Узи сосудов шеи: когда и зачем делать. Для чего назначают узи сонных артерий Полная методика узи сонных и позвоночных артерий

Он не имеет противопоказаний и не требует специальной подготовки. Считается информативным, хотя достоверно можно исследовать не все органы. УЗИ сосудов шеи и головы относится к высокоинформативным методам.

Виды ультразвуковой диагностики

Существует три вида УЗИ сосудов.

УЗДГ – ультразвуковой метод, в основе которого лежит эффект Допплера. С помощью допплерографии можно выполнить только одну функцию – оценить проходимость сосудов, а именно направление и скорость кровотока. Датчик ставится вслепую, то есть на предполагаемое место проекции сосуда. Визуализация при этом отсутствует. Проходимость определяется по графику прохождения крови. При обнаружении нарушений невозможно определить их причину.

УЗДС – дуплексное сканирование, которое позволяет выполнить две функции (отсюда и название – дуплекс): определить скорость кровотока и оценить анатомию вен и артерий. В этом случае на мониторе виден сосуд, поэтому есть возможность изучить проходимость и установить причины имеющихся нарушений, среди которых может быть:

• стеноз (сужение просвета);
• извитость;
• тромбоз;
• наличие стентов;
• стыки сосудов после хирургического вмешательства.

Проведение ультразвукового исследования сосудов шеи

Триплексное сканирование. От УЗДГ отличается только цветной картинкой на мониторе. Таким образом, дает возможность:

• оценить кровоток;
• изучить анатомию артерий и вен;
• провести исследование в режиме цветного изображения.

Возможности и цели

Ультразвуковое обследование сосудов головы и шеи позволяет увидеть изменения, которые могут произойти в сонной и позвоночной артериях, в брахиоцефальном стволе. Изучение сосуда производится как с наружной, так и с внутренней стороны.

Во время УЗИ врач может определить:

• диаметр артерий;
• состояние сосудистых стенок;
• наличие или отсутствие тромбов;
• просвет сосудов при наличии тромбов;
• расположение холестериновых бляшек и их состояние;
• степень стеноза, наличие окклюзии (полного закрытия просвета);
• наличие сосудистых заболеваний.

Кроме этого, очень важно изучить еще несколько характеристик:

• скорость потока крови;
• характер кровотока, который может быть линейным и упорядоченным (ламинарным) или турбулентным (кровь течет и вдоль, и поперек, и в обратном направлении);
• перепады скорости на разных участках;
• симметричность характеристик.

Еще одна важная цель УЗИ сосудов шеи – это оценить возможность обойти кровоток при окклюзии.

В каких случаях назначают?

Пациент получает направление на УЗИ шейных сосудов, если у него есть следующие жалобы:

• шум в ушах;
• головокружения;
• мушки в глазах;
• боли в шее;
• головная боль;
• шаткая походка;
• слабость или онемение конечностей;
• короткие обмороки и предобморочные состояния;
• трудности с концентрацией внимания;
• ухудшение памяти.

Показаний к такому обследованию довольно много:

• длительная артериальная гипертензия;
• разное давление и пульс в руках;
• ранее перенесенный инфаркт и инсульт;
• эпилептические припадки;
• ранее проведенные операции на сосудах шеи;
• патологии сосудов шеи;
• черепно-мозговая травма;
• нейроциркуляторная дистония;
• атеросклероз у родственников;
• остеохондроз шейного отдела;
• нарушения зрения и слуха;
• подготовка к операции;
• контроль лечения;
• высокий уровень холестерина;
• курение;
• ожирение;
• сахарный диабет;
• морская болезнь;
• метеочувствительность.

Как проводится?

УЗИ сосудов шеи и головы не требует подготовки. Пациент может вести привычный образ жизни и не должен соблюдать диету. Ему разрешается принимать назначенные ранее лекарства.

Ультразвуковой датчик для проведения УЗИ шеи

Перед проведением процедуры больной ложится на кушетку на спину, под плечи ему подкладывают специальную подушку толщиной около 10-ти сантиметров. Врач выбирает датчик. На шею наносят гель для лучшего контакта ультразвукового датчика с телом человека, то есть для предотвращения попадания воздуха и поддержания непрерывного контакта.

Врач водит по шее датчиком, отслеживая на мониторе получаемое изображение. При необходимости голову поворачивают набок. Требуется получить продольные, поперечные и косые срезы. При проведении УЗИ сосудов головы датчик прикладывают к височной области, затылку, закрытым векам.

УЗИ не имеет противопоказаний. Может быть назначено людям любого пола и возраста, беременным и кормящим женщинам. Ребенку проводят УЗИ сосудов головы в роддоме, особенно если вынашивание сопровождалось патологиями или при родах были осложнения.

Цена ультразвукового исследования сосудов шеи бывает разной, в зависимости от региона и уровня медицинского учреждения. Сделать УЗИ в Москве и Московской области можно за рублей.

Какие диагнозы ставят?

УЗИ сосудов головы и шеи дает возможность диагностировать:

• стенозы;
• нарушения проходимости сосудов шеи, головы, головного мозга;
• сдавления;
• нарушения в системе кровообращения.

Ультразвуковое исследование сосудов головы у ребенка

Нормальные результаты УЗИ

При расшифровке оценивается скорость кровотока, состояние стенок и просвета сосудов. В норме результаты исследования должны быть следующими:

• свободный просвет;
• отсутствие турбулентного кровотока;
• толщина артериальной стенки – около 1 мм;
• одинаковые позвоночные артерии, их диаметр не менее 2 мм;
• отсутствие признаков закупорки и компрессии;
• отсутствие патологической сети артерий и вен;
• скорость кровотока по венам не более 0,3 метров в секунду.

Вывод

При проведении исследования врач получает важные сведения. УЗИ позволяет:

1. Определить объем крови, поступающей к головному мозгу в единицу времени. В норме он должен составлять не менее 15% от объема всей крови, которая поступает от сердца.
2. Обнаружить отслоение стенки сонной артерии, которое может привести к тромбообразованию.
3. Увидеть в артериях холестериновые бляшки. Ранняя диагностика возможна только с помощью УЗИ, поскольку процесс их образования длительное время проходит без симптомов. Признаки нарушенного кровообращения появляются, когда просвет перекрыт наполовину. Кроме этого, бляшки могут распадаться на части, которые попадают в ответвления сосудов и закупоривают их, что приводит к инсульту.

Что показывает УЗИ сосудов шеи и кому следует провести исследование

На сегодняшний момент УЗИ сосудов шеи является одним из наиболее безопасных и информативных методов обследования. Чаще всего большинство патологий обнаруживаются именно посредством УЗИ. После чего другие способы исследования лишь более точно помогают понять, какие конкретно изменения произошли, и как они повлияли на общее состояния здоровья человека.

Некоторые особенности сосудов

Сосуды представляют собой структуры человеческого тела, имеющие трубчатую форму. С их помощью осуществляется передача крови по всему телу, в том числе и в головной мозг человека.

Сосуды могут иметь различную форму, величину и особенности строения.

В связи с этим выделяют такие их типы:

Артерии считаются самыми большими типами сосудов, посредством которых кровь транспортируется непосредственно от самого сердца, которое ее толкает, до всех других органов организма. Из-за наличия в своей структуры эластичных волокон, которые составляют мышечному оболочку, данные трубчатые соединения довольно эластичны и гибки.

Артерии в свою очередь имеют ответвления, которые отличаются менее значительным диаметром.Они по-научному называются артериалами. Несмотря на размер, данные структуры такие же гибкие и эластичные.

Наиболее маленькие сосуды принято называть капиллярами. Они размещаются внутри самих органов и тканей. Это позволяет осуществлять обмен полезными веществами между кровью и клетками по всему телу.

Капиллярный диаметр в норме равняется всего лишь нескольким десятым одного миллиметра. Когда данные сосуды выходят из зоны межклеточного пространства, то они соединяются в более значительные структуры, имеющие название венул. Сливаясь, они образовывают вены.

Обычное ультразвуковое обследование позволяет осуществить диагностику вен и артерий, диаметр которых не менее одного или двух мм.

Преимущественно во время исследования специалист проверяет следующие шейные структуры:

1. Плечеголовной ствол. Он представляет сбой короткий, но довольно широкий сосуд, который разветвляется на общую сонную артерию и на правую подключичную артерию.
2. Правая и левая подключичные вены. Считается данный парный сосуд одним из главных артерий плечевого пояса человека, а также шеи и головы.
3. Правая и левая общие сонные артерии. Особенностью этого парного сосуда является то, что он снабжает кровью непосредственно сам мозг, органы зрения, а также большую часть головы.
4. Правая и левая внутренние сонные артерии. Данный парный сосуд представляет собой конечную ветвь общей сонной артерии.
5. Правая и левая наружные сонные артерии. Снабжает этот парный сосуд двубрюшную мышцу, делясь при этом на 4 различных группы ветвей (передних, задний, медиальных, а также концевых).
6. Позвоночные артерии.

Ультразвуковая диагностика дополнительно может обследовать и некоторые другие структуры, а не только вышеперечисленные. Прежде всего это касается яремных вен и вен позвоночного сплетения, а также надблоковых и глазных артерий.

Для чего проводят УЗИ шейного отдела

Многие люди не понимают, для чего проводится УЗ исследование шейного отдела, и какие результаты оно может дать.

Подобная диагностика позволяет выявить следующие патологии, требующие соответствующего медицинского вмешательства:

1. Атеросклероз экстракраниальных сосудов. Сканирование шейных отделов позволяет определить не только выраженные симптомы заболевания, но и первые его признаки. Если в шейных сосудах будет присутствовать конкременты, затрудняющие движения крови, врач должен оценить наличие обходных путей снабжения мозга.
2. Болезнь Такаясу. Специалист посредством ультразвукового обследования способен отличить атеросклероз сосудов от их воспалительного процесса. Это необходимо для корректного проведения лечения болезни.
3. Диссекция. Этим термином называется расслоение сосуда, которое возникает после травмы или же другой причины неясной этиологии.
4. Деформация артерий. Ультразвук проникает в тело человека и позволяет увидеть любые изменения структуры сосудов, наличие деформаций форм, увеличения размеров и т.д. К тому же такое обследование позволяет оценить влияние любых проблем на состояние кровотока.
5. Стил-синдром. Диагностика позволяет выявить место сужения артерии, степень поражения, а также особенности движения крови в сосуде.
6. Сдавление сосудов. Оно может осуществлять, как органами, так и тканями организма.
7. Аномалии строения сосудов. Преимущественно это касается врожденных патологий.
8. Нарушения уровня венозного оттока. Ультразвуковая диагностика выявляет не только признаки, но и причины такой проблемы, как замедление отхода крови от головного мозга.

Стоит отметить, что основной причиной проведения УЗИ экстракраниальных артерий шейного отдела является обнаружение причин развития инсульта, а также предотвращение развития этого опасного неврологического заболевания.

Кому следует проводить УЗИ экстракраниальных сосудов

О том, что показывает УЗИ позвоночника, знают или догадываются немало людей, но далеко не все понимают, стоит ли им проходить такое обследование или же нет.

На самом деле врачи уже составили определенный список категорий пациентов, которым следует время от времени посещать кабинет ультразвукового исследования.

Среди них можно выделить таких людей:

1. Пациенты, имеющие жалобы на болевой синдром в области головы, головокружения, непостоянное ухудшение функции глаз, расстройства памяти, проблемы с движениями конечностей, неразборчивость реи, шум в ушных раковинах, скачки уровня АД, потерю сознания и т.д.
2. Лица возрастом, превышающий сорок пять лет. Это нужно для того чтобы на ранних стадиях обнаружить изменения в сосудистой системе.
3. Больные сахарным диабетом или другими расстройствами метаболизма.
4. Больные, имеющие развитую гипертоническую болезнь или другие заболевания, которые дают дополнительную нагрузку на сердце.
5. Больные, имеющие в анамнезе перенесенный ишемический инсульт или же другие типы ишемических атак.
6. Больные, перенесшие инфаркт миокарда.
7. Больные после хирургического вмешательства на сосудистую систему в зону шейного отдела.

Во всех вышеперечисленных случаях УЗИ сосудов экстракраниального отдела делается прежде всего для оценки состояния здоровья артерий и вен. Подобное просто и безболезненное обследование выявляет различные проблемы, которые на ранних стадиях довольно легко можно предотвратить. Именно в этом и заключается основное преимущество данного типа диагностики.

Если врач видит показания для проведения ультразвукового обследования, он направляет своего пациента на этот вид диагностики, а лишь после получения четких данных делает заключение о состоянии сосудистой системы.

Что показывает УЗИ шеи

Ультразвуковое исследование дает специалисту лишь некоторые данные. Которые он еще дополнительно должен расшифровать, для того чтобы понимать, насколько здоровыми являются сосуды шеи и головы.

Данная методика диагностики требует фиксации в протоколе следующих данных:

1. Проходимость просвета артерий и вен.
2. Величина комплекса интима-медиа.
3. Общее состояние кровеносной системы, в том числе и стенок сосудов.
4. Ход сосудистой сетки, а также ее деформация.
5. Размер стеноза (если он существует).
6. Величина позвоночных сосудов.
7. Тип имеющегося кровотока.
8. Показатели кровотока в артериях.

На основе вышеперечисленных данных и составляет представление о состоянии кровеносной системы шеи человека.

Расшифровка результатов обследования

Здоровая артерия или вена человека должна быть ровной, прямолинейной и полностью легкопроходимой. Стенка сосудов на мониторе аппарата также должна иметь определенный тип строения. Он подразумевает четкую дифференциацию на две параллельные зоны.

Посредством величины данных зон врач может измерить величину комплекса интима-медиа. В ПГС он не должен превышать показатель в 0,12 сантиметра, а в ОСА – 0,10 сантиметра.

Если дуплексное сканирование обнаружило большие размеры, это может говорить об атеросклерозе. В случае визуализации подобного образования, специалист должен описать его.

Существует следующая таблица норм результатов УЗИ сосудов шеи:

Также в процессе расшифровки проводится оценка диаметра парных сосудов. В норме он не должен существенно отличается с левой и правой стороны. Одним из главных сосудов, который кровоснабжает мозг, является позвоночная артерия.

Нормальный размер данного типа сосудов – от трех до четырех миллиметров. При этом существуют некоторые отклонения, которые признаны медицинским сообществом, как варианты развития. Это касается диаметра от двух до двух целых девяти десятых миллиметров, а также от четырех целых и одной десятой до четырех целых и девяти десятых миллиметров.

Если артерия меньше 2 миллиметров, то врач может поставить диагноз гипоплазия, а в случае больше 5 миллиметров – патологическое расширение.

Не менее важными факторами, которые оценивает специалист УЗИ, является параметры кровотока. Он сравнивает нормальные значения систолической и диастолической скорости, а также индексы их сравнения, с полученными в ходе диагностики данными. К тому же проводится оценка изменений этих показателей по ходу самого исследуемого сосуда. Это необходимо в случаях наличия деформации, стенозов или окклюзий.

Также признаками нормы считаются следующие данные:

• Наличие свободного просвета в сосудах;
• Отсутствие турбулентного протока;
• Отсутствие компрессионных признаков;
• Отсутствие симптомов закупорки;
• Отсутствие патологической сетки сосудов.

После сонной артерии врач преимущественно обследует яремные вены. Поперечный срез этих сосудов в нормальном состоянии имеет форму овала. Данные структуры довольно хорошо сживаются.

В случае, когда не происходит этого процесса при надавливании, можно предположить наличие в просвете тромба. Также посредством УЗИ можно увидеть внутри вен их клапаны, оценив их функциональность.

Вены, точно так же, как и артерии, должны быть прямыми и одинаковыми по величине на всей продолжительности хода. Считается, что в нормальном состоянии величина яремных вен не должна бать значительно больше троекратного диаметра ОСА. Величина же позвоночных вен не очень большая – она равняется около 2,5 миллиметрам.

Виды УЗИ сосудов шеи

УЗИ шеи и головы проводится одним из трех самых популярных способов:

1. Допплерография. Ввиду того, что такой вид диагностики создает двухмерную картинку, он позволяет оценить строение сосудов, но при этом дает минимальное количество информации об особенностях кровотока в них.
2. Дуплексное сканирование. Особенностями данного вида исследования является то, что на мониторе отображается трехмерное изображение. На нем присутствуют мягкие ткани шеи, на фоне которых и видны непосредственно сами артерии и вены.
3. Триплексное сканирование. Отличительной чертой такого типы диагностики является то, что скорость кровотока на мониторе кодируется разными цветами. В остальном данный вид обследования такой же, как и дуплексное сканирование.

Видео: виды УЗИ сосудов шеи и головы

Красный цвет при обследовании сосудов шеи показывает кровоток, направленный в сторону датчика, а синий – в обратном направлении.

Как происходит УЗИ сосудов шеи

Некоторые люди не понимают, как делают УЗ исследование, думая, что это болезненная или же небезопасная процедура. На самом деле этот вид диагностики является одним из наиболее простых и легких в выполнении. Он никак не отражается на состоянии здоровья человека, не имеет противопоказаний или побочных эффектов.

Пациенту не требуется перед процедурой специальная подготовка, в том числе соблюдение диеты.

УЗИ сосудов шеи

Непосредственно сам процесс УЗИ сосудов шеи происходит следующим образом:

1. Пациент ложится на спину, подложив под свою голову подушку, толщиной примерно 10 сантиметров.
2. В зону исследования шеи наноситься гель. Он необходимо прежде всего для того, чтобы улучшить контакт между внешними кожными покровами и датчиком прибора.
3. Отрегулировав чувствительность аппарата, специалист приступает непосредственно к самой работе: прикасается датчиком к коже пациента в местах, где находятся сосуды. Сначала обследуются сонные артерии, начиная с нижнего отдела.
4. В некоторых случаях больному необходимо повернуть голову для лучшей визуализации исследуемой зоны. Это нужно для того чтобы врач мог со всех сторон оценить состояние артерий и вен, их глубину, ход, а также уровень кровотока.
5. Когда весь ход конкретного сосуда обследован, врач включает цветной режим аппарата, чтобы оценить особенности кровотока.

В процессе сканирования врача записывает все полученные данные.

Заключение

УЗИ шеи, в том числе позвоночных и сонных артерий, плечеголовного ствола, а также подключичных вен, представляет собой полностью безболезненное и безопасное для человека обследование, которое необходимо проводить время для оценки состояния кровеносной системы и предотвращения развития некоторых типов заболеваний.

Проводят подобную диагностику практически в любом медицинском заведении, а также в специализированных клиниках. Подготовка к исследованию не требует каких-либо значительных ограничений, что позволяет пройти сканирование человеку практически в любое время, когда оно ему понадобится.

3 способа ультразвукового исследования шейных сосудов

УЗИ сосудов шеи – информативный вид исследования тех артериальных и венозных ветвей, которые, проходя вне полости черепа, отвечают за нормальное питание головного мозга и отток крови от него.Назначается исследование в случаях, когда вас беспокоит один или несколько неврологических симптомов, описанных ниже.Обследование может проводиться планово – у лиц групп риска.

Диагностика требует проведения минимальной подготовки, проводится в течениеминут, результат вы получаете сразу.Остановимся подробнее на этой процедуре.

Виды исследования артерий и вен шеи

УЗИ шейных сосудов может проводиться тремя способами, базирующихся на одном принципе, но при этом - имеющих между собой существенное отличие.

1.Допплерография

Ее называют еще УЗДГ. Это двухмерное исследование сосуда, которое дает полную информацию о том, как устроен сосуд, но при этом – минимум информации о том, какие характеристики кровотока по этому сосуду.

В случае УЗДГ (его называют «слепой допплер») ультразвуковой датчик ставится на те точки, в которые у большинства людей проецируются крупные сосуды шеи. Если же артерия у данного человека смещена, то ее приходится искать.

Так же и с венами: если они расположены в типичном месте, врачу ничего не стоит их увидеть, если их больше или расположены они нетипично, их вполне можно пропустить.

2.Дуплекс-сканирование

Или дуплексное исследование. Этот вид УЗИ позволяет получить полную информацию о кровотоке как в артерии, так и в вене. На монитор выводится изображение мягких тканей шеи, на фоне которых и видны сосуды.

3.Триплексное сканирование

Принцип исследования такой же, что и при дуплексном сканировании, только скорости кровотока кодируются разными цветами.

Оттенки красного показывают кровоток, направленный к датчику, оттенки синего – от датчика (красные сосуды - не обязательно артериальные).

Какие показания для исследования

Планово, до возникновения каких-либо жалоб, УЗИ сосудов шейного отдела должно проводиться всем категориям лиц, которые хотят снизить вероятность развития мозгового инсульта. Особому риску подвержены:

• все люди старше 40 летнего возраста, особенно мужчины
• страдающие сахарным диабетом
• люди, в крови которых повышен холестерин и/или триглицериды, и/или липопротеины низкой и очень низкой плотности (определяется по данным липидограммы)
• курильщики
• имеющие порок сердца
• страдающие аритмиями
• гипертоники
• при остеохондрозе шейного отдела.

Планово исследование также проводится при планирующихся операциях на сердце или сосудах, чтобы врач, проводящий операцию, был уверен в том, что в условиях искусственного кровотока не пострадает мозг.

Жалобы, которые указывают на патологию сосудов шеи:

• шаткость походки
• головокружение
• шум, звон в ушах
• нарушение слуха или зрения
• нарушение сна
• головная боль
• снижение памяти, внимания.

Для чего исследуют сосуды шеи

Что показывает допплерография:

1. правильно ли сформирован сосуд
2. калибр артерии
3. есть ли препятствия току крови и их характер (тромб, эмбол, атеросклеротическая бляшка, воспаление стенки)
4. обнаруживает первые (ранние, минимальные) признаки патологии сосудов
5. аневризму (расширение) артерии
6. соустья сосудов
7. плохой отток по венам и оценить причину этого состояния
8. спазм сосудов
9. помогает оценить механизмы (местные и центральные) регуляции сосудистого тонуса
10. помогает сделать вывод о резервных возможностях кровообращения.

На основании полученных данных врач-невролог оценивает роль обнаруженной инструментальным методом патологии в возникновении ваших симптомов; может сделать прогноз о дальнейшем развитии заболевания и его последствиях.

Что нужно сделать для получения точных результатов

Подготовка к данному исследованию довольно проста:

• не пить в тот день, когда вы записаны на УЗИ сосудов шеи таких напитков как кофе, черный чай, алкоголь
• за 2 часа до процедуры не курить
• обязательно посоветоваться с неврологом и терапевтом об отмене тех сердечных и сосудистых лекарств, которые вы обычно принимаете
• желательно также не есть прямо перед обследованием, так как из-за этого картина также может быть искажена.

Проведение обследования

• Пациент снимает с шеи все украшения, также снимает верхнюю одежду: нужно, чтобы сама область шеи и зона над ключицей были доступны для датчика.
• Далее нужно лечь на кушетку головой к врачу.
• Первым делом сонолог проводит УЗИ сонных артерий. Для этого голову пациента поворачивают в сторону, противоположную обследуемой.
• Начинают осматривать сначала нижний отдел правой сонной артерии, наклоняя срез датчика вниз.
• Затем им проводят по шее вверх, заводят за угол нижней челюсти. Так определяют глубину, ход артерии, уровень, на котором она разделяется на свои основные ветви – наружную и внутреннюю сонные артерии.
• После этого сонолог включает цветной допплеровский режим, с помощью которого осматривается общая сонная артерия и каждая ее веточка.

Такое исследование в цвете помогает быстро увидеть участки с аномальным кровотоком или измененным строением стенки сосуда. Если патология обнаружена, проводится тщательное обследование сосуда с целью диагностики тяжести его поражения и значения этого для прогрессирования заболевания.

Как делают процедуру обследования позвоночных артерий: датчик ставят в продольном положении на шее. Эти сосуды визуализируются сбоку от тел шейных позвонков и между их отростками.

Трактовка результатов

Для оценки достаточности кровотока используют такие показатели:

• характер кровотока
• скорость кровотока в различные периоды сокращений сердца – в систолу и диастолу
• соотношение между максимальной и минимальной скоростями – систоло-диастолическое отношение
• форма спектральной волны при дуплексном сканировании сосудов головы и шеи
• толщина стенки сосуда (комплекс интима-медиа)
• индекс резистентности и пульсаторный индекс – еще два показателя, базирующиеся на отношении скоростей систолической и диастолической
• процент стеноза артерии (все вышеуказанные показатели учитываются и при проведении УЗИ сосудов головного мозга).

Также протокол исследования указывает анатомию сосудов, наличие внутрипросветных образований, описывает характеристику этих образований. Приводятся данные, полученные при проведении функциональных проб.

Нормы УЗИ сонной артерии следующие:

1. ОСА (общая сонная артерия): справа – отходит от плечеголового ствола, слева – от дуги аорты
2. спектральная волна в ОСА: скорость диастолического кровотока такая же, как в НСА (наружной ветви сонной артерии) и ВСА (внутренней ветви)
3. ВСА не имеет внечерепных ветвей
4. НСА образует много внечерепных ветвей
5. форма волны в ВСА: монофазная, скорость кровотока в диастолу здесь больше, чем у ОСА
6. НСА имеет трехфазную форму, при этом ее диастолический кровоток имеет низкую скорость
7. толщина сосудистой стенки ОСА, ВСА и НСА (ее обозначают ТИМ или толщина интима-медиа) не должна быть более 1,2 мм. Если это так – признак атеросклероза, если на этой стадии не начать лечение, будут образовываться бляшки, которые значительно суживают просвет сосуда.

Расшифровка патологических изменений

1. Нестенозирующий атеросклероз: эхогенность артерии неравномерна, патологическое увеличение толщины стенки сосуда, стеноз – не более 20%.
2. Стенозирующий атеросклероз: есть атеросклеротические бляшки. Их нужно оценить как возможный источник эмболии, что может привести к инсульту.
3. Васкулиты проявляются изменениями и утолщением стенки сосуда диффузного характера, нарушением разграничения его слоев.
4. Артерио-венозные мальформации – патологическая сосудистая сеть или свищ между артериальным и венозным участками русла.
5. Признаки микро- и макроангиопатий УЗИ сосудов головы и шеи при сахарном диабете говорит о декомпенсации процесса.

Где пройти УЗИ

Врач-невролог может вам дать направление на исследование, которое проводится на базе поликлиники или городской больницы, имеющей в составе неврологическое или инсультное отделение. Цена такой процедуры минимальна, или оно может проводиться совершенно бесплатно.

Стоимость исследования в многопрофильных центрах или в специализированных клиниках составляет от 500 до 6000 рублей (в среднем, 2000 рублей).

Что говорят об исследовании пациенты

Отзывы о процедуре положительные: людям, прошедшие УЗИ шейных сосудов, положительно оценили качество, быстроту, безболезненность исследования.

Итак, УЗИ сосудов шеи является методом выбора в исследовании патологии артерий и вен. Без него не может быть назначен ни массаж, ни мануальная терапия (например, при шейном остеохондрозе), ни операция на сердце. В этих и многих других случаях врач обязательно должен знать, насколько хорошо кровоснабжается ваш головной мозг и органы шеи. Без данного исследования правильное лечение сосудистой патологии невозможно.

Самое популярное

Подготовка к УЗИ брюшной полости, что входит

УЗИ скрининг 1 триместра - часто задаваемые вопросы

2 скрининг при беременности

Подготовка к УЗИ почек, подготовка к исследованию

Как делают УЗИ кишечника

Стоит ли бояться перед УЗИ почек

Что такое трансвагинальное УЗИ

Что это такое желтое тело в яичнике

Что вы не знаете о фолликулометрии

Расшифровка КТГ плода

Фетометрия плода по неделям (таблица)

УЗИ щитовидной железы, норма (таблица)

На каком сроке УЗИ показывает беременность

Как делают дуплексное сканирование сосудов головы и шеи

Что такое анэхогенное образование

Что такое гипоэхогенное образование

М-эхо матки, норма

Размеры печени в норме у взрослых на УЗИ

УЗИ молочных желез на какой день цикла делают

УЗИ желудка, подготовка и прохождение

Как проверить кишечник на УЗИ

ТрУЗИ предстательной железы как делают

КТГ 8 баллов - что это значит?

УЗДГ при беременности - что это такое?

УЗИ сосудов головы и шеи, как делают

Ультразвуковое обследование головы и шеи дает возможность поставить диагноз и помочь тем людям, которые испытывают проблемы с мозговым кровообращением. А такие проблемы отражаются на жизнедеятельности всего организма.

УЗИ сосудов головы и шеи назначается при нарушениях мозгового кровообращения

Об этом свидетельствуют такие цифры. Вес головного мозга равен 1-2 кг, то есть ― не более 2% веса тела взрослого человека. Но при этом:

• к нему даже в состоянии покоя притекает по сосудам 15% общего объема крови;
• он потребляет 50% всей глюкозы, которая вырабатывается в печени;
• к нему от легких поступает 20-25% кислорода;
• клетки головного мозга гибнут, если к ним всего на 3-4 минуты прекращается поступление кислорода.

Сосуды снабжают головной мозг кровью

Ввиду важности бесперебойного поступления крови к мозгу все артериальные сосуды у основания черепа закольцованы в так называемый виллизиев круг (в честь открывшего его средневекового английского анатома У.Т.Виллизия): при закупорке одного из них кровоснабжение мозга обеспечивают дублирующие артерии. В виллизиевом круге часто возникают мешкообразные расширения ― аневризмы, тонкие стенки которых рвутся, вызывая сильное кровоизлияние в оболочки мозга. Происходит сдавление участка мозга ― инсульт геморрагический. При закупорке одной из мозговых артерий тромбом нарушается кровоснабжение и может произойти некроз клеток мозга ― ишемический инсульт или инфаркт мозга.

От сердца к виллизиеву кругу кровь несут сонные и позвоночные артериальные сосуды. Позвоночные артерии проходят сквозь одноименные отверстия в позвонках, а сонные ― по боковой поверхности шеи. Сонные артерии обеспечивают мозг кровью на 70-85%, поэтому при их пережатии человек теряет сознание («засыпает»), а затем и умирает. Поэтому эти магистральные артерии и получили название сонных.

Сосуды головного мозга расположены кольцеобразно

Для лучшего оттока венозной крови от головного мозга служат венозные синусы ― пространства между мозговыми оболочками. Такая система обеспечивает беспрепятственный отток жидкости от головного мозга. При повышении внутричерепного давления ощущается головная боль ― это при переполнении венозных синусов идут сигналы от болевых рецепторов, расположенных на самой наружной, твердой мозговой оболочке. Сам головной мозг болевых рецепторов не имеет.

Из синусов венозная кровь по яремным венам, идущим рядом с сонными артериями, возвращается к сердцу. При любых признаках нарушения мозгового кровообращения требуется разобраться в его причинах. На помощь приходит УЗИ (эхоэнцефалография) ― безопасный, информативный, недорогой метод диагностики.

Показания к проведению УЗИ

Врач предлагает пройти УЗИ сосудов шеи и головы пациентам при предъявление ими жалоб на:

• Мигрени.

УЗИ сосудов головного мозга назначается при регулярных мигренях

• Головокружение.
• Периодические обморочные состояния (синкопальный синдром).
• Слабость в руках и ногах.
• Шум или звон в ушах.
• Снижение памяти.
• Понижение остроты зрения.
• «Черные мушки» перед глазами.
• Бессонницу, прерывистый сон или ощущения утомления после сна.
• Приступообразное онемение лица.

Показанием для проведения УЗИ сосудов головного мозга является онемение лица

• Болезненные ощущения в шее.
• Хруст или щелчки в шейном отделе позвоночника.
• Судороги.

Сделать УЗИ магистральных сосудов предлагают также тем больным, у которых имеются такие патологии:

• Сахарный диабет.
• Повышенный уровень холестерина в крови.
• Ожирение.
• Гипертоническая болезнь.

В профилактических целях УЗИ сосудов головы и шеи нужно делать пациентам с гипертонической болезнью

• Ревматизм.
• Системные васкулиты (воспалительные заболевания сосудов).
• Травматические повреждения шейного отдела позвоночника.
• Подозрение на опухоль мозга.
• Постинфарктный или постинсультный период.
• Задержка психического развития у детей.

УЗИ сосудов потребуется периодически проводить пациентам с большим стажем курильщика

Как делают УЗИ головного мозга детям

Всем детям на первом году жизни для выявления патологии развития головного мозга проводится УЗИ мозга ― нейросонография.

Если же дети перенесли внутриутробную патологию или их рождение было связано с осложнениями, им проводят УЗИ сразу после рождения или в течение первого месяца. Для младенцев в критическом состоянии повторяют процедуру даже ежедневно в течение длительного периода времени. Основаниями для УЗИ ребенку после рождения являются:

Ультразвуковое исследование не вызывает болезненных ощущений

Транскраниальное УЗИ головного мозга делается только у детей грудного возраста до полного заращения родничков ― открытых участков черепа, обеспечивающих возможность роста черепных костей. Через роднички датчиком посылается ультразвуковая волна и получает «эхо» от структур мозга. Ребенок при этом может спокойно спать, сосать смесь из бутылочки или рассматривать игрушки.

С помощью УЗИ обследуют:

• строение внутренних структур мозга;
• желудочки мозга (полости со спинномозговой жидкостью ― ликвором);
• кровеносные сосуды мозга.

У детей более старшего возраста и взрослых людей УЗИ мозга не проводится, потому что ультразвуковые колебания отражаются от костей черепа, не попадая к мозгу.

С помощью УЗИ определяются размеры желудочков головного мозга

Виды УЗИ для изучения сосудов

При обследовании сосудистой системы бывает недостаточно сведений только о состоянии сосудистой стенки и величине внутреннего просвета сосуда, которые может дать обычное УЗИ. Поэтому его сочетают с допплерографией ― методом определения скорости кровотока и направления движения жидкости в сосудах, предложенным австрийским физиком К.А. Допплером. Такое комплексное обследование (УЗИ и допплерография сосудов головы и шеи) называется УЗДГ или дуплексное сканирование.

Ежегодное дуплексное УЗИ рекомендуют всем пациентам старше 55 лет при наследственной предрасположенности к инфарктам, инсультам, ишемии сердца, гипертонии, атеросклерозу. Дуплексное сканирование так же безвредно, как и обыкновенное УЗИ.

Самое информативное исследование ― триплексное сканирование сосудов головы и шеи, при котором получается цветное изображение сосудов. Красным и синим цветом на экране монитора отмечается кровоток в разных направлениях, что облегчает специалисту трактовку результатов сканирования.

Ультразвуковое сканирование позволяет определить скорость кровотока в сосудах

Подготовка к УЗИ

1. Чтобы определение тонуса сосудов было достоверным, накануне исследования нельзя:

• употреблять горький шоколад, крепкий чай, кофе, алкоголь, энергетики;
• курить.

1. В день прохождения процедуры нельзя принимать лекарства, меняющие артериальное давление, чтобы не исказить результаты УЗИ.
2. Перед процедурой снять ювелирные украшения и заколки для волос. Для проведения УЗИ сосудов шеи надо снять одежду до пояса.
3. Иногда дуплексное обследование дополняется предварительным внутривенным введением контрастного вещества.

Перед проведением УЗИ сосудов головы и шеи нужно ограничить потребление кофе

Как проводится УЗДГ

При исследовании пациент ложится на кушетку, под шею подкладывается валик для лучшего доступа к сосудам шеи, голова запрокидывается.

На те зоны, куда будет накладываться датчик, наносится специальный гель, чтобы ультразвуковые колебания беспрепятственно проходили через кожные покровы к экстракраниальным (поверхностным) и шейным сосудам.

Врач неоднократно проводит датчиком по:

• височной области, изучая конечные ветви наружной сонной артерии;
• левой и правой надглазничной области;
• зоне затылка.

В процессе проведения УЗИ врач проводит датчиком по исследуемой области

Затем он переходит к обследованию сосудов шеи, подключичных артерий, зоны позвоночника и аорты. Во время обследования он просит больного сесть, встать, изменить ритм или задержать дыхание. Во время процедуры нельзя без разрешения врача менять положение головы и разговаривать. Никаких болевых ощущений обследуемый при этом не испытывает.

После процедуры больной в течение 30-40 минут ожидает результаты дуплексного исследования.

Что показывает УЗИ

Расшифровка УЗИ проводится только специалистом по УЗ-диагностике. Дуплексное УЗИ сосудов головы и шеи может показать:

УЗИ помогает в выявлении склеротических бляшек сосудов головного мозга

Полученные данные помогают в постановке диагнозов:

1. Атеросклероз сосудов головного мозга и шеи.
2. Стеноз артерий мозга.
3. Стеноз позвоночных артерий.
4. Стеноз сонных артерий.
5. Шейный остеохондроз.

УЗИ позволяет выявить аневризму сосудов головного мозга

У детей грудного возраста определяются:

Возрастная норма для многих анатомических образований у детей быстро меняется, поэтому трактовать результат может только специалист. Регулярное обследование лиц, имеющих предрасположенность к сосудистой патологии, помогает в лечении сложных заболеваний на ранних стадиях.

Как проводится УЗИ сосудов головы и шеи, смотрите в видео:

В настоящее время ультразвуковое исследование является одним из точных, безопасных и безболезненных методов диагностики патологий шейного отдела сосудов, которые играют очень важную роль в нормальной работе головного мозга. Этот метод диагностики является самым оптимальным по соотношению получаемой информации, стоимости и доступности для широкого круга пациентов в сравнении , ангиографией), которые, как правило, используют уже для уточняющей диагностики выявленных при УЗИ изменений.

Что представляют собой сосуды?

Это трубчатые структуры, которые простираются по всему нашему организму и транспортируют кровь к органам и тканям. Среди всех сосудов организма выделяют артерии, артериолы, капилляры, венулы и вены.
Артериями называются большие сосуды, по которым кровь идет из сердца к другим органам и отделам тела. Они имеют в своем строении мышечную оболочку или эластические волокна, поэтому очень гибкие и могут сжиматься или расширяться в зависимости от объема протекающей по ним крови.

Сосуды шеи и головы

Затем артерии делятся на более мелкие по диаметру артериолы, которые также достаточно эластичные.
Капилляры представляют собой самые тонкие сосуды, расположенные внутри органов и тканей, через которые осуществляется обмен необходимыми веществами между кровью и клетками. Диаметр капилляров составляет десятые доли миллиметра. После выхода из межклеточного пространства капилляры соединяются в сосуды более крупного калибра – венулы.

Следом за венулами идут еще более крупные сосуды – вены. Они несут кровь от органов и тканей назад к сердцу. Стенки вен тоньше, чем у артерий и не такие эластичные, легко сжимаются при надавливании. Но зато во многих венах имеются специальные клапаны, которые препятствуют обратному току крови в них.
С помощью можно рассмотреть артерии и вены диаметром от 1-2 миллиметров .

Какие сосуды смотрят на шее и зачем?

Во время УЗИ сосудов шеи врач в обязательном порядке проводит :

• плечеголовной ствол;
• правая и левая подключичные артерии;
• правая и левая общие сонные артерии;
• правая и левая внутренние сонные артерии;
• правая и левая наружные сонные артерии;
• позвоночные артерии.

При необходимости дополнительно могут быть обследованы:

• ярёмные вены;
• вены позвоночного сплетения;
• надблоковые артерии;
• глазные артерии.

Все вышеперечисленные сосуды обследуют с целью возможного выявления следующих патологий:

1. Атеросклероз экстракраниальных артерий. Можно установить не только выраженные атеросклеротические изменения, локализации и размеры бляшек, степень стеноза, осложнения но и начальные проявления атеросклеротического поражения сонных артерий в виде утолщения комплекса интима-медиа. При наличии значимых стенозов и окклюзий сосудов оценивают работу шейных анастомозов, то есть обходных путей тока крови .
2. Неспецифический аортоартериит или болезнь Такаясу. С помощью УЗИ врач может отличить аортоартериит от атеросклеротического поражения и дать детальную характеристику нарушений кровотока.
3. Диссекция. С помощью УЗИ можно выявить признаки расслоения стенки артерий при тромбозах с неясной причиной или после травмы.
4. Деформации артерий. УЗИ достаточно точно показывает наличие, формы и расположение деформаций обследуемых артерий, а также влияние выявленных деформаций на кровоток.
5. Стил-синдром или синдром позвоночно-подключичного обкрадывания. УЗИ помогает установить локализацию поражения, степень сужения артерии, особенности нарушения гемодинамики в ней.
6. Внешнее сдавление сосудов соседними органами и тканями.
7. Врожденные аномалии развития сосудов и их влияние на кровоснабжение головного мозга.
8. Нарушения венозного оттока крови от головного мозга. УЗИ способствует выявления признаков и причин этой патологии.

Но главной целью проведения ультразвукового обследования экстракраниальных артерий шеи является выявление возможных причин и дальнейшее предупреждение развития опасного заболевания – церебрального ишемического инсульта.

Кому показано УЗИ брахиоцефальных сосудов экстракраниального отдела?

УЗИ сосудов, кровоснабжающих головной мозг, расположенных на шее назначают при следующих жалобах: головные боли, головокружение, периодическое нарушение зрения, памяти, движений, речи, гул в ушах, скачки артериального давления, потери сознания.

Это исследование также рекомендовано периодически проводить всем лицам старше 45 лет для выявления начальных изменений в сосудистой стенке, пациентам, страдающим сахарным диабетом, метаболическим синдромом, гипертонической болезнью, перенесшим инсульт или преходящие ишемические атаки, инфаркт миокарда, после операций на сосудах головы и шеи.

Что может показать УЗИ шейного отдела сосудов?

Ультразвуковое исследование показывает врачу есть ли какие-то преграды в сосудах шеи, которые препятствуют нормальному току крови. При этом можно точно измерить, насколько сужен просвет пораженного отдела сосуда и на какой протяженности. Также определяют насколько прочно бляшка или тромб прикреплены к стенке сосуда, высокий ли риск их отрыва. Можно четко рассмотреть состояние стенок сосудов, есть ли в них какие-либо дефекты.

Ультразвуковая диагностика достаточно достоверно определяет аномалии хода сосудов и их деформации. Кроме того, при проведении современного комплексного ультразвукового исследования оценивают максимальную и минимальную скорость тока крови, индексы сопротивления и другие параметры, необходимые для оценки достаточности кровоснабжения органов и тканей.

Расшифровка ультразвукового заключения сосудов шейного отдела

В типичном протоколе шеи описывают:

• проходимость всех осмотренных сосудов,
• толщину комплекса интима-медиа в ОСА и ПГС,
• состояние сосудистой стенки,
• ход и деформации сосудов,
• если имеются нарушения просвета, то подробно описывают размер стеноза, его влияние на кровоток,
• диаметр позвоночных артерий,
• тип кровотока в артерии,
• скоростные показатели и индексы сопротивления в общих сонных, внутренних сонных, позвоночных и подключичных артериях,
• состояние яремных и позвоночных вен.

Должны быть полностью проходимы, идти прямолинейно. В стенке сосуда должны четко различаться внутренний и средний слои, которые визуализируются как гиперэхогенная и гипоэхогенная параллельные полосы. По ним и измеряют толщину комплекса интима-медиа. В здоровых сосудах ТИМ в ПГС не должен превышать 0,12 см, а в ОСА 0,10 см. Большие размер интима-медиа указывает на начальные признаки атеросклероза сосудов. Если же ТИМ больше 0,15 см, то это уже считается атеросклеротической бляшкой. При ее обнаружении расшифровка УЗИ обязательно содержит структуру бляшки, протяженность, степень сужения просвета сосуда и гемодинамическую значимость стеноза.

Оценивается диаметр парных сосудов – он не должен быть сильно различным. Важную роль на кровоснабжение мозга играет диаметр позвоночных артерий. Он считается нормальным при размере от 3,0 до 4,0 мм. Артерии диаметром от 2,0 до 2,9 мм считаются вариантом развития, а меньше 2,0 мм – называют гипоплазией. Если диаметр составляет от 4,1 до 4,9 мм, то это также допустимый вариант развития. Но если же диаметр позвоночной артерии с любой стороны больше 5,0 мм, то это считается патологическим расширением.

Кроме оценки анатомических и морфологических особенностей артерий шеи в протокол УЗИ вносят параметры кровотока, такие как максимальная систолическая скорость, минимальная диастолическая скорость и соотношение этих скоростей в виде индексов сопротивления. Оценивают изменения этих параметров на протяжении хода сосуда, если имеются деформации, стенозы или окклюзии.

Яремные вены на поперечном срезе в норме имеют овальную форму и легко сжимаются при небольшом надавливании. Если же они не компрессируются, это указывает на наличие тромба в их просвете. В просвете вен можно увидеть клапаны.

Нормальный ход вен, как и артерий, должен быть прямолинейным, диаметр равномерным на всем протяжении. Диаметр яремных вен в норме не должен быть больше, чем тройной диаметр соответствующей сонной артерии. Диаметр позвоночных вен в норме не больше 2,5 мм. Кровоток в венах шеи должен быть синхронизирован с актом дыхания. Максимальная скорость в позвоночной вене не должна превышать 30 см/с.

Ультразвуковые признаки основных выявляемых патологий

Атеросклеротическое поражение сосудов шеи

Основными причинами нарушения проходимости сосудов чаще всего являются атеросклероз или тромбоз. Они приводят к стенозу или окклюзии просвета сосуда. Стенозом называется неполное сужение просвета. Окклюзией называется полная закупорка просвета сосуда на каком-либо участке, в результате чего кровь дальше течь не может. На шее атеросклеротические бляшки чаще всего образуются в области бифуркации общей сонной артерии, устье позвоночной артерии, сифоне внутренней сонной артерии, устье подключичной артерии. Врачи знают эти особенности, и поэтому особое внимание уделяют обследованию именно этих мест.

Стеноз сонной артерии на УЗИ

Начальные проявления атеросклероза характеризуются увеличением толщины комплекса интима-медиа от 1,0 до 1,5 мм. Если же толщина этих слоев больше 1,5 мм, то уже говорят о бляшке. Во время ультразвукового исследования бляшка может на экране выглядеть совершенно по-разному. Они бывают однородными и неоднородными, гиперэхогенными, и изоэхогенными. Самыми неблагоприятными считаются неоднородные по структуре атеросклеротические бляшки с неровной поверхностью. У них высок риск осложнений.

При стенотическом поражении артерии врач измеряет степень сужения сосуда на продольном или поперечном срезе сосуда, измеряет протяженность поражения. Бляшки длиной до 1,5 см считаются локальными, а более – пролонгированными. Этот параметр крайне необходим для оценивания значимости поражений и планирования тактики лечения.

Артериальный тромбоз

Тромбоз артерий отличается от атеросклероза, как правило, следующими ультразвуковыми признаками:

• преобладает больше окклюзии, чем стенозы,
• поражение по протяженности более длинное,
• чаще относительно однородная эхогенность внутрипросветных образований, эхогенность меняется в зависимости от стадии тромбоза,
• в области начала окклюзии – поверхность ровная,
• при длительном существовании тромбоза развивается гипоплазия артерии.

Деформации артерий

Деформации являются вторыми по частоте изменениями после атеросклероза. Они могут быть врожденными или приобретенными. У детей до 18 лет деформации считаются вариантом нормы. Детки рождаются с короткой шеей, а сосуды имеют длину такую же, как у взрослых, и чтобы они «помещались» в шее, они у них имеют различные изгибы и деформации. В процессе роста самой шеи сосуды выравниваются и приобретают прямолинейный ход. У пожилых людей под влиянием перепадов артериального давления сосуды растягиваются и вновь могут стать извитыми.
Выделяют следующие виды деформаций по форме:

• извитости – это деформации с углом больше 90 градусов, они бывают С- и S- образные;
• изгибы – деформации с углом 90 или менее градусов, они хуже всего влияют на кровоток, так как приводят к сужению просвета в месте перегиба;
• петли представляют собой круговые конфигурации артерии, чаще врожденные.

При ультразвуковом исследовании, как правило, хорошо виден ход сосуда, и врачу не составляет труда установить вид деформации, ее расположение, размер угла.

Неспецифический аортоартерии (болезнь Такаясу)

В отличии от атеросклероза, который поражает больше мужчин, болезнь Такаясу чаще встречается у молодых женщин. Основным ультразвуковым признаком поражения сонных артерий является неравномерное, диффузное, гиперэхогенное утолщение стенки общей сонной артерии. При этом в отличии от атеросклероза утолщение носит циркулярный характер, то есть затрагивает все стенки сосуда. Становится трудно различить отдельные слои в стенке.

Метаболическая ангиопатия

Метаболическая ангиопатия представляет собой комплекс структурных изменений в сосудистой стенке артерий, обусловленных различными нарушениями обмена веществ. Чаще всего возникает у больных сахарным диабетом. При этом в стенке сосуда видны мелкие . Характерны изменения в спектральных характеристиках кровотока: выявляется повышение индексов резистентности в проксимальном отделе артерии, снижение скорости в дистальном отделе.

Диссекция артерий

Диссекцией называют локальное расслоение стенки в результате ее надрыва. Чаще всего она возникает вследствие травмы. В месте диссекции происходит отслойка верхнего слоя сосудистой стенки, кровь начинает попадать под нее и тромбироваться, образуя гематому. При ультразвуковом исследовании врач видит расслоенную стенку с подвижной интимой или наличие как бы второго просвета сосуда с кровотоком.

Церебральная венозная дисциркуляция

Причин, нарушающих может быть много. При ультразвуковом исследовании расшифровка может содержать следующие критерии, свидетельствующие о застое венозной крови в мозге:

• увеличение диаметра внутренней яремной вены (больше чем три диаметра общей сонной артерии) в результате сдавления ее в проксимальных отделах или недостаточности клапанов,
• уменьшенный диаметр внутренней яремной вены в результате врожденной гипоплазии или сдавления,
• двунаправленный поток (рефлюкс) в вене в результате недостаточности клапана,
• увеличение скорости кровотока во внутренней яремной вене больше 70 см/с, в позвоночной – 30 см/с,
• отсутствие кровотока во внутренней яремной вене (тромбоз),
• увеличение диаметра просвета позвоночной вены более 2,5 мм в позвоночном канале,
• компрессия позвоночной вены: неравномерный ее диаметр, дугообразный ход или ускорение кровотока в месте сжатия.

Заключение

Ультразвуковое исследование сосудов шеи является важным методом диагностики, позволяющим за небольшое время совершенно безболезненно выявить значимые . Это исследование помогает во время установить, и при назначении последующего адекватного лечения предупредить нарушение кровоснабжения в одном из самых важных органов человеческого организма – головном мозге.

Ультразвуковое сканирование сонных артерий является безопасным неинвазивным и информативным методом диагностики многих заболеваний этих сосудов. У пациентов старше 55 лет это исследование необходимо выполнять ежегодно, для выявления факторов риска ишемического инсульта.

Ультразвуковое исследование магистралных артерий головы — неинвазивный метод визуализации, который посредством регистрации отражённых ультразвуковых волн позволяет получить информацию об индивидуальных анатомических особенностях, протяжённости и степени поражения артерий, а также оценить влияние этих факторов на кровоток.

Ультразвуковое исследование сонных и позвоночных артерий (УЗИ МАГ) проводится для выявления факторов риска ишемического инсульта. Сегодня уже доказано, что атеросклеротическое сужение внутренних сонных артерий значительно увеличивают риск инсульта из за тромбоза сонной артерии или эмболии (переноса кусочка бляшки) в мозговые сосуды. Это утверждение справедливо и для позвоночных артерий.

Исследование абсолютно безболезненно и не доставляет пациенту существенного дискомфорта. Высокая диагностическая ценность исследования связана с тем, что специалист в режиме реального времени получает представление об анатомических образованиях и характере кровотока в сонных артериях.

Преимущества диагностики в Инновационном сосудистом центре

Наша клиника специализируется на сосудистой и эндоваскулярной хирургии, поэтому для нас важно детально изучать состояние сонных артерий, ибо ишемический инсульт является одним из наиболее опасных осложнений в сосудистой хирургии. УЗДС сонных артерий мы проводим всем пациентам нашего стационара и отработали точный алгоритм ультразвуковой диагностики.

Преимуществом УЗИ сонных артерий в нашей клиники являются ультразвуковые сканеры экспертного уровня, оценка полученных результатов врачом УЗИ совместно с оперирующим сосудистым хирургом. Точность результатов этого исследования в нашей клинике составляет 96%.

Показания к УЗИ сонных и позвоночных артерий

Ультразвуковое исследование сонной артерии показано в следующих случаях:

• Если были транзиторные ишемические атаки (нарушения мозгового кровообращения)
• При подозрении на ишемический инсульт
• После перенесенного инсульта
• Высокое артериальное давление
• Сахарный диабет с сосудистыми осложнениями
• Высокий уровень холестерина
• Наследственность по инсульту или инфаркту
• Шум над сонной артерией, обнаруженный врачом при прослушивании
• Предполагаемые операции на других сосудистых бассейнах и сердце
• Оценка кровотока через сонные артерии после операции по удалению бляшки (каротидной эндартерэктомии)
• Оценка кровотока и положения стента после ангиопластики и стентирования сонной артерии
• Оценка вовлеченности сонной артерии в опухолевый процесс на шее

Противопоказания к методу

Не существует абсолютных противопоказаний к проведению ультразвукового исследования, однако исследование может быть затруднено при выраженном кальцинозе артерий, поскольку кальций не пропускает ультразвуковой сигнал, а также в случае различных поражений кожи шеи, выраженного ожирения и при психических расстройствах.

Подготовка к исследованию

Специальной подготовки к УЗИ сонных артерий не требуется.

Как проходит УЗИ сонных и позвоночных артерий

Специалист УЗИ диагностики проводит исследование, располагая ультразвуковой датчик над проекцией сонных артерий на шее. Датчик посылает ультразвуковые волны в ткани, которые отражаясь от них возвращаются в датчик и воспринимаются в виде сигналов ультразвуковым аппаратом. Так как различные ткани обладают различной способностью поглощать ультразвуковые волны, то и отраженный сигнал будет от них различный, что позволяет дифференцировать их. Кроме исследования отраженного сигнала (В-режим) для оценки кровотока в сосудах используется эффект Допплера, который подразумевает, что скорость отраженного сигнала зависит от скорости объекта, который этот сигнал отражает. Этот эффект позволяет оценить скорость движения эритроцитов в просвете сосуда и составить цветовую карту кровотока. Такой метод называется цветовым допплеровским картированием.

Ультразвуковое сканирование сонных и позвоночных артерий обычно занимает около 30 минут.

Во время диагностики нужно лежать на спине запрокинув голову. Для лучшей визуализации артерий врач может изменять положение головы и шеи. На шею наносится специальный гель, который облегчает прохождение ультразвуковых волн в ткани и обратно. Датчик слегка прижимается к коже. Вы не должны чувствовать какого-либо дискомфорта во время процедуры диагностики.

Доктор последовательно изучает ультразвуковую картину сонных артерий, позвоночных и подключичных артерий. Оценивается проходимость, толщина стенки артерий, форма сосуда и его ход, наличие атеросклеротических бляшек и скорость кровотока по артериям.

После исследования

После исследования доктор дает вам салфетку, для того, чтобы вытереть гель. За это время составляется протокол диагностики. Если есть необходимость, то протокол может дополняться распечаткой ультразвуковой картинки на принтере, хотя чаще всего достаточно заключения опытного специалиста.

Диагностика

Высокоточное оборудование
Современные методики исследования

УЗИ сосудов головного мозга и шеи

Цены на УЗИ сосудов головного мозга и шеи

УЗИ сосудов головного мозга и шеи – диагностическая процедура, позволяющая оценить состояние и функцию сосудов, отвечающих за кровоснабжение в области головы: магистральных артерий головного мозга, сонных артерий, позвоночных и подключичных артерий и вен шеи. Весомыми преимуществами УЗИ сосудов шеи являются безвредность для пациента (исследование не связано с воздействием лучевой нагрузки), безболезненность (процедура не подразумевает инструментального вмешательства и нетравматична), высокая информативность, приемлемая цена, возможность многократного повторения исследования при необходимости уточнения диагноза.

Проведение УЗИ сосудов головного мозга и шеи показано пациентам с острым или хроническим нарушением мозгового кровообращения; перенёсшим открытую или закрытую черепно-мозговую травму или нейрохирургическое вмешательство; пациентам с различными видами патологии шейного отдела позвоночника (врождённые нарушения осанки, травмы шейного отдела позвоночника и межпозвонковых дисков, остеохондроз и др.).

Существует несколько видов ультразвукового исследования сосудов. Современная диагностическая база включает в себя традиционное ультразвуковое исследование (непосредственно УЗИ) и дуплексное сканирование сосудов (ультразвуковую допплерографию). Традиционное УЗИ позволяет определить и оценить геометрию сосудов, их толщину и проходимость, диаметр просвета сосуда. Ультразвуковая допплерография (УЗДГ) даёт возможность оценить скорость кровотока в режиме реального времени, выявить различные нарушения проходимости сосудов (наличие сужений сосудов, тромбов, атеросклеротических бляшек).

Проведение УЗИ сосудов головного мозга и шеи показано следующей группе пациентов:

• пациентам с острым или хроническим нарушением мозгового кровообращения;
• пациентам, перенёсшим открытую или закрытую черепно-мозговую травму;
• пациентам, перенёсшим нейрохирургическое вмешательство.
• пациентам с различными видами патологии шейного отдела позвоночника (врождённые нарушения осанки, травмы шейного отдела позвоночника и межпозвонковых дисков, остеохондроз);
• пациентам с выявленными хроническими заболеваниями (гипертоническая болезнь, сахарный диабет, атеросклероз и др.);
• пациентам с новообразованиями (опухолями) различного происхождения в области головы и шеи.

Проведение УЗИ сосудов головного мозга и шеи показано при наличии у пациента следующих симптомов и состояний:

• непроходящие головные боли неустановленной этиологии;
• систематические головокружения, потемнение в глазах;
• повторяющиеся эпизоды потери сознания;
• шум в голове и ушах;
• внезапная слабость, онемение и покалывание в конечностях;
• внезапные нарушения зрительной и речевой функции.

Исследование показывает высокую эффективность в ранней диагностике нарушений мозгового кровообращения, что позволяет своевременно выявить риск развития инсульта. Цена УЗИ сосудов вполне приемлема и позволяет проводить, в том числе, плановое профилактическое обследование пациентов, имеющих наследственную предрасположенность к сердечно-сосудистым заболеваниям и сопутствующие факторы риска (возраст старше 40 лет, курение, наличие избыточного веса, повышенное артериальное давление, высокий уровень холестерина в крови, малоподвижный образ жизни, систематический стресс).

Противопоказания к проведению УЗИ сосудов головного мозга и шеи

Исследование фактически не имеет противопоказаний, поскольку не предполагает лучевого воздействия на организм.

Подготовка к УЗИ сосудов головного мозга и шеи

В день исследования пациенту необходимо отказаться от приёма всех лекарственных препаратов, за исключением тех, приём которых не может быть отменён даже на непродолжительный период. Решить вопрос о возможности прерывания приёма препаратов необходимо с лечащим врачом. Также за 2 часа до проведения процедуры следует отказаться от употребления чая и кофе, воздержаться от курения (кофеин и никотин оказывают непосредственное влияние на тонус кровеносных сосудов и могут исказить результаты исследования). Перед проведением исследования необходимо снять все украшения с головы и шеи.

В Центре УЗИ сосудов головного мозга и шеи проводится по предварительной записи. После процедуры пациент получает на руки снимок и подробное описание, выполненное врачом-диагностом.