Что такое гематома после родов. Причины возникновения гематомы у новорожденного на голове после родов, особенности лечения и последствия. Можно ли заниматься сексом

Рождение ребенка - это физиологический процесс, о безопасности которого и минимальных рисках травмирования малыша позаботилась природа. В большинстве случаев малыш рождается здоровым, но существует множество факторов, воздействие которых вызывает разного рода повреждения. Одной из самых распространенных травм считается гематома в родах на голове у ребенка.

Что такое гематома и как она появляется

Гематома у новорожденного малыша - это образовавшиеся вследствие разрыва кровеносных сосудов своеобразные кровоподтеки в тканях. Такого рода образования на любом участке тела могут появиться, но наиболее часто наблюдаются они на голове.

Почему случаются такие кровоизлияния? Когда младенец передвигается по родовому пути множество трансформаций испытывает его головка. Наряду с высокой эластичностью тканей в процессе передвижения ребенка по родовых путях матери нередко возникают внутричерепные разрывы крупных сосудов и мелких капилляров. Именно вследствие этих разрывов появляется гематома на голове у новорожденного после родов.

Почему на голове у младенца возникает гематома

В медицине выделяют две основные причины, по которым образовываются гематомы у новорожденного ребенка:

• сдавливание частей тела младенца и в частности головы в процессе прохождения его по родовым путям. Плод в материнской утробе расположен головой вниз и путь к выходу наружу он прокладывает именно ею. В еще несформировавшимся черепе ребенка кости очень гибкие. Когда череп в период родовой деятельности сдавливается, то в результате на затылке или на темечке появляются кровоподтеки;
• резкие перемены артериального давления в организме ребенка при переходе его из материнской утробы во внешнюю среду. Появление на свет - это своего рода стресс для младенца. Не у каждого малыша такие резкие скачки давления выдерживают стенки сосудов. В результате они лопаются и образуется гематома на голове у грудничка.

Хоть родовая гематома на голове у новорожденного встречается очень часто, но образуется она не у каждого. К числу факторов, повышающих риски подобного травматизма, относят:

• слишком долгое пребывание младенца в материнской утробе или же преждевременное его рождение;
• длительный перерыв между родами и отхождением вод;
• узкие кости малого таза у матери или крупная по размерам голова ребенка;
• аномальное расположение в родовых путях младенца;
• стремительные роды по причине стимуляции лекарственными препаратами;
• неправильное вынимание плода при кесаревом сечении;
• применение эпидуральной анестезии для матери в процессе родов;
• извлечение ребенка методом вакуум-экстракции.

Кроме указанных существует много других причин, в результате которых образуется гематома на голове у ребенка. Поэтому для определения и своевременного предотвращения возможных рисков еще на ранних сроках беременности будущим матерям необходимо обращаться к специалистам в женскую консультацию.

Какие бывают гематомы

Определить гематому сразу же после появления малыша на свет довольно сложно. Объясняется это наличием на головке родового отека. Только когда опухоль сходит (обычно этот период составляет 1-3 дня) педиатр может с точностью констатировать есть ли следы внутричерепного кровоизлияния или нет.

В зависимости от места локализации и вида последствия после гематомы на голове у новорожденного могут быть разными.

Кефалогематома

Диагностируются такие образования при разрыве сосудов и накоплении крови между косточками головы и надкостницей. За пределы костей черепа кефалогематома не распространяется и не вызывает изменения цвета кожи и болезненных ощущений.

В зависимости от того, как развивается такого вида гематома при родах у новорожденного последствия могут быть разными:

• при низкой свертываемости крови в первые дни она может стремительно увеличиваться в размерах, а после минования 9-10 дней самопроизвольно рассасываться. В зависимости от величины образования полностью исчезает оно в период от 2 недель до двух месяцев. Все это время малыш должен находиться под наблюдением врача;
• если у новорожденного ребенка гематома составляет боле 6 см и при этом размеры ее нисколько не уменьшились в течение двух недель, то на 14-й день с момента рождения младенца врачи назначают ему пункцию кефалогематомы;
• если сквозь ранки и ссадины происходит бактериальное инфицирование, то возможно загнивание тканей надкостницы. Когда устранить процесс консервативным лечением невозможно, то кефалогематому необходимо срочно удалять.

Важно знать! Если гематома головы у грудничков появилась вследствие внутриутробного или наследственного заболевания, то в срочном порядке должна быть проведена операция по ее извлечению.

Лечение кефалогематомы осуществляется следующим образом:

• если кровоизлияние по размерах небольшое, то специальное лечение не требуется. При необходимости врач может прописать прием кальция и витамина К;
• при объемных гематомах накопившаяся жидкость откачивается. Для этого используют две иголки, одной из которых проводится отвод содержимого, а второй нормализуется внутричерепное давление. Для ребенка такие процедуры совершенно безопасны.

Ребенка при наличии у него кефалогематомы нельзя резко поднимать, качать или трясти. Учитывая, что такое гематома у новорожденного ребенка и возможные негативные последствия, до полного ее исчезновения малыш обязательно должен быть под наблюдением врачей.

Гематома эпидуральная

Такие образования возникают из-за разрыва сосудов, находящихся между мозговой оболочкой и черепной костью. Если диагностирована эпидуральная гематома у новорожденного после родов, последствия ее довольно опасны. Уже через 5-7 часов в мозговых тканях может возникнуть существенное их сдавливание, вследствие чего состояние малыша стремительно ухудшается.

По форме образования эпидурального типа похожи на линзу 3-8 см в диаметре. По степени тяжести различают три формы:

1. Легкая, когда меньше 100 мл составляет объем крови.
2. Средняя. Накапливается до 150 мл крови.
3. Тяжелая. Вследствие кровоизлияния в гематоме содержится 200 мл жидкости и больше.

Обратите внимание! Последствия подобных образований довольно тяжелые. При неоказании своевременной медицинской помощи высоки риски летального исхода.

Определить эпидеральные образования можно по следующим признакам:

• со стороны кровоизлияния заметно расширение глазного зрачка;
• наблюдается эффект «блуждающего зрачка», при этом он нисколько не реагирует на свет;
• головка малыша запрокидывается, в ее затылочной части присутствует мышечная ригидность;
• частые судороги с приступами удушья;
• повышенное внутричерепное давление и пониженное артериальное;
• потеря сознания, рвота и коматозные состояния.

В зависимости от степени тяжести повреждения симптомы могут периодически усиливаться и ослабляться. Каким образом и чем лечат гематому у новорожденных? Если у малыша не смещены ткани мозга, нет никаких неврологических нарушений и размеры образований минимальные, то для устранения их достаточно консервативного лечения, период которого составляет 10-14 дней.

Когда гематома на голове у новорожденного не проходит и кровоподтек не уменьшается, то он удаляется оперативным методом. При объеме жидкости до 50 мл выполняется пункция тоненькой иглой. Если же жидкости в полости больше, то через специально проделанное окошко е очищают от крови и сгустков. Это необходимо для предотвращения осложнений и образования отека мозга.

Гематомы субдуральные

При разрывах сосудов между мягкой и твердой оболочкой черепной коробки образуется гематома в голове после родов у новорожденного, которая называется субдуральной.

По степени тяжести такие кровоизлияния бывают:

• острые. Сразу после рождения малыша видна патология венозного кровоизлияния;
• подострые. В течение 2-4 часов наблюдаются отклонения неврологического характера;
• хронические. Довольно долго незаметной остается такая гематома головы при родах, последствия и симптомы ее проявляются через 6-30 дней после появления малыша на свет.

В зависимости от степени давления на мозг, скорости и величины кровоподтека, симптомы субдурального патологического образования могут быть разными:

• зрачки между собой различаются размерами;
• глазное яблоко заметно отклонено в сторону;
• отсутствует реакция на свет;
• возникает рвота, дыхательные функции нарушены;
• наблюдается психомоторное перевозбуждение;
• голова не поворачивается в сторону кровоизлияния;
• тахикардия и судороги;
• состояние комы.

Если своевременно не будет замечена субдуральная гематома у новорожденных на голове, последствия могут быть летальными.

Главная задача при обширных кровоизлияниях - как можно скорее остановить и удалить кровь. Патологии хронического характера излечиваются консервативно. Для этого используют медикаментозные препараты с кровоостанавливающим, обезболивающим, противоотечным воздействием, а также диуретики и ноотропные.

Внутримозговая гематома

Внутримозговые кровоизлияния влекут за собой повреждение нервных клеток и способны полностью или частично разрывать нервно-мышечные связки. Очень часто такого типа гематома головы у новорожденного при родах проявляется двумя или большим количеством кровоподтеков.

Мгновенные последствия характерны не каждой гематоме. Если в роддоме патология не была обнаружена, то в домашних условиях распознать ее можно по следующим симптомам:

Если вы заметили у своего ребенка два из перечисленных выше симптомов, то следует немедленно обратиться к врачу для определения диагноза. Когда наблюдаются три и больше признаков, то вероятность наличия внутричерепного скрытого кровоизлияния максимальна.

Когда появилась гематома на голове по причине внутричерепного кровоизлияния, то с помощью УЗИ обнаружить ее даже если удается, то информации о размерах и тканевой структуре такой метод не покажет. Точные данные можно получить только при КТ и МРТ исследованиях.

Если по результатам анализа крови в ней будет преизбыток тромбоцитов, то ребенка направляют к хирургу для удаления гематомы.

Опасны ли гематомы и насколько

Сталкиваясь с патологическими образованиями у ребенка вследствие кровоизлияний, родители задаются вопросом опасны ли гематомы на голове у младенца и что делать в подобных ситуациях.

Следует понимать, что для новорожденного опасность может представлять любое аномальное образование. Что касается гематом, то каждый из видов может причинить непоправимый вред ребенку.

К чему приводят разные виды кровоизлияний более подробно представлено в таблице.

Тип гематомы	Опасные последствия
Кефалогематомы	Деформация черепных костей, вследствие чего голова малыша приобретает неправильные уродливые формы Из-за потери крови происходит анемия и гипоксия тканей мозга При попадании крови в расположенные по соседству соединительные ткани может развиться желтуха Гематома окостеневает и на головке малыша образуется шишка При нагноении может произойти заражение крови
Эпидуральная и субдуральная	Вследствие сдавливания мозга у младенца развивается гипоксия и анемия Нарушается и существенно замедляется процесс физиологического и умственного развития Происходит нарушение работы дыхательной системы Ухудшается зрение и координация вплоть до полной их потери Наблюдается сердечная недостаточность Развивается желтуха Коматозные состояния Летальные исходы
Внутримозговая	Умственная отсталость Инсульты Гидроцефалия Эпилепсия и развитие других психических тяжелых патологий Нарушение функций опорно-двигательного аппарата Смертельный исход

Если проанализировать последствия, которые может повлечь за собой гематома на голове и чем она опасна, то понятным становится что нельзя игнорировать подозрительные симптомы. Пусть даже они беспричинны, но лучше все же пойти к врачу и удостовериться в их отсутствии.

Запомните! Чтобы избежать неприятных последствий, рожать необходимо только в роддоме в стационарных условиях. В домашних условиях рождение ребенка не рекомендовано, если даже процесс проходит при участии высококвалифицированной акушерки. Одно неправильное движение может обернуться печальными результатами, а стремительные кровоизлияния могут вызвать мгновенную смерть ребенка.

Как отличить гематому от родовой опухоли

Сразу после родов или во время процесса рождения ребенка довольно часто у него на затылочно-теменном участке наблюдается родовая опухоль. Образования такого типа очень похожи на кровоизлияния, но это не гематома на голове у новорожденного при родах.

Типичные особенности родовой опухоли - это припухлости с пятнами или точечными вкраплениями вишневого оттенка. Консистенция образований тестообразная, при их наличии кожа приобретает буроватый цвет.

Отличить родовую опухоль от гематомы можно по следующим признакам:

• опухоль не сдвигается с места при ее надавливании потому что она очень плотная, кровоподтек свою первоначальную форму изменяет быстро и словно расплывается под давлением;
• при образовании опухоли сразу несколько черепных костей затрагиваются одновременно в то время как родовая гематома на голове у новорожденного, последствия которой намного опаснее, только в зоне одной кости локализуется: затылочной, височной, лобной или теменной;
• опухоли одновременно могут появляться в нескольких местах (на голове, бедрах, ягодицах), кровоподтеки только в одной области образуются;
• четкие границы у опухоли отсутствуют, они могут пересекать швы соседних участков;
• опухоли в основном возникают в период, когда околоплодные воды отошли и роды происходят всухую;
• у опухолей нет костных дефектов, они не пульсируют, примерно за 2-4 дня рассасываются самостоятельно.

Что является более опасным для здоровья и жизни малыша: кровоподтек или опухоль? Вторые с точки зрения медицины считаются безопасными образованиями.

В большинстве случаев особой опасности не представляет и гематома на голове у новорожденного, когда пройдет она то самочувствие сразу же улучшается и нормализуется. Важно только своевременно обеспечить квалифицированную медицинскую помощь и в процессе лечения правильно ухаживать за ребенком.

Гематома после родов

Не только в процессе рождения малыша могут происходить внутричерепные кровоизлияния. Довольно часто врачами диагностируется гематома на голове новорожденного после родов, последствия которой может даже более опасны нежели в их процессе.

Непосредственно после появления на свет кожа и кости младенца еще полностью не сформированы и отличаются высокой чувствительностью к любым внешним воздействиям. В мягких тканях головы кровоподтеки могут возникнуть вследствие случайного падения или удара о рядом расположенный твердый предмет.

В первые месяцы жизни малыша костные структуры и соединяющие черепные кости швы еще не обладают достаточной прочностью, поэтому кроме кровоизлияния подобные травмы также могут сопровождаться сотрясениями мозга, переломами костей и менингоцеле.

Как лечат гематому у новорожденных, образовавшуюся в результате падения? В первую очередь необходимо самостоятельно с предельной тщательностью осмотреть голову и тело ребенка. Если вдруг вы заметили даже малейшие припухлости или отеки, то это ужу является сигналом тревоги.

Когда при этом объемы образований увеличиваются, и кожа над ними становится теплее, то в срочном порядке необходимо вызывать скорую помощь или же самостоятельно привезти малыша к врачу. На приеме врач проведет все необходимые исследования для определения диагноза и назначит соответственное лечение.

Даже при отсутствии видимых следов травмы на теле или голове младенца настораживать родителей должны следующие симптомы:

При подобной симптоматике не стоит надеяться, что проблема пройдет сама. Необходимо сразу же вызывать врача, в противных случаях вы подвергаете своего ребенка огромным рискам.

Методы диагностирования патологических кровоподтеков

Причины гематом новорожденного могут быть разными и вне зависимости от их происхождения необходимо своевременно обнаружить развитие патологии. При подозрении на наличие кровоизлияний диагностические мероприятия начинаются с тщательного акушерского осмотра. В обследовании малыша принимают участие врачи разных квалификаций: офтальмолог, нейрохирург, невролог и другие в случае необходимости.

Точный тип образования и чем лечить гематому у новорожденного, если такова присутствует, устанавливается лечащим врачом только после комплексного обследования в соответствии диагностических результатов. К числу диагностических процедур входят следующие:

• анализ крови на наличие тромбоцитов и определение коэффициента свертываемости;
• с целью уточнения глубины и размеров кровоподтека через открытые роднички проводится УЗИ головного мозга;
• в зависимости от того, в каком месте расположен кровоподтек, врачи назначают КТ и МРТ головного мозга;
• с целью выявления повреждений костей черепа проводится рентген.

Это основные способы диагностики, посредством которых определяется или опровергается гематома на голове у новорожденного, как проходит исчезновение образования зависит от его сложности и своевременного лечения.

Терапевтическая помощь при гематомах у детей

В большинстве случаев опасности для жизни и состояния здоровья внутричерепные кровоизлияния не представляют. Обычно такого типа образования рассасываются самостоятельно по истечении 7-14 дней после их появления.

Но есть отдельные случаи, когда сами по себе не исчезают гематомы у новорожденных на голове, когда пройдут и насколько успешным будет процесс выздоровления зависит от сложности образований и от вовремя проведенного правильного лечения.

В зависимости от типа и места возникновения кровоподтека в качестве вспомогательной терапии врачами могут быть назначены разные препараты, действие которых направлено на ускорение процесса рассасывания гематом. Наиболее часто в качестве лекарственных средств применяют гель Троксевазин или мазь Троксерутин. Периодичность и дозировка применения назначаются лечащим врачом.

Когда размеры кровоподтеков крупные и в них содержится больше 100 мл накопившейся жидкости, то в таких случаях наилучшим способом лечения будет аспирация. Это совершенно безопасные манипуляции и после их проведения максимально быстро и без вреда детскому организму полностью устраняется гематома на голове. Когда приходит выздоровление ребенок полноценно развивается и никакие последствия ему не угрожают.

Запомните главное! Какой бы ни была гематома на голове у новорожденного, в обязательном порядке его нужно показать квалифицированному специалисту. Обычно такие патологии еще в роддоме обнаруживаются во время осмотра ребенка акушером. Но если вас выписали домой, и вы заметили любые ухудшения самочувствия малыша, то заниматься самолечением не стоит.

От вашей внимательности и ответственности непосредственно зависит какие последствия причинит гематома на голове у новорожденного, когда проходит патология и насколько быстро выздоровеет ваш малыш.

Рождение ребенка – это очень непростой физиологический процесс, в котором участвует не только мама, но и новорожденный. Несмотря на то, что природа позаботилась об уменьшении травм малыша во время рождения, в процессе естественных родов они всё же могут возникнуть.

На это влияют разные негативные факторы. Слабая родовая деятельность женского организма или неправильно выбранная тактика проведения родов может привести к травматизации ребенка. Степень значимости какой-либо травмы может определить только квалифицированный специалист. К числу самых распространенных родовых травм относится гематома на голове у новорожденного, ведь именно головой ребенок прокладывает себе путь.

Причины появления кефалогематомы, её особенности

Для начала, давайте выясним, что такое кефалогематома? Это особый тип кровоподтека на голове, кровяная припухлость между плоскими костями черепа и надкостницей, проще говоря – синяк. Другими словами – это скопление крови прямо под кожей в результате разрыва мягких тканей. Медицинское название такого кровоподтека – кефалогематома.

Появление кефалогематомы на голове малыша взывает ужас и панику у вас. Почему она появилась? Насколько опасно это для новорожденного? Нужно ли лечить её? Для того чтобы оценить степень опасности этого явления, нужно в первую очередь, обратиться к причинам возникновения таких гематом на голове.

Основной причиной появления кефалогематомы является сдавливание костей черепа во время прохождения через родовые пути. Внутриутробное и внешнее давление различны, сосуды и капилляры у новорожденного лопаются, что приводит к скоплению крови. Кроме того, к появлению гематомы на голове у новорожденных после родов предрасполагают следующие факторы:

• Большая голова новорожденного;
• Тазовое, ягодичное или другие виды аномальных предлежаний. Эти части тела уже, чем голова, они выходят на свет первыми, и не полностью раскрывают родовые пути. Голове новорожденного трудно пробираться после них;
• Узкий таз роженицы;
• Малое количество околоплодных вод. Голова выходит наружу, что называется насухую, что повышает родовой травматизм;
• Акушерское вмешательство – наложение щипцов, использование вакуума;
• Недоношенность новорожденного.

Внешне кефалогематома на синяк не похожа. Цвет кожи головы на месте припухлости не изменяется. Если присмотреться, могут быть видны точечные кровоизлияния. По внешнему виду это небольшой шарик, в котором при надавливании можно увидеть перекатывание жидкости.

Жидкость не сразу накапливается в кефалогематоме, так как у новорожденного ребенка присутствует дефицит свертывания крови. Поэтому в течении 2-3 дней после родов кефалогематома может расти. Уменьшение припухлости начинается на 7-10 день жизни новорожденного. К 3-8 неделям кефалогематома рассасывается вовсе.

По убеждению врачей, кефалогематому на голове не стоит рассматривать как серьезный признак для беспокойства. После рассасывания она никаким образом о себе не напоминает. Тем не менее, среди разновидностей припухлостей во время родов, она - самая стойкая. Её исчезновение связано и с размерами головы у новорожденного – чем больше головка, тем медленнее она проходит.

Визуально кефалогематома на голове очень напоминает родовую опухоль. Этот вид травмы также достаточно распространен у новорожденных. Важно отличить эти два вида припухлостей, ведь они имеют разные характер и последствия;

1. Кефалогематома располагается на какой-либо одной черепной кости головы, а родовая опухоль может образоваться сразу на нескольких костях;
2. Опухоль намного плотнее, жидкость при надавливании не перетекает, что свойственно для кефалогематомы;
3. Локализироваться такая опухоль может не только на голове новорожденного, но и на ягодице, бедре или голени – если предлежание плода было тазовым;
4. Причины её появления аналогичны с причинами кефалогематомы, но родовая опухоль быстрее рассасывается, ведь она не сопровождается кровоизлиянием.

Последствия кефалогематомы на голове

В основном, она не оказывает никакого влияния на дальнейшую жизнь и развитие ребенка. Но, тем не менее, как и любой другой вид травмы, кефалогематома у новорожденных на голове может иметь последствия. Стоит забеспокоиться, если:

• Возникают проблемы с приемом пищи. Новорожденный плохо захватывает грудь, часто срыгивает, отказывается от еды;
• Новорожденный возбужден, беспокоен. Это может сопровождаться вздрагиваниями во сне, подергиваниям ручек или ножек, плохим сном; Узнайте другие причины беспокойного сна из статьи: Почему новорожденный плохо спит ?>>>
• Форма головы не ровная, малыш поворачивает, наклоняет её в одну сторону либо запрокидывает назад; >>>
• Наблюдается слезотечение из глаза новорожденного только с одной стороны; Смотрите похожую статью: Гноится глазик у новорожденного >>>
• У ребенка присутствует гипотонус мыщц .

В этом случае, нужно незамедлительно обратиться к лечащему врачу. Паниковать не стоит, ведь в целом всё может быть нормально. Но при отсутствии своевременного лечения, кефалогематома может вызвать задержки умственного и физического развития. В исключительных случаях она даже может стать причиной ДЦП. Конечно, это редкость, но перестраховаться всё же стоит.

К осложнениям, вызванным кефалогематомой на голове, относятся:

1. Анемия, которая развивается в результате большой кровопотери;
2. Нагноение опухоли;
3. Её окостенение.

Поэтому с вашей стороны крайне важно наблюдать за кефалогематомой. В случае возникших осложнений или других проблем нужно обратиться к педиатру. Для постановки более точного и правильного диагноза, врач может назначить проведение таких процедур как рентгенографию (обязательна при наложении щипцов во время родов), УЗИ, КТ и МРТ головы новорожденного.

Важно! Если же кефалогематома начинает стремительно расти в размере, кровоточить или заметно доставляет неудобства младенцу, тогда возникает необходимость лечить опухоль.

Лечение

Если у вашего ребенка кефалогематома, самый часто возникающий вопрос – нужно ли её лечить? Когда стоит обратиться к врачу?

При нормальном своевременном рассасывании опухоли лечение не нужно. Но, если начались осложнения, то необходим комплекс мер. В лечении кефалогематомы у новорожденных участвуют неонатолог и, если это необходимо, хирург.

• При незначительном кровоизлиянии, новорожденному назначается глюконат кальция и витамин K для остановки кровотечения и усиления свертываемости;
• Если же кефалогематома увеличевается в размере до 8 и более сантиметров, нужно делать её пункцию;

Знайте! Это прокалывание опухоли маленькими иголочками и отсасывание жидкости. Этим занимается хирург.

Идет активная разработка лазерного удаления гематом. После проведения процедуры новорожденному на голову накладывают давящую повязку, чтобы в открытую рану не попала инфекция.

Важно! Проводить пункцию можно только после 10 дней жизни ребенка!

• Нагноение кефалогематомы сопровождается воспалением участка кровоподтека, повышением температуры тела. В этом случае её также аккуратно вскрывают и удаляют гной. После чего проводится дренаж вскрытой раны, и накладываются антисептические повязки во избежание развития воспалительного процесса.

Главное наставление для родителей – внимательно наблюдать кефалогематому, следить за её изменениями, для того чтобы вовремя предпринять необходимые меры по её лечению.

Роды — испытание не только для матери, но и для малыша. Иногда что-то может пойти не по плану и произойдет травмирование ребенка в родах. Причиной этого может быть стремительное родоразрешение или же узкий таз матери.

Самой распространенной травмой у новорожденных, что возникла после родов, является гематома, которая локализуется на голове. Такое патологическое изменение слоев кожи – это скопленная жидкость или же кровь в том месте, где произошел разрыв тканей или вблизи костей черепа.

Что способствует появлению гематомы

Согласно статистике 1% младенцев появляется на свет с травмой после родов – гематомой. Травмирование головки ребенка происходит в том случае, если ребенок рождается крупным, а таз матери слишком узкий. Именно в тех областях головки ребенка, которые соприкасались с тазовыми костями, и появляется гематома.

Иной причиной такого травмирования при родах является резкий перепад давления, в то время, когда малыш продвигается из внутренней среды непосредственно во внешнюю. Для новорожденного это является огромным стрессом, поэтому в некоторых случаях нежные, тонкие ткани разрываются. Такая травма возможна у ребенка, рожденного в искусственных родах (кесарево сечение).

Риск возникновения гематомы у недоношенного ребенка значительно выше, чем у родившегося в срок малыша. К тому же на это не влияет ни характер течения родов, ни их продолжительность.

Разновидности гематомы у новорожденного

Выделяют четыре вида гематом, которые появляются у ребенка после родов, к ним относят:

Лечебная терапия

Кефалогематома не требует никакого лечения, хотя внешний вид такого вида травм может напугать родителей малыша. Квалифицированный специалист во время осмотра сразу же определит разновидность гематомы. Новообразование уже спустя 5 дней начнет уменьшаться, а уже через две недели на месте травмы не останется никакого следа. В большинстве случаев организм ребенка самостоятельно справится с травмой, поэтому родителям не стоит переживать.

Но может случиться и так, что кровоподтек, который появился после родов, самостоятельно не проходит даже через несколько недель. В таком случае потребуется обратиться за консультацией к специалисту. После осмотра, возможно, будет назначена процедура удаления новообразования, что не представляет опасности для ребенка. Весь процесс подразумевает использование двух тонких иголок, которые вводят подкожно, после чего производится откачивание крови из самой надкостницы. Первая игла позволит удалить накопившуюся кровь из гематомы, а вторая исключит возможность образования отрицательного давления.

Необходимость проведения данной процедуры – предупреждения нагноения поврежденного участка кожного покрова и последующего его окостенения, что приведет к деформации головы ребенка.

При удалении большой кефалогематомы потребуется дальнейшее наблюдение у врача. В некоторых случаях может понадобиться медикаментозная терапия.

Чем отличается гематома от родовой опухоли? Родовая опухоль также довольно часто диагностируется у младенцев. Внешне данные травмы очень схожи. Но есть определенные различия: гематома локализуется в области черепных костей, при пальпации накопленная содержимое легко перемещается, а при родовой опухоли наблюдается ее широкое распространение, не наблюдается подвижность содержимого.

Последствия гематомы

Зачастую такой вид травмы, как гематома после родов не оказывает негативное влияние на здоровье и развитие ребенка. Но родителям стоит насторожиться, если у младенца наблюдаются следующие симптомы:

• плохой аппетит, отказ от еды;
• повышенное газообразование в животе;
• нервная возбудимость, которая сопровождается частыми вздрагиваниями;
• нарушение сна;
• повышенное слезоотделение;
• сниженный тонус мышц;
• запрокидывание головки, наклон головы ребенком лишь в одну сторону.

Если у малыша наблюдаются некоторые из перечисленных симптомов, не стоит медлить, необходимо сразу же обратиться к врачу.

Стоит помнить, что в редких случаях травмы после родов могут стать причиной дальнейшего развития ДЦП или задержки развития ребенка (как психологического, так и физического). Вот почему консультация специалиста столь необходима при наличии гематомы у новорожденного.

Роды – естественный процесс для женщины, тем не менее он не всегда проходит гладко. Для новорожденного появление на свет всегда является испытанием. Иногда процесс рождения сопровождается травмами ребенка. Одна из таких неприятностей – гематома у новорожденного на голове. Почему она возникает, опасна ли и как лечиться мы расскажем ниже.

Причины появления гематомы у новорожденного

Это образование в мягких тканях головы формируется в результате повреждения сосудов и может быть разной величины. Сразу после рождения последствия кровоизлияния еще не видны, они проявляют себя спустя несколько часов, а иногда и дней.

В процессе формирования шишка становится все более явной. Она может быть на разных участках тела, но на голове встречается чаще всего. Причины возникновения кровоизлияния у новорожденного на голове после родов могут быть следующие:

• сдавливание головки младенца в родовых путях матери;
• резкий перепад давления при переходе ребенка из внутренней среды во внешнюю.

Усугубляющими факторами являются: преждевременные роды, стремительные роды, кесарево сечение, крупные размеры плода, слишком узкий таз матери. У недоношенных младенцев сосуды менее эластичные и легче повреждаются, что приводит к кровоизлиянию.

Переношенные дети также находятся в группе риска, так как их кости черепа более твердые, родничок уже начинает зарастать – это затрудняет проход по родовым путям. Гипоксия плода – еще одна причина, которая увеличивает вероятность образования кровоизлияния. Нехватка кислорода в тканях способствует ломкости сосудов и последующему внутреннему кровотечению из-за перепада давления в матке и сразу после появления на свет.

Виды гематом

Послеродовая гематома выглядит как маленький мягкий шарик синюшного цвета, ее текстура обусловлена скоплением жидкости в месте травмы. В течение первых 2-3 дней после родов наблюдается рост образования, а на 7-10 сутки оно начинает постепенно уменьшаться в размерах. Чаще всего шишка встречается на макушке, но может появляться и в области затылка, передней части головы или сбоку.

Медики делят гематомы на 4 типа :

Симптомы и диагностика

Голова ребенка со сформированной гематомой выглядит асимметрично, а границы самого образования всегда четко очерчены. Шишка мягкая на ощупь, легко проминается, внутри явно ощущается скопление жидкости. На поверхности кожи в области гематомы имеются мелкие точечные кровоизлияния красного цвета. Постепенно цвет кожи становится синюшным.

Ребенок в это время выглядит вялым и болезненным, часто плачет. Нажатие на гематому у новорожденного явно причиняет ему боль. У таких младенцев повышена сонливость. Решение о необходимости обследования принимает врач, оно проводится в условиях стационара.

Доктор проводит внешний осмотр, назначает анализ крови, проведение ультразвукового обследования и рентген. Эти методы позволяют определить точные размеры и глубину возникшей гематомы, наличие возможных повреждений костей черепа.

Опасна ли гематома?

Сформированная гематома остается неизменной в течение 1-2 недель, а затем чаще всего рассасывается самостоятельно. Как только шишка начнет уменьшаться, ребенок сразу почувствует себя лучше. Малыш повеселеет, начнет лучше спать и кушать, перестанет часто плакать, за несколько дней гематома значительно уменьшится в размере, а затем и вовсе исчезнет.

Если этого не произошло, необходимо врачебное вмешательство . Такая процедура называется "аспирация гематомы". Ее проводят с помощью двух медицинских иголок, которые удалят скопившуюся кровь. Эта мера помогает сразу избавить малыша от всех нежелательных симптомов.

К осложнениям гематомы относят:

Требует ли лечения гематома новорожденного

Медики берут таких детишек под наблюдение. Применение медикаментов не поможет избавиться от последствий кровоизлияния. Обычно ждут когда все пройдет самостоятельно. Если, спустя положенный срок, самопроизвольного рассасывания мягкой шишки не происходит, проводится операция по ее вскрытию и удалению скопившейся крови. Но это бывает крайне редко.

Если была проведена операция , восстановление ребенка занимает 15-20 дней, после чего он становится полностью здоровым и в дальнейшем никаких неприятных последствий не наблюдается. Врачи не считают гематому опасным заболеванием, хотя ее проявления могут быть довольно неприятными для маленького пациента.

Отличие гематомы от родовой опухоли

Иногда гематому путают с родовой опухолью, хотя признаки этих образований различаются между собой местом локализацией, текстурой и сроками рассасывания. Опухолевые образования формируются сразу в нескольких местах, они могут одновременно находиться не только на голове, но и на спине или ноге ребенка.

В области головы гематома всегда локализуется на одной кости, а родовая опухоль располагается сразу на нескольких. На ощупь опухолевое образование плотное, так как внутри нет жидкого содержимого.По этой же причине рассасываются опухоли значительно быстрее.

Теперь, когда вы больше знаете о процессе образования гематомы, не стоит беспокоиться о том, что врач бездействует и не назначает лечения. Это обычная практика. По статистике такая травма образуется у 1-2% от общего числа новорожденных и ничем серьезным им не грозит.

Каждая мама с нетерпением ждет появления на свет своего малыша. Природа позаботилась о том, чтобы младенец родился здоровым. Роды - это природный и отлаженный механизм, но иногда в нем могут возникать сбои, которые могут отрицательно сказываться на здоровье у ребенка и матери. Одним из самых частых осложнений родов является гематома на голове у новорожденного.

Что это такое и ее этиология

Гематома - это кровоизлияние, которое появляется в результате физического воздействия на кровеносные сосуды. Существует множество факторов, которые влияют на появление кровоизлияний у деток после рождения. Условно их можно разделить на основные причины образования гематом и те, которые увеличивают вероятность их образования.

Гематомы на голове появляются из-за:

1. Сдавления при прохождении ребенка по родовому каналу женщины.
2. Перепада давления, которое происходит при рождении. Когда ребёнок находится в утробе матери на него влияет одно давление, а когда рождается другое.

Факторы, которые увеличивают вероятность возникновения осложнений:

1. Несоответствие размеров головки плода и родовых путей матери.
2. Использование акушерских пособий.
3. Неправильное предлежание плода (тазовое, ягодичное, ножное, косое).
4. Недостаточное количество околоплодных вод, которое увеличивает родовой травматизм.
5. Недоношенность.
6. Роды длительность которых составляет менее 2,5 часа и более 1 суток.
7. При патологии развития пуповины, которая провоцирует риск образования травмы.

Классификация

От вида гематомы зависит дальнейшее психическое и физическое развитие ребенка. Их принято разделять на:

1. Внутримозговая гематома характеризуется наличием кровоизлияний в головном мозге.
2. образуется под твердой мозговой оболочкой.
3. Эпидуральная гематома является одной из сложных и наиболее опасной для жизни новорожденного. При ней происходят разрывы кровеносных сосудов в области между костями черепа и твердой мозговой оболочкой.
4. Кефалогематома является следствием попадания крови между надкосницей и костями черепа.

Клиника

Родовая опухоль - это не заболевание. Она никак не сказывается на общем самочувствии ребенка и проходит самостоятельно без последствий и лечения. Опухоль представляет собой отечность мягких тканей головы, которая не имеет четких границ. Для родовой опухоли характерна локализация на самой низкой точке (темени, затылке) при прохождении через родовой канал матери.

Субапоневротическая гематома головного мозга у новорожденных является очень частым осложнением во время родов, особенно если используются акушерские щипцы и вакуум-экстрактора. Она локализуется между костями черепа и мышцами, которые покрывают волосистую часть головы. Субапоневротическая гематома выглядит как небольшой мешотчатый участок, который пропитан кровью. Если эти образования незначительных размеров, то на их самостоятельное рассасывание может уйти порядка 7 дней.

А более крупные могут быть очень опасна для здоровья новорождённых в виде гиповолемического шока, анемиии и инфицирования в области травматического воздействия.

При периостальном застое происходит повреждение надкосницы черепа. Сначала сосуды расширяются, а затем разрываются и пропитывают кровью близлежащие ткани. Периостальный застой имеет четкие границы и внешне очень похож на синяк.

Если при родах на голову ребенка происходило более сильное воздействие, то образуется кефалогематома. В местах воздействия возникает припухлость. Кожа над ней без особенностей. При и более детальном осмотре можно обнаружить мелкие точечные кровоизлияния. Гематома у грудничка визуально представляет собой небольшой мешочек с жидкостью с четкими контурами. Через некоторое время его центр размягчается, а границы напротив затвердевают.

К лечению кефалогематомы следует подойти очень серьезно поскольку она очень часто может приводить к различного рода осложнений. Кроме того, кефалогематома может сопровождаться переломами костями черепа.

При легком течении кефалогематома может самостоятельно растягиваться. В случаях с более обширными повреждениями может происходить осификация гематомы или, другими словами замещения крови на костную ткань.

Период наблюдения

В норме гематома головного мозга у новорожденного должна пройти самостоятельно через 10-14 дней. При оценке процесса необходимо учитывать размеры кровоподтека. Благоприятным исходом травматического воздействия принято считать постепенное рассасывание и уменьшение размеров гематомы. За все это время ребенок не испытывает никакого дискомфорта. Для уточнения диагноза и получения более детальной информации в послеродовом периоде проводят УЗИ, рентгенографию, магниторезонансную терапию и компьютерную томографию. Лечить гематомы начинают после 10 дней с момента рождения.

Когда родителям необходимо немедленно обратится к врачу

Зачастую гематомы не оказывают никакого серьезного влияния на дальнейшую жизнедеятельность и развитие ребенка. Однако все прекрасно понимают, что гематома возникает вследствие травмы, которая может приводить к серьезным последствиям. Далее мы поговорим о симптомах, при появлении которых необходимо немедленно обратится за помощью к педиатру и невропатологу:

• Проблемы с приемом пищи, обусловлены тем, что новорожденный очень плохо ест, срыгивает большими объемами.
• Ребенок чрезмерно возбужден или наоборот очень спокоен. Во сне могут наблюдаться вздрагивания и подергивания конечностей.
• Малыш не может нормально удерживать голову, постоянно отклоняет ее в одну сторону либо ее запрокидывает.
• Недостаточный тонус мышц.

При появлении вышеперечисленных симптомов лучше обратится за консультацией к врачу поскольку появление этих симптомов может свидетельствовать о нарушениях в работе нервной системы, которая может привести к задержке умственного и физического развития.

Леченые мероприятия направленные на устранение гематомы

Если возникают осложнения или гематома не проходит через 2 недели после родов, то лечение осуществляют хирургическим методом. Оно направлено на аспирировании гематомы. Для проведения процедуры врач берет 2 иглы. Одна нужна для того чтобы делать аспирирование крови, а вторая для предотвращения отрицательного давления. После проведения процедуры ребенку назначают глюконат кальция и витамин К.

Вконтакте