Можно ли беременным в нос ринонорм. Применение ринонорма от насморка при беременности. Что говорят медики про Ринонорм

На начальном этапе процесс выхаживания недоношенного малыша происходит в родильном отделении . Предпочтительней, чтобы данные роды происходили в больнице, в которой есть детская реанимация. Именно туда новорожденный попадёт сразу после рождения. Но к сожалению, детское реанимационное отделение есть далеко не во всех роддомах.

Справка! В стационаре созданы условия для восстановления или реабилитации, необходимые для недоношенного малыша. Длительность пребывания в больнице, объём медицинской помощи и процедур зависят от состояния малыша.

Для поддержания стабильной температуры тела недоношенного ребёнка используют «инкубатор». Пребывание в нём помогает малышу в быстрой адаптации и набору веса. Продолжительность нахождения в кювезе зависит от его веса при рождении, а также общей динамики его состояния.

Период нахождения малышей с небольшой недоношенностью в «инкубаторе» от пары часов до 4 дней, например:

• дети с весом до 1750 гр. - около недели;
• с весом до 1500 гр. - от недели до двух.

Сколько лежат с недоношенным ребенком в больнице? Маме нужно внутренне быть готовой к продолжительному нахождению в отделении для недоношенных детей: от нескольких недель до двух-трёх месяцев. Также учитываются антропометрические, физиологические данные, неделя гестации малыша.

Условия выписки

Как правило, решение о выписке ребенка из родильного отделения или специализированной детской больницы возможно при наличии у малыша устойчивой адаптации к окружающей среде:

1. малыш самостоятельно питается от материнской груди;
2. имеет хорошую прибавку в весе, при выписке вес должен быть не менее 2.5 кг;
3. способен поддерживать постоянную температуру своего тела;
4. отсутствуют проблемы с дыханием и сердцебиением.

Во время выписки из родильного отделения женщине дают следующие документы:

• Обменная карта , состоит из двух листов. В первом все сведения о мамочке (его отдают в женскую консультацию). Второй содержит сведения о малыше. В нём указан его пол, рост, вес при рождении и при выписке, оценка по шкале Апгар, сведения о характере вскармливания, результаты анализов (отдаётся в детскую поликлинику).
• Два талона родового сертификата , передаваемые в детскую поликлинику. Первый необходим для оплаты учреждениям здравоохранения услуг за первые полгода диспансерного наблюдения малыша, а другой — за следующие полгода.
• Медицинская справка о рождении , где указаны дата и время рождения малыша, его пол, Ф.И.О врача, который принимал роды. В документе должна быть подпись врача и печать родильного дома. При помощи данной справки родители смогут получить свидетельство о рождении в органах ЗАГС.

Последующие консультации

Ребёнку, рождённому раньше срока, необходимо обследоваться у многих специалистов, начиная с первого дня жизни.

Важно! Родителям такого малыша нужно постоянно посещать специалистов, способных вовремя начать лечение заболеваний, которые есть, а также предупредить возникновение новых, снизить вероятность осложнений.

За такими детками после выписки наблюдают в катамнестическом отделении. Здесь ведут приём различные специалисты:

Целью данного отделения является активно выявлять и в тоже время комплексно лечить всевозможные заболевания у ребёнка. В основном, они закреплены за медицинскими научными кафедрами, благодаря этому, о здоровье ребёнка можно проконсультироваться у доцентов или профессоров. Чаще всего в трёхлетнем возрасте ребёнок начинает наблюдаться у педиатров по месту жительства. Увы, далеко у всех родителей есть такая возможность в получении квалифицированной помощи.

Регулярное посещение специалистов позволит своевременно определить перемены в поведении и самочувствии малыша:

• развитие анемии;
• задержку в росте и развитии;
• неврологические расстройства;
• рахит и другое.

Причины, признаки и последствия развития недоношенных детей. Особый уход и система питания.

Рождение малыша, пожалуй, самая важная и ответственная задача в жизни женщины. Вы готовитесь, планируете, мечтаете о комфортной беременности, родах без осложнений, грудном вскармливании крохи с первых минут после рождения.

Но, кроме ваших мечтаний, есть желания маленького человечка. Он тоже решает когда, как и почему появиться на свет.

На каком сроке рождения ребенок считается недоношенным?

Всемирная организация здравоохранения в середине 70-х гг прошлого столетия определила минимальные показатели срока, веса и роста ребенка после рождения — 22 недели, 500 г, 25 см соответственно.

На практике они колеблются в диапазонах:

• 28-37 недель гестации
• 1000-2500 кг
• 35-45 см

Степени недоношенного ребенка

Ребенок, рожденный раньше положенного срока с показателями, утвержденными ВОЗ, в странах постсоветского пространства расценивается как поздний выкидыш.

По степени недоношенности малышей выделяют:

• 4 степень — с экстремально низким весом — менее 1 кг, родоразрешение произошло ранее 28 недели, рост до 30 см
• 3 степень — с низким весом — менее 1,5 кг, родился до 31 недели гестации с длиной тела менее 35 см
• 2 степень — параметры веса, недели гестации и роста малыша — до 2 кг, 35 и 40 см соответственно
• 1 степень — более 2 кг, 37 неделя, 45 см

Ребенок может родиться и в положенный срок, но с недостаточной массой. Он будет признан медиками тоже недоношенным. Поэтому отметим, что главным признаком «раннего» ребенка является его вес.

Признаки недоношенного ребенка

Недоношенный кроха сильно отличается от малыша, появившегося на свет в срок и с хорошей массой. Он является еще более хрупким и уязвимым для раздражителей внешней среды.

Признаками ребенка, родившегося раньше срока, в зависимости от его состояния здоровья и степени недоношенности называют:

• непропорциональные размеры тела — большая голова составляет треть от его общей длины, конечности короткие
• лицо, спина и грудь покрыты волосяным пушком
• цвет кожи варьируется от насыщенного красного до розового в зависимости от недели рождения
• плач тихий, голос тонкий
• кожа морщинистая
• подкожная жировая прослойка отсутствует или очень тонкая
• слабая терморегуляция тела
• кости черепа мягкие, роднички открытые
• лицо маленькое по сравнению с размером мозговой части
• глазки закрыты
• ушные раковины мягкие или не полностью сформированы
• ноготки на пальцах не доросли до кончиков
• пупок расположен ближе к паховой области
• живот округлый или запавший
• ребра расположены перпендикулярно позвоночнику
• слишком частое дыхание до 70 вдохов минуту с признаками длительного замирания (апноэ) до 10 секунд
• пульс слабый, гипотония
• половые органы недоразвиты — у мальчиков яички не опустились в мошонку или последняя в стадии формирования, у девочек большие половые губы не прикрывают малые, наблюдается зияющая щель
• соски и околососковые области без пигмента
• мышечная активность слабая, наблюдается или гипо- или гипертонус
• замедленная реакция на внешние раздражители

Причины рождения недоношенных детей

Как сама мама, ее болезни, образ жизни, наследственность, так и факторы окружающей среды могут спровоцировать раннее рождение малыша.

Среди наиболее вероятных причин появления на свет недоношенных детей отмечают:

• социально-бытовые условия жизни мамы — питание, эмоциональный фон дома, наличие вредных факторов на работе, возраст мамы, желательность будущего ребенка
• акушерско-гинекологические — мамины женские болезни; аборты и выкидыши, предшествующие беременности; перерыв менее двух лет между беременностями; отсутствие медицинского сопровождения течения беременности, преждевременная отслойка плаценты, ЭКО
• специфические заболевания у мамы, которые препятствуют нормальному вынашиванию ребенка — например, порок сердца, сахарный диабет, ревматизм

патологии развития самого плода, внутриутробные инфекционные болезни

Недоношенные дети: последствия в будущем

1 этап выхаживания недоношенных детей

• Он начинается с момента перевода крохи из реанимации в палату или в специальную детскую больницу по выхаживанию недоношенных детей
• Его размещают в кувезе, в специальном боксе или в обычной кроватке с грелками
• Важно обеспечить крохе стабильную температуру воздуха 23-26℃, влажность 40-60% и приток кислорода
• В клинике соблюдается строгий санитарно-пропускной режим. Персонал и мамочки обязательно носят марлевые повязки при контакте с малышами

2 этап выхаживания недоношенных детей

• Это старт адаптации крохи к новым условиям окружающей среды
• Водные процедуры, массаж, общение с мамой, практика метода кенгуру помогают ему учится управлять своим телом и общаться с миром
• Поэтому наличие ванных комнат, помещений для сцеживания молока, проведения массажа обязательно для больниц по выхаживанию недоношенных малышей
• Дополнительными плюсами являются возможность обучения там молодой мамы ухаживать за крохой, правильно выполнять ему гимнастику в воде, массаж

3 этап выхаживания недоношенных детей

• С первых часов жизни новорожденного крохи медики и мама определяют и обеспечивают оптимальный способ питания. Идеально, если это будет материнское молоко из груди или свежесцеженное
• Альтернативные варианты — размороженное и подогретое молоко доноров или специальные смеси. Для недоношенных крох со сниженным сосательным рефлексом его вводят парентерально или через трубку, которая заменяется через каждые 2 часа
• Носожелудочная трубка используется до начала второго месяца жизни отдельных малышей. Режим питания до 10 раз в сутки методом вливания, либо до 6 раз методом длительного закапывания.
• Последний вариант актуален для деток с частыми срыгиваниями
• Поскольку размер желудка у таких крох очень маленький, то медицинский персонал строго контролирует порции. В первые сутки они составляют до 10 мл, во вторые — до 15 мл, а третьи — до 20 мл за раз
• Важным является и калорийность пищи для недоношенного малыша. Например, в первый месяц разовое кормление должно быть 30-40 ккал/кг, а к концу первого года жизни — 140 ккал/кг
• Пища малышей обогащается витаминами, микроэлементами и ферментами по назначению доктора
• После рождения в роддоме или клинике детям дают дополнительно как питье раствор глюкозы
• При искусственном вскармливании может рекомендоваться более ранний прокорм, начиная с 4 недели жизни

Грудное вскармливание недоношенных детей

Самым ценным и оптимальным питанием для новорожденного крохи является материнское молоко. Исследования его состава показали, что оно более калорийное и содержит большее количество белка.

• К сожалению, у недоношенных детей иногда слабо развиты или вообще отсутствуют сосательный и/или глотательный рефлексы. Тогда применяют ввод пищи через носожелудочную трубочку, парентеральное питание, кормление из ложечки, бутылочки
• Молодая мама для сохранения в будущем грудного вскармливания крохи сцеживается. При невозможности постоянного пребывания с ним, она создает молочный запас дома и приносит его в больницу
• Часто в еду недоношенного ребенка медицинский персонал дополнительно добавляет необходимые витамины и минералы. Это зависит от состояния, наличия или отсутствия патологий и болезней у него
• Если врачи разрешают хотя бы кратковременные встречи с малышом, когда его можно брать на руки, то практикуйте прикладывание к груди

Почему недоношенный ребенок срыгивает?

• Желудочно-кишечный тракт недоношенного ребенка сформирован не полностью, все его отделы находятся в стадии развития. Они меньшего размера, чем у доношенных детей. Поэтому срыгивания — это норма
• Желудок маленького объема и располагается вертикально. Он пока не заселен микрофлорой для нормального переваривания и усвоения пищи. Поджелудочная железа вырабатывает кислоту недостаточной концентрации. Двигательная активность мышц ЖКТ слабая, то есть пища плохо продвигается и выводится
• Из-за низкой сопротивляемости болезнетворным бактериям желудок недоношенного малыша быстро заселяется ими. Дисбактериоз, дисбиоз, метеоризм, запор, срыгивания, нарушение внутренней флоры сопровождают кроху в первые месяцы его жизни

Что можно есть кормящей маме недоношенного ребенка?

• Как и мама доношенного ребенка, мама родившегося раньше срока дитя должна хорошо питаться, отдыхать и сохранять позитивный настрой
• В ее рационе должны преобладать свежие овощи, фрукты, зелень той местности, в которой она живет и где прошла беременность
• Также ей показаны в небольших количествах сливочное и подсолнечное масла, цельнозерновой хлеб, каши, приготовленные на воде. Молочные продукты разрешены в ограниченном объеме — максимум 500 мл в сутки
• По назначению врача кормящей маме недоношенного крохи могут быть показаны дополнительно фармацевтические витаминные комплексы

Специальные смеси для недоношенных детей

Дети, рожденные раньше срока, отличаются от своих сверстников, появившихся своевременно, и по потребностям полезных веществ в пище. Особенно это актуально для крох на искусственном вскармливании.

Известные производители детского питания имеют в своей линейке товаров специальные смеси для недоношенных, обогащенные белели и более калорийные. Хотя существуют и менее известные фирмы.

Например, Хумана, Нан, Малютка, Нутрилон, Препилти, Ненатал, Новолак, Ладушка, Алеся.

Прикорм недоношенных детей по месяцам

• Кроме маленького объема, у недоношенного крохи в желудке недостаточно микрофлоры для полноценной работы. Потому строгое соблюдение порционных доз его питания обязательно
• С 4-го дня дают до 40 мл за раз, наращивая в каждые последующие сутки по 10 мл до 140 мл, а с 21-го дня — 160 мл. К концу первого года жизни малыш легко усваивает до 180 мл
• Малыш на искусственном вскармливании может получать прикорм со 2 месяца жизни по индивидуальному плану. Ему дают свежий яблочный, гранатовый соки, яйцо
• Для ввода других продуктов молодые родители ориентируются на стандартный график прикорма для ребенка и отслеживают аллергические реакции. Чтобы это осуществить, рекомендуется выбирать интервал между новыми продуктами в 5-7 дней

Потребности недоношенного ребенка

Самые основные потребности малыша, появившегося на свет раньше, — тепло, влажность, достаточное питание, забота и любовь.

С первых дней ему обеспечиваются оптимальные условия внешней среды:

• стабильная температура 24-26℃
• влажность 40-50%
• приток свежего воздуха
• достаточное питание
• отсутствие слишком громких звуков
• забота и любовь

Кушает кроха от 6 до 10 раз за сутки в первые месяцы жизни, а после выписки домой мама налаживает оптимальный для него индивидуальный режим питания.

Малыши, окруженные заботой и любовью близких людей, быстрее развиваются, растут и справляются с недугами. Поэтому, по возможности, чаще берите их на ручки, общайтесь с ними, пойте песенки и разговаривайте.

Прикорм недоношенных детей по Комаровскому

Известный детский доктор Комаровский в своем подходе к вводу прикорма отличается от других схем. Он утверждает, что первый продукт должен максимально быть похожим на мамино молоко. По консистенции его напоминают кефир и творог.

• Дальше добавляем творог в чистом виде или смешиваем с кефиром 1 ч л
• В 7 месяцев крохе следует варить крупяные каши на молоке. Схема приема — несколько дней даем только жидкость с каши несколько ложек, потом добавляем саму кашу
• В 8 месяцев верите овощные супы и вводите по схеме молочных каш. И продолжайте давать творог в объеме 50 мл
• В 9 месяцев разнообразьте меню первыми блюдами с мясом на бульоне. Схема прикорма аналогична овощным супам
• С 10 месяцев Комаровский рекомендует давать рыбу и желток

Итак, мы рассмотрели причины и последствия, внешние признаки, особенности вскармливания и ухода за недоношенными детьми. Познакомились с рекомендуемыми нормами питания и схемами ввода прикорма, в том числе доктора Комаровского.

И помните, что от вашей заботы, любви и спокойствия зависит здоровье и благополучное развитие вашего крохи.

Видео: особенности ухода за недоношенными детьми

Если во время насморка вы не можете сделать полноценный вдох из-за отека оболочки слизистой носа, используйте лекарственный препарат Ринонорм – инструкция по применению спрея содержит информацию о составе, показаниях и противопоказаниях, особых указаниях при осложнениях. Средство облегчает процесс дыхания уже через пару минут после применения. Эффект продолжается на протяжении 6-8 часов.

Капли в нос Ринонорм

Назальный препарат Ринонорм относится к сосудосуживающим средствам, которые через короткий срок после использования очищают носовые ходы от секрета. Кроме того, исчезает отек слизистой носа. Такой эффект от средства обеспечивает полноценное дыхание, но из-за активного вещества при длительном применении могут возникнуть осложнения, а у вас появится зависимость от капель. Во избежание подобных проблем необходимо прочесть инструкцию по применению препарата, изучив состав, противопоказания и способ применения.

Состав

В зависимости от типа спрея (взрослого или детского), количество активного компонента изменяется:

• Для взрослых. Активное вещество – гидрохлорид ксилометазолина 10 мг. К вспомогательным компонентам относятся моногидрат лимонный кислоты, вода для инъекций, глицерол 85%, натрия цитрат дигидрат.
• Для детей. Действующего компонента в два раза меньше – 5 мг, а вспомогательные вещества остаются без изменений.

Форма выпуска

Назальные капли Ринонорм выпускаются в виде прозрачного раствора без определенного цвета 0.05% и 0.1%. Жидкость расфасовывается по флаконам, объем которых составляет 15 мл, из темного стекла со специальной насадкой распылителем для удобного впрыскивания препарата в носовые ходы и защитным колпачком. Сами флаконы помещаются в картонные упаковки, где указаны наименование и основная информация.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Назальный препарат активно практикуется ЛОР-врачами для локального применения. Спрей является альфа-адреномиметиком из-за активного вещества гидрохлорида ксилометазолина. Благодаря этому, происходит сужение артериол, что положительно влияет на слизистую носа, уменьшает отек, устраняет гиперемию. При местном использовании средства, действующее вещество поглощается кровотоком в минимальном количестве.

Спрей Ринонорм сокращает количество секрета в носоглотке через пару минут после использования. Такой эффект сохраняется на 6-8 часов после локального применения. Происходит возобновление непроходимости в носовых ходах, отверстий пазух и евстахиевых трубах. Это обеспечивает улучшение состояния здоровья пациента и отсутствие осложнений от застоя секрета.

Показания к применению

Согласно инструкции по применению лекарственного препарата, показания к использованию следующие:

• подготовка пациентов к диагностике носоглотки;
• острый синусит;
• обострение хронической формы синусита;
• улучшение оболочки слизистой при острой форме среднего отита в сочетании с ринитом;
• острый ринит аллергического характера;
• вирусный, бактериальный острый ринит.

Противопоказания

Перед применением средства необходимо ознакомиться со списком противопоказаний препараты, которые перечислены ниже:

• высокая чувствительность и аллергия на отдельные компоненты назальных капель;
• атрофический ринит с воспалением слизистой носа, кожи, образованием корочек;
• прошедшая гипофизэктомия;
• детский возраст до 2 лет у спрея для детей;
• детский возраст до 10 лет у спрея для взрослых;
• использование ингибиторов МАО (моноаминоксидазы);
• прием антидепрессантов;
• закрытоугольная глаукома;
• атеросклероз;
• тиреотоксикоз
• гиперплазия предстательной железы.

С осторожностью средство следует применять при наличии следующих проблем со здоровьем:

• артериальная гипертензия;
• тяжелые заболевания сердечно-сосудистой системы;
• гипертиреоз;
• сахарный диабет.

Способ применения и дозировка

При применении капель важно соблюдать дозировку и правильную последовательность действий. Доза средства зависит от нескольких факторов: возраста пациента, степени непроходимости носовых ходов. Перед тем, как закапать капли Ринонорм, промойте пазухи носа, по возможности очистив их от накопившейся слизи, а после используйте строго по инструкции, соблюдая все дозировки. Учтите тот факт, что лечение данным средством длится максимум 7 дней, а после может появиться зависимость от капель и осложнения.

Ринонорм для взрослых

Детям после 10 лет и взрослым препарат назначается в виде спрея с процентным содержанием активного вещества 0.1%. В каждую ноздрю требуется ввести кончик насадки флакона и сделать по одному нажатию поршневого механизма. Полученная жидкость соответствует 1 дозе. Когда вы впрыскиваете раствор, делайте небольшой вдох. За день возможен прием лекарства до 3 раз.

Инструкция по применению для детей

Ринонорм для детей используется, когда возраст ребенка от 2 до 10 лет. Для этого случая используется спрей с 0.05% действующего вещества – ксилометазолина. Нажмите на поршневое устройство 1 раз в каждую ноздрю. Из одной дозы средства ваш ребенок получит 0,45 мл активного компонента. Рекомендуется лечение в течение 3-4 дней 1-3 раза за сутки.

Передозировка

Если вы не учли способ применения и дозы, используя Ринонорм, может случиться передозировка. Для симптоматического лечения требуется обратиться к врачу. При случайном употреблении препарата внутрь в больших дозах, примите слабительное, активированный уголь и проведите промывание желудка. Симптомы передозировки следующие:

• аритмия;
• повышение артериального давления;
• потеря сознания;
• усиление побочных эффектов.

Побочные действия

При применении назальных капель могут появиться побочные эффекты, перечисленные в следующем списке:

• головная боль;
• бессонница;
• повышенная возбудимость;
• жжение, сухость, зуд носоглотки.
• раздражение слизистой носовой полости, гортани;
• тошнота;
• рвота
• аллергические реакции на коже;
• учащение сердцебиения;
• повышение температуры.

Особые указания

Если вы решили облегчить дыхание, используя назальный спрей Ринонорм, не волнуйтесь насчет управляемости. Средство не обладает влиянием на вождение транспорта и регулирование другими механизмами. Данное свойство отличает его от некоторых аналогов. Прием Ринонорма не должен быть продолжительным, особенно это касается пациентов с хроническим ринитом. Это обусловлено тем, что капли могут вызвать постоянную заложенность носа вплоть до атрофии слизистой оболочки.

При беременности и грудном вскармливании

Большинство специалистов утверждает, что прием каплей Ринонорм противопоказан девушкам в период беременности и лактации. Активным веществом назального спрея является ксилометазолин, который суживает не только сосуды в носовых ходах, но и артерии плаценты. Это способствует снижению поступления к плоду питательных веществ. Ринонорм при беременности можно использовать только в крайних случаях и после консультации врача.

Аналоги

Ринонорм имеет аналогичные препараты по способу действия, эффекту или активному действующему веществу. Информация об аналогах средства содержится в следующей таблице.