её глотают целиком и запивают водой. Для взрослых суточная доза составляет 200-500 мг с периодичностью 2-3 раза в день. Спортсмены могут принимать препарат разово в количестве 500-2500 мг. Данное средство пьется курсами по 4-6 недель с недельным перерывом. Запрещается принимать капсулы непрерывно более шести месяцев.

Инъекционное введение «Л-Карнитина» следует проводить под контролем специалиста.

Лекарственное взаимодействие

Анаболические средства и в несколько раз усиливают действие препарата «Л-Карнитин» (таблетки). В аптеке с аминокислотой можно купить множество препаратов. Их не стоит употреблять совместно с глюкокортикостероидами, так как это ведет к накоплению в тканях карнитина.

«Л-Карнитин» продается в аптеках

«Л-Карнитин», как и многие другие препараты, можно приобрести в аптеке. Со слов пользователей, аминокислота в аптечных средствах содержит более низкую дозировку, чем в добавках, что продаются в магазинах спортивного питания. Можно вместо обычного «Левокарнитина» выбрать «Ацетил Л-Карнитин» в аптеках. В этом препарате сочетается карнитин и ацетильная группа, что улучшает проникновение действующего вещества в мозг. Он значительно лучше воздействует на работу неврологической системы. Является новым средством на рынке, и поэтому его свойства до конца не изучены, в отличие от «Л-Карнитина». В аптеках он стоит гораздо дороже своего аналога.

Аптечные аналоги «Л-Карнитина»

Аналоги «Л-Карнитина» в аптеках найти не трудно. Они имеют то же самое действующее вещество, но производятся различными фирмами. Могут содержать не только L-карнитин, но и другие компоненты, которые положительным образом отражаются на здоровье человека. Улучшают его физическое и психоэмоциональное состояние.

Аптечные препараты на основе карнитина

Способствует не только быстрому похудению, но и помогает вылечить ряд заболеваний средство «Л-Карнитин». Препараты в аптеке, содержащие аминокислоту карнитин, представлены в широком ассортименте, это:

• «Карнитен», 1200 рублей.
• «Элькар», 200-300 рублей.
• «Карнитин», 200 рублей.
• «Карнитина хлорид», 260 рублей.
• «Карнитон», 300-400 рублей.
• «L-Карнитин» от «Солгар», 2000 рублей;
• «Турбослим Альфа-липоевая кислота и L-карнитин», 300 рублей.
• «СпортЭксперт L-карнитин», 200 рублей.

Все вышеперечисленные средства содержат Л-карнитин. Препараты в аптеке с данной аминокислотой продаются в свободном доступе, а какой из них лучше выбрать - посоветует диетолог или врач.

В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Карнитин . Представлены отзывы посетителей сайта - потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Карнитина в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Карнитина при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения инсульта (в составе комплексной терапии), коррекции метаболических процессов и похудения у взрослых, а также при беременности и кормлении грудью. L форма Карнитина.

Карнитин - средство для коррекции метаболических процессов. Оказывает анаболическое, антигипоксическое и антитиреоидное действие, активирует жировой обмен, стимулирует регенерацию, повышает аппетит.

Карнитин - природное вещество, родственное витаминам группы В. Является кофактором метаболических процессов, обеспечивающих поддержание активности коэнзима А. Снижает основной обмен, замедляет распад белковых и углеводных молекул. Способствует проникновению через мембраны митохондрий и расщеплению длинноцепочных жирных кислот с образованием ацетил-КоА (необходим для обеспечения активности пируваткарбоксилазы в процессе глюконеогенеза, образования кетоновых тел, синтеза холина и его эфиров, окислительного фосфорилирования и образования АТФ).

Мобилизует жир (наличие 3 лабильных метильных групп) из жировых депо. Конкурентно вытесняя глюкозу, включает жирнокислотный метаболический шунт, активность которого не лимитирована кислородом (в отличие от аэробного гликолиза), в связи с чем препарат эффективен в условиях острой гипоксии (в т.ч. мозга) и других критических состояниях.

Оказывает нейротрофическое действие, тормозит апоптоз, ограничивает зону поражения и восстанавливает структуру нервной ткани. Нормализует белковый и жировой обмен, повышенный основной обмен при тиреотоксикозе (являясь частичным антагонистом тироксина). Восстанавливает щелочной резерв крови.

Уменьшает образование кетокислот, повышает устойчивость тканей к влиянию токсичных продуктов распада, активизирует анаэробный гликолиз, стимулирует и ускоряет репаративные процессы.

Повышает порог резистентности к физической нагрузке, уменьшает степень лактат-ацидоза и восстанавливает работоспособность после длительных физических нагрузок. При этом способствует экономному расходованию гликогена и увеличению его запасов в печени и мышцах.

Не влияет на свертывающую систему крови.

Фармакокинетика

После внутривенного введения через 3 ч практически полностью выводится из крови. Легко проникает в печень и миокард, медленнее - в мышцы. Выводится почками преимущественно в виде ацильных эфиров.

Показания

• ишемический инсульт (в остром, восстановительном периодах);
• преходящее нарушение мозгового кровообращения;
• дисциркуляторная энцефалопатия;
• травматические и токсические поражения головного мозга;
• ожирение.

Первичный и вторичный дефицит карнитина.

В качестве кардиопротектора при лечении цитостатиками, особенно антрациклинового ряда.

Формы выпуска

Капсулы 480 мг, 896 мг.

Таблетки для приготовления шипучего напитка3,5 г.

Жидкость для приема внутрь 25 мл, 50 мл, 100 мл (жидкий карнитин).

Инструкция по применению и режим дозирования

Жидкость вводят внутривенно, капельно, медленно (не более 60 капель/мин). Перед введением 5-10 мл 10% раствора (0,5-1 г) разводят в 200 мл 0,9% раствора натрия хлорида.

При острых нарушениях мозгового кровообращения - по1 г1 раз в сутки в первые 3 дня, затем по0,5 гв сутки в течение 7 дней. Через 10-12 дней рекомендуются повторные курсы по0,5 г1 раз в сутки в течение 3-5 дней.

В подостром и восстановительном периодах инсульта, при дисциркуляторной энцефалопатии, токсических и травматических поражениях головного мозга - по 0,5-1 г 1 раз в сутки в течение 3-5 дней. При необходимости через 12-14 дней назначают повторный курс.

Капсулы. По 1 капсуле 2 раза в день.

Побочное действие

• аллергические реакции
• мышечная слабость у пациентов с уремией.

Противопоказания

• повышенная чувствительность к карнитину.

Применение при беременности и кормлении грудью

Специальных исследований по безопасности применения при беременности и в период лактации не проводилось. При необходимости применения у этой категории пациентов следует сопоставить ожидаемую пользу терапии для матери и потенциальный риск для плода или грудного ребенка.

Особые указания

Возможно применение при анорексии, гипотрофии, задержке роста у детей.

Лекарственное взаимодействие

Глюкокортикостероиды способствуют накоплению карнитина в тканях (кроме печени).

Другие анаболики усиливают эффект карнитина.

Аналоги лекарственного препарата Карнитин

Структурные аналоги по действующему веществу:

• Карнитина хлорид.

При отсутствии аналогов лекарства по действующему веществу, можно перейти по ссылкам ниже на заболевания, от которых помогает соответствующий препарат, и посмотреть имеющиеся аналоги по лечебному воздействию.

Эрдес С.И., Мацукатова Б.О.

(ГОУ ВПО Московская медицинская академия им. И.М.Сеченова)

L-карнитин (лат. levocarnitinum, англ. levocarnitine, левокарнитин, витамин B T) — природное вещество, родственное витаминам группы В. Карнитин был выделен из экстракта мышечной ткани В.С. Гулевичем и Р.З. Кримбергом в 1905 году, а в 1960 г. , был синтезирован Дж. Бремером .

L-Карнитин образуется в печени и почках из метионина и лизина. Основная метаболическая функция L-карнитина - это транспорт длинноцепочечных жирных кислот через митохондриальную мембрану. В митохондриях они подвергаются ß-окислению и дальнейшему метаболизму с образованием АТФ. Уровень синтеза АТФ зависит от поступления жирных кислот внутрь митохондрий. Ключевым участником этого процесса является L-карнитин. Жирные кислоты не способны самостоятельно проникать внутрь митохондрий, и L-карнитин выступает в роли челнока, переносящего их через мембраны. От содержания L-карнитина в клетках зависит эффективность энергетического обмена с участием жиров. Энергетическое действие L-карнитина благоприятно сказывается на состоянии печени, в результате чего печень усиливает свою дезинтоксикационную и белково-синтетическую функцию, увеличивается содержание в печени гликогена. Печень начинает более активно расщеплять молочную и пировиноградную кислоты, которые являются «токсинами усталости». Таким образом, L-карнитин, за счет снижения уровня молочной и пировиноградной кислот, способствует повышению выносливости, а также увеличивает двигательную активность и повышает переносимость физических нагрузок. За счет снижения накопления жира в тканях L-карнитин также может препятствовать развитию и прогрессированию атеросклероза .

В норме в организм человека L-карнитин поступает из мяса, рыбы, птицы, молока, сыра, творога. L-карнитин содержится во всех органах, особенно в больших количествах в тканях, требующих высокого энергетического обеспечения - мышцах, миокарде, мозге, печени, почках. Потребность в L-карнитине индивидуальна (обычно 200-500 мг в сутки для взрослого человека), а при умственных, физических и эмоциональных нагрузках, заболеваниях и функционально особых состояниях (стресс, беременность, кормление грудью, занятия спортом и т.п.) повышается в 4-20 раз . Эндогенный синтез у взрослого человека обеспечивает только около 10-25 % потребности организма в L-карнитине и требует участия витаминов С, В 3 , В 6 , фолиевой кислоты, железа, ряда аминокислот и ферментов . При дефиците хотя бы одного из компонентов может развиться недостаточность L-карнитина с её многообразными системными проявлениями .

Основные признаки дефицита L-карнитина - быстрая утомляемость, сниженная работоспособность, мышечная слабость, гипотония и гипотрофия, отставание физического и психомоторного развития, снижение школьной успеваемости, сонливость или раздражительность, нарушение функции сердца и печени, частые инфекционные заболевания - являются следствием развивающихся нарушений энергетического обмена и метаболизма липидов и связанных с ними расстройств других видов обмена веществ .

Недостаточность L-карнитина может быть вызвана различными причинами. Первичный дефицит связан с генетически детерминированным аутосомно-рецессивным дефектом L-карнитина, что проявляется резкой мышечной слабостью и гипотонией, тяжелой кардиомиопатией, жировой дистрофией печени и почек. Вторичный дефицит L-карнитина встречается гораздо чаще. Он может быть обусловлен:

Недостаточным поступлением L-карнитина с пищей — при нарушениях вскармливания, диетотерапии, парентеральном питании и др.;

Ограниченной способностью к биосинтезу L-карнитина — у детей раннего возраста, особенно недоношенных, с малой массой тела, страдающих гипотрофией;

Нарушением всасывания L-карнитина в желудочно-кишечном тракте, его потерей через почечный канальцы — при рахите, целиакии, муковисцидозе, болезнях почек;

Активным выведением с мочой конъюгатов L-карнитина с токсичными органическими кислотами — при наследственных органических ацидемиях, болезнях транспорта и окисления жирных кислот, энцефалогепатопатии Рейе (после приема салицилатов), у больных с эпилептическими синдромами на фоне лечения препаратами вальпроевой кислоты;

Высокой потребностью в L-карнитине, вследствие большой значимости в окислении жирных кислот для обеспечения необходимого уровня синтеза АТФ — при кардиомиопатии, фиброэластозе и других заболеваниях сердца;

Расстройствами тканевого дыхания и окислительного фосфорилирования — при митохондриальных болезнях (синдромах Кернса-Сейра, MELAS, прогрессирующей офтальмоплегии и др.).

Нарушения клеточного энергообмена, в том числе за счет недостаточности L-карнитина, ведут к широкому спектру клинических проявлений. Эти проявления зависят от степени вовлеченности в патологический процесс различных тканей и органов - от умеренного повышения утомляемости до тяжелых энцефалопатий и полиневропатий при поражении нервной системы, от умеренных нарушений ритма до дилатационных кардиомиопатий в кардиологии, от слабовыраженной мышечной слабости до грубых миопатических изменений в миологии. То же может проявляться и в других системах организма и, соответственно, представлять интерес для медицинских специалистов самых различных областей - неонатологов, педиатров, нефрологов, урологов, отоларингологов, пульмонологов, кардиологов, спортивных врачей, андрологов и др. Лечение метаболических расстройств - одна из сложных проблем современной медицины. 100 лет активного исследования метаболической роли L-карнитина «патогенетически» оправдывает его применение при различных патологических состояниях, как у взрослых, так и у детей, в том числе у новорожденных .

Уже более 25 лет L-карнитин применяется в спортивной медицине, в частности в профессиональном и любительском спорте, требующем длительных и интенсивных физических тренировок с максимальной нагрузкой, поскольку он повышает энергоснабжение организма, стимулирует утилизацию жира, сохраняет и укрепляет мышечную ткань. В спортивной практике L-карнитин зарекомендовал себя как хорошее не допинговое анаболическое средство, приводящее к увеличению силы и мышечной массы, увеличению усвояемости белка, витаминов и углеводов, повышению выносливости. Благодаря L-карнитину экономится запас гликогена, повышается выносливость во время тренировок и соревнований, значительно улучшается обеспечение клеток кислородом. Чем большее количество L- каpнитина находится в организме, тем большее количество разветвленных аминокислот (лейцин, изолейцин, валин) сохраняется в мышцах. Применение L-карнитина позволяет также проводить более длительные тренировки, как в спорте высших достижений, так и в фитнесе без заметного чувства усталости. Уже в 1980-е годы, выдающиеся атлеты практически во всех видах спорта с большим успехом применяли L-карнитин. Хотя L-карнитин повышает спортивную работоспособность, он не входит в список запрещенных веществ.

Помимо спортивной практики, мировая наука располагает обширным фактическим материалом о возможном применении L-карнитина при различных психоневрологических и соматических заболеваниях, острых и хронических состояниях, проведении хирургических вмешательств. Накоплен опыт применения L-карнитина для лечения сердечно-сосудистых, церебральных, андрологических заболеваний, синдрома недостаточного питания, сахарного диабета, миопатий, гиперлипидемий и гипертриглицеридемий, тиреопатий, коллагенозов и др. .

В обзоре Гороховской и соавт. показана роль карнитиновой недостаточности в развитии синдрома хронической усталости (СХУ). Основные проявления этой распространенной патологии представлены немотивированной выраженной слабостью, трудностью концентрации внимания, головокружением, сонливостью; большую роль играют дефицит макро- и микронутриентов, пищевая аллергия, чрезмерные психические и физические нагрузки, вирусная инфекция. С точки зрения физиологии, усталость наступает, когда в тканях исчерпаны энергетические ресурсы, и накоплены продукты катаболизма. Установлена четкая связь между уровнем L-карнитина в плазме крови и риском развития СХУ. Более того, обнаружено, что степень дефицита L-карнитина прямо связана со степенью выраженности симптомов СХУ. То есть чем меньше L-карнитина содержится в плазме крови человека, тем ниже его работоспособность и хуже самочувствие. Добавление в рацион L-карнитина (2г/сут) существенно ослабляет симптомы хронической усталости .

Результаты клинических и экспериментальных исследований при сердечно-сосудистых заболеваниях свидетельствуют об эффективности применения L- карнитина. В частности, отмечено уменьшение частоты сердечных сокращений (ЧСС) при физических нагрузках, удлинение времени нагрузки до развития стенокардии, уменьшение депрессии сегмента ST, увеличение среднего времени выполнения упражнений, уменьшение экстрасистол в покое и при нагрузке, снижение потребления сердечных препаратов (особенно нитратов). Назначение L-карнитина больным с острым инфарктом миокарда приводило к снижению аритмий и уменьшению зоны некроза, больным с кардиомиопатиями - к улучшению фракции выброса и фракции укорочения, больным с пороками сердца - к снижению дозы дигиталиса, снижению ЧСС, уменьшению отеков и одышки, увеличению диуреза .

В рандомизированных плацебо-контролируемых, клинических исследованиях показано, что наряду с увеличением концентрации L-карнитина в плазме терапия L-карнитином способствует значимому увеличению качества жизни больных, что подтверждалось уменьшением симптомов утомляемости после 12 и 24 нед. Важным фактом можно считать и отсутствие даже при длительном использовании каких-либо побочных эффектов при хорошей переносимости препарата .

По-видимому, наиболее убедительно выглядят работы об использовании L-карнитина у тяжелых больных, нуждающихся в гемодиализе . Так, в декабре 1999 г. Американская администрация по пищевым продуктам и лекарственным средствам (FDA) одобрила применение инъекционной формы L-карнитина для профилактики и лечения дефицита карнитина у больных с терминальной почечной недостаточностью на поддерживающем гемодиализе . В частности, для лечения вторичного дефицита L-карнитина, вызванного длительным гемодиализом, рекомендуется внутривенное введение L-карнитина. Несмотря на то, что при внутривенном введении в дозе 20 мг/кг массы тела уровень препарата в плазме значительно превышал физиологический, это, восполняя дефицит мышечных запасов карнитина, не приводило к негативным последствиям .

В последние годы большое внимание уделяются применению L-карнитина в педиатрии. L-карнитин необходим с самого начала жизни ребенка. Прием L-карнитина уже во время беременности положительно сказывается не только на состоянии матери, но и на развитии и жизнеспособности плода, улучшая работу легких и сердечно-сосудистой системы, в результате чего снижается вероятность возникновения синдрома внезапной смерти младенца. Период новорожденности отличается напряжением и дефицитом энергетического обмена. Нарушения энергетического обмена и карнитиновый дефицит значительно усугубляются в случае недоношенности, повреждения нервной системы, дыхательных расстройств, сердечно-сосудистой недостаточности, анемии и гипербилирубинемии. Поступление L-карнитина в организм грудных детей происходит с молоком матери или при искусственном вскармливании.

И.Л. Брин и соавт. проведено многолетнее исследование клинико-функциональных показателей развития 170 детей разного возраста (от первых месяцев жизни до 18 лет) с перинатальным неблагополучием в анамнезе и различными исходами поражения нервной системы при добавлении L-карнитина к комплексной общепринятой терапии. Дозу препарата подбирали индивидуально с учетом возраста и состояния ребенка. L-карнитин назначали с учетом физиологической суточной биоритмической активности в первой половине дня. Длительность курсов определяли по состоянию пациентов в каждом случае индивидуально, но не менее 1 мес. Обнаружено положительное действие L-карнитина в разных сферах нервно-психического реагирования за счет улучшения нейродинамических процессов, их активации, переключаемости и регуляции, что обеспечивает повышение устойчивости к физическим, интеллектуальным и эмоциональным нагрузкам. Наиболее выраженное положительное действие препарата отмечено при длительном применении (несколько месяцев без перерыва), особенно в случаях повышенной истощаемости, психофизических перегрузок и при грубых органических поражениях нервной системы .

При патологической гипербилирубинемии новорожденных на фоне приема L-карнитина (60-150 мг/кг/сутки в течение 14-28 дней) в составе комплексной консервативной терапии отмечены достоверно более быстрое обратное развитие желтухи, увеличение среднесуточной прибавки массы, коэффициента усвоения белка и общего белка сыворотки крови в более ранние сроки, высокие темпы снижения непрямого билирубина в крови .

В исследовании Bonner C.M. и соавт. была показана эффективность парентерального введения L-карнитина недоношенным детям. У 43-х новорожденных с низкой массой тела определялись жировой обмен, потребность в питательных веществах, концентрация плазменного и эритроцитарного L-карнитина. Новорожденные, получавшие L-карнитин, имели более высокий уровень плазменного L-карнитина, чем дети в контрольной группе. Кроме того, вес новорожденных в основной группе превышал таковой в контрольной уже к концу второй недели .

В ходе мультицентрового проспективного исследования была оценена возможность применения L-карнитина для лечения кардиомиопатий у детей : 76 пациентов с кардиомиопатией лечились L-карнитином в сочетании с традиционной терапией, контрольную группу составили 145 пациентов, принимавших только традиционную терапию лечения сердечной недостаточности (ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента, мочегонные препараты). Длительность применения L-карнитина варьировала от 2 недель до 1 года и более. При этом оценивалась выживаемость, выраженность недостаточности кровообращения, динамика эхокардиографических параметров. В начале исследования пациенты, получавшие L-карнитин, были моложе, чем пациенты контрольной группы и имели худшие инструментальные и клинические параметры. В конце исследования в группе, получавшей L-карнитин, отмечены более низкие показатели смертности, лучшая динамика клинических и эхокардиографических показателей по сравнению с контрольной группой. Таким образом, в ходе этого исследование доказан благоприятный клинический эффект применения L-карнитина в комплексной терапии пациентов с кардиомиопатиями.

Azevedo V.M. и соавт. оценили действие L-карнитина на нутритивный статус и эхокардиографицеские показатели у детей с идиопатической кардиомиопатией . Дети с идиопатической кардиомиопатией были поделены на 2 группы: 1-я группа детей получала L-карнитин, 2-я - контрольная группа. В процессе исследования дети многократно взвешивались, им также проводилась ЭХО-кардиография. В результате исследования были достоверно доказано, что L-карнитин может быть использован как дополнение к питанию детей с идиопатической кардиомиопатией.

Отечественные педиатры также проводили исследования применения L-карнитина в лечении наследственных кардиомиопатий. В Московском НИИ педиатрии и детской хирургии были обследованы 75 детей с кардиомиопатиями, в возрасте от 2-х до 14 лет. Из них 30 больных с дилатационной кардиомиопатией, 26 больных с гипертрофической кардиомиопатией, и 19 - больных с митохондриальными синдромами: Кернса-Сейра (n=7), Барта (n=1), MELAS (n=2), MERRF (n=1), гистиоцитарной кардиомиопатией (n=1), карнитиновой кардиомиопатией (n=3), с органическими ацидемиями, сопровождаемыми кардиомиопатией (n=4). Дети были разделены на две группы. Дети основной группы получали L-карнитин в комплексе с традиционной терапией недостаточности кровообращения (дигоксином в сочетании с ингибиторами ангиотензинпревращающего фермента и мочегонными), дети контрольной - только традиционную терапию. В исходе группы не отличались по выраженности степени недостаточности кровообращения и показателям контрактильной способности миокарда. Доза L-карнитина составляла 50 мг/кг массы тела в сутки. Установлено, что через 6 месяцев дети, получавшие L-карнитин, имели достоверно меньшую степень недостаточности кровообращения и более высокие показатели фракции выброса. Результаты работы показывают, что метаболические нарушения, связанные с митохондриальной дисфункцией, являются важным патогенетическим аспектом развития кардиомиопатий. Установлено, что митохондриальная дисфункция при кардиомиопатиях поддается терапевтической коррекции. Применение L-карнитина для лечения кардиомиопатий позволяет улучшить функциональное состояние миокарда, способствует устранению сердечной декомпенсации, снижает показатели смертности .

В отделении наследственных и врожденных заболеваний Московского НИИ педиатрии и детской хирургии было обследовано 16 детей, страдающих различными формами наследственной патологии: в том числе митохондриальными синдромами Кернса-Сейра (3 ребенка) и Барта (1), нарушением окисления жирных кислот (4), изовалериановой ацидемией (1), синдромом Марфана (4) и аутоиммунным полиэндокринным синдромом I типа (3). Возраст больных колебался от 3 до 14 лет. Уровень L-карнитина в крови оказался низким у всех обследованных больных. Для коррекции дефицита L-карнитина у наблюдавшихся больных был использован L-карнитина. У всех больных L-Карнитин был применен в дополнение к основному лечению, и лишь при болезни Марфана данный препарат был использован в качестве монотерапии. Помимо оценки клинического статуса больных у 10 детей через 4 недели после назначения L-карнитина был осуществлен контроль за изменением уровня карнитина в крови, который показал достоверное его увеличение (в среднем в 3 раза). Увеличение уровня L-карнитина в крови сочеталось с улучшением состояния и самочувствия детей, снижением утомляемости, уменьшением выраженности миопатического синдрома, улучшением походки и координации движений, прекращением приступов метаболической декомпенсации .

У 52 детей от 2 до 16 лет с наследственными синдромами, сопровождающимися задержкой роста неэндокринного генеза (13 больных с остеохондродисплазиями, 9 с синдромом Шерешевского-Тернера и 30 детей с редкими наследственными заболеваниями - синдромы Нунан, Аарскога, Сильвера-Рассела, Рубинштейна-Тейби и др.), оценивали эффективность терапии комплексом препаратов, воздействующих на разные звенья биоэнергетического обмена. L-карнитин назначали по 20 мг/кг/сутки в течение 6 месяцев. В результате лечения уменьшилась выраженность клинических признаков заболеваний (повысилась толерантность к физическим нагрузкам, улучшилось психическое развитие, повысился темп роста у детей с редкими синдромами и у девочек с синдромом Шерешевского-Тернера) и биохимических нарушений (снизился уровень лактатацидемии, органической ацидурии, увеличилась активность лимфоцитов крови) .

Uzun N. И соавт. исследовали 51 ребенка с сахарным диабетом I типа для установления частоты периферической нейропатии с помощью электромиографии. Группе детей с выявленными патологиями проводилось лечение L-карнитином в дозе 2г/м 2 /сут в течение 2 месяцев. По истечении терапии детям вновь проводилась электромиография. Исследование показало, что раннее начало применения L-карнитина может быть более эффективным в лечение субклинической периферической и автоматической нейропатии .

Известны исследования применения L-карнитина среди детей с патологией мочевой системы. У 41 ребенка от 3 до 15 лет с гиперактивным мочевым пузырем проводили монотерапию L-карнитином в дозе 30-50 мг/кг в сутки в течение 1 месяца. Лечение было наиболее успешно при исходно нормальном объеме мочевого пузыря и у детей с его сниженной ёмкостью при отсутствии энуреза, максимальная инволюция патологических симптомов отмечена у пациентов до 5 лет . У детей 5-14 лет из экологически неблагополучного региона в комплексном лечении тубулоинтерстициальных нефритов применяли L-карнитин в дозах 20-30 мг/кг в сутки в течение 2 недель; отмечено достоверное снижение экскреции с мочой белков, лейкоцитов, эритроцитов, билирубина, оксалатов и кальция .

El-Metwally T.H. и соавт. обследовали детей с хронической почечной недостаточностью с длительным применением гемодиализа с целью выявления кардиоваскулярной патологии и дислипидемии. В течение 1 года обследуемые дети получали L-карнитин. В начале исследования и через каждые 2 месяца у детей определялись уровень плазменного L-карнитина, липидный профиль, маркеры окислительной нагрузки. Кроме того, детям проводилось эхокардиографическое исследование перед процедурой гемодиализа. В результате исследования было определено, что у детей с хронической почечной недостаточностью с длительным применением гемодиализа отмечается вторичная карнитиновая недостаточность, дислипидемия, окислительная нагрузка и сердечная недостаточность. Применение L-карнитина значительно повышает уровень плазменного карнитина, корригирует дислипидемию улучшает работу миокарда .

У часто болеющих детей, наряду с иммунной патологией, установлен дефицит энергообеспечения организма. Применение энерготропных препаратов, в том числе L-карнитина, у 10 часто болеющих детей с ЛОР-патологией способствовало, наряду с клиническим улучшением, нормализации показателей фагоцитарной активности нейтрофилов и активности ферментов энергообмена лейкоцитов крови . У 29 детей от 3 до 7 лет с частыми простудными заболеваниями и дисбалансом вегетативной регуляции при комплексном применении L-карнитина и пантогама в течение 1 месяца в 100% случаев отмечено улучшение вегетативной реактивности и восстановление ферментативной активности лимфоцитов (от 18 до 27 %) .

Использование L-карнитина у 12 детей 5-14 лет с атопическим дерматитом сопровождалось отчетливым положительным клиническим эффектом в виде удлинения периода ремиссии и уменьшения симптомов воспаления с нормализацией качественных и количественных характеристик гранул лимфоцитов .

Известны также исследования применения L-карнитина среди детей с психической патологией. В работах Н.К.Сухотиной и соавт. представлены данные о ноотропной активности L-карнитина при лечении детей с гиперкинетическими и неврозоподобными расстройствами. Авторы также считают L-карнитин препаратом выбора при психосоматических и невротических расстройствах с сопутствующими заболеваниями желудочно-кишечного тракта, причем высокие дозы в течение 2-3 месяцев и более показаны для развития или восстановления утраченных вследствие органического поражения ЦНС функций, а поддерживающая терапия - при нестабильном состоянии с использованием небольших и средних доз .

В рандомизированном плацебо-контролируемом исследовании обследовано 48 подростков, посещающих старшие классы школы . Они были разделены на 3 группы: 1-я группа получала L-карнитин; 2-я группа получала L-карнитин в сочетании с коэнзимом Q 10 ; 3-я группа получала плацебо. Длительность курса составила 4 недели. Всем подросткам перед началом лечения и после его завершения проведены клинические осмотры, кардиоинтервалография для объективной оценки состояния вегетативной нервной системы, цитохимический анализ активности ферментов лимфоцитов - сукцинатдегидрогеназы и лактатдегидрогеназы и психологическое тестирование по шкалам ситуативной и личностной тревожности Спилбергера-Ханина . В результате исследования установлено, что применение L-карнитина и коэнзима Q 10 оказывает положительное влияние на состояние здоровья подростков, учащихся старших классов. Все обследованные указали хорошую переносимость препаратов, повышение работоспособности и нормализацию сна, в ряде случаев (по мнению родителей) эмоциональную стабилизацию. В обеих группах, получавших изолированно L-карнитин или в сочетании с коэнзимом Q 10 , положительная клиническая динамика сопровождалась стабилизацией функционирования вегетативной нервной системы. В частности, на 19-20% увеличилось число подростков, имеющих нормальные параметры вегетативного баланса и механизмов вегетативной регуляции, что в 3 раза больше, чем в контрольной группе, получавших плацебо (7 %). По результатам психологического тестирования, выполненного по шкалам ситуативной и личностной тревожности Спилбергера-Ханина, выявлено более выраженное в результате приема L-карнитина снижение уровня реактивной тревожности по сравнению с личностной тревожностью. Данный факт указывает на вероятность влияния L-карнитина в первую очередь на ситуативные проявления психо-эмоционального статуса подростков.

В другом исследовании Коровиной и соавт. проведено изучение эффективности энерготропных препаратов L-карнитина, коэнзима Q 10 и их комбинации у 72 детей и подростков с вегетативной дистонией, имеющих неспецифические невоспалительные кардиальные изменения. При обследовании выявлены различные причинные факторы кардиальных изменений. Последние выражались электрокардиографическими нарушениями (по данным стандартной ЭКГ и холтеровского мониторирования), изменением морфометрических и гемодинамических показателей (по результатам эхокардиографии), а также низкой толерантностью к физической нагрузке. После курса лечения энерготропными препаратами получена позитивная динамика исследуемых параметров, наиболее выраженная на фоне комбинированной терапии. При низкой толерантности к физической нагрузке комбинированная терапия также оказалась предпочтительней. Результаты позволяют проводить адекватную терапию кардиальных изменений при вегетативной дистонии у детей и подростков .

В настоящее время появился новый препарат L-карнитина - Карнитон (ЗАО Аквион), выпускаемый в 2 формах - в виде раствора и таблеток,что позволяет подобрать удобные формы приема для детей разных возрастов.

Для детей 7-14 лет оптимально назначение Карнитона в форме таблеток (1/2 таблетки в день), так как это упрощает контроль приема, повышает удобство приема и комплаентность препарата. Каждая таблетка Карнитона содержит 500 мг L-карнитина в форме тартрата. Также Карнитон выпускается в виде 40 %-го раствора L-карнитина во флаконе-капельнице. Прием Карнитона в форме раствора теперь разрешен с 1 года. Для детей от 1 до 7 лет Карнитон в виде раствора более удобен, так как маленьким детям проще выпить жидкость, чем глотать таблетки. Перед применением Карнитон раствор необходимо растворить в небольшом количестве кипяченой воды, фруктовом соке или ином напитке.

Таким образом, накопленный клинический опыт применения L-карнитина свидетельствует о многообразных позитивных эффектах и позволяет считать его эффективным профилактическим и лечебным средством, пригодным для использования в терапии и педиатрии. L-карнитин может применяться у детей во всех ситуациях, когда организму необходима энергетическая поддержка: при повышенных умственных, эмоциональных и физических нагрузках как сопутствующая терапия при различных соматических заболеваниях, в периоде реабилитации после перенесенных заболеваний, а также с целью повышения иммунных резервов организма.

Литература.

1. Bremer J. - «Carnitine in intermediary metabolism. The metabolism of fatty acid esters of carnitine by mitochondria. Journal of Biological Chemistry», 1962, V. 237, 3628-3632.
2. Копелевич В.М. - «Чудо Карнитина», Москва, «Генезис», 2003, 80.
3. Кузин В.М. - «Карнитина хлорид (25 лет в клинической практике)», Российский Медицинский Журнал, 2003; Том 11, №10, 5-9.
4. «100 лет карнитину. От открытия к широкому применению» - "Практика педиатра", №3, 2006.
5. Fernando S. - «Carnitine Deficiency», 2006
6. «Карнитин и его значение в энергообмене».
7. Ключников С.О. - «Перспективы применения L-карнитина в педиатрии», Педиатрия, приложение Сonsilium medicum, №2, 2007, 143-146.
8. Lоster H. - Carnitin and cardiovascular diseases, Ponte Press Verlags-GmbH, Bochum, 2003.
9. Brass EP, Adler S, Sietsema KE et al. - Intravenous L-carnitine increases plasma carnitine, reduces fatigue, and may preserve exercise capacity in hemodialysis patients, Am J Kidney Dis, 2001, 37, 1018-1028.
10. Schreiber B, Lewis V. - Management of carnitine deficiency in ESRD patients undergoing dialysis: challenges and considerations, Dial Transplantat, 2001, 30, 207-212.
11. Goral S. - Levocarnitine and muscle metabolism in patients with endstage renal disease, J Ren Nutr, 1998, 8, 118-121.
12. Rizzon P; Iliceto S. - L-carnitine in the treatment of left ventricular dysfunction in post-infarction, Cardiologia, 1995, 12, 40, 12, Suppl 1, 41-43.
13. Брин И.Л., Дунайкин М.Л., Шейнкман О.Г. - Элькар в комплексной терапии нарушений нервно-психического развития детей с последствиями перинатальных поражений мозга, Вопр. совр. педиатр., 2005, 4 (1), 32-39.
14. Петров В.И., Ледяев М.Я., Заячникова Т.Е. - Применение препарата элькар у новорожденных с малой массой тела при рождении, конъюгационной желтухой и транзиторными изменениями миокарда, Российский Вестник перинатологии и педиатрии, 2004, № 1, 23-28.
15. Петров В.И., Ледяев М.Я., Заячникова Т.Е. - Опыт применения препарата «Элькар» в практике неонатолога, Terra Medica, 2002, № 3, 43-45.
16. Bonner C.M., De Brie K.L., Hug G., Landrigan E., Taylor B.J. - Effects of parenteral L-carnitine supplementation on fat metabolism and nutrition in premature neonates, J Pediatr., 1995, 126 (2), 287-292 .
17. Helton E., Darragh R., Francis P., Fricker F.J., Jue K., Koch G., Mair D., Pierpont M.E., Prochazka J.V., Linn L.S., Winter S.C. - Metabolic aspects of myocardial disease and a role for L-carnitine in the treatment of childhood cardiomyopathy, Pediatrics, 2000, 06, 105, 6, 1260-1270.
18. Azevedo V.M., Albanesi Filho F.M., Santos M.A., Castier M.B., Cunha M.O. - The role of L-carnitine in nutritional status and echocardiographic parameters in idiopathic dilated cardiomyopathy in children, J Pediatr (Rio J), 2005, 81 (5), 368-372 .
19. Леонтьева И.В., Сухоруков В.С. - «Значение метаболических нарушений в генезе кардиомиопатий и возможности применения L-карнитина для терапевтической коррекции», Вестник педиатрической фармакологии и нутрициологии, № 2, 2006.
20. Николаева Е.А., Семячкина А.Н., Воздвиженская Е.С., Харабадзе М.Н., Новиков П.В. - «Коррекция недостаточности карнитина у детей с наследственными заболеваниями обмена веществ», Педиатрическая фармакология, 2003, №1, 4, 24-27.
21. Яблонская М.И., Новиков П.В., Сухоруков В.С., Николаева Е.А. - Педиатрическая фармакология, 2003, № 3, 44-49.
22. Uzun N., Sarikaya S., Uluduz D., Aydin A. - Peripheric and automatic neuropathy in children with type 1 diabetes mellitus: the effect of L-carnitine treatment on the peripheral and autonomic nervous system, Electromyogr Clin Neurophysiol, 2005, 45 (6), 343-351 .
23. Белоусова И.С., Вишневский Е.Л., Сухоруков В.С., Шабельникова Е.И. - Обоснование и эффективность применения L-карнитина в лечении детей с гиперактивным мочевым пузырем, Российский Вестник перинатологии и педиатрии, 2004, № 1, 51-55.
24. Кудин М.В., Федоров Ю.Н. - III Российский конгресс «Современные технологии в педиатрии и детской хирургии», Москва, 2004, 278-279.
25. El-Metwally T.H., Hamed E.A., Ahmad A.R., Mohamed N.A. - Dyslipidemia, oxidative stress and cardiac dysfunction in children with chronic renal failure: effects of L-carnitine supplementation, Ann Saudi Med., 2003, 23 (5), 270-277 .
26. Семенов А.В., Шабельникова Е.И., Зиборова Н.В. и др. - I Всероссийский конгресс «Современные технологии в педиатрии и детской хирургии», Москва, 2002, 474-475.
27. Ключников С.О., Накостенко Т.Н., Сухоруков В.С. - XII Российский национальный конгресс «Человек и лекарство», Москва, 2005, 409-410.
28. Клейменова Н.В., Пампура А.Н., Тозлиян Е.В. и др. - I Всероссийский конгресс «Современные технологии в педиатрии и детской хирургии», Москва, 2002, 463-464.
29. Сухотина Н.К., Крыжановская И.Л., Коновалова В.В., Куприянова Т.А. - «Опыт применения ноотропов при пограничных психических расстройствах у детей», Психиатр. и психофармакотер, 2004, 6 (6), 298-301.
30. Ключников С.О., Ильяшенко Д.А. - «Эффективность Карнитона и Кудесана у подростков. Клинико-функциональное и психологическое исследование», Практика пед. Метаболич терапия, март 2009, 23-26.
31. Белоконь Н.А., Кубергер М.Б. «Болезни сердца и сосудов у детей», В 2-х т. Москва, 1987, том 1, 488.
32. Шабельникова Е.И. - «Морфо-функциональные характеристики митохондрий лимфоцитов у детей при различных формах недостаточности клеточного энергообмена», Автореф. дис., канд. мед. наук., Москва, 2005, 26.
33. Young A.J., Johnson S., Steffens D.C., Doraiswamy P.M. - «Coenzyme Q10: a review of its promise as a neuroprotectant», CNS Spectr, 2007, № 12, 62-68.
34. Shults C.W., Haas R.H., Passov D., Beal M.F. - «Coenzyme Q10 levels correlate with the activities of complexes I and II/III in mitochondria from Parkinsonian and nonparkinsonian subjects», Ann Neurol, 1997, № 42, 261-264.
35. Гороховская Г., Чернецова Е., Петина М., Зимаева Ю. - «Синдром хронической усталости» - Врач, 2009, № 1, 4-8.
36. Коровина Н.А., Творогова Т.М., Захарова И.Н., Тарасова А.А., Хрунова К.М. - «Эффективность энерготропной терапии при вегетативной дистонии с кардиальными изменениями у детей и подростков», Рос вестник пер. и пед, 2008, № 6, 21-29.

L-карнитин для детей:

L-карнитин детям. Польза и вред Л-карнитина для детей. Отзывы и инструкция по применению карнитина для ребенка. Как принимать, и нужно ли принимать L-карнитин для детей - читайте и узнавайте в данной статье.

(син. л-карнитин, элькарнитин, l-carnitine) – это аминокислота, похожая по составу на витамины группы В (иногда ее называют витамином В11). Может поступать извне или синтезироваться в организме. В сухом виде является белым кристаллическим порошком без запаха, легко растворимым в воде.

L-карнитин инструкция по применению и дозировка

Жидкий L-карнитин принимают внутрь в чистом виде, 2-3 раза в сутки, при необходимости запивая водой. Курс 3-6 недель, в зависимости от показаний.
Разовая доза :

• Для взрослых – 5 мл, для спортсменов может повышаться до 15 мл.
• Дети до года – 0.5-1 мл.
• Дети от 6 до 12 лет – 2-2.5 мл.

L-карнитин в таблетках и в капсулах принимают внутрь, не разжевывая и запивая небольшим количеством воды. Применение данных форм у детей не рекомендовано, взрослым назначают по 0.25-0.5 г 2-3 раза в сутки, для спортсменов доза может повышаться до 0.5-1.5 г. Максимально допустимый беспрерывный курс приема л-карнитина для похудения – 6 месяцев.

Состав, форма выпуска и цена

Формы выпуска:

• L-карнитин жидкий – темный полимерный флакон 100 мл, 1 флакон в упаковке.
• L-карнитин в таблетках – по 10 таблеток в блистере, 3, 4, 5 или 8 блистеров в картонной пачке.
• L-карнитин в капсулах – 60 или 150 капсул в полимерном флаконе.

Состав, L-карнитин:

• Сироп , в 1 мл – левокарнитин – 0.1 г, фруктоза и вспомогательные компоненты.
• 1 таблетка – левокарнитин – 0.1 или 0.5 г, витамин С 0.03 г.
• 1 капсула – левокарнитин 0.25 или 0.5 г.

Стоимость :

• Л-карнитин сироп цена за 100 мл 50 грн / 147 руб.
• L-карнитин таблетки цена за 80 штук 115 грн/ 320 руб.
• Элькарнитин капсулы цена за 150 штук 220 грн / 640 руб.

L-карнитин аналоги

Препаратами, наиболее близкими по составу и фармакологическому действию к l-карнитину, являются:

• Элькар – сироп, выпускается во флаконах по 25, 50 и 100 мл. В 1 мл содержится 200 или 300 мг левокарнитина. Цена – от 260 грн / 780 руб до 630 грн / 1920 руб , в зависимости от объема флакона.
• Карницетин — желатиновые капсулы белого цвета, с желтоватым порошком внутри по 60 капсул в полимерной банке. Цена 182 грн / 554 руб за банку.
• Карнитен – сироп, выпускается во флаконах по 10 мл, по 10 штук в картонной упаковке. 1 флакон содержит 1000 мг левокарнитина, цена 400 грн / 1210 руб за упаковку 10 штук.
• Левокарнитин – таблетки, по 30 шт в упаковке. 1 таблетка содержит 500 мг. Цена 100 грн / 319 руб з а 30 таблеток.

Для чего нужен l-карнитин организму

L-карнитин оказывает на организм анаболическое, антигипоксическое и антитиреоидное действие, ускоряет регенерацию тканей, повышает аппетит и усиливает интенсивность обмена жиров. Он стабилизирует метаболизм кофермента А и замедляет расщепление белков и углеводов за счет мобилизации жировых депо. Синтез аминокислоты протекает преимущественно в печени.

L-карнитин стимулирует ферментативную активность желудочно-кишечного тракта, повышая аппетит и облегчая процесс пищеварения. При сильных физических нагрузках уменьшает образование молочной кислоты, снижая интенсивность боли в мышцах после тренировок. Улучшает питание нервных волокон и ускоряет их заживление после травм. При активных занятиях спортом l-карнитин ускоряет сжигание жировых элементов между мышечными волокнами.

Усвояемость

После приема внутрь препарат практически полностью всасывается из тонкого кишечника. Максимальное содержание действующего вещества в плазме крови наблюдается через 3 часа, а терапевтическая концентрация сохраняется до 9 часов. l-карнитин легко проникает в миокард и печень, несколько сложнее – в скелетную мускулатуру. Распадается в организме до ацильных эфиров, выводится преимущественно с мочой.

Передозировка

При передозировке иногда возникает диспепсический синдром – боли в животе, вздутие и тошнота. У больных с повышенным уровнем мочевины могут появиться миастенические расстройства. При появлении вышеперечисленных симптомов нужно немедленно прекратить прием l-карнитина, промыть желудок большим количеством теплой воды, принять адсорбенты и обратиться к врачу.

Показания

Показания для приема l-карнитина:

• Регулярные физические и умственные нагрузки, подготовка к соревнованиям, наработка аэробной производительности, повышение скоростно-силовых показателей.
• Силовые тренировки для набора мышечной массы.
• Диета, направленная на уменьшения процента жира в организме.
• Снижение посттренировочного болевого синдрома.
• Заболевания сердечно-сосудистой системы.
• Задержки в росте у детей, недоношенность и плохой сосательный рефлекс у младенцев.
• Плохой аппетит, период активного набора мышечной массы.
• Вегетарианская диета.
• Извращение аппетита и физическое истощение.
• Заболевания кожи – псориаз, экзема, очаговая склеродермия.
• Старческая умственная деградация и снижение настроения, внимания и памяти у пожилых людей.
• Заболевания, вызванные или сопровождающиеся дефицитом карнитина – миопатии, митохондриальные патологии, кардиомиопатии, генетически обусловленные болезни с митохондриальной недостаточностью.
• Период восстановления после инсульта головного мозга.
• Болезнь Альцгеймера, синдром Дауна и болезнь Паркинсона.
• Алкогольная или наркотическая интоксикация.
• Патологии периферической нервной системы – нейропатии, вызванные воздействием токсинов, спастичность мышц.
• Нейропатии, вызванные сахарным диабетом.
• Ослабление иммунной системы вследствие стрессов или возрастных изменений.
• Снижение подвижности сперматозоидов, уменьшение либидо и уровня тестостерона.
• Прогрессирующее старение кожи.

L-карнитин противопоказания и побочные действия

Противопоказания к приему l-карнитина :

• Индивидуальная чувствительность к компонентам препарата.
• 2 и 3 триместры беременности.
• Кормление грудью.

Побочные эффекты l-карнитина

• При повышенном содержании мочевины в крови может развиваться мышечная слабость.
• Аллергические реакции.
• Появление легкой эйфории через несколько часов после приема препарата.
• Очень редко может возникать тошнота, кишечные расстройства и боль в области желудка.
• Описаны отдельные случаи бессонницы после приема максимально допустимых доз.

Особые указания

Спортсменам, которые хотят уменьшить процент жира в организме, рекомендуется принимать l-карнитин за 2-3 часа до предполагаемой нагрузки. Для набора мышечной массы его следует употреблять непосредственно перед тренировкой. Препарат лучше пить за 30-40 минут до еды. Следует избегать одновременного приема l-карнитина с белковой пищей, замедляющей всасывание аминокислоты из тонкого кишечника. Сироп желательно употреблять в неразбавленном виде, запивая водой после принятия полной дозы.

Лекарственное взаимодействие

Одновременное применение l-карнитина с липоевой кислотой и анаболическими стероидами взаимно потенцирует терапевтический эффект, усиливая действие препаратов. Глюкокортикостероиды вызывают накапливание аминокислоты практически во всех органах и тканях, кроме печени.

Условия продажи

Продается в аптеках и магазинах спортивного питания без рецепта.

Условия хранения и срок годности

L-карнитин годен в течение 12 месяцев с момента изготовления. Хранить в темном сухом помещении, при температуре не выше 25°С. После вскрытия флакона сироп годен не более 2 недель.

Л-карнитин отзывы

Большинство людей, принимавших элькарнитин, остались довольны его действием. Опрошенные отмечают улучшение настроения и памяти, активизацию мыслительных процессов и повышение выносливости. У недоношенных младенцев и детей с медленным набором веса усиливается аппетит и начинает расти масса тела. У спортсменов увеличивается продолжительность и интенсивность тренировок.

Часть опрошенных не почувствовали изменений состояния после завершения курса приема л-карнитина. Вне зависимости от результата применения препарата побочные действия отмечались крайне редко. Преимущественно это было чувство тяжести в животе и аллергические реакции. Симптомы зачастую проходили после отмены приема без медицинского вмешательства.

L-карнитин для похудения отзывы

Большинство людей, принимавших л-карнитин для похудения, подтвердили его высокую эффективность. В сочетании с физическими упражнениями и соблюдением диеты препарат способствовал быстрому расщеплению жировой прослойки, особенно под кожей и между мышечными волокнами. У некоторых опрошенных процент содержания жира в организме не уменьшился даже при длительном приеме л-карнитина. В большинстве случаев это объяснялось несоблюдением режима тренировок и диеты, а также тяжелыми заболеваниями эндокринной системы.

Kalorizator 2019 - Витамини, инструкции к лекарства, правильное питание. Вся информация несет исключительно ознакомительный характер. При лечении обязательно обратитесь к врачу.