Лихорадка эбола - симптомы и признаки, патогенез, диагностика, лечение и профилактика. Признаки и симптомы. Лихорадка Эбола: где зафиксирована, признаки, течение, можно ли вылечить, профилактика заражения

Спасибо

В настоящее время практически во всех средствах массовой информации (газетах, журналах, телевизионных передачах, новостных сводках и т.д.) подается информация о смертельно опасном вирусе Эбола, который каждый день буквально собирает кровавую дань из многочисленных жертв заболевших геморрагической лихорадкой. Болезнь, вызываемая вирусом Эбола, действительно является опасной инфекцией , поскольку смертность при текущих условиях лечения, профилактики и ухода составляет от 50 до 70% случаев. Однако не все так однозначно в вопросе, касающемся этой геморрагической лихорадки.

Почему создается впечатление о грядущей пандемии вируса Эбола, которая станет чумой XXI века?

К большому сожалению, информация о вирусе Эбола различными СМИ часто подается чрезвычайно эмоционально, создавая только некий психологический фон и настрой у человека, который слушает или смотрит передачу. При этом фактического материала и каких-либо внятных пояснений, основанных на результатах исследования и наблюдения за эпидемиологической ситуацией, в передачах нет, имеется только яркий и впечатляющий эмоциональный фон, использующийся для нагнетания обстановки и создания ощущения беспомощности и паники у человека, который не сможет взять себя в руки и проанализировать информацию с позиций "чистого разума". В итоге, по окончании передачи человек делает выводы и заключения не на основании изложенных и приведенных фактов, а руководствуясь только полученным настроением и чувственным впечатлением.

По сути, большинство многочисленных передач, в которых говорится о вирусе Эбола, воздействуют на психику человека, как бы внушая ему мысль о том, как страшна инфекция, и что мировая эпидемия – это только вопрос времени. Такая подача информации может быть названа зомбированием, пропагандой или манипулированием сознанием. Выбор термина зависит от предпочтений каждого конкретного человека, но суть остается неизменной – попытка создать некое устойчивое мнение на основании психологических воздействий сильными эмоциями с явными негативными коннотациями, отсылающими к глубинным подсознательным страхам, не подкрепленных фактическими данными.

Многие люди, воспринимающие и познающие окружающий мир с позиций эмоционального или чувственного восприятия, буквально с первых минут такой передачи настраиваются на нужный эмоциональный фон, в котором и пребывают. В принципе, если попросить их рассказать фактический материал, который они почерпнули из передачи, они не смогут изложить чего-либо внятного, оперируя лишь эмоциональным настроением. Все, что они смогут сказать – это "создалось впечатление, что... и далее красочное повествование о грядущей ужасной пандемии вируса Эбола, в ходе которой погибнет от 70 до 90% населения планеты Земля".

Другие люди, склонные к анализу информации, просто отбросят в сторону эмоциональные впечатления и попытаются выудить имеющиеся факты. Затем в дальнейшем данные факты будут ими проанализированы и создано итоговое синтетическое мнение о предмете. Но таких людей, способных держать эмоции в узде, когда речь идет о действительно опасных предметах, будь то лихорадка Эбола , падение метеорита, всемирный потоп или сдвиг осей вращения планеты, очень мало, и поэтому большинство населения оказывается с четким представлением о невероятной опасности грядущей пандемии.

Подогревают ситуацию о кошмарной ситуации с Эболой и высказывания некоторых официальных лиц. Например, на пресс-конференции в Женеве верховный комиссар ООН по правам человека иорданский принц Зейд Раад Зейд аль-Хусейн заявил, что "самыми серьезными угрозами миру являются лихорадка Эбола и Исламское государство Ирака и Леванта". По словам аль-Хусейна "обе угрозы появились незаметно и были поначалу проигнорированы мировым сообществом".

Однако ранее структуры ООН сообщали лишь о том, что эпидемия лихорадки Эбола может обернуться мировым продовольственным кризисом, поскольку страны, в которых имеется вспышка инфекции, являются главными экспортерами и производителями какао -бобов. Это означает, что в мире появится дефицит этого продукта, без которого не мыслимы современные сладости, такие, как шоколад , кондитерские изделия и т.д. То есть, ООН в эпидемии лихорадки Эбола не видит какой-либо угрозы пандемии, а приводит данные о грядущем дефиците какао-бобов.

Поэтому можно сделать первичное предположение, что реальная опасность вируса Эбола на сегодняшний день преувеличена средствами массовой информации. Рассмотрим основные факты, которые говорят в пользу того, что пандемия лихорадки Эбола не грозит всему миру, по крайней мере, в ближайшие 2 – 3 года.

Мифы и факты о вирусе Эбола - видео

Как можно заразиться вирусом Эбола?

Установлено, что вирус Эбола передается при контактах с биологическими выделениями и жидкостями человека, уже больного лихорадкой. В течение инкубационного периода, который может продолжаться от 2 до 21 дня, человек не заразен. То есть, пока у человека не появились такие симптомы лихорадки Эбола, как температура, головная боль , ломота в теле, потеря аппетита , понос или рвота , он не опасен для окружающих в качестве источника инфекции.

Однако, учитывая, что передача вируса происходит через контакт с биологическими выделениями, кстати, как и ВИЧ , то заразен не собственно человек, а любые продукты его тела, такие, как моча, кал, пот, слюна, кровь, спинномозговая жидкость, сперма, секрет влагалища или простаты, а также ткани (куски кожи, мышц и др.). Это означает, что заразиться можно только в том случае, если продукты тела больного человека попадут в ваш организм. Такая ситуация возможна только при тесных контактах: объятия, поцелуи, секс, уборка испражнений и т.д. (см. страницу ВОЗ и вирусе Эбола для широких масс www.who.int).

Но если все манипуляции производить в защитном костюме и после мыть руки и другие открытые части тела, то заражения не происходит. Все врачи, которые заразились вирусом Эбола, ухаживая за больными людьми, нарушили технику безопасности, прикасаясь к своему телу предметами, загрязненными выделениями больных лихорадкой. Это доказано в отношении всех случаев заражения медперсонала (см. статью point.md).

То есть, вирусом Эболы нельзя заразиться, просто гуляя по улице, совершая покупки в магазинах и на рынках, а также при разговорах с другими людьми (см. страницу ВОЗ и вирусе Эбола для широких масс www.who.int), поскольку он не передается воздушно-капельным путем (см. заявление ВОЗ www.who.int). Чтобы развилось заболевание, вирус должен проникнуть в кровоток, и делает он это через незащищенные слизистые рта, носа, глаз, влагалища, уретры , дыхательных органов или через микротравмы на коже. Заражение происходит только при попадании выделений больного человека на глаза, в рот, нос, во влагалище, уретру, слизистую кишки или ранку на кожном покрове.

То есть, вирус Эболы не передается по воздуху, подобно вирусу гриппа (см. заявление ВОЗ www.who.int). Для заражения необходим контакт с больным, а не простое перенесение вируса по воздуху с его "проглатыванием" с потоком воздуха, что существенно ограничивает скорость и масштаб распространения патогенного микроорганизма.

Как можно заразиться вирусом Эбола, и почему в России это практически невозможно - видео

Как легко прервать передачу вируса Эболы и остановить эпидемию

Учитывая специфику передачи вируса, локализовать его довольно просто. Для этого необходимо госпитализировать всех заболевших в отдельные боксы, а всех контактировавших помещать в карантин. Через небольшой промежуток времени эпидемия будет локализована и устранена. Кроме того, людям нужно объяснять, что при появлении у близких симптомов лихорадки Эбола, их следует доставлять в больницу, все вещи, которыми они пользовались, отдавать в службу дезинфекции, а самим ограничить контакты с другими на 21 день (столько длится инкубационный период лихорадки). Также следует везде поместить информацию о необходимости частого мытья рук после посещения общественных мест (магазины, транспорт, рынки, поликлиники, мэрии, суды и т.д.) и избегания прикосновений к лицу, глазам, рту, половым органам и т.д.

Кроме того, следует распространить информацию о том, что при похоронах умершего от вируса Эболы не следует целовать покойника, обнимать и выражать свое горе иными способами, предполагающими прикосновение к телу. Прощаться с умершим следует с расстояния примерно 1 метр, не касаясь его тела и гроба. Такие меры предосторожности необходимы, поскольку ткани покойника сохраняют активный вирус, и потому считаются биологическим материалом, контакт с которым способен привести к заражению другого человека. Погребение должно производиться специальной командой обученных людей, которые либо засыпают могилу в земле известью, либо кремируют тело. Кремация умерших от Эболы предпочтительнее, поскольку позволяет уничтожить вирус, не загрязняя землю и не создавая потенциального эндемического резервуара вируса (общая информация ВОЗ о вирусе Эбола www.who.int).

Все эти меры могут быть без труда приняты в развитых странах, поэтому им масштабная эпидемия вируса Эболы грозить попросту не может. Конечно, некоторое число людей заболеет и умрет, однако масштабы смертности будут вполне сравнимы или даже меньше сезонной эпидемии гриппа. Например, за год в США от гриппа и его осложнений умирает не менее 36 000 человек. За 7 месяцев "эпидемии" вируса Эболы (с 26 марта по 17 октября) во всем мире умерло около 4500 человек. То есть, смертность от Эболы несравнима с таковой при ежегодных эпидемиях гриппа, поэтому пока об эпидемии говорить нельзя. В принципе, ВОЗ и не переводила Эболу в разряд эпидемий, продолжая именовать ситуацию вспышкой.

Причины быстрого и неконтролируемого распространения вируса Эбола в странах Западной Африки

Обращаясь к Западной Африке, можно смело сказать, что распространение вируса Эболы, и до сих пор продолжающаяся вспышка вызваны практически полным отсутствием знаний у людей о заболевании, местными представлениями об окружающем мире, а также полной антисанитарией. Ситуацию о жизни в странах, пораженных эпидемией Эбола, можно прочитать в интервью известного журналиста Э.Багирова на портале newsland.com .

Рассмотрим, какие конкретно факторы способствуют неконтролируемой передачи вируса Эболы в странах Африки:
1. Антисанитария. Жители Западной Африки имеют весьма смутное представление о гигиене . А с точки зрения современного цивилизованного и образованного человека таковые просто отсутствуют. Например, в этих странах нет водопроводов и канализаций даже в столицах, а жители имеют привычку ходить в туалет поблизости от жилища. Это приводит к тому, что вокруг хижин находятся буквально кучи человеческих испражнений, которые являются источником не только вируса Эболы, но и иных малоприятных инфекций. Чистой питьевой воды нет, а люди используют ту, что набрали в ближайшем водоеме (реке, ручье или просто луже). Часто для сбора дождевой воды ставят большие емкости рядом с хижинами. Причем данные емкости – это не чистые баки, а банки от краски, лаков, бензина, масла, гороха и еще Бог весть чего. И собранную в них дождевую воду люди используют для питья и приготовления пищи;
2. Методы лечения. Жители Западной Африки верят в магию и колдовство, считая любую болезнь проявлением злого духа. Поэтому для лечения больного вирусом Эбола проводятся многочисленные обряды, заклинания и прочие ритуальные действа с большим количеством участников. Все эти участники контактируют с больным, целуя его, потряхивая тело, перенося с места на место и совершая иные действия, вместо того, чтобы изолировать этого человека. Неудивительно, что происходит заражение еще n-нного количества человек;
3. Скученность населения. В одной хижине на 15 – 20 квадратных метров проживает не менее 10 – 15 человек разного возраста и пола. Это приводит к тесным контактам друг с другом и, соответственно, невозможности изоляции больного вирусом Эболы от других членов семьи;
4. Похоронный обряд. В процессе прощания с покойником жители Западной Африки обнимают его, целуют, плачут и совершают иные контакты с источником инфекции. Захоронение происходит просто в землю или в ближайшую реку, что, естественно, создает дополнительный резервуар инфекции;
5. Отсутствие полноценных больниц. В Западной Африке можно по пальцам пересчитать больницы, имеющие так называемый сертификат профилактики инфекционных заболеваний. Попросту говоря, это больницы, в которых соблюдаются правила асептики, антисептики и гигиены, настолько привычные и обычные для нас. Остальные заведения просто называются больницами, представляя собой большую хижину с кроватями, без водопровода, канализации, средств гигиены и антисептики;
6. Отсутствие системы здравоохранения. В странах Западной Африки имеются отдельные больницы, но системы здравоохранения, как таковой, просто нет. То есть, нельзя выпустить приказ проверить всех жителей работниками ФАПов (фельдшерско-акушерских пунктов) и госпитализировать людей с подозрением на лихорадку Эбола. Также нельзя централизованно рассказать о правилах поведения в период эпидемической вспышки лихорадки Эбола;
7. Враждебность местного населения к врачам и медицинским работникам. Дело в том, что жители африканских деревень часто враждебно настроены по отношению к медикам, поскольку видят, что они не болеют лихорадкой Эбола и делают на основании этого вывод, что все медицинские работники – это колдуны, которые хотят наслать мор на них. Переубедить жителей Западной Африки в том, что это не соответствует действительности, а врачи не болеют потому, что соблюдают меры предосторожности, практически невозможно. Попробуйте мысленно убедить средневекового инквизитора в том, что перед ним не ведьма! Сегодня в Африке касательно Эболы та же самая ситуация;
8. Наличие природного очага вируса Эболы , который "родился" в экваториальных лесах Африки. Это означает, что в этой местности периодически могут возникать вспышки из-за активации вируса. Профилактировать такие вспышки можно только прививками . Например, в России на территории восточной Сибири находится эпидемический природный резервуар сибирской язвы , но никаких вспышек среди жителей региона не возникает, поскольку производятся профилактические прививки. Но сельскохозяйственный скот иногда болеет.

Таким образом, причинами длительно протекающей вспышки вируса Эбола в странах Западной Африки являются общая крайняя отсталость системы организации общества и хозяйствования, а также антисанитарные условия повседневной жизни, верования и обычаи населения. По сути, население Африки сегодня живет, как в Средневековье, когда эпидемии различных заболеваний с завидной регулярностью выкашивали население Европы и Азии. Это происходило потому, что люди жили в таких же антисанитарных условиях и не имели представлений о гигиене. Поскольку во всем мире таких условий нет, то переносить возможность распространения вируса Эболы на всю планету просто нельзя.

При должном подходе к выявлению случаев заболеваемости вирусом Эбола, изоляции больных, качественном лечении и карантинных мероприятиях, его даже в Африке можно локализовать очень быстро и победить с минимальным количеством жертв. Именно такой пример являют собой действия директора больницы доктора Мориса Они Бивоги в небольшом гвинейском городе Телимели, где удалось "победить" Эболу (см. статью www.who.int). То есть, нормальные в нашем понимании действия со стороны системы здравоохранения помогают быстро локализовать и победить распространение инфекции, что, в принципе, сводит на нет возможность эпидемии.

В Либерии также в отдельных районах и общинах достигнуты успехи в борьбе с Эболой благодаря просветительской работе, проводимой местными добровольцами, координаторами ВОЗ и сотрудниками организации "Врачи без границ" (см. статью www.who.int). Так, в африканских общинах лихорадку Эбола считают колдовством, не имеют понятия о том, что нельзя контактировать с больным, а следует помещать его в больницу под присмотр врачей при появлении первых признаков инфекции, что нельзя хоронить умерших с привычными поцелуями и обрядами прощания и т.д. Учитывая полное отсутствие элементарных знаний о болезни, неудивительно, что лихорадка Эбола буквально "косит" население Африки. Но сотрудники ВОЗ и "Врачей без границ" при помощи и посредничестве местных добровольцев ездят по общинам и деревням и разъясняют, что такое Эбола. Благодаря этому местные жители преображаются на глазах и начинают активно внедрять правила, позволяющие очистить населенный пункт от Эболы, такие, как например:

"- Эбола - это болезнь, а не проклятие и не правительственный заговор.

Заболевших нужно удалять от родственников и доставлять в клинику в ближайшее место.

Никто больше не может хоронить близких. С этой минуты нужно вызывать людей, которые делают это безопасным образом.

И хотя они очень дружелюбны, приветствовать друг друга они больше не будут при помощи каких-либо физических контактов".

Активная разъяснительная работа позволила ликвидировать лихорадку Эбола полностью или встать на этот путь многим деревням и городам Африки. А это означает, что никакой эпидемии не будет, а вспышка будет ликвидирована (см. статью www.who.int). В Нигерии и Сенегале, где система здравоохранения имеется и были изначально предприняты необходимые для остановки вспышки действия, Эболу удалось "победить" довольно быстро (см. статью www.who.int).

Кроме того, в Либерии выживших после лихорадки Эбола, привлекают к сотрудничеству для лучшей профессиональной подготовки врачей и медицинских работников, которые будут бороться с инфекцией. Эти люди могут точно рассказать, что им было больше всего необходимо, пока они болели. Это позволит оказывать больным более качественную помощь (см. статью www.who.int).

Можно ли называть вспышку болезни, вызываемой вирусом Эбола, эпидемией?

На сегодняшний день ни ВОЗ, ни иные специалисты в области эпидемиологии не называют текущее положение с вирусом Эбола в Африке эпидемией. Вместо этого применяется термин вспышка (см. документы ВОЗ www.who.int), поскольку количество заболевших и умерших не соответствует критериям эпидемии. По критериям ВОЗ для признания ситуации эпидемией должно быть не менее 5% заболевших от общего числа населения, проживающего на территории, охваченной распространением инфекции. В странах Западной Африки в общей сложности заболело немногим более 5000 человек из примерно 20 000 000 населения. Поэтому ни о какой эпидемии речь идти не может.

А вот вспышка – это процесс одномоментного заболевания людей, проживающих на одной очень небольшой территории или находящихся в одном коллективе (см. определение dic.academic.ru Эпидемическая). В Африке наблюдается именно такая ситуация, когда в разных местах возникают спорадические вспышки, уносящие жизни людей. Но поскольку в современной Африке люди свободно перемещаются, то происходит попросту перевозка вируса в другие части стран и населенные пункты, где после заболевания одного человека возникает очередная вспышка.

Вторым обязательным условием признания ситуации эпидемией является неконтролируемость распространения инфекции, как, например, при гриппе. В случае с Эболой – это не так, поскольку распространение инфекции при активном санэпиднадзоре и работе системы здравоохранения можно легко и свободно контролировать, как, например, в СССР успешно контролировали, выявляли и лечили сифилис , практически полностью прекратив появление новых больных.

В странах Западной Африки этого не делается, поскольку отсутствует вообще хоть какая-то система здравоохранения, а многие работники местных больниц ничего не знают о вирусе, его повадках и способах борьбы с ним. То есть, имеет место неконтролируемая вспышка лихорадки Эбола, для прекращения которой нужно просто взять ситуацию под контроль, что равносильно созданию системы здравоохранения в стране. Именно этим сегодня озабочены комиссары ВОЗ и "Врачей без границ", создавая курсы для медсестер, обучая медработников правильно бороться с Эболой и интенсивно работая с лидерами общин, музыкантами и племенными вождями с целью санитарного просвещения. В Нигерии и Сенегале с существующими системами здравоохранения удалось быстро взять вспышку Эболы под контроль и предотвратить новые случаи заражения.

Кроме вышеизложенных фактов, для наглядного представления того, что называется эпидемией, приведем данные о Великой чуме в Лондоне, когда погибло не менее 20% населения. В период эпидемии чумы в 1347-1351 годах в Европе погибло около тридцати миллионов человек, а общая численность населения в тот период составляла 70 – 80 миллионов. То есть погибло от 30 до 40% людей. Знаменитая "испанка", эпидемия гриппа в начале XX века унесла жизни миллионов человек. То есть, сегодняшняя ситуация с вирусом Эбола в Африке – это просто следствие антисанитарии и жутких условий жизни людей, но никак не эпидемия.

Возможна ли пандемия болезни, вызываемой вирусом Эбола?

Опираясь на фактические данные о лихорадке Эбола, можно с уверенностью сказать, что это опасное инфекционное заболевание с высокой летальностью, возникающее в природных очагах, находящихся в экваториальных лесах Африки. В других климатических поясах планеты самопроизвольное появление вируса Эбола невозможно, поскольку отсутствует природный очаг. Таким образом, в любых точках планеты Земля кроме экваториальных лесов, вирус Эбола может появиться только в том случае, если его завезут.

Теоретически, данная инфекция может быть завезена в разные страны по всему миру, но вероятность возникновения эпидемии тем ниже, чем лучше условия проживания населения и организация работы системы здравоохранения. Поскольку в странах Европы, США и СНГ имеются нормальные в отношении санитарии условия проживания, а также развитая система здравоохранения, экспериментальная вакцина и лекарство, то возникновение эпидемии невозможно. Могут появиться отдельные вспышки, которые будут локализованы и подавлены. Естественно, какое-то количество людей может погибнуть в ходе этих завозных вспышек, но это не может носить характер эпидемии, а, тем более, пандемии.

Таким образом, следует относиться к вирусу Эбола серьезно из-за высокой летальности и предпринимать меры по активному выявлению и профилактике возможных завозных случаев лихорадки. Собственно, именно этим сегодня и занимаются в Европе и США, контролируя состояние прилетевших из стран Западной Африки. Если у кого-то из них будет выявлена лихорадка Эбола, его поместят в инфекционную больницу, а всех контактировавших пассажиров и сотрудников аэропорта и авиакомпании – в карантин. Благодаря таким мерам будет остановлено дальнейшее распространение вируса.

Подводя итоги, можно сказать, что пандемия вируса Эболы невозможна по следующим основным причинам:

Инфекция является контролируемой;
В развитых и развивающихся странах имеются достаточно эффективные для борьбы с Эболой системы здравоохранения;
В нескольких странах (США, Германия, Франция, Россия) имеются экспериментальные вакцины и лекарства от Эболы, которые показали эффективность в ходе проверок на животных;
Вирус относительно стабилен, не обладая способностью к постоянным мутациям, как, например, вирус гриппа, что позволяет создать высокоэффективные лекарство и вакцину, которые смогут обеспечить длительную защиту и выздоровление (см. заявление сотрудника НИИ Пастера Александра Семенова ria.ru).

Перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом.

Особо опасная вирусная инфекция, вызываемая вирусом Эбола и протекающая с тяжелым геморрагическим синдромом. Начальные клинические признаки лихорадки Эбола включают высокую температуру и выраженную интоксикацию, катаральные явления; в период разгара присоединяются неукротимая рвота, диарея, боли в животе, геморрагии в виде кожных кровоизлияний, наружных и внутренних кровотечений. Специфическая диагностика лихорадки Эбола осуществляется с помощью вирусологических и серологических методов. Этиотропная терапия лихорадки Эбола не разработана; получен положительный эффект от введения больным плазмы реконвалесцентов. Патогенетические мероприятия направлены на борьбу с инфекционно-токсическим шоком, дегидратацией, геморрагическим синдромом.

Лихорадка Эбола - высококонтагиозное вирусное заболевание из группы геморрагических лихорадок , характеризующееся крайне тяжелым течением и высокой летальностью. Впервые лихорадка Эбола заявила о себе в 1976 г., когда одновременно были зарегистрированы две вспышки инфекции в Судане и Заире (Конго). Свое название лихорадка получила в честь реки Эбола в Заире, где впервые был выделен вирус. Последняя вспышка лихорадки Эбола в Западной Африке, начавшаяся в марте 2014 г., является самой массовой и тяжелой со времени обнаружения вируса. В течение этой эпидемии заболело и умерло людей больше, чем во все предыдущие годы. Кроме этого, впервые вирус пересек не только сухопутные, но и водные границы, оказавшись на территории Северной Америки и Европы. Летальность при эпидемических вспышках лихорадки Эбола достигает 90%. В августе 2014 г. ВОЗ признала лихорадку Эбола угрозой всемирного масштаба.

Причины лихорадки Эбола

Вирус Эбола (Ebolavirus) принадлежит к семейству филовирусов и по своим морфологическим признакам схож с вирусом, вызывающим геморрагическую лихорадку Марбург , однако отличается от последнего в антигенном отношении. Всего известно 5 видов вируса Эбола: Zaire ebolavirus (Заир), Sudan ebolavirus (Судан), Tai Forest ebolavirus (Таи форест), Bundibugyo ebolavirus (Бундибуджио), Reston ebolavirus (Рестон). Крупные вспышки лихорадки Эбола в Африке ассоциируются с эболавирусами Заир, Судан и Бундибуджио; эпидемия 2014 года вызвана вирусом вида Заир. Рестонский эболавирус не представляет опасности для человека.

Предполагается, что естественным резервуаром вируса Эбола служат летучие мыши, шимпанзе, гориллы, лесные антилопы, дикобразы и другие животные, обитающие в экваториальных лесах. Первичное заражение человека происходит при контакте с кровью, выделениями или трупами инфицированных животных. Дальнейшее распространение вируса от человека к человеку возможно контактным, инъекционным, половым путем. Чаще всего заражение лихорадкой Эбола происходит при прямом контакте с биологическим материалом больных людей, загрязненными постельными принадлежностями и предметами ухода, с телом умершего при погребальных обрядах, совместном питании с больным, реже – при половых контактах и т. д. Больные лихорадкой Эбола представляют высокую опасность для окружающих примерно в течение 3-х недель от начала заболевания, выделяя вирус со слюной, носоглоточной слизью, кровью, мочой, спермой и др.

Входными воротами инфекции служат микротравмированные кожные покровы и слизистые оболочки, однако местные изменения в очаге внедрения вируса отсутствуют. Первичное размножение вируса происходит в регионарных лимфоузлах и селезенке, после чего возникает интенсивная вирусемия и диссеминация возбудителя в различные органы. Эболавирус способен оказывать как прямое цитопатическое действие, так и вызывать комплекс аутоиммунных реакций. В результате этого уменьшается образование тромбоцитов, происходит поражение эндотелиальных клеток сосудов, развиваются кровоизлияния и очаги некрозов во внутренних органах, что в клинической картине соответствует признакам гепатита , интерстициальной пневмонии , отека легких , панкреатита, орхита , эндартериита мелких артерий и др. При аутопсии обнаруживаются некрозы и кровоизлияния в печени, селезенке, поджелудочной железе, надпочечниках, гипофизе, гонадах.

Повышенному риску заражения лихорадкой Эбола подвержены члены семьи и медицинский персонал, ухаживающий за больными, а также лица, занимающиеся отловом и транспортировкой обезьян. После перенесенной лихорадки Эбола формируется устойчивый постинфекционный иммунитет; случаи повторного заражения редки (не более 5%).

Сиптомы лихорадки Эбола

Инкубационный период при лихорадке Эбола длится от нескольких дней до 14-21 суток. Вслед за этим наступает резкая и внезапная манифестация клинических симптомов. В начальном периоде лихорадки Эбола преобладают общеинфекционные проявления: интенсивная головная боль в области лба и затылка, боли в шее и пояснице, артралгии , выраженная слабость, подъем температуры тела до 39-40 °С, анорексия . У большинства больных отмечается першение и сухость в горле (ощущение «веревки» или болезненного «шара»), развитие ангины или язвенного фарингита . При лихорадке Эбола практически с первых дней возникают боли в животе и диарея. Лицо больного приобретает маскообразный вид с запавшими глазами и выражением тоски; нередко пациенты дезориентированы и агрессивны.

Примерно с 5-7 суток, в период разгара клинического течения лихорадке Эбола, возникают боли в грудной клетке, мучительный сухой кашель. Усиливаются абдоминальные боли, понос становится профузным и кровавым, развивается острый панкреатит . С 6-7 дня на коже нижней половины туловища, разгибательных поверхностях конечностей появляется кореподобная сыпь. Часто возникают язвенные вульвиты , орхиты. Одновременно развивается геморрагический синдром, характеризующийся кровоизлияниями в местах инъекций, носовыми , маточными , желудочно-кишечными кровотечениями . Массивная кровопотеря, инфекционно-токсический и гиповолемический шок становятся причиной гибели больных лихорадкой Эбола в начале 2-й недели заболевания.

В благоприятных случаях через 2-3 недели наступает клиническое выздоровление, однако период реконвалесценции растягивается на 2-3 месяца. В это время выражен астенический синдром , плохой аппетит, кахексия, боли в животе, выпадение волос , иногда развиваются тугоухость , потеря зрения, психические нарушения.

Диагностика

Лихорадка Эбола может быть заподозрена у лиц с характерными клиническими симптомами, находящихся в эпидемиологически неблагополучных регионах Африки или контактировавших с больными. Специфическая диагностика инфекции проводятся в специальных вирусологических лабораториях с соблюдением требований биологической безопасности повышенного уровня. Эболавирус может быть выделен из слюны, мочи, крови, носоглоточной слизи и других биологических жидкостей с помощью заражения клеточных культур, ОТ-ПЦР, электронной микроскопии биоптатов кожи и внутренних органов. Серологическая диагностика лихорадки Эбола основана на обнаружении антител к вирусу методами ИФА, РНГА, РСК и др.

Неспецифические изменения в общем анализе крови включают анемию, лейкопению (позже – лейкоцитоз), тромбоцитопению ; в общем анализе мочи – выраженную протеинурию. Биохимические изменения крови характеризуются азотемией, увеличением активности трансфераз и амилазы; при исследовании коагулограммы выявляются признаки гипокоагуляции; КОС крови - признаки метаболического ацидоза. С целью оценки тяжести течения и прогноза лихорадки Эбола больным может потребоваться проведение рентгенографии органов грудной клетки, чума и натуральная оспа . Пациенту организуется строгий постельный режим и круглосуточное медицинское наблюдение.

На сегодняшний день вакцины от лихорадки Эбола не существует; сразу в нескольких странах мира проходят испытания экспериментальные образцы. Лечение сводится, главным образом, к симптоматическим мероприятиям: дезинтоксикационной терапии, борьбе с обезвоживанием, геморрагическим синдромом, шоком. В некоторых случаях положительный эффект дает введение плазмы выздоровевших людей.

Прогноз и профилактика

Летальность от лихорадки Эбола, вызванной штаммом вируса Заир достигает почти 90%, штаммом Судан – 50%. Критериями выздоровления считаются нормализация общего состояния пациента и трехкратные отрицательные результаты вирусологических исследований. Пресечь распространение лихорадки Эбола позволяет отслеживание контактов больных, соблюдение мер индивидуальной защиты, безопасное захоронение умерших, обеззараживание биологических материалов от больных геморрагическими лихорадками. В аэропортах различных стран усилен санитарно-карантинный контроль пассажиров, прибывающих из Африки. Контактные лица подлежат обсервации в течение 21 дня. При подозрении на заражение вирусом лихорадки Эбола пациенту вводится специфический иммуноглобулин из сыворотки крови лошадей.

Эпидемия лихорадки Эбола в Западной Африке практически побеждена. Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) 7 ноября объявила о свободной от болезни Сьерра-Леоне - одной из трех стран, где в основном и бушевала эпидемия. Это значит, что в течение 42 дней, двойного максимального срока инкубационного периода, в стране не было зафиксировано ни одного нового случая заболевания.

Либерия была объявлена полностью здоровой еще в сентябре, Гвинея пока не может считаться окончательно победившей лихорадку Эбола, но это уже явно вопрос времени. В Гвинее случаев заболевания не было уже неделю.

Всего лишь в июне мировые лидеры называли эпидемию Эбола одной из трех главных мировых угроз. И вот медики фактически говорят, что она побеждена. Это не значит, что опасности нет вообще; например, в Бразилии только что посажен на карантин турист, прилетевший из Гвинеи с подозрением на лихорадку. Но случаи заболевания уже единичны.

Эпидемия разразилась в трех западноафриканских странах - Либерии, Гвинее и Сьерра-Леоне - год назад. Вспышки также наблюдались в Нигерии и Конго. Первые случаи заболевания были зафиксированы в декабре 2013 года. В марте ВОЗ объявила чрезвычайное положение, а уже к концу лета 2014 года общее количество подтвержденных заболевших составило около 3 тысяч. Вроде бы немного, но смертность составляла около 1,5 тыс. случаев, то есть 50%. При дальнейшем распространении вирус представлял очень серьезную опасность. Ровно год назад заболевших было уже более 14 тысяч, из них более 5 тысяч умерли. Дети до 5 лет не выживали вообще. Всего за время эпидемии из 28 тысяч заболевших умерли более 11 тысяч.

Статистика начала исправляться в начале 2015 года, а в середине лета количество заболевших стало исчисляться единицами, а не десятками и не сотнями в неделю.

Источник: данные "ДП"

У мира за пределами Африки было мало шансов принять эпидемию. Вирус лихорадки Эбола не сильно живуч и не передается воздушно-капельным путем. С самого начала специалисты говорили, что все дело в том, что в африканских деревнях люди не имеют никакого представления о санитарии, верят в колдунов, совершают экзотические обряды и враждебно относится к врачам. Достаточно не целовать покойников и мыть руки с мылом, чтобы свести риск к минимуму, но для африканцев это была проблема.

ВОЗ развернула в Конакри оперативный штаб и стала отправлять отряды волонтеров по деревням. Их задачей было наладить контакт с местными старейшинами, чтобы разъяснять правила поведения и изолировать больных. Всех с подозрением на лихорадку немедленно забирали в больницу спецбригады в защитных костюмах. Местные правительства запретили продажу и употребление мяса летучих мышей, которых признали разносчиками вируса, а также усилили правила досмотра в аэропортах - теперь человека с признаками недомогания могли вообще не выпустить из страны.

Уже к началу декабря 2014 года волонтерам удалось добиться, чтобы 70% умерших были погребены с соблюдением правил безопасности, и столько же, 70% больных, удавалось изолировать. А к концу месяца во всех трех странах удалось удвоить количество специальных погребальных команд - с 34 до 64 в Гвинее, с 56 до 89 в Либерии и с 50 до 101 в Сьерра-Леоне. Также во всех трех странах резко, в 2-3 раза, увеличили количество койко-мест для больных и добились того, что более 90% случаев заражения отслеживалось. Тогда же, в конце 2014 года, у ВОЗ появилось шесть разных экспресс-тестов для диагностики лихорадки, разработанных в разных странах. К январю экспертиза анализов пациентов стала занимать меньше одного дня.

За год, с июля 2014-го по июль 2015 года, ВОЗ подготовила 7 тысяч специалистов-волонтеров из 120 стран. Всего было развернуто 58 иностранных медицинских команд - у ВОЗ есть целая глобальная система, позволяющая мобилизовать до нескольких сотен таких команд в случае катастроф. Они проходили обучение непосредственно на месте. В охваченных эпидемией странах развернули 38 мобильных лабораторий, 950 эпидемиологов вместе с добровольцами отслеживали контакты зараженных. В Европе, Северной Америке, России и Китае разрабатывали как минимум 15 вакцин от лихорадки Эбола. В конце концов для работы была отобрана канадская разработка. Правда, с высокой смертностью справиться не особенно удалось - к январю этого года она все равно составляла 57-60%. Победить эпидемию удалось не за счет излечения, а за счет сокращения ее распространения. Просто системной и хорошо организованной работой.

На борьбу выделяли деньги многие страны. Сообщалось, что Россия, например, направила на борьбу с лихорадкой Эбола в общей сложности около $60 млн и $11,7 млн - на трехлетнюю программу сотрудничества с Гвинеей в области медицины. Кроме того, "Русал" открыл Центр по борьбе с инфекционными заболеваниями. США отчитались о выделении $2,3 млрд (не только на саму борьбу с лихорадкой, но и на гуманитарную помощь и дальнейшую поддержку медицины), а также почему-то отправили в Западную Африку 3 тысячи солдат. Даже в Штатах далеко не все поняли, зачем там были нужны военные (включая самих военных) и зачем было выделять столько денег. Армия построила там пару больниц, но некоторые американские СМИ заподозрили, что дело в первую очередь в укреплении военного влияния в Африке.

Выделите фрагмент с текстом ошибки и нажмите Ctrl+Enter

Лихорадка Эбола: где зафиксирована, признаки, течение, можно ли вылечить, профилактика заражения

Лихорадка Эбола – вирусная инфекция с преимущественным поражением стенок сосудов, вовлечением в процесс всех органов и систем, летальность от которой достигает 80% . Болезнь относится к числу особо опасных, карантинных инфекций.

На сегодняшний день в мире сохраняется по-прежнему сложная ситуация по различным инфекционным заболеваниям, в том числе, по особо опасным инфекциям. Если еще год назад о лихорадке Эбола знали в основном только врачи, а информацию можно было получить из специализированной медицинской литературы или википедии, то сегодня, наверное, не осталось тех, кто не слышал бы о ней хотя бы раз. В средствах массовой информации ежедневно упоминают об эпидемии лихорадки Эбола, вспыхнувшей в странах Западной и Центральной Африки еще в конце 2013 года, когда были зафиксированы первые случаи заболевания среди местного населения.

Первым заболевшим был двухлетний ребенок из Либерии, заразивший всю семью в декабре 2013 года. Все контактировавшие с ним родственники погибли. Болезнь стала быстро переходить от деревни к деревне, поражая все большее число людей. Очень быстро очаги инфекции распространились из Либерии в другие страны западной Африки. Помимо местных жителей, среди погибших были также приехавшие на место эпидемии медицинские работники. Только в конце марта прибывшими из Европы медиками были предприняты попытки установить причину заболевания и его возбудителя, а к 25 марта, после лабораторных исследований образцов крови больных, уже было точно известно, что виной всему вирус Эбола, подтип Заир.

География распространения инфекции на сегодняшний день охватывает множество стран африканского континента:

Либерия, Сьерра-Леоне, Гвинея, Нигерия, Конго.

Единичный случай зафиксирован в Сенегале, куда инфекция попала с приезжим жителем соседней страны.

Карта распространения вируса Эболы. Красным отмечены зоны эпидемии, начавшейся в 2014 году , розовым — места, где когда-либо фиксировалась Эбола, начиная с 1976 года.

Опасность такой эпидемии в наши дни обусловлена не только высокой контагиозностью (заразностью) заболевания, но и возможностью миграции жителей Африки в Европу, США, страны Азии, Россию и т. д. Не секрет, что множество людей перемещаются как наземным, так и воздушным транспортом в качестве туристов, тысячи студентов приезжают на обучение в университеты Европы, России и соседней Беларуси. При таких потоках переезжающих высока вероятность заноса инфекции даже на другой континент.

Многие туристы опасаются подхватить вирус, отдыхая на курортах Африки и Азии. Так, в достаточно популярном в плане отдыха среди жителей стран СНГ, Египте до сих пор не было зафиксировано ни одного случая заражения вирусом Эбола. Такая же ситуация в Тунисе , где также не установлены случаи заболевания. По данным официальных источников, в Таиланде случаев лихорадки Эбола не было, однако ученые этой страны получили антитела, которые могут быть эффективны в борьбе с болезнью.

Распространению заболевания среди жителей африканских стран способствует очень низкий уровень медицинского обслуживания, малодоступность квалифицированной помощи, нехватка лекарств и персонала. Стоит также отметить, что часть жителей, контактировавших с больными родственниками или знакомыми, попросту уклоняется от осмотра врачей даже при появлении симптомов заболевания. В таких условиях значительно сложнее ликвидировать первичный очаг инфекции, а масштаб ее распространения увеличивается с каждым днем.

На сегодняшний день, число инфицированных уже превысило 10 тысяч человек , а, учитывая количество заболевших и умерших от лихорадки Эбола, Всемирной организацией здравоохранения ситуация признана критической. Это проблема не только африканских стран, но и общемировая.

Так что же представляет собой эта коварная болезнь и стоит ли ее панически бояться?

Видео: вирус Эбола (документальный фильм)

Причины и пути передачи инфекции

Геморрагическая лихорадка Эбола достаточно хорошо изучена, не глядя на то, что вирус, вызывающий заболевание, был открыт сравнительно недавно – всего лишь 38 лет тому назад. Свое название вирус получил от названия реки Эбола на территории Конго, вблизи которой и был обнаружен. От первой официально зарегистрированной вспышки заболевания (Республика Конго) умерло более 80% инфицированных.

Резервуаром инфекции считают грызунов и летучих мышей, окончательный хозяин – приматы, свиньи и человек. Откуда именно взялся этот вирус вплоть до настоящего времени определить так и не удалось. Непосредственную угрозу для человека представляют больные животные и люди, а также их трупы.

Вирус Эбола имеет 5 подтипов, три из которых высокопатогенны для человека и способны вызывать вспышки заболевания с массовой гибелью людей. Он достаточно устойчив во внешней среде, что также способствует его распространению среди лиц, контактировавших с больными или их выделениями.

Вирус обнаруживается во всех секретах организма – слюне, моче, грудном молоке, отделяемом желудочно-кишечного тракта и легких, но самую большую опасность представляет, несомненно, кровь больных.

Попав в организм человека или животного, вирус Эбола поражает преимущественно сосудистую стенку (эндотелий), поэтому среди проявлений на первый план выходят признаки геморрагического синдрома (отсюда и название – геморрагическая лихорадка).

Основной механизм заражения лихорадкой Эбола – контактно-бытовой , то есть возбудитель с выделениями больного передается при прямом контакте, уходе, лабораторных исследованиях, медицинских манипуляциях, через загрязненные выделениями или кровью предметы быта, постельные принадлежности. Случаи заражения воздушно-капельным путем не выявлены.

С момента инфицирования до развития клинической картины заболевания (инкубационный период ) проходит от двух дней до трех недель. В этот период зараженные не опасны и вирус не выделяют. В дальнейшем развитие инфекции проявляется повышением температуры, болью в мышцах, сильной слабостью, тошнотой, рвотой и другими симптомами. С этого момента больной представляет существенную опасность для окружающих.

Среди лиц, имеющих высокий риск заражения, нужно отметить не только близких родственников и членов семьи, но и медицинский персонал, осуществляющий лечение и уход за больным.

Механизм действия вируса и симптомы заболевания

Попадая в организм человека, вирус в течение инкубационного периода размножается в лимфатических узлах и селезенке . В месте внедрения инфекции (входные ворота – поврежденная кожа, слизистые) никаких изменений не обнаруживается. К концу инкубационного периода численность вирусных частиц значительно возрастает, они разрушают клетки лимфоузлов и выходят в кровоток . Так, наступает фаза вирусемии. В этот период течения болезни появляются первые симптомы лихорадки Эбола.

Поскольку основными клетками, к которым вирус проявляет сродство, являются клетки костного мозга, а также внутренней выстилки стенок сосудов (эндотелий), то в довольно общей клинической картине ярко выражен так называемый .

Разрушая эндотелий, вирус способствует вторичному тромбообразованию со скоплением свертков крови преимущественно в мелких сосудах микроциркуляторного русла. По мере разрушения клеток костного мозга, а также тромбоза с интенсивным расходованием факторов свертывания крови, наступает дефицит последних, что и приводит к смене фазы гиперкоагуляции () на гипокоагуляцию (снижение ) . Клинически этот процесс выражается – желудочно-кишечными, маточными, легочными, и т. д. На кожных покровах и слизистых можно проследить образование пузырей, заполненных кровью, множественные кровоизлияния (геморрагическая сыпь). У беременных женщин в эту стадию течения геморрагической лихорадки наступает выкидыш.

Помимо описанных изменений, вирус Эбола также способен угнетать функцию так называемой системы комплемента и белка интерферона, непосредственно участвующих в развитии защитных иммунных реакций.

По окончании инкубационного периода, при выходе вирусных частиц в кровоток проявляются симптомы общей интоксикации вследствие разрушения клеток организма и выделения различных токсинов:

Повышение температуры тела;
Слабость;
Головная боль;
Боли в мышцах, костях.

Через несколько дней, помимо этих признаков Эболы, начинается рвота, диарея, появляются боли в животе, грудной клетке, кашель. За 4-5 дней состояние больных становится критическим на фоне явлений обезвоживания и признаков поражения внутренних органов. Возможно появление сыпи, которая, исчезая, оставляет после себя шелушение.

Поскольку инфекция вызывает тяжелые сосудистые расстройства, становится понятным и генерализованный характер изменений. У больных развивается почечная, печеночная, дыхательная, нарушается функция головного мозга (вялость, сонливость, психические изменения).

Осложнения, исходы заболевания и прогноз

На второй неделе развития болезни Эбола наступает смерть от грозных осложнений, таких как:

Полиорганная недостаточность (почечная, печеночная, легочно-сердечная и т. д.);
ДВС-синдром с массивными кровоизлияниями и кровотечениями, повреждением внутренних органов;
Развитие шока (инфекционно-токсического, гиповолемического).

Прогноз при данном заболевании крайне неблагоприятный. Смертность достигает 90% . Случаи выздоровления редки, а последствия остаются в виде нарушения функции тех или иных органов. Повторного заражения, как правило, не происходит, поскольку развивается стойкий иммунитет.

Диагностика и лечение

Постановка диагноза в случае лихорадки Эбола складывается из нескольких этапов:

Тщательный сбор анамнеза: пребывание в зоне эпидемии, контакт с больными или умершими при погребении, контакт с зараженными животными;
Оценка клинических проявлений (лихорадка, геморрагический синдром, выраженная интоксикация, полиорганные поражения);
Лабораторные тесты (ИФА, ПЦР и др.).

Лабораторная диагностика материала от инфицированных или заболевших должна производиться крайне осторожно, в специально оборудованных лабораториях для особо опасных инфекций, с использованием защитных костюмов и всех мер, предупреждающих заражение персонала.

Лечение лихорадки Эбола неспецифическое. Каких-либо лекарств против заболевания на сегодняшний день не зарегистрировано . В связи с последней вспышкой инфекции интенсивно проводятся исследования и даже клинические испытания. В России также проводятся испытания нескольких препаратов и вакцины. Существующие на сегодняшний день противовирусные средства (интерфероны, ацикловир и др.) не эффективны в отношении вируса Эбола.

Основными направлениями терапии являются дезинтоксикация, восстановление водно-электролитного баланса и объема потерянной жидкости, диета, борьба с тромбо-геморрагическим синдромом, профилактика шока. Пока лекарство от Эболы не изобретено, лечение остается симптоматическим.

Принципы профилактики лихорадки Эбола

В борьбе с особо опасными инфекциями первостепенное значение отводится правильной организации противоэпидемических мероприятий. Своевременно принятые меры помогают не заразиться большему количеству людей, а также предупреждают завоз инфекции в другие страны и континенты.

Все больные обязательно изолируются и помещаются под строгий карантин. Лечение только стационарное с постоянным наблюдением. В случаях подозрений в отношении геморрагической лихорадки, проводится наблюдение сроком в 21 день (максимальная длительность инкубационного периода). Необходимо установить всех контактных лиц и также обеспечить их регулярный осмотр.

Медицинский персонал, работающий в очаге эпидемии, должен быть обеспечен средствами индивидуальной защиты, специальными костюмами, а все предметы, с которыми контактирует больной, должны быть строго индивидуальны. Загрязненные постельные принадлежности, личные вещи и предметы быта, а также помещения нужно подвергать дезинфекции.

На время эпидемии туристам желательно воздержаться от посещения опасных регионов , а местному населению – от выездов из страны и вывоза животных. При появлении подозрительных симптомов у приехавших из Африки людей, устанавливается карантин на 21 день с постоянным наблюдением.

Очень важна работа с местным населением. Зачастую люди не до конца понимают опасность заболевания, не обращаются за помощью к врачам, скрывают наличие у себя опасных симптомов, подвергая риску не только свою семью, но и целые населенные пункты. Известны случаи, когда заболевшие самовольно, вопреки строгим карантинным запретам, покидали места изоляции и лечения. Конечно, их удавалось разыскать и изолировать, но число контактировавших и потенциально больных значительно возрастало.

Важно объяснить населению, что принятые ритуалы по погребению также несут большую угрозу. После похорон больного члена семьи инфицированными вирусом Эбола оказывались целые селения. Трупы умерших не подлежат вскрытию, а Всемирной организацией здравоохранения рекомендовано кремирование как единственно возможный способ избежать дальнейшего распространения инфекции.

Соответствующие профилактические меры должны принять также ветеринарные службы, чтобы избежать возможности заражения людей от свиней или обезьян.

Специфическая профилактика лихорадки Эбола заключается во введении иммуноглобулина всем контактировавшим с больным , а также в использовании вакцины. Поскольку применение такой вакцины весьма ограничено, а эпидемий таких масштабов, как последняя, в истории не было, то и разработка качественных препаратов велась только на уровне экспериментов. В связи со вспышкой инфекции 2013-2014 года только в России появилось несколько видов вакцин от вируса Эбола, апробированных лабораторно. Это значит, что не за горами и клинические испытания на людях.

Сегодня лихорадка Эбола, последние новости о которой свидетельствуют о продолжающейся эпидемии, более чем 5000 погибших и более 13 000 заразившихся , все еще представляет серьезную угрозу человечеству. Работа ученых по изобретению эффективных противовирусных средств и вакцин вселяет веру и надежду на то, что борьба с инфекцией станет успешной.

Видео: лихорадка Эбола в программе «Жить Здорово!»

Эпидемии до 2014 года

Врачи Красного Креста ДР Конго везут пострадавших от лихорадки Эбола в городе Киквит, 1995 год
© AP Photo/Jean-Marc Bouju

Впервые вирус зарегистрирован в 1976 году в Заире (с 1997 года Демократическая Республика Конго) в деревне Ямбуку. Первым заболевшим стал 44-летний школьный учитель. Симптомы заболевания напоминали симптомы малярии. Считается, что первоначально распространению вируса способствовало многократное использование игл для инъекций без стерилизации.

Одновременно произошла вспышка заболевания в Судане. Несмотря на относительную близость территорий, эти вспышки отличались по уровню летальности. В Судане из 284 инфицированных умер 151 человек (53%), в Заире заболели 318, а умерли 280 человек (88%).

Согласно статистике Всемирной организации здравоохранения, за последние 20 лет произошло несколько серьезных вспышек лихорадки Эбола. В 1995 году в Демократической Республике Конго эпидемия унесла жизни 254 человек из 315 заболевших. В 2007 году из 264 инфицированных жителей страны погибли 187. В Уганде в 2000 году из 425 заболевших скончались 224 человека. В 2003 году в Республике Конго были инфицированы 143 человека, из них погибли 128.

Всего, по данным ВОЗ, с 1976 года в странах Африки от геморрагической лихорадки Эбола скончались 5826 человек.

Эпидемия 2014 года

Самая масштабная вспышка за 40 лет

Это самая масштабная, суровая и самая сложная вспышка почти за четыре десятилетия существования этой болезни. Эпидемия развивается быстрее, чем мы можем контролировать ее - Маргарет Чэнь, гендиректор ВОЗ

Очередная вспышка лихорадки Эбола, признанная впоследствии самой масштабной, началась в конце 2013 года. Главным отличием от предыдущих эпидемий стало то, что вирус переместился в плотно населенные города. До этого он встречался лишь в слабо населенных регионах африканских джунглей.

Первый смертельный случай с симптомами заражения был зафиксирован 6 декабря 2013 года в Гвинее (Западная Африка) в деревне Мелианду (префектура Гекеду, регион Нзерекоре). Через три дня были зарегистрированы первые случаи заболевания лихорадкой в столице Гвинеи Конакри.

"Нулевой пациент"

Детский фонд ООН (ЮНИСЕФ) вычислил так называемого "нулевого пациента" - человека, с кого началась эпидемия Эболы. Им оказался двухлетний мальчик из Гвинеи, скончавшийся 6 декабря 2013 года. Вслед за ним в течение месяца скончались его 4-летняя сестра и мать. Через четыре месяца число погибших в деревне достигло 14 человек.

25 марта 2014 года власти Гвинеи, опираясь на результаты исследований лаборатории французского Института Пастера в Лионе, подтвердили, что заболевание оказалось именно лихорадкой Эбола.

31 марта 2014 года, по сообщению Регионального бюро ВОЗ для стран Африки, были лабораторно подтверждены первые два случая заболевания в Либерии в округе Лофа на границе с Гвинеей. Одна из пациенток, 35-летняя женщина, умерла. В это же время были зафиксированы два летальных случая в Сьерра-Леоне.

За шесть месяцев вирус с юго-востока Гвинеи распространился на большую часть территории Либерии и Сьерра-Леоне.

В июле 2014 года вирус Эбола проник в Нигерию. Носителем вируса оказался нигерийский госслужащий, вернувшийся на родину из командировки в Либерию. 26 июля он скончался в больнице города Лагос. Нигерийским врачам удалось локализовать распространение вируса, установив карантин для всех контактировавших с погибшим нигерийских резидентов. Тем не менее 20 человек были инфицировано, восемь из них скончались.

Число погибших от эпидемии превысило 11 тыс. человек

По данным ВОЗ, в результате эпидемии в 2014-2016 годах число заразившихся превысило 28,6 тыс. человек, погибших - 11,3 тыс. Большинство жертв пришлось на три страны: Гвинею, Сьерра-Леоне и Либерию.

24 августа 2014 года вирус Эбола был зафиксирован и в Демократической Республике Конго. По заявлению врачей, конголезский очаг распространения вируса никак не связан со вспышкой болезни в Западной Африке. 15 ноября страна объявила себя свободной от вируса. За время трехмесячной вспышки погибли 49 человек.

29 августа 2014 года первый случай заболевания вирусом Эбола был зафиксирован в Сенегале у прибывшего в эту страну до закрытия границы студента из Гвинеи. Он был сразу же госпитализирован, и уже 10 сентября сенегальские врачи объявили о выздоровлении пациента.

24 октября 2014 года стало известно о смерти двухлетней девочки из Мали, у которой была выявлена вызванная вирусом Эбола болезнь. 12 ноября власти страны подтвердили второй случай. Речь идет о медсестре, которая оказывала помощь пациенту, прибывшему в Бамако из Гвинеи.

7 ноября 2015 года стало известно о полном прекращении передачи вируса в Сьерра-Леоне. 29 декабря 2015 года о победе над вирусом объявили власти Гвинеи. 14 января 2016 года ВОЗ заявила об окончании последней по времени вспышки Эбола в Либерии. По правилам ВОЗ, для объявления окончания вспышки заболевания Эболы в стране с момента обнаружения последнего заражения вирусом должно пройти 42 дня - срок, вдвое превышающий трехнедельный инкубационный период Эболы.

Появление в Европе и США

Как вирус вырвался за пределы Западной Африки

12 августа 2014 года в Испании скончался миссионер Мигель Пахарес, который заразился в Либерии и был доставлен на лечение на родину. 22 сентября в Испанию из Сьерра-Леоне был доставлен священник Мануэль Гарсия Вьехо, инфицированный вирусом Эбола. 25 сентября он также скончался. 6 октября стало известно о первом заражении на территории Испании. Болезнь, вызванную вирусом Эбола, диагностировали у медсестры Марии Терезы Ромеро Рамос, которая оказывала помощь Вьехо. Предполагалось, что во время контакта с больным ее защитный костюм был поврежден. Последний проведенный анализ показал, что медсестра вылечилась.

Плюшевая Эбола

В США огромной популярностью стали пользоваться плюшевые игрушки в форме вируса Эбола, изготовленные компанией Giant Microbes (в переводе на русский "Гигантские микробы"). Компания выпускает увеличенные в миллионы раз копии возбудителей чумы, гриппа, ВИЧ и других болезней. Маленькая Эбола стоит $10, большая - $30. Игрушечную Эболу покупают крупные фармацевтические компании, а также ВОЗ и Красный Крест, использующие ее в демонстрационных целях.

28 сентября 2014 года был диагностирован первый случай заболевания лихорадкой Эбола на территории США. Больным оказался прилетевший 19 сентября в США гражданин Либерии Томас Данкан. 8 октября он скончался в Техасской пресвитерианской больнице в Далласе. Спустя несколько дней было подтверждено наличие вируса Эбола у двух медсестер больницы, ухаживавших за Данканом. Обе женщины смогли полностью вылечиться. Четвертым человеком, у которого болезнь была диагностирована на территории США, стал американский врач Крейг Спенсер, прибывший из Гвинеи. 11 ноября его выписали из больницы в Нью-Йорке. 17 ноября в медицинском центре города Омаха (штат Небраска) скончался хирург Мартин Сэлиа, заразившийся в Сьерра-Леоне и доставленный на лечение в США.

14 октября 2014 года в Лейпциге (Германия) от болезни, вызванной Эболой, скончался сотрудник ООН. 9 октября он был эвакуирован из Либерии и помещен в больницу, но лечение не помогло.

Великобритания, Франция, Норвегия и Швейцария также приняли на лечение несколько больных, заразившихся в Западной Африке. Пока на территории этих стран случаев заражения и летальных исходов не зафиксировано.

После появления первых погибших в Европе и США страны Запада увеличили финансовую помощь гуманитарным организациям и странам, наиболее пострадавшим от вируса, на борьбу с эпидемией.

В России за время эпидемии 2014 года не было зафиксировано ни одного случая заболевания Эболой.

Заммэра Москвы: "От гриппа умирает гораздо больше людей, чем от Эболы"

По словам заместителя мэра Москвы по вопросам социального развития Леонида Печатникова, в Москве не выявлено случаев заболевания лихорадкой Эбола. "Во-первых, к нам не мигрируют в большом количестве люди из Африки. Во-вторых, всех студентов, приезжающих в Москву из стран Африки, мы проверяем в аэропорту", - сказал Печатников.

Печатников призвал москвичей не впадать в панику по поводу вируса Эбола. Чиновник отметил, что вирус Эбола не настолько контагиозен, как вирус гриппа. "У нас от гриппа в мире умирает гораздо больше людей, чем от Эболы", - добавил он.