Перед зачатием нужно подготовить организм. Меню питания мужчины, чтобы зачать ребенка. Надо ли готовиться к зачатию

– разновидность двурогой матки; порок развития, при котором дно матки оказывается расщепленным в форме седла. Степень расщепления дна матки на два рога бывает различной, но во всех случаях форма матки в разрезе напоминает седло. Наличие седловидной матки может не проявляться никакими нарушениями либо сопровождаться повышенной угрозой невынашивания беременности, преждевременных родов, слабости и дискоординации родовой деятельности, послеродовых кровотечений. Седловидная матка зачастую сочетается с прочими пороками развития. Выявляется седловидная матка, как правило, случайно – в ходе УЗИ, гистероскопии, ЯМРТ. Хирургическая коррекция седловидной матки показана в случае нарушения вынашивания беременности.

Причины формирования седловидной матки

Седловидная деформация матки образуется в период между 10-14-й неделями эмбриогенеза в процессе слияния мезонефральных протоков. На этапе эмбрионального развития полость матки первоначально представлена двумя маточно-влагалищными полостями, разделенными срединной сагиттальной перегородкой. К моменту рождения плода женского пола перегородка постепенно рассасывается, т. е. изначально двурогая матка принимает сначала седловидную форму, а затем – нормальную, грушевидную однополостную. В случаях незавершенности процессов формирования матки к моменту рождения девочки сохраняется вогнутость в области дна, что и приводит к врожденному пороку – седловидной матке. Кроме расщепления дна при седловидной матке всегда имеется ее расширение в поперечнике.

Причинами дисэмбриогенеза и формирования седловидной матки могут служить различные повреждающие факторы, нарушающие правильное формирование органов в ходе беременности: интоксикации матери (алкогольная, никотиновая, наркотическая, лекарственная, химическая), авитаминоз, стрессы, эндокринопатии (тиреотоксикоз , сахарный диабет), пороки сердца. Крайне неблагоприятно на органогенезе сказываются инфекционные заболевания беременной – корь , грипп , краснуха, сифилис , токсоплазмоз и др. Способствовать формированию седловидной матки может протекание беременности в условиях токсикоза, хроническая гипоксия плода .

Симптомы седловидной матки

Вне беременности о наличии седловидной матки женщина может не догадываться. Незначительная седловидная деформация дна матки не препятствует наступлению беременности, не осложняет вынашивание плода и роды. При более выраженных изменениях может возникать угроза самопроизвольного прерывания беременности, патология плаценты (боковое или низкое расположение , предлежание плаценты , преждевременная отслойка), поперечное положение плода , тазовое предлежание плода, преждевременные роды .

В процессе родов седловидная матка может являться фактором развития аномальной родовой деятельности – слабости или дискоординации . Нередко при седловидной матке в акушерстве приходится прибегать к кесареву сечению. Анатомическая и функциональная неполноценность матки может провоцировать послеродовые кровотечения. В отсутствии должного наблюдения за женщиной в процессе ведения беременности повышается риск перинатальной смертности. В случаях выраженной деформации дна матки может наблюдаться первичное бесплодие .

Диагностика

В диагностике седловидной матки решающая роль отводится инструментальным исследованиям – УЗИ , УЗГСС , гистероскопии , гистеросальпингографии , магнито-резонансной томографии. Стандартное гинекологическое исследование при седловидной матке неинформативно.

В процессе эхографии малого таза (УЗИ) седловидная матка выявляется не всегда. При значительной деформации поперечное сканирование позволяет выявить увеличение ширины дна матки до 68 мм, утолщение миометрия стенки дна до 10-14 мм и его выбухание в полость органа. Для обнаружения седловидной матки УЗИ предпочтительнее проводить влагалищным датчиком во вторую фазу цикла при достаточно выраженной толщине эндометрия.

Наиболее достоверно характерные признаки седловидной матки обнаруживаются при проведении гистеросальпингографии: на рентгенограммах определяются 2 устья фаллопиевых труб, в области дна отчетливо читается небольшое углубление в виде седла, вдающееся в полость матки. Аналогичные признаки выявляются при проведении ЯМРТ. Гистероскопия используется для непосредственного визуального обследования полости матки. В процессе ведения беременности у пациенток с седловидной маткой осуществляется мониторинг допплерографии маточно-плацентарного кровотока , проводится кардиотокография , фонокардиография плода .

Лечение седловидной матки

Хирургическая тактика при седловидной матке применяется только при условии невозможности зачатия (при отсутствии других причин) или привычного невынашивания плода . Реконструкция полости матки чаще производится в процессе гистероскопии через естественные пути, без разрезов. После исправление дефекта шансы нормального течения беременности увеличиваются в десятки раз.

Пациентки с седловидной маткой должны находиться под пристальным наблю­дением акушера-гинеколога с ранних сроков беременности, четко соблюдать все рекоменда­ции, а при появлении малейших нарушений госпитализироваться в учреждение родовспоможения. В случае осложненного протекания беременности у пациенток с седловидной маткой назначается постельный режим, спазмолитические средства, растительные седативные препараты, гестагены, депротеинизированный гемодериват крови телят, эссенциальные фосфолипиды. Тактика в отношении предстоящих родов у беременных с седловидной маткой решается заблаговременно.

Разберемся детальней.

В период эмбрионального развития будущей девочки в ее организме формируется среди прочих органов и репродуктивная система. Ее закладка происходит еще в конце , в период с 10-й по 14-ю неделю. Сначала полость органа состоит из двух ответвлений, перегородка между которыми исчезает по мере роста . В результате приобретает свою грушевидную форму, которая конусом спускается сверху вниз.

Важно! Вследствие пока неизвестных науке факторов иногда в процессе формирования происходит сбой, что приводит к двурогости.

В зависимости от того, на каком этапе формирования органа произошел сбой, выделяют:

• седловидную форму . В этом случае аномалия выражена минимально в виде легкого углубления дна. Подобное искривление напоминает седло, чем и было обусловлено название патологии;
• неполное удвоение обозначает, что развитие органа остановилось в средине процесса, поэтому его нижняя часть соответствует норме, а в верхней наблюдается раздвоение;
• полное удвоение - тяжелая форма патологии, что подразумевает разделение органа на две рогоподобные области. Иногда эти области могут быть одинакового размера, но встречаются случаи рудиментарного разделения, когда один из рогов больше другого.

Причины появления

Матка седловидной формы - это наиболее часто встречающаяся разновидность , что возникает вследствие неблагоприятных условий развития плода в утробе матери.

К причинам, вызывающим подобную патологию, относятся:

• наследственность;
• плохая экология;
• инфекционные болезни матери в период ;
• пороки сердечно-сосудистой системы у беременной;
• интоксикация беременной никотином, алкоголем, химическими соединениями;
• авитаминоз в период беременности, эндокринные заболевания матери;
• хроническая психическая травма, стрессы в период в первом ;
• ярко выраженный у матери;
• хроническая , при которой недостаток кислорода сказывается на развитии органов будущего ребенка.

Знаете ли вы? Матка - уникальный орган. Ее строение позволяет ей увеличиваться за время беременности в десятки раз, и благополучно возвращаться к прежним размерам после родов.

Часто выяснить причины можно, просто поговорив с мамой о том, как протекала ее беременность, а иногда ответ на этот вопрос подсказывает гинеколог. Однако особого значения это не имеет, ведь на процесс лечения этот фактор абсолютно не влияет.

Седловидная матка и другие аномалии в повседневной жизни себя редко проявляют каким-либо образом. Что это такое, женщина обычно узнает на приеме у гинеколога на уже во время беременности. Поскольку седловидная форма минимально отличается от правильного строения, то проблемы со здоровьем и беременностью возникают редко.

Но чем больше отклонение от нормы, тем выше вероятность появления неприятных симптомов:

• усиленные кровотечения возникают из-за разрастания эндометрия;
• крайне болезненные ;
• боли внизу живота вне рамок цикла;
• иногда возникают тошнота, слабость;
• в редких случаях - бесплодие или уже имеющейся беременности.

Важно! Ранее двурогая матка, по сути, являлась приговором для женщины: вероятность невынашивания ребенка при полном удвоении была около 90%. Современная медицина позволяет снизить уровень угрозы до 25-30%.

Узнав о данном диагнозе, важно уточнять детали - именно они играют в этом вопросе решающую роль.

Как уже говорилось выше, седловидная матка и беременность вполне совместимы, необходимо лишь убедиться в отсутствии воспалений и эндокринных проблем. Что касается частичного и полного раздвоения, то беременность чаще всего наступает без проблем. Только изредка приходится прибегать к услугам .
Опытные врачи утверждают, что в процессе зачатия важен психологический настрой будущей матери. Женщина должна не волноваться об аномалии в своем строении, а верить в удачный исход - тогда шансы на успех намного выше.

Однако с вынашиванием все не так однозначно.

В зависимости от уровня раздвоения, а также формы, которую имеет аномальный орган, могут быть различные осложнения:

• при наличии рогов разных размеров важно, в каком из них закрепится плод: если прикрепление произойдет в большем роге, то высока вероятность нормального протекания беременности, но в недоразвитом роге возможен разрыв тканей растущим плодом из-за слабых стенок;
• ткани аномального органа плохо растягиваются, создавая риск ;
• возможно , преждевременное отхождение вод;
• из-за меньшего размера двурогой матки места для малыша в утробе становится меньше, крохе сложно переворачиваться, поэтому малыш занимает неправильное положение;
• в аномальном органе нарушается циркуляция крови, что сказывается на ребенке, а также может стать причиной ;
• двурогая матка может привести к досрочному раскрытию шейки матки.

Знаете ли вы? В течение первых двух месяцев все эмбрионы - девочки. Только на третьем месяце начинается развитие головного мозга и органов, отвечающих за мужской пол.

Беременная с аномалиями в строении матки постоянно должна находиться под пристальным контролем специалистов, которые, исходя из ее состояния, принимают решение о том, как правильно организовать роды с минимальным риском для мамы и ребенка.

В последний месяц беременная, чаще всего, находится уже на стационаре на случай преждевременных родов, поскольку большинство женщин с таким диагнозом все же рожают раньше 40 недели. В некоторых случаях естественные роды возможны, но врачи все-таки предпочитают планировать кесарево сечение - оно снижает вероятность осложнений в послеродовой период.

Диагностировать отклонение матки от стандартной грушевидной формы гинеколог может на приеме. Это происходит на первых плановых осмотрах, причем, иногда женщина сама обращается с жалобами на нарушения в цикле.

То, что орган имеет неправильную структуру, доктор определяет уже при пальпации. Далее необходимо провести ультразвуковое обследование, которое поможет уточнить особенности строения и формы матки.

Важно! На данном этапе важна квалификация специалиста, который проводит процедуру, ведь от его оценок и умения разбираться в хаотичных показателях УЗИ зависит решение ситуации.

В некоторых случаях для более глубокого изучения нюансов, связанных с патологиями органов малого таза, дополнительно назначают:

• МРТ органов малого таза;
• рентген матки и труб с контрастным веществом, если есть сомнения в результатах ;
• - современный метод диагностики с помощью лазера, который позволяет сразу же провести и оперативное вмешательство;
• - хирургическую процедуру, при которой делаются небольшие проколы внизу живота для дальнейших исследований.

Что делать: лечение

Седловидная матка у женщин редко требует особого лечения, чего нельзя сказать о других видах аномалий. Такое осложнение как частичное удвоение легче поддается лечению, однако и при полной форме есть свои варианты.

Если женщина имеет детей, беременеть не планирует или, наоборот, ее беременность проходит нормально, несмотря на аномалию, ее при этом не мучают сильные боли, то врачи не проводят вмешательство.

Однако, если патология органа приводит к выкидышам или серьезному расстройству цикла, то назначается метропластика - операция для восстановления формы матки.
Проводиться она может несколькими методами:

• через : скальпелем делаются проколы в брюшной полости, через которые вводится в матку аппаратура для операции;
• с помощью гистероскопиии: лазер проходит через влагалище и проводит рассечение перегородки.

Гистероскопию используют только в самых легких ситуациях, когда вмешательство необходимо минимально. Суть операций может заключаться в устранении рудиментарного (меньшего) рога или удалении внутриматочной перегородки. Какой вариант предпочтительней - зависит от формы аномалии.

Знаете ли вы? К концу беременности объем матки увеличивается в 500 раз по сравнению с первоначальным.

Альтернатив операциям в плане лечения двурогой матки в арсенале современной медицины на данный момент нет.

Оперативное вмешательство для исправления формы матки во время имеющейся беременности не проводится.
Главное условие успешного вынашивания - достаточная емкость полости матки, которая позволит малышу до самого момента родов чувствовать себя комфортно у мамы в животе. Пациенток с раздвоением постоянно ведут врачи, осуществляя профилактику , не допуская кровотечений, развития истмико-цервикальной недостаточности.

Важно! После 26-28 недели, когда плод считается доношенным, в случае угрозы жизни матери и ребенка врачи могут запланировать кесарево сечение, не дожидаясь естественных родов.

Если же аномальная форма матки не предусматривает достаточно места для малыша, тогда лучше обратиться за помощью к ЭКО.

Двурогая матка - это не приговор, а особенность организма, которая требует пристального внимания с боку специалистов. Главное, чтобы гинеколог на приеме дал правильную и полную информацию о сложившейся ситуации. Ведь больший вред, как будущей маме, так и уже беременной женщине, наносят стресс и нервы, в основе которых - неосведомленность, а не физическая патология.

Это патологически сформированная матка, которая является вариацией двурогой матки. При данном пороке дно матки буквально формируется в виде седла. Выделяют различные степени расщепления тела матки на два рога, но практически во всех случаях форма матки при разрезе визуально похожа на седло. Седловидная матка может и не иметь никаких внешних проявлений, но часто даёт о себе знать во время беременности в виде таких осложнений, как дискоординация и слабость родовой деятельности, преждевременные роды, угроза не вынашивания плода и послеродовые кровотечения. Часто седловидная матка сочетается с другими патологиями развития. Выявление седловидной матки происходит зачастую случайно при плановом ультразвуковом обследовании, ЯМРТ, а также гистероскопии. При угрозе срыва беременности рекомендуют хирургическую коррекцию матки.

Седловидная матка считается не очень сложной патологией развития матки, и прогнозы беременности чаще благоприятные. У здоровой женщины матка развивается в виде груши, снизу сужена, а сверху расширена.

Седловидная матка - это частное проявление двурогой матки. Двурогая и седловидная матки это очень редкие патологии развития матки, которые встречается примерно в 0,1 % женщин. Формирование седловидной матки происходит примерно на 10-14 неделе внутриутробного развития плода.

Седловидная матка и зачатие

Седловидная матка и зачатие не всегда проявляют вместе себя лучшим образом. При проблемах с зачатием из-за развития седловидной матки и при не вынашивании беременности показано хирургическое лечение. Чаще всего не нужно проводить радикальных вмешательств и реконструкцию матки происходит без разрезов, через естественные пути во время гистероскопии. После благополучно проведенной операции шансы забеременеть и родить здорового ребенка значительно возрастают. Пластическая операция полости матки является самым оптимальным решением проблемы, поэтому женщине с седловидной маткой важно быть заранее психологически подготовленной.

Седловидная матка и беременность

Седловидная матка и беременность: если женщине удалось благополучно выносить ребенка и нормально произвести потомство на свет, то в дальнейшем нет никаких угроз развитию плода и здоровью матери, главное вовремя проходить плановые медицинские осмотры и наблюдения.

Беременные женщины с седловидной маткой обязательно должны находиться под медицинским наблюдением, независимо от срока беременности и при малейших подозрениях должны быть госпитализированы в стационар.

Если возникают осложнения беременности, пациентка с седловидной маткой должна придерживаться постельного режима. Из медикаментозной терапии назначают спазмолитические препараты, седативные средства растительного происхождения, гестагены (дюфастон, утрожестан), эсенсеале-форте, актовегин.

Форму ведения родов у пациенток с седловиной маткой следует обсуждать и определять заранее, стоит провести психологическую подготовку пациентки и объяснить возможные трудности и варианты завершения.

Причины седловидной матки

В период эмбриогенеза происходит слияние мезонефральных протоков, что и есть причиной формирования седловидной матки. В период эмбрионального развития изначально маточная полость разделена сагиттальной перегородкой на две части. Эта перегородка рассасываться к моменту рождения плода, таким образом двурогая матка изначально приобретает седловидную форму, а потом нормальную, однополосную, грушевидную форму. Если к периоду рождения у девочки процесс формирования матки не успел завершиться, возникает порок развития, который и называется «седловидная матка». Также характерным для седловидной матки является её расширение в поперечнике.

Причинами развития седловидной матки могут послужить разнообразные нарушающие и повреждающие факторы во время беременности: эндокринопатии (сахарный диабет, тиреотоксикоз), стрессы, авитаминозы, пороки сердца, интоксикации матери (химическая, лекарственная, наркотическая, алкогольная, никотиновая), облучение.

Особо опасными для плода считаются инфекционные болезни - краснуха, корь, сифилис, грипп, токсоплазмоз и прочие. Также в фактор риска вынашивания плода с данной патологией попадают беременные, страдающие продолжительным токсикозом, что может вызвать хроническую гипоксию плода.

Многие женщины, услышав данный диагноз, решают, что это приговор, но не стоит впадать в панику, сначала нужно разобраться в самой сути и определении диагноза. Степень тяжести зависит от величины деформации тела матки.

Симптомы седловидной матки

Женщина может и не подозревать о наличии седловидной матки, пока не забеременеет. Если деформация матки не значительна, осложнения при вынашивании плода и родах может и не возникнуть.

При ярко выраженных изменениях матки есть риск развития патологии плаценты (преждевременная отслойка, сопровождающаяся кровотечением, низкое или боковое расположение плаценты, предлежание плаценты), тазовое либо поперечное предлежание плода, преждевременные роды.

Во время родов седловидная матка часто становится причиной аномальной родовой деятельности: дискоординации и слабости. Часто при наличии седловидной матки во время родов приходится прибегать к радикальным методам родоразрешения - к кесареву сечению.

Если беременной женщине не обеспечить наблюдение на должном уровне, может повыситься риск перинатальной смертности. Если матка очень сильно деформирована, у женщин может быть диагностировано первичное бесплодие.

Основными методами диагностики седловидной матки являются инструментальные исследования: ультразвуковая диагностика, гистероскопия, магиторезонансная томография, гистеросальпингография, УЗГСС. Применение стандартного гинегологического исследования при седловидной матке не будет эффективным.

Не всегда можно выявить седловидную матку во время эхографии малого таза. Если деформация матки значительна, в момент поперечного сканирования можно определить утолщения мышечного слоя дна матки до 10-14 мм, его выпячивание в полость матки, также увеличение ширины маточного дна до 68 мм. Лучше определять седловидую матку методом УЗИ на второй фазе цикла беременности, с помощью влагалищного датчика.

Гистеросальпингография является самым достоверным методом диагностики седловидной матки: на снимках в области дна матки чётко видно углубление, которое впадает в полость матки, похожее на седло, а в фаллопиевых трубах просматриваются два устья. Такие же признаки наблюдаются во время магниторезонансной томографии.

В период беременности женщинам с седловидной маткой проводят допплерогафию маточно-плацентарного кровотока, фонокардиографию и кардиографию плода.

Даже не имея медицинского образования, увидев снимки с различных методов диагностики, можно разглядеть рисунок в форме седла.

Каждая женщина мечтает о счастливом материнстве, наполненном бесконечными, но такими приятными хлопотами. Диагноз «седловидная матка», поставленный специалистом, может заставить паниковать как совсем юную девушку, так и более опытную молодую женщину. Не стоит сразу расстраиваться! Седловидная матка и беременность — вещи совместимые, поэтому вариантов разрешения проблемы существует множество.

Читайте в этой статье

Деформация матки: физиологические особенности, причины возникновения

Известным фактом является то, что седловидная форма матки – разновидность двурогой — это врожденная патология, при которой дно столь важного в женской половой системе органа изменено и напоминает форму седла. Причины следует искать в том периоде, когда будущая мама, не соблюдая некоторые требования и советы специалистов, запрограммировала отклонения в строении матки своей дочери. К таким нарушениям рекомендаций относятся:

• интоксикация разного происхождения (вследствие неправильного образа жизни или химического отравления);
• нарушение общего психологического фона (стресс);
• нехватка в организме необходимых веществ (авитаминоз);
• определенные заболевания (порок сердца, инфекционные поражения типа , токсоплазмоза, кори и гриппа).

Нарушение структуры женского полового органа у будущего ребенка провоцирует и , который многие считают привычным явлением в первом и последнем триместре беременности. Но на самом деле он является грозным фактором выявления в будущем всевозможных отклонений в развитии плода.

Проявления патологии: симптомы и диагностика

Коварство данной деформации мышечной ткани заключается в том, что о ней женщина может узнать только на или при обследовании у специалистов по причине , и других факторов, свидетельствующих о происходящих сбоях в женском организме. При незначительном изменении дна матки симптомов может и не быть: зачатие, беременность, роды проходят в пределах установленной нормы и не беспокоят будущую маму.

Если преобразования в структуре более обширной формации, то стоит задуматься о существующей угрозе и обратиться к специалистам. В данном случае оплодотворенная яйцеклетка не сможет попасть в полость матки. Возможными последствиями при факте зачатия могут стать:

• выкидыш на любом сроке беременности;
• плацента, расположенная аномально низко;
• расположение плода в поперечном или косом предлежании.

Все эти факторы негативно влияют на протекание беременности и состояние здоровья будущего малыша.

Пути решения проблемы с зачатием при седловидной матке

Что означает диагноз седловидная матка, как забеременеть, что необходимо для того, чтобы произошло долгожданное зачатие – все эти вопросы интересуют женщин, столкнувшихся с проблемой. Специалисты утверждают, что если изменения мышечной ткани не подвержены ярко выраженной патологии, то затруднений у женщины не будет: оплодотворение и беременность пройдут по установленным нормам и без вреда для будущего ребенка.

При более выраженной деформации стоит помнить, что существуют как медикаментозные варианты решения проблемы, так и нюансы в плане рационального выбора поз при незащищенном половом акте.

Правильные позы для зачатия

До использования радикальных мер относительно приема лекарственных средств различной фармакологической группы следует помнить, что коленно-локтевая поза при данной форме матки является наиболее подходящей. Однако также важно помнить, что искренние чувства партнеров, наслаждение в процессе способно творить чудеса.

По мнению гинекологов, это изменение в организме женщины подразумевает любые позы для того, чтобы половой акт завершился долгожданным зачатием. Главное – регулярная половая жизнь при иммунологической совместимости партнеров.

Хирургическое вмешательство

Как забеременеть при седловидной матке, если все попытки не принесли желаемого результата? Вмешательство специалистов-хирургов необходимо только в случае невозможности зачатия без видимых для этого причин. Поводом для этого может послужить и выкидыши, которые повторяются и не имеют объяснения с точки зрения физиологического строения женщины. Оперативное вмешательство проводится при помощи гистероскопии под общим наркозом, что повышает шансы пациентки зачать в будущем ребенка.

Беременность и роды при седловидной форме матки

Наступила долгожданная беременность при врожденной аномалии матки, и будущая мама начинает переживать, чтобы все протекало в рамках установленных норм и не навредило малышу. Аномальная структура главного органа половой системы женщины никак не повлияет на развитие малыша. В редких случаях это грозит преждевременными родами.

В случае беременности, протекающей с некоторыми осложнениями, рекомендуется постельный покой, средства спазмолитического характера, гомеопатия в виде растительных седативных веществ, а также гестагены — аналоги половых гормон, главным среди которых является прогестерон.

Однако стоит помнить о том, что при этом развитии беременности наилучшим решением будет кесарево сечение, чтобы избежать непредвиденных и экстремальных ситуаций при родах.

Седловидная матка, поза для зачатия при которой подобрана правильно, своевременная диагностика органов малого таза – все это поможет женщине в решении ее проблемы. Врожденные преобразования матки в виде седловидной формы – не повод лишить себя счастья стать мамой самого лучшего и желанного в мире малыша.

Иногда при первом УЗИ после наступившей беременности врач ставит странный диагноз: седловидная матка. А еще реже может прозвучать диагноз: двурогая матка. Женщина, как правило напугана: что это может значить? Не навредит ли это беременности? Давайте разберемся вместе что такое седловидная и двурогая матка, и опасно ли это для беременности и родов.

Седловидная и двурогая матки — это редкость, и с такими пороками развития матки рождается примерно 0,1% женщин, и очень многие из них и не подозревают, что матка у них неправильной формы. Седловидная матка считается разновидностью двурогой матки, но сильно отличается от нее формой. Формируются седловидная и двурогая матки между 10-й и 14-й неделями внутриутробного развития плода, врачи при этом считают седловидную матку патологией развития половых органов женщины.

Как выглядит двурогая матка?

Сначала давайте разберемся, как выглядит нормальная человеческая матка и чем она отличается от матки некоторых представителей животного мира.

Человеческая матка имеет форму перевернутой груши. Та часть матки, которая находится сверху — называется дном, а снизу — имеется выход из матки: шейка матки и влагалище. Так заложено природой, что в человеческой матке должен находится один ребенок, ее форма предназначена именно для вынашивания одного плода. Конечно, случаются многоплодные беременности, и беременности двойней не редки, однако всегда такие беременности наиболее осложнены для женщины и ее малышей, так как матке приходится сильнее растягиваться, чтобы вместить двух, а то и более детей.

Матка многих животных устроена совершенно иначе. Например, матка кошки или собаки, которым природой предназначено вынашивать сразу нескольких малышей, как раз двурогой формы. Вместо грушевидной формы, как у человеческой матки, матка животных делится надвое, образуя два «рога» с правой и левой стороны. Во время беременности матку у кошки можно прощупать с боков, а котята располагаются в ней, как горошины в стручке гороха, один за другим. Человеческая же матка во время беременности выдается вперед и находится посередине живота. Такое же расположение матки можно встретить и у человекообразных обезьян, которые тоже обычно вынашивают одного детеныша.

Нетрудно догадаться, что при аномалиях развития матки у человека, мы получим матку, по форме схожую с маткой животных. Такая патология развития матки, как двурогая матка, возникает в результате нарушений слияния мюллеровых протоков в период внутриутробного формирования плода. Формируется двойная матка, имеющая один выход через шейку матки и влагалища, но сросшаяся двумя полостями внизу.

Можно ли забеременеть и нормально выносить ребенка при двурогой матке?

Можно, и часто беременность у женщин с двурогой маткой протекает нормально и без осложнений. Однако не стоит забывать, что сама по себе беременность в двурогой матке может начаться неблагоприятно. Например, плодное яйцо прикрепится слишком низко и возникнет предлежание плаценты.

Риск предлежания плаценты или ее низкого расположения очень велик при двурогой матке. Иногда случается и так, что женщине не удается забеременеть из-за патологии развития матки. Также важно знать, что поскольку одна матка делится на две, то каждая из этих маток по размеру меньше нормальной матки, соответственно — во время беременности возможно большее ее растяжение, нагрузка на мышцы и связки. Все это чревато преждевременными родами, преждевременным излитием околоплодных вод, а также — различными аномалиями родовой деятельности, например — слабостью родовой деятельности из-за перерастяжения и усталости мышц матки. Также, часто врачам приходится прибегнуть к кесареву сечению, потому как высок риск травматизации матки и плода во время родов.

Если же произошло оплодотворение двух яйцеклеток, и каждая из них прикрепилась в рогах матки, то беременной необходимо находиться под тщательным наблюдением врача на протяжении всей беременности.

Диагностировать двурогую матку легко с помощью УЗИ. Проблема лишь в том, что не всегда это удается выявить до беременности по той простой причине, что не все женщины обследуют внутренние половые органы перед планированием беременности. Часто двурогую матку удается обнаружить после так называемого привычного выкидыша — когда беременность у женщины неоднократно кончалась выкидышем на раннем сроке. В таких тяжелых случаях, как невозможность закрепления плодного яйца, или ранние выкидыши, врач может назначить операцию по восстановлению полости матки. Эта хирургическая операция по сшиванию рогов матки и восстановлению нормальной формы матки, называется лапаротомия. После лапаротомии женщина может иметь детей и имеет шансы на нормальное вынашивание беременности.

Что такое седловидная матка?

Седловидная матка является своеобразной разновидностью двурогой матки, и ее тоже относят к патологиям развития матки. Разница между седловидной и двурогой матками в том, что седловидная — это как бы промежуточная стадия между нормальной и двурогой маткой. В процессе формирования матка изначально выглядит как двурогая, затем стадия ее развития переходит в седловидную форму, и только потом седловидная матка окончательно срастается и приобретает вид нормальной грушевидной матки. Если этот процесс нарушается, то матка остается на одной из этих стадий. Поэтому седловидная матка — это одна матка, но часто имеет форму седла (прогиб в дне матки), или сердечка (не конца сросшиеся перегородки).

Каковы особенности беременности при седловидной матке?

Известно, что беременность с седловидной маткой имеет ряд осложнений — часто из-за неправильного положения плода. Места в седловидной матке не так много, как в матке нормальной формы, отчего ребенок иногда выбирает положение не головкой вниз, а косое или поперечное, при котором естественны роды опасны или невозможны. Очень часто седловидная матка имеет плохую сокращаемость в послеродовом периоде, отчего нередко возникает гипотония или атония матки, маточные кровотечения во время или после родов.

Следует упомянуть еще и матку с перегородкой. Нередко внутри седловидной матки размещается перегородка, это может грозить бесплодием, либо выкидышем на ранних сроках. Иногда седловидная матка с перегородкой сочетается с истмико-цервикальной недостаточностью, отчего может произойти выкидыш, при этом частота выкидышей на ранних сроках (в первом триместре беременности) составляет 20-60%, а во втором триместре — уже около 5%. Иногда случается и так, что имплантация зародыша происходит не на мышечном теле матки, а на перегородке, которая не может полноценно выполнять функцию матки, и эмбрион не может развиваться.

Перегородку в матке следует удалять хирургическим путем в случае явных признаков невынашивания беременности и привычных выкидышей. Удаляют перегородку с помощью гистероскопических ножниц или лазера. После удаления перегородки у женщины есть шанс на нормальное развитие и течение беременности.