Воспалился внешний уголок глаза. Причины боли в уголках глаз. Отвар из ромашек

Большинство заболеваний желудочно-кишечного тракта сопровождается таким неприятным явлением, как повышенное газообразование или метеоризм. Избыточное скопление газов в кишечнике может сигнализировать о неполадках в работе пищеварительной системы и свидетельствовать о развитии некоторых заболеваний.

Многие стесняются этих проявлений и откладывают визит к врачу, списывая дискомфорт на погрешности в питании. Тем не менее, выяснить причину метеоризма, доставляющего значительные неудобства больному и окружающим его людям, и начать лечение необходимо.

Усиленное газообразование может наблюдаться при употреблении пищи с большим содержанием клетчатки или переедании. Эти факторы приводят к нарушению нормальной работы ЖКТ и возникновению специфической проблемы, которую многие больные стесняются обсуждать. В норме в организме здорового человека обязательно присутствует около 0,9 л газов, вырабатываемых микроорганизмами.

При нормальной работе пищеварительной системы в течение суток из кишечника выводится всего 0,1-0,5 л газов, тогда как при метеоризме объем отходящих газов может достигать трех литров. Такое состояние непроизвольного выброса зловонных газов, сопровождаемых резкими характерными звуками, называется флатус и свидетельствует о дисфункции в системе пищеварения.

Кишечные газы вырабатываются из пяти основных составляющих:

1. кислорода,
2. азота,
3. углекислого газа,
4. водорода,
5. метана.

Неприятный запах им придают серосодержащие вещества, вырабатываемые бактериями толстого кишечника. Справиться с проблемой и избавиться от газов в кишечнике поможет понимание причин, вызывающих это явление.

Вызвать скопление газов в кишечнике может множество причин:

• К метеоризму приводит употребление продуктов, вызывающих бродильные процессы в организме (квас, пиво, черный хлеб, чайный гриб).
• Если в рационе преобладают продукты, способствующие образованию газов. Это капуста, бобовые, картофель, виноград, яблоки, газированные напитки.
• Повышенное образование газов отмечается у людей с непереносимостью лактозы и вызывается употреблением молочных продуктов.

Кроме того, метеоризм часто возникает при различных патологических состояниях организма. Это может быть дисбактериоз кишечника, острые кишечные инфекции, синдром раздраженного кишечника или такие заболевания ЖКТ, как:

• хронический панкреатит,
• цирроз печени,
• колит,
• энтерит

В некоторых случаях симптомы газов в кишечнике вызывают расстройства нервной системы и частые стрессовые состояния. Причиной дискомфорта может быть спешка и избыточное заглатывание воздуха во время еды (аэрофагия).

Вызывать избыточное газообразование способны дисбиотические причины, возникающие при нарушении нормальной микрофлоры кишечника. При этом происходит подавление нормальных бактерий (лакто-и бифидобактерий) бактериями условно-патогенной микрофлоры (кишечная палочка, анаэробы).

Симптомы повышенного содержания газов в кишечнике (метеоризма)

Основные симптомы излишнего газообразования:

• Характерные схваткообразные боли в животе, чувство распирания и постоянное ощущение дискомфорта. Болезненные ощущения вызывает рефлекторный спазм стенок кишки, возникающий при растяжении ее стенок повышенным объемом газа
• Вздутие живота, проявляющееся в увеличении его объема из-за скопления газа
• Отрыжка, вызываемая обратным поступлением газа из желудка при дисфагии
• Урчание в животе, возникающее при смешивании газов с жидким содержимым кишечника
• Тошнота, сопровождающая сбои пищеварения. Возникает при образовании токсинов и увеличении содержания в кишечнике продуктов неполного переваривания пищи
• Запор или диарея. Повышенное газообразование в большинстве случаев сопровождается подобными нарушениями стула
• Флатуленция. Резкий выход газа из прямой кишки, сопровождаемый характерным звуком и неприятным сероводородным запахом.

Общие симптомы газов в кишечнике могут проявляться учащенным сердцебиением (читайте статью: , аритмией, чувством жжения в области сердца. Подобные состояния провоцируют пережимание блуждающего нерва вздутыми петлями кишечника и смещение диафрагмы вверх.

Кроме того больного , вызванная интоксикацией организма и депрессивные состояния с перепадами настроения. Отмечается постоянное общее недомогание в результате неполного усваивания питательных веществ и неправильной работы кишечника.

Много газов в кишечнике — что вызывает характерные симптомы?

Сильные газы в кишечнике вызывают продукты, богатые углеводами, пищевыми волокнами и крахмалом.

Углеводы

Из углеводов самыми сильными провокаторами являются:

Пищевые волокна

Содержатся во всех продуктах и могут быть растворимыми и нерастворимыми. Растворимые пищевые волокна (пектины) в кишечнике набухают и образуют гелеподобную массу.

В таком виде они достигают толстого кишечника, где при их расщеплении происходит процесс газообразования. Нерастворимые пищевые волокна проходят через ЖКТ практически без изменений и усилению газообразования не способствуют.

Почти все продукты, содержащие крахмал, усиливают образование газов в кишечнике. Много крахмала содержат: картофель, пшеница, горох и другие бобовые, кукуруза. Исключение составляет рис, который содержит крахмал, но вздутия и метеоризма не вызывает.

Как проводится диагностика?

При жалобах пациента на то, что у него постоянно газы в кишечнике, врач обязан исключить наличие серьезных заболеваний, для чего проводится комплексное обследование пациента. Оно включает в себя физикальное обследование, то есть выслушивание и выстукивание, и инструментальные методы.

Чаще всего проводят рентгенографию брюшной полости, с помощью которой выявляется наличие газов и высота стояния диафрагмы. Чтобы оценить количество газов применяют быстрое введение в кишечник аргона. При этом удается измерить объем вытесняемых аргоном кишечных газов. Кроме того, применяют следующие методы диагностики:

• ФЭГДС – осмотр слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта с помощью специальной гибкой трубки с освещением и миниатюрной камерой на конце. Этот метод позволяет взять при необходимости кусочек ткани на исследование, то есть сделать биопсию.
• Колоноскопия. Визуальное исследование толстого кишечника специальным прибором с камерой на конце.
• Копрограмма. Лабораторное исследование, анализ кала на ферментативную недостаточность системы пищеварения.
• Посев кала. С помощью этого анализа выявляется наличие дисбактериоза кишечника и подтверждаются нарушения в микрофлоре кишечника.

При хронической отрыжке, поносе и немотивированной потере веса может быть назначено эндоскопическое исследование, проводимое для исключения подозрений на рак кишечника. У больных с частой флатуленцией (выделением газов) тщательно изучаются особенности питания для того, чтобы исключить из рациона продукты, провоцирующие вздутие и метеоризм.

При подозрении на лактозную недостаточность пациенту назначаются лактозотолерантные тесты. В некоторых случаях врач может назначить исследование суточного рациона больного, во время которого пациент должен в течение определенного промежутка времени вести в специальном дневнике записи о своем ежедневном рационе.

При жалобе пациента на то, что не отходят газы в кишечнике, частое вспучивание и резкие боли врач должен провести обследование, исключающее непроходимость кишечника, асцит (накопление жидкости) или любые воспалительные заболевания ЖКТ.

Тщательное обследование, корректировка рациона питания, исключение провоцирующих факторов, вызывающих явления метеоризма, позволят ответить на вопрос, почему в кишечнике газы образуются в избыточном количестве и какие меры предпринять для избавления от этого неприятного явления.

Как лечить сильное скопление газов в кишечнике?

Комплексное лечение метеоризма включает в себя симптоматическую, этиотропную и патогенетическую терапию. Но при этом следует помнить, что если причиной образования избыточных газов является болезнь, то в первую очередь лечить нужно основное заболевание.

Симптоматическая терапия должна быть направлена на уменьшение болевого синдрома и включает в себя применение спазмолитических средств (дротаверин, но-шпа). Если метеоризм вызван аэрофагией, принимают меры для уменьшения заглатывания воздуха во время еды.

Патогенетическая терапия борется с избыточным газообразованием с помощью:

• Сорбентов, которые связывают и выводят из организма токсичные вещества (энтеросгель, фосфалюгель). Такие адсорбенты как активированный уголь не рекомендуют к длительному применению в связи с выраженными побочными эффектами.
• Ферментативных препаратов, содержащих пищеварительные ферменты и улучшающих работу системы пищеварения ( , панкреатин).
• Пеногасителей, которые разрушают пену, в виде которой в кишечнике скапливаются газы и улучшают всасывающую способность органа. Эта группа препаратов воздействует на моторику кишечника и обладает сильным ветрогонным действием (диметикон, симетикон).

Этиотропная терапия борется с причинами, вызывающими газы в кишечнике:

Наиболее безопасным препаратом при повышенном газообразовании считается Эспумизан, который не имеет противопоказаний и может назначаться людям пожилого возраста, беременным и кормящим женщинам, а также больным сахарным диабетом.

Важнейшим фактором при борьбе с метеоризмом является диета. Для устранения дискомфортных явлений необходима коррекция питания и отказ от жирных продуктов, что поможет пище быстрее усваиваться, а газам не задерживаться в кишечнике. О том, как правильно питаться при образовании газов в кишечнике, расскажем подробнее.

Как правильно питаться при метеоризме: диета, если у вас повышенные газы в кишечнике

В первую очередь нужно выяснить, какие продукты вызывают избыточное газообразование и в дальнейшем этих продуктов избегать. У одних пациентов провоцировать метеоризм могут мучные продукты и сладости, у других – жирные и мясные блюда. С опасением следует относиться к продуктам, содержащим большое количество клетчатки. Это:

• черный хлеб,
• бобовые культуры,
• цитрусовые,
• капуста,
• фрукты,
• ягоды,
• томаты,

Попробуйте провести эксперимент и исключить из рациона один из следующих продуктов:

В зависимости от результата можно будет понять, что именно провоцирует возникновение неприятного явления. Старайтесь не употреблять овощи и фрукты в сыром виде. Овощи лучше варить или тушить, фрукты использовать для приготовления компотов или пюре.

Постарайтесь на две недели отказаться от употребления цельного молока, мороженого и молочных коктейлей. Если такая диета окажется эффективной, значит, причина метеоризма кроется в непереносимости лактозы, содержащейся в молочных продуктах и от их употребления лучше всего отказаться. Если непереносимости лактозы нет, полезно будет каждый день кушать йогурты, кефир, творог, варить вязкие каши на молоке напополам с водой.

Следует отказаться от употребления газированных напитков, кваса, пива, которые вызывают бродильные процессы в организме. Для устранения дисфагии врачи рекомендуют есть не спеша, тщательно пережевывая пищу.

Нужно отказаться от употребления жевательных резинок, так как в процессе жевания заглатывается излишнее количество воздуха. Постарайтесь избегать продуктов, содержащих сорбитол (жевательные резинки без сахара, диетические пищевые продукты, сухие завтраки), откажитесь от цельнозернового и черного хлеба.

Чтобы избавиться от запоров и поддержать нормальную работу кишечника необходимо употреблять в пищу продукты, которые содержат неперевариваемую клетчатку, например молотые пшеничные отруби. Важно исключить употребление алкоголя и стараться не переедать, принимая пищу небольшими порциями несколько раз в день.

Не употребляйте жирные и жареные мясные продукты. Диетическое мясо нужно варить или тушить. Стоит попробовать заменить мясо нежирной рыбой, а крепкий чай или кофе – травяными настоями. Лучше всего придерживаться принципов раздельного питания и исключить одновременный прием крахмальной и белковой пищи, например картошки с мясом.

Опасность могут представлять незнакомые экзотические блюда, непривычные для желудка (китайская, азиатская кухня). При подобной проблеме не стоит экспериментировать и лучше отдавать предпочтение традиционной национальной или европейской кухне.

Полезно устраивать для желудка разгрузочные дни. Это восстановит работу пищеварительной системы и поможет избавиться от токсинов. В разгрузочный день можно отварить немного риса и есть его теплым, небольшими порциями без соли, сахара и масла. Или разгружаться с помощью кефира, если отсутствует непереносимость молочных продуктов.

В этом случае в течение дня рекомендуют ничего не есть, а пить только кефир (до 2- х литров).
Для активизации кишечника и улучшения его моторики, врачи рекомендуют совершать ежедневные прогулки, больше ходить пешком и вести активный образ жизни.

Народная медицина от сильного содержания газов в кишечнике: что делать?

Народные рецепты дают хороший эффект при скоплении газов в кишечнике. Отвары и настои лекарственных трав помогают быстро избавиться от неприятного недуга.
Фенхель. Это лекарственное растение обладает настолько эффективным и мягким действием при устранении газов, что его настой дают даже маленьким детям.

Для устранения запоров, приводящих к газообразованию можно готовить смесь из сухофруктов и травы сенны. Для этого 400гр кураги и чернослива без косточек запаривают теплой кипяченой водой и оставляют под крышкой на ночь. Утром смесь пропускают через мясорубку, добавляют 200гр меда и 1 столовую ложку сухой травы сены, массу хорошо перемешивают. Хранят в закрытой посуде в холодильнике. Принимают по две чайных ложки на ночь.

Помогут избавиться от газов в кишечнике клизмы с отваром ромашки. Для приготовления отвара одну столовую ложку сухих цветов ромашки заливают стаканом воды и томят на медленном огне примерно 10 минут. Дают отвару остыть, процеживают и разводят это количество жидкости двумя столовыми ложками кипяченой воды. Клизму делают ежедневно перед сном в течение 3-5 дней.

Вывод

Итак, какие же выводы мы можем сделать? Такое явление, как скопление газов в кишечнике само по себе не является болезнью. Но если избыток газов беспокоит постоянно и сопровождается всем спектром неприятных симптомов: изжогой, запорами или диареей, болями в желудке, необъяснимой потерей веса, необходимо обратиться за врачебной помощью и пройти тщательное обследование, чтобы исключить серьезные заболевания.

Если при обследовании подозрения на другие заболевания отпадают, то метеоризм легко устранить изменением рациона, правильным питанием и приемом медикаментозных препаратов, назначенных врачом. Соблюдайте все врачебные рекомендации и будьте здоровы!

Постоянные газы в кишечнике причины возникновения могут иметь различные: переедание, нарушение перистальтики. При этом у больного появляется отрыжка и тошнота. Основные признаки газообразования в кишечнике проявляются в виде урчания и бурления в животе, вздутия, болевого синдрома.

1 Медицинские показания

Газообразование в кишечнике является естественным физиологическим процессом, происходящим в человеческом организме. В норме ежедневно вырабатывается 600-700 газов. Их вырабатывают микроорганизмы кишечника. Если образуются газы в кишечнике выше нормы, то развивается метеоризм.

Пища, попадающая в кишечник, является питательной средой для грибков и бактерий, населяющих толстую кишку. Одним из продуктов их жизнедеятельности являются газы: азот, кислород. В норме такие выделения не имеют запаха и выводятся из организма через прямую кишку.

Больной ощущает дискомфорт, когда объем выделяемого газа превышает 900 мл/сутки. В таких случаях пациента мучают газы с неприятным запахом и метеоризм.

Существует несколько факторов, влияющих на газообразование:

• недостаток ферментов, синтезируемых в ЖКТ;
• большое содержание клетчатки и углеводов в пище;
• нарушение перистальтики;
• переедание;
• частые стрессы.

При повышенном образовании газов наблюдаются следующие симптомы:

• вздутие, увеличение объема живота;
• отрыжка при поступлении газа из желудка;
• , когда пузырьки газа проходят через кишечник;
• тошнота, если затруднен процесс переваривания пищи;
• нарушения стула: запоры либо понос;
• флатуленция - выход газа из заднего прохода с характерным звуком.

При большом объеме выделяемых газов происходит спазм в кишке из-за сильного давления на ее стенки и растяжения, что провоцирует болевые ощущения.

2 Симптоматика недуга

Газообразование сопровождается учащенным пульсом, аритмией, чувством жжения в области сердца. Это связано со сдавливанием блуждающего нерва и давлением вздутых кишок на диафрагму. Из-за интоксикации организма у больного может возникнуть бессонница, депрессия, перепады настроения, быстрая утомляемость. Существует несколько причин образования газов в кишечнике:

• большое количество пищи с высоким содержанием клетчатки;
• нарушение ;
• стрессы;
• аэрография;
• дисбактериоз;
• затруднение прохождения пищи по кишечнику.

Продукты, которые плохо перевариваются, начинают разлагаться и гнить. Подобное явление провоцирует появление газов с неприятным запахом. Аэрография - это заглатывание воздуха вместе с пищей. Такой процесс наблюдается:

• при еде «на ходу»;
• при разговоре, курении и употреблении газированных напитков во время еды.

При дисбактериозе нарушается баланс микрофлоры кишечника, что способствует активизации процессов брожения и газообразования. Во время беременности вырабатываются особые гормоны, способствующие расслаблению мышц кишечника, в том числе гладких.

При этом увеличивается матка, оказывая сильное давление на окружающие органы. Нарушается моторика кишечника. Возникают сложности с перемещением каловых масс к заднему проходу и их выводу из организма. Начинается процесс разложения.

У новорожденных и детей первого года жизни наблюдается , причины которого кроются в несовершенности детского организма. Кишечник малыша не заселен необходимыми бактериями для переваривания поступающей пищи, что приводит к образованию газов и коликам.

3 Методы диагностики

Чтобы определить причину почему образуются газы, необходимо провести диагностику. Предварительно врач проводит тщательный осмотр, пальпацию и опрос пациента. Затем специалист назначает обследование при помощи:

• рентгена;
• УЗИ брюшной полости;
• ФЭГДС;
• колоноскопии;
• копрограммы;
• бактериального или биохимического анализа кала;
• анализа крови;
• лактозотолерантных тестов.

При прощупывании может ощущаться вздутие с одной стороны или посередине живота. Слышны звуки урчания и бурления в животе. При нажатии на живот появляются болевые ощущения. Если диагностируется воспалительный процесс в брюшной полости, тогда возникает напряжение в мышцах. При избыточном газообразовании напряжение отсутствует.

Копрограмма - это исследование каловых масс через микроскоп. Оно позволяет определить:

• нарушение цвета;
• консистенцию;
• запах;
• непереваренные волокна мяса, соединительной ткани, клетчатки;
• скрытую кровь;
• слизь;
• яйца гельминтов;
• билирубин.

По перечисленным показателям можно диагностировать воспаление в ЖКТ, выявить глисты, заподозрить дисбактериоз и пищевую аллергию. УЗИ брюшной полости позволяет распознать изменение размера органов пищеварения, опухолей, кисты. Перед проведением рентгена принимают препарат Бария Сульфат. Среди заболеваний, вызывающих метеоризм, исследование выявляет:

• раздутые газом участки кишки и сужения во время спазмов;
• при панкреатите раздуваются петли ;
• камни в желчном пузыре;
• каловые камни;
• опухоли.

ФЭГДС (гастроскопия) представляет собой исследование желудка и пищевода при помощи миниатюрной камеры, помещенной на конце гибкой трубки (эндоскопа). Этот метод диагностики незаменим при выявлении рака желудка, язвы желудка и двенадцатиперстной кишки, эзофагита и рефлюксной болезни.

4 Устранение повышенного газообразования

Колоноскопия проводится врачом-проктологом или эндоскопистом. При помощи специального зонда, на конце которого установлена видеокамера, проводится съемка толстого кишечника изнутри. Увеличенное изображение передается на экран монитора.

Бактериальный или биохимический анализ кала позволяет выявить дисбактериоз. При этом точно определяются микроорганизмы, способствующие его развитию. С помощью выявляют нарушения в работе печени и снижение выработки желчи. В этом случае нарушается процесс пищеварения, замедляется моторика кишечника, появляются газы в животе.

• раффинозу (бобовые);
• сорбитол (сахарозаменители);
• фруктозу (овощи, соки, нектары);
• пектины (фрукты);
• крахмал (кукуруза, картофель);
• жевательные резинки, так как в их состав входит сорбитол. Во время пережевывания заглатывается воздух, который попадает в кишечник;
• жирные блюда заменяют вареной и тушеной пищей;
• крепкий чай и кофе заменяют травяными отварами.

При отсутствии аллергии на лактозу рекомендуется проводить разгрузочные дни с помощью кефира. В течение дня можно выпивать до 2 л кефира. Причины и лечение недуга носят индивидуальный характер. Терапия назначается врачом после осмотра пациента. Комплексное лечение газов включает в себя проведение следующих процедур:

• этиотропной терапии;
• патогенетической терапии;
• симптоматической терапии.

5 Используемые средства

Если наблюдаются газы в животе, то назначается этиотропное лечение, направленное на борьбу с определенными недугами. Больному могут назначить пробиотики: Линекс, Бифиформ, Бификол, Энтерол, Аципол. Их действие направлено на население кишечника полезными бактериями. Если причиной недуга являются ослабление моторики и непроходимость каловых масс, то применяются слабительные препараты: Бисакодил, Дюфалак, Сенаде, Гербион, Слабилен, Глицелакс.

Для улучшения перистальтики применяют соответствующие препараты (Церукал). Если в толстой или тонкой кишке обнаружена опухоль, то ее удаляют хирургическим путем. Патогенетическая терапия направлена на улучшение обмена веществ, восстановление местного иммунитета и нарушенных функций. Для этого используют препараты, в состав которых входят ферменты поджелудочной железы: Панкреатин, Мезим, Панзинорм. Сорбенты позволяют связать и вывести из организма токсины (Энтеросгель).

Активированный уголь не рекомендуется использовать длительный период времени, так как этот препарат выводит из организма полезные вещества. При необходимости пациенту назначают пеногасители: Диметикон, Симетикон. Эти препараты разрушают пену в кишечнике, улучшая процесс всасывания. Симптоматическая терапия направлена на уменьшение спазмов и устранение болевых ощущений (Но-шпа, Дротаверин). Можно бороться со скоплением газов в кишечнике народными методами. Для этого применяют настойки и отвары.

6 Профилактические меры

Если в животе бурлит и отходят сильные газы в кишечнике, что делать должны знать родители новорожденного малыша. В этом случае применяют укропную (фенхельную) воду. Для ее приготовления используют семена укропа. На 1 ч.л. плодов растения потребуется стакан кипятка. Настой необходимо процедить и принимать в холодном виде. Полученное средство используют для устранения детей.

Семена укропа можно заменить плодами тмина и аниса. Вещества, находящиеся в этих семенах, способствуют пищеварению. Настой принимают перед едой. Чтобы приготовить отвар из корня солодки, потребуется 1 ч.л. сырья и стакан кипятка. Средство томят на водяной бане в течение 10 минут. Можно использовать в борьбе с газами свежевыжатый . Курс лечения длится 10 дней. Сок рекомендуется выпивать по полстакана за 60 минут до еды.

При непроходимости пациенту делают клизмы из отвара ромашки. На протяжении 3-5 дней процедура проводится на ночь. На 1 ч.л. цветков ромашки используют 250 мл кипятка. Отвар настаивают на водяной бане 10 минут. Затем его процеживают.

Для профилактики проблемы пищеварения рекомендуется тщательно выбирать продукты для своего рациона. При проблемах с ЖКТ соблюдается диета. Овощи и фрукты перед употреблением необходимо мыть под проточной водой. Если существует проблема непереносимости определенных продуктов, тогда их не употребляют. Пища принимается небольшими порциями (объем не должен превышать 250 мл) 4-6 раз в день.

В пищеварительном тракте во время жевания пищи вырабатываются специальные ферменты, помогающие переваривать съеденное. Нарушенный обмен веществ, вызванный гормональными сбоями или заболеваниями поджелудочной, регулярное переедание приводит к застою продуктов в толстом кишечнике. Организм не успевает производить кислоту, чтобы расщепить ужин или завтрак, и он начинает гнить. В результате выделяются газы, человек страдает от вздутия, тяжести и отрыжки.

Шаг 1: Рацион

Следует начать с изучения собственного меню. На протяжении нескольких дней или недели записывать в тетрадь все съеденные продукты, и следить, какие из них провоцируют повышенное газообразование. Когда источники проблемы будут определены, останется подкорректировать рацион, и самочувствие улучшится.

Существует специальный список продуктов, которых следует избегать при метеоризме:

• капуста;
• фасоль;
• яблоки;
• груши;
• мороженое;
• крыжовник;
• спаржа;
• горох.

Блюда из таких компонентов содержат много грубой клетчатки, которая не полностью выводится из кишечника, и провоцирует гниение. Противопоказаны напитки, вызывающие брожение в пищеварительных органах:

• пиво;
• квас;
• энергетики;
• сладкая газировка;
• минеральная вода.

Обязательно в рационе должны присутствовать кисломолочные продукты: йогурты без сахара и усилителей вкуса, кефир и ряженка. Они способствуют размножению правильных бактерий, которые восстанавливают микрофлору. Каши, особенно гречневая и пшеничная, очищают пищеварительные органы от застоявшейся пищи. Хорошо зарекомендовала себя свекла и морковь. Овощи лучше употреблять в вареном виде, заправляя растительным маслом и укропом.

Правила поведения за столом
Если метеоризм – частое явление, следует во время приема пищи соблюдать некоторые рекомендации:

1. Никогда не есть на ходу. Обязательно выделять время для нормального обеда или завтрака. Привычка запихивать в себя гамбургер по дороге на работу заканчивается лишним весом, нарушением метаболизма, и повышенным газообразованием.
2. Пищу нужно жевать минимум 30, а лучше все 40 раз. Даже если это жидкий кефир или йогурт. Работая челюстями, человек посылает в мозг сигналы, и тот заставляет желудок вырабатывать ферменты. Нет жевания – нет соляной кислоты. Пища переваривается медленнее, и застревает в кишечнике.
3. Нельзя разговаривать и одновременно жевать. В желудок попадает много лишнего воздуха, который выходит наружу с отрыжкой или газами.
4. Следует воздерживаться от переедания. Переполненный пищеварительный тракт плохо справляется со своей работой. Начинается брожение, размножаются гнилостные бактерии, и кишечник заполняется газами.
5. Запивать пищу сладкой водой, будь это сок, газировка или чай, вредно. Жидкость, разбавляя желудочный сок, уменьшает концентрацию ферментов, из-за чего замедляется переваривание съеденных блюд. Сахар запускает процессы брожения.

Шаг 2: Физическая активность

У многих взрослых остаются вредные привычки, сформированные в детстве. Например, в садике после сытного обеда ребенка обязательно укладывают в постель, и заставляют вздремнуть. Плохая идея. Во время сна, даже короткого, желудок работает медленнее. Хотя и перегружать тело физическими упражнениями после плотного перекуса нежелательно. Лучший вариант – медленная прогулка, чтобы запустить пищеварительные процессы.

Следует регулярно заниматься в фитнес-центре или дома, уделяя внимание брюшным мышцам. Упражнения на пресс полезны для работы пищеварительных органов, в частности – для кишечника. Они помогают «протолкнуть» остатки пищи к выходу, и избавиться от источника газов.

Лечебная физкультура
Выполнять специальные упражнения лучше лежа на спине. Постелить на пол коврик или тонкий плед, чтобы не было бугорков. Выбрать свободную одежду, которая не будет пережимать кишечник.

1. Конечности могут лежать в любом положении. Нужно на вдохе максимально выпячивать живот, а на выдохе с силой втягивать, стараясь напрягать все брюшные мышцы. Такие манипуляции запускают моторику желудка, и стимулируют продвижение каловых масс наружу. Минимум 10 повторений.
2. Согнутые ноги подтянуть к животу, и, обхватив колени руками, прижать бедра к прессу. Повторять несколько раз в день. Лежать в такой позе около 2 минут.
3. Упереться пятками в пол, согнув нижние конечности в коленях. Ладони расположить на животе. Выдыхая, несильно давить руками на брюшные мышцы, словно выжимая из кишечника воздух. Замереть на 7 секунд, при этом поглаживая пресс ладонями. Правая рука двигается по часовой стрелке, левая в противоположную сторону. Во время вдоха расслаблять руки, и слегка надувать живот.
4. Полезно упражнение «Велосипедист». Ладони можно сцепить за затылком, или прижать прямые руки к бокам. Согнутые ноги поднять над собой, и крутить невидимые педали.

Важно: Людям, страдающим от избыточного веса, следует не только активно нагружать тело, но и соблюдать диету. Чем меньше жира в подкожных слоях, тем легче работать пищеварительным органам.

В перерывах между едой полезно употреблять разнообразные чаи, приготовленные из натуральных трав. Можно воспользоваться одним или несколькими рецептами:

1. Аптечная ромашка плюс душица обыкновенная. Компоненты в равных частях, можно измельчить в кофемолке. Заваривать ночью ложку смеси в стакане кипятка, выпивать утром. Сразу готовить новую порцию, которую употребляют перед сном.
2. Плоды тмина и перечная мята, плюс корни валерианы и фенхеля. В одинаковых пропорциях. Смешать, и пересыпать в стеклянную емкость. Заваривать 30 г трав стаканом горячей воды, и настаивать минимум полчаса. Пить дважды в день, мелкими глотками.
3. Если повышенное газообразование сопровождается запорами, рекомендуют попробовать льнянку. Залить стаканом кипятка столовую ложку сырья. Накрыть, можно укутать полотенцем. Настаивать 2 часа, по 50 мл четыре раза в сутки, плюс 60 мл перед сном.
4. Ускорит метаболизм, избавит от хронического запора и метеоризма куриная слепота. На 500 мл крутого кипятка 40 г травы. Употреблять по 150 мл процеженного настоя трижды в сутки, желательно перед едой.
5. Щепотка заварного зеленого чая со столовой ложкой аптечной ромашки и чабрецом на кончике ножа. Залить горячей водой (не кипятком), настаивать под крышкой. Пить, когда лечебный чай станет теплым.
6. Можно попробовать смесь из ромашки с лавровым листом и перечной мятой. По щепотке каждого ингредиента на чашку кипятка. Добавить мед, чтобы улучшить вкусовые качества, или немного имбиря, который и газы убирает, и иммунитет укрепляет.
7. Полезна укропная вода. Средство продается в свободном доступе в аптеках. Довольно просто приготовить его самостоятельно. Понадобится 50 г сушеной зелени, можно купить пакетик приправы в магазине. Заварить в 0,5 л кипятка, и настаивать минимум 2 часа в термосе или стеклянной банке с плотно закупоривающейся крышкой. Процеженный через марлю настой принимать раза 3–4 в сутки, за час до еды, по 150 мл.
8. Стоит попробовать смесь из свежевыжатого лимонного сока и перетертого в порошок имбиря. На 5 г сухого ингредиента столовая ложка жидкого, заправить щепоткой соли. Съедать за 10–15 минут до основного приема пищи, не запивая водой. Длительность курса – от 8 до 10 суток.

Шаг 4: Средства официальной медицины

Чтобы не тратить время на приготовление отваров, можно запастись активированным углем или «Смектой». Сорбент принимают только в экстренных случаях, если метеоризм сопровождается тошнотой и расстройством желудка.

Таблетка на 10–12 кг массы тела. Не разжевывать, обильно запивать водой. В некоторых случаях активированный уголь приводит к запорам, поэтому злоупотреблять лекарственным препаратом опасно. Может нарушиться функция кишечника, и тогда придется лечить более серьезные заболевания, чем повышенное газообразование.

«Смекту» рекомендуют принимать трижды в день, но лучше ограничиться одним пакетиком в сутки. Относительно безвредным считается «Эспумизан», который разрешают давать даже детям. С повышенным газообразованием справляется и «Саб Симплекс».

Важно понимать, что подобные лекарственные препараты – лишь экстренные методы решения проблемы. Нельзя употреблять суспензии или таблетки длительное время без консультации врача. Иначе человек рискует стать обладателем «синдрома ленивого кишечника», когда пищеварительные органы отказываются работать без медикаментозной поддержки.

Следует избегать стресса. Волнения подталкивают к перееданию, и негативно сказываются на работе пищеварительного тракта. Сбрасывать негативные эмоции можно несколькими способами:

• в спортзале;
• отдыхая в компании друзей;
• купив антистрессовую раскраску;
• медитируя или занимаясь йогой.

Без сигарет
Плохая привычка офисных сотрудников – одновременно курить и пить кофе. Никотин попадет в желудок, замедляя его работу, плюс кислород смешивается с жидкостью, и пузырьки газа заполняют кишечник, накапливаясь, и провоцируя вздутие.

Лечение без последствий
Людям, принимающим антибиотики, следует обязательно восстанавливать микрофлору с помощью пребиотиков: «Дюфалака», сиропа лактулозы или «Хилака Форте». Альтернатива – пробиотики, как «Линеск» или «Бифиформ».

Повышенное газообразование – не заболевание, а лишь симптом, указывающий на более серьезные нарушения в пищеварительном тракте, щитовидной или поджелудочной железе.

Нельзя заниматься самолечением, покупать препараты или использовать народные рецепты, пока не будет выявлена причина метеоризма. В некоторых случаях газообразование вызывает замедленный метаболизм, глисты или застой желчи. Иногда метеоризм указывает на наличие злокачественных образований в кишечнике. Поэтому не стоит бояться гастроэнтеролога, который найдет причину, и подскажет способы борьбы с проблемой.

Видео: как помочь себе при вздутии кишечника за 5 минут

Вздутие живота и ощущение бурлящей лавы внутри знакомо многим. Подобная симптоматика называется метеоризмом и в большинстве случаев не представляет опасности для ее обладателя. Это явление редко является предвестником смертельных заболеваний, однако доставляет массу дискомфортных ощущений, особенно в публичных местах. Про скопление газов в кишечнике, как избавиться от неприятной проблемы и предотвратить ее повторное возникновение, читайте далее.

Метеоризм - избыточное образование и накопление пузырьков газа в ЖКТ. Часто метеоризм сопровождает патологию пищеварительных органов.

Известно 3 главных канала появления газа в кишечнике:

• Воздух, поступающий через рот.
• Газы, формирующиеся в толстой кишке.
• Газы, просачивающиеся из кровеносной системы.

В нормально функционирующем организме через прямую кишку каждые сутки выходит приблизительно 600 мл газов. Неприятный запах, сопровождающий этот процесс, вызван наличием сероводорода и подобных ему соединений. Газы формируются в толстой кишке как следствие влияния микрофлоры на органические соединения, которые не были переварены тонкой кишкой.

Формирующиеся газовые пузырьки образуют пенообразную пленку, покрывающую стенки слизистой оболочки кишечника. Они усложняют процесс пищеварения, уменьшают активность взаимодействия ферментов с пищей и ухудшают усвояемость полезных элементов.

Виды метеоризма

• Алиментарный. Возникает вследствие чрезмерного употребления пищи с большим содержанием крахмала или клетчатки.
• Динамический. Обусловлен сбоями в перистальтике.
• Метеоризм, связанный с нарушениями пищеварительных процессов. Характеризуется проблемами с всасыванием газов и дисбактериозом.
• Механический. Наблюдается при наличии препятствий на пути продвижения пищи. В качестве преград чаще всего встречаются опухоли.
• Психогенный. Является следствием психических отклонений.
• Циркуляторный. Спровоцирован проблемами кровообращения. Наблюдается при застое крови в венах кишечника, характерного при варикозе.

Наиболее часто встречается усиленное газообразование, вызванное сбоями в пищеварительных процессах.

Если метеоризм длится более одной недели, следует обратиться к гастроэнтерологу и

Основные симптомы метеоризма

Избыток газов в кишечнике всегда становится источником неприятных ощущений и мешает вести полноценный образ жизни.

• Вздутие брюшной полости. Живот может увеличиться в полтора раза от изначального объема.
• Урчание. Звуковое сопровождение - неизменный спутник газообразования.
• Тяжесть. Скопление большого количества газовых пузырьков приводит к распиранию абдоминальной зоны и появлению ощущения тяжести.
• Боль. Она сосредотачивается в любом из подреберьев и носит схваткообразный характер.
• Отрыжка и икота. Не относятся к характерным проявлениям метеоризма, однако часто встречаются в запущенной форме заболевания.

Причины метеоризма

Повышенное газообразование не относится к опасным для организма явлениям. Возбудителей этого неприятного процесса множества, некоторые даже имеют психологическую подоплеку. Среди главных раздражителей выделяют следующие.

Таблица 1. Главные возбудители газообразования

Причина	Описание
Разговор во время приема пищи	Любые разговоры при пережевывании еды чреваты заглатыванием лишнего воздуха. Он не впитывается в кровь и оседает на стенках кишечника, провоцируя усиленное образование газов.
Повышенная эмоциональная возбудимость	При переживании сильных эмоций, вне зависимости от того, окрашены они позитивными или негативными оттенками, пища попадает в кишечник в ускоренном темпе. Столь быстрое прохождение этапов процесса пищеварения приводит к ее некачественному перевариванию и излишнему газообразованию.
График питания	Перекусы на ходу без тщательного пережевывания пищи чреваты обильным скоплением газовых пузырьков.
Регулярные стрессовые ситуации	Нервозность пробуждает гормон стресса, приводящий к неприятным последствиям для всего организма. Часто медики сравнивают синдром раздраженного кишечника с кишечной депрессией. Любопытно, что при угнетенном психическом состоянии, как и при раздражении этого органа пищеварения, отмечается гормональный дисбаланс.
Предменструальный синдром	Процессы, проходящие в организме перед началом менструации, включают в себя увеличение объема формирования газов.
Постоянные запоры	Помимо того, что запор способствуют излишнему газообразованию, он затрудняет выход газовых пузырьков из прямой кишки.
Целиакия	Пищеварительная патология, спровоцированная повреждением ворсинок кишечника. Это приводит к замедлению процесса пищеварения и поглощения пузырьков газа.
Продукты	Существует ряд продуктов, способствующих усилению газообразования: черный хлеб; яблоки; газированные напитки и квас; все каши, кроме рисовой, гречневой или пшеничной; персики; картофель; виноград; грибы; сахар; капуста; китайский салат; груши; бобовые. Пациентам, страдающим от лактазной недостаточности, запрещено употребление любой молочной продукции.

Помимо этого метеоризм появляется при наличии следующих заболеваний:

• дисбактериоз;
• патологии поджелудочной железы.

Часто скопление газов наблюдается при острых кишечных инфекциях.

Внимание! Если метеоризм случается с досадной регулярностью, следует незамедлительно пройти диагностическое обследование.

Лечение метеоризма

Поскольку метеоризм это не самостоятельное заболевание, а симптом, специалист, в первую очередь, старается обнаружить патологию, способствующую повышенному газообразованию. После обнаружения причины назначается терапия, включающая в себя 3 этапа.

Таблица 2. Этапы проведения терапии против метеоризма

Этапы	Описание	Рекомендованные препараты
Купирование главных симптомов.	Врач прописывает медикаменты, действие которых направлено на быстрое снятие спазмов в кишечнике. Если газы попадают в организм вместе с едой, доктор объясняет правила употребления пищи.	«Но-шпа»; «Дуспаталин»; «Дротаверин»; «Папаверин».
Патогенетическая терапия.	Назначаются средства, помогающие организму справляться с излишним формированием газов. Как правило, специалист выписывает несколько групп препаратов: 1. Сорбенты, способствующие выводу токсинов и продуктов распада из кишечника. 2. Медикаменты, содержащие ферменты для улучшения деятельности системы пищеварения. 3. Лекарства, действие которых направлено на гашение пены, в которой формируются и скапливаются кишечные газы. Они помогают кишечнику поглощать и своевременно выводить пузырьки газа из прямой кишки.	«Смекта»; «Фосфалюгель»; «Панкреатин»; «Мезим»; «Эспумизан»; «Симетикон»; «Бибиколь».
Устранение причины формирования газов.	Точная постановка диагноза помогает назначить правильный курс лечения. Если метеоризм спровоцирован доброкачественными или злокачественными новообразованиями, целесообразно проведение хирургического вмешательства. Если наблюдаются патологии кишечной микрофлоры, желательно использовать препараты, содержащие бактерии для восстановления флоры. Если причиной дискомфорта являются запоры, рекомендуют использование разжижающих каловые массы средств.	«Бифиформ»; «Церукал»; «Линекс»; «Лактобактерин».

Одним из наиболее востребованных препаратов для уменьшения количества образования газов считается «Эспумизан». Он пригоден к употреблению даже среди грудничков, особенно во время приступов колик.

Обратите внимание! Использовать средство необходимо лишь по назначению лечащего доктора. Самолечение при метеоризме не рекомендовано, поскольку вызвавшие его заболевания могут иметь серьезные последствия для организма.

Лечебная диета

Пациентам, страдающим от чрезмерного газообразования, нужно в корне пересмотреть наполнение рациона. В большинстве случаев причина кишечного дискомфорта кроется в употреблении некачественных продуктов или злоупотреблении пищей, способствующей образованию газов.

Культура питания современных людей оставляет желать лучшего. При первых проявлениях метеоризма нужно рационально организовать пищевой календарь. Ряд продуктов на период лечения попадает под запрет:

• капуста;
• бобовые;
• пиво;
• виноград;
• квас;
• бананы;
• чернослив;
• крыжовник;
• продукция фаст-фуд;
• газированные напитки;
• черный хлеб;
• апельсины;
• сахар;
• бананы;
• сдобные булочки;
• лимоны;
• мясо жирных сортов;
• помидоры;
• изюм;
• кофе;
• спиртное;
• сухие завтраки;
• шоколад;
• изделия из цельнозерновой муки;
• специи;
• острые блюда.

Неправильное питание — наиболее частая причина скопления газов в кишечнике

Особую опасность представляют бобовые культуры. Ввиду того, что желудок не обладает необходимыми ресурсами для переваривания этих злаковых, они проходят усиленную обработку в кишечнике, вследствие чего возникают газы. Среди бобовых наименьший газообразующий эффект оказывает чечевица.

Также, не желательно употреблять сырые овощи. Для снижения количества газовых пузырьков эти дары природы следует подвергнуть обработке. Бланширование, тушение или варение уменьшают количество клетчатки, способствующей развитию метеоризма. Специалисты рекомендуют заправлять овощные салаты простоквашей. При нормальной переносимости кисломолочная продукция улучшает работу органов ЖКТ и нормализует кишечную микрофлору.

• кисломолочные изделия;
• гречневая, рисовая и пшенная каши;
• морковь и свекла;
• отварное мясо нежирных сортов;
• пшеничный хлеб из муки грубого помола.

Принимать пищу следует в небольших объемах до 5 раз в день.

Рецепты народной медицины

Помимо медикаментозных средств существует большое количество домашних средств, эффективно купирующих неприятные симптомы. Перед их употреблением желательно проконсультироваться с врачом.

Таблица 3. Рецепты народных средств

Средство	Метод приготовления	Способ употребления
Отвар из укропа.	Это универсальное средство можно давать даже маленьким деткам. 1 ст.л. семян укропа залить 1 стаканом кипяченой воды, настоять на протяжении 3 часов и процедить.	3 раза в день по 100 мл за 1 час до приема пищи.
Напиток на основе ромашки.	1 ст.л. цветков аптечной ромашки залить 1 стаканом кипятка, варить на водяной бане в течение 15 минут, настоять не менее 3 часов и процедить.	3 раза в день по 2 ст.л. за 30 минут до еды.
Кожура лимона.	Тщательно вымытая лимонная кожура способствует уменьшению процессов газообразования.	Жевать корочку несколько раз в день в перерывах между приемами пищи.
Активированный уголь.	Принимать препарат необходимо из расчета 1 таблетка на 10 кг массы тела. Если пациент страдает от гастрита или язвы, следует посоветоваться с гастроэнтерологом о целесообразности применения «угольного» лечения. Ввиду того, что уголь может спровоцировать небольшой запор, желательно воздержаться от его употребления людям, склонным к подобным расстройствам стула.	Рекомендованное количество таблеток 1 раз в день перед едой.
Мятный чай.	1ч.л. свежей или высушенной мяты залить 1 стаканом кипяченой воды и дать настояться.	3 раза в день после приема пищи.

Также вывести накопившиеся газы из прямой кишки помогут тмин и фенхель.

Избавиться от метеоризма не представляет большой сложности. Главная задача в этом процессе - постановка корректного диагноза.

Обратите внимание! Чтобы максимально быстро купировать неприятные симптомы, следует своевременно обратиться к специалисту и четко придерживаться правил лечения.

Видео - Как избавиться от метеоризма

Синдром избыточного газообразования в кишечнике: клиническое значение и принципы терапии.

Жалобы на вздутия живота, повышенную частоту и объем испускаемых газов относят к числу наиболее распространенных среди пациентов с заболеваниями желудочно-кишечного тракта. Зловонность и несвоевременность испускаемых газов иногда доставляют больным больше забот, чем даже боли в животе. Эпизодически избыточное скопление газов происходит и у здоровых людей. Практически нет человека, которому не знакомо ощущение эмоционального дискомфорта в момент, когда звучное урчание в животе или специфические звуки, сопровождающие отхождение газов, становятся доступны слуху окружающих.
Проблема чрезмерного газообразования в желудочно-кишечном тракте волновала людей еще в глубокой древности. Недаром в число богов древнеримского пантеона входил бог флатуленции – Крепитус. Гиппократ и Гален рекомендовали использовать пустотелый камыш «для очищения тела от ветров».
Современная гастроэнтерология располагает знаниями, как и в каких отделах желудочно-кишечного тракта, образуются основные газы, и происходит регуляция газового состава полостей, почему все больше людей страдают метеоризмом (вздутие живота в результате скопления газов в пищеварительном тракте за счет их повышенного образования или недостаточного выведения из организма), флатуленцией (повышенное образование и отхождение газов через анус), борборигмами (переливание в животе), какова должна быть тактика профилактики и лечения этого страдания. Однако истинная физиологическая значимость кишечных газов, придающая человеку своеобразный запах и играющая существенную роль в проявлении тех или иных поведенческих реакций, до настоящего времени не установлена.
Физиология газообразования
Газы присутствуют в кишечнике в результате:
1) заглатывания воздуха (аэрофагии);
2) образования их в просвете кишечника;
3) диффузии из крови.
Считается, что в норме 65–70 % кишечного газа – экзогенного происхождения, 30–35 % – эндогенного.
Аэрофагия (заглатывание избыточного количества воздуха) в небольших количествах имеет место в норме в процессе еды и питья. При каждом акте глотания воздух попадает в желудок; его количество варьирует у разных людей, но в среднем составляет 2–3 мл. Быстрая еда с недостаточным пережевыванием пищи, заглатывание больших кусков приводит к увеличению объема желудочного газового пузыря. Больше заглатывают воздух пациенты, имеющие привычку курить и разговаривать во время приема пищи. Частые глотательные движения свойственны больным с хронической патологией носоглотки, при гиперсаливации(повышенного образования слюны). Некоторые люди бессознательно заглатывают воздух и вне связи с приемом пищи, особенно в состоянии тревоги. Газовый «желудочный пузырь» представлен, главным образом, азотом и кислородом, т. е. теми газами, которые в достаточных концентрациях присутствуют в атмосфере. Некоторое количество этого воздуха выходит из желудка при отрыжке, большая же часть попадает в кишечник. Приблизительно от 20 до 60 % газа, находящегося в кишечнике, приходится на долю заглатываемого воздуха.
В просвете самой кишки образуются: углекислый газ (СО2), водород (Н2), метан (СН4), сероводород (Н2S), аммиак (NH3). Газообразование в просвете кишечника осуществляется различными путями.
Так, в верхних отделах тонкой кишки происходит образование значительных количеств СО2 в результате реакции между бикарбонатными ионами НСО3-, секретируемыми поджелудочной железой, кишечником и печенью, и ионами Н+, выделяемыми с желудочным соком, а также отщепляемыми от жирных кислот пищи, образующимися при переваривании жиров. Теоретически после каждого приема пищи в двенадцатиперстной кишке может освобождаться до четырех литров углекислого газа, большая его часть быстро реабсорбируется (всасываются) в тонкой кишке.
СО2 в составе газа, скапливающегося в толстой кишке, образуется, в большей степени, в результате ферментативного действия кишечных бактерий на органические вещества, не всосавшиеся в тонкой кишке. К таким веществам относятся, главным образом, растительные волокна – целлюлоза, гемицеллюлоза, пектины, лигнины. Кислые продукты бактериального сбраживания этих веществ в толстой кишке также могут реагировать с бикарбонатами, образуя СО2.
В результате микробного метаболизма невсосавшихся углеводов и аминокислот в просвете толстой кишки образуются значительные объемы Н2. Следует отметить, что весь водород в выдыхаемом воздухе является результатом деятельности кишечных бактерий. Поэтому водородный дыхательный тест можно использовать не только для изучения скорости эвакуации пищи из тонкой кишки, но и для диагностики избыточного роста микрофлоры. Много водорода выделяется при употреблении определенных фруктов и овощей (например, бобы, горох), содержащих плохо перевариваемые углеводы, а также при синдромах мальабсорбции (синдром нарушенного всасывания).
Метан образуется в толстой кишке анаэробными бактериями при переработке эндогенных веществ, прием пищи лишь незначительно влияет на скорость его образования. Приблизительно у трети взрослого населения образуются довольно большие количества СН4, поэтому плотность фекальных масс составляет у них менее 1,0 и они всплывают на поверхности воды.
С высокой концентрацией Н2 и СО2 может быть связана быстрая и/или частая экскреция газов из кишечника по типу «звучного прорыва». Выделяющиеся из кишечника водород и метан способны к воспламенению, сообщалось о случаях газового взрыва во время операции на тощей или толстой кишках.
Аммиак образуется в толстой кишке вследствие микробной деградации мочевины или аминокислот. Под влиянием кишечных микроорганизмов в результате гидролитических процессов в аммиак превращается до 30 % мочевины, образующейся в печени.
Сероводород образуется преимущественно при микробной трансформации серосодержащих аминокислот бактериями.
Неприятный запах выделяемых из кишки газов связан с присутствием следовых количеств таких ароматических соединений, как индол, скатол, меркаптан, которые образуются в толстой кишке в результате воздействия микрофлоры на не переваренные в тонкой кишке органические соединения.
В норме в желудочно-кишечном тракте в среднем содержится около 200 мл газа. При переваривании обеда образуется около 15 л газа, который большей частью резорбируется (проникают) через кишечную стенку. У здоровых людей ежесуточно через прямую кишку выделяется около 600 мл газов (от 200 до 2000 мл) и выходят они в виде приблизительно 15 порций по 40 мл каждая, хотя существуют значительные индивидуальные различия.
В физиологических условиях хорошо всасывается углекислый газ, меньше – кислород, частью поглощаемый кишечными бактериями. Метан и водород частично всасываются и выделяются легкими. Азот и сероводород не всасываются и выделяются через прямую кишку.
При нарушении соотношений между образованием газов в кишечнике, их абсорбцией и удалением возникают условия для избыточного скопления газов в желудочно-кишечном тракте в виде газовой пены. Дело в том, что в просвете кишки находятся различные органические вещества, имеющие свойства пенообразователей: белки, жиры, желчные кислоты, мукополисахариды слизи, мыла. Свободная энергия этих веществ и силы поверхностного натяжения на границе раздела сред жидкость – газ способствуют образованию структур с минимальной поверхностью (что обеспечивает равновесие и устойчивость структуры). Такому условию отвечает шарообразная форма капель в системе жидкость в газе (капли воды в газовой кишечной смеси или пузырьки газа в жидкой среде).
Чем более нарушены процессы нормального переваривания и всасывания пищевых ингредиентов, тем не только больше образуется кишечных газов, но и облегчаются условия для образования стабильной газовой пены. Эта слизистая пена покрывает тонким слоем поверхность слизистой оболочки кишки, что в свою очередь затрудняет пристеночное пищеварение, снижает активность ферментов, нарушает усвоение питательных веществ, замыкая тем самым патологический круг.
Основные причины избыточного газообразования
Практически любое заболевание желудочно-кишечного тракта может приводить к повышенному образованию газов и/или нарушению их пассажа по кишечнику. Такие состояния могут проявляться в различном возрасте вследствие самых разных причин. Так, метеоризм может возникнуть у ребенка уже в первые дни жизни в результате несовершенства ферментной системы пищеварения. У практически здоровых пожилых и старых лиц «старческий метеоризм» связан с возрастным удлинением кишки, уменьшением количества функционирующих желез, выделяющих пищеварительные ферменты, атрофией мышечного слоя кишечной стенки. В зависимости от ведущей причины нарушения газообразования выделяют следующие виды метеоризма.
1. Алиментарный метеоризм возникает вследствие употребления продуктов, процесс переваривания которых сопровождается повышенным выделением газов в кишке. Причиной алиментарного метеоризма могут быть также газированные напитки, продукты, вызывающие бродильные процессы (баранье мясо, черный хлеб, изюм, квас, пиво).
2. Дигестивный метеоризм является следствием нарушения процессов пищеварения: ферментативной недостаточности, расстройств всасывания. В результате появляется масса недорасщепленных продуктов, которые подвергаются воздействию микрофлоры с образованием различных, в т. ч. газообразных, продуктов.
3. Дисбиотический метеоризм развивается вследствие нарушения состава микрофлоры в кишечнике. Избыток микрофлоры в тонкой кишке приводит к расщеплению продуктов в верхних отделах последней с выделением большого количества газов. При этом в нижних отделах пищеварительной системы значительно активизируются процессы гниения и брожения также с выделением повышенного количества газов и ароматических соединений.
4. Механический метеоризм является следствием механических нарушений эвакуаторной функции желудочно-кишечного тракта, приводящих к нарушениям пассажа, – спаек, стенозов, опухолей.
5. Динамический метеоризм возникает в результате нарушения двигательной функции кишечника. При этом явно повышенного количества газа, измененного газового состава может не быть, но его транзит по кишечнику замедлен. Данный вариант возможен при парезе кишечника в послеоперационном периоде, интоксикации, перитоните, а также при синдроме раздраженной кишки, сопровождающемся нарушениями моторики деятельности различных отделов кишечника. Нервные расстройства и эмоциональные перегрузки могут привести к метеоризму за счет спазма гладкой мускулатуры кишки и замедления перистальтики. К динамическому можно отнести и метеоризм, возникающий при некоторых вариантах аномалий строения и положения толстой кишки.
6. Циркуляторный метеоризм связан с нарушением образования и резорбции газов при общих и местных расстройствах кровообращения (например, при застое в венах кишечника).
Таким образом, факторы чрезмерного образования газов в кишечнике весьма разнообразны, обычно одновременно действуют сразу несколько механизмов.
Клиническая картина и диагноз
От скопленья ветров возникают четыре недуга: «колики, спазмы, водянка, а также головокруженье».
Салернский кодекс здоровья (IV век)
Клиническими проявлениями чрезмерного накопления газов в желудочно-кишечном тракте являются: боль, вздутие и урчание в животе, отрыжка, повышенный объем и зловонность испускаемых газов, запор или понос. Метеоризм часто сопровождают различные диспепсические расстройства: ощущение дискомфорта и/или боли в верхней области живота, раннее насыщение, чувство перенаполнения, тошнота. В отдельных случаях, особенно у молодых людей, развивается своеобразный психоневроз.
Выраженность симптоматики не всегда сопоставляется с объемом «избыточных газов». У большинства здоровых людей антеградное (обратное - через рот)введение газа в кишечник в количестве одного литра в час сопровождается лишь минимальными симптомами, тогда как пациенты с функциональными заболеваниями кишечника (синдром функционального метеоризма, синдром раздраженного кишечника) часто не переносят гораздо меньшее количество газа в кишечнике. По-видимому, клиническая симптоматика обусловлена не только биохимической дезорганизацией процессов газообразования и газовыведения, но и связана с повышенной чувствительностью кишечника, функциональными нарушениями его сократительной активности. Клинические наблюдения позволяют рассматривать функциональный метеоризм как результат эмоциональных расстройств в системе межличностных нарушений. Как правило, эти больные по своим личностным особенностям пассивны, не склонны к конфронтации, не обладают достаточной настойчивостью в достижении целей и имеют определенные трудности в сдерживании гнева. Нередко у этих пациентов формируется избегающий тип поведения, возникают конфликты в быту, на работе.
С другой стороны, при наличии хронических заболеваний желудочно-кишечного тракта, даже минимальные превышения образования газа могут сопровождаться значительными клиническими проявлениями.
При избыточном накоплении газов в кишечнике могут наблюдаться довольно тягостные ощущения со стороны других органов и систем: чувство жжения в области сердца, сердцебиения, перебои сердечного ритма, нарушения сна, расстройства настроения, общая слабость. Иногда больных беспокоит одышка, в отдельных случаях – довольно сильная.
Выделяют два основных варианта проявления метеоризма.
1. В одних случаях пациентов беспокоят ощущения перенаполнения, распирания, значительное увеличение живота за счет вздутия кишечника, при этом отхождения газов не происходит из-за спастической дискинезии толстой кишки (синдром раздраженной толстой кишки). Выраженность симптоматики при отсутствии механического препятствия зависит от висцеральной гиперчувствительности и определяется степенью моторных нарушений. Облегчение наступает, как правило, после дефекации и отхождения газов. Вздутия и боли обычно нарастают во второй половине дня, т. е. в период наибольшей активности пищеварительных процессов.
2. Второй вариант характеризуется постоянным бурным отхождением газов из кишечника. Испускание газов может происходить медленно, беззвучно или по типу «звучного прорыва». Запах может быть различным. При этом варианте абдоминально-болевой синдром обычно выражен незначительно, преобладают жалобы на урчание, переливание в животе, слышимое не только самим пациентом, но и окружающими. В основе последнего явления лежит одновременное перемещение через относительно суженное пространство жидкости и газов. Лишь в редких случаях этот, как правило, неприятный симптом оборачивается преимуществом, как было с неким французом, который выступал на сцене Мулен Руж, воспроизводя мелодии испускаемыми газами.
Общий метеоризм встречается при скоплении газов в тонкой кишке, боковой – при скоплении газов в толстой кишке.
Поскольку симптом чрезмерного газообразования является неспецифическим и может сочетаться как с функциональными, так и с органическими заболеваниями желудочно-кишечного тракта, детальное изучение анамнеза, выявление особенностей пищевого рациона существенны для обоснования программы дальнейшего медицинского обследования. У молодого пациента, в других отношениях здорового и не теряющего в весе, длительное наличие подобных симптомов обычно не связано с серьезной органической болезнью. Пожилые пациенты – особенно если эти симптомы появились недавно и носят прогрессирующий характер – нуждаются в более основательном исследовании и, прежде всего, в исключении онкологической патологии.

Основные принципы лечения синдрома повышенного газообразования
Метеоризм трудно лечить, так как в большинстве случаев жалобы обусловлены либо висцеральной(внутренней)повышенной чувствительностью к нормальным количествам газа (синдром раздраженного кишечника, функциональный метеоризм), либо связаны с наличием хронического заболевания желудочно-кишечного тракта.
Начинать лечение больного с метеоризмом необходимо с организации рационального питания. Лечебное питание строится с учетом основного заболевания. Рекомендуется избегать пищевые продукты, содержащие невсасывающиеся углеводы, тугоплавкие жиры. При непереносимости лактозы (углевод содержащийся в молоке)из рациона должны быть исключены продукты, содержащие молоко.
Помимо лечения основного заболевания в ряде случаев требуется назначение специальных лекарственных средств, уменьшающих метеоризм. К ним относятся адсорбенты (активированный уголь, смекта), ветрогонные средства (плоды и масло фенхеля, плоды тмина, цветки ромашки), пеногасители (кремний-органические соединения диметикон и симетикон).
Препаратом, уменьшающим пенообразование в просвете кишечника на 84–87 %, является Эспумизан® (симетикон). Симетикон - по механизму действия относится к так называемым пеногасителям – поверхностно активным веществам, уменьшающим поверхностное натяжение пузырьков газа в химусе (кишечном содержимом) и слизи в просвете кишечника, приводя к их разрыву. Эспумизан® не абсорбирует на себе компоненты пищи и лекарственные средства. Препарат инертен, не всасывается в желудочно-кишечном тракте, не ферментируется(не переваривается) микроорганизмами, выводится в неизмененном виде и не вмешивается в биохимические процессы пищеварения и всасывания. Вместе с тем, благодаря эффекту пеногашения и уменьшению содержания газа в кишечнике симетикон косвенно влияет на нормализацию пищеварительных функций. Препарат пригоден для длительного применения.
Благодаря своим свойствам эспумизан может применяться для лечения любой патологии, связанной с избыточным газообразованием; метеоризма, обусловленного нарушениями процессов полостного и мембранного пищеварения, всасывания или сниженной перистальтикой; послеоперационного вздутия живота, а также для подготовки к рентгеноконтрастным и ультразвуковым исследованиям, гастродуоденоскопии.
Противопоказанием являются механическая кишечная непроходимость и гиперчувствительность к компонентам лекарственного средства. Ограничения к назначению детям, пожилым людям, беременным, кормящим женщинам отсутствуют.
Препарат выпускается в капсулах и в виде эмульсии. В одной капсуле, или 5 мл эмульсии, содержится 40 мг симетикона. При чрезмерном газообразовании взрослым и детям старшего возраста назначается по 1–2 капсулы или 1–2 чайной ложке 3–5 раз в день (детям раннего возраста по 1 чайной ложке 3–5 раз в день). Для подготовки к рентгенографии и ультразвуковым исследованиям: за день до исследования по 2 капсулы или по 2 чайной ложке 3 раза в день, в день исследования утром 2 капсулы или 2 чайной ложке эмульсии.
Авторы: Л.И. Буторова, А.Н. Коломоец, Е.С. Тарасова, Т.Н. Попова, А.В. Калинин
Государственный институт усовершенствования врачей МО РФ
Главный военный клинический госпиталь имени Н.Н. Бурденко