Послеоперационный период у собак. Уход. Питание собаки после операции: правильное меню для быстрого восстановления Стерилизация собак послеоперационный уход

Реабилитация собаки после операции и правильный послеоперационный уход за питомцем после перенесенного им хирургического вмешательства имеет огромное значение для здоровья животного и его быстрого возврата к прежнему активному образу жизни. К числу основных операций для собак необходимо отнести операции на матке – стерилизацию или удаление гнойной пиометры. Проводятся и другие операции, требующие последующего ухода. Если проводить его неправильно, то можно столкнуться с развитием опасных осложнений, поэтому не следует пренебрегать рекомендациями о том, как именно нужно заботиться о собаке.

Как правило, на реабилитацию собаки может уйти от 7 до 14 дней. В течение всего этого срока хозяину нужно строго придерживаться рекомендаций ветеринара, касающихся питания собаки, образа ее жизни, правил обработки шва антисептиками и лечения препаратами. Важно помнить о том, что собака после операции нуждается не только в необходимых медицинских процедурах, но и во внимательном, чутком отношении. Чувствуя любовь своего хозяина, животное быстро встанет на ноги.

После наркоза

Все серьезные операции проводятся под общим наркозом, из которого собака выходит ничуть не легче, чем мы с вами. В этом время важно, чтобы животное соблюдало постельный режим или хотя бы находилась в состоянии покоя. В первые часы после выхода из наркоза собаку обычно не кормят и даже не дают ей пить. Хорошо, если хотя бы несколько часов после операции вы сможете провести рядом со своим питомцем – это придаст ему сил и позволит почувствовать себя любимым.

Правильный уход за швом

Наибольшее внимание следует обращать на шов после операции у собаки, который необходимо осматривать не менее двух раз в день. Обычно в течение всего срока заживления собака носит специальный бандаж или попону, которые нужно использовать для того, чтобы собака ничего не смогла сделать с заживающей раной. Подбор попоны осуществляется с учетом обхвата груди животного, размер нужно выбирать внимательно, следя за тем, чтобы собаке было комфортно.

На линию операционного разреза длиной несколько сантиметров накладываются швы – важно проследить, чтобы собака не повредила их. В том случае, если одного или нескольких швов нет на месте – обратитесь к ветеринару. Обратите внимание на то, что есть как внешние, так и внутренние швы, поэтому следить нужно не только за состоянием самого шва, но и за общим самочувствием собаки (к примеру, за тем, как она ест, не рвет ли ее, не повышается ли температура и пр.).

При осмотре шва обращайте внимание на выделения – в первые сутки из шва может выделяться небольшое количество розоватой жидкости, но в том случае, если вы заметили обильные кровянистые или гнойные выделения – лучше не рисковать и проконсультироваться с лечащим врачом.

Питание

Реабилитация собаки после операции и хороший уход предполагают составление правильного меню. Кормить собаку следует в определенные часы заранее подготовленной специальной пищей, которая должна быть питательной, но при этом легкоусвояемой и желательно жидкой. Перекармливать животное ни в коем случае нельзя. Пища, предлагаемая собаке, не должна быть твердой, острой или горячей. Лучше всего использовать специальные диетические линии или премиальные корма.

Образ жизни

После операции необходимо ограничить физические нагрузки – не спускать собаку с поводка, не позволять играть с другими животными, а также не давать прыгать и делать резкие движения. Быстрота восстановления собаки после операции и ее возврата к обычной жизни будет зависеть от того, как она будет вести себя в первые дни после операции. Полностью ограничивать движения животного не следует: неподвижность может привести к спайкам, поэтому неторопливые прогулки не только не вредны, но и полезны.

Ветеринарный центр "Добровет"

Кастрация является несложной процедурой, и в преобладающем большинстве собака чувствует себя удовлетворительно уже через несколько часов после проведения. В любом случае, некоторые риски осложнений существуют, поэтому от заводчиков требуется выполнение определённых рекомендаций, касающиеся ухода за животным.

Кастрация собаки

За и против

Относительно кастрации собак существует множество споров. Первостепенными плюсами проведения такой процедуры владельцы питомцев и ветеринары выделяют:

1. Более ровное и спокойное поведение у собаки на протяжении всей дальнейшей жизни.
2. Меньшая выраженность агрессии по отношению к другим животным или людям.
3. Не подверженность болезням, особенно связанными с почками, желудочным трактом и сердцем.
4. Ровный гормональный фон.

Также средняя продолжительность жизни кастрированных собак, в среднем, на 3-5 лет выше, чем у остальных питомцев, которые не подвергались такому вмешательству.

Противники процедуры утверждают, что операция ведёт к серьёзным нарушениям в работе организма. Основными отрицательными моментами этого вопроса считаются:

1. Вероятность развития болезней щитовидной железы.
2. Становление более ломких костей, особенно после 10 лет жизни питомца.
3. Увеличивается вероятность появления рака простаты.
4. Постоянно вялое и сонливое состояние.
5. Меньшая способность к выполнению физических нагрузок.

Ветеринары убеждены, что в основном все минусы не имеют прямого отношения к процедуре и слишком преувеличены заводчиками.

Правила ухода после кастрации

Нужно знать, что во время хирургического вмешательства производится надрез и накладывание швов, поэтому животному необходим правильный уход.

В первые часы после завершения кастрации нужно:

1. Осторожно уложить питомца на сиденье автомобиля и накрыть сверху тёплым одеялом. Важно: под животное подстелить одноразовую пелёнку, поскольку непроизвольное мочеиспускание наблюдается в каждом втором случае.
2. Ехать максимально осторожно, избегая любых трясок.
3. Дома переложить собаку в заранее подготовленное место:
   1. куда подстелена клеёнка, простынь или пелёнка;
   2. место ровное, удалено от батарей, открытых окон и не находится на сквозняке;
   3. максимально изолированно от других животных;
   4. безопасно в случае, если любимец будет пытаться вставать. Важно: заблаговременно осмотреть будущее место и удостовериться, что нет риска удариться об углы или какие-либо предметы.
4. Раз в полчаса контролировать дыхание, слизистые и измерять пульс.
5. Каждые 30-40 минут перекладывать на другой бок и по надобности менять подстилку.
6. При необходимости увлажнять слизистые глаз, для этого допускается использовать:
   1. специальные капли, например, «Искусственная слеза»;
   2. особые гели. Важно: в последнем случае их назначает ветеринар после осмотра питомца. Их нанесение осуществляется на веки и не требует прочих увлажнений.
7. Контролировать состояние ротовой полости. Если присутствует сухость во рту, то надо каждые полчаса давать животному чистую воду. Совет: если собака самостоятельно не может делать глотки, то при помощи шприца вливать жидкость за щёку.
8. Помогать в ориентации на местности.

Примечание: Если животное шатает, походка недостаточно окрепшая, стоит успокоить любимца, помочь ему в передвижении и максимально находиться рядом с ним.

Важный совет: Пока действие наркоза полностью не прошло давать собаке еду противопоказано, даже в незначительных дозировках.

На протяжении первых двух дней после процедуры нужно:

• Регулярно следить за состоянием повязки. Важно: систематически производить замену повязки по назначению ветеринара или при необходимости.
• Обрабатывать дезинфицирующими средствами швы.
• Контролировать температуру и общее состояние слизистых.
• Следить за поведением.
• Давать все препараты, назначенные специалистом.
• Обеспечивать должный рацион.

Важно: если в поведении наблюдается беспокойство, шов начал гноиться или кровоточить, открылась рвота или появились странные выделения из половых путей, незамедлительно нужен осмотр ветеринара.

Реабилитационный период

На этапе реабилитационного периода большинство собак не испытывают неприятных и любых болезненных ощущения. Однако, от заводчиков требуется уделять максимальное внимание питомцу и обеспечивать особые для него условия.

В основном все собаки легко уже на следующий день достаточно активны и подвижны. Главное, в это время не переусердствовать с физическими нагрузками и не забывать о недавнем хирургическом вмешательстве.

От заводчиков нужно на этапе реабилитационного периода:

1. Осуществлять прогулки с животным только на поводке, желательно максимально коротком. Совет: при нахождении на улице не позволять четвероногому прыгать или резвиться в лужах.
2. Сократить время на улице, особенно если плохие погодные условия.
3. Минимизировать контакты с другими четвероногими, в частности с бездомными псами.
4. Следить, чтоб собака не пыталась разгрызть повязку или полизать шов.
5. Лучше воспользоваться особым воротником для питомца и надевать специальный комбинезон защищающий шов от внешних повреждений.
6. Давать все медикаменты строго по предписанию ветеринара и в назначенной дозировке.

Если в период реабилитации состояние животного начало ухудшаться, например, появилась температура, дыхание стало затруднительным или неровным, нужен осмотр хирурга, выполнявшего кастрацию.

Кормление

В первые несколько дней поведение во время приёма пищи может изменяться, например, собака становится более привередливой или съедает неполную порцию. Такое является нормальным состоянием и не должно вызывать настороженности.

Специалистами разработаны простые советы по кормлению после проведения кастрации:

1. Давать пищу в полужидком виде, идеальный вариант каши или лёгкие супы на втором бульоне.
2. Размачивать сухой корм в чистой воде.
3. Не предлагать лакомств или твёрдых продуктов. Совет: в первые несколько дней запрещено давать собаке кости.
4. Не вводить незнакомую пищу в рацион.

Беспокойство у заводчиков должно вызывать, когда аппетит любимца не наладился спустя 2-3 дня после хирургического вмешательства. В этом варианте необходима консультация лечащего ветеринара.

Возможные осложнения

Любые осложнения после кастрации минимальны, если вмешательство осуществлялось в хорошей клинике и опытным специалистом, а также при достижении собаки возраста трёх месяцев.

Заводчики отмечают, что иногда наблюдаются:

• Запоры, особенно в первые 3-4 дня. Совет: справиться с такой ситуацией можно самостоятельно, для этого нужно пересмотреть рацион, кормить только пюреобразной пищей и больше давать жидкости.
• Дезориентация на местности. Примечание: проходит без вмешательств на следующий день после процедуры, требует только наблюдения и помощи в передвижении.
• Небольшая тошнота, особенно на этапе выхода из наркоза.
• Потеря аппетита и общая вялость.
• Сонливость или, напротив, несколько тревожный сон.

Такие симптомы характерны и считаются специалистами естественным протеканием послеоперационного периода. Исчезают самостоятельно, в среднем, через одни сутки после кастрации.

В редких исключениях могут проявляться:

• Нагноение или инфицирование шва, особенно если животное сделало укус раны или была занесена уличная грязь.
• Значительное повышение температуры тела и боль во время ходьбы. Важный момент: такое может являться следствием неполного удаления мошонки. При таком исходе потребуется повторное хирургическое вмешательство и как можно быстрее.
• Разрыв шва, например, при резком прыжке или быстром беге.

В случае серьезных осложнений осмотр ветеринара нужен незамедлительный. Желательно вызвать его на дом, чтобы не тревожить лишний раз животное и не подвергать очередному стрессу.

• для проведения кастрации выбирать проведенные ветеринарные клиники;
• самостоятельно взвесить все отрицательные и положительные стороны процедуры для конкретного питомца;
• следовать всем советам и указаниям специалиста на этапе реабилитационного периода;
• не забывать давать любимцу прописанные медикаменты;
• пристально следить за самочувствием животного;
• вызывать ветеринара сразу, как только появились тревожные симптомы, или резко поменялось поведение.

Даже если удачно прошла стерилизация собак, уход после операции должен быть обдуманным и тщательным. Недостаточное внимание к питомице в период реабилитации может свести на нет все старания хирурга. Владелец должен знать, при каких симптомах обращаться к врачу, как ускорить процесс восстановления, и какое поведение собаки после стерилизации считается нормой.

Полостная операция под глубоким наркозом – серьезное испытание для организма. Чтобы не подорвать здоровье любимицы, нужно записать рекомендации врача и в точности следовать им, не доверяя советам знакомых. Ответственный ветеринар расскажет все об уходе за собакой после стерилизации, основываясь на конкретном случае. В статье даны лишь общие рекомендации, последнее слово за врачом!

Во время наркоза все функции организма замедляются, поэтому собака может замерзнуть, даже если на улице и в помещении тепло – перевозить любимицу нужно в боксе, на подстилке, укрыв спящую собаку пледом. Чтобы восстановление после стерилизации собаки не осложнилось мышечными болями и общей слабостью, дома любимицу следует уложить на ровную поверхность, на матрас, и тоже накрыть пледом. Нельзя размещать лежак на сквозняке, на кровати, у батареи, нельзя использовать грелку – нагрев может привести к внутреннему кровотечению.

Пока собака спит, она может описаться - используйте впитывающие пеленки, и регулярно меняйте их, чтобы любимица не мерзла. Раз в полчаса перекладывайте собаку с бока на бок, чтобы снизить риск отека легких и избежать онемения конечностей.

В период анестезиологического сна уход за собакой после стерилизации сводится к наблюдению. Важно, чтобы дыхание и сердечный ритм были ровными, без перебоев. Хороший признак – наличие реакций на раздражители (если пощекотать, собака одергивает лапку или ушко). Отсутствие реакций означает, что уровень препарата для введения в наркоз еще достаточно высок, и любимица придет в себя не скоро.

Чтобы в послеоперационный период стерилизация собак не привела к болям в горле и рези в глазах, следует раз в полчаса увлажнять слизистые: капли «Искусственные слезы» в глаза и несколько капель воды за щеку. Но если собака уже приходит в себя, меняет позу во время сна, реагирует на прикосновения, или если хирург обработал веки хвостатого пациента гелем, эти предосторожности излишни.

Многие владельцы не знают, что делать после стерилизации собаки, если состояние питомицы ухудшилось. Если заметны признаки недомогания, необходимо срочно связаться с ветеринаром, не пытаясь помочь любимице самостоятельно! В редких случаях после наркоза развивается отек легких, нарушаются дыхательная и сердечнососудистая функции, что можно заметить по следующим симптомам:

• неровное дыхание, прерывистое, тяжелое, собака дышит открытым ртом. Слышны хрипы, хлюпанье и бульканье в груди;

• температура выше или ниже нормы более чем на 1 градус. Незначительное (полградуса) снижение температуры во время наркоза и незначительное повышение температуры в течение первых двух суток после наркоза считаются нормой;

• сердце бьется часто или редко, с перебоями. Слизистые очень бледные или синеватые. Непродолжительная мелкая дрожь считается нормой, но если она не проходит в течение получаса или переходит в судороги – срочно к врачу.

Часто восстановление после стерилизации собаки, а точнее – после выхода из наркоза, морально изматывает владельца. Собака, уже очнувшись, но еще находясь под действием препарата, выглядит очень слабой – шатается, врезается в углы, надолго замирает в одной позе, странно смотрит, медленно реагирует на голос. Иногда поведение собаки после стерилизации кардинально меняется: возможны паника, агрессия, любимица залезает под кровать, не дает к себе прикоснуться, не узнает домашних. Все это норма, не стоит пугаться. Нужно подождать, пока двигательные функции и др. рефлексы восстановятся полностью: успокойте любимицу, сядьте рядом с ней, приласкайте – пусть поспит или просто полежит.

Если собака не дает приблизиться к себе (в крайне редких случаях глубокий наркоз вызывает галлюцинации, что не требует лечения), не нужно настаивать: закройте все щели, куда любимица может залезть, и оставьте ее в покое, наблюдая за поведением и состоянием питомца со стороны.

Обо всех изменениях поведения и о любых симптомах недомогания сразу сообщайте ветеринару. Не стесняйтесь беспокоить врача звонками – консультации в послеоперационный период входят в стоимость процедуры.

Читайте также: Кастрация собак: общие вопросы

Швы: обработка и другие предосторожности

Если после кастрации швы редко беспокоят кобеля, то с суками все сложнее. Некоторые врачи сразу прописывают обезболивающие, другие – только по необходимости. Такая необходимость имеет место, если:

• владелец знает, что собака плохо переносит боль. Нужно сообщить об этом врачу заранее;

• владелец замечает, что реабилитация после стерилизации собаки осложняется сильными болями. Например, любимица скулит во время дефекации, двигается с осторожностью, поскуливает во время резких движений, яростно грызет шов.

Применение обезболивающих препаратов может значительно ускорить процесс восстановления, так как, испытывая боль, собака неохотно двигается и постоянно повреждает шов зубами. Кроме того, многие ветеринары прописывают антибиотики, чтобы исключить риск воспаления. Не пренебрегайте рекомендациями, ссылаясь на слова знакомых: «а мы вот ничем собаку не пичкали!».

Понадобится ли обработка шва после стерилизации собаки, зависит от типа шовного материала, способа наложения швов и метода послеоперационной обработки. Т.е. в каждом конкретном случае препараты назначает только врач. Если ветеринар сказал, что обрабатывать шов не нужно, но владелец замечает, что ранка заживает долго или вдруг воспалилась (припухлость, покраснение, сыпь, выделения любого цвета), требуется повторная консультация. Шов после стерилизации собаки должен быть сухим, без каких-либо корочек-язвочек, без расчесов и др. признаков воспаления. В норме изменения в лучшую сторону заметны с каждым днем.

Чтобы защитить шов от бактерий и различных механических повреждений, потребуется попона для собаки после стерилизации. Обычно собаку отдают владельцам уже в попоне, но одной мало – тонкий дышащий материал быстро грязнится и намокает. Желательно менять бандаж раз в сутки, надевая на любимицу чистую и обязательно выглаженную (даже если она новая) попону. Во время обработки шва снимать попону не нужно, достаточно развязать несколько лент и сдвинуть материал в сторону.

Моей собаке зашили рану, наложили 6 швов, один оторвался. Осталось 5 швов. Заживёт ли самостоятельно?

Ответ

После проведения оперативного лечения собака нуждается в особом уходе. Послеоперационные швы полагается наблюдать и обрабатывать в течение 2 недель. Потом в большинстве случаев рана затягивается, происходит полное заживление. Если операция оказалась тяжёлой и обширной, сроки заживления возрастают.

Если у животного отсутствуют швы в послеоперационной ране, лучше показать животное врачу во избежание возникновения осложнений.

Особенности заживления послеоперационной области у питомца зависят от части тела с наложенными швами, от объема оперативного вмешательства, перенесённого животным накануне. Следят за общим состоянием раны и сроками произошедшего разрыва шовного материала. В каждом случае затруднение решается в индивидуальном порядке, однако ряд общих принципов после операции требует соблюдения.

Как ухаживать за швами

Если между наложением швов, разрывом одного прошло немало времени, состояние в месте разрыва не ухудшается, сквозь разрыв не выпячиваются подлежащие ткани, уход производится по алгоритму:

1. Осмотр раневой области выполняют дважды в сутки. Кожа при осмотре должна иметь чистый вид. Края не расходятся в разные стороны. Возможно лёгкое покраснение краёв кожи. В первые дни после операции возможно незначительное розоватое отделяемое из раны.
2. Чтобы собака не лизала оперированное место, не пыталась выгрызать, надевают специальный воротник или послеоперационную попону. Это предотвратит занесение инфекции, расхождение краёв раны и развитие ряда послеоперационных осложнений. Предохраняющая попонка способствует плотному прилеганию к коже повязки с лекарством.
3. Ежедневно однократно проводится обработка водным антисептическим раствором. Лучше для указанных целей воспользоваться хлоргексидином. Возможно применять слабый марганцевый раствор либо водный раствор фурацилина.
4. После операции собака находится в чистом, сухом и тёплом помещении. Недопустимо попадание в место операции влаги и грязи.

В течение двух недель собаку не спускают с поводка во время прогулок. Если питомец почувствует свободу, чересчур энергичное поведение спровоцирует открытие послеоперационной раны.

1. Не позволяйте играть остальным животным с вашей собакой.
2. Не разрешайте питомцу прыгать и делать резкие телодвижения.
3. В послеоперационном периоде не купайте животное, не мочите больное место водой.
4. Недопустимо обрабатывать кожу с использованием кремов, косметических и лекарственных, содействуя замедлению заживления.

Выполняя уход, особенно при вырванном шве, отслеживайте чистоту. Если послеоперационная область сильно загрязнена, допустимо обработать гипертоническим раствором натрия хлорида. На месте оперативного вмешательства не отмечается признаков воспаления. При появлении незамедлительно обращайтесь к ветеринару.

Поводом для обращения становится постоянно сочащаяся жидкость с примесью крови, гноя, имеющая резкий неприятный запах. Участок кожи вокруг раны, не горячий на ощупь, означает положительное заживление. Опасные изменения заставляют владельца животного обратиться за специализированной помощью.

Если появились осложнения

Если обнаружили у питомца расхождение швов и признаки выпячивания подлежащих тканей из полости раны, вероятно повторное хирургическое вмешательство.

Если собака оперирована на брюшной полости, из-под кожи порой выпячиваются участки сальника. В последних случаях врач обрабатывает выпячивание, вправляет и накладывает швы повторно. Тогда часто образуется свищ, заживающий вместе с полным заживлением послеоперационной области.

Если у животного обнаружены абсолютные противопоказания к общему наркозу, подлежащие ткани способны врасти в кожу и постепенно затянуть рану. Подобный исход – наиболее благоприятный вариант развития событий. Возможно развитие гнойных осложнений до перитонита и сепсиса.

После повторного наложения швов операционное поле обрабатывают антисептиками, прикладывают повязки с Левомеколем. Возможно ускорить регенерацию тканей с помощью препарата Деринат в инъекциях. Возможно, врач назначит антибактериальные препараты в инъекциях либо для приёма внутрь.

Никто не застрахован от несчастных случаев или заболеваний, требующих хирургического вмешательства. Операции для собак - это совсем не редкость. Важно не только выбрать клинику и ветеринарного хирурга, которому вы сможете доверить своего питомца, но и осуществить правильный уход за животным в послеоперационный период. В чем особенности восстановления собак после операции?

Операции собакам: особенности

Операции бывают разные, их степень сложности и результат зависят от состояния животного и мастерства ветеринара. Можно выделить несколько общих черт после проведенного хирургического вмешательства:

• После операции собакам лучше побыть в стационаре под наблюдением хирурга. Это объясняется последствиями от использования наркоза.
• По согласию со специалистом, на второй день можно забрать животное домой. Восстановительный период длится около 2 недель, а общее время реабилитации составляет 1-2 месяца в зависимости от сложности операции.
• В домашних условиях следует обустроить для питомца комфортное сухое и теплое место. Не нужно располагать собаку на сквозняке или под прямыми солнечными лучами.
• После операции для собак необходимо использовать специальные попоны, которые предохраняют швы от негативного воздействия со стороны животного (например, от облизывания). Периодически их следует менять. Все время восстановления собака должна ходить в попоне.

Обработка послеоперационных швов у собаки

Если нет возможности приезжать на перевязки регулярно в клинику, то можно выполнять процедуру обработки швов дома с соблюдением условий:

• Послеоперационная рана должны быть чистой, с ровными контурами. Возможно наличие покраснения или синяков. Осмотр швов следует производить 2 раза в сутки.
• Обработка послеоперационных швов у собак осуществляется местными антисептическими средствами без спирта 1 раз в сутки. Назначение препаратов находится в зоне ответственности наблюдающего врача. Обычно, специалисты рекомендуют обрабатывать хлоргекседином или зеленкой, и наносить мазь Левомеколь. Если врач выписал дополнительные лекарства, то давать их нужно согласно инструкции.
• Обработка швов у собаки не включает применение кремов, спиртосодержащих средств и перекиси водорода.
• Запрещается купать собаку или мочить швы иным способом.
• Не следует позволять другим животным играть с вашим питомцем.
• Первые 2 недели желательно не спускать собаку с поводка во время выгула.
• Нужно постараться не позволять животному выполнять резкие движения.

Указанные советы по обработке послеоперационных швов у собаки и меры предосторожности в период реабилитации помогут животному максимально быстро восстановиться без каких-либо осложнений.

Обработка швов у собаки : осложнения

Признаками того, что оказываемый послеоперационный уход за животным недостаточно гигиеничен, могут быть:

• Гной или грязь в ране.
• Зловонный запах.
• Непрекращающаяся кровоточивость раны.
• Отсутствие швов.
• Повышение температуры участка возле раны.

Это свидетельствует о начале воспалительного процесса. Он может привести к заражению крови. При обнаружении указанных признаков следует как можно раньше обратиться к ветеринару.

Операции для собак в Бирюлевском ветеринарном центре

Наша клиника выполняет самые различные операции животным. У нас работает квалифицированная команда врачей, мы проводим диагностику, лабораторные исследования и подготовку к операциям на качественном высокоточном оборудовании. По вашему желанию, мы готовы проводить обработку послеоперационных швов у собаки. Записаться на консультацию к ветеринару можно по телефонам, указанным на главной странице или через форму онлайн записи.

ЗАПИСЬ К ВЕТЕРИНАРУ

Ознакомиться с перечнем операций, которые делают врачи в Бирюлевском ветеринарном центре можно по ссылке