Отек сердца последствия. Сердечные отеки. Причины, симптомы, признаки, диагностика и лечение патологии. Эффективные методы лечения

Сердечные отеки обуславливаются такими компонентами крови:

• Белковыми структурами. Альбумины и глобулины удерживают большую часть жидкой части крови в пределах сосудов. Такое явление получило название онкотического давления.
• Глюкозой. Она демонстрирует повышенную осмотическую активность - то есть жидкость перетекает туда, где концентрация глюкозы выше.
• Гормонами. Под воздействием некоторых соединений (ренина, альдостерона) может снижаться степень проницаемости стенок сосудов либо сужаться (расширяться) сам сосудистый просвет.
• Натрием. Это элемент, удерживающий жидкость.

Сердечные отеки - результат нарушения нормальной концентрации обозначенных компонентов крови и повышения артериального давления вследствие проблем с кровообращением. Жидкость, благодаря воздействию силы тяжести, стекается к наиболее низко расположенным частям тела. Это могут быть ноги (если человек долго стоит или сидит) или ягодицы, поясничный отдел позвоночника (при горизонтальном положении тела, к примеру, во сне).

Почему возникает проблема?

Сердечная отечность - процесс, в появлении которого виновата не только сердечно-сосудистая система. Отправным пунктом, конечно же, выступает сердечная недостаточность (далее СН) - она обуславливает нарушение кровообращения. Но из-за того, что венозная кровь застаивается, у пациентов возникает сбой в работе печени, почек, изменяется и формула крови.

Механизм образования отечности такой:

• Появление сердечной недостаточности. Когда кровь не справляется со своей насосной функцией, сердце не в состоянии перекачивать весь объем жидкости, поступающий к нему. Вследствие этого кровь аккумулируется в крупных сосудах, которые идут к миокарду. Постепенно в полых венах повышается давление, далее это явление затрагивает и другие крупные сосуды большого круга кровообращения. Сила тяжести обуславливает сердечные отеки ног (кровь перетекает в нижние конечности). Со временем венозные стенки деформируются, растягиваются, поэтому жидкой части крови становится все проще проникать в пространство между клетками.
• На фоне нарушений работы миокарда снижается количество крови, поступающее к тканям. Тело, сталкиваясь с дефицитом кислорода, запускает защитные механизмы (в частности, способствует выделению вазопрессина и активирует симпато-адреналовую систему).
• Чтобы поддерживать кровяное давление на надлежащем уровне, организм вынужден сужать сосуды - это обуславливает нарушение процесса фильтрации в почках, мочи образуется все меньше, а жидкости в теле задерживается гораздо больше.
• Гипоксия обуславливает синтез веществ, способствующих увеличению проницаемости сосудов. Это еще один фактор, облегчающий попадание жидкости в пространство между клетками.

Описанные процессы включаются по разным причинам. Все они являются симптомами сердечной недостаточности, но сама по себе она возникает на фоне других патологий:

• кардиомиопатии;
• ревматизма;
• амилоидоза;
• кардиосклероза;
• врожденных пороков сердца;
• констриктивного перикардита;
• легочного сердца;
• аритмии.

Клиническая картина

Отечность на лице или других частях тела в большинстве случаев не является первичным симптомом, сигнализирующим о наличии проблем с сердцем. Таковым предшествуют другие признаки СН, своевременная диагностика которых помогает выявить основное заболевание.

Характерными чертами отечности сердечной этиологии выступают:

• Локализация. Такая отечность всегда расположена симметрично. Вначале «удар» приходится на область лодыжек, после чего отеки распространяются выше, полностью покрывают ноги. В случае если пациент с СН вынужден соблюдать постельный режим, жидкость будет аккумулироваться в районе ягодиц и поясничного отдела позвоночника.
• Суточная динамика. Как правило, отечность ног увеличивается к вечеру. Такое явление объясняется очень просто: человек длительный промежуток времени проводит сидя или стоя, соответственно, сила тяжести переносит большую часть жидкости в вены ног. В ночное время отеки нижних конечностей могут уменьшаться, но незначительно.
• Кожа в отечных зонах становится холодной. Отечность - следствие аккумуляции венозной крови, вызывающей кислородное голодание тканей. Гипоксия способствует замедлению процесса окисления веществ в клетках, в связи с этим количество вырабатываемой энергии снижается, температура кожи опускается.
• Отек окрашивает эпидермис в синюшный оттенок (такое явление обуславливается застоем крови в венах).
• Отеки, которые имеют сердечное происхождение, плотные на ощупь, кожа в пораженных местах натянута. Если отечную зону слегка прижать пальцем, след исчезнет далеко не сразу. Именно этот признак помогает отличить отечность, возникшую по вине сердца, от почечной.
• Пациенты не испытывают болезненных ощущений при пальпации отекших областей. Этот симптом не свойственен отечности воспалительного происхождения, поэтому врач сразу определит, что в возникновении аномального явления виновато сердце.
• Отечность развивается постепенно.
• Местное лечение сердечных отеков практически бесполезно. Никакие компрессы, примочки, массаж не помогут справиться с таким явлением. Единственный способ избавиться от отечности - устранить первопричину развития СН.

Сопутствующие симптомы:

• слабость в теле;
• одышка;
• головокружения;
• боли в сердце, правом подреберье;
• цианоз кожи;
• аритмия;
• пальцы Гиппократа.

Как выявить проблему?

Диагностика сердечной отечности обычно не вызывает у врачей затруднений, поскольку пациенты обращаются за помощью на той стадии, когда не только этот, но и другие симптомы СН уже ярко выражены.

Комплексная диагностика включает такие мероприятия:

1. Физикальное обследование (сбор анамнеза, визуальный осмотр, пальпация, перкуссия, аускультация, измерение кровяного давления).
2. Изучение антропометрических данных.
3. ЭКГ, ЭхоКГ.
4. Эксперимент Кауфмана.
5. Ренгтгенографию.
6. Измерение центрального венозного давления.
7. Лабораторные исследования - общий анализ крови и мочи.

То, какие из указанных видов диагностики назначить больному с сердечной отечностью, врач подбирает индивидуально. Если у пациента есть те или иные заболевания сердца, многие элементы обследования приходится повторять регулярно.

Подходы к терапии

Отечность связана, прежде всего, с нарушением кровообращения, поэтому лечение пациентов проводят одновременно в нескольких направлениях (в стационаре или на дому).

Меры борьбы с отечностью:

• лекарственная терапия;
• оперативное лечение;
• коррекция питания;
• использование народных рецептов.

Задача приема медикаментов состоит в облегчении работы сердца. В большинстве случаев основная патология при этом остается, но пациент приводится в состояние компенсированной СН. Венозный застой устраняется, отеки постепенно проходят.

При сердечной отечности показан прием диуретиков - препаратов, которые помогают контролировать количество жидкости в организме. Помимо лекарств с мочегонным эффектом, в процессе борьбы с проявлениями СН используют ингибиторы АПФ (Эналаприл, Каптоприл, Фозиноприл, Лизиноприл) и сердечные гликозиды (Лозартан, Кандесартан, Валсартан).

В некоторых случаях при развитии отечности сердечной этиологии специалисты рекомендуют прием ангиопротекторов (препаратов, укрепляющих стенки сосудов): Аскорутин, Троксевазин, Этамзилат.

Оперативное вмешательство как подход к лечению отечности используется крайне редко. Для устранения проблем с кровообращением в коронарных сосудах может применяться шунтирование. Если отеки - следствие врожденных пороков развития клапанов, допускается их замена. При нарушениях проведения импульса или аритмии возможна установка кардиостимулятора.

Особое значение в комплексе мер по борьбе с отечностью на лице и теле играет диета. Ее задача - обеспечивать поступление необходимых веществ и жидкости в организм пациента.

Основные требования:

• достаточная калорийность и сбалансированность ежедневного рациона (не менее 2200-2500 Ккал);
• приемы пищи должны быть регулярными, режим питания - дробный;
• дневная норма жидкости ограничена - не более 1-1,2 л;
• минимальное количество соли;
• продукты питания должны измельчаться и качественно термически обрабатываться;
• копчености и жирная пища исключаются.

Снизить степень проявления отечности на лице и теле под силу народным рецептам. Домашнее лечение поможет вывести лишнюю жидкость из организма, наладить работу миокарда, восстановить здоровый состав крови.

Рассмотрим простые, но эффективные составы:

• 150 г измельченного корня бузины заливают 350 мл водки, настаивают 7-10 дней. Настойку процеживают и пьют перед едой от 10 до 20 капель за 1 прием (доза зависит от степени проявления отечности). Продолжительность лечения - 21 день.
• 800 г зелени петрушки заливают 1 л молока, проваривают на медленном огне 10-15 минут. Отвар цедят, пьют 10 раз в день по 2 ст. л. за прием.
• Восстановить функции сердца и справиться с отечностью помогает аптечная настойка календулы. Лекарство принимают трижды в день, по 20-30 капель за один раз.
• 4 ст. л. семян льна заливают 1 л воды. Состав помещают на огонь, кипятят под крышкой 5 минут. Отвар настаивают 3-4 часа. Схема приема: по половине стакана 3-6 раз в день.
• 2 ст. л. сухого хвоща заливают 1 стаканом кипятка, настаивают 60 минут. Отвар цедят и принимают 4 раза в сутки по 65 мл.
• 1 ст. л. плодоножек вишни необходимо залить 250 мл кипятка, настоять 2-3 часа, принимать по трети стакана 3 раза в сутки на протяжении месяца.
• 1 стакан плодов калины заливают литром воды, проваривают 8-10 минут на небольшом огне, процеживают и смешивают с 3 ст. л. меда. Схема приема: напиток пьют по полстакана 3 раза в день.

Отсутствие лечения сердечной отечности на лице и теле чревато:

• появлением трофических язв;
• асцитом;
• гидроперикардом;
• отеком легких;
• лимфедемой;
• гидротораксом.

Как видим, отеки на лице и теле, обусловленные сбоями в работе сердца, - это не самостоятельное заболевание, а следствие (симптом) различных патологий. Чтобы бороться с сердечной отечностью, необходимо воздействовать на первопричину ее появления.

Отсутствие своевременного лечения большинства заболеваний сердца способствует развитию сердечной недостаточности, на фоне которой снижается артериальное давление Сердечный цикл замедляется и нарушается перекачивание достаточного объема крови. Изменение в работе сердца способствует поступлению недостаточного объема кислорода к внутренним органам человеческого организма. Количество крови, выбрасываемой сердцем в сосуды, уменьшается, артериальное давление снижается. Такой процесс может стать причиной летального исхода.

В чем суть сердечной недостаточности?

Сердечная недостаточность - болезнь человеческого организма из-за недостатка крови в его кровотоке. Сердце сокращается несильно и кровь поступает в артерии в недостаточном для полноценного кровообращения количестве. При таком процессе начинают растягиваться сердечные камеры, чтобы повысить циркуляцию крови. Растяжение камер ненадолго поддерживает нормальное сердечное давление, но увеличение нагрузки на орган сильно ослабляет его мышцу.

Вернуться к оглавлению

Формы заболевания

Сокращение сердечного ритма провоцирует уменьшение количества крови в кровеносных сосудах.

При возникновении резкого сбоя в работе сердца и внезапного снижения его способностей сокращаться развивается острая форма сердечной недостаточности. При уменьшении крови в сосудах, в организме происходит задержка воды и натрия, начинает развиваться застой этих веществ. Ослабление функций левого или правого предсердия и желудочка обуславливает развитие острой правожелудочковой или левожелудочковой недостаточности. При гипертонии признаки недуга развиваются понемногу, со временем, заболевание перерастает в хроническую форму (ХСН).

ХНС развивается у 0,5 - 2% населения, а у людей пожилого возраста болезнь распространяется у 10%.

Вернуться к оглавлению

Стадии ХСН

1. Начальная характеризуется тахикардией, одышкой и мгновенной усталостью при физупражнениях.
2. Выраженная определяется появлением застоя в обоих кругах кровообращения. Снижается или полностью прекращается трудоспособность человека.
3. Дистрофическая или конечная характеризуется полным нарушением кровообращения и необратимыми изменениями обмена веществ и функциональных возможностей внутренних органов.

Вернуться к оглавлению

Причины заболевания

Возникновению заболевание предшествуют такие факторы:

• гипертонические кризисы;
• почечные заболевания;
• малокровие;
• перенесенные инфекционные болезни;
• неконтролируемый прием медикаментов;
• психическое перенапряжение организма.

Причины развития болезни:

• перенесенный инфаркт;
• недостаточное поступление кислорода к сердечной мышце по коронарным артериям;
• патологии сердечной мышцы;
• высокое давление;
• недостаток инсулина.

Вернуться к оглавлению

Симптоматика болезни

Одышка - это один из частых признаков болезней сердца.

Заболевание сопровождается появлением характерной симптоматики, но может проходить бессимптомно. Тяжелые формы болезни могут характеризоваться бессимптомным развитием, а наличие нескольких тяжелых признаков заболевания обуславливается мизерными нарушениями в функционировании сердца. Характерные симптомы изложены в таблице.

Форма сердечной недостаточности

Что происходит

Симптомы

Острая правожелудочковая	В большом круге кровообращения происходит застой крови. Артериальное давление пониженное, нарушаются процессы потребления воды и солей, начинается задержка жидкости.	Тахикардия, давление в грудной области, одышка, набухание вен, отеки, бледность и повышенная потливость.
Острая левожелудочковая	Застой крови в малом круге циркуляции и в органах дыхания. Начинается отек легких, нарушается мозговое кровообращение.	Не хватает воздуха, появляется кашель с розовой мокротой. Сознание путается, развивается возбуждение и страх смерти.
Хроническая	Начинается гипоксия головного мозга, в сосудах внутренних органов застаивается кровь.	Сильная одышка, слабость, давление в груди, отеки нижних конечностей, синюшность кожного покрова, сбой работы внутренних органов, нарушение режима сна.

Вернуться к оглавлению

Что происходит с артериальным давлением при сердечной недостаточности?

Существует два показателя давления крови в больших артериях:

• систолическое (верхнее) - давления крови в момент максимального сокращения сердца;
• диастолическое (нижнее) - в момент максимального расслабления сердца.

Сильное снижение диастолического давления может привести к летальному исходу.

При сердечной недостаточности происходит сильное снижение диастолического давления, а систолическое практически не понижается. Сердечный пульс снижается, происходит маленькое пульсовое давление. Для заболевания характерно понижение давления в артериях одновременно с увеличением венозного давления. При заболевании артериальное давление понижает свои показатели на 25−30 мм рт. ст. сравнительно с нормальным. В тяжелых случаях болезнь возникает на фоне повышенного давления.

Вернуться к оглавлению

Диагностика болезни и направленность лечебной терапии

Болезнь развивается при наличии заболеваний сердца или гипертонии 3, 4 степени, поэтому диагностика направлена на раннее определение недуга и включают следующие методы:

Что определяет

Осмотр и выслушивание сердца	Выявляет синюшность лица. Хрипы дыхания затрудняют выслушивание сердца. Прослушивается сбой в темпе биения пульса.
Электрокардиография	Фиксирует изменения темпа и проводимости органа.
Эхокардиография с доплером	Исследует объем поступающий из желудочков крови, объем сердечных камер, изменения в работе клапанов.
Рентген	Показывает увеличение отделов органа и давление крови в сосудах органов дыхания, области повышенной плотности и отечности около бронхов.
Исследование плазмы крови	Определяет показатель гормонов, которые выделяют клетки миокарда.

Низкое давление при острой форме заболевания угрожает жизни человека и может привести к его быстрой смерти.

Существуют медикаментозные и хирургические методы борьбы с недугом. В качестве лечебной терапии рекомендуют вести правильный образ жизни, соблюдать правильное питание, не давать повышаться давлению и регулярно принимать сосудорасширяющие препараты и лекарство для поддержания сердца. Медикаментозное лечение недостаточности направлено на:

• уменьшение проявлений заболевания;
• ограждение от нарушения кровообращения в сосудах внутренних органов;
• снижение угрозы развития острой формы недуга.

Прогноз на выздоровление при сердечной недостаточности зависит от дальнейших функций органа, насколько он поражен и насколько симптомы заболевания влияют на весь организм в целом. Рекомендуется находиться под постоянным наблюдением кардиолога и принимать все назначенные схемы терапии, а при развитии тяжелой степени болезни помогают только хирургические методы лечения.

Периферические отеки: причины, диагностика и лечение

Отеки являются следствием накопления воды в тканях и серозных полостях организма (грудной, брюшной, полости перикарда). Отек тканей сопровождается нарушением их функций. В данной статье приведем определение отеков, расскажем о возможных причинах их появления, о принципах диагностики и лечения.

Отеки условно можно разделить на два вида: местные и общие.

Местные вызваны нарушением кровоснабжения или иннервации участка органа. К ним относятся отеки при воспалении, при нарушенном венозном и лимфатическом оттоке, при поражениях нервной системы, аллергические и предменструальные.

Общие отеки связаны с задержкой жидкости в организме. Они делятся на отеки при сердечной недостаточности, почечные, при энтеропатии с повышенной потерей белка, кахектические и медикаментозные.
В начальных стадиях общие отеки носят характер периферических, то есть охватывают лишь определенные участки тела, например, конечности. В дальнейшем происходит распространение отечности с формированием обширных отеков, с накоплением жидкости в полостях. Формируется анасарка.

Причины развития отеков

Чаще всего вода в организме начинает накапливаться при избыточной задержке натрия в почках. Снижение выделения натрия с мочой связано с повышенной секрецией гормона альдостерона, вызванной уменьшением интенсивности кровотока в почках. Этот процесс часто обусловлен сердечной недостаточностью или болезнями почек. Количество альдостерона увеличивается также при болезнях печени, следствием которых является снижение его инактивации.

Отеки возникают при снижении онкотического давления плазмы. Оно обусловлено содержанием в крови альбуминов, в меньшей степени – глобулинов. Таков механизм появления отеков при голодании, нефротическом синдроме, тяжелых болезнях печени с нарушением ее белок-синтетической функции, энтеропатиях с повышенными потерями белка через кишечник.
Отеки появляются также при повышении проницаемости стенок кровеносных капилляров, при увеличении венозного давления, нарушениях обмена электролитов и гормонов, и при механических препятствиях к оттоку жидкости из тканей.
Повышение венозного давления играет роль в механизме развития отеков при сердечной недостаточности, нарушениях венозного оттока. Обмен электролитов и гормонов нарушается при болезнях почек, предменструальном синдроме, гипокалиемии разного происхождения. Повреждение стенок капилляров характерно для гломерулонефрита, воспалительных и аллергических отеков, поражения нервной системы.
Таким образом, патогенез (механизм развития) отечного синдрома сложен. В его появлении играют роль многочисленные, связанные между собой факторы.

Особенности отеков при некоторых заболеваниях

При заболеваниях почек отеки локализуются преимущественно на лице и максимально выражены в утренние часы.

Воспалительные отеки сопровождают соответствующие процессы в организме. Чаще всего они возникают при флебите и тромбофлебите. Их особенностью является покраснение кожи, болезненность при пальпации, местное повышение температуры. Воспалительный отек чаще всего односторонний.
Отеки при нарушениях венозного оттока могут быть связаны с варикозной болезнью вен. Они мягкие, кожа синюшная, теплая. Видны и другие признаки основного заболевания. Отеки при синдроме верхней полой вены располагаются в верхней половине туловища, в области лица и шеи.
При лимфатических отеках вначале постепенно отекает одна нога, отек распространяется до лодыжек, а затем и выше. Отек плотный, ямки при надавливании на него не остается. В запущенных случаях возникает так называемая слоновость: значительный лимфатический отек обеих нижних конечностей.
Предменструальные отеки возникают в области лодыжек во второй половине менструального цикла. Они сопровождаются головной болью, нарушениями сна, повышением аппетита и другими признаками так называемого предменструального синдрома.
Отеки при сердечной недостаточности возникают постепенно. Они всегда симметричны. Сначала появляется отечность лодыжек к вечеру, в утренние часы она отсутствует. Постепенно появляются отеки голеней, а затем и бедер. Кожа голеней становится натянутой, холодной, синюшной. При надавливании на отек остается ямка. Отмечается увеличение голеней в объеме. В тяжелых случаях присоединяются асцит, гидроторакс, анасарка.

Почечные отеки могут быть нефритические и нефротические. Нефритические отеки появляются на ранней стадии острого гломерулонефрита за счет снижения клубочковой фильтрации. Отек быстро возникает на лице, реже на конечностях.
Отек при нефротическом синдроме связан прежде всего с потерей белка через почки. Он возникает постепенно, сначала на лице в утренние часы. Затем отек появляется на конечностях, пояснице, животе, половых органах. Отеки могут смещаться при изменении положения тела. Кожа сухая, бледная, иногда блестящая. Отек мягкий.
Медикаментозные отеки могут возникать при приеме нестероидных противовоспалительных средств, минералокортикоидов, половых гормонов, глюкокортикостероидов. Отеки мягкие, появляются по утрам на веках или лице, а также на голенях и стопах.

Диагностика отечного синдрома

Общие отеки становятся заметны при задержке в организме не менее 2 литров жидкости. Скрытые отеки выявляются с помощью ежедневного измерения массы тела и объема выпитой и выделенной жидкости.
При выявлении отека определяется его расположение и условия появления. Выясняются сопутствующие заболевания. Проводится тщательный осмотр больного. Назначаются минимальные обследования: общие анализы крови и мочи, биохимический анализ крови, электролиты крови, электрокардиография, рентгенография органов грудной клетки. По результатам этих исследований уже можно отнести отек к какому-либо синдрому (сердечная недостаточность, нефротический и так далее).
На следующем этапе диагностики уточняется причина появления отеков. При наличии болезней сердца проводится эхокардиография, при болезнях почек – функциональные пробы и другие специальные методы исследования.

Лечение отечного синдрома

Лечение отеков зависит от вызвавшей их причины. Во многих случаях назначаются диуретические средства, в том числе и для дифференциальной диагностики причин задержки жидкости.
При отеках любого происхождения рекомендуется умеренное ограничение количества потребляемой жидкости и поваренной соли.
После консультации с врачом во многих случаях допустимо применение растительных средств, улучшающих функцию почек (почечный чай, лист брусники, толокнянка и другие лекарственные растения). Могут использоваться «Канефрон», «Фитолизин».
Лечение основного заболевания, вызвавшего отеки, приводит к улучшению состояния.
Основными диуретиками, уменьшающими отеки, являются фуросемид и гипотиазид. После определения уровня электролитов в крови, возможно их сочетание с препаратами калия: аспаркамом, панангином. В некоторых случаях врач назначает калий-сберегающие мочегонные препараты, например, верошпирон.
Важно понимать, что лечение отеков должно проводиться только под контролем врача. Самолечение может привести к тяжелым осложнениям как самого заболевания, вызвавшего отек, так и к токсическому действию неадекватно принимаемых лекарств.

ТВЦ, передача «Доктор И…» на тему «Отеки ног»:

Watch this video on YouTube

Отеки ног при сердечной недостаточности Появление отеков на ногах всегда сигнализирует о развитии заболеваний и является одним из симптомов патологий сердечно-сосудистой системы. При сердечн…

Отеки ног при беременности: причины и лечение Четыре из пяти женщин во время беременности сталкиваются с таким неприятным признаком, как отеки ног. Они могут иметь разную выраженность – от едва за…

Одышка при сердечной недостаточности: причины и лечение Сердечная одышка всегда сигнализирует о том, что движение крови в легочных артериях замедляется, а легкие и другие органы не насыщаются кислородом. Од…

Отеки при гипертонии: лечение отекающих ног и лица

Гипертония является наиболее частой болезнью сердечно-сосудистой системы, для которой характерно стабильно повышенное давление.

Причем его показатели не становятся нормальными сами по себе, а снижаются лишь после приема лекарственных препаратов.

Уровень АД подымается, когда сужаются артерии (сосуды, доставляющие кровь по всему организму) и их мелкие ответвления (артериолы). Зачастую сосуды сжимаются по причине спазма, а затем они остаются такими из-за утолщения стенок.

В таком случае сердцу приходится интенсивно работать, выбрасывая большее количество крови в сосудистое русло, что приводит к развитию гипертонической болезни.

Зачастую такое заболевание развивается у мужского пола и по причине наследственной предрасположенности. Однако его появлению может способствовать:

1. избыточный вес;
2. стрессы;
3. неактивный образ жизни;
4. неправильное питание, включая чрезмерное употребление соли;
5. распитие спиртных напитков и курение.

Причины возникновения гипертонии разнообразны. Так, она может развиться на фоне тиреотоксикоза, первичного поражения почек, коарктации аорты, стеноза почечных артерий и прочее.

Касательно симптомов артериальной гипертензии, то к ее основным проявлениям относят:

• дискомфорт в области сердца;
• головные боли;
• нарушение зрительной функции;
• одышка;
• отеки.

При артериальной гипертензии у пациентов часто отекают руки, ноги, лицо, веки и даже легкие. Так, задержка жидкости в ногах может указывать на сердечную недостаточность.

Однако, маловыраженные периферические отеки возникают по причине задержки натрия и воды, что связано с нарушением функционирования почек и приемом определенных препаратов.

При протекании гипертонической болезни, пороках аортального клапана и симптоматических АГ левый желудочек сердца работает в перенапряженном режиме. Это состояние сопровождается увеличением давления в легочных венах и предсердии, что является предпосылкой для появления отека легких.

В случае стрессов возрастает периферическое сопротивление сосудов и затрудняется работа ЛЖ. Все это проводит к развитию сердечной недостаточности, приводящей к задержке крови в легких. Более того, на фоне стрессов и гиперкатехоламинемии приток крови к легким усиливается, что тоже способствует отечности.

Отеки лица могут быть у гипертоников любого возраста и телосложения. К тому же такое проявление бывает краткосрочным либо постоянным.

Как питаться при отеках?

Чтобы избавиться от лишней жидкости при гипертонической болезни нужно употреблять много фруктов и овощей (300-500 г в сутки). Первым делом в рацион нужно включить:

1. яблоки;
2. перец;
3. арбузы;
4. петрушку;
5. капусту;
6. огурцы;
7. кабачки.

Так, каждодневное меню гипертоника должно быть обогащено разнообразными овощными салатами.

Касательно жидкости, то в сутки необходимо выпивать около 2 литров. Однако при сильных отеках врачи рекомендуют снизить количество до 1000 – 800 мл.

Но если вода задерживается в области лица, то при сокращении объема жидкости отечность лишь усилится, так как организм при дефиците воды сам ее задерживает. Еще при гипертонии полезно ежедневно пить правильно приготовленный, качественный зеленый чай.

От крепких алкогольных напитков следует отказаться, а слабоалкогольные коктейли можно пить лишь иногда. Кофе рекомендовано только по утрам и то не более одной чашки в день.

Кроме того, чтобы предупредить отеки необходимо отказаться от фаст-фуда, продуктов, содержащих глютамат натрия, острых специй, маринадов, копченой и соленой пищи.

В процессе приготовления блюда лучше не солить, а приправить уже после приготовления, ведь таким образом в организм попадет гораздо меньшее количество натрия. Но лучше вообще отказаться от соли и заменять ее соусами. Например, немного сливочного либо подсолнечного масла, лук и сметана.

Убрать лишнюю жидкость из организма помогут орехи, перец чили и имбирь. А свинину, курицу и говядину желательно заменить нежирной рыбой.

Самыми полезными кисломолочными продуктами при отечности являются:

• простокваша;
• творог;
• кефир.

При этом важно, чтобы последний ужин и прием жидкости был за 2 часа до сна.

Мочегонные средства при давлении имеют разную химическую структуру, их главное предназначение – выведение лишней жидкости из организма. Диуретики замедляют процесс реабсорбции солей и воды в канальцах почек, благодаря чему они выводятся с мочой.

Более того, мочегонные препараты увеличивают скорость формирования и количества мочи, понижая объем жидкости, собирающейся в разных полостях и тканях. Диуретики используют в составе комплексной терапии гипертонической болезни, при заболеваниях почек, печени и сердечно-сосудистых патологиях.

Сегодня существует масса мочегонных лекарств, классифицируемые по разным признакам и объединяющиеся в группы в зависимости от происхождения:

1. природные мочегонные средства (растительные чаи, травяные отвары, продукты питания и прочее);
2. медикаментозные препараты-диуретики (растворы для внутреннего введения и таблетки).

К тому же, по назначению препараты, выводящие жидкость, делят на различные категории:

• сильнодействующие – используются для быстрого устранения отечности, выведения токсинов и понижения уровня АД;
• средства, которые включают в комплексную терапию и применяют длительное время при заболеваниях мочеполовой системы, почек и сердца;
• препараты, используемые для контролирования мочевыведения.

Также существует множество разных классификаций мочегонных лекарств, которые различают по механизму действия, химическому строению, побочным эффектам, составу и области применения.

К сильнодействующим препаратам относят Пеританид, Фуросемид, Торсемид, этакриновая кислоту и Буметамид. Эти лекарства назначают чтобы устранить отеки и нормализовать давление при гипертонической болезни. Их принимают разово в случае необходимости.

Мочегонные препараты средней эффективности – это Хлорталидон, Дихлортиазид, Клопамид, Индапамид и Гипотиазид. Их нужно применять продолжительное время вместе с другими медикаментами не только при артериальной гипертензии, но и для снятия отечного синдрома при почечной либо сердечной недостаточности, глаукоме либо несахарном диабете.

Калийсберегающие мочегонные средства (Спиронолактон, Амилорид, Триамтерен) считаются слабыми препаратами, но они не выводят ионы калия из организма. Поэтому их сочетают с другими диуретиками, выводящими кальций, что позволяет сохранить ионы.

Также для устранения незначительной отечности могут использоваться ингибиторы карбоангидразы (Дихлорфенамид, Диакарб), но они оказывают слабое действие. Зачастую их назначают для понижения внутриглазного и внутричерепного давления.

Осмотические мочегонные средства (калия ацетат, мочевина, Маннитол, глицерин) – это сильные препараты, используемые в комплексе с другими лекарствами при острых состояниях:

1. отек легких, мозга;
2. отсутствие мочеобразования;
3. приступ глаукомы;
4. перитонит;
5. сепсис;
6. различные интоксикации.

Все эти диуретики еще называют салуретиками, так как они выводят из организма соли – натрий, хлор, калий, карбонаты и фосфаты.

Сильнодействующие диуретики

Петл евые мочегонные препараты, такие как Пеританид, Фуросемид, Торсемид, этакриновая кислота и Буметамид действуют по прошествии 1 часа после применения, причем их эффективность длится до 18 часов.

Такие лекарства от давления выпускаются в виде таблеток и растворов, поэтому их применяют перорально и внутривенно. Последний способ введения используется, если больной находится в тяжелом состоянии, что позволяет получить максимально быстрый результат. Во всех остальных случаях средства назначают в виде таблеток.

Основными показаниями к использованию сильнодействующих диуретиков является артериальная гипертензия, осложненная хронической почечной/сердечной недостаточностью, отеком легких и нефротическим синдромом. Но каждодневный прием таких препаратов вызывает привыкание и ослабляет их лечебный эффект.

Следовательно, для поддержания терапевтического действия лекарства принимают короткими курсами с перерывами. Таким образом, петлевые мочегонные средства не назначаются при длительном лечении гипертонической болезни, ведь они оказывают краткосрочный, но выраженный и мощный эффект. Хотя они будут уместны при купировании гипертонического криза.

Мощные диуретики нельзя пить при гиперчувствительности к компонентам препарата, анурии, недостатке натрия и сильном обезвоживании организма. Кроме того, могут развиться такие побочные эффекты как:

• нарушение работы ЖКТ;
• артериальная гипотония;
• уменьшение содержания тромбоцитов в крови;
• сосудистый коллапс;
• парестезия;
• сосудистая тромбоэмболия;
• кожная сыпь;
• аритмия и прочее.

Сегодня чаще всего назначается Фуросемид, этакриновая кислота и Торсемид.

Мочегонные средства среднего действия

Диуретики средней эффективности – это тиазиды. Сегодня чаще всего применяются – Хлорталидон, Дихлортиазид, Клопамид, Индапамид и Гипотиазид.

Такие средства оказывают лечебное действие через 30-60 мин после приема, максимальный эффект достигается по прошествии 3-6 часов. Так, Клопамид, Гипотиазид и Дихлортиазид действуют 6-15 часов, Хлорталидон – от 1 до 3 суток, Индапамид – 24 часа.

Зачастую тиазидные мочегонные препараты используют для терапии гипертонической болезни, когда нет обострения. Как правило, средства назначают в малых дозировках (до 25 мг в день), так как этого количества вполне достаточно для получения сильного антигипертензивного действия.

Стабильное уменьшение давления зачастую достигается через 2-4 недели после постоянно приема, при этом выраженным действием обладает Индапамид. Поэтому его чаще всего применяют, чтобы устранить отеки при гипертонии.

Противопоказанием к использованию тиазидных диуретиков является чувствительность к сульфаниламидным средствам – Гросептол, Бисептол и прочее.

Касательно побочных действий, то диуретики средней эффективности изменяют водно-электролитный баланс, из-за чего происходят сбои в различных системах и органах.

Кроме того, применение таких средств уменьшает содержание ионов магния, хлора, натрия, калия в крови и увеличивает концентрацию мочевой кислоты и кальция. Также отмечаются такие негативные реакции, как снижение АД, кожная сыпь, недомогание, рвота тошнота, головокружение и прочее.

Ингибиторы карбоангидразы и калийсберегающие, осмотические диуретики

Калийсберегающие средства оказывают благотворное влияние на миокард. Яркими представителями этой группы являются – Спиролактон, Амилорид и Триамтерен.

Препараты действуют медленно и малоэффективно – через 2-3 суток после применения. Поэтому как самостоятельные противоотечные средства при гипертонической болезни их не используют.

Ингибиторы карбоангидразы также оказывают незначительное мочегонное действие. Их могут использовать в виде таблеток либо инъекций.

Зачастую назначают такие препараты из этой группы как Дихлорфенамид и Диакарб. Однако эти средства вызывают привыкание, поэтому их принимают короткими курсами.

Осмотические мочегонные средства – наиболее сильные диуретики (глицерин, Маннитол, концентрированный раствор глюкозы, мочевина). Такие препараты вводят только внутривенно для устранения острых состояний, после нормализации которых прием прекращают.

После использования осмотических препаратов, оказывающих мочегонный эффект, могут развиться такие побочные явления, как аллергия, тошнота, головная боль и рвота.

Как устранить отеки при гипертонии с помощью народных методов?

Отеки различной степени при гипертонической болезни можно убрать не только медицинскими, но и народными средствами. Для приготовления эффективного лекарства понадобятся следующие составляющие:

1. лимон;
2. водка (1 стакан);
3. мед (250 г);
4. сок свеклы и клюквы (по 2 стакана).

Все ингредиенты соединяют и принимают трижды в день перед завтраком. Также можно приготовить средство без спирта: сырая измельченные свекла смешивается с ½ стак. меда. Лекарство пьют по 1 ст. л. 3 р. в день.

Черноплодная рябина тоже оказывает хорошее мочегонное действие. 500 г ягод перетирают с 300 г сахара. Получившуюся пасту принимают по 100 г дважды в день.

Кроме того, из рябины можно приготовить еще одно антигипертензивное и противоточное средство. Для этого 2 ч. л. ягод заливают 250 мл кипятка, оставляют на 30 минут, фильтруют и употребляют дважды в день по 3 ст. ложки.

Еще против отечного синдрома помогает следующее лекарство: перегородки грецкого ореха (10 шт.), мед (150 г), лук (1 кг) смешивают со 150 мл спирта и настаивают 10 дней. Смесь принимают по 1 ст. л. 3 р. в день.

Отвар из корней купыря лесного – универсальное противоотечное средство, которое также способствует укреплению сосудистых стенок. Для его приготовления 1 ст. л. измельченных корней растений заливают250 мл кипятка и оставляют на 30 минут на медленном огне.

Не менее эффективным «природным диуретиком» является настой из спорыша и листьев березы. 1 ч. л. растительной смеси заливают 250 мл воды и ставят на огонь на 20 минут, а затем настаивают полчаса. Настой пьют утром и веером 2 р. в день по 0,5 стакана.

Кроме того, сильное мочегонное действие оказывает обычный лопух, вернее его корень, из которого делают настой. С этой целью 1 ч. л. сырья заливают 0.5 л кипятка и настаивают одну ночь, а затем принимают за два приема в течение дня.

К тому же природное мочегонное действие оказывают фрукты и овощи:

• клюква;
• огурцы;
• арбуз;
• груша;
• дыня;
• сельдерей;
• петрушка;
• помидоры.

Их можно есть в свежем виде, либо готовить из них соки, компоты и различные блюда. Также хорошим противоотечным действием обладает зеленый чай, смешанный с отваром фенхеля.

Еще одно средство, устраняющее отечный синдром, готовится на основе подорожника, толокнянки, шиповника, крапивы и зверобоя. Одинаковое количество всех ингредиентов (1 ст. л.), измельчают, смешивают и заливают 0.5 л кипятка. Затем все настаивают 1 час, фильтруют и принимают 3-4 раза в день.

Настой из корней солодки, любистка и можжевеловых плодов также является мощным природным диуретиком. Для его приготовления растительные компоненты измельчают, перемешивают, заливают 1 ст. л. холодной воды и настаивают 6 часов. Далее смесь кипятят 15 минут, фильтруют и принимают по ¼ стак. четырежды в день.

Для уменьшения отечности при гипертонии часто применяется настой из лимона, зелени и корня петрушки. Вначале следует измельчить зелень, затем залить все 0.5 л кипят и настаивать не менее 10 часов. После средство фильтруется и смешивается с соком 1 лимона.

Лекарство принимают по 1/3 стакана утром и днем. После трех дней лечения следует делать перерыв, а затем снова продолжать терапию.

Вкусным мочегонным овощем является тыква, которая также выводит токсины и вредный холестерин из организма. Для усиления действия ее смешивают с изюмом, кислыми яблоками (3 шт.) и хранят в холодильнике. Средство принимают по 3 ст. л. перед едой. Видео в этой статье выступит в роли своеобразного гида по проблемам отеков при высоком АД.

на

Сердечные отеки – это один из признаков хронической сердечной недостаточности. Патология может развиваться как осложнение артериальной гипертензии, пороков сердца, ишемической болезни сердца, кардиомиопатии и других заболеваний.

Механизм развития

Сердечная недостаточность – это заболевание, при котором сердце не способно перекачивать необходимое количество крови. Кровь в организме начинает застаиваться, и вены, периферические ткани и легкие наполняются жидкостью. Скопление жидкости приводит к повышению гидростатического давления в сосудах.

Из-за повышения гидростатического давления появляются симптомы сердечной недостаточности:

• периферические отеки;
• одышка;
• увеличение печени и селезенки.

При левожелудочковой недостаточности возникает застой в малом круге кровообращения, что проявляется одышкой, кашлем и кровохарканьем.

При правожелудочковой недостаточности – застой в большом круге кровообращения, это проявляется отеками периферических тканей, увеличением размера печени и селезенки. При сердечной недостаточности первыми возникают периферические отеки, которые имеют следующую локализацию:

• стопы;
• голени;
• в области поясницы;
• на руках.

Наиболее часто отекают ноги; лицо и верхние конечности при сердечной недостаточности отекают значительно реже. Нередко отечность локализуется только в нижних конечностях, что связано с градиентом давления.

Отечность может образовываться не только в периферических тканях, но и в брюшной, грудной и перикардиальной полостях. Развитие асцита, гидроторакса или гидроперикарда свидетельствует о тяжелом течении сердечной недостаточности.

Сердечные отеки: симптомы, отличающие их от других

Отечность – это симптом, который может возникать не только при сердечной недостаточности, но и при других заболеваниях. Поэтому важно проводить дифференциальную диагностику между отеками разного происхождения.

Название признака	При сердечной недостаточности	При других патологиях
Локализация	Нижние конечности (стопы и голени)	При почечной недостаточности отеки локализуются на лице, при тромбозе чаще отекает только одна конечность
Время возникновения и купирования	Усиливаются к вечеру, проходят после ночного отдыха	При почечной недостаточности, наоборот, усиливаются к утру
Болезненность	Не характерна	При тромбозе определяется болезненность пораженной области
Скорость возникновения	Постепенно, симптомы нарастают в течение нескольких месяцев	При тромбозе симптомы развиваются в течение 3 суток, при остальных патологиях чаще постепенно
Образование ямки при надавливании	После надавливания ямка сохраняется какое-то время	Ямка сохраняется при хронической венозной недостаточности и тромбозе глубоких вен
Изменение кожи над зоной поражения	Не характерно	При лимфатическом происхождении наблюдается уплотнение кожи, при хронической венозной недостаточности кожа коричневого цвета

Периферические отеки – основной, но не единственный симптом сердечной недостаточности. К характерным признакам нарушения функции сердца относятся:

1. Одышка или затруднение дыхания. Одышка является признаком повышения давления в малом круге кровообращения. Вначале возникает при физической нагрузке, а затем беспокоит даже в покое.
2. Сердечный кашель. Также указывает на застойные явления в легких. Кашель возникает преимущественно в ночное время, усиливается при физической нагрузке, проходит или уменьшается в покое.
3. Усталость и слабость. Возникают из-за того, что миокард (сердечная мышца) не докачивает достаточного количества крови и кислорода к органам. Обычная физическая работа дается с трудом, требуется больше времени для передышки.
4. Увеличение живота. Возникает из-за скопления жидкости в брюшной полости.

Методы диагностики

При появлении периферических отеков нужно обратиться к врачу. Врач проведет обследование, в том числе сердечно-сосудистой системы:

• измерение артериального давления;
• аускультацию сердца – может наблюдаться приглушенность тонов, ритм галопа;
• перкуссию сердца – определяется расширение границ сердечной тупости;
• аускультацию легких – выслушивается крепитация или влажные хрипы при повышении давления в малом круге кровообращения.

Для определения первичного заболевания назначается дополнительное обследование, которое направлено на оценку функции сердца, почек и печени.

Название исследования		Описание
Специфические для сердечной недостаточности	Электрокардиография	Позволяет выявить нарушения ритма, а также гипертрофию правых или левых отделов сердца.
	Эхокардиография	Основной метод исследования при хронической сердечной недостаточности. При помощи эхокардиографии можно оценить степень нарушения сердечного выброса, гипертрофию или дилатацию камер сердца.
	Предсердный натрийуретический гормон	Специфический для сердечной недостаточности маркер.
Общеклинические	Общий анализ крови	Используется для исключения анемии.
	Общий анализ мочи	Используется для исключения протеинурии, так как повышенное выделение белка с мочой также может приводить к отечности.
	Рентгенограмма органов грудной клетки	Используется для исключения тромбоэмболии легочной артерии, пневмонии. Также при помощи рентгенографии можно выявить застой в легких.
	Биохимический анализ крови	Почечный комплекс (креатинин, мочевина) назначается, чтобы исключить почечное происхождение отеков. Печеночный (АЛТ, АСТ, билирубин, протромбиновый индекс) – исключить печеночное происхождение.

Лечение

Лечение должно быть направлено на устранение причины, то есть того заболевания, которое привело к сердечной недостаточности. Для этого используются медикаментозные препараты, при необходимости – хирургическое вмешательство. Чтобы избавить от собственно отеков используют мочегонные препараты и специальную диету.

Основное лечение

Основное лечение застойной сердечной недостаточности заключается в использовании медикаментозных препаратов. Используются следующие группы лекарств:

Название группы препаратов	Описание
Ингибиторы АПФ	Предотвращают ремоделирование миокарда, поэтому их применение останавливает прогрессирование сердечной недостаточности. Примеры: Лизиноприл, Каптоприл, Эналаприл.
Бета-блокаторы	Уменьшают частоту сердечных сокращений, в связи с чем снижается потребность миокарда в кислороде. К этой группе относятся Атенолол, Метопролол, Бисопролол, Небиволол.
Диуретики	При длительном лечении хронической сердечной недостаточности используются калийсберегающие диуретики, например, Спиронолактон. Их можно комбинировать с диуретиками быстрого действия, такими как Фуросемид, Гипотиазид.
Сердечные гликозиды	Повышают сократительную способность сердца (увеличивают сердечный выброс). Чаще всего используется Дигоксин.
Препараты калия	Назначаются в комбинации с другими препаратами, так как диуретики стимулируют выведение не только лишней жидкости, но и калия.

Симптоматическое лечение

Чтобы быстро уменьшить отечность, применяются диуретики (мочегонные). Это препараты, которые стимулируют выведения воды и натрия из организма. Таким образом, уменьшается застой в тканях и, соответственно, отеки.

Для быстрого уменьшения отеков используют петлевые диуретики, которые способны увеличить диурез в несколько раз. К петлевым диуретикам относятся Фуросемид, Торасемид.

При длительном лечении сердечной недостаточности также применяются диуретики. Они выводят лишнюю жидкость, что препятствует появлению отечности.

Народные средства

В некоторых случаях можно использовать лекарственные растения, которые обладают мочегонным действием:

• листья толокнянки;
• полевой хвощ;
• почки березы.

Из них готовят отвары или настои, которые принимают внутрь. Эти лекарственные растения стимулируют выведение мочи, что приводит к меньшему скоплению жидкости в периферических тканях.

Избавиться от отеков сердечного происхождения только при помощи народных рецептов невозможно, они могут применяться только в качестве дополнения к основному лечению.

Диета и общие принципы

При сердечной недостаточности необходимо соблюдать специальную диету, которая направлена на уменьшение скопления жидкости в организме.

Как нужно питаться при патологии сердца:

1. Исключить или уменьшить потребление соли до 1,5 г в сутки.
2. Солить уже готовую пищу, а не блюда во время готовки.
3. Увеличить потребление свежих овощей и фруктов.
4. Ограничить потребление жирных молочных продуктов.
5. Следить, чтобы количество жидкости, которая потребляется за день, равнялась количеству жидкости, которая выводится.

Кроме того, при патологии сердца нужно исключить потребление алкоголя, отказаться от курения и сделать регулярной умеренную физическую нагрузку. Тяжелая физическая нагрузка противопоказана при сердечной недостаточности, так как может привести к декомпенсации. Поэтому не следует резко начинать бегать или заниматься в тренажерном зале. При заболеваниях сердца показана умеренная физическая нагрузка – ходьба, плавание, йога.

Видео

Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.

Отеки сердечного происхождения

Отеки – это избыточное скопление жидкости в тканях и межтканевых пространствах по причине нарушения водного обмена между кровью и тканями. Скопление жидкости в околосердечной сумке называется гидроперикардиумом. Скопившаяся в различных полостях и тканях невоспалительная жидкость называется транссудатом. Его физико-химические свойства отличаются от таковых свойств экссудата – воспалительного выпота. Отек – это не самостоятельное заболевание, а следствие иных конкретных заболеваний организма. Считается, что отеки проявляются внешне, когда задержка жидкости в организме составляет более 2 л. В начале болезни отеки могут быть не видны невооруженным глазом. Их видно на внутренней стороне ноги, у выступающей косточки, и на голени, спереди на кости. У сердечников отеки вначале появляются на ногах и в области поясницы. При проблемах с давлением нередко отекают верхние веки и надбровные дуги. Обычно к вечеру нарастают сердечные отеки: отекают щиколотки, и лицо становится плотно-одутловатым.

Отеки при проблемах с почками начинаются с лица и век (обычно заметно отекает нижнее веко), они мягкие, водянистые. Потом отекают лицо и руки.

Но отеки на лице возникают и у вполне здоровых людей при неправильном питании, голодании, переутомлении, недостаточном сне, объясняются спецификой профессии или рода деятельности (у людей, которым приходится подолгу стоять на ногах). Связано это с тем, что при длительном стоянии на ногах усиливается давление в капиллярах ног и икры отекают. В этом случае избавиться от отека несложно: необходимо подержать ноги непродолжительное время в теплой воде, а затем в холодной и, наконец, подержать их с часок на возвышении. После этого полезно втереть в ноги крем на основе плодов конского каштана, настоя зеленого чая и т. п. Но если такие отеки появляются регулярно, сходят тяжело, ноги гудят, и их нередко сводит по ночам, в этом случае можно говорить о венозной недостаточности и риске возникновения тромбофлебита. Точную причину можно установить методом флебографии – исследованием сосудов ног.

Утренние отеки на лице (чаще всего вокруг глаз) могут появляться по нескольким причинам. У здоровых людей – при переутомлении, недостаточном сне, употреблении на ночь спиртного и курении (спиртное и никотин вызывают задержку жидкости в лицевых тканях). Избавиться от таких отеков можно при помощи криомассажа (кусочками льда), специальных противоотечных масок для лица (продаются в аптеках) или компресса из тертого свежего картофеля или огурца. В качестве легкого мочегонного средства можно выпить стакан брусничного или клюквенного морса, чай с травами: толокнянкой, можжевельником, листом смородины, отвар березовых почек.

Избыточное скопление жидкости в тканях и межтканевых пространствах происходит потому, что в какой-то момент стенки капилляров, которые обычно относительно легко транспортируют воду, электролиты, некоторые органические соединения (мочевину), стали задерживать белки. В результате этого нарушается баланс белков в плазме крови и тканевой жидкости – теперь он неодинаков (соответственно, 60–80 и 15–30 г/л).

Сердечный отек нарастает постепенно, обычно после предшествующей одышки. Одновременно с наличием отека набухание шейных вен и застойное увеличение печени являются признаками правожелудочковой недостаточности. Отечная кожа при сердечных отеках довольно эластичная, а при дистальном отеке – уплотненная, может быть огрубевшей, обычно холодная, цианотичная. Сердечные отеки располагаются симметрично, преимущественно на лодыжках, голенях у ходячих больных, тканях поясничной области и спине. Нередко встречается массивный асцит.

Причиной сердечных отеков является нарушение водного обмена в форме обезвоживания организма (дегидратация) и задержки жидкости в организме (избыточное скопление ее в тканях и серозных полостях). Задержка воды в организме (гипергидратация) может появиться при введении большого количества воды (водное отравление), либо при ограничении выделения жидкости из организма. При этом развиваются отек и водянка.

Считают, что начальным звеном в задержке в организме солей и воды является уменьшение минутного объема сердца. Развивающиеся при сердечной недостаточности повышение венозного давления и застой крови способствуют развитию отека. Повышение давления в верхней полой вене вызывает спазм лимфатических сосудов, приводя к лимфатической недостаточности, что еще больше ухудшает отек. Нарастающее расстройство общего кровообращения может сопровождаться расстройством деятельности печени и почек. При этом возникает снижение производства белков в печени и усиление выведения их через почки с последующим снижением давления крови. Наряду с этим при сердечной недостаточности повышается проницаемость капиллярных стенок, и белки крови переходят в межтканевую жидкость, повышая ее онкотическое давление. Все это способствует скоплению и задержке воды в тканях при сердечной недостаточности.

Способствовать появлению сердечных отеков или ускорять их развитие могут: финилбутазон, производные пирозолона, минералокортикоиды, андрогены, эстрогены, препараты корня солодки.

Сердечные отеки сопровождают хроническую сердечную недостаточность и возникают из-за венозного застоя в большом круге кровообращения. Это приводит к повышению гидростатического давления в кровеносных капиллярах и выходу жидкости в ткани. При этом отеки голеней и стоп появляются при ходьбе и в положении стоя; над крестцом – в положении сидя; в нижней части спины и области ягодиц – при горизонтальном положении тела. Одновременно в результате недостаточного кровоснабжения почек уменьшается выведение с мочой натрия, что является важным фактором, способствующим появлению отеков.

Отеки отмечаются также у пациентов, длительное время прикованных к постели. Они вызывают замедление кровотока и способствуют тромбообразованию (например, тромбоз глубоких вен голени).

При сердечных отеках всегда увеличена печень.

Лечение отеков сердечного происхождения

При отеках сердечного происхождения заварить 1 стаканом кипятка 2 ч. л. измельченной травы аврана, настоять 2 ч. и процедить. Принимать по 1 ст. л. 3 раза в день.

При отеках сердечного происхождения смешать в равной пропорции (по объему) листья агавы и полыни обыкновенной. Заварить 1 стаканом кипятка 1 ч. л. смеси, настоять, укутав, 1 ч., процедить. Пить по 1/2 стакана 3 раза в день за 30 мин. до еды.

При сердечных отеках заварить 1 стаканом кипятка 1 ч. л. березовых почек, настоять 15 мин., процедить. Принимать по 1/3 стакана 3 раза в день за 30 мин. до еды. Это очень эффективное средство.

Настои и отвары березовых почек применяют как мочегонное, желчегонное, антисептическое и вяжущее средство. Лекарственные средства из березовых почек значительно увеличивают мочеотделение в случае неэффективности других мочегонных средств. В процессе лечения сердечной недостаточности препаратами почек, а также листьев березы у пациентов исчезают отеки, уменьшается одышка, улучшается общее состояние.

При хронической недостаточности кровообращения, сопровождающейся отеками, при гипертонической болезни и повышенной возбудимости заварить 1 стаканом кипятка 1 ст. л. травы астрагала шерстистоцветкового, нагреть на водяной бане 15 мин., охладить при комнатной температуре 45 мин., процедить. Пить по 2 ст. л. 3 раза в день за 30 мин. до еды.

При отеках сердечного происхождения сжечь стебли от обычных русских бобов на железном листе, золу собрать, растереть в порошок и хранить в стеклянной посуде. Принимать, смешивая 1/2 ч. л. золы с 1 ст. л. водки, 3 раза в день.

В качестве мочегонного средства при отеках сердечного происхождения залить 1 стаканом кипятка 1 ч. л. цветков василька синего, настоять 1 ч., процедить. Принимать по 1/2 стакана 3 раза в день за 30 мин. до еды.

При отеках любого происхождения заварить 1/2 л кипятка 1 ст. л. плодоножек вишни, кипятить на малом огне 15 мин., настоять 10 мин. Процедить и пить по 150 мл 3–4 раза в день.

При отеках сердечного происхождения применять настой травы горицвета весеннего: заварить 200 мл кипятка 6 г (1 ч. л.) травы, настоять 40 мин., процедить. Принимать по 1 ст. л. 2–3 раза в сутки. Детям этот же настой назначают по 1 ч. или 1 дес. ложке 3–4 раза в день после еды. Высшие дозы травы горицвета для взрослых: разовая – 1 г, суточная – 5 г. Высшие разовые дозы травы горицвета для детей: до 6 мес. – 0,03 г, от 6 мес. до 1 года – 0,05 г, детям 2 лет – 0,1 г, 3–4 лет – 0,15 г, 5–6 лет – 0,2 г, 7–9 лет – 0,3 г, 10–14 лет – 0,3–0,5 г.

По сравнению с другими сердечными средствами препараты адониса обладают более выраженными мочегонными свойствами.

При сердечных отеках залить 1 стаканом кипятка 1 ст. л. травы грыжника, настоять в термосе 2 ч. Пить по 1/3 стакана 3 раза в день за 30 мин. до еды в течение 1 месяца.

При сердечных заболеваниях для снятия отеков, сердцебиения и одышки заварить 1 стаканом кипятка 1 ч. л. цветков календулы, настоять, укутав, 20 мин., процедить. Пить по 1/2 стакана 3–4 раза в день за 30 мин. до еды.

При сердечных отеках заварить 1 стаканом кипятка 2 ст. л. плодов калины, нагреть на водяной бане 15 мин., охладить при комнатной температуре 45 мин., процедить. Принимать по 1/3 стакана 3–4 раза в день за 30 мин. до еды. Отвар плодов калины увеличивает мочеотделение и повышает мощность сердечного толчка.

При сердечных отеках заварить 1 стаканом кипятка 1 ч. л. измельченных корней кирказона, оставить на ночь в теплом месте, процедить. Принять всю дозу в течение дня в 3–4 приема.

Отвар корня кирказона : заварить 1/2 л кипятка 2 ч. л. измельченного корня, поставить на огонь и довести до кипения. Кипятить 15 мин. на слабом огне, настоять 2 ч., процедить. Пить по 1/4 стакана 4 раза в день за 30 мин. до еды.

Настойка сухой травы кирказона : залить 1 стаканом водки 1 ч. л. травы, настоять в темном месте 7 дней.

Процедить и принимать по 20 капель 3–4 раза в день за 30 мин. до еды.

Настои, отвары и настойка кирказона применяются в народной медицине в качестве мочегонного средства, а также при отеке и одышке. В малых дозах препараты кирказона снижают артериальное давление и снимают повышенную возбудимость.

Хорошим средством от сердечных отеков с давних пор считается конопляная мякина. Ее нужно заваривать и пить как обычный чай. Но пить ее в течение дня нужно много (до 2 л).

Для снятия сердечных отеков: залить 1 стаканом кипятка 2 г истолченного корня или листьев копытня, подержать 30 мин. на водяной бане и после остывания процедить. Принимать по 1ст. л. 4–6 раз в день. Курс лечения – 3–4 недели. Такие курсы можно повторять несколько раз в год.

При сердечных отеках смешать равное количество (по объему) листа крапивы, травы зверобоя, листа толокнянки, плодов шиповника, листа подорожника. Залить 1 стаканом холодной кипяченой воды 1 ст. л. измельченной смеси, настоять 8 ч., затем прокипятить 10 мин. на медленном огне. Процедить и принимать по 1/4 стакана 4 раза в день.

Сердечно-сосудистые расстройства, сопровождающиеся отеками, можно лечить настоем кукурузных рылец: залить 1 стаканом кипятка 30 г рылец и настоять, укутав, 3 ч. Принимать по 1 ст. л. 3 раза в день за 30 мин. до еды в течение 5 дней. Настои кукурузных рылец также используются при отеках различного происхождения.

При отеках любого происхождения заварить 1 стаканом кипятка 1/2 ч. л. травы латука посевного или латука дикого, настоять 2 ч., процедить. Пить по 1 ст. л. 3 раза в день за 30 мин. до еды как мочегонное средство. Этот настой можно употреблять также при бессоннице, судорожных состояниях, удушье (бронхиальная астма) и при некоторых нервных заболеваниях. Растение ядовито!

В качестве мочегонного и потогонного средства при отеках, сердцебиении и повышенном артериальном давлении заварить 1 стаканом кипятка 1 ст. л. ластовеня обыкновенного, настоять, укутав, 30 мин., процедить. Принимать по 1 ст. л. 3 раза в день за 30 мин. до еды.

При сердечных отеках пить по утрам сок свежего лука по 2 ст. л. за 30 мин. до еды. Для этого с вечера 2 средние луковицы нарезать тонкими ломтиками, пересыпать сахаром и утром, отжав сок, пить.

При отеке лица, вызванном заболеваниями сердца применять отвар из семян льна: заварить 1 л кипятка 4 ч. л. семян, кипятить на малом огне 10–15 мин. Кастрюлю закрыть и поставить в теплое место на 1 ч. Можно не процеживать. Для вкуса добавить лимонный сок. Пить по 100 мл через каждые 2 ч. 6–8 раз в день. Результат достигается через 2–3 недели. Отвар лучше пить горячим.

При сердечных отеках заварить 1 л кипятка 40 г высушенных и измельченных корней любистока, поставить на огонь и довести до кипения. Кипятить 8 мин. на малом огне, настоять в теплом месте 20 мин. Процедить и принимать 4 раза в день по 1–2 ст. л. за 30 мин. до еды.

При отеках сердечного происхождения применять настой плодов можжевельника обыкновенного: измельчить 10–12 ягод, залить их 1 стаканом кипятка, настоять 4 ч. Пить по 1 ст. л. 3–4 раза в день.

При отеках сердечного происхождения применять настой листьев наперстянки крупноцветной: заварить 200 мл кипятка 1 г измельченных листьев, настоять 1 ч., процедить. Назначают взрослым внутрь по 1 ст. л. 3–4 раза в день. Для детей настой листьев готовят в соотношении 0,1–0,4 г на 100 мл воды. Назначают по 1 ч. или дес. ложке в зависимости от возраста ребенка. Настой и отвар применяют как мочегонное и успокаивающее средство. Измельченные в мелкий порошок листья наперстянки крупноцветной назначают внутрь взрослым в дозе 0,05-0,1 г на прием 2–3 раза в день. Максимальная доза порошка наперстянки для взрослых: разовая – 0,1 г, суточная – 0,5 г.

При отеках сердечного происхождения заварить 1 л кипятка 40 г овсяной соломы, собранной с начала колосования и до начала созревания зерна, поставить на медленный огонь и кипятить 5 мин. Настоять 30 мин., процедить. Пить по 1/2 стакана 3–4 раза в день за 30 мин. до еды.

При отеках сердечного происхождения положить в эмалированную кастрюлю 800 г вымытой и нарезанной петрушки. Залить ее 1,5 л свежего домашнего молока. Поставить в печь или на плиту и дать молоку вытопиться до половины первоначального объема. Процедить. Употреблять по 2 ст. л. через каждый час. Это средство считается очень эффективным для снятия отеков.

При отеках сердечного происхождения заварить 1 стаканом кипятка 2 ч. л. измельченных семян петрушки, кипятить 5 мин. на малом огне, настоять 15 мин., процедить. Принимать по 1 ч. л. 4–6 раз в день за 30 мин. до еды.

При сердечных отеках заварить 300 мл кипятка 1 ч. л. семян или 1 ст. л. всего растения петрушки (корень, плод, трава), настоять 10 ч. Процедить и пить по 1 ст. л. 4 раза в день. Отвар и настой семян употреблять по 1 ч. л. 4 раза в день.

Пропустить через мясорубку корень и зелень петрушки для получения 1 стакана массы, заварить ее 1/2 л кипятка, настоять, укутав, 8 ч. Затем процедить, отжать остаток, добавить сок 1 лимона и выпить все в 3 приема в течение дня. Пить состав нужно 2 дня подряд. Повторить снова через 3 дня.

При сердечных отеках залить 300 мл кипятка 2 ст. л. травы почечного чая, кипятить на водяной бане 15 мин., охладить при комнатной температуре 45 мин., процедить. Принимать в теплом виде по 1/2 стакана 3 раза в день за 30 мин. до еды.

Почечный чай в виде настоя обладает мочегонным действием. При этом из организма выделяется большое количество мочевой кислоты, мочевины и хлоридов. Применять почечный чай надо длительное время (до 6 месяцев) с недельными ежемесячными перерывами. Эффект почечного чая возрастает, если его принимать совместно с травой хвоща, листьями брусники, листьями березы.

При сердечных отеках использовать отвар прострела раскрытого: залить 1 стаканом кипятка 1 ч. л. измельченного растения и настоять, укутав, 2 ч. Выпить все в течение дня глотками. Принимать в течение 3–4 недель.

При отеках сердечного происхождения заварить 400 мл кипятка 1 ст. л. сухого измельченного корня пырея, кипятить на малом огне 10 мин., настоять 1 ч., процедить. Пить по 2 ст. л. 3 раза в день за 30 мин. до еды.

При сердечных отеках полезно пить сок черной редьки с медом, начиная с 1/2 стакана 1 раз в день. Постепенно увеличивать дозу до 2 стаканов в день (в 3 приема).

При сердечных отеках истолочь в порошок высушенных черных тараканов, смешать с медом в соотношении 1:4 или какой-либо другой пищей и «угощать» больного несколько раз в день. Лучше, если это будет делаться втайне от самого больного (встречаются и брезгливые люди).

При сердечных отеках заварить 1 стаканом кипятка 2 ч. л. травы хвоща полевого, настоять 30 мин., процедить. Выпить все глотками в течение дня (при острых

воспалениях почек хвощ противопоказан). Принимать в течение 2–3 недель.

Питание при сердечных отеках

Жидкость хорошо выводится из организма при помощи овощно-фруктовой диеты в течение 1–2 месяцев. Особенно рекомендуется употреблять в пищу сырую капусту, баклажаны, лимоны с кожурой и медом, пастернак, петрушку, порошок из корок арбуза (или отвар корок вместо чая), мякоть арбуза, свежие помидоры (сок из них) и свежие огурцы в больших количествах.

При сердечных отеках полезно употреблять брюкву. Это – витаминное, мочегонное, антисептическое, обезболивающее, разжижающее мокроту, ранозаживляющее средство. Она используется при таких заболеваниях как водянка, сердечные отеки, пиелонефрит, ларингит, сильный простудный кашель, бронхиальная астма, бессонница. В лечебных целях брюкву употребляют как в сыром виде, так и после распаривания в духовке или лучше всего в русской печке. Можно получить брюквенный сок и принимать вместо корнеплодов.

Незаменимым диетическим продуктом была и остается также и тыква. Она полезна при заболеваниях печени, желчного пузыря, при подагре, гастритах, колитах. Нежная мякоть с почти нейтральной средой помогает заживлению язв желудка и 12-перстной кишки, полезна при токсикозе беременных, экземе и ожогах. Тыквенная диета дает лечебный эффект при сердечно-сосудистых заболеваниях, ожирении, нарушении обмена веществ. Тыквенный сок успокаивает нервную систему, способствует хорошему сну, утоляет жажду. Используют сок и как мочегонное средство при сердечных отеках и заболеваниях почек.

Физические упражнения как профилактика от болей в сердце

Для предотвращения развития сердечно-сосудистых заболеваний желательно 3–4 раза в неделю посвящать 20–30 минут своего свободного времени активному отдыху или самостоятельным занятиям физическими упражнениями. Среди мужчин с высокой физической активностью смертность в 2 раза ниже, чем среди тех, кто не интересуется физкультурой.

При ухудшении кровообращения происходит онемение от кончиков пальцев до предплечья (такое же ощущение мы испытывает, когда отсидим ногу или отлежим руку во время сна). Неудобное положение конечностей вызывает напряжение мышц в плечах, головную боль или головокружение.

Для профилактики онемения надо регулярно выполнять следующие упражнения.

Упражнение 1. Сложить ладони перед грудью вертикально и с усилием потереть их друг о друга в течение 2 минут.

Упражнение 2. Кончики всех пальцев рук и, в частности, указательного пальца, тщательно массировать кончиками пальцев другой руки. Упражнение выполнять попеременно кончиками пальцев как правой, так и левой руки.

Упражнение 3. Отмерив на тыльной стороне руки расстояние шириной в 3 пальца от локтевого сгиба в сторону кисти, найти точку «тэ-санри» на середине предплечья, слегка потереть ее кончиками пальцев 20 раз.

Из книги Детские болезни. Полный справочник автора Автор неизвестен

НАРУШЕНИЯ СЕРДЕЧНОГО РИТМА (АРИТМИИ) У детей встречаются все известные аритмии сердца. Они наблюдаются у детей всех возрастов, даже у новорожденных, могут быть наследственными, врожденными и приобретенными. Аритмии, возникающие в результате поражения сердца на

Из книги Уникальный лечебник врача-гомеопата автора Борис Тайц

Расстройства сердечного ритма (аритмии) Причины тахикардии (ускоренного сердцебиения) рассмотрены главе «Пароксизмальная тахикардия», однако у возрастной тахикардии есть свои особенности.Помните только, что любая аритмия - не самостоятельное заболевание, и начинать

Из книги Измени мозг - изменится и тело автора Дэниел Амен

Из книги Исцеление и профилактика сосудистых заболеваний. Учение Травинки автора Ирина Александровна Сударушкина

Частота сердечного пульса В среднем сердце в состоянии покоя производит 70–75 ударов в минуту. Это биение, или удары сердца, называют пульсом, и его можно прощупать на поверхностных артериях. Лучше всего пульс прощупывается на шее и у запястья. А ну-ка, попробуйте посчитать,

Из книги Здоровое сердце и сосуды автора Галина Васильевна Улесова

НАРУШЕНИЯ СЕРДЕЧНОГО РИТМА В обычной жизни человек, как правило, не ощущает биения сердца и не воспринимает его ритма. Но при появлении аритмии может почувствовать замирание сердца либо хаотическое сердцебиение. В широком смысле под аритмией понимают любой ритм сердца,

Из книги Книга в помощь автора Наталия Леднева

Отеки Задержка воды в организме может происходить на фоне распада опухолевых клеток, особенно при большой массе опухоли, при течении тяжелого инфекционного процесса, при тяжелых метаболических нарушениях.Как помочь ребенкуОбратитесь за помощью к

Из книги Ходьба вместо лекарств автора Евгений Григорьевич Мильнер

Оздоровительная ходьба при нарушениях сердечного ритма Также весьма действенным методом лечения нарушений сердечного ритма - аритмии, экстрасистолии (экстрасистолия - внеочередное сокращение сердца), в частности, которая часто является симптомом, проявлением самых

Из книги Официальная и народная медицина. Самая подробная энциклопедия автора Генрих Николаевич Ужегов

Аритмии (нарушения сердечного ритма) У нормального здорового человека сердце сокращается ритмично, т. е. пульсовые волны следуют друг за другом через одинаковые промежутки времени и имеют одинаковую силу. Это и есть ритм сердечных сокращений. Этот ритм может нарушаться

Из книги 365 золотых упражнений по дыхательной гимнастике автора Наталья Ольшевская

254. Мудра для активизации сердечного меридиана Развернитесь лицом на восток. Мудра выполняется двумя руками, сложенными на уровне пупка, при этом ноги должны быть согнуты. Соедините кончики больших пальцев обеих рук. Остальные пальцы переплетите следующим образом:

Из книги Целебное алоэ автора

Отеки почечного происхождения Настой из смеси ботвы петрушки и моркови: по 1 ст. л. каждого вида ботвы. (Ботву можно использовать и свежую, и сушеную.) Залить 2 стаканами крутого кипятка, настаивать 30–40 мин. Процедить, добавить 1 ст. л. сока алоэ и мед по вкусу. Сохранять в

Из книги Измени свой мозг - изменится и тело! автора Дэниел Амен

Вариабельность сердечного ритма Вариабельность сердечного ритма (ВСР) - еще одно важное понятие. ВСР - это изменения от одного удара сердца к следующему. Большинство людей думает, что здоровый сердечный ритм равномерен. Это не так. Здоровый ритм неравномерен.Высокая

Из книги Целебный яблочный уксус автора Николай Илларионович Даников

Отеки сердечного происхождения - Это мягкое средство снимает отеки через 1–2 недели. Полезно не только при внешних, но и при внутренних отеках. 4 ч. ложки льняного семени залить 1 л воды. Кипятить 5 мин. Кастрюлю снять с огня, укутать во что-нибудь теплое и дать настояться

Из книги Полный медицинский справочник диагностики автора П. Вяткина

Из книги Следующие 50 лет. Как обмануть старость автора Крис Кроули

Из книги автора

Необходимость приобретения сердечного монитора Итак, цели определены. Как же их достичь? Только не удивляйтесь: в первую очередь вы должны приобрести сердечный монитор. Если до этого вы никогда не занимались спортом, то все рассуждения о «процентах от максимального

Из книги автора

Как вычислить основные показатели сердечного ритма Предлагаю вам заняться некоторыми подсчетами, потому что, несмотря на свою простоту, они имеют очень большое значение. Для начала отнимите ваш возраст от 220. Допустим, вам шестьдесят, тогда в ответе получается 160.

Сердечные отеки — патология, которая сопровождается скоплением жидкости в мягких тканях, а именно в межклеточном пространстве. Сама по себе отечность не является заболеванием. Это лишь симптом, который развивается на фоне недугов, поражающих органы сердечно-сосудистой системы.

Статистика гласит о том, что подобной патологии подвержены как мужчины, так и женщины. Намного чаще сердечные отеки наблюдаются у пациентов пожилого возраста. Разумеется, столкнувшись с подобной проблемой, стоит узнать больше о причинах и механизме развития недуга. С чем связана проблема? Какие методы лечения предлагает медицина? Можно ли избавиться от отечности в домашних условиях?

Что представляют собой отеки?

В медицине термином «отечность» обозначают патологию, которая сопровождается аккумуляцией повышенного количества жидкости в межклеточном пространстве. Скопление воды связано с нарушением концентрации некоторых компонентов крови.

• Белки, в частности глобулины и альбумины, удерживают жидкость в пределах сосуда. Нарушение концентрации протеинов сопровождается формированием отеков.
• Осмотической активностью обладает и глюкоза — вода накапливается в тканях с повышенной концентрацией сахара.
• Некоторые гормоны поддерживают нормальное функционирование сосудов — они могут расширять или сужать сосудистый просвет, влиять на проницаемость стенок артерий и вен.
• Скопление солей натрия и других минеральных веществ также может сопровождаться развитием отечности, ведь жидкость будет удерживаться в тканях с повышенной концентрацией солей для того, чтобы нормализировать водно-электролитный баланс.

Нарушение концентрации любого из вышеперечисленных компонентов может сказаться на состоянии организма и стать причиной скопления жидкости в мягких тканях. Вода под воздействием силы тяжести аккумулируется в нижних конечностях, тазу, в области поясницы.

Механизм развития сердечных отеков

Многие пациенты, столкнувшиеся с подобной проблемой, интересуются вопросом о том, как выглядит патогенез сердечных отеков. Ключевым моментом в данном случае является сердечная недостаточность (СН), которая сопряжена с нарушением кровообращения. Механизм развития выглядит примерно следующим образом:

• На фоне развивающейся СН миокард теряет возможность перекачивать весь объем жидкости. Сначала кровь аккумулируется в крупных сосудах большого круга кровообращения. Давление в полых венах повышается, сосудистые стенки растягиваются и деформируются, в результате чего жидкость гораздо легче проникает в межклеточное пространство.
• Нарушение работы миокарда влечет за собой опасные последствия, в частности гипоксию, ведь ткани не получают достаточного количества кислорода. На фоне подобных нарушений запускается защитный механизм — активируется симпатоадреналовая система, повышается уровень вазопрессина.
• Для того, чтобы поддерживать нормальное кровяное давление, запускаются процессы, обеспечивающие сужение сосудов. В свою очередь, это приводит к нарушению фильтрации крови в почках: мочи образуется меньше, а вот жидкости в организме накапливается все больше.
• На фоне кислородного голодания активируется синтез веществ, которые увеличивают проницаемость сосудистой стенки — вода гораздо легче проходит сквозь клеточные мембраны и накапливается в межклеточном пространстве.

Именно благодаря этим механизмам образуются отеки при сердечной недостаточности. Лечение в первую очередь должно быть направлено на первопричину — симптоматическая терапия вряд ли обеспечит существенный результат.

Сердечные отеки: причины

Подобная патология развивается на фоне заболеваний сердечно-сосудистой системы. В большинстве случаев причиной является сердечная недостаточность. Симптомы и лечение в данном случае тесно связаны, ведь данное состояние может быть результатом разнообразных недугов. Например, недостаточность миокарда развивается на фоне кардиомиопатий, врожденных пороков сердца, аритмий, некоторых форм перикардита.

К перечню прочих причин можно отнести хроническую гипертонию, амилоидоз, а также недуги, сопряженные с нарушением кровоснабжения миокарда, включая воспаления сердечной мышцы, инфаркт. Острая сердечная недостаточность может быть результатом токсического воздействия, что наблюдается, например, при базедовой болезни.

Основные симптомы

Отечность, связанная с нарушением работы сердца, имеет некоторые характерные признаки.

• Отеки в большинстве случаев расположены симметрично. Сначала жидкость начинает накапливаться в тканях лодыжек. Постепенно процесс распространяется, захватывая нижние конечности полностью. Если человек с сердечной недостаточностью вынужден придерживаться постельного режима, то вода аккумулируется в зоне поясницы и ягодиц. Сердечные отеки на лице появляются редко и, как правило, на запущенных стадиях болезни.
• Отечность ног увеличивается к вечеру. Подобное явление связано с тем, что в течение дня человек, как правило, ходит, сидит или стоит — согласно физическим законам, жидкость перемещается в нижние части тела. Утром (после длительного пребывания в горизонтальном положении) отеки спадают, но лишь немного.
• Формирование отеков связано с застоем венозной крови в сосудах. Результатом этого является гипоксия тканей. В связи с отсутствием кислорода снижается активность метаболизма и выработки энергии — кожа над пораженными участками становится холодной на ощупь.
• Гипоксия приводит и к изменению цвета кожи — она становится синюшной.
• Отеки, вызванные нарушениями в работе сердца, плотные на ощупь. Кожа над ними натянута. Если прижать пораженную зону пальцем, то след от него исчезнет не сразу.
• Пальпация отеков не сопровождается болезненностью (это помогает врачу определить, что скопление жидкости не связано с воспалением).

Сердечные отеки — не единственный симптом сердечной недостаточности. К прочим признакам можно отнести постоянную слабость и одышку, которая появляется после малейшего физического напряжения. Пациенты жалуются на частые головокружения, которые часто заканчиваются обмороками. Для недуга характерен цианоз кожи, что связано с кислородным голоданием. Наблюдается развитие аритмии. Больные жалуются на боли в правом подреберье, жжение в груди.

Стоит понимать, что сердечные отеки практически не поддаются симптоматическому лечению. Для того чтобы избавиться от лишней жидкости, необходимо направить лечение на причину развития отечности — сердечную недостаточность.

Эффективные методы диагностики

Довольно легко заметить отеки ног при сердечной недостаточности. Лечение, тем не менее, напрямую зависит от правильной и своевременной диагностики первичного заболевания. С этой целью проводятся разные процедуры.

• Первичное обследование включает в себя визуальный осмотр, перкуссию, измерение кровяного давления, сбор анамнеза, аускультацию.
• Необходимы и стандартные анализы, в частности лабораторное исследование крови, мочи.
• Информативным считается УЗИ, особенно если речь идет о наличии осложнений.
• Обязательно проводится электрокардиография и ЭхоКГ — эти исследования обеспечивают врача информацией о нарушениях в структуре и работе сердца.
• Дополнительно пациентам назначают процедуру по измерению центрального венозного давления.
• При наличии осложнений или же невозможности установить первопричину развития сердечной недостаточности проводятся дополнительные исследования, включая рентгенографию, компьютерную томографию и т. д.

Консервативное лечение при отеках

Лечение хронической сердечной недостаточности, равно как и сердечных отеков, обязательно должно быть комплексным. Схема терапии определяется индивидуально для каждого пациента, ведь врач должен обращать внимание на многие факторы, включая возраст, пол и состояние человека, особенности и течение первичного заболевания.

При хронической сердечной недостаточности обязательно используются ингибиторы АПФ, которые обеспечивают снижение артериального давления, нормализуют работу почек, сказываются на составе крови, постепенно восстанавливают кровообращение. К данной группе препаратов относят «Рамиприл», «Каптоприл», «Фозиноприл», «Лизиноприл».

Примерно такими же свойствами обладают и антагонисты ангиотензина II. Они также улучшают процессы фильтрации крови в почках — так жидкость постепенно выводится из организма, а отеки исчезают. Эффективными лекарствами из этой группы считаются «Лозартан», «Кандесартан», «Валсартан».

Широко используются мочегонные при сердечных отеках. Данные препараты усиливают клубочковую фильтрацию, тем самым способствуя выведению жидкости из организма. При лечении могут быть использованы такие препараты, как «Буметанид», «Фуросемид», «Спиронолактон». Мочегонные лекарства могут влиять на баланс электролитов, поэтому использовать их самостоятельно не рекомендуется — такие препараты врач подбирает индивидуально.

В схему терапии обязательно входят и сердечные гликозиды, которые усиливают сокращение сердечной мышцы, нормализуют частоту сокращений, словом, улучшают работу миокарда.

Эффективно ли хирургическое вмешательство?

Хирургическое лечение хронической сердечной недостаточности проводится лишь при наличии соответствующих показаний. Например, при нарушении кровотока в коронарных сосудах рекомендуется шунтирование. При нарушении сердечного ритма врач может принять решение об установке кардиостимулятора. Если сердечная недостаточность вызвана врожденными пороками клапанов, то может быть проведена их пластика или пересадка. Данные процедуры направлены на нормализацию работы сердечной мышцы — сердечные отеки сходят сами по себе спустя некоторое время. С другой стороны, серьезный отечный синдром является противопоказанием к проведению оперативного лечения.

Хирургическое вмешательство необходимо и при некоторых осложнениях. Например, при асците проводится откачка жидкости из брюшной полости, а трофические язвы порой требуют специальной обработки.

Если появились сердечные отеки, что делать? Средства народной медицины

Многие люди интересуются, как снять сердечные отеки. Можно ли сделать это самостоятельно в домашних условиях? Безусловно, народные средства при сердечных отеках могут быть эффективными, ведь многие растения обладают мочегонными и регенеративными свойствами. Наиболее часто используются такие отвары:

• 150 г измельченного корня бузины заливают 300 мл водки. Смесь настаивают в темном прохладном месте в течение 7-10 дней. Далее настой процеживают и принимают по 10-20 капель трижды в день перед едой.
• Настойка календулы также снимает отечность и положительно влияет на работу сердца. Это средство можно приобрести в аптеке уже в готовом виде. Рекомендуется принимать по 20-30 капель три раза в сутки. Лекарство эффективно лишь при длительном и систематическом приеме — первый эффект можно заметить спустя 2-3 недели.
• Целебными свойствами обладают и семена льна, которые также можно приобрести в аптеке. 4 столовые ложки семян заливают литром воды, ставят на маленький огонь и доводят до кипения. Далее кастрюлю нужно снять с огня и укутать полотенцем — отвар должен охлаждаться медленно в течение 3-4 часов. Процеженное средство принимают 3-6 раз в день по 100 мл.

Стоит понимать, что домашние средства можно применять только с разрешения врача — самолечение при сердечной недостаточности недопустимо, ведь неумелое применение любых лекарств чревато опасными последствиями.

Правильная диета — залог быстрого выздоровления

Лечение хронической сердечной недостаточности и отечности обязательно включает в себя и специальную диету. Рацион больного человека должен включать в себя продукты, богатые витаминами и минералами. Суточная энергическая ценность должна составлять 2200-2500 ккал. Важно снизить количество употребляемых жиров животного происхождения.

Пациентам рекомендуют дробное питание — суточное количество пищи должно быть разделено на 5-6 приемов (так пищеварительный тракт гораздо лучше переваривает еду и усваивает питательные вещества). Продукты должны быть измельчены. Пищу лучше варить, запекать или готовить на пару — жареных блюд нужно избегать.

Отечность связана со скоплением жидкости в организме, поэтому врачи рекомендуют ограничить количество питья до 1-1,2 л (в данном случае речь идет не только о напитках, но также о супах, молочных кашах и т. д.). Поваренная соль задерживает воду в тканях, поэтому ее количество в дневном рационе нужно строго ограничить.

Возможные осложнения при отечном синдроме

Как уже упоминалось, сердечные отеки не являются самостоятельным заболеванием. Тем не менее при отсутствии терапии скопление жидкости может привести к весьма опасным осложнениям.

• Иногда на коже в области отеков развиваются трофические язвы, которые трудно поддаются лечению.
• К числу возможных осложнений можно отнести и асцит. Подобная патология сопровождается скоплением жидкости в брюшной полости (порой даже более десятка литров).
• Гидроторакс — недуг, который сопровождается скоплением жидкости в плевральной полости. В большинстве случаев причиной патологии становится сердечная недостаточность (симптомы и лечение описаны в статье).
• При отсутствии терапии возможно развитие отека легких.
• К перечню возможных последствий можно добавить и гидроперикард. При подобной патологии между листами перикарда начинает скапливается транссудат. В народе недуг часто называют «водянкой сердечной сорочки».
• Как уже упоминалось, довольно распространенной патологией является лимфадема (отеки ног) при сердечной недостаточности. Лечение, безусловно, помогает устранить проблему. А вот отсутствие терапии чревато массой осложнений, ведь жидкость быстро скапливается в мягких тканях конечностей, причем в больших объемах. Возможно формирование флегмоны, а в более тяжелых случаях развивается лимфангиосаркома.

В любом случае игнорировать проблему не стоит — при появлении малейших симптомов нужно обратиться к специалисту и немедленно начать терапию.