Осложнения после ангины. Осложнения после ангины у взрослых

Многим кажется, что ангина обычное заболевание горла, безобидное для организма.
Повышение температуры, общая слабость – эти симптомы редко вызывают серьезные опасения у людей, которые имеют заболевания ЛОР-органов.
Но, если детальнее проанализировать биохимические и иммунные процессы, происходящие при ангине, то окажется, что это коварное заболевание. Оно может вызвать ряд осложнений, которые могут напоминать о себе на протяжение всей жизни.

Причины возникновения

Осложнения могут появиться в короткие сроки или спустя какое-то время после внешних признаков выздоровления.

Причиной осложненных ангин во многих случаях может стать стрептококк, вызвавший заболевание. Он имеет в своем составе антигены, схожие на те, которые есть во многих органах и тканях.

Иммунная система не распознает тонких отличий между ними и начинает атаковать собственные ткани, вызывая осложнения.

Фактором, влияющим на возникновение тяжелых последствий ангины, является позднее начало приема антибиотиков или неправильно подобранные лекарства для лечения.

Еще одна опасность – недолеченность заболевания. Курс приема антибиотиков должен составлять 10 дней (исключение: Азитромицин). Многие, почувствовав облегчение, преждевременно прекращают их прием, что приводит к осложнениям.

Микроорганизмы, спровоцировавшие ангину, полностью не погибают , а начинают проявлять устойчивость к антибиотику, что делает его неэффективным.

Иммунная система не может сама справиться с бактерией, и возникает интоксикация организма.

Такое состояние очень сложно лечить, поскольку анализы на устойчивость возбудителя к лекарствам забирают много времени, упустив которое невозможно избежать осложнений.

Виды патологий

Ангина – инфекционное заболевание, которое проявляется в воспалительном поражении миндалин. Ее осложнения могут иметь необратимые последствия для организма человека.
Специалисты разделяют две группы осложнений:

• общие,
• местные.

Местные являются менее опасными. Но не стоит забывать, что любое общее заболевание начинается с местного.

Осложнения на сердце

К одним из самых опасных общих осложнений можно причислить заболевания органов сердечно-сосудистой системы. Чаще всего сталкиваются с ревматизмом сердца.

А что вы знаете о том, как и у детей и взрослых? Переходите по ссылке и пополните багаж своих познаний.

Что такое ангина и её лечение антибиотиками Сумамед полезную и интересную статью.

Дело в том, что антитела, производимые организмом против микробов, продолжают свою работу и после того, как болезнь прошла. Они негативным образом начинают действовать на белковые соединения клеток, не различая их со стрептококковыми антигенами, и провоцируют возникновение ревматизма .

Когда ревматический процесс затрагивает клапаны сердца, проявляются разные пороки этого органа. В основном ревматизм формируется на фоне хронической ангины, часто, осложненной. Реже бывает после перенесения единичного тонзиллита.

Нередкие случаи развития миокардита. У человека в этом случае наблюдаются болевые ощущения в области сердца, нарушение его ритма, одышка.

В большинстве случаев осложнения на сердце дают о себе знать через 2-4 недели после того, как человек выздоровеет. И бывает это чаще у тех пациентов, которые при лечении не придерживались постельного режима.

На почки

Мочеполовая система тоже может подвергаться опасности после перенесенного тонзиллита. Часто возникают такие заболевания, как пиелонефрит, гламерулонефрит.

При таких осложнениях организм испытывает характерные признаки: болезненность в районе почек, повышенная температура, озноб. Эти заболевания впоследствии могут перерасти в хроническую форму.

Более серьезным последствием после ангины является почечная недостаточность . Осложнения на органы мочеполовой системы тоже в большинстве своем проявляются через несколько недель после видимых признаков выздоровления.

На суставы

Ревматический процесс осложнений после тонзиллита может распространиться и на суставы. Ревматизм суставов вызывает повышение температуры тела у больного, головную боль, ухудшение общего самочувствия:

• человека может знобить,
• в области суставов возникают блуждающие боли, которые из одного сустава переходят на другой,
• отмечается также припухлость, покраснение и повышение температуры в области поражения,
• становится тяжелее двигаться из-за острых болей.

Больше всего подвержены риску именно суставы ног из-за большой нагрузки на них.

Такая симптоматика может наблюдаться несколько недель. Постепенно болезненность уменьшается, припухлость спадает, двигаться становится легче.

Иногда могут оставаться ревматические периодические боли, усиливающиеся при смене погодных условий.

Чтобы облегчить состояние заболевшего, врач назначает противоревматические препараты и параллельно курс физиотерапии.

На уши и другие местные органы

Самое распространенное осложнение на близлежащие органы – острый паратонзиллит. Он проявляется образованием гнойников вокруг гланд. Это заболевание дает о себе знать в первые дни после ангины.

Связано его появление обычно с нарушением режима покоя, переохлаждением, преждевременным прекращением лечения.

У больного с острым паратонзиллитом появляется отек миндалин, болит горло, повышается температура. Иногда боль может чувствоваться в ухе.

Если через неделю состояние человека не улучшается, то может потребоваться хирургическое удаление гнойников.

Все другие ЛОР органы могут быть пораженными вследствие перенесенного тонзиллита.

Гнойное содержимое может накапливаться в ухе, вызывая средний отит. Он проявляется болями в ухе, поднятием температуры и состоянием общего недомогания.

При этих симптомах врач прописывает соответственную терапию.

Когда нарушается отток лимфы, может развиться отек гортани. Обычно место его локализации – вход в гортань. Если он будет нарастать, это может повлечь нарушение дыхательного процесса и асфиксию , при которой может быть удушение.

Недолеченная острая ангина может перерасти в хроническую. На гландах постоянно находятся патогенные бактерии, которые постепенно отравляют весь организм.

При легкой форме хронической ангины необходимо регулярно делать ополаскивания антисептиками, а также травяными отварами (календула, ромашка).

Врач также может назначить физиотерапию. В случае протекания заболевания в тяжелой форме рекомендована тонзиллэктомия (удаление миндалин).

Специфичные поражения у детей

У ребенка, последствия тонзиллита могут иметь другую картину, чем у взрослого, поскольку у его организма своя специфика реагирования на заболевания. Гнойный паратонзиллит и отит не единственные осложнения .

Последствием стрептококковой ангины может быть скарлатина. Самый уязвимый возраст для этого заболевания 4-8 лет. Это связано с отсутствием антител в детском организме от гемолитического стрептококка – возбудителя скарлатины .

При воспалении миндалин слабые детские сосуды могут вызывать кровоточивость, которая может усиливаться при кашле. Если такая клиническая картина обнаружена у ребенка, необходимо незамедлительно обращаться к врачу.

На фоне ревматического процесса после ангины у ребенка развивается эндокардит . Со временем у ребенка появляются отеки, на руках утолщаются пальцы, может значительно повышаться температура.

По внешним признакам эндокардит похож с сердечной недостаточностью. Но сердечные боли могут возникнуть гораздо позже, чем другие признаки.

До 5-летнего возраста могут нагнивать лимфоузлы задней стенки глотки. После 5 лет они исчезают. Опасность в том, что такое приводит к сужению гортани и вызывать удушье . Поэтому самый эффективный способ избавиться от гнойников – хирургическое вмешательство .

Как лечить ангину, чтобы не было осложнений

Если соблюдать все рекомендации и правильно лечиться, то можно избавиться от ангины без осложнений. Не соблюдая режим, можно сделать прием антибиотиков неэффективным.

Поэтому, как бы ни чувствовал больной себя во время тонзиллита, ему требуется постельный режим не меньше 7 дней.

Если человек будет много двигаться в процессе лечения , то может спровоцировать осложнения на внутренние органы .

Для предотвращения нежелательных последствий ангины необходимо вовремя предпринять меры для ее лечения. Обязательно этот процесс должен контролировать врач.
Своевременные лечебные манипуляции:

• полоскания,
• прием антибиотиков,
• смазывание горла,

все они, снижают риск распространения инфекции.

Возможность нежелательных последствий сберегается еще месяц после завершения курса терапии. Поэтому на это время лучше ограничить активную физическую деятельность, избегать переохлаждений, поменьше нервничать.

Для укрепления организма можно принимать иммуностимуляторы (Рибомунил, Иммунал, настойка эхинацеи и др.) и комплексы витаминов. Для укрепления сердца можно заваривать плоды шиповника.

Чтобы быстрее вывести вредные токсины из организма, необходимо выпивать достаточно жидкости (около 2 литров в день). Лучше пить витаминизированные чаи или чистую воду без газа.

Чтобы избежать осложнений на почки, после завершения лечения тонзиллита принимают отвар толокнянки 7-14 дней. Пьют по 0,3 стакана 3-4 раза в день после приема пищи.

В заключение

В статье описаны самые распространенные и опасные последствия перенесенного тонзиллита. Главное, стараться по возможности не допускать развитие болезни до такой стадии, когда осложнений невозможно избежать.

Четкое соблюдение предписания врача и не прерывать лечение раньше времени, помогут вылечить ангину без вреда для здоровья.

О том, как правильно вылечить ангину и избежать осложнений, рассказывается в видеосюжете, предлагаемого нами посетителям сайта для просмотра.

Ангина – это крайне неприятное заболевание, которое характеризуется воспалением миндалин и слизистой глотки. Ангина достаточно серьезное заболевание, еще серьезнее могут быть осложнения после ангины, особенно, когда болезнь переносится «на ногах».

Выделяют несколько типов течения заболевания в зависимости от степени поражения миндалин и слизистой:

• катаральная форма;
• фолликулярная ангина;
• лакунарная, или гнойная форма;
• ангина с язвенным поражением;
• ангина с преобладанием некротических процессов.

Симптомы ангины, как любого заболевания инфекционного генеза, подразделяются на местные и общие. Степень проявления местных симптомов напрямую зависит от формы заболевания – от легкого покраснения с небольшими налетами на слизистой до тяжелых проявлений, сопровождающихся образованием омертвевших тканей. Общие симптомы обычно проявляются стандартными признаками интоксикации организма – лихорадка, увеличение лимфатических узлов, головная боль, боль в мышцах, слабость, недомогание.

Чем опасна ангина?

Итак, чем опасна ангина для детей и взрослых? При адекватном лечении выздоровление наступает в течение 8-10 дней. При снижении иммунитета, нерациональной терапии и ряда других причин заболевание может затянуться на более длительный срок и вызвать достаточно серьезные осложнения. В основном, последствия ангины подразделяют на два вида – местные и общие.

Местные, или осложнения, связанные с поражением близлежащих органов:

• Воспалительное заболевание лимфоузлов, или лимфаденит. Обычно воспаляются шейные и подключичные лимфатические узлы. Это связано с распространением инфекции с током лимфы. Как правило, лимфаденит лечится консервативным путем, но при осложненных формах возможно хирургическое разрешение.
• Отит, или воспалительный процесс в ухе. Чаще возникающее осложнение ангины у детей. Инфекционный процесс из больного горла по евстахиевой трубе распространяется в отделы уха во время кашля.
• Переход ангины в хроническую форму – развитие хронического тонзиллита. Заболевание характеризуется частыми обострениями и избыточным разрастанием ткани миндалин. В зависимости от степени роста лимфоидной ткани решается вопрос о тактике лечения – консервативный или оперативный путь разрешения заболевания.
• Отек гортани. Встречается крайне редко. Обычно развивается в тяжелых случаях – при катаральной форме практически не встречается. Состояние достаточно опасное. Если есть подозрение на отек гортани, следует незамедлительно обратиться за неотложной помощью в лечебно-профилактическое учреждение, либо вызвать скорую помощь.
• Гнойные последствия ангины – ретрофарингеальный и паратонзиллярный абсцесс. Ретрофарингеальный абсцесс встречается только у детей младшего возраста, поскольку только у малышей есть лимфатические узлы на задней стенке глотки, которые по мере взросления ребенка исчезают. У взрослых этот вид абсцесса не встречается. Паратонзиллярный абсцесс характеризуется гнойным процессом клетчатки шеи. В крайне редких случаях гнойный процесс может поражать более глубокие слои шеи и переходить на органы средостения.

Осложнения, возникающие в отдаленных органах:

• Ревматизм. Это заболевание аутоиммунной этиологии, то есть иммунная система, работа которой активизировалась во время ангины, начинает работать против собственного организма. В данном случае повреждается соединительная ткань – страдает сердце и суставы. Поражения сердца могут быть достаточно серьезными вплоть до приобретенных пороков. Поэтому, если после перенесения острой ангины или на фоне хронического тонзиллита появляются симптомы, говорящие о том, что поражено сердце, необходимо незамедлительно обратится за медицинской помощью. Такими симптомами могут быть: одышка, нарушение ритма сердца, синюшность конечностей, отеки на ногах, тупые боли за грудиной разлитого характера. В особо тяжелых случаях возможно развитие тромбоэмболических осложнений, которые часто заканчиваются летально.
• Что касается поражения суставов, то осложнение возникает по типу острого артрита с хронизацией процесса. Начало обычно острое – суставы отечны, гиперемированы, горячие на ощупь, характерна болезненность при движении и в покое, лихорадка, ломота в теле. Чаще поражаются крупные суставы (локтевые, коленные, тазобедренные). Лечение сложное длительное в стационарных условиях под контролем врача, поскольку эти осложнения после ангины представляют угрозу для жизни.
• Заболевания почек. Почки после перенесенной ангины могут поражаться по типу пиелонефрита или гломерулонефрита. Обычно признаки поражения почек появляются через 10-16 дней после перенесенной ангины. Появляются боли в спине, высокая температура, ломота в теле, головная боль. Часто при таких состояниях лихорадка очень плохо сбивается обычными жаропонижающими лекарственными средствами. Пиелонефрит встречается чаще, чем гломерулонефрит, но оба заболевания при несвоевременном лечении могут привести к развитию почечной недостаточности.
• Воспаление оболочек головного мозга – менингит. Часто возникает у людей с пониженным иммунитетом и, как осложнение местных гнойных осложнений ангины (паратонзиллярный абсцесс). Течение заболевания всегда крайне тяжелое. Основными симптомами является сильнейшая головная боль, тошнота, слабость, головокружение, очень сильная лихорадка, одышка. Характерным признаком менингита является синюшность кожи вокруг губ.
• Сепсис, или «заражение» крови. При этом осложнении страдает не только сердце, или головной мозг, но и весь организм в целом. Инфекция из очага инфекции, в данном случае – гнойные миндалины, с током крови разносится по всему организму. В результате поражаются все органы и системы. Это самое опасное осложнение, возникающее после ангины. Часто заканчивается летальным исходом.

Все вышеперечисленные осложнения после ангины развиваются далеко не во всех случаях. Существуют факторы, определяющие развитие этих осложнений. Как правило, это ранний детский или пожилой возраст; снижение иммунного статуса; несвоевременно начатое лечение; лечение антибактериальными препаратами, не чувствительными к возбудителю ангины; часто повторяющееся ангина (более 2-х раз в год).

Лечение ангины проводится антибактериальными препаратами.

Поскольку все осложнения ангины имеют инфекционное происхождение, то лечение проводится преимущественно антибактериальными препаратами. Здесь важно, чтобы специалист правильно подобрал антибиотик, к которому чувствителен тот или иной возбудитель. Для этого проводятся лабораторные пробы на чувствительность.

Все заболевания, возникающие после перенесенной ангины, которые развиваются в ближайшие 2-3 недели, требуют пристального внимания врача, особенно, если это заболевания почек, суставов, сердце и прочие. Врач должен обратить на это внимание и незамедлительно отправить пациента на дополнительные лабораторные и функциональные обследования.

В свою очередь, сам заболевший также должен знать об этих осложнениях после перенесенной ангины, чтобы своевременно обратиться за квалифицированной медицинской помощью.

На 4 -6 день абсцесс может самопроизвольно вскрыться, гной вытечет в носоглотку, состояние больного улучшится. Однако если прорыв гнойного содержимого произойдет с другой стороны, возникнет гнойный затек в парафарингеальном пространстве. При этом развивается парафарингит, очень тяжелое осложнение.

При осмотре глотки видно крупное выбухание в форме шара в области миндалины, смещение язычка, выраженный отек миндалин, дужек, мягкого неба. При некоторых локализациях процесса его внешние признаки выражены недостаточно ярко.

В первые дни паратонзиллита проводят консервативное лечение: назначают , противовоспалительные, обезболивающие, . Формирование паратонзиллярного абсцесса – показание к срочной операции: вскрытию и дренированию (очищению) гнойника. Если у больного уже были абсцессы, есть хронический тонзиллит, частые ангины, ему предлагают удалить пораженные миндалины и убрать очаг хронического воспаления. Состояние пациентов после операции нормализуется гораздо быстрее, чем после обычного вскрытия паратонзиллита.

Ретрофарингеальный абсцесс

Это осложнение встречается чаще всего у детей. Оно представляет собой воспаление с образованием гноя, локализованное в рыхлой клетчатке заглоточного пространства.Такая клетчатка особенно развита у детей в возрасте до 4 лет, а затем постепенно исчезает.

Первыми симптомами болезни после перенесенной ангины являются ухудшение состояния ребенка, отказ от еды, усиливающаяся боль в горле, новая волна лихорадки. Если гнойник находится за носоглоткой, появляется гнусавость. Если же очаг расположен ниже, он проявляется хриплым голосом, затрудненным дыханием, удушьем, угрожающим жизни ребенка.

Ретрофарингеальный абсцесс нужно немедленно вскрыть в медицинском учреждении. После операции назначают антибиотики, полоскания антисептиками, противовоспалительные препараты.

При резком удушье необходимо как можно скорее произвести трахеотомию – рассечение трахеи, позволяющее ребенку дышать.

Другие местные осложнения

Острый отит (воспаление среднего уха) особенно часто развивается у маленьких детей. Проявляется он болью в ухе, выделениями из него, снижением слуха. Ребенок беспокоится, плачет, крутит головой, старается «утопить» больное ухо в подушку. Лечение этого осложнения включает антибиотики и кортикостероидные средства, преимущественно в виде ушных капель. Назначаются антигистаминные средства, сухое тепло. При несвоевременном распознавании отита у детей возможна перфорация барабанной перепонки, стойкое снижение слуха.

Острый ларингит (воспаление гортани) развивается в основном у подростков. Проявляется он сухостью, саднением в горле, мучительным сухим кашлем. Голос становится хриплым или совсем исчезает. Затем кашель превращается во влажный, выделяется сначала светлая, а затем гнойная мокрота. Для лечения используют антибиотики, противокашлевые средства, отвлекающие способы (горчичники и так далее), . При недостаточно эффективном лечении острый ларингит способен перейти в хроническую форму.

Шейный лимфаденит – воспаление лимфатических узлов, расположенных на шее. Они задерживают и очищают лимфу, идущую от глотки. В норме лимфоузлы при ангине обязательно увеличиваются, но при их воспалении становятся болезненными, затрудняющими движения в шее. Прогрессирование процесса сопровождается гнойным расплавлением лимфоузлов с образованием абсцессов и флегмон. При этом появляется выраженная лихорадка, сильная боль в шее, покраснение и отек кожи над узлами. Шейный лимфаденит необходимо лечить с помощью антибиотиков, а в тяжелых случаях – оперативно.

Общие осложнения

Эти заболевания чаще бывают вызваны стрептококковой инфекцией и проявляются спустя некоторое время (обычно около месяца) после выздоровления от ангины. Их появление связано с инфекционно-аллергической природой ангины. На внедрение стрептококков организм вырабатывает большое количество антител, образующих комплексы с антигенами этих микробов. Циркулирующие комплексы оседают в некоторых тканях, имеющих некоторую схожесть своих белков с антигенами стрептококков, и вызывают в них развитие воспаления, то есть защитной реакции организма, направленной не против микробов, а против собственных клеток.

Наиболее часто возникает и несет большую опасность для здоровья ревмокардит. Другое тяжелое осложнение – . Нередко развиваются и другие поздние осложнения ангины:

• инфекционный полиартрит;
• пиелонефрит;
• аппендицит;
• сепсис;
• тонзиллогенный медиастинит.

Ревмокардит

В середине ХХ века ревматическое поражение сердца после ангины встречалось у многих людей. В настоящее время частота такого осложнения несколько снизилась, однако оно все еще актуально.

Ревмокардит чаще регистрируется у детей младшего и среднего школьного возраста. Это проявление – системного заболевания, вызванного стрептококковой инфекцией. В легких случаях болезнь никак не проявляется. В более тяжелых вариантах больных беспокоит , сердцебиение, боли в области сердца без связи с нагрузкой, удушье в положении лежа, . Ревмокардит, независимо от степени его тяжести, приводит к формированию .

Гломерулонефрит

Это осложнение чаще всего возникает у детей в возрасте от 5 до 9 лет. Через 1,5-2 месяца после выздоровления от ангины дети становятся вялыми, снижается их успеваемость в школе. Затем развивается классическая клиническая картина, включающая отеки, повышение артериального давления и изменения в моче. Лечение заболевания довольно длительное, но в большинстве случаев болезнь заканчивается выздоровлением. Лишь у одного ребенка из 100 заболевших впоследствии развивается .

Другие осложнения

Системные осложнения ангины могут быть связаны с распространением микробов по сосудистому руслу и оседании их в различных органах. Там возникает воспаление, которое вначале может не проявляться, выходя на первый план уже после выздоровления. Могут поражаться легкие, аппендикс, средостение, суставы, почечные лоханки. В тяжелых случаях развивается общее «заражение крови», сепсис. Все эти осложнения имеют характерные симптомы, хорошо известные врачам.

Профилактика осложнений

Как не допустить развитие осложнений ангины или ослабить их последствия.

Ангина является инфекционным заболеванием, для которого характерно воспаление миндалин. Если не лечить болезнь, это может вызывать множественные осложнения.

Какие могут быть осложнения ангины?

Ангина является одной из распространенных видов инфекции горла, обычно вызванной стрептококковыми бактериями. Они легко могут распространяться капельным путем через инфицированного человека (кашель, чиханье, поцелуй). В некоторых случаях бактерии могут также могут передаваться через воздух, загрязненные изделия, такие как дверные ручки, телефоны и т.д.

Основная причина возникновения последствий болезни - это распространение бактерий в другие части тела, что вызывает вторичные инфекции. И это происходит тогда, когда первичная инфекция не получает надлежащего лечения. Осложнения ангины - это:

• абсцесс,
• скарлатина,
• сильный отек гола,
• самая сложная из ангин - язвенно-некротическая форма болезни.

Более отдаленными последствиями болезни выступают осложнения, связанные с сердцем и почками и многое др.

Скарлатина как осложнение при ангине

Как уже упоминалось, патогенные микроорганизмы, которые вызывают ангину, могут распространиться на другие части, такие как миндалины, придаточные пазухи носа, кожа, среднее ухо, и в некоторых тяжелых случаях даже в кровь. Как только бактерии достигают этих органы, они начинают распространять инфекцию.

Скарлатина как осложнение ангины характеризуется распространением ярко-красной сыпи, которая охватывает все тело. Болезнь, как правило, сопровождается высокой температурой. Другие симптомы, которые могут быть вызваны этим осложнением ангины, включают покраснение складок кожи в различных частях тела, прилив крови к лицу, и красны бугристый.

Постстрептококковый гломерулонефрит как осложнение тяжелой формы ангины

Это осложнение ангины приводит к воспалению гломерул, крошечных фильтров в почках. Это происходит обычно после недели или двух после того, как человек оправился от стрептококковой инфекции после ангины, когда инфекция вызывает выработку аутоиммунных комплексов против собственных тканей. И эти антитела, как правило, оседают в крошечных фильтрах почек, таким образом, вызывая воспаление. При повторной ангине, риск развития осложнения в 4 раза выше, чем при первом заболевании.

Симптомы, которые могут возникнуть из-за этого осложнения, включают:

гипертензию,

и усталость.

Другие осложнения после лечения ангины

Нарушение сна после ангины

Увеличенные миндалины могут блокировать ваши дыхательные пути и привести к храпу, нарушениям сна и состоянию, которое называется апноэ во сне.

Обезвоживание

Тяжелые инфекции миндалин могут привести к обезвоживанию. Ангина вызывает боль и затруднение при глотании. Это может привести к снижению потребления жидкости и последующему обезвоживанию.

Если ангину не лечить, то это может привести к перитонзиллярному абсцессу. Это скопление гноя между миндалинами и окружающими их мягкими тканями. Это наиболее частое осложнение острой ангины. Абсцесс развивается на одной стороне горла на фоне сильной боли в горле, высокой температуры, слюнотечения, затрудненного дыхания и приглушенного голоса. Абсцесс может распространиться в кровь, шею и в грудное пространство.

Какие бывают последствия при ангине?

Ангина редко приводит к последствиям с риском для жизни.

Стрептококковая инфекция может повлиять пагубно на почки. Инфекция после ангины может появиться через 10-14 дней после ангины. Она характеризуется кровавой мочой и отеками (особенно вокруг глаз). Не доказано еще врачами, снижает ли риск заболевания почек лечение антибиотиками ангины.

Заражение кровеносных сосудов. Инфекция редко распространяется от миндалин в кровь, но когда это происходит, она может заразить основные вены на шее. Это может вызывать у вас высокую температуру, озноб, боль и скованность в шее. Это последствие ангины необходимо лечить антибиотиками, а также необходимо провести операцию для отвода гноя с зараженных вен.

Гнойные инфекции в горле могут привести к дыхательной недостаточности, так как опухоль в горле уменьшает способность дышать.

Необработанные b-ГСА могут повлиять на клапаны сердца, и это может привести к сердечной недостаточности.

Инфекция уха и носовых пазух после ангины. Инфекция может возникнуть в среднем ухе, в результате чего появится накопление гноя в среднем ухе. Это называется средним отитом.

Ревматизм как последствие при лечении ангины

Бактерии, которые вызывают ангину, также могут привести к инфекции сердца. Осложнения после ангины, связанные с сердцем называются ревматической лихорадкой. Ревматизм может привести к повреждению клапанов сердца. Ревматизм является одним из наиболее распространенных осложнений ангины. Это происходит, если ангину не лечить. Заболеваемость ревматизмом примерно один случай на один миллион человек. Лечение антибиотиками не гарантирует предотвращения ревматической лихорадки.

Это последствие болезни развивается примерно через 3 недели после инфекции в отсутствии лечения основной болезни. Для ревматизма характерны:

боли в суставах и отек,

эритема маргинатум (розовые кольца на туловище, руках и ногах),

шумы в сердце.

Если у вас есть подобные симптомы, то необходимо немедленно обратиться к врачу.

Осложнения после ангины возникают чаще всего при ее бактериальной этиологии.

Что такое ангина? Ангина является тяжелым инфекционным заболеванием, при котором поражаются лимфоидные органы глоточного кольца.

Наиболее подвержены риску воспаления небные миндалины, возникает острый тонзиллит.

Вызвать патологический процесс могут вирусы (респираторных инфекций, герпетические), бактериальные инфекции (стрептококковые, стафилококковые), грибковые инфекции.

Среди детского населения до пяти лет распространены вирусные инфекционные ангины, а у детей старше пяти лет и у взрослых ведущая роль принадлежит бактериальным заболеваниям.

Грибковые ангины могут быть в любом возрасте, они сигнализируют о местном или общем снижении защитных сил организма, дисбактериозе.

Возникают при иммунодефицитах первичных и вторичных, злоупотреблении антибактериальными препаратами.

Наиболее часто вызывают осложнения после ангины бактериальные инфекции.

При вирусных болезнях осложнения появляются лишь при присоединении бактериальных форм. Бактериальная ангина протекает в виде двух форм:

• фолликулярной;
• лакунарной.

Для них характерно:

• острое начало;
• резкий подъем температуры вплоть до 40 градусов;
• интенсивная головная боль;
• резкая слабость;
• миалгии, боли в сердце;
• учащение сердечных сокращений;
• общее недомогание;
• у детей из-за интоксикации тошнота, рвота, судороги;
• боли в горле интенсивные;
• повышенное слюноотделение;
• боль при глотании сильная, из-за болей больной может отказываться от еды и питья;
• регионарные лимфатические узлы увеличиваются, пальпация их болезненна;
• при проглатывании болевые ощущения распространяются на уши;
• при фолликулярной форме – бело-желтые гнойные фолликулы на миндалинах;
• при лакунарной форме – скопления гноя в лакунах миндалины, желтоватого цвета;
• при распространенности гнойного воспаления – налет становится сплошным.

Какие возможны осложнения

Осложнения острого тонзиллита (ангины) развиваются чаще всего после выздоровления через несколько дней, а отдаленные через 2 – 3 недели.

Часто это происходит от того, что:

• больные не соблюдают длительность приема антибактериальных средств;
• не соблюдают постельный режим в первые дни заболевания;
• ранняя активизация больного (выход на работу).

Все возможные осложнения после ангины подразделяются:

• местные;
• общие.

Развитие возможных осложнений зависит и от состояния иммунной системы человека, состояния здоровья, наличия сопутствующих заболеваний.

Местные осложнения

Местными осложнения называются, потому что происходит поражение близлежащих органов. Можно выделить следующие местные осложнения ангины:

• Отит;
• Флегмона;
• Паратонзиллярный абсцесс;
• Отек гортани;
• Бронхит;
• Кровотечение из миндалин.

Признаки отита появляются при распространении инфекции через евстахиевую трубу в полость уха, происходит это, когда человек кашляет.

Развиться данный процесс может не только после болезни, но и во время болезни.

У больного резко ухудшается состояние, нарастает температура и общая слабость; возникают болевые ощущения в ухе, иррадиировать боли могут в челюсть, виски, появляется шум в ухе и может быть понижение слуха.

Обязательно проводится антибактериальная терапия, иногда может потребоваться хирургическое лечение.

Флегмона представлена гнойным воспалением тканей без четких границ. Мягкие ткани пропитываются гноем, подвергаются гнойному расплавлению сухожилия, подкожно-жировая клетчатка, мышечная ткань.

Проявляется это тем, что у больного отекает шея, опухает, кожные покровы шеи краснеют, температура резко повышается, выраженные болевые ощущения в шее.

Лечить процесс начинают с консервативных методов лечения, антибактериальными средствами. Если не наступает положительного эффекта, то проводится хирургическое лечение.

Лечение флегмоны осуществляется в условиях хирургического стационара. Для паратонзиллярного абсцесса характерно образование гнойной полости в паратонзиллярной клетчатке.

Возникнуть может при гнойной ангине осложнение в виде абсцесса. Больной жалуется на усиление болевых ощущений в горле, нарастает интоксикация организма, температура повышается до фебрильного уровня.

Происходит выраженное увеличение лимфатических регионарных узлов на стороне развития абсцесса. Больному не только трудно глотать, но также трудно открывать рот.

В хирургическом отделении производят вскрытие абсцесса, обеспечивают хороший дренаж полости, обязательно проводится антибактериальная терапия инъекционными формами препаратов.

Также проводятся полоскания антисептическими растворами (Хлоргексидином, Фурацилином).

У детей до пятилетнего возраста может быть ретрофарингеальный абсцесс, так как там располагаются лимфатические узлы, которых у взрослых нет.

Абсцесс расположен при этом в задней области глотки. При значительном увеличении данных лимфатических узлов, у детей может развиться затруднение дыхания. Абсцесс обязательно вскрывается.

При ангине воспалительный процесс может распространиться на гортань, голосовые связки, с развитием отека гортани.

На начальном этапе у больного возникает охриплость голоса, лающий кашель, кашель преимущественно сухой.

Позже, по мере нарастания степени отека возникают затруднения при вдохе, у больного развивается цианоз кожных покровов.

Больному при появлении данного осложнения необходима экстренная медицинская помощь. При развитии признаков отека необходимо вызвать скорую помощь.

Особенно часто подвержены дети младшего возраста. Если у больного развивается кашель после ангины, это может указывать на развитие бронхита.

Для него характерен в начальной стадии сухой кашель, затем он переходит в продуктивный. Температура повышается при этом.

Кровотечение из миндалин может возникнуть при наличии язвенных поражений слизистых.

При развитии кровотечения необходима госпитализация для остановки кровотечения.

Общие осложнения

К общим осложнениям относят:

• поражение сердца;
• поражение почек;
• поражение суставов;
• поражение головного мозга;
• распространение инфекции (сепсиса).

Поражения органов объясняются развитием ревматической лихорадки. Чаще всего она развивается в возрасте от пяти до пятнадцати лет, реже у взрослых.

Она развивается через некоторый промежуток времени после ангины (несколько месяцев). Характерным является начало с ревматических атак.

При них возникает лихорадка, болевые ощущения в суставах, суставы отекают, может быть, распространенная сыпь.

Поражение сердца проявляется болями в сердце, нарушениями ритма сердца, акроцианозом. При миокардите (воспалении сердечной мышцы) появляется одышка, повышается температура тела, при аускультации выслушиваются шумы в сердце.

Для данной патологии характерно грозное осложнение – тромбоэмболия, которая может привести к гибели больного.

У детей часто происходит воспаление эндокарда (внутренней оболочки сердца) – эндокардит.

Характерным признаком является развитие сердечной недостаточности – отечный синдром. Также повышается температура тела.

Также подвергается воспалению и околосердечная сумка – перикард, с развитием перикардита. Его сопровождает повышение температуры, боли в сердце, одышка.

В результате поражения сердца у больного формируются пороки клапанов. Поражение почек также часто развивается после острого тонзиллита. Может быть в форме гломерулонефрита и пиелонефрита.

Для их появления характерно наличие упорной гипертермии, болей в сердце, выраженный интоксикационный синдром.

При несвоевременном лечении может развиться хроническая почечная недостаточность. Терапия данных осложнений проводится в условиях стационара.

Поражение суставов проявляется тем, что у больного краснеют суставы, появляются боли, гипертермия, суставы отекают – возникают признаки артрита.

При распространении инфекции по крови, происходит развитие сепсиса. У больных резко ухудшается состояние, повышается давление, возникает одышка и нарастает температура.

Терапия данного осложнения проводится в условиях реанимации.

Поражение головного мозга развивается в детском возрасте, у лиц с иммунодефицитами. У больных возникает головная боль интенсивная, выраженная слабость, гипертермия.

Развитие такого осложнения бывает редко.

Профилактические меры

Отрицательные последствия ангины можно предупредить, соблюдая следующие рекомендации:

• при появлении первых симптомов заболевания необходимо обратиться к специалисту;
• соблюдать все рекомендации;
• строго соблюдать постельный режим весь период интоксикации;
• проводить полный курс антибактериальной терапии;
• укреплять иммунитет;
• не заниматься самолечением;
• после ангины избегать тяжелых физических нагрузок и переохлаждений в течение месяца.

Следуя данным профилактическим мерам, можно не только предупредить осложнения, но и укрепить свое здоровье, а значит, исключить развитие многих заболеваний.