docgid.ru

Тиреоидин инструкция по применению, аналоги, противопоказания, состав и цены в аптеках. Гормоны и препараты щитовидной железы Тиреоидин назначают при лечении

Тиреоидин является препаратом, используемым в эндокринологии для лечения нарушений функции щитовидной железы.

Согласно мировой статистике, каждый второй человек имеет предрасположенность к изменениям работы данного органа.

Гомеопатический Тиреоидин оказывает благоприятное действие, нормализуя жизненно важную систему.

При этом инструкцией по применению медикамент позиционируется безопасным, доступным и не имеющим структурных заменителей.

Механизм действия препарата обусловлен компонентами, входящими в его состав. Тиреоидин – гормон, содержащий тироксин и трийодтиронин.

Фармакологическое действие медикамента во многом зависит от используемой дозы:

В результате использования препарата происходит повышение потребности тканей в кислороде, ускоряются энергетические процессы в организме.

Действующее вещество оказывает стимулирующее действие на ткани.

При приеме гомеопатического средства происходит одновременная работа обоих гормонов, что оказывает влияние не только на ткани щитовидной железы, но и другие системы организма:

  • налаживается работа нервной;
  • улучшается функция сердечно-сосудистой;
  • очищается печень;
  • почки лучше выполняют выделительную функцию;
  • ускоряется всасывание и усвоение глюкозы.

Уникальность препарата заключается в том, что он по-разному действует на организм человека: в низких дозах усиливает синтез белка, а больших приводит к усилению распада белка.

Для адекватной оценки фармакологического действия необходимо учитывать возможность использования , регулирующих состояние щитовидной железы.

Состав и форма выпуска

Тиреоидин инструкцией по применению позиционируется, как заместительное, гормональное, органическое средство, которое получают путем высушивания и измельчения щитовидной железы скота.

Искусственных гормонов медикамент в своем составе не содержит. Активность препарата обусловлена содержанием в нем натуральных гормонов щитовидной железы.

Медикамент выпускается в двух формах: гранулы и таблетки. Дозировка препарата вариабельна и может составлять 0,05, 0,2 и 0,1 гр.

Дифференцировка предусмотрена для удобства пациента.

Thyroidinum (Тиреоидин): высушенная овечья щитовидная железа

Известно многочисленное количество споров по поводу необходимости применения Тиреоидина для лечения патологий щитовидной железы.

Мнения о гомеопатическом средстве есть разные.

Положительные отзывы свидетельствуют о необходимости приема данного средства, ведь оно положительно влияет не только на органы, секретирующие гормоны, но и налаживает работу других систем организма.

Считается, что прием высушенной овечьей щитовидной железы необходим людям с заболеваниями кожи, сердца, образованием доброкачественных опухолей яичников и молочной железы.

Детям медикамент помогает при задержке развития, а беременным при токсикозе.

Одновременно имеет право на существование другое мнение.

Противники гормонального лечения говорят о том, что Тиреоидин вызывает ухудшение состояния нервной, сердечнососудистой систем, почек, печени, психики.

Независимо от имеющихся мнений по поводу использования высушенной овечьей щитовидной железы в форме Тиреоидина, необходимость его использования следует обговорить с врачом.

После проведения диагностических мероприятий устанавливается индивидуальная доза медикамента и определяется продолжительность его использования.

Показания по применению

Тиреоидин имеет следующие показания к применению:

  • приобретенный гипотиреоз;
  • стойкий гипотиреоз;
  • ятрогенный гипотиреоз;
  • нетоксический зоб;
  • рак щитовидки;
  • патологии гипофиза, при которых подавляется тиреоидная функция;
  • гипофункция щитовидной железы, сопровождающаяся ожирением;
  • микседема.

На практике препарат используется при снижении работоспособности, а также с целью лечения кожных заболеваний.

Инструкция по применению: способ и дозировка

Тиреоидин назначают для лечения в первой половине дня. Для каждого пациента рекомендуется индивидуальная доза, которая определяется характером заболевания:

Важно соблюдать дозировку медикамента и не превышать дозволенные границы. Для взрослых пациентов допустимо принять не более 1 гр в сутки и всего 0,3 гр за раз.

Тиреоидин способен повышать эффективность непрямых антикоагулянтов.

При одновременном использовании таких препаратов необходимо регулировать дозу каждого.

Совместный прием с салициловой кислотой и ее производными может вызывать токсическое действие.

В целом препарат хорошо сочетается с другими лекарственными средствами и не имеет негативного влияния на организм при взаимодействии.

Побочные эффекты и передозировка

Использование больших доз медикамента может спровоцировать возникновение симптомов тиреотоксикоза.

Из-за этого у человека ухудшается самочувствие, возникает слабость и сонливость, развивается стенокардия и повышенная чувствительность. При таких проявлениях терапию отменяют.

Среди побочных действий известны состояния, вызываемые препаратом: нарушение сна, повышение двигательной активности, потливость, аллергия.

Противопоказания и меры предосторожности

Абсолютным противопоказанием к использованию препарата является непереносимость активных компонентов.

(Thyreoidinum). Гормональный препарат, получаемый из высушенных обезжиренных щитовидных желез убойного скота. Синонимы: Thyranon, Thyroid, Thyrotan. Порошок желто-серого цвета со слабым запахом, характерным для высушенных тканей животных. Нерастворим в воде, спирте и других растворителях. Обладает биологической активностью гормона щитовидной железы. Стандартизуют по содержанию органически связанного йода (от 0,17 до 023 %). Действие тиреоидина связано с наличием в нем двух гормонов: тироксина и трийодтиронина (в организме оба являются левовращающими изомерами). Химически тироксин отличается от трийодтиронина наличием в молекуле одного дополнительного атома йода. Оба гормона оказывают сходное многогранное влияние на организм, повышают потребность тканей в кислороде, усиливают энергетические процессы, стимулируют рост и дифференцировку тканей, влияют на функциональное состояние нервной и сердечно-сосудистой систем, печени, почек и других органов и систем, усиливают всасывание глюкозы и ее утилизацию. Эффект тиреоидных гормонов может меняться в зависимости от дозы. Так, небольшие дозы тироксина оказывают анаболический эффект, большие же дозы приводят к усиленному распаду белка. В больших дозах тиреоидные гормоны тормозят тиреотропную активность гипофиза. Трийодтиронин в 3 - 5 раз более эффективен, чем тироксин, и действует быстрее, так как меньше связывается белками крови, транспортируется в крови преимущественно в свободном виде и быстрее проникает через клеточные мембраны. Латентный период действия трийодтиронина равен 4 - 8 ч, а тироксина 24 - 48 ч. В настоящее время трийодтиронин получен синтетическим путем; его применяют как самостоятельный лечебный препарат (см. Трийодтиронина гидрохлорид). Тиреоидин и трийодтиронин назначают (в относительно малых дозах) при недостаточной функции щитовидной железы и в более высоких дозах (не вызывающих гипертиреоза, но достаточных для подавления тиреотропной активности) - при избыточной тиреотропной функции гипофиза. Основными показаниями к их применению являются первичный гипотиреоз и микседема, кретинизм, церебрально-гипофизарные заболевания, протекающие с гипотиреозом, ожирение с явлениями гипотиреоза, эндемический и спорадический зоб, рак щитовидной железы. Тиреоидин оказывает гипохолестеринемическое действие у больных атеросклерозом. Механизм действия связан, по-видимому, со стимуляцией катаболизма холестерина. Клиническое применение тиреоидина для этой цели, однако, ограничено из-за возможного усиления у больных приступов стенокардии. Назначают тиреоидин внутрь. Дозы должны тщательно индивилуализироваться с учетом возраста больного, характера и течения заболевания. Принимают внутрь в первую половину дня после еды. Взрослым при микседеме и гипотиреозе назначают вначале 0,05 - 0,2 г препарата в сутки, затем дозу уточняют, добиваясь нормализации пульса, основного обмена, холестерина крови. При диффузном эутиреоидном спорадическом и эндемическом зобе доза составляет от 0,1 до 0,2 г в день, затем в процессе лечения при уменьшении размера железы суточную дозу снижают до 0,05 - 0,1 г. Больным раком щитовидной железы (после хирургического удаления опухоли и лучевой терапии) назначают по 0,2 - 0,3 г тиреоидина в сутки (при отдаленных метастазах - до 1 г и более в сутки). При токсическом зобе принимают от 0,05 г через день до 0,15 - 0,2 г в сутки (вместе с антитиреоидными препаратами). Высшие дозы для взрослых внутрь: разовая 0,3 г, суточная 1 г; для детей в возрасте до 6 мес: разовая 0,01 г, суточная 0,03 г; от 6 мес до 1 года: разовая 0,02 г, суточная 0,06 г; в возрасте 2 лет: разовая 0,03 г, суточная 0,09 г; 3 - 4 лет: разовая 0,05 г, суточная 0,15 г; 5 - 6 лет: разовая 0,075 г, суточная 0,25 г; 7 - 9 лет: разовая 0,1 г, суточная 0,3 г; 10 - 14 лет: разовая 0,15 г, суточная 0,45 г. Детям в возрасте до 1 года назначают в виде гранул (смешивают с 2 - 3 ложками воды или киселя). При микседеме и гипотиреозе детям назначают дозы, близкие к высшим, уточняя их в зависимости от клинического течения заболевания и эффективности терапии. Обычно действие тиреоидина отмечается уже через 2 - 3 дня лечения, окончательный эффект наблюдается через 3 - 4 нед. Тиреоидин должен применяться под тщательным врачебным наблюдением. При передозировке возможны явления тиреотоксикоза (учащение пульса, сердцебиение, потливость и др.), стенокардия, ухудшение течения сахарного диабета и др. Противопоказан при тиреотоксикозе (с выраженной клинической картиной), сахарном диабете, аддисоновой болезни, общем значительном истощении, тяжелых формах коронарной недостаточности. Формы выпуска: порошок; таблетки по 0,05 г, а также таблетки, покрытые оболочкой, по 0,1 и 0,2 г; гранулы и одноразовых пакетах по 0,01 г (гранулы для детей: Thyreoidinum granulae pro infantibus). Хранение: список Б. В хорошо укупоренных банках темного стекла в сухом, прохладном месте; гранулы в сухом месте при температуре не выше + 25 С.

. 2005 .

Смотреть что такое "Thyreoidinum" в других словарях:

    - (Thyreoidinum). Гормональный препарат, получаемый из высушенных обезжиренных щитовидных желез убойного скота. Синонимы: Thyranon, Thyroid, Thyrotan. Порошок желто серого цвета со слабым запахом, характерным для высушенных тканей животных.… … Словарь медицинских препаратов

    ТИРЕОИДИН - (Thyreoidinum, Thyreoidinum siccum Ф VІI), наиболее распространенное название органопрепаратов, добываемых из щитовидной железы (син. Thyreocrin, Thyreo glandol и пр.). Под этим названием Ф VІI разумеет щитовидные железы животных, очищенные от… … Большая медицинская энциклопедия

    ТИРЕОИДИН - (Thyreoidinum; ФХ, список Б), гормональный препарат из щитовидных желез убойного скота. Желтовато серый порошок со слабым запахом, характерным для высушенных животных тканей. Содержит от 0,17 до 0,23% органически связанного йода. Т. усиливает… … Ветеринарный энциклопедический словарь

    Geschichte der Merck KGaA - Die Geschichte der Merck KGaA, des ältesteten pharmazeutisch chemischen Unternehmens der Welt, beginnt im Jahr 1668 mit dem Kauf einer Darmstädter Apotheke durch Friedrich Jacob Merck. Diese Apotheke wurde der Grundstein für die beiden… … Deutsch Wikipedia

    ТИРЕОИДИН - Thyreoidinum. Синонимы: тиранон, тироид, тиротан. Гормональный препарат, производимый из высушенных и обезжиренных щитовидных желез убойного скота. Свойства. Желто серый порошок со слабым запахом, характерным для высушенных животных тканей. Нера … Отечественные ветеринарные препараты

Тиреоидин – препарат для лечения нарушений функции щитовидной железы.

Фармакологическое действие

По инструкции Тиреоидин является гормональным средством. Препарат делают из высушенных обезжиренных щитовидных желез убойного скота. Действие Тиреоидина происходит за счет гормонов щитовидной железы. Это гормоны: Т2 – тироксин и Т3 – трийодтиронин. Тиреоидин способствует улучшению функции щитовидной железы, понижается тиреотропная активность гипофиза. Согласно инструкции Тиреоидин стимулирует рост тканей, повышая их потребность в кислороде. Также препарат положительно влияет на энергетические процессы, на состояние нервной, сердечнососудистой систем, почек, печени. Прием Тиреоидина способствует всасыванию глюкозы, ее утилизации, усиливает обмен холестерина в организме. Следует учитывать, что действие Тиреоидина медленно развивается. Оно начинает проявляться только через сутки после приема. Своего максимума действие лекарственного препарата достигает через несколько недель. Тиреоидин со временем накапливается в организме человека.

Лекарственные формы

Фармацевтическая промышленность выпускает порошок и таблетки Тиреоидина. Таблетки покрыты оболочкой, их можно приобрести по 0,05 г и по 0,1 г в упаковке по 50 штук.

Показания к применению Тиреоидина

По инструкции Тиреоидин назначается при недостаточности функции щитовидной железы. Его применяют при микседеме и кретинизме. Также препарат Тиреоидин показан при ограниченном содержании йода в пище. Такая недостача йода вызывает эндемический зоб. Тиреоидин применяют при ожирении, раке щитовидной железы. Эффективно используют препарат Тиреоидин в лечении детей, которые отстают физически, а также имеют психическое отставание от своих сверстников. Можно принимать его также женщинам при отсутствии менструаций и для лечения тяжелых заболеваний почек.

Способы применения Тиреоидина и дозы

Согласно инструкции Тиреоидин принимают только внутрь. Дозировку назначает врач после получения результатов полного обследования. Обычно взрослые принимают при гипотиреозе и микседеме по 0,05-0,2 г препарата в сутки. Такую дозировку пациенты пьют до улучшений в организме – восстановления пульса, улучшения обмена веществ и стабилизации уровня холестерина. При лечении эндемического, диффузного зоба нужно принимать по 0,1-0,2 г препарата Тиреоидина. После наступления улучшения дозу понижают до 0,05-0,1 г. Пациенты для лечения зоба токсического пьют препарат в дозе 0,05 г в сутки. Для лечения рака железы Тиреоидин используют в дозировке 0,2-0,3 г в сутки. При таком заболевании препарат принимают либо после удаления опухоли, либо после проведения пациенту лучевой терапии.

Тиреоидин можно давать детям до одного года, желательно принимать препарат в гранулах. Для этого гранулы препарата необходимо смешать водой, киселем, соком, добавляя 2-3 ложки жидкости. До полгода дают 0,03 грамма препарата, до года – 0,06 грамма Тиреоидина. Более взрослым детям дают большую дозу, которую обговаривают с врачом. Максимальная дозировка Тиреоидина взрослому человеку – один грамм препарата в сутки.

Противопоказания

Препарат Тиреоидин противопоказан при повышенной функции щитовидной железы – гипертиреозе. Нельзя принимать данный препарат при возбуждении нервной системы и тяжелых формах сердечной недостаточности. Противопоказан Тиреоидин и при атеросклерозе. Не рекомендуется использовать данный лекарственный препарат пациентам, имеющим сахарный диабет, туберкулез, общее истощение организма.

Побочные действия Тиреоидина

Если применять завышенные дозы Тиреоидина, у пациента могут начаться стенокардия и тахикардия. Также повышение дозы Тиреоидина вызывает аллергические реакции и усиленное потоотделение. Пациенты могут испытывать повышенную возбудимость и нарушения сна. При точном соблюдении рекомендаций врача по дозам препарата Тиреоидина обычно не бывает побочных действий.

Условия хранения Тиреоидина

Тиреоидин необходимо хранить в сухом месте. Лекарственный препарат должен быть защищен от попадания света. Препарат нужно хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности

Тиреоидин можно использовать три года с даты изготовления.

Тиреоидин – это медикаментозный препарат, который разработан для лечения заболеваний, возникающих при дисфункции щитовидной железы. Чаще всего данное средство назначают при микседеме, кретинизме и первичном гипотиреозе. Также препарат Тиреоидин рекомендовано применять при раке щитовидной железы.

Фармакологическое действие

Согласно инструкции, Тиреоидин выпускают в форме таблеток и порошка. Это гормональное лекарство получают из обезжиренных высушенных щитовидных желез убойного скота.

Эффект данного средства реализуется с помощью гормонов вышеуказанной железы: Т2 – тироксин, Т3 – трийодтиронин.

Во время применения Тиреоидина понижается тиреотропная активность гипофиза, а также функция щитовидной железы.

Кроме этого, прием медикамента положительно влияет на состояние печени и почек, сердечно-сосудистую и нервную системы, энергетические процессы; стимулирует рост тканей и повышает их потребность в кислороде; активизирует обмен холестерина; способствует всасыванию глюкозы и ее утилизации.

Препарат Тиреоидин по инструкции в минимальных дозировках дает анаболический эффект, а в больших – тормозит тиреоидную активность гипофиза и приводит к усилению распада протеина.

Показания к использованию

В нынешнее время Тиреоидин назначают при следующих состояниях:

  • Микседема (резкое торможение работы щитовидной железы, которое сопровождается отеками).
  • Первичный гипотиреоз (угнетение функции щитовидной железы).
  • Церебрально-гипофизарные недуги (сочетанная болезнь гипофиза и тканей мозга, которая, в основном, характеризуется снижением выделения гормонов гипофизом).
  • Кретинизм (врожденный дефицит функции щитовидной железы, который сопровождается резким торможением физического и умственного развития).
  • Ожирение, возникшее на фоне гипотиреоза (угнетение работы щитовидной железы).
  • Спорадический зоб (значительное увеличение щитовидной железы без выраженного нарушения ее работы). Это заболевание, как правило, наблюдается у людей, проживающих вне эндемических по зобу районов с минимальным содержанием йода в воде.
  • Эндемический зоб (патология щитовидной железы, характеризующаяся ее увеличением из-за пониженного содержания йода в воде).
  • Раковое заболевание щитовидной железы.

Противопоказания к применению

Инструкция по применению указывает на то, что данное лекарство не следует назначать при:

  • тяжелой коронарной недостаточности;
  • тиреотоксикозе;
  • сахарном диабете;
  • болезни Аддисона;
  • общем истощении.

Инструкция по применению (способ и дозировка)

Препарат Тиреоидин принимают исключительно внутрь. Что касается дозировки, то ее имеет право назначать только лечащий доктор (после получения результатов тщательного обследования). Максимально допустимая суточная доза лекарства для взрослых составляет 1 грамм.

Схема дозирования данного медикамента выглядит таким образом:

  • При микседеме и гипотиреозе взрослым прописывают лекарство по 0,05-0,2 грамма в сутки. Принимать данное гормональное средство в этой дозе следует до тех пор, пока не наладится обмен веществ, восстановится пульс и стабилизируется уровень холестерина.
  • При токсическом зобе препарат Тиреоидин прописывают по 0,05 грамма в день.
  • Для терапии спорадического, эндемического и диффузного эутиреоидного зоба назначают лекарство по 0,1-0,2 грамма в сутки. В период лечения дозировку постепенно понижают до 0,1-0,05 грамма.
  • При раковом заболевании щитовидной железы (после удаления опухоли и проведения лучевой терапии) Тиреоидин по инструкции прописывают в дозе 0,2-0,3 грамма в день.

Детям младше одного года назначают препарат в форме порошка. Перед использованием данное средство смешивают с киселем или водой (с двумя-тремя ложками). При микседеме и гипотиреозе назначают вышеуказанный медикамент в таких суточных дозировках: до шести месяцев – 0,03 грамма; от шести до двенадцати месяцев – 0,06 грамма; два года – 0,09 грамма; три-четыре года – 0,15 грамма; пять-шесть лет – 0,25 грамма; семь-девять лет – 0,3 грамма; десять-четырнадцать лет – 0,45 грамма.

Терапевтический эффект лекарства наблюдается приблизительно через два-три дня после начала лечения, но его следует продолжать до трех-четырех недель.

Побочные эффекты

Неправильное применение (к примеру, превышение дозировки) Тиреоидина может спровоцировать возникновение следующих нежелательных реакций: нарушение сна, повышение возбудимости, аллергия (сыпь, крапивница, зуд и проч.), тахикардия, стенокардия, усиление потоотделения, ухудшение течения диабета.

Условия хранения

Тиреоидин должен сохраняться в сухом прохладном и защищенном от детей и прямых солнечных лучей месте.

THYROIDINUM Тиреоидин (высушенная овечья щитовидная железа)

Thyroidinum вызывает анемию, исхудание, мышечную слабость, уси­ление потоотделения, головные боли, нервное подергивание мышц лица и конечностей, ощущение жара, онемения. Ритм сердечных сокращений ускорен, экзофтальм, расширение зрачков. При кретинизме его эффект бывает поразительным. Ревматоидный артрит. Исхудание у детей. Рахит. Замедленное сращение переломов. В дозах по полграна (0,324 г) 2 раза в день в течение длительного периода считается эффек­тивным средством при яичках, не достигших нормального положения, у мальчиков. Thyroidinum оказывает общее регулирующее влияние на ме­ханизм органов питания, роста и развития. При недостаточности щито­видной железы сильно тянет к большим количествам сладкого.

Показано при псориазе и тахикардии. Задержка развития у детей. Улучшает память. Зоб. Сильная тучность. Лучше действует на светлых больных, чем на смуглых. Амблиопия. Опухала молочной железы. Фиб­ромы матки. Выраженная слабость и голод; теряет вес. Ночное недер­жание мочи. Отсутствие молока. Лечение нужно начинать в ранние стадии беременности. Рвота у беременных (давать рано утром, пока больная еще не встала с постели). Фиброзные опухоли молочной железы. Расширяет артериолы (a Adrenalin их сужает). Ощущение обморочно­го состояния и тошноты.Выраженная чувствительность к холоду. Гипотиреоз после острых заболеваний, слабость. Легко устают, пульс сла­бый, склонность к обморочным состояниям, усиленное сердцебиение, похолодание кистей и стоп, низкое кровяное давление, озноб и чувст­вительность к холоду. Обладает сильным диуретичным эффектом при микседеме и различных типах отеков.

Психика. Ступор, чередующийся с беспокойной меланхолией. Раз­дражителен, при малейшем противоречии раздражительность еще больше усиливается: из-за пустяков впадает в ярость.

Голова. Ощущение «легкости» в мозгу. Постоянные лобные боли. Глазные яблоки выпучены. Приливы крови к лицу; губы горят. Плотный налет на языке. Ощущение полноты и жара. Неприятный привкус во рту.

Сердце. Слабый, частый пульс; не может лежать горизонтально. Тахикардия (). Ощущение тоски в грудной клетке, точно ее сжи­мает. Учащенное сердцебиение при малейшем усилии. Жестокие боли в области сердца. Легкая возбудимость сердца. Сердечная недостаточ­ность с онемением пальцев рук.

Глаза. Прогрессирующее ухудшение зрения с центральной ското­мой (Carbon, .).

Горло. Сухое, конгестированное, с ощущением саднения, жжения; слева хуже.

Желудок. Желание сладкого и холодной воды. Тошнота, ухуд­шающаяся при езде в автомобиле. Метеоризм, обилие газов в животе.

Мочевыделительная система. Повышенное мочеотделение; моча содержит сахар и белок. Энурез у слабых детей, нервных и раздражительных. Моча пахнет фиалками; жжение вдоль уретры; по­вышенное содержание мочевой кислоты.

Конечности. Ревматический артрит со склонностью к тучности; похолодание и судороги конечностей. Шелушение кожи на нижних конечностях. Конечности холодные. Мучительные боли. Отек ног. Дрожь в конечностях и во всем теле.

Респираторные органы. Сухой, болезненный кашель со скудным, трудно отхаркиваемым отделяемым и с жжением в глотке.

Кожа. Псориаз, сочетающийся с ожирением, когда вес больше не увеличивается. Кожа сухая, дряблая. Холодные кисти и стопы. Экзема. Фибромы матки. Коричневые припухания. Каменной твердости опухшие лимфатические узлы. Вялое течение болезненных процессов. Желтуха с зудом. Ихтиоз, волчанка. Зуд без высыпания, усиливающийся ночью.

ВЗАИМОСВЯЗИ. Подобные: ; Calc.; ; ; lodothyrine (активное начало, выделенное из щитовидной железы - вещество, богатое йодом и азотом; изменяет метаболизм, приводя к потере веса; также может вызвать гликозурию. Применять с осторожностью при тучности, так как ожиревшее сердце может оказаться не в состоянии справиться с учащением ритма сердцебиений. В молоке обнаруживается секрет щитовидной железы); Thymus gland extract (деформирующий артрит; метаболический остеоартрит. Высокие разведения очень эффективны при экзофтальмическом зобе).

Загрузка...