Синдром хронической усталости у мужчин: симптомы, лечение в Волгограде. Синдром хронической усталости: лечить, нельзя игнорировать Как проявляется хроническая усталость

Хроническая усталость является серьезным заболеванием, поэтому его лечение должно начинаться сразу же после возникновения первых признаков. В запущенном состоянии период лечения данной болезни существенно увеличивается, как и его стоимость. К тому же повышается риск развития серьезных психических нарушений.

Современная медицина в лечении синдрома хронической усталости пока мало добилась успеха. Раньше для этой цели применяли патогенетический путь лечения, заключающийся во внутривенном введении пациенту препаратов иммуноглобулина G, однако на сегодняшний день этот вариант перестали использовать, поскольку его применение дает большое количество осложнений.

Сегодня хроническая усталость лечится с применением различных методик очищения организма, осуществляется введение специальных препаратов с целью нормализации работы центральной нервной системы и мозговой деятельности, а также для восстановления функционирования эндокринной, иммунной системы и системы желудочно-кишечного тракта. Кроме того, важную роль в решении данной проблемы играет психологическая реабилитация.

Решающее значение при борьбе с хронической усталостью имеет комплексный подход, так как по отдельности вышеперечисленные методы будут неэффективны. Поэтому лечить данное заболевание лучше всего в стационарных условиях, ибо только в больничных условиях пациенту обеспечивается полный покой.

В комплекс лечения включают:

• Сочетание щадящего режима физических нагрузок с полноценным отдыхом и сном.
• Методы восстановления эмоционально-психического состояния, в частности аутогенная тренировка и групповая психотерапия.
• Витаминизацию организма препаратами витаминов группы B (B1, B6, B12) и витамина C. Витамины группы B плюс вещество трионин есть в составе препарата «Биотредин». Благодаря препарату улучшается мозговая деятельность, повышается внимание и умственная работоспособность, а также оказывается положительное воздействие на работу нервной системы.
• Обязательные пешие прогулки на свежем воздухе продолжительностью не менее двух часов.

Очень часто при лечении данного недуга больным назначаются дневные транквилизаторы (Рудотель или Мазепам).

Нормализация кровообращения мозга и предупреждение развития инсульта и ряда других сердечно-сосудистых заболеваний имеет очень важное значение. К примеру, комбинированный препарат Вазобрал, стимулирует процессы кровообращения и метаболизма в головном мозге. Активные вещества, содержащиеся в препарате, препятствуют тромбообразованию, уменьшают проницаемость сосудистых стенок, повышают устойчивость тканей головного мозга к кислородной недостаточности, а также увеличивают умственную и физическую работоспособность. Препарат предупреждает развитие хронической усталости, что имеет под собой клиническое подтверждение.

Физическая активность.
Физические нагрузки прекрасно восполняют запасы необходимой энергии, а вот сидячий образ жизни как раз способствует появлению постоянной усталости. Ежедневные физические упражнения, занятия спортом, длительные пешие прогулки способствуют снижению давления, приводят в норму вес, помогают устранить тревогу и депрессию. Меньше сидите перед компьютером или за просмотром телевизора, чаще выезжайте за город на природу. При данном расстройстве назначают также курс лечебной физкультуры в сочетании с гидротерапией (кислородные ванны и контрастный душ) и массажем всего тела или воротниковой зоны, а также паравертебральным массажем с элементами мануальной терапии (массаж вдоль позвоночника с применением приемов рефлекторно-сегментарного массажа, направлен на устранение болей и улучшение работы вегетативных функций организма). Это воздействие обладает активизирующим и релаксирующим эффектом для организма, снимает усталость и напряжение.

Для лечения данного расстройства часто применяют и нетрадиционные способы лечения, в частности иглоукалывание (иглорефлексотерапия, акупунктура), направленное для восстановления нормальной работы внутренних органов, уменьшение болевых синдромов и восполнение энергетических сил. В ряде случаев хронической усталости эффективны занятия йогой.

Объем физических упражнений для каждого отдельно пациента подбирается индивидуально, в зависимости от физического состояния организма.

Питание.
Чтобы достичь максимального лечебного эффекта, часто назначается диетотерапия, в частности лечебное голодание. Правильное питание улучшает обменные процессы в организме, способствуя повышению физической и интеллектуальной активности, а также улучшает общее самочувствие. Поэтому для лечения данного расстройства важно пересмотреть свои привычки в питании.

Для продуктивной работы нашему мозгу необходимо поддержание глюкозы на определенном уровне. Поэтому важно четко соблюдать режим питания, не отказываться от завтрака и не пропускать приемы пищи, из-за чего снижается уровень сахара и инсулина в крови, что, в свою очередь, делает нас раздражительными. В качестве завтрака старайтесь использовать злаковые и цельнозерновые продукты. Питание в течение дня должно быть регулярным, пять-шесть приемов пищи небольшими порциями. Это способствует поддержанию энергии на оптимальном уровне.

Старайтесь пить больше жидкости в течение дня, поскольку от ее недостатка наш организм не может работать в полную силу. При хронической усталости следует ограничить потребление напитков, содержащих кофеин. Не стоит выпивать более двух чашек чая или кофе в день, поскольку избыточное количество кофеина вызывает раздражительность, беспокойство, а также способствует снижению работоспособности. Также стоит ограничить или вовсе исключить из употребления напитки типа кока-колы или пепси. В борьбе с усталостью рекомендуется также включать в свой рацион морскую капусту, иргу и фейхоа, поскольку в них большое содержание йода, а он, как известно, обладает успокаивающими свойствами для человека. Если принимать по чайной ложке синего йода ежедневно, можно избавиться от хронической раздражительности и стресса, а также повысить умственные способности.

Для снятия усталости и переутомления эффективно пить виноградный сок по две столовые ложки каждые два часа в течение трех дней.

Поможет снять усталость и избавиться от накопившегося стресса смесь из измельченных грецких орехов с медом, взятых в равной пропорции. Употреблять по чайной ложке три раза в день. Курс составляет две-три недели.

От напряжения поможет избавиться употребление смеси клюквенного (полстакана) и лимонного сока (200 мл) с добавлением двух столовых ложек сахара. Смесь следует настоять восемь часов, после чего употреблять по 100 мл за двадцать минут до приема пищи три раза в день.

Или смешать по половине стакана сока лимона и яблочного сока с 200 мл морковного сока и двумя столовыми ложками сахара. Принимать по 100 г за двадцать минут до приема пищи четыре раза в течение дня.

Снимет напряжение и усталость также прием смеси, приготовленной из 100 г сока алоэ, 0,5 кг измельченных грецких орехов и лимонного сока (три лимона среднего размера). Принимать следует по чайной ложке до приема пищи три раза в день.

Здоровый сон.
Некачественный или недостаточный сон является одной из причин возникновения хронической усталости. Нашему организму требуется в среднем семь-восемь часов полноценного сна. Если вас одолевает бессонница важно отбросить все тревожные мысли, перед сном рекомендуются прогулки на свежем воздухе, ограничить употребление бодрящих напитков. Ни в коем случае нельзя принимать снотворное, оно может вызвать привыкание организма.

Витаминотерапия также включается в комплекс мер по борьбе с постоянной усталостью.

Психологическое здоровье.
Частой причиной развития данного недуга являются психологические проблемы. Постарайтесь пересмотреть свой образ жизни, решайте проблемы по мере их поступления, не накапливайте их, так как постоянные волнения истощают ваши энергетические запасы, вызывая хроническую усталость. Хотя бы раз в неделю стоит отключиться от всех проблем, ничего не делать и просто полноценно отдохнуть.

Очень важно, чтобы работа, которой вы занимаетесь ежедневно, приносила моральное и финансовое удовлетворение. От того, что все получается легко и просто при занятии любимым делом усталость после трудового дня не ощущается. Вы довольны собой. Поэтому в борьбе с усталостью также важно заниматься любимым делом, и если необходимо, смените род деятельности. Недовольство своей деятельностью можно попробовать компенсировать другими положительными эмоциями (например, общением с близкими, новым увлечением, занятием спортом или завести животное).

Ароматерапия.
Для снятия усталости и напряжения рекомендуется массаж с применением эфирных масел. Смешать столовую ложку миндального или виноградного масла с четырьмя капли лавандового масла и таким же количеством лимонного масла. Или три капли лавандового масла или масла иланг-иланга смешать с двумя каплями масла римской ромашки и столовой ложкой миндального или виноградного масла.

Либо в аромалампу добавить смесь из нескольких капель масел шалфея мускатного, плодов можжевельника и лемонграссового масла, либо несколько капель розмаринового масла – они обладают прекрасным расслабляющим и успокаивающим действием. Во время беременности применять смеси этих масел противопоказано.

Эффективно снимает стресс ароматерапия из смеси эфирных масел герани, майорана и лепестков розы в соотношении 2:2:1 или смесь из масел герани, кедра, вербены, бергамота и лимона, взятых в равных пропорциях.

Народные средства лечения хронической усталости.
Народная медицина при борьбе с хронической усталостью рекомендует применять такие успокоительные травы , как эхинацея, корень солодки, подмаренник цепкий, корень валерианы, пустырник, женьшень .

Для снятия нервного напряжения, устранения бессонницы, плаксивости хорошо применять настойку валерианы (10-15 капель).

Ежедневно по вечерам рекомендуется принимать 10% настой травы пустырника. Для его приготовления следует взять десять столовых ложек сухой травы и заварить литром кипящей воды, лучше в термосе. Дать настояться и принимать по 100 мл в течение тридцати дней.

В качестве хорошего успокоительного средства выступает следующий настой: залить две столовые ложки хвои ели 200 мл кипящей воды, поставить на огонь и кипятить с момента закипания пятнадцать минут, после чего в жидкость добавить две столовые ложки тёмного мёда, хорошенько размешать, накрыть крышкой и укутать теплой тканью. Через два часа настой готов к употреблению. Принимать по 50 г на ночь.

Чай из женьшеня способствует расслаблению нервной системы и повышает стрессоустойчивость организма. Для этой же цели можно использовать траву котовника, ромашку, хмель, мелисса, поскольку они обладают седативным и расслабляющим действием.

В борьбе с хронической усталостью поможет и бруснично-земляничный настой. Взять по столовой ложке листьев брусники и земляники и залить 500 мл кипящей воды, укутать теплой тканью и дать настояться в течение сорока минут. Употреблять в теплом виде (подогревать на водяной бане) по три-четыре раза в день до приема пищи. В настой добавлять по ложечке меда. Пить в теплом виде, добавив по вкусу мед, 3-4 раза вдень.

Залить четыре столовые ложки плодов малины в сушеном виде 400 мл кипящей воды и дать настояться в течение трех часов. Рекомендуется употреблять по половине стакана настоя четыре раза в день. Настой перед употреблением подогревать на водяной бане.

Расслабляющие ванны также помогут снять напряжение и усталость. Смешать чайную ложку миндального масла с двумя каплями масла герани, добавить в ванну с теплой водой (37-38° С). Ванну следует принимать не более пятнадцати минут. Курс состоит из пятнадцати процедур.

Ванна с отваром корня валерианы: залить холодной водой корень валерианы, поставить на огонь и кипятить в течение пятнадцати минут с момента закипания. Затем снять с огня и дать настояться жидкости в течение часа. После этого отвар процедить и вылить в ванну, наполненную теплой водой (37 градусов). Принимать ванну не более пятнадцати минут.

Справиться с хронической усталостью нелегко, но возможно, несмотря на все сложности диагностирования данного заболевания. Рационально распределяйте время работы и отдыха, правильно питайтесь, ведите здоровый образ жизни, относитесь к жизни с большим позитивом, и тогда хроническая усталость вам не грозит. Но при появлении первых тревожных сигналов не стоит тянуть с посещением специалиста, иначе запущенное заболевание приведет к серьезным нарушениям нервной системы и психики.

Catad_tema Астения - статьи

Утомляемость, астения и хроническая усталость. Что это такое?

Н.В.Пизова
ГБОУ ВПО Ярославская государственная медицинская академия Минздравсоцразвития РФ

Повышенная утомляемость, общая слабость, постоянная усталость и недомогание оказываются наиболее частыми жалобами, которые высказываются больными с различными заболеваниями. Встречаемость данных жалоб, по результатам различных исследований, варьирует от 10 до 20% в зависимости от методов оценки. Указанные симптомы являются общими для нозологических форм с различным патогенезом. Здоровые люди также могут жаловаться на повышенную утомляемость и продолжительную (хроническую) усталость. Однако их состояние обычно значительно улучшается после адекватного отдыха и несложных реабилитационных мероприятий.

Хроническая усталость - это состояние, при котором наблюдается потеря активности и невозможность продолжать какую-либо деятельность. Хроническая усталость ухудшает качество жизни людей, влияя как на физические, так и на интеллектуальные способности. Наиболее часто высказываются жалобы на нарушения сна, раздражительность, снижение памяти и концентрации внимания, трудности в освоении новой информации и др. Основными составляющими хронической усталости служат физиологическое и патологическое утомление.

Утомление

Понятием «утомление» (психофизиологический аспект) обозначается процесс временного снижения функциональных возможностей организма (системы, органа) под влиянием интенсивной или длительной работы, проявляющийся ухудшением количественных и качественных показателей этой работы (снижением работоспособности), дискоординацией физиологических функций и обычно сопровождающийся ощущением усталости. Появление и развитие утомления зависит от состояния здоровья, возраста, типа высшей нервной деятельности, сформированности деятельности, мотиваций, установок, интересов человека, а динамика утомления - от характера деятельности. Выделяют острое и хроническое утомление. Так, утомление развивается достаточно быстро при чрезмерно интенсивной, непосильной работе, при монотонной, статической и сенсорнообедненной или сенсорнонасыщен-ной деятельности, в экстремальных условиях среды. При этом работа вызывает быстро нарастающие функциональные нарушения в деятельности центральной нервной системы (ЦНС). При хроническом утомлении происходит прогрессирующее накопление неблагоприятных функциональных сдвигов, сопровождающихся снижением работоспособности вследствие недостаточности периодов отдыха во время и после работы для полного восстановления, нормализации функций организма. Организм при хроническом утомлении становится более восприимчивым ко многим болезнетворным влияниям. Утомление играет важную роль для организма: во-первых, в своевременной сигнализации об изменениях в нервных центрах и защите их от истощения; во-вторых, развивающиеся физиологические и биохимические сдвиги не только ухудшают функциональное состояние работающего органа, но и стимулируют восстановительные процессы, обеспечивая эффект тренировки и последующее повышение работоспособности.

Физиологическое утомление

Физиологическое утомление проявляется субъективными ощущениями чувства слабости, вялости, пониженной работоспособностью и в зависимости от характера выполняемой работы подразделяется на физическое, умственное и сенсорное.

1. Физическое утомление развивается в двигательных центрах мозга, характеризуется снижением показателей физической работоспособности и изменениями функционального состояния преимущественно сердечно-сосудистой, дыхательной и мышечной систем.

2. Умственное утомление обусловлено нарушением подвижности нервных процессов, ослаблением активного внутреннего торможения в ассоциативных зонах коры больших полушарий, в лобных и височных отделах доминантного полушария, связанных с центрами речи и сопровождается снижением показателей умственной работоспособности, понижением эмоционального тонуса, внимания, интереса к работе, изменениями функционального состояния вегетативной нервной системы.

3. Сенсорное утомление (чаще всего - зрительное, реже - слуховое) проявляется снижением возбудимости в соответствующих корковых представительствах сенсорных систем и ухудшением сенсорных функций.

Патологическое утомление (астения)

Патологическая усталость или утомляемость - это астения (греческое asthenia - бессилие, слабость). Клиническое обособление астенического синдрома впервые произошло в рамках неврастении в конце XIX в. (G.Beard). В настоящее время под астеническим синдромом подразумевается психопатологическое состояние, проявляющееся повышенной утомляемостью, раздражительной слабостью, эмоциональными колебаниями, преимущественно в сторону понижения настроения, головными болями напряжения, нарушениями сна, разнообразными вегетативно-соматическими проявлениями. Различают органическую астению, которая развивается при соматической патологии. Наиболее частыми причинами ее служат инфекционные, эндокринные, неврологические, онкологические, гематологические заболевания, патология желудочно-кишечного тракта и др. Второй вариант - это функциональная астения, не связанная с какими-либо органическими соматическими заболеваниями. Предполагается, что функциональные астенические расстройства возникают при наличии других нарушений психической сферы, таких как депрессия, невротические расстройства, дистимии.

Выделяют два варианта астенических расстройств:
1. Гиперстеническая астения характеризуется сверхвозбудимостью сенсорного восприятия с повышенной восприимчивостью нейтральных в норме наружных раздражителей (непереносимостью звуков, света и т. д.), возбудимостью, завышенной раздражительностью, нарушениями сна и др.

2. Гипостеническая астения проявляется снижением порога возбудимости и восприимчивости к внешним стимулам с вялостью, повышенной слабостью, дневной сонливостью.

Синдром хронической усталости

При наличии у человека сохраняющихся более 6 мес чувства утомления, недостатка энергии (не связаны с повышенной физической нагрузкой) стоит заподозрить наличие синдрома хронической усталости (СХУ). Термин СХУ появился в 1984 г. в США, но сам феномен быстрой и длительной утомляемости, физической слабости, разбитости в качестве ведущего признака недомогания известен с начала века. Первым описанием синдрома была история английской девушки Флоренс Найтингел, которая участвовала в Крымской войне (1853-1856 гг.) с Россией, спасая жизни своих соотечественников. Не получив ни единой царапины, она вернулась домой как героиня-фронтовичка. И вот тут-то все и началось. Она ощущала себя усталой и разбитой, что даже не могла встать с постели. Сколько лет она так отдыхала, история умалчивает. Лентяйкой и симулянткой национальную героиню признавать было нельзя, и тогда впервые появился этот термин - СХУ.

С тех пор врачи и ученые всего мира работают над разгадкой этого феномена - еще одной болезни цивилизации, обычно поражающей людей активных и целеустремленных. По последним статистическим данным, СХУ преимущественно развивается у лиц 30-40 лет (чаще у женщин), достигших успехов в карьере («синдром менеджера»). Следует отличать СХУ от простой усталости, которая не является болезнью, а всего лишь естественная реакция организма на переутомление, сигнал о том, что ему остро необходим отдых. А вот СХУ - это беспричинная, сильно выраженная, изматывающая организм общая усталость, не проходящая после отдыха, мешающая человеку жить в привычном для него ритме. Характерны изменчивость настроения в течение дня под влиянием самых незначительных психогенных факторов и периодически возникающее состояние депрессии, при котором больные испытывают необходимость уединения, у них возникает чувство подавленности, а иногда и безысходности. Нарушается терморегуляция: у больных может продолжительное время быть повышенная или пониженная температура, что обусловлено нарушением некоторых функций лимбиче-ской системы мозга. Нередка резкая потеря веса (до 10-12 кг за 2 мес), тоже вызванная мозговыми нарушениями. Могут развиться светобоязнь, кишечные расстройства, аллергический насморк, фарингит, головные боли, головокружения, учащенное сердцебиение, сухость слизистых оболочек глаз и рта, болезненность лимфатических узлов, ломота в суставах. У женщин наблюдается усиление предменструального синдрома. Проявлений, как уже говорилось, огромное множество. Этот синдром ловко маскируется под другие болезни, поэтому распознать коварный недуг весьма непросто.

В последние годы наблюдается тенденция к увеличению числа таких пациентов. На сегодняшний день в мире СХУ страдают около 17 млн человек. Так, в США насчитывается от 400 тыс. до 9 млн взрослых с данным заболеванием. СХУ в большинстве своем регистрируется в экологически неблагоприятных регионах, где высокий уровень загрязнения окружающей среды химически вредными веществами или повышен уровень радиации.

В настоящее время существуют несколько теорий его развития. Одна из теорий говорит о том, что СХУ вызывается недостаточностью иммунной системы или хронической вирусной инфекцией, причем, возможно, синдром вызывают несколько вирусов. Это связано с

тем, что большинство больных говорят, что они начали чувствовать усталость сразу же после того, как переболели инфекционным заболеванием, например гриппом. Они даже могут назвать точную дату начала заболевания. Другая теория связана с тем, что болезнь часто начинается в период, когда человек испытывает стресс, когда он оказывается в непривычной ситуации, требующей от него больших усилий, например во время развода, смены рода деятельности или после смерти члена семьи. Лабораторные анализы показывают отклонения от нормы при подсчете лейкоцитов, небольшие нарушения работы печени, повышенное количество антител против различных вирусов и тканей или небольшое увеличение или уменьшение общего количества антител в сравнении с обычным. В целом картина достаточно запутанная. Многие защитные факторы оказываются угнетенными, тогда как другие проявляют повышенную активность. Ведущие американские пси-хонейроиммунологи Д.Гольдштейн и Д.Соломон доказали, что у больных СХУ происходит расстройство регуляции ЦНС, главным образом ее височно-лимбиче-ской области. Лимбическая система или обонятельный мозг осуществляет связь ЦНС с вегетативной, управляющей деятельностью внутренних органов. От работы лимбической системы в большой степени зависят наша память, работоспособность, эмоции, чередование сна и бодрствования. То есть те самые функции, которые и расстраиваются у больных СХУ. Интересную гипотезу о природе этого заболевания выдвинули исследователи в Калифорнии, по мнению которых, болезнь вызывается токсином арабинолом. Его выделяют дрожжевые грибки рода Candida, обитающие в организме. Здоровому человеку токсин не вредит, но может стать опасным для тех, у кого ослаблен иммунитет. На сегодняшний считается, что причина СХУ - комплексная, включающая в себя сразу многие факторы.

В соответствии с выработанными критериями больными СХУ являются люди, страдающие изнуряющей утомляемостью (или быстро устающие) как минимум полгода, работоспособность которых снизилась по крайней мере вдвое. При этом должны быть исключены (с помощью врачей) любые психические заболевания, такие, как депрессия, которая имеет сходные симптомы, различные инфекционные заболевания, гормональные нарушения, например связанные с нарушением функции щитовидной железы, злоупотребление лекарствами, воздействие токсических веществ. Для постановки диагноза необходимо сочетание 2 основных и 8 из 11 малых симптомов постоянно или вновь и вновь повторяясь в течение 6 мес или дольше.

Основные симптомы:
1) внезапно возникает изнуряющая слабость;
2) усталость прогрессирует и не проходит после отдыха;
3) вдвое снизилась работоспособность за последние 6 мес;
4) нет других видимых причин или болезней, которые могут вызывать непреходящую усталость.

Малые симптомы:
1) симптомы простуды или слабовыраженное лихорадочное состояние;
2) болезненность в горле;
3) припухшие или болезненные лимфатические узлы;
4) непонятная общая мышечная слабость;
5) болезненность в мышцах;
6) сильная усталость в течение 24 ч после выполнения физической работы;
7) головные боли, отличающиеся от тех, которые пациент испытывал раньше;
8) боли в суставах без их опухания или покраснения;
9) забывчивость, чрезмерная раздражительность, неспособность сконцентрировать внимание или депрессия;
10) расстройство сна;
11) быстрое появление симптомов в течение нескольких часов или дней.

Диагноз устанавливается на основании перечисленных признаков и обязательном исключении других причин данного состояния.

Возможности терапии

Для лечения утомления, хронической усталости, астении, к сожалению, вряд ли удастся подобрать один эффективный препарат. Основной принцип помощи пациентам заключается в комплексной симптоматической терапии. Ее обычно начинают с применения препаратов, способствующих улучшению общего состояния пациентов, нормализации сна, восстановлению умственной и физической активности. Медикаментозная терапия включает назначение определенных групп препаратов. Обычно назначают различные ноотропные, нейрометаболические, анксиолитиче-ские и другие средства. Таковой терапевтический подход связан с определенными особенностями. С одной стороны, эта терапия является доступной и безопасной с точки зрения побочных эффектов, с другой - ее клиническая эффективность по существу остается недоказанной ввиду отсутствия больших контролируемых плацебо-исследований, которые бы показали эффективность терапии данными препаратами астенических состояний. Потому эти классы препаратов во всех странах мира употребляются с различной интенсивностью. К примеру, ноотропы редко используются в США, в Западной Европе, наиболее широко - в Восточной Европе.

Ноотропы известны с 1972 г., когда появился первый представитель этого класса препаратов - ноотропил (пирацетам). С этого момента была открыта новая страница в терапии астенических расстройств. В настоящее время указанный класс препаратов включает в себя около 100 наименований и постоянно расширяется за счет открытия веществ с новыми механизмами действия. При этом практически все ноотропные препараты в силу их нейрометаболических и нейропротекторных свойств имеют прямые показания для использования в рамках терапии самых разных клинических вариантов астенических расстройств. Следует добавить, что применение ноотропов, в том числе и в режиме длительной терапии, не имеет каких-либо серьезных противопоказаний, и поэтому они в наибольшей степени укладываются в понятие «идеальные психотропные препараты» (А.В.Вальдман, Т.А.Воронина, 1989).

В целом спектр клинической активности ноотропов многообразен и представлен следующими основными эффектами:
1) собственно ноотропное действие, т.е. улучшение интеллектуальных способностей (влияние на нарушенные высшие корковые функции, уровень суждений);
2) мнемотропное действие (улучшение памяти, повышение успешности обучения);
3) повышение уровня бодрствования, ясности сознания (влияние на состояние угнетенного и помраченного сознания);
4) адаптогенное действие (повышение толерантности к различным экзогенным и психогенным неблагоприятным воздействиям, в том числе медикаментам, повышение общей устойчивости организма к действию экстремальных факторов);
5) антиастеническое действие (уменьшение явлений слабости, вялости, истощаемости, явлений психической и физической астении);
6) психостимулирующее действие (влияние на апатию, гиподинамию, гипобулию, аспонтанность, бедность побуждений, психическую инертность, двигательную и интеллектуальную заторможенность);
7) анксиолитическое (транквилизирующее) действие (уменьшение чувства тревоги, эмоциональной напряженности);
8) седативное действие, уменьшение раздражительности и эмоциональной возбудимости;
9) антидепрессивное действие;
10) вегетативное действие (влияние на головную боль, головокружение, церебрастенический синдром).

Таким образом, помимо органических заболеваний головного мозга эти препараты находят применение и при функциональных расстройствах, таких как вегетативная дистония, астенический синдром (снижение концентрации внимания, эмоциональная лабильность и другие проявления астенического синдрома различного генеза), цефалгия (мигрень, головная боль напряжения), СХУ, невротическое и неврозоподобное расстройство, астенодепрессивный и депрессивный синдром, а также для улучшения умственной работоспособности при интеллектуально-мнестических расстройствах (нарушение памяти, концентрации внимания, мышления). Одним из классов ноотропных препаратов являются препараты на основе аминофенилбу-тировой кислоты. В настоящее время к этой группе относятся такие средства, как Фенибут и Анвифен®.

Анвифен® - это ноотропный препарат, который облегчает GABA-опосредованную передачу нервных импульсов в ЦНС (прямое воздействие на GABA-ергиче-ские рецепторы). Транквилизирующее действие сочетается с активирующим эффектом. Также обладает ан-тиагрегантным, антиоксидантным и некоторым проти-восудорожным действием. Улучшает функциональное состояние мозга за счет нормализации его метаболизма и влияния на мозговой кровоток (увеличивает объемную и линейную скорость, уменьшает сопротивление сосудов, улучшает микроциркуляцию, оказывает антиагрегантное действие). Уменьшает вазовегетатив-ные симптомы (в т.ч. головную боль, ощущение тяжести в голове, нарушения сна, раздражительность, эмоциональную лабильность). При курсовом приеме повышает физическую и умственную работоспособность (внимание, память, скорость и точность сенсорно-моторных реакций).Уменьшает проявления астении (улучшает самочувствие, повышает интерес и инициативу/мотивация деятельности) без седации или возбуждения. Способствует снижению чувства тревоги, напряженности и беспокойства, нормализует сон. У людей пожилого возраста не вызывает угнетения ЦНС, мышечно-расслаб-ляющее последействие чаще всего отсутствует. Препарат выпускается в виде капсул (50 и 250 мг), что увеличивает его профиль безопасности, особенно в отношении желудочно-кишечного тракта. Кроме того, дозировка 50 мг является уникальной на рынке.

Список использованной литературы
1. Аведисова АС, Ахапкин РВ., Ахапкина В И, Вериго НИ. Анализ зарубежных исследований ноотропных препаратов (на примере пирацетама). Рос. психиатр. журн. 2001; 1:46-542. Аведисова АС. Антиастенические препараты как терапия первого выбора при астенических расстройствах. РМЖ. 2004; 12 (22*).
3. Бойко С.С., Вицкова ГЮ, Жердев ВП. Фармакокинетика ноотропных лекарственных средств. Экспериментальная и клиническая фармакология. 1997; 60 (6): 60-70.
4. Вальдман АВ., Воронина ТА. Фармакология ноотропов (экспериментальное и клиническое изучение). Тр. НИИ фармакологии АМН СССР. М, 1989.
5. Воронина Т.А., Середенин С.Б. Ноотропные препараты, достижения и новые проблемы. Экспериментальная и клиническая фармакология. 1998; 61 (4): 3-9.
6. Воронина ТА. Гипоксия и память Особенности эффектов и применения ноотропных препаратов. ВестникРоссийской АМН. 2000; 9: 27-34.
7. КиричекЛ.Т., Самардакова ГА. Клиническая фармакология и применение ноотропов и психостимуляторов. Харьк. мед. журн. 1996; 4:33-5.
8. Крапивин С.В. Нейрофизиологические механизмы действия ноотропных препаратов. Журн. неврол. и психиатр. им. С.СКорсакова. 1993;93 (4): 104-7.
9. Марута Н.А. Современные депрессивные расстройства (клинико-психопатологические особенности, диагностика, терапия). Укр. вгсник психоневрол. 2001; 4: 79-82.
10. Смулевич АБ, Дубницкая ЭБ. К проблеме эволюции астенических состояний. В кн.: Ипохондрия и сомато-формные расстройства. М., 1992; 100-11.
11. Aslangul E, LeJeunne С Diagnosing asthenia and chronic fatigue syndrome. Rev Prat 2005; 55 (9): 1029-33.
12. Cairns R, HotopfM. A systematic review describing the prognosis of chronic fatigue syndrome. OccupMed2005; 55:20-31.
13. Fain O. How to manage asthenia and fatigue? Rev Prat 2011; 61 (3): 423-6.
14. Fukuda K, Straus SE, Hickie I et al. The chronic fatigue syndrome: a comprehensive approach to its definition and study. International Chronic Fatigue Syndrome Study Group. Ann Intern Med 1994; 121 (12): 953-9.
15. Jason LA, RichmanJA, Rademaker AW et al. A community-based study of chronic fatigue syndrome. Arch Int Med 1999; 159: 2129-3716. Kreijkamp-Kaspers S, Brenu EW, Marshall S et al. Treating chronic fatigue syndrome - a study into the scientific evidence for pharmacological treatments. Aust Fam Physician 2011; 40 (11): 907-12.
17. Reeves WC, Wagner D, Nisenbaum R et al. Chronic fatigue syndrome - a clinically empirical approach to its definition and study. BMC Med 2005; 3:19.
18. Reyes M, Nisenbaum R, Hoaglin DC et al. Prevalence and incidence of chronic fatigue syndrome in Wichita, Kansas. Arch Int Med 2003; 163:1530-6.
19. Young P, Finn BC, Bruetman J et al. The chronic asthenia syndrome: a clinical approach. Medicina (B Aires) 2010; 70 (3): 284-92.

Вовсе не каприз, как некоторые могут подумать, а достаточно серьёзное заболевание. Очень многие люди постоянно чувствуют усталость.

Проснувшись утром, у них уже полностью отсутствуют силы, желание активно двигаться, совершенно не хочется не с кем общаться.

Усталость накапливается в организме постепенно: рабочий день, неделя, месяц, год и никакого выхода не имеет.

Необходимо постараться научиться прислушиваться к своему организму, хотя это весьма сложная задача. Чрезвычайно важно не перепутать переутомление после тяжёлого дня с хронической усталостью, которая требует от больного пристального внимания, квалифицированного лечения.

Факторов, влияющих на возникновение подобной проблемы предостаточно: систематически накапливающееся нервное, физическое утомление, большие потоки информации, которые ежедневно обрушиваются на наш мозг (телевидение, компьютер, пресса).

Кроме того, не стоит сбрасывать со счётов высокий уровень промышленного загрязнения воздуха, электромагнитные излучения, радиационный фон, превышающий нормальные показатели.

Все перечисленные негативные факты, на протяжении длительного промежутка времени, многих месяцев, монотонно подтачивают здоровье организма, неминуемо подводя его к синдрому хронической усталости.

Как проявляется болезнь

Фундаментальным признаком, свидетельствующим о возникновении подобной проблемы, является усталость, которая проявляется буквально во всём, захватывая всю власть над организмом человека.

Если раньше, выносливость, физическая активность, были явными фаворитами, то теперь на первые позиции выходит слабость, причём возникающая без всяких причин, упадок сил .

Первично, некоторые стараются не обращать на данные тревожные звоночки пристального внимания. Однако такая позиция - категорически неверна, поскольку хроническая усталость накапливается постепенно, словно снежный ком.

Наступает момент, когда обычная работоспособность становится проблематичной. Чувство усталости во время СХУ гораздо больше, чем обычное недомогание.

Со временем, изнурение достигает более высоких рубежей, степень усталости становится максимальной. Очередной рабочий день даётся с огромным трудом, .

Заветной мечтой для человека становится простое желание полежать, всё время хочется отдохнуть. К сожалению, многие окружающие, довольно часто не понимают подобных людей. Называют это капризами, “нытьём”.

Хочется отметить, что имеются иные признаки синдрома хронической усталости, среди которых особенно выделяются:

• повсеместная мышечная слабость
• рассеянность
• забывчивость
• проблемы с памятью
• плохое настроение, вспыльчивость, раздражительность
• мучащая бессонница
• регулярные простуды
• боязнь света
• громкий шум

Когда вся перечисленная симптоматика проявляется на регулярной основе на протяжении полугода, то можно констатировать наличие синдрома хронической усталости.

Причины болезни

Ответ на вопрос - “Почему возникает СХУ?” не имеет обобщённого единого мнения. Имеется ряд гипотетических предположений, однако не одно из них, в полной мере, не объясняет причину возникновения синдрома хронической усталости.

Есть мнение, что одна из причин - отравление организма, поскольку замечено, что люди, проживающие в крупных промышленных городах, чаще подвержены данному недугу. Следующим по списку возможных провоцирующих возникновение болезни факторов является депрессия, поскольку чрезвычайно часто, сопутствующим СХУ симптомом считается резкое ухудшение настроения. У многих присутствует слабость, постоянная раздражительность.

Подобный синдром усталости, способен проявиться после перенесённой инфекции. Есть предположение, что причина болезни - вирус из разряда герпеса, способный вызвать инфекционный мононуклеоз. Кроме того, активность вирусов увеличивается, причём существенно, при снижении иммунитета. Человек, который систематически работает непомерно много, при нарушениях работоспособности иммунной системы, подвергает организм опасности - вирус, без труда может стать катализирующим фактором для начала заболевания.

Если человек в повседневной жизни, старается поддерживать нормальные условия для здорового образа жизни (нервничает по минимуму, имеет полноценный отпуск, придерживается здорового питания), то шансы вируса активно проявиться стремительно снижаются, он способен затаиться в организме на долгое время.

Как одолеть усталость

Если подобное чувство возникает у Вас регулярно, начиная с самого утра плохое настроение, жизненный тонус на минимальных отметках, причём всё, только усиливается с каждым днём, то в подобной ситуации обязательно необходима помощь врача.

Однако можно самостоятельно попытаться преодолеть систематически накатывающую усталость, избавиться от апатии. Любой человек, когда-нибудь ощущает утрату сил. Самый оперативный метод “добыть энергию” - употребить порцию углеводов. Для этих целей вполне подойдут свежий фрукт, каша, овощи с хлебом. Однако энергия подобного рода не отличается своей долговечностью.

Для более длительной “подзарядки” организма потребуется пища обогащённая клетчаткой. Временной интервал переваривания у неё значительно больше, при этом постоянно осуществляется подпитка энергией. Полезны белки, орехи, однако есть немало важный нюанс - подобная пища отличается высокой калорийностью, поэтому в больших количествах не рекомендуется.

Следующей мерой при снижении работоспособности, для восстановления сил, является потребление ударной порции витамина C. Обладает способностью сжигать жиры для получения энергии. Содержится в овощах, фруктах, особенно цитрусовых.

Сопутствующим признаком усталости может считаться головная боль, возможно обезвоживание организма. Жидкость чрезвычайно нужна организму, разумеется, в разумных пределах. При нормальных показателях артериального давления, допустим приём зелёного чая - прекрасная альтернатива кофе.

Идём дальше, на очереди стресс , чрезмерная нагрузка, наконец, просто элементарное регулярное недосыпание. Все это ключевые факторы, оказывающие колоссальное влияние на возникновение усталости. Необходим неустанный контроль за своим образом жизни. Например, время на сон должно колебаться в интервале от 7-8 часов. Причём отклонения в любую сторону, не только в меньшую, способны повлечь за собой появление чрезмерной сонливости. Основные критерии для здорового сна: “крепкий”, непрерывный.

Долой хроническую усталость

1. Если вернувшись, домой после работы, вы ощущаете сильнейшую , то не следует, как можно оперативней начинать ужинать. Постарайтесь изначально отдохнуть, расслабиться, поскольку приём пищи, как впрочем, и дальнейший процесс пищеварения занятие энергоёмкое.

Займите удобное положение, лёжа, подняв ноги, обопритесь ими о стенку, желательно под максимально большим углом. Подобный вид отдыха способен вызвать кровяной отток. Результатом чего, будет являться частичное снятие ножной усталости, возможно, некоторое облегчение.

2. Затем можно попробовать более “радикальные” методы. Не поленитесь, всего 5 мин. потратить на ножные ванны, способствующие заметному увеличению кровообращения.

Понадобятся два тазика с горячей (более 40 гр), холодной (30 гр) водой.

Попеременно опускайте ноги в каждый из тазиков, буквально на пару секунд. Количество повторений не меньше трёх.

3. Другой, действенной мерой устранения ножной боли, снятия тяжести считается горячая ванночка для ног. Травяной настой допустимо приготовить заблаговременно. В качестве сырья используют: ромашку, шалфей, лаванду, валериану. Предварительно измельчённую, высушенную траву (2 ст. л) соединяют с сильно горячей водой (1000 мл). Дают возможность выдержаться на протяжении получаса, процеживают. Подобная процедура успокаивающе воздействует на нервную систему, способствует скорейшему восстановлению сил. Имеются противопоказания - варикозное расширение.

4. Благотворное влияние на организм в целом, оказывает принятие общей ванны. Добавлять можно многие компоненты, например отвар лаврового листа.

Для приготовления необходимо десять лавровых листочков небольшого размера залить холодной водой (1000 мл). Кипятите на протяжении трети часа. Температура воды не должна быть высокой, продолжительность приёма максимум пять минут.

5. Великолепно справляется с задачей ликвидация мышечного утомления - тёплый душ. Если вечером планируются домашние дела, то завершающая струя душа должна быть слегка прохладной, для поддержания тонуса всего организма. Закончив , следует тщательным образом растереться махровым полотенцем.

Народные средства при синдроме хронической усталости

1. Необходимо взять цвет липы, перечную мяту (ч. л), залейте кипятком (200 мл), дайте настояться четверть часа. Рекомендованный приём по 100 мл два раза.

2. Весьма высокую эффективность имеет настойка элеутерококка, которая продаётся во многих аптеках. Препараты на основе данного растения усиливают двигательную активность, нормализуют сахар, увеличивают умственную работоспособность, улучшают зрение.

3. Большой заряд бодрости способно доставить организму эфирное масло розмарина. Достаточно просто провести ингаляционную процедуру его парами.

4. Отменным успокаивающим средством при неврастении, бессоннице, вегетативно-сосудистых проблемах является пион. Стоит особо отметить, что показатели давления, дыхание и другой жизненно важный функционал организма, не испытывает существенного влияния при употреблении препаратов на основе этого растения.

Спектр заболеваний, при которых помогает настойка пиона весьма внушительный: атеросклероз, инсульт, многие “женские проблемы”, узловые образования в щитовидной железе, диабетическая импотенция.

Приготовить достаточно просто: заливаем полулитровой бутылкой водки заранее приготовленное сырьё (50 гр). Оставляем настаиваться две недели в месте, недоступном для солнечного света. Приём показан по 20 капель, следует разводить водой (100 мл). На протяжении дня несколько раз. Продолжительность терапевтического курса составляет тридцать дней, после чего, сделав недельный перерыв, лечение допустимо повторить.

5. Чрезвычайно полезен при нервном истощении, авитаминозе, чрезмерных физических нагрузках сироп из можжевеловых ягод. Кроме того, среди его достоинств стоит отметить: способность снижать уровень холестерина, очищать организм от шлаков и токсинов, укрепление нервной системы, благоприятно воздействует на умственную деятельность.

6. Основным компонентом следующего рецепта будут являться побеги молодой сосны, величиной не более 3 см. Требуется перемешать сырьё (40 гр) с предварительно подготовленной шелухой репчатого лука (ст. л), добавить корень солодки (ч. л), который следует мелко нарезать. Весь получившейся сбор заливаем водой (2000 мл), кипятим четверть часа. За минуту до снятия добавьте плоды шиповника (ст. л), предварительно размяв их. Подходящей ёмкостью для отвара является термос, оставьте на ночь настаиваться. Затем процедив, повторно вскипятите, дайте возможность остыть. Употребите на протяжении дня.

7. Хвойная - великолепное средство против усталости. Необходимую ёмкость наполовину наполняют сосновыми веточками, иголками, шишками. Добавляем холодную воду до краёв, кипятим полчаса. После этого, тщательно укутав, убираем ёмкость настаиваться на десять часов. Полученный экстракт добавляем в ванну, температура которой 35 градусов. Хорошенько перемешав, осуществляем приём, максимум 15 минут.

8. При помощи кофемолки необходимо размолоть предварительно подготовленный неочищенный овёс. Соединить (ст. л) с сильно горячей водой (200 мл). Оставить выдерживаться на протяжении десяти часов. Далее процедив, отвар готов к употреблению.

9. Необходимо произвести смешивание настоек: розовой родиолы (0.3 мл), прополиса (1 мл), элеутерококка (2 мл). Хорошенько все, перемешав, употребите. Осуществляйте подобную процедуру на протяжении трёх недель.

Синдром хронической усталости в подавляющем большинстве случаев является уделом людей трудоголиков, у которых буквально совсем не остаётся времени на отдых, ввиду чрезмерной занятости. Однако не стоит забывать, что подобное недомогание способно посетить пенсионеров, женщин ведущих домашнее хозяйство, детей. Очень часто, родители сами провоцируют возникновение болезни, под “завязку” загружая ребёнка: к школьным занятиям добавляется посещение многочисленных кружков, секций. Конечно, досуг ребёнка должен быть разнообразным, этого никто не оспаривает, но всё должно быть в меру.

Синдром хронической усталости - постоянное чувство усталости и переутомления, упадок сил, не проходящий даже после длительного отдыха. Это заболевание особенно характерно для жителей развитых стран и населённых мегаполисов. Главной причиной возникновения синдрома считаются длительные психоэмоциональные нагрузки на нервную систему человека.

В основном синдрому хронической усталости подвержены люди 25-45 лет, так как в этом возрасте они наиболее работоспособны и стремятся к успеху и карьерному росту, возлагая на себя непосильные нагрузки. По статистике около 85-90% страдающих этим заболеванием являются жителями крупных, плотно населённых городов, с ускоренным ритмом жизни и неблагоприятной экологической обстановкой. Наибольшее количество заболевших зарегистрировано среди жителей США и Австралии.

Интересные факты:

• Синдром хронической усталости может распространяться в форме эпидемии, затрагивая несколько сотен жителей одного города. Так, в 1984 году, в городе Инклайн-Виллидж (штат Невада, США) было зарегистрировано около 200 случаев этого заболевания.
• Женщины страдают от этого синдрома в несколько раз чаще мужчин, их доля среди заболевших составляет 75-80%.
• Повышенная ответственность в работе (врачи, пилоты) может спровоцировать появление хронической усталости.
• Самостоятельным заболеванием синдром хронической усталости официально считается с 1988 года.

Причины возникновения хронической усталости

Точные причины, приводящие к синдрому хронической усталости, до сих пор не установлены. Однако существуют определённые факторы риска, способные спровоцировать возникновение этого заболевания:

• Хронические заболевания - затянувшиеся болезни или частые рецидивы нарушают слаженную работу иммунной системы и организма в целом, приводя к перегрузке нервной системы, истощению жизненных сил организма и возникновению чувства хронической усталости;
• Психологические расстройства - частые депрессии, постоянный стресс, мрачные мысли и чувства тревоги и страха являются главными «вредителями» для деятельности нервной системы, приводящими к постоянной усталости и переутомлению;
• Неправильный образ жизни - к синдрому хронической усталости могут привести постоянные недосыпания, нерациональный распорядок дня, длительное умственное или физическое перенапряжение, недостаток солнечного света, свежего воздуха или движения;
• Нарушение питания - недостаток или избыток пищи, некачественные продукты, отсутствие в пище витаминов, макро- и микроэлементов нарушают метаболизм организма, приводя к недостатку энергии и возникновению стойкого чувства усталости;
• Факторы окружающей среды - неблагоприятная экологическая обстановка заставляет организм работать на износ, защищаясь от воздействия вредных факторов, поэтому люди, живущие в загрязнённых шумных городах чаще страдают от синдрома хронической усталости;
• Инфекции и вирусы - существует теория, согласно которой одной из основных причин возникновения хронической усталости является попадание в организм вирусов герпеса, цитомегаловирусов, ретровирусов, энтеровирусов и др.

Признаки и симптомы синдрома хронической усталости

Главным отличием синдрома хронической усталости от простого переутомления является тот факт, что после длительного отдыха чувство переутомления проходит и организм опять готов к работе. Хроническая усталость, напротив, сохраняется при сниженных нагрузках на организм и не проходит даже после крепкого сна.

Другие признаки синдрома хронической усталости

Симптом	Как проявляется
Бессонница	Несмотря на чувство усталости, человек не может заснуть или же сон является поверхностным, часто прерывается; чувства тревоги, беспокойства и страха усиливаются по ночам
Головные боли	Постоянные головные боли и чувство пульсации у висков являются первыми признаками перенапряжения нервной системы
Нарушение умственной деятельности	Хроническая усталость значительно снижает работоспособность организма, концентрацию внимания, способность к размышлению и запоминанию, а также нарушает творческую деятельность
Недостаток энергии	Постоянные чувства усталости, слабости, апатии, утомление после выполнения несложных заданий являются верными спутниками данного заболевания
Психологические расстройства	Люди с синдромом хронической усталости чаще подвержены депрессиям, плохому настроению, беспокойству и беспричинному страху, мрачным мыслям, они раздражительны и вспыльчивы
Нарушение двигательной активности	Хроническая усталость может вызывать постоянные боли во всём теле, особенно в мышцах и суставах, тремор рук, мышечную слабость
Снижение иммунитета	Люди с этим синдромом чаще страдают простудами, хроническими заболеваниями, рецидивами раннее перенесённых болезней

Синдром хронической усталости всегда сопровождается когнитивными нарушениями - снижением памяти, нарушением внимания, невозможностью сконцентрироваться на работе, умственным переутомлением. Для коррекции этих нарушений используют препараты - нейропротекторы - лекарственные вещества, которые позволяют защитить клетки мозга от повреждающих воздействий, предотвратить их гибель и даже улучшить работу клеток головного мозга.

Наиболее физиологичным из нейропротекторов, можно считать препарат Рекогнан , содержащий цитиколин, который, по сути, является веществом, уже имеющемся в организме. Препарат включен в список ЖНВЛП, входит в федеральные стандарты специализированной медицинской помощи и используется для лечения, профилактики и повышения функциональной активности нервной системы.

Диагностика синдрома хронической усталости

Когда следует обращаться к врачу?
В большинстве случаев симптомы данного заболевания проявляются не по одному, а сразу комплексно. Поэтому следует тщательно прислушиваться к своему организму, чтобы не пропустить начало заболевания и избежать возможных осложнений.

При появлении стойкого чувства усталости, не проходящего после хорошего отдыха, плохого настроения, апатии, слабости и быстрой утомляемости даже после выполнения лёгких задач, отсутствия аппетита, плохого сна следует незамедлительно обращаться к врачу. Также синдром хронической усталости можно заподозрить при частых простудах или обострениях хронических заболеваний, так как в этом случае все силы организма уходят на борьбу с инфекцией, что значительно снижает работоспособность и приводит к чувствам постоянной усталости и апатии.

К какому врачу следует обращаться?
Человек с хронической усталостью сам решает, к какому врачу ему обращаться. Это зависит от его понимания болезни, её основных проявлений, а также факторов, спровоцировавших появление данного синдрома.

Врач	Чем поможет
Психолог	Если синдром хронической усталости вызван частыми стрессами, переживаниями, проявляется в основном бессонницей, беспричинным страхом или тревогой, то следует проконсультироваться у психолога или психотерапевта, которые помогут разобраться в чувствах и преодолеть психоэмоциональные нагрузки
Невропатолог	Синдром хронической усталости напрямую связан с перенапряжением нервной системы, поэтому такие специалисты, как невролог или невропатолог, смогут правильно диагностировать и вылечить это заболевание
Эндокринолог	Иногда хроническая усталость может сопровождать более серьёзное заболевание эндокринной системы, поэтому консультация эндокринолога поможет выявить данное заболевание на ранних стадиях
Иммунолог	Если синдром хронической усталости сопровождается частыми простудами, обострениями хронических заболеваний или рецидивами раннее перенесённых болезней, то следует обратиться к иммунологу, который поможет восстановить иммунитет и жизненные силы организма
Терапевт	В случае, когда сложно разобраться в причинах заболевания или отличить хроническую усталость от других болезней, можно обратиться за помощью к терапевту, который пропишет подходящее лечение или направит к нужному специалисту

Как выставляется диагноз СХУ?
Очень важно различить синдром хронической усталости от других более серьёзных заболеваний. Поэтому следует подробно описать врачу все проявления этой болезни, возможные причины возникновения, а также предупредить о наличии других заболеваний или приёме лекарственных препаратов.

Диагноз выставляется после тщательного осмотра и подробного составления истории заболевания. Иногда врач может направить на анализ крови или мочи с целью исключения других патологий.

В случае нарушений со стороны эндокринной системы врач направит на анализ определения гормонов в крови, это поможет ему с правильной постановкой диагноза или назначением лечения.

Лечение синдрома хронической усталости

Медикаментозное лечение синдрома хронической усталости

Группа препаратов	Механизм действия	Как принимать
Нестероидные противовоспалительные средства	Снижают болевые ощущения в мышцах и суставах, снимают головные боли	Принимают при умеренном болевом синдроме, после еды, не более 3-х раз в день
Витаминные комплексы	Восстанавливают метаболизм, энергетические запасы организма, а также укрепляют иммунитет	Принимают обычно после или во время еды, запивая достаточным количеством воды, курс лечения зависит от принимаемого препарата
Иммуномодуляторы	Укрепляют иммунную систему организма	Назначаются при частых простудах, хронических заболеваниях, принимаются согласно прописанному рецепту врача
Противовирусные препараты	Нарушают размножение и жизнедеятельность вирусов в организме	Принимаются при синдроме хронической усталости, вызванной вирусным агентом, согласно рецепту врача
Психотропные препараты (антидепрессанты, ноотропные средства)	Стимулируют работу центральной нервной системы	Принимаются при депрессиях, чувстве страха, тревоги, беспокойства, постоянных стрессах, согласно предписаниям врача

Физиопроцедуры при синдроме хронической усталости

Вид лечения	Способ лечения	Эффект
Успокаивающий массаж	Расслабляющее массирование мышц и суставов, а также головы	Массаж помогает снять напряжение, уменьшает болевые ощущения, улучшает кровообращение и питание мышц
Акупунктура	Воздействие на определённые точки организма	Снимает болевые ощущения, успокаивает нервную систему, способствует восстановлению жизненных сил организма
Лечебная физкультура	Активные упражнения для разных групп мышц	Зарядка помогает улучшить кровообращение, восстановить энергетический обмен, снять чувство напряжения
Магнитотерапия	Воздействие на организм магнитного поля	Помогает восстановить деятельность эндокринной и иммунной систем, а также обладает обезболивающим и расслабляющим эффектами
Гидротерапия	Расслабляющее действие на организм водных процедур	Снимает напряжение, болевые ощущения, обладает успокаивающим и расслабляющим эффектами
Лазерная терапия	Применение лазерного излучения с лечебной целью	Активирует системы саморегуляции, ускоряет метаболизм, стимулирует деятельность нервной системы

Общие рекомендации при лечении

• Диета - достаточное потребление белков, жиров и углеводов, а также качественные продукты, богатые витаминами, микро- и макроэлементами способны значительно улучшить самочувствие при синдроме хронической усталости, а также увеличить энергетические запасы организма и стойкость к воздействию вредных факторов окружающей среды;
• Психотерапия - хороший психолог или психотерапевт поможет справиться с бессонницей, постоянной депрессией, страхом и беспокойством, научить справляться со стрессовыми ситуациями и вернёт хорошее настроение и уверенность в себе;
• Хороший сон - при перенапряжении нервной системы особенно важно достаточное количество сна и отдыха, сон должен быть спокойным, глубоким, непрерывным, взрослому человеку необходимо уделять сну не менее 8 часов в сутки;
• Распорядок дня - чтобы избежать переутомления необходимо тщательно планировать свой день, избегать непосильных нагрузок, чередовать работу и отдых, питаться не менее трёх раз в день, стараться проводить больше времени на свежем воздухе, и прогуливаться пешком не менее 30 минут в день.

Профилактика синдрома хронической усталости

• Правильное планирование режима дня - хорошо спланированный день, чередование работы и отдыха, ежедневные прогулки на свежем воздухе, достаточный сон помогут избежать возникновения синдрома хронической усталости;
• Отказ от вредных привычек - чрезмерное употребление алкоголя, курение, некачественная пища или злоупотребление кофе могут стать причиной различных заболеваний, включая синдром хронической усталости;
• Занятия спортом - регулярные занятия спортом укрепляют организм, улучшают кровообращение и питание головного мозга, повышают стрессоустойчивость организма, восстанавливают метаболизм;
• Смена окружения - поездки на природу, частые прогулки или вылазки в лес, отдых на курорте помогут избежать перенапряжения и дадут нервной системе возможность отдохнуть и восстановиться;
• Правильное питание - отказ от фаст-фуда, употребление большого количества свежих овощей и фруктов, правильное приготовление пищи, обильное питьё в течение дня способствуют восстановлению запасов энергии, хорошей работе всех органов и систем, а также укреплению иммунитета.

Хроническая усталость или СХУ (синдром хронической усталости), это уж как кому удобнее – довольно распространенное в медицинских и околомедицинских кругах выражение, которое употребляется при описании ряда патологических состояний, как один из симптомов, но практически не встречается в качестве самостоятельного диагноза. Метко и лаконично хроническую усталость характеризуют наши близкие соседи – белорусы: «агульная млявасць i абыякавасць да жыцця», что в переводе означает: «общая вялость (слабость) и равнодушие (безразличие) к жизни». Между тем, за краткой фразой скрывается широкая палитра не только симптомов, но и причин их вызывающих. Ясно одно – испытывая постоянную усталость, человек теряет интерес к активной трудовой деятельности и к жизни в целом.

Синдром хронической усталости (СХУ)

Синдром хронической усталости в качестве самостоятельной патологии появился только в конце прошлого века (1988 г.) , хотя, не смотря на это, отдельной нозологической единицей до сих пор так и не стал. Это не значит, что симптомы болезни до сих пор не встречались, и не было людей, которые чувствовали постоянную ничем не мотивированную усталость. Просто СХУ называли по-другому (симптом поствирусной астении) и входил он в число симптомов, принадлежащих такой (тоже достаточно распространенной) болезни, как неврастения. Вообще, название заболевания долгие годы вызывало жаркие споры в ученом мире, который, в конце-концов, определился, назвав состояние синдромом хронической усталости и иммунной дисфункции.

Наверное, нет на свете человека, который в какие-то периоды своей жизни не испытывал полное бессилие, опустошенность, нежелание не только какие-то телодвижения делать, но и просто говорить. Все это может быть нормальным после тяжелой физической работы или нервного суетливого дня, проведенного с большим напряжением ума. Но если человек покидает кровать с утра уже разбитым и уставшим, и продолжается это изо дня в день, из месяца в месяц, то последнее – плохой признак.

При хронической усталости нежелание продолжать какую-то деятельность появляется сразу после ночного сна (обычно неполноценного, с частыми перерывами), поэтому уже утром организм подает сигналы хозяину, что он не готов начинать работу, поскольку, приняв вертикальное положение, уже обессилел.

Нередко этот диагноз пациенты непроизвольно ставят себе сами, описывая свое состояние при встрече со знакомыми или на приеме у врача. На вопрос о самочувствии, многие, не задумываясь, констатируют наличие у себя постоянной усталости, которая в последнее время так измотала, что жить и работать стало невыносимо трудно. Услышав подобный ответ от человека, который по жизни шел всегда с оптимизмом, отличался широким кругом интересов, высокой трудоспособностью, стремлением постоянно что-то делать, ставить задачи и их блестяще решать, собеседник, знакомый с синдромом хронической усталости, скорее всего, его и заподозрит. И если он врач, то круг вопросов к пациенту расширится (сколько времени он чувствует упадок сил, с чем связано нынешнее состояние, какие еще симптомы, помимо постоянной усталости, жить не дают?).

Что удается узнать при расспросе и осмотре?

Как правило, при выяснении анамнеза у пациента, предъявляющего жалобы на постоянную усталость, депрессию, плохое настроение и низкую трудоспособность, удается обозначить признаки СХУ:

Учитывая, что симптомы хронической усталости нередко появляется вслед за перенесенным простудным заболеванием, после обращения к врачу пациент может получить такой расплывчатый диагноз, как лихорадочное состояние невыясненного происхождения (ведь вроде все нормально во всех органах?) или какой-нибудь хронический воспалительный процесс тоже неизвестной локализации и этиологии.

Кто устает больше?

Невзирая на то, что синдром повышенной утомляемости приобрел некоторую самостоятельность и стал почти диагнозом, причины его формирования так и остались тайной за семью печатями, однако замечено, что отдельные категории людей в большей степени подвержены возникновению у них патологического состояния:

1. Жители мегаполисов, а также неблагополучных в экологическом отношении районов (повышенный уровень радиации, высокая концентрация химических веществ);
2. Хотя заболевание может коснуться и весьма юного возраста, и очень преклонного, но наибольшая вероятность его развития находится между 20-40 годами, причем, женщины среди заболевших составляют подавляющее большинство;
3. Чаще других профессий в числе пациентов, имеющих хроническую усталость, значатся люди, избравшие специальность педагога или врача;
4. Наличие постоянных психоэмоциональных перегрузок значительно усугубляет ситуацию (СХУ развивается раньше и чаще).

Организм, отвечая на неблагоприятное влияние перечисленных факторов, в первую очередь опирается на активное и согласованное взаимодействие отдельных систем: нервной, гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой и иммунной. Скоординированные отношения между этими системами до поры до времени держат какое-то равновесие и определяют нормальную сопротивляемость организма, однако длительное присутствие возмущающих факторов ослабляет защитные силы, и организм начинается сдаваться. Вот тут и запускается механизм развития синдрома повышенной усталости и нейроиммуноэндокринного синдрома, которые станут фундаментом для формирования описываемого патологического процесса (СХУ).

Предположения и факты

Что касается этиологии и патогенеза синдрома хронической усталости в более конкретном выражении, то в настоящее время существует ряд теорий относительно причин и механизмов развития его возникновения:

Одной из причин появления хронической усталости считают перенесенное простудное заболевание (грипп, ОРВИ, ангина или обострение хронического тонзиллита), при этом, меньшее значение придают стрессовой ситуации. Наверное, все-таки, инфекционный агент более вреден для системы иммунитета, нежели нервное перенапряжение . Между тем, сочетание этих и других (радиация, экологическая обстановка, химические вещества) неблагоприятных факторов заметно повышает вероятность развития заболевания.

Как устанавливают такой диагноз?

Постоянная усталость, слабость, мышечные боли, субфебрилитет и другие симптомы, характерные для СХУ, в такой же мере могут сопровождать другие патологические состояния, которые при диагностическом поиске нужно исключить или подтвердить:

1. Новообразования различных локализаций;
2. Аутоиммунные процессы;
3. Инфекции;
4. Психические расстройства;
5. Нервно-мышечные болезни;
6. Патологию органов дыхания, желудочно-кишечного тракта, сердечно-сосудистой и выделительной системы, а также болезни крови;
7. Непереносимость отдельных фармацевтических средств.

Если перечисленные выше состояния исключаются, а симптомы неопределенной болезни остаются, можно предположить наличие синдрома хронической усталости, где к большим критериям его диагностики можно отнести постоянную усталость в течение длительного времени (более полугода) и снижение трудовой активности наполовину (50%), то есть, поработать кое-как пациент может только около четырех часов.

К малым диагностическим критериям , которые дополняют большие и являются определяющими, относят:

• Постоянную, но не высокую лихорадку (как правило, не выше 38,5°С);
• Длительное время восстановления после тяжелой (физической) работы (более суток);
• Дискомфорт, боль, першение в горле (фарингит);
• Болезненные и увеличенные до 20 мм в Ø лимфатические узлы (в основном, шейные и подмышечные);
• Слабость, распространяющаяся на всю мышечную систему организма;
• Боль во всех мышцах и суставах;
• Мучительные и непривычные (отличные от тех, которые были раньше) головные боли и ;
• Подавленность, плохое настроение, нарушение памяти и внимания, затруднение мыслительной деятельности;
• и в дневное время;
• Острое начало болезни.

Безусловно, вердикт относительно синдрома хронической усталости по одному симптому не выносится, установить подобный диагноз вообще довольно сложно, ведь помимо наличия некоторых больших и малых критериев, необходимо учитывать количество признаков, их соотношение и присутствие других факторов (этиологических, например). Впрочем, ничего страшного не случиться, если пациент сам себе определит болезнь и затем, подчеркивая постоянную усталость, будет стремиться избавиться от нее, разработав себе программу, предусматривающую здоровый образ жизни.

Можно попробовать избавиться от напасти собственными силами

Избавиться от постоянной усталости можно попытаться собственными силами, если, конечно, она сформировалась действительно от «сумасшедшего» жизненного ритма и связанного с ним нервного перенапряжения, а не в силу этиологических факторов СХУ (вирусы, экология, вредные вещества).

Проанализировав свой образ жизни и, убедившись, что «сам (а) виноват (а)», нужно составить программу действий хотя бы на ближайший месяц (а вдруг понравится?):

1. Поставить себе задачу – режим сна соблюдать неукоснительно. Качественный ночной сон (не менее 7 часов) с засыпанием не позже 23 часов в комнате с затемненными окнами, но открытой форточкой и на кровати с жестким, но удобным матрасом.
2. Свести к минимуму влияние внешних раздражителей , создающих стрессовые ситуации, по возможности уклоняться от конфликтов, стараться не поддаваться на провокации, сосчитать до 10 прежде, чем позволить втянуть себя в «разборки».
3. Офисные работники – потенциальные «жертвы» синдрома хронической усталости из-за обилия причинных факторов в офисе: компьютер, сидячее положение, напряжение органов зрения, постоянное поступление новой информации, требующей «включения мозгов», и недостаток свежего воздуха (кондиционер не в счет, у него другое назначение – охлаждать или греть). Офисным работникам желательно отрываться от монитора каждые 45 минут, выходить на улицу или спокойно посидеть в комнате отдыха, вечером телевизор и общение социальных сетях исключить. Выделить время для посещения фитнес-центра, для занятий йогой, выходные стараться проводить в активном отдыхе на природе (работа на даче тоже не противопоказана).
4. Люди, занятые тяжелым физическим трудом , наоборот, могут позволить себе вечерком сериал или интересную книгу, им не повредит.
5. Вредные привычки , как то: алкоголь, сигареты легкие наркотики должны быть забыты навсегда. Бокал хорошего вина вечером выходного и по случаю не должен стать системой, хотя, конечно, не исключается (для тех, кто умеет пить).
6. Диета при хронической усталости должна быть сбалансированной, содержащей достаточное количество витаминов и микроэлементов.

Таблетки при хронической усталости, от которой запланировано избавиться самостоятельно – последнее дело. Антидепрессанты, снотворные и прочие успокаивающие лекарственные средства назначит психотерапевт, если эксперимент не пройдет. Самостоятельно можно употреблять витамины, антиоксиданты и пить лекарственные чаи, приобретенные в аптеке.

Симптомы, которые должны сподвигнуть на поход к врачу

Однако за диагнозом ходят к врачу, поэтому, если принятые самостоятельно меры не помогают, следует направиться в поликлинику и предъявить свои жалобы. Поводом для похода туда могут стать такие признаки нездоровых изменений в организме:

• Постоянная усталость, упадок сил;
• Похудение, снижение аппетита;
• Безразличие к окружающему миру;
• Навязчивое желание выпить или покурить (чтобы успокоиться);
• Проблемы с кожей, аллергические реакции;
• Головокружение и тяжелые головные боли;
• Снижение остроты зрения, неприятные ощущения в глазах;
• Болевые ощущения в местах локализации подмышечных и шейных лимфоузлов, которые при пальпации оказываются увеличенными;
• Дискомфорт (иногда боль), в горле;
• Длительная (в течение месяца) утомляемость, слабость, вялость, упадок сил;
• Уставший внешний вид, нездоровый цвет лица;
• Повышение температуры тела (субфебрилитет).

В большинстве случаев на основании перечисленных жалоб, постоянную усталость зачисляют в (ВСД, ) и назначают лечение: витамины, антиоксидантный комплекс, общеукрепляющие процедуры, лечебную физкультуру, рекомендуют соблюдать режим питания, сна, активной деятельности (с учетом профессии).

Что это может быть?

Если лечение и другие принятые меры не помогают преодолеть хроническую усталость, то, отправляясь в очередной раз к врачу, пациенту следует подготовиться к расширенному обследованию, которое включает:

1. Общеклинические лабораторные исследования ( , мочи);
2. (глюкоза, креатинин, билирубин печеночные пробы, электролиты) + гормоны;
3. Иммунограмму;
4. Профиль температуры и ;
5. Магнитно-резонансную (МРТ) или компьютерную томографию (КТ);
6. Консультацию офтальмолога (глазное дно), невролога, кардиолога, гастроэнтеролога и других специалистов;
7. Психологическое тестирование.

И даже после такого обследования увидеть в качестве основного диагноза синдром хронической усталости вряд ли получится. Возможно, останется или найдется другая патология:

• Недостаток витаминов (выявит специфический лабораторный тест). Гиповитаминоз проявляется снижением сопротивляемости организма инфекциям, развитием ;
• Астено-невротический синдром, который имеет очень богатую симптоматику, но чаще всего страдает психическое здоровье, отсюда – депрессия, фобии, неустойчивость настроения, тревога, вялость, потливость, упадок сил и другие симптомы, напоминающие СХУ;
• Энцефалит;
• Опухоль;
• Вирусная инфекция (вирус Эпштейн-Барра, аденовирус, энтеровирус и др.)
• Метаболические нарушения ().

Иногда симптомы, соответствующие СХУ, подходят под вполне физиологическое состояние – беременность. Однако повышение артериального давления, снижение веса, постоянная усталость дают повод лишний раз обратиться к врачу, чтобы предотвратить возможные осложнения.

Как и чем лечит врач и что можно добавить дома?

Если уж замаячил такой интересный диагноз, как синдром хронической усталости, и ничего более не нашлось, то лечение должны быть комплексным, где в числе первоочередных задач должно значиться устранение причины патологических изменений (чаще всего – борьба с каким-то вирусом). Между тем, нельзя не замечать страдания таких важных систем, как иммунная и нервная, поэтому их нужно постараться укрепить и успокоить.

• Для укрепления иммунитета назначают витамины (А, В, С, D) и микроэлементы в комплексе, β-каротин, янтарную и фолиевую кислоту, в которых клетки иммунной системы очень нуждаются для обеспечения своего нормального функционирования;
• При нарушении соотношения отдельных звеньев иммунитета в зависимости от причины врач назначает иммуностимуляторы и/или иммунокорректоры . Какие именно препараты подойдут – покажет иммунограмма и другие анализы крови; Самому пациенту с данными лекарственными средствами лучше не экспериментировать, поскольку нужно точно знать, чем обусловлен иммунодефицит: вирусы и грибковая инфекция вольготнее себя чувствует при ослаблении клеточного иммунитета, для инфекций микробного происхождения большее значение имеет гуморальный иммунный ответ;
• Нервная система пациента, которого по жизни сопровождает хроническая усталость, как и ИС, требует стабилизации, поэтому полезными будут успокаивающие настойки (пион, валериана, пустырник), другие фитопрепараты, аромотерапия;
• И нервной системе, и системе иммунитета одинаково хорошо подойдут различные мероприятия, направленные на укрепление общего здоровья: диета, лечебная физкультура, массаж, иглоукалывание, успокаивающие (например, хвойные) ванны, циркулярный душ;
• Нередко больному с синдромом хронической усталости требуется помощь психотерапевта, Не следует заранее бояться специалиста данного профиля (еще живы в нашем обществе подобные предрассудки), нужно смело идти к врачу – только он знает, какие синтетические антидепрессанты и снотворные препараты будут эффективны в каждом конкретном случае (самоназначениями заниматься тут уж точно не стоит).

Лечение в домашних условиях (в подобных случаях, как правило, пребывание в стационаре не предусмотрено) нередко дополняется народными средствами – настоями и отварами различных представителей флоры, приготовленными собственноручно у себя на кухне, а также некоторыми продуктами.

После тяжелой физической работы хорошо восстанавливает силы шиповник, лимон, прополис.

Напряженный умственный труд требует шоколада (черного горького), грецких орешков и экзотики (авокадо) – не очень-то народные средства, зато довольно вкусные и поднимающие настроение. Можно, правда, улучшать память и другими методами: натереть хрен, настоять девясил на водке и употреблять в сыром виде свежие сосновые почки.

Сопротивляемость организма инфекционным агентам повышает смородина, мед, шиповник.

Нервную деятельность стимулирует элеутерококк, родиола розовая, женьшень, аралия, маньчжурская, ламинария сахарная (морская капуста).

Разбушевавшиеся эмоции успокаивает валериана, боярышник, пустырник, мята.

Народные рецепты, предусматривающие настаивание на водке, заваривание, процеживание и другие манипуляции, совершаемые при изготовлении лекарства, не всегда удобны (и так сил ни на что нет), поэтому людям с постоянной усталостью лучше приобретать готовые лекарственные травы в аптеке и пить вместо чая (ромашка, липовый цвет, мелисса) – вкусно и полезно.

Видео: хроническая усталость – программа “Жить Здорово!”

Видео: синдром хронической усталости – мнение специалиста