Синдром мышечной дистонии: причины и лечение. Нужно ли лечить мышечную дистонию у новорожденного ребенка? Дистония мышц у взрослых

Мышечная дистония — это заболевание нервной системы, которому характерно двигательное расстройство определенных групп мышц, возникающее независимо от воли пациента.

Это приводит к произвольным и неконтролируемым сокращениям мышечной системы, во время которого человек может принять неестественную позу. Такие непроизвольные, нерегулярные и неконтролируемые движения могут происходить в различных частях тела.

Возникает нарушение на фоне нарушения работы одного из отделов нервной системы человека. Важно отметить, что мышечные сокращения могут быть болезненными, но при этом психологическое здоровье человека не нарушается.

Достаточно часто молодые родители замечают некую физическую отсталость у своего новорожденного ребенка. Для правильного физического развития мышечный тонус должен быть в норме. Это говорит о том, что минимально напряженные мышцы должны быть даже во время сна.

К примеру у младенца до двух лет конечности всегда находятся в полусогнутом состоянии, а головка немного отклонена назад.

Как гипотонус (повышенное расслабление всех мышц), так и гипертонус (повышенное напряжение мышц) вызывают у грудничка дискомфорт и нервное состояние или наоборот (постоянно сонный, мало на что реагирует). Ребенок будет постоянно в суете, плакать и нервничать.

Что может вызвать патологию:

Все симптомы заболевания очень часто указывают на сопутствующие проблемы. Это могут быть отклонения различного характера ( , хромосомные).

Проявление синдрома у детей

Синдром мышечной дистонии – это расстройство, для которого характерна нарушенная двигательная активность и неправильно развитый мышечный тонус. Именно в детском возрасте врачи наиболее часто обнаруживают данное состояние.

Первичной причиной развития мышечной дистонии у ребенка могут стать генетические факторы, например, мутации генов. Также негативное воздействие окружающей среды или вредные привычки провоцируют развитие синдрома в детском возрасте.

Такое неврологическое расстройство, как синдром мышечной дистонии, прежде всего, связано с недостатком транспортировки к тканям кислорода еще во время внутриутробного периода.

К основным причинам развития синдрома у детей можно отнести:

• наличие заболевания на сахарный диабет у беременной женщины;
• перенашивание ребенка;
• осложнения во время беременности;
• кесарево сечение;
• многоплодная беременность.

Мышечная дистония у более менее взрослых детей от двух лет и старше всегда говорит о неправильной работе нервной системы. Именно по этой причине может быть нарушена правильная функциональность и тонус мышц, как двух сторон тела одновременно, так и одной стороны.

При данной патологии родители обязательно должны обследовать ребенка не только у педиатра, но и у невропатолога. Если вовремя среагировать, назначенное лечение приведет к полному выздоровлению.

Как и почему болеют взрослые

Причиной дистонии является неправильное функционирование нейронных связей в пределах базальных ганглий. Они расположены глубоко в структуре головного мозга и отвечают за поддержание правильной осанки тела и контроль каждого движения.

Приобретенное состояние мышечной дистонии у взрослого человека может быть вызвано различными факторами:

Идиопатическая или первичная дистония часто наследуется от родителей. Симптомы могут варьироваться в широких пределах среди членов одной семьи. Симптомы могут быть связаны с конкретными задачами, такими как письменность, когда из-за судороги человек не может ничего написать. Люди могут развивать симптомы болезни в результате приема некоторых лекарственных препаратов.

Хотя дистония является неврологическим состоянием, врачи говорят, что когнитивные способности (интеллект), память и навыки общения не затрагиваются.

Основные проявления синдрома у взрослого:

• ухудшается почерк;
• судороги в конечностях;
• частое моргание;
• скованность в мышцах;
• непроизвольное скручивание шеи;
• подворачивание стопы;
• искривление позвоночника.

Симптомы часто приводят к возникновению боли, дезорганизованности в повседневной жизни. У отдельных пациентов проявления болезни различаются по степени тяжести — от незначительных неудобств и дискомфорта до полного изменения нормального функционирования отдельных групп мышц.

Признаки часто искажают внешний вид пациента, так что человек чувствуют себя неловко, неудобно. Из-за этого рушатся социальные отношения.

Люди из ближайшего окружения (семья, друзья, знакомые, коллеги по работе) часто не знают, как понять проблему пациентов, а ведь состояние часто рассматривается не только, как неврологическое заболевание, но и как психогенная болезнь.

Стадии и разновидности заболевания

В большинстве случаев во взрослом возрасте мышечная дистония диагностируется у пациентов в возрасте от 40 до 60 лет, однако, специалистами наблюдались случаи, когда с признаками заболевания обращались и молодые люди.

Болезнь можно разделить на два типа:

1. Первичная дистония – это расстройство, которое развивается на фоне генетического фактора. Специалисты не могут определить другое заболевание или неврологические повреждения, которые могли бы вызвать синдром мышечной дистонии.
2. Вторичная дистония – когда расстройство возникает как следствие базового состояния. Как правило, это генетические, неврологические травмы, которые влияют на нервную систему.

Существуют такие три стадии состояния:

1. Первая стадия характерна тем, что признаки болезни проявляются в виде небольшого напряжения в мышцах, однако, тонус быстро приходит в норму.
2. Вторая стадия. Симптомы заметны окружающим во время движений, ну а спустя некоторое время и во время покоя.
3. Третья стадия. Заметны физические дефекты, которые образуются в результате длительных мышечных спазмов (искривляется позвоночник, изгибается стопа/стопы, кривошея, ).

Симптомы, как и сопутствующие дефекты, могут затрагивать одну мышцу или целую группу. Очень важно заметить первые признаки сразу и обратиться за лечением к врачу невропатологу.

Диагностика и лечение

Для того чтобы диагностировать заболевание, врачи отправляют пациента на ЭМГ () и берут у него анализ крови и мочи. Иногда, для того, чтобы подтвердить болезнь, выполняются генетические тесты.

К сожалению, не существует методов лечения, которые позволяли бы полностью излечиться от заболевания. Врач после обследования назначает наиболее подходящий комплекс мер, который поможет уменьшить симптомы.

Основные способы лечения мышечной дистонии:

Всем известно, что лекарственные препараты начинают действовать в организме человека намного быстрее любого народного средства. Именно по этой причине следует прислушаться к врачу и начать принимать назначенное лекарство.

Специалисты для лечения синдрома мышечной дистонии могут назначить следующие препараты:

В последние годы был достигнут значительный прогресс в области фундаментальной науки, особенно генетики, связанной с развитием заболевания.

Возможные осложнения и профилактика

У некоторых пациентов, непроизвольные сокращения мышц спонтанно облегчаются или полностью исчезают. Тем не менее, со временем может быть их повторение.

В тяжелых случаях, непроизвольные сокращения мышц могут привести к осложнениям, например, возникает риск нарушения положения суставов, искривление позвоночника, развитие .

Некоторые пациенты из-за осложнения симптомов, становятся инвалидами. Кроме того, непроизвольное сокращение мышц для многих пациентов является серьезной психологической проблемой, которая может привести к развитию депрессии.

Для того чтобы избежать подобного диагноза и улучшить общее состояние организма, нужно полностью пересмотреть свой образ жизни.

Откажитесь от вредных привычек, измените рацион питания, утром выполняйте несложные физические упражнения, больше гуляйте на свежем воздухе. Берегите себя и свое здоровье!

Торсионная форма - некоторое время назад ее именовали как мышечная деформирующая. С данной разновидностью болезни сталкиваются нечасто. Обычно ее развитие связано с наследственной предрасположенностью. Часто болезнь развивается у человека в детском возрасте и, начиная с данного момента, постоянно прогрессирует.

Следствием данной формы становится появление физических дефектов. Проведя исследования, ученым удалось установить, что именно вызывало развитие данной формы недуга. У большинства больных ген DYT1 был изменен.

Наряду с этим эксперты выяснили, что между данным геном имеется связь помимо генарализованной и с прочими формами фокальной разновидности недуга. Но все же была получена достоверная информация о том, что к развитию многих форм этого недуга дефект гена не имеет никакого отношения. Причина так и не установлена до сих пор.

Цервикальная форма болезни представляет собой разновидность фокальной дистонии, которую диагностируют в большинстве случаев. В данной ситуации болезнь поражает мышцы, которые обеспечивают поддержку головы. Следствием развития недуга выступает скручивание и поворот головы в какую-либо из сторон. В дополнение к этому голова способна принимать наклонное положение. Данная форма недуга способна поразить любого человека вне зависимости от его возраста. Однако обычно уже по достижении среднего возраста начинают проявляться первые симптомы.

Цервикальная форма характеризуется не слишком интенсивным протеканием, с течением времени она начинает развиваться и по достижении некоторого уровня больше не прогрессирует. У небольшого количества больных (10-20%) данная форма болезни может сопровождаться ремиссией, которая, увы, длится недолго.

Также к числу форм фокальных разновидностей болезни стоит отнести блефароспазм, который отмечается у меньшего числа пациентов. Речь идет о том, что веки начинают сами закрываться. На начальном этапе симптоматика сводится к миганию, не поддающемуся контролю. Часто недуг поражает лишь один глаз, однако затем он распространяется и на мышцу второго. При спазмах веки остаются полностью закрытыми. На фоне этого развивается функциональная слепота, несмотря на то, что проблем с глазами и зрением может не наблюдаться.

Краниальная дистония часто применяется для обозначения формы недуга, которая поражает мышцы головы, лица и шеи. При развитии оромандибулярной формы в роли пораженных частей тела выступают мышцы челюсти, губ и языка. Здесь может отмечаться совершение челюстью движений в разные стороны, не исключены трудности с глотанием и речью. При спастической дисфонии нарушения затрагивают мышцы гортани, ответственные за речь. В результате человеку становится трудно говорить, дышать, в голосе появляется хрипота. Иногда блефароспазм может сопровождаться оромандибулярной формой, что в медицинской практике принято обозначать как синдром Мейга. В ряде случаев здесь может развиваться и спастическая дисфония. Бывает так, что и цервикальную форму принимают за краниальную.

Писчий спазм представляет собой форму болезни, где последняя развивается в кистевых мышцах, а в ряде случаев затрагивает и предплечья. Эта форма проявляется в тот момент, когда человек начинает писать. Такие формы болезни, где наблюдается нарушение координации, принято именовать в качестве судорог машинистки и судорог музыканта.

Допа является зависимой формой недуга. В число ее разновидностей включают дистонию Segawa. При ее лечении трудностей не возникает. Желаемого эффекта позволяет добиться прием лекарств данной группы (леводопа). К последним прибегают при лечении болезни Паркинсона.

Обычно допу, которая нередко именуется ДЗД, диагностируют у детей либо подростков. Симптомы особо сильно проявляются во время ходьбы. Иногда при болезни отмечается и спастичность. В случае развития дистонии Segawa симптомы способны доставляют беспокойство весь день: в утреннее время сохраняется некоторая подвижность, однако днем и вечером состояние начинает ухудшаться. К тому же этому могут способствовать и физические упражнения. Не исключено, что ДЗД выявляют лишь по прошествии некоторого времени. Дело в том, что для данной формы болезни характерны те же симптомы, что и для церебрального паралича.

В дополнение к этому принято выделять особые разновидности болезни, появление которых может быть связано с наследственностью. Не очень часто приходится диагностировать DYT1 дистонию. Речь идет о форме недуга, которая развивается за счет преемственности от генарализированной формы. Причиной ее появления считается мутация гена DYT1. Часто данную форму болезни обнаруживают ещё у детей. Она поражает ноги и руки, с течением времени начинает развиваться все сильнее. Впоследствии это может привести даже к инвалидизации. Учитывая то, что не в каждом случае мутированный ген заявляет о себе, отдельная категория пациентов, даже имея измененный ген, могут не испытывать жалоб, указывающих на дистонию.

В последние годы специалистам удалось установить, какой еще фактор, имеющий отношение к мутациям в гене DYT6, способен на наследственном уровне привести к развитию недуга. В данном случае принято говорить о развитии черепно-лицевой, цервикальной формы либо дистонии руки.

В последнее время удалось получить представление и о большинстве иных генов, приводящих к синдромам данного недуга. Отдельные факторы, связанные с наследственной предрасположенностью, сводятся к мутациям ряда генов:

DYT3 - отмечается развитие недуга, который имеет отношение к паркинсонизму;

DYT5 - имеет отношение к болезни Segawa;

DYT6 - имеет отношение к клиническим проявлениям болезни;

DYT11 - на фоне его развивается недуг, который имеет отношение к миоклонусам,

DYT12 – отмечается стремительный прогресс болезни, которая относится к паркинсонизму.

Механизм развития дистонии

По словам экспертов, появлению болезни благоприятствуют нарушения работы в области мозга, именуемой базальными ганглиями. В данное место благодаря импульсам, проникающим в мозг в момент сокращения мышц, поступает информация для обработки. Есть мнение, что организм начинает с нарушениями синтезировать некоторую группу химических веществ, благодаря которым мозговые клетки способны устанавливать связь между собой. Среди данных веществ есть такие, которые состоят из:

гамма-аминомасляной кислоты - особого вещества, благодаря которому мозг получает возможность управлять работой мышц.

Допамина - химического вещества, присутствие которого приводит к замедлению мозга в том участке, где осуществляется контроль движения.

Ацетилхолина - химического вещества, которому присуща активирующая способность. За счет него осуществляется контроль эффекта, обеспечиваемого дофамином в головном мозге. Потребителем данного вещества выступают нервные окончания, за счет него мышцы начинают сокращаться.

Норадреналина и серотонина - особых веществ, благодаря которым улучшается способность мозга контролировать эффект, обеспечиваемый ацетилхолином.

Развитие приобретенных дистоний происходит на фоне воздействия экзогенных факторов. Также этому могут способствовать и недуги, в результате которых поражаются базальные ганглии. Симптомы болезни могут возникать на фоне родовой травмы, отдельных инфекций, инсульта и из-за иных причин. В то же время болезнь может указывать на развитие иных недугов, часть из которых были получены наследственным путем.

Примерно в половине случае болезнь не имеет отношения к другим недугам либо травмам. В подобных ситуациях принято говорить о первичной форме болезни. Иногда данная форма может проявляться в виде разных видах наследственных признаков.

Лечение

В современный период пока не удалось создать препараты, при помощи которых можно было бы избежать развития недуга либо замедлить его протекание. Но все же можно выделить группу методик, использование которых позволяет ослабить отдельные симптомы. В связи с этим для любого человека может быть подобран соответствующий курс лечения, где во внимание принимаются определенные симптомы.

Ботулинотерапия. Обычно лучше всего побороть фокальную форму недуга удается при помощи введения в организм ботулинического токсина. Ввод данного химического компонента в незначительных дозах позволяет не допустить сокращения мышц. Вдобавок к этому полезный эффект проявляется и в улучшении ненормальных поз и движений, что наблюдается не слишком долго. К данному методу прибегали, чтобы справиться с блефароспазом. В наши дни с его помощью обычно лечат иные основные формы болезни.

Положительный эффект от применения ботулинического токсина заключается в ослаблении спазма мышц. На фоне этого не допускается выход нейромедиатора ацетилхолина, являющегося причиной мышечных сокращений. Часто изменения в состоянии пациента происходят по прошествии пары дней с момента ввода вещества. Эффект сохраняется на протяжении пары месяцев. Впоследствии инъекции нужно делать снова.

Медикаментозное лечение. При лечении разных форм болезни прекрасных результатов позволяет добиться прием группы препаратов, эффект которых сводится к воздействию на разного рода нейромедиаторы. К данным средствам следует отнести

Антихолинергические средства - с их помощью нейротрансмиттер ацетилхолина уже не в состоянии оказывать влияние на мышцы. В данной категории выделяют такие препараты, как тригексифенидил и бензтропин. Бывает так, что при их приеме отмечаются побочные эффекты. В первую очередь это касается ситуаций, когда их прописывают людям пожилого возраста и при приеме в больших количествах.

Из-за наличия подобных негативных эффектов польза данных препаратов может быть уменьшена. Для избавления от сухости во рту и запора допускается внесение изменений в рацион либо прием иных лекарств.

Мышечная дистония - неконтролируемое сокращение или расслабление мышечной ткани, которое чаще всего проявляется у грудных детей. Иногда заболевание диагностируется у взрослых пациентов. В результате такого патологического состояния человеку приходится принимать вынужденное положение. Такой синдром чаще поражает конечности.

Общее описание заболевания

По МКБ-10 мышечная дистония имеет код G24. В норме произвольных сокращений мышц быть не должно. Если ребенок выношен без проблем и не имеет отклонений в развитии, у него может наблюдаться гипертонус, который проходит через несколько месяцев. У недоношенных малышей проявляется ослабление мышц - гипотонус.

При наличии дистонии у ребенка мягкие ткани развиваются неправильно. Вследствие этого происходит атрофирование мышц. Кроме того, у него появляются неприятные симптомы, боль. Еще большая опасность для малыша возникает в том случае, если патологический процесс распространяется на дыхательные мышцы.

Причины возникновения

Мышечная дистония бывает первичной или вторичной. Этиология ее появления различна. В первом случае влияет наследственный фактор, генные мутации, идиопатические причины. Вторичная дистония развивается вследствие врожденных неврологических нарушений, внешних факторов. Причины развития патологии таковы:

1. Проблемы с функциональностью нервной системы.
2. Родовая травма или сложная беременность у матери, хроническая гипоксия плода.
3. Прием определенных видов медикаментозных препаратов.
4. Наследственные дегенеративные патологии нервной системы.
5. Очаговое повреждение кровеносных сосудов головного мозга.
6. Воздействие токсических веществ на организм.
7. Злокачественная или доброкачественная опухоль мозга.
8. Инфекционные патологии.
9. Заболевания сердца и сосудов.

Причин развития мышечной дистонии может быть и больше. Для их точного определения требуется тщательная диагностика.

Стадии развития

Патология развивается постепенно. На этом пути она проходит несколько стадий:

• Первая. Симптоматика еще не появляется, однако поражение нервной системы уже присутствует.
• Вторая. У ребенка нарушается сон, он становится раздражительным. Руки и ноги малыша постоянно находятся в согнутом состоянии.
• Третья. Физическая активность требует от ребенка значительных усилий. Появляется болевой синдром, который не проходит даже в состоянии покоя.
• Четвертая. Отставание в физическом развитии можно заметить невооруженным глазом.
• Пятая. У ребенка существенно ухудшаются Патологические изменения в мышцах на этом этапе не всегда обратимы.

Мышечная дистония требует комплексного подхода в лечении, поэтому медлить с визитом к врачу не стоит.

Симптоматика

Симптомы мышечной дистонии у детей и взрослых несколько различаются. Можно выделить такие проявления:

1. У грудных малышей наблюдается подергивание ручек и ножек, причем такое состояние не зависит от того, чем именно они занимаются. Характерным для этого заболевания является длительное присутствие после рождения ребенка.
2. У детей от 2 лет проявляется нарушение разворота кистей рук, стоп, туловища. Ребенок постоянно ходит на носочках. Ему трудно держать в руках какие-то игрушки или предметы. Если своевременно не начать терапию, то малыш утратит навыки ходьбы, а также не сможет обслуживать себя в будущем.
3. Мышечная дистония у взрослых проявляется в судорогах, скованности пораженных групп мышц, скручивании шеи и ее перекосе. У больного заметно ухудшается почерк, он часто моргает. В мышцах постоянно присутствует боль, движения нижней челюсти непроизвольны. Также меняется голос и речь.

Неправильное лечение мышечной дистонии у грудничка чревато нарушением его физического и психического развития. У взрослых пациентов состояние здоровья тоже не будет улучшаться. Поэтому обратиться к доктору надо при появлении первых же симптомов патологии.

Разновидности болезни

Прежде чем начинать лечение, необходимо рассмотреть виды мышечных дистоний. Классифицировать патологию можно так:

После того как будут определены причины, развития синдрома мышечной дистонии, а также форма его развития, можно приступать к лечению болезни.

Особенности диагностики

Представленное заболевание можно перепутать с другими нарушениями, поэтому диагностика должна быть дифференциальной и максимально точной. Чтобы поставить диагноз "мышечная дистония", необходимо пройти тщательное обследование, включающее:

1. Неврологическое исследование, при котором специалист определяет наличие характерных для болезни поз.
2. Сбор анамнеза о беременности женщины и родах.
3. Лабораторные анализы, которые покажут, насколько хорошим является обмен меди в организме.
4. Электроэнцефалография, при которой выясняется наличие функциональных или органических поражений головного мозга.
5. КТ и МРТ. Такая диагностика является самой информативной и позволяет выявить причину развития дистонии.
6. Нейросонография.
7. Электронейрография.
8. Допплерография сосудов.

Пациенту требуется консультация нескольких специалистов: терапевта, невролога. Если наблюдается мышечная дистония у грудничка, то необходимо обследование неонатолога.

Традиционное лечение

Терапия обязательно должна быть комплексной. Кроме медикаментозных препаратов, улучшающих функциональность нервной системы, больному также назначаются физиотерапевтические процедуры, курсы массажа. В особо тяжелых случаях требуется оперативное вмешательство. Что касается лекарственных средств, то пациенту могут быть прописаны такие:

1. Препараты для регулировки нейротрансмитера ГАМК: "Баклофен", "Диазепам".
2. Допаминергические средства: "Левадоп", "Тетрабеназин".
3. Антихолинергические средства: "Тригексифенидил".

В последнее время для лечения мышечной дистонии используются инъекции В небольших дозах он способствует предотвращению спазма. Однако полностью избавиться от патологии он не поможет, так как действует всего несколько месяцев. Положительный эффект наблюдается только через 2-3 дня после начала терапии.

Общий курс медикаментозного лечения длится около 1-2 месяцев. Самостоятельно использовать какие-либо препараты, особенно для грудничков, не рекомендуется.

Оперативное вмешательство предусматривает вживление в определенные участки мозга миниатюрных электродов. Они контролируют мышечные движения. Вмешательство такого типа назначается только в том случае, если лечение препаратами не дает положительного эффекта.

Использование физиотерапевтических процедур

Они тоже дают положительный эффект, но использовать их следует в комплексе с медикаментозным лечением. Отлично помогают снять спазм ванночки на основе лавандового масла или экстракта хвои. Они особенно полезны для грудничков, так как успокаивают нервную систему.

Среди самых эффективных физиотерапевтических процедур можно выделить такие:

1. Грязелечение.
2. Тепловые и водные процедуры.
3. Ультразвуковая терапия.
4. Электрофорез с применением лекарственных препаратов.
5. Дечение Дарсонвалем.

Могут применяться и нетрадиционные способы: иглотерапия. Часто детям специалисты назначают кинезитерапевтический курс. Его должен прописывать только невролог. Перед этим стоит выяснить индивидуальные особенности организма ребенка.

Народные средства

В комплексную терапию можно включить народные рецепты, но этот вопрос лучше обсудить с врачом. Для грудничков являются полезными отвары трав, которые добавляются в ванночку, что способствует расслаблению тела.

Для взрослых пациентов полезной будет гирудотерапия. Тут целебным средством считается кровь пиявки. Она обладает массой полезных веществ. Чтобы снять напряжение, можно применять траву пустырника, череды, аптечной ромашки, мяты перечной.

Массаж и ЛФК

Массаж при мышечной дистонии, а также лечебная физкультура положительно влияет на общее состояние организма малыша. Ежедневно с ребенком проводится такая гимнастика:

• Покачивание больного на фитбольном мяче, а также в позе эмбриона на руках.
• Сгибание конечностей.
• Водная аэробика.

Что касается массажа, то этот метод борьбы с заболеванием является самым безопасным. Сначала все движения делает специалист, но мама, присутствовавшая на процедуре, со временем может осуществлять их дома самостоятельно. Поглаживания, растирания и разминания грудничку нужно делать осторожно. Массаж взрослому пациенту тоже показан. Выбор движений будет зависеть от формы и степени запущенности заболевания.

Для осуществления массажа необходимы определенные условия:

1. Помещение должно быть проветренным, а температура в нем не должна быть меньше 22 градусов.
2. Лучше проводить процедуру через час после еды.
3. Руки должны быть чистыми. Дополнительно на них следует нанести специальное масло или крем.
4. Если у больного возникают сильные болевые ощущения или дискомфорт, то процедуру следует прекратить.

Длительность процедуры не превышает 15 минут. Массаж нужно делать регулярно. Только в этом случае получится добиться положительного эффекта.

Возможные осложнения

Представленная патология опасна своими последствиями. Самым тяжелым из них является церебральный паралич, от которого полностью избавиться не удастся. Эта патология полностью меняет образ жизни пациента.

Длительное нарушение тонуса мышц негативным образом сказывается на позвоночном столбе в частности и опорной системе в целом. Вследствие дистонии возникают такие осложнения:

• Косолапость.
• Хромота и изменение походки вследствие этого.
• Искривление позвоночного столба.
• Патология общего физического и психического развития ребенка в дальнейшем.
• Постоянные болевые ощущения, которые можно снять только препаратами.
• Умственная отсталость.

Это только небольшое количество осложнений, которые возможны вследствие мышечной дистонии. Чтобы предупредить их появление, необходимо вовремя обратиться к специалистам и пройти лечение.

Профилактика патологии

Специфической профилактики, которая могла бы на 100% защитить от мышечной дистонии, не существует. Однако некоторые правила соблюдать стоит:

• Избегать влияния негативных факторов на плод во время беременности женщины.
• Отказаться от вредных привычек.
• Вовремя лечить любые инфекционные или воспалительные процессы, которые могут затронуть нервную систему.
• Регулярно проходить профилактический осмотр, причем не только во время беременности.
• Если есть малейшие подозрение на поражение мышц или нервной системы, нужно обязательно обратиться к врачу.

Мышечная дистония - непростое заболевание, которое чревато серьезными последствиями. Не все из них удается устранить, поэтому игнорировать симптомы нельзя.

Дистонии представляют собой двигательные расстройства, при которых устойчивые мышечные сокращения вызывают скручивание и повторяющиеся и ненормальные движения. Непроизвольные и иногда болезненные движения могут вовлекать как одну мышцу, так и группу мышц в конечностях, шее, лице голове. Как правило, у пациентов с мышечной дистонией интеллект не страдает и не бывает каких либо психических проблем.

Симптомы дистонии

Мышечная дистония может быть в различных частях тела. Ранние симптомы могут включать в себя ухудшение почерка после написания нескольких строк, судороги в ногах или скованность в мышцах ног, могут возникать неожиданно как "гром среди ясного неба" или возникать после бега или ходьбы на некоторое расстояние. Возможно непроизвольное скручивание шеи, особенно после нагрузки или стресса. Иногда возникает непроизвольное частое моргание глаз, что может приводить к функциональной слепоте. Другие возможные симптомы это тремор и нарушения речи. Начальные симптомы могут быть очень незначительными и могут быть заметны только после длительных нагрузок, стресса или усталости. Со временем симптомы могут стать более явными и стойкими, но, иногда, они могут не прогрессировать.

У некоторых пациентов, симптомы дистонии появляются в детстве, в возрастном промежутке от 5 до 16 лет, чаще всего, в конечностях (ноге или в руке). При генерализованной дистонии дистонические движения могут быстро прогрессировать и вовлекать все конечности и туловище, но скорость прогрессирования обычно заметно замедляется после завершения пубертатного возраста.

У других пациентов, симптомы появляются в конце подросткового или раннего взрослого возраста. В таких случаях, дистония нередко начинается в верхних частях тела, а симптоматика прогрессирует медленно. Дистония, которая начинается в зрелом возрасте, чаще всего, остается фокальной или сегментарной дистонией.

Прогрессирование дистонии проходит несколько стадий. Первоначально дистонические движения преходящие и появляются только во время произвольных движений или стресса. В дальнейшем, у пациентов могут возникать дистонические ненормальные позы и движения во время ходьбы и, в конечном счете, даже в состоянии покоя. Дистонические движения могут со временем привести к стойким физическим дефектам, так как возникают укорочения сухожилий.

При вторичных дистониях вследствие травмы или инсульта у пациентов отмечаются аномальные движения только с одной стороны тела, которые могут появиться сразу после травмы головного мозга (инсульта) или через некоторое время после. Симптомы обычно не прогрессируют и не охватывают другие части тела.

Классификация дистоний

Одна из классификаций дистонии подразделяет их в зависимости от частей тела, вовлеченных в это состояние:

• Генерализованная дистония охватывает большую часть тела или все тело.
• Фокальная дистония локализуется в определенной части тела.
• Мультифокальная дистония включает в себя два или более участка тела.
• Сегментарная дистония влияет на два или более соседних части тела.
• Гемидистония охватывает одну сторону тела

Некоторые типы дистонии выделяются как отдельные синдромы:

Торсионная дистония , которая ранее называлась мышечная деформирующая дистония является редкой формой дистонии, имеет генетическую детерминированность, обычно начинается в детстве и неуклонно прогрессирует. Торсионная дистония приводит к выраженным физическим дефектам и нередко к тяжелой инвалидизации. Исследования генетиков выявили причину этой формы дистонии (у многих пациентов имелись мутации в гене под названием DYT1). Было также отмечено, что этот ген ассоциирован не только с генерализованной дистонией, но и с некоторыми формами фокальной дистонии. Тем не менее, есть данные, что большинство дистоний не связаны с этим дефектом гена и имеют неизвестную причину.

Цервикальная дистония или спастическая кривошея, является наиболее распространенной фокальной дистонией. При спастической кривошее страдают мышцы, контролирующие положение головы, в результате чего, происходит скручивание и поворот головы в одну сторону. Кроме того, голова может быть наклонена вперед или назад. Спастическая кривошея может возникнуть в любом возрасте, хотя большинство людей дебютные симптомы отмечают в среднем возрасте. Спастическая кривошея начинается медленно и, постепенно прогрессируя, останавливается на одном уровне. У 10 - 20 процентов пациентов со спастической кривошеей возникает ремиссия, но, к сожалению, ремиссия не бывает стойкой.

Блефароспазм , второй из наиболее распространенных видов фокальной дистонии - это непроизвольное, насильственное закрытие век. Первые симптомы могут быть в виде неконтролируемого мигания. На начальном этапе может быть вовлечен только один глаз, но в итоге происходит вовлечение мышц обоих глаз. Спазмы могут приводить к полному закрытию век, в результате чего, возникает функциональная слепота, хотя сами глаза и зрение в норме.

Краниальная дистония это термин, используемый для описания дистонии, которая влияет на мышцы головы, лица и шеи. Оромандибулярная дистония затрагивает мышцы челюсти, губ и языка. Челюсть, может выдвигаться вперед, опускаться или закрываться и возможны нарушения глотания и речи. Спастические дисфония поражает мышцы гортани, которые контролируют речь, что может вызвать нарушения речи, дыхания или хриплость голоса. Синдром Мейга является сочетанием блефароспазма и оромандибулярной дистонии и иногда спастической дисфонии.Спастическая кривошея также иногда классифицируется, как краниальная дистония.

Писчий спазм - это дистония, которая затрагивает мышцы кисти, а иногда и предплечья, и возникает только во время письма. Подобные координационные дистонии также называется судорогами машинистки и судорогами музыканта.

Допа - зависимая дистония (ДЗД), одной из которых является дистония Segawa, достаточно хорошо поддается лечению препаратами этой группы (леводопа), которые обычно используются для лечения болезни Паркинсона.

Как правило, ДЗД начинается в детстве или в подростковом возрасте, с прогрессирующим ухудшением процесса ходьбы, а в некоторых случаях и наличием спастичности. При дистонии Segawa, симптомы могут колебаться в течение дня от относительной мобильности утром, с постепенным ухудшением в дневное и вечернее время, а также после физических упражнений. Диагноз ДЗД может быть не выставлен своевременно, так как эта форма дистонии по проявлениям напоминает по симптоматике церебральный паралич. Кроме того, существуют формы дистонии, которые могут иметь четкую генетическую причину: DYT1 дистония является редкой формой доминантно наследуемой генарализованной дистонии, которая может быть вызваны мутацией в гене DYT1. Эта форма дистонии обычно начинается в детстве, сначала влияет на конечности, и неуклонно прогрессирует, часто вызывая инвалидизацию. Поскольку эффекты мутации гена проявляются не всегда, у некоторых людей с наличием мутации этого гена может не быть проявлений дистонии.

В последнее время исследователи выявили еще одну генетическую причину дистонии связанную связано с мутациями в гене DYT6. Дистония вызванная мутацией в гене DYT6 часто проявляется как черепно-лицевая дистония, цервикальная дистонии или дистония руки.

Многие другие гены, которые вызывают дистонические синдромы, были идентифицированы в последние годы. Некоторые важные генетические причины дистонии включают мутации в следующих генах: DYT3, который вызывает дистонию, связанную с паркинсонизмом; DYT5 (GTP циклогидролазы 1), который связан с допа - зависимой дистонией (болезнь Segawa); DYT6, связанный с несколькими клинические проявления дистонии; DYT11 - вызывает дистонию, связанную с миоклонусами, DYT12 - вызывает быстрое развитие дистонии, связанной с паркинсонизмом.

Механизм развития дистонии

Ученые считают, что дистонии возникают в результате нарушений функционирования в области мозга, которая называется базальные ганглии, где происходит обработка информации от импульсов, которые поступают в мозг при сокращениях мышц. Ученые предполагают, что происходит нарушение выработки организмом определенной группы химических веществ (нейротрансмиттеров), которые позволяют клеткам мозга взаимодействовать друг с другом. Некоторые из этих нейротрансмиттеров включают:

• GABA (гамма-аминомасляная кислота), ингибирующее вещество, которое помогает мозгу контролировать мышцы.
• Допамин, химическое вещество, которое оказывает тормозящее влияние мозга на двигательную активность.
• Ацетилхолин, химическое вещество активирующего действия, которое помогает регулировать действие дофамина в головном мозге. В организме ацетилхолин выделяется в нервные окончания и вызывает сокращение мышц.
• Норадреналин и серотонин, ингибирующие вещества, которые помогают мозгу регулировать действие ацетилхолина.

Приобретенные дистонии, которые также называются вторичные дистонии, являются результатом влияния экзогенных факторов или заболеваний, приводящих к повреждению базальных ганглиев. Родовая травма (в частности, из-за гипоксии мозга), некоторые инфекции, реакция на некоторые лекарства, тяжелые металлы или отравления окисью углерода, травмы, или инсульт могут привести к появлению дистонических симптомов. Дистонии также могут быть симптомами других заболеваний, некоторые из которых могут быть наследственными.

Около 50% случаев дистонии не имеют никакой связи с заболеваниями или травмами и называются первичной или идиопатической дистонией.

Некоторые случаи первичной дистонии могут иметь различные типы наследственных паттернов.

Лечение

В настоящее время не существует медикаментов, которые могут предотвратить развитие дистонии или замедлить прогрессирование. Однако существует несколько вариантов лечения, которые могут облегчить некоторые симптомы дистонии, поэтому врачи могут подобрать каждому пациенту определенную тактику лечения, основанную на конкретных симптомах.

• Ботулинотерапия . Инъекции ботулинического токсина часто являются наиболее эффективным средством для лечения фокальной дистонии. Инъекции небольших количеств этого химического вещества в пораженные мышц предотвращает мышечные сокращения и может обеспечить временное улучшение аномальных поз и движений, которые характерны для дистонии. Вначале эти инъекции использовались для лечения блефароспазма, но в настоящее время широко используются для лечения других основных дистоний. Ботулинический токсин уменьшает мышечные спазмы, блокируя высвобождение нейромедиатора ацетилхолина, который вызывает сокращение мышцы. Эффект обычно начинает проявляться через несколько дней после инъекции и может длиться в течение нескольких месяцев, прежде чем появляется необходимость повторной инъекции.
• Медикаментозное лечение. Несколько классов лекарственных средств, которые оказывают влияние на различные нейромедиаторы могут быть эффективными для лечения различных форм дистонии. Эти препараты включают:
  • Антихолинергические средства - блокируют действие нейротрансмиттера ацетилхолина. Медикаменты этой группы включают тригексифенидил и бензтропин. Иногда эти лекарства могут вызывать побочные действия, такие как сонливость или нарушения памяти, особенно при использовании высоких доз и у пожилых людей. Эти побочные действия могут ограничивать их положительный эффект. Другие побочные эффекты, такие как сухость во рту и запор,обычно можно корректировать с помощью изменения диеты или других лекарственных препаратов.
  • ГАМК-эргические препараты, регулирующие нейротрансмиттер ГАМК. Эти препараты включают бензодиазепины, такие как диазепам, лоразепам, клоназепам и баклофен. Сонливость является их общим побочным эффектом.
  • Допаминергические препараты действуют на систему дофамина и нейротрансмиттера допамина, который участвует в контроле работы мышц. Некоторые пациентам хороший эффект дает применение препаратов, которые блокируют действие допамина, таких как тетрабеназин. Побочные эффекты (например, увеличение веса и непроизвольные и повторяющиеся движения мышц) могут ограничить использование этих препаратов. Dopa- зависимая дистония (ДЗД) является специфической формой дистонии, которая чаще всего встречается у детей, и достаточно неплохо лечится леводопой.
• Глубокая стимуляция мозга может быть рекомендована некоторым пациентам с дистонией, особенно когда лекарства не достаточно снижают симптоматику или побочные эффекты лекарств достаточно выраженные. При ГСМ проводится имплантация небольших электродов (подключенных к генератору импульсов) в конкретные отделы головного мозга, которые контролируют движение. Контролируемые электрические импульсы направляются точно в области мозга, которые формирует дистонические симптомы, и таким образом блокируют патологическую импульсацию этих отделов.
• ЛФК. Программы упражнений являются дополнением к другим методам лечения.

Хирургические методы лечения в некоторых случаях могут быть рекомендованы отдельным пациентам, когда лекарства оказываются не эффективны или побочные эффекты являются слишком серьезными. В отдельных случаях при выраженной генерализованной дистонии проводится хирургическая деструкция части таламуса, глубокой структуры мозга контролирующей движения. Нарушение речи является основным риском такой процедуры, так как таламус располагается около структур головного мозга, контролирующих речь. Хирургическая денервация мышц иногда помогает при фокальной дистонии, в том числе при блефароспазме, спазматической дисфонии и кривошее. Но результаты таких денерваций не очень обнадеживающие в долгосрочной перспективе.

– это нарушение в работе определенного отдела нервной системы, который отвечает за автономные процессы человеческого организма. Различают разные виды дистонии, для которых характерны определенные симптомы.

Мышечная дистония

Мышечная дистония – это болезнь экстрапирамидной системы, которая имеет хронический характер. Это состояние, для которого характерно сокращение мышц постоянного или спазматического характера. Это сокращение происходит и в мышце-агонисте, и в противодействующей ей мышце. Проявление таких спазмов нельзя предсказать. Они могут быть хроническими и причинять больному ощутимое неудобство, что чревато потерей нормальной трудоспособности.

Принято различать первичную мышечную дистонию, которая является наследственным недугом нервной системы, а также вторичную форму болезни, которая возникает как неврологический синдром, сопровождающий другие болезни нервной системы. Часто вторичная дистония мышц проявляется у детей первого года жизни на фоне гемолитической болезни новорожденных, гепатоцеребральной дистрофии и других патологий.

Основными проявлениями мышечной дистонии являются медленные движения конечностей и мышц непроизвольного характера. При этом меняется мышечный тонус и патологические позы туловища и конечностей.

Причиной проявления мышечной дистонии у детей является гипоксическо-ишемическая . Это повреждение головного мозга ишемического характера, которое произошло в процессе вынашивания ребенка или непосредственно во время родов. В процессе возникает много ситуаций (отслойка плаценты , , интоксикации вредными веществами и др.), вследствие которых у плода развивается хроническая гипоксия . Острая гипоксия возникает вследствие нарушений в процессе родовой деятельности. Эти явления ведут к проявлению у малыша мышечной дистонии.

Мышечная дистония имеет разные степени выраженности, при этом тонус мышц может нарушаться в разные стороны. Гипертонус провоцирует слишком сильный тонус разгибателей или сгибателей. У ребенка может наблюдаться легкое напряжение конечностей, которое заметно в процессе раздевания или одевания малыша, и тонус, который практически полностью парализует движения.

Возможно также проявления гипотонуса – слабого напряжения. При небольшом гипотонусе у ребенка может проявляться слабость в мышцах, а при сильном гипотонусе малыш может не суметь вовремя начать переворачиваться, сидеть. Следовательно, мышечная дистония становится причиной задержки физического развития ребенка.

При наличии у ребенка мышечной дистонии необходимы регулярные посещения специалиста-невролога. Именно доктор должен определять, насколько сильны проявления заболевания, и какой метод лечения следует применять в каждом индивидуальном случае. Лечение проводится с использованием неврологических препаратов, массажа, лечебной физкультуры. Важно осознавать, что лечение мышечной дистонии длиться достаточно долго – он нескольких месяцев до нескольких лет. При правильной терапии можно полностью скорректировать двигательные функции у ребенка.

Сосудистая дистония

Профилактика дистонии

Учитывая тот факт, что дистония, прежде всего, является комплексной проблемой, очень важно предпринимать меры по профилактике данного недуга. Чтобы предупредить проявления дистонии, необходимо здоровое питание: следует отказаться от употребления крепкого кофе и чай, ограничить соленые и острые блюда, исключить алкоголь. Не менее важен полный отказ от курения. В качестве продуктов, полезных для предупреждения дистонии, рекомендуется употреблять блюда из картофеля, чернослив, баклажаны, зеленый горошек.

Если человеку уже установлен диагноз «дистония», то для предупреждения обострений болезни следует принимать седативные лекарственные средства. Для этой цели подойдет, например, .

Улучшить состояние больного и предупредить возникновение болезни можно с помощью активного образа жизни. Каждодневные физические нагрузки умеренного характера, а также занятия групповыми видами спорта, фитнесом, йогой помогают не только активизировать все процессы в организме, но и эффективно снимать эмоциональное напряжение. Следует как можно чаще гулять или работать на свежем воздухе – это значительно улучшает самочувствие.

Если дистония значительно ухудшает жизнь и трудовую деятельность, то не следует заниматься самолечением или игнорировать проявления заболевания. С помощью специалистов можно подобрать адекватные методы, значительно улучшающие состояние больного.