Что такое гипоплазия матки и чем это чревато? Гипоплазия матки: почему возникает, как влияет на детородную функцию, и когда лечение актуально Гипоплазия в гинекологии

Понятие «детская матка у взрослой женщины» объединяет несколько терминов: недоразвитая матка, инфантильная матка, гипопластичная матка. Эта патология сегодня достаточно часто встречается в гинекологической практике, при этом такая аномалия приводит к трудностям с зачатием и последующим вынашивание ребенка. Детская матка у женщины может являться как самостоятельной патологией, так и одним из симптомов наличия полового или генитального инфантилизма.

Характеристика «взрослой» матки

Матка является главным органом женского организма, поскольку она выполняет гормональную функцию, в случае ее отсутствия не могут происходить менструации и невозможна беременность. В процессе родовой деятельности матка принимает активную деятельность при появлении ребенка на свет за счет активных сокращений мышечного слоя, которые принято называть схватками.

Размеры матки зависят от возраста представительницы слабого пола. У новорожденных девочек матка в длину составляет 3 см, при этом соотношение шейки матки к телу составляет 3/1. Угол между телом и шейкой матки не выражен, ее масса составляет около 4 грамм.

В период детства, который длится до 8 лет и заканчивается препубертатным периодом матка изменяется. На первом году жизни ее длина составляет около 2,5 см, а вес в пределах 2,3 грамм. К четырехлетнему возрасту масса органа возрастает до 2,8 грамм, у 6 летних девочек вес матки примерно равняется массе при рождении. Также меняется и соотношение в размерах шейки к матке: на первом году жизни оно составляет 2/1, в четырехлетнем возрасте – 1,7/1, в восемь лет – 1,4/1. Если у новорожденных матка располагается в брюшной полости, то к четырем годам она постепенно перемещается в малый таз.

Размеры матки женщин по достижению детородного возраста зависят от наличия в анамнезе беременности или ее отсутствия и составляют:

беременностей в анамнезе нет – толщина (преднезадний размер) 3,4 см (с колебаниями +/- 1мм), ширина – 4,6 см +/- 4мм, длина – 4,5 см +/- 3 мм;

беременность в анамнезе присутствовала, однако была прервана (выкидыш, аборт) – толщина 3,7 см+/- 1 мм, ширина 5,0 см +/- 5 мм, длина 5,3 см +/- 3 мм;

женщины, которые имели роды – толщина 4,0 см+/- 2 мм, ширина 5,4 см +/- 6 мм, длина 5,8 см +/- 3 мм.

Сразу после оплодотворения и имплантации яйцеклетки матка начинает медленно расти (растяжение мышечных волокон и гипертрофия), ее длина в момент родов достигает 32-33 сантиметра при массе в 1,5 килограмма. После рождения ребенка орган испытывает инволютивные изменения и планомерно возвращается к исходным (нормальным) размерам, но остается немного больше и тяжелее, чем до возникновения беременности.

В норме длина шейки матки составляет примерно 1/3 от длины матки – около 28-37 мм. В толщину матка взрослой женщины достигает 29-53 мм. Форма шейки зависит от наличия в анамнезе родов или прерванной беременности. Нерожавшие женщины имеют матку конической формы, у рожавших форма матки больше напоминает цилиндр.

Недоразвитие матки. Степени недоразвития

Гипоплазия матки – это матка в недоразвитом состоянии, другими словами, когда матка по окончанию этапа полового созревания не достигает необходимых размеров, при этом формирование органа не претерпевает каких-либо изменений. Матка имеет маточные трубы, шейку, дно, тело. Довольно часто «маленькая» матка имеет недоразвитые придатки, наружные половые органы, вагину. В таких случаях «детская матка» является одним из признаков наличия генитального инфантилизма.

Степени недоразвития матки

Первая степень – размер матки в длину при измерении зондом не достигает 3,5 сантиметров, при этом большую часть органа составляет шейка матки. Такой орган называют зародышевым или рудиментарным.

Вторая степень – при измерении зондом длина органа составляет 3,5-5,5 сантиметров, при этом пропорции шейки к телу матки равны 3/1. Такую форму недоразвития называют детской или инфантильной маткой.

Третья степень – длина полости матки при исследовании зондом составляет 5-7 сантиметров, при этом соотношение шейки к телу находится в норме – 1/3, незначительные отставания в показателях называют подростковой, или гипопластичной маткой.

Причины недоразвития матки

Это заболевание может быть либо врожденным (обусловлено факторами, которые воздействовали на организм матери в период гестации), либо приобретенным.

Врожденная матка с маленькими размерами является одним из патогномичных признаков наличия полового инфантилизма, причинами которого являются:

прием лекарств;

перенесенные инфекции;

задержка внутриутробного развития и фетоплацентарная недостаточность;

вредные привычки (алкоголь и курение);

профессиональная вредность в период вынашивания беременности;

генетические заболевания и хромосомные аномалии.

Приобретенная гипоплазия матки развивается на фоне:

наследственной предрасположенности;

умственных нагрузок;

частых простудных заболеваний;

токсических факторов (курение, употребление алкоголя или наркотиков);

операций на яичниках (удаление яичников, значительное повреждение железистой ткани яичника);

стрессов, расстройств психики (неврозы, депрессии);

гипополивитаминоза;

дефицита веса (диеты для похудания, недостаточное и неполноценное питание, голодание);

недоразвития яичников (в таких случаях имеет место гипоплазия яичников и матки);

дисгормональных расстройств после опухоли яичников, кисты, тяжело перенесенных инфекционных детских заболеваний (краснуха, свинка);

эндокринных заболеваний – болезни щитовидной железы, сахарный диабет;

аутоиммунных процессов;

хронической экстрагенитальной патология (болезни органов дыхания, печени, почек, пороки сердца);

перенесенных инфекций, которые имели тяжелое течение;

опухолевидных образований гипоталамуса, гипофиза;

расстройств регуляции гипоталамо-гипофизарной системы (травмы токсического или инфекционного генеза).

Клинические проявления

Главным симптомом этой патологии является нарушение менструального цикла. Для девушек с гипоплазией матки первой степени свойственная аменорея, или скудные и крайне редкие кровянистые выделения. При наличии второй и третьей степени гипоплазии пациентки жалуются на очень позднее возникновение менструаций (чаще всего после 16 лет), их нерегулярность (продолжительные промежутки), очень обильные или, наоборот, скудные выделения. При этом менструации отличаются значительной болезненностью, дополняются головной болью, тошнотой, вялостью и даже обмороками. Альгоменорею можно объяснить при помощи трех факторов:

во-первых, при сниженной эластичности матки накануне месячных к ней начинает приливать кровь, что и вызывает болезненные импульсы;

во-вторых, цервикальный канал является очень узким и длинным, поэтому при прохождении частиц слизистой матки создается дополнительное давление, которое усугубляется в случае наличия перегиба матки (гиперанефлексии);

в-третьих, нарушение иннервации органа приводит к тому, что сокращения являются дискоординированными, соответственно, в мозг поступают болевые импульсы, которые вызывают боль.

Во время общего осмотра можно определить наличие отставания девочки в физическом развитии. Данные пациентки чаще всего невысокого роста, тонкокостные, худощавые, оволосение в области лобка и подмышечных впадин незначительно, молочные железы развиты недостаточно для своего возраста.

Во время осмотра у гинеколога диагностируют наличие недоразвитости половых губ, узкую и короткую вагину, втянутость промежности, половые губы не прикрывают клитор, шейка матки конической формы, длинная, в то время как само тело матки небольшое, достаточно плотное и уплощенное, присутствует значительный перегиб органа кпереди (гиперантефлексия).

Женщины, которые достигли возраста полового созревания, обращаются с жалобами относительно безрезультатных попыток забеременеть. Если беременность и наступает, то чаще всего на ранних сроках самопроизвольно прерывается, либидо полностью отсутствует или снижено (при наличии рудиментарной матки), присутствует аноргазмия.

Осложнения

У женщин с гипоплазией матки довольно часто наблюдаются такие осложнения:

раннее послеродовое кровотечение;

непроходимость маточных труб;

трубная беременность (из-за удлинения и извитости фаллопиевых труб);

преждевременные роды;

тяжелые ранние токсикозы;

осложнения течения родов (слабость родовых сил и дискоординация);

воспалительные процессы матки и шейки (эндометриты и цервициты), которые обусловлены низкой устойчивостью половой системы к инфекциям;

привычное невынашивание;

первичное и вторичное бесплодие.

Диагностика

Диагностика патологии начинается со сбора анамнеза и жалоб, благодаря которым определяется наличие предрасполагающих факторов и заболеваний. После выполнения общего и гинекологического осмотра, а также определения характерных признаков общего и полового инфантилизма для окончательного подтверждения диагноза «гипоплазия матки», назначают дополнительные исследования:

проведение тестов на функциональную диагностику (симптом «зрачка», измерение ректальной температуры, натяжение цервикальной слизи), которые позволяют установить наличие/отсутствие ановуляции;

УЗИ внутренних половых органов (гиперантефлексия, извитые и длинные фаллопиевы трубы, несомкнутый внутренний зев, длина шейки, ширина и длина матки);

определение гормонального статуса (кетостероиды, гормоны щитовидной железы, лютеинизирующий и фолликулостимулирующий гормоны, прогестерон, пролактин, эстрадиол, тестостерон);

изменения размеров таза (если показатели снижены, то это говорит о наличии отставания полового развития);

определение костного возраста посредством рентгенографии кисти (определяется биологическое отставание в 1-4 года);

рентгенография черепа (интересное состояние турецкого седла);

магнитно-резонансная томография головного мозга;

гистеросальпингография позволяет дифференцировать степень патологии (2 или 3), на основании данных о длине шеечного канала, непроходимости/извитости труб);

при необходимости может быть выполнена диагностическая лапароскопия;

определение кариотипа и полового хроматина в особо сложных случаях.

Лечение заболевания

Лечение патологии у подростков начинается с коррекции рациона, который должен содержать достаточное количество жиров, белков, углеводов, богато на микроэлементы и витамины. Особое внимание должно быть уделено психоэмоциональному состоянию ребенка (исключение нервирующих ситуаций, стрессов).

При наличии гипоплазии матки основа лечения заключается в гормонотерапии (последняя может быть как стимулирующей, так и заместительной). Гормональные препараты (прогестины и эстрогены) назначают для циклического приема с перерывами на время менструации. Курс составляет 3-4 месяца, перерыв между курсами длится 3 месяца. Благодаря стимулирующему лечению гормонами при наличии патологии 2-3 степени можно отрегулировать менструальный цикл и при этом существенно увеличить размеры матки. Если патология имеет первую степень, то гормонотерапия является заместительной для восстановления цикла.

Также девушки в подростковом возрасте должны получать курсы циклической витаминотерапии (витамины группы С, А, Е, В).

Дополнительные методы терапии

Среди дополнительных методов лечения в паре с основным курсом лечения активно используют физиопроцедуры:

индуктотермию;

магнито- и лазеротерапию;

УВЧ-терапию;

абдоминальную декомпрессию;

электростимуляцию рецепторов экзоцервикса;

озокеритотерапию;

лечение парафином;

воротник по Щербаку;

эндоназальный электрофорез с тиамином (позволяет стимулировать деятельность области гипоталамус-гипофиз, повышает секрецию ЛГ и ФСГ);

электрорефлексотерапия (электропунктура, иглоукалывание).

Эффективными являются также и санаторно-курортное лечение и бальнеотерапия (морские купания, ванны с морской водой, лечение грязями). Также применяется (за исключением подростков) гинекологический массаж и лечебная физкультура.

Прогноз

Прогноз заболевания в основном зависит от степени выраженности патологии и от точного соответствия рекомендациям врача. Часто задаваемый вопрос - «Возможна ли беременность при детской матке?» - является положительным только при условии, что степень патологии третья или вторая. При наличии третьей степени заболевания прогноз является благоприятным, поскольку размеры матки после лечения становятся нормальными, соответственно, зачатие и вынашивание является реальным. При второй степени патологии требуется длительное лечение, которое не всегда заканчивается успешным зачатием или вынашиванием. При наличии рудиментарной матки беременность невозможна.

Однако если яичники функционируют нормально и вырабатывают полноценные яйцеклетки (при отсутствии возможности вынашивания беременности), возможен вариант экстракорпорального оплодотворения с последующим вынашиванием зародыша суррогатной матерью, даже если присутствует патология первой степени.

Одной из аномалий женских органов, встречающейся достаточно часто является гипоплазия матки. Данная патология иногда бывает врожденной. Суть патологии заключается в недостаточном развитии, когда размер матки не соответствует возрасту. Чаще аномалия встречается в слабо выраженной форме и не всегда выявляется при первичной диагностике.

Причины гипоплазии матки

Причины аномального развития матки связаны с гормональными нарушениями в женском организме. При недостатке гормонов одновременно снижается секреторная активность яичников, становятся заметными и другие дисфункции. Эти факторы приводят к остановке развития половых органов. Наличие гипоплазии матки делает затруднительной или невозможной беременность и последующее вынашивание. Кроме того, при появлении эндометрии внутренний слой органа разрастается.

Главные причины гипоплазии матки:

• Неправильно работает щитовидная железа и эндокринная система.
• Тяжелые инфекции, перенесенные в детстве.
• Действие хронических интоксикаций.
• Задержка в процессе внутриутробного развития.
• Все виды операций на яичниках, в том числе с использованием лапароскопии.
• Болезни ревматического характера и другие виды хронических патологий в виде болезней сосудов, нарушений функций сердечно-сосудистой и пищеварительной системы.

Симптомы и признаки

Симптомы данной аномалии проявляются по-разному, в зависимости от степени патологии. Это определение включает в себя нарушение размеров половых органов в зависимости от возраста, возможность зачатия и вынашивания будущего ребенка.

Три степени гипоплазии матки:

• 1-я степень считается легкой и обратимой формой болезни. В этом случае размер матки развивается до 7 сантиметров. Постепенно, с возрастом, эта аномалия исчезает. Толчком служит начало половой жизни или первая беременность.
• 2-я степень определяется при размерах матки 3 — 5 сантиметров. В таком состоянии яичники расположены высоко, а маточные трубы длинные и извилистые. Данная форма отличается поздним началом болезненных менструаций, проходящих реже нормы.
• 3-я степень известна еще как внутриутробная, зародышевая или фетальная, встречающаяся крайне редко. Размер органа не превышает 3-х сантиметров, а шейка составляет большую часть матки. У таких женщин отсутствуют месячные, и нет возможности забеременеть естественным путем.

При гипоплазии половое созревание задерживается. Этот фактор считается главным признаком болезни. Кроме матки отмечается недоразвитость половых губ, влагалища, фаллопиевых труб и яичников. Общие физические данные характеризуются невысоким ростом, маленьким размером груди. Грудная клетка и таз узкие. Важным симптомом является снижение или отсутствие полового влечения. Такие женщины часто подвержены гинекологическим болезням инфекционного характера, у них нарушается репродуктивная функция.

Диагностика

При проведении первичной диагностики принимаются во внимание внешние признаки. Это небольшие размеры половых губ и недостаточное волосяное покрытие в области паха. Более точные данные получают после обследования влагалища. Аномальный орган отличается коротким и узким входом, а его своды выражены слабо. Шейка может быть удлиненная или иметь коническую форму. Одновременно выявляются недоразвитые яичники и извилистая форма труб.

Первичная диагностика подтверждается данными УЗИ, определяются точные размеры матки. В случае необходимости проводится исследование гормонов, гистеросальпингоскопия и зондирование.

Лечение гипоплазии матки

При выборе лечебных мероприятий обязательно учитываются индивидуальные особенности организма каждой женщины. Размеры матки и причины данной патологии также имеют значение.

Для лечения гипоплазии применяется гормональная терапия, процедуры в виде гинекологического массажа и физиотерапии. Одновременно рекомендуется применять сбалансированное и правильное питание. У девушек-подростков необходимо исключить модные диеты, способные истощить организм. Внимания следует уделять нормализации центральной нервной системы и предупреждению возможных стрессов.

Гипоплазию матки лечат и народными средствами. Они могут помочь женщинам с 1-й стадией заболевания. Гормональный фон нормализуется с помощью настоев трав как шалфей, липовый цвет и других. Повышенная нервная возбудимость устраняется приемом успокоительных сборов на основе валерианы. Употребление настоя шиповника поднимает аппетит. Эти средства помогают только при незначительных отклонениях. На других стадиях требуется обязательное медикаментозное лечение.

Последствия

Гипоплазия матки часто вызывает бесплодие. При ее размерах ниже 3-х сантиметров наступление беременности исключено. В случае зачатия, недостаточное развитие маточных труб может с высокой вероятностью вызвать внематочную беременность.

При гормональной недостаточности наступает снижение защитных свойств мочеполовой системы. Из за того возрастает предрасположенность к инфекциям, затрагивающим репродуктивную систему. Аномальная матка приводит к самопроизвольному прерыванию беременности, что вызывает выкидыши или преждевременные роды.

Гипоплазия репродуктивных органов чаще всего обнаруживается совершенно случайно, при осмотре женщины гинекологом, потому что клиническая картина такой патологии, как детская матка, может быть очень невыразительной.

Маленькая матка у женщины — что это значит?

Гипоплазия, инфантилизм – это симптомы одной и той же патологии, связанной с дефицитом стероидных гомонов в женском организме. Гипоплазия матки – это ее недоразвитие, выражающееся в уменьшении размеров органа , соответствии его размеров возрасту или физиологическим особенностям женского организма.

В норме она имеет следующие размеры:

• Продольный – 7-8 см;
• Поперечный – 4-5 см;
• Толщина эндометрия – 2-3 см.

Именно такие параметры репродуктивного органа позволяют зачать и выносить ребенка. Если они меньше, женщине ставят диагноз «детская матка».

Небольшие коррективы вносит конституция женщины, так, например, у астеничных девушек невысокого роста орган может быть немного меньше нормы, но эти особенности не помешают ей благополучно осуществить репродуктивную функцию.

По МКБ-10 патология имеет код Q51,8 (другие врожденные аномалии тела и шейки матки), относящийся к интервалу Q50 – Q56 (врожденные аномалии (пороки развития) половых органов), к классу Q00 – Q99 (врожденные аномалии (пороки развития), деформации и хромосомные нарушения).

При влагалищном осмотре гинеколог отмечает следующие признаки:

• Маленькое уплощенное тело матки;
• Короткое узкое влагалище;
• Удлиненная шейка конической формы;
• Перегиб шейки по отношению к матке под острым углом;
• Недоразвитые малые и большие половые губы;
• Недостаточное оволосение внешних половых органов.

Совокупность этих признаков считается проявлениями генитального инфантилизма.

Детская матка – это хорошо или плохо?

Гипоплазия опасна тем, что ее недоразвитие ведет за собой нарушения естественного процесса зачатия ребенка. Даже если зачатие произошло, течение беременности будет осложнено высоким риском преждевременного ее прерывания, послеродовыми осложнениями. Женщина с гипоплазией будет страдать от частых воспалительных заболеваний репродуктивной системы.

Основные осложнения:

• Бесплодие;
• Прерывание беременности на разных сроках;
• Ранний токсикоз;
• Эндоцервицит, эндометрит;
• Внематочная беременность из-за узких извитых труб;
• Выраженные послеродовые кровотечения;
• Слабость родовой деятельности.

Если женщине поставлен диагноз «детская матка фетального типа», она вообще не в состоянии забеременеть самостоятельно, может обрести возможность стать матерью лишь с помощью вспомогательных репродуктивных технологий.

Почему матка не развивается?

Существует большое количество причин, не позволяющих репродуктивному органу полноценно выполнять свои функции. Причины врожденной гипоплазии:

• Внутриутробные инфекции;
• Вредные привычки беременной женщины;
• Недостаточность плаценты;
• Токсическое действие препаратов, принимаемых беременной;
• Генетические аномалии;
• Профессиональные вредные факторы, перенесенные матерью во время беременности.

Что приводит к приобретенной гипоплазии:

• Новообразования и дисфункция гипофиза;
• Инфекции, перенесенные в период полового созревания;
• Соматические патологии сердечно-сосудистой, дыхательной, пищеварительной и мочевыделительной системы;
• Эндокринные заболевания (сахарный диабет, патологии щитовидной железы);
• Скудный рацион питания, поддержание диеты с целью похудения во время развития репродуктивных органов;
• Употребление наркотиков;
• Умственные или физические перегрузки;
• Аутоиммунные заболевания;
• Отягощенная наследственность;
• Частые заболевания ОРВИ.

Большое значение имеет период, когда эти факторы действуют на организм женщины. Они наиболее опасны в подростковом и юношеском возрасте, когда происходит развитие репродуктивной системы.

Стадии гипоплазии

Существует несколько стадий гипоплазии. Чем меньше степень недоразвития репродуктивного органа, тем пессимистичнее прогноз лечебных мероприятий. Основные степени патологии:

Гипоплазия тела матки 1 степени.

Проявляется в полном отсутствии менструаций, очень слабом развитии или практическом отсутствии вторичных половых признаков. Это происходит по причине прекращения роста матки еще на внутриутробном этапе развития, из-за чего она получила название зародышевой или рудиментарной.

Шейка имеет размеры, близкие к норме, тело органа величиной 3 см относится к ней в пропорции 1:3. Репродуктивные функции при такой матке вернуть не удается.

Гипоплазия тела матки 2 степени, или инфантильная матка.

Проявляется поздним менархе (появление первой менструации не ранее 16 лет), многомесячными задержками и болезненными цикличными кровотечениями. Репродуктивный орган имеет размер от 3 до 5 см, маточные трубы с узким просветом, пропорции по отношению к шейке равны 1:3.

Гипоплазия матки 3 степени.

Выражается в небольшом уменьшении ее параметров по сравнению с нормой. Размер репродуктивного органа в состоянии приобрести стандартные размеры после вступления в интимные отношения, после наступления беременности. Менструации имеют регулярный цикл с редкими сбоями, величина матки в 3 раза больше величины шейки (в пропорции 3:1).

Доставляет ли такой диагноз женщине неудобства?

Девушка-подросток, у которой диагностирована детская матка, отстает от своих сверстниц в физическом и половом развитии. Она имеет небольшой рост, узкий таз, маленькую грудь, неявно выраженные половые признаки, узкую грудную клетку.

Если диагностирована недоразвитая матка у женщины репродуктивного возраста – возможные сопутствующие патологии:

• Снижение либидо, аноргазмия;
• Бесплодие;
• Внематочная беременность;
• Выкидыши;
• Токсикоз беременности;
• Сниженную родовую деятельность;
• Малое раскрытие шейки в родах;
• Послеродовая атония и вызванные ею кровотечения;
• Слабый иммунитет репродуктивной системы, провоцирующий развитие цервицита, эндометрита.

Поскольку детская матка часто сопровождается недоразвитием яичников, шейки и цервикального канала, гормональным дисбалансом, зачастую зачатие ребенка и его вынашивание становится для женщины большой проблемой.

Детская матка у женщины — можно ли забеременеть?

После постановки диагноза гипоплазия каждую женщину интересует, возможно ли забеременеть, имея такую патологию. Если нет гормональных нарушений, при третьей, и даже при второй степени гипоплазии зачатие вполне возможно.

Однако маленькая матка даже при нормальном течении беременности может нарушить ее благоприятный исход из-за недостаточной растяжимости миометрия, тонких стенок органа.

Возможные причины невынашивания:

• Гипертонус;
• Плацентарная недостаточность;
• Истмико-цервикальная недостаточность.

При гормональном дисбалансе на фоне гипоплазии нарушена деятельность яичников, отсутствует овуляция, поэтому зачатие обычным путем невозможно. Даже при экстракорпоральном оплодотворении, или использовании ИКСИ имплантации яйцеклетки в эндометрий помешает низкий гормональный статус.

Способы лечения

Прежде чем лечить гипоплазию, после гинекологического осмотра врач проводит несколько лабораторных и инструментальных исследований:

• УЗИ малого таза для уточнения размеров репродуктивного органа;
• Рентген или гистеросальпингоскопию для подтверждения симптомов (уменьшенные размеры яичников, матки, извитые маточные трубы);
• Анализ крови на содержание половых и тиреоидных гормонов;
• МРТ головного мозга для выявления возможной опухоли гипофиза.

Назначая лечение гипоплазии, врач стремится стимулировать рост матки, нормализовать менструальный цикл, восстановить ее чувствительность к эстрогенам, увеличить вероятность наступления беременности. Основное направление терапии – использование гормональных препаратов, включающих в себя прогестины и эстрогены.

Лечение гормонами гипоплазии матки – основные препараты:

Микрофоллин + Дюфастон.

Стимулируют образование яйцеклеток.

Эстрофем.

Регулируют цикличность менструаций, ускоряют рост матки.

Фемостон.

Стимулирует кровообращение в органах малого таза, рост органа.

Свечи Овестин.

Помогает восполнить дефицит эстрогенов, провоцирующих рост матки и ее кровенаполнение.

Врач назначает несколько курсов гормональной терапии сроком на 3-4 месяца с перерывами между ними. Третья степень гипоплазии отлично корректируется ЗГТ. При первой степени заболевания возможно лишь отрегулировать менструальный цикл, беременность невозможна даже после гормональной терапии.

В дополнение к ЗГТ применяется физиотерапия с использованием следующих методов:

• Диатермия;
• УВЧ-терапия;
• Парафиновые аппликации;
• Магнитотерапия;
• Лазерная терапия;
• Грязелечение;
• Эндозональная гальванизация.

Эти мероприятия стимулируют кровообращение в малом тазу, повышают синтез недостающих гормонов. Дополнительные методы терапии гипоплазии: гинекологический массаж, лечебная физкультура, морские купания, активная витаминизация рациона.

Для профилактики заболевания нужно беречь девочек-подростков от инфекций и стрессовых ситуаций, обеспечивая их полноценным питанием.

Содержимое

В медицине термин «гипоплазия» используется для определения заболевания органов и тканей, которое характеризуется недостаточностью их развития по сравнению с общепринятыми нормами.

Гипоплазия матки – это болезнь, при которой развитие матки остановилось в определенном возрасте. Такая патология характеризуется общим небольшим (по сравнению со среднестатистическим) объемом органа, а также невозможностью выполнять его основную: репродуктивную функцию.

Что такое

Матка – полый орган, расположенный в области малого таза и внешне напоминающий перевернутую грушу. Матка начинает формирование на самых ранних стадиях эмбрионального развития: примерно на пятой неделе внутриутробного развития. До 10 лет матка девочки растет крайне медленно, основной скачок роста и окончательное формирование органа происходит в период между 10 и 14 годами. Нарушения в развитии тела матки может наблюдаться как на стадии внутриутробного развития, так и в период полового созревания.

Очень часто о проблемах, связанных с недостаточность развития органа, женщины узнают только при планировании беременности, когда приходят к гинекологу с целью проведения обследования перед зачатием, или обращаются к доктору в связи с невозможностью зачать ребенка.

Оптимальный размер матки нерожавшей женщины равен 7,3 x 3,9 x 3 сантиметров. Прежде чем говорить об отклонениях развития органа, необходимо сопоставить параметры возраста, роста и объемов тела женщины, а также уточнить количество родов и беременностей. Женщины миниатюрного телосложения чаще всего имеют небольшой размер матки (соответствующий нижней границе нормы).

Гинекологи выделяют три степени недоразвитости, ориентируясь на время (возраст) остановки развития.

• Третья степень (фетальный тип гипоплазии) формируется внутри материнской утробы. В случае такой патологии маточная полость, можно сказать, не сформирована, и ее длина не превышает трех сантиметров. Такая патология встречается очень редко и практически не поддается корректировке и лечению.
• Вторая степень – это инфантилизм («детская матка»). Размер матки, соответствующий второй степени гипоплазии составляет около 3-4,5 сантиметров. Лечение детской матки достаточно длительное, но в целом эффективное.
• Первая степень – «матка подростка» – самое распространенное нарушение развития женских органов. Размер матки при этом нарушении лишь немного не дотягивает до нормы (имеет длину около семи сантиметров). Такая патология часто проходит самостоятельно после начала половой жизни или с наступлением первой беременности. И также подростковая матка успешно поддается лечению с помощью гормональных препаратов.

Причины

Врачи считают, что гипоплазию чаще всего вызывают гормональные сбои. Но существуют и другие причины заболевания:

• третью степень гипоплазии вызывает задержка развития внутри утробы;
• тяжелые и частые детские инфекционные заболевания могут вызвать недоразвитие репродуктивной системы второй степени;
• нарушения связи половых органов и гипоталамуса, сбои в работе гипофиза вызывают недостаточную выработку женских половых гормонов и могут приводить к неправильному половому созреванию;
• первую степень гипоплазии чаще всего вызывают операции на яичниках, системные поражения тканей, хроническая интоксикация, нарушения в работе щитовидной железы.

Анорексия, расстройства психики, зависимость от сигарет и наркотических веществ, гиповитаминоз и множество других, на первый взгляд, несвязанных факторов, часто вызывают отставание полового развития.

Симптомы заболевания

Внимательный родитель должен заподозрить наличие проблемы еще во время подросткового периода и вовремя отвести девушку к гинекологу для коррекции развития репродуктивной системы.

Первые и основные признаки гипоплазии матки:

• задержка срока начала месячных (после 15 лет);
• болезненные менструации;
• явное отставание в физическом плане от сверстников;
• слабовыраженные половые признаки (небольшой рост, задержка формирования груди, маленькие бедра).

В старшем возрасте гипоплазия проявляется:

• в снижении полового влечения (либидо);
• отсутствием оргазмов;
• проблемами с зачатием;
• повторяющимися выкидышами;
• внематочными беременностями;
• частыми инфекционными болезнями и общим слабым здоровьем половой системы.

Если женщине с гипоплазией первой степени удастся зачать и выносить ребенка, во время родов может открыться кровотечение, родовая деятельность, скорее всего, будет слабой, а шейка будет плохо раскрываться.

Гипоплазия и беременность

Бывают ситуации, когда женщинам с гипоплазией первой степени удается зачать и выносить ребенка. Но пациенткам, которые узнали о проблеме до беременности, не стоит экспериментировать со своим здоровьем и здоровьем своего будущего ребенка. Высокие риски внематочной беременности, выкидыша, сильного токсикоза, кровотечения, невозможности естественных родов и беременности «на сохранении». Достаточно простое и непродолжительное лечение до зачатия позволяет максимально обезопасить себя от возможных проблем.

Чаще всего с маленькой маткой женщинам забеременеть не удается. При второй степени гипоплазии плодное яйцо либо не прикрепляется к стенкам матки, либо очень быстро отторгается и происходит самопроизвольный аборт. А при третьей степени и сохранении работы яичников, возможно рождение собственного ребенка только при помощи экстракорпорального оплодотворения и суррогатного материнства.

Лечение

Перед назначением лечения гипоплазии, врач направит женщину на ряд обследований:

• ультразвуковое обследование матки;
• измерение уровня гормонов в крови;
• магниторезонансная томография;
• гистероскопия полости матки.

На основании обследования гинеколог определяет степень развития гипоплазии, определяет возможность и приблизительные сроки лечения. Вырастить матку до нужных размеров если обнаружена гипоплазия третьей степени практически невозможно. В случае если выявляется вторая или первая степени, назначается медикаментозное лечение. Назначение гормональных препаратов позволяет наладить менструальный цикл, повысить уровень прогестерона и эстрогена. Благодаря терапии происходит постепенный рост матки до нормального уровня.

• ультравысокочастотная терапия (УВЧ);
• лазерная терапия;
• парафинотерапия;
• лечение грязями;
• гинекологический массаж;
• специальная физкультура.

Лечение гипоплазии назначается каждой пациентке в индивидуальном порядке на основании ее анализов и результатов обследований.

Народные методы лечения

«Детскую матку» часто лечат при помощи народной медицины и гомеопатических препаратов. Несмотря на то что официальная медицина не признает таких способов лечения, в комплексе с гормональной терапией они способны в целом ускорить процесс.

• Настои шалфея, цветков липы, однобокой ортилии нормализуют гормональный баланс.
• Мята, мелисса и корень валерианы снимают нервное напряжение.
• Компрессы из прохладной глины нормализуют кровоснабжение области малого таза.
• Длительное лечение при помощи настоев и отваров из боровой матки испокон веков помогало женщинам беременеть и вынашивать здоровых детей.

Не забывайте, что большинство патологий женской репродуктивной системы современная медицина способна полностью излечить. Но даже если вы попали в тот небольшой процент «сложных» пациентов, это не значит, что шансов иметь собственных детей больше нет. Направление репродуктивной медицины предлагает огромное количество разных методик для того, чтобы каждая женщина смогла растить своих детей.

Сегодня на сайте для мам сайт мы рассмотрим, насколько сопоставимы такие понятия, как гипоплазия матки и беременность.

Гипоплазия тела матки – это недоразвитие органа , который характеризуется меньшими размерами, если сравнивать с физиологическими нормами, соответствующими определённому возрасту. Клинические проявления проявляются в поздних менструациях (после 16 лет), нерегулярным циклом и повышенной болезненностью, бесплодием, выкидышами, проблемами родовой деятельности и пониженным либидо.

Причины возникновения и степени гипоплазии матки

Такое явление, как врождённая гипоплазия (проявление генитального инфантилизма), может быть результатом повреждающего воздействия на эмбрион или наследственных факторов.

Зачастую причины этого патологического состояния связаны с нарушениями системы регулирования «гипоталамус-матка» или недостаточности яичников на фоне повышенных способностей гипофиза к секреции гонадотропных гормонов.

Подобные перебои могут возникнуть у девочки ещё в детстве или же непосредственно в период её полового созревания, развиваясь при гиповитаминозе, нервном расстройстве, интоксикации, повышенной спортивной и учебной нагрузке на организм ребёнка, частых инфекционных заболеваниях.

Таким образом, происходит задержка в развитии правильно сформированной матки.

Основная характеристика данной патологии – уменьшение размера органа. Так, нормой у нерожавшей половозрелой женщины длина полости матки не меньше 7 см, у рожавшей – 8 см при длине шейки равной 2,5 см.

В гинекологии различают 3 степени гипоплазии в зависимости от момента остановки развития:

• зародышевая или фетальная (гипоплазия матки 1 степени)
• инфантильная (гипоплазия 2 степени)
• подростковая (гипоплазия 3 степени).

Длина зародышевой матки (1 степень) может составлять максимум 3 см, её полость практически не сформировалась, поэтому почти весь размер – это шейка.

Гипоплазия матки 2 степени или, иначе говоря, детская матка – орган с длиной 3-5,5 см, длина шейки которой соотносится с её полостью как 3×1.

Если у вас – подростковая матка или гипоплазия 3 степени, длина органа может быть до 7 см, а превосходство шейки менее выражено (1×3).

Гипоплазия матки: можно ли забеременеть?

При данном диагнозе нередко обнаруживают гормональные нарушения, плохую проходимость маточных труб, проблемы с яичниками, патологию в строении или функционировании половых органов. То есть гипоплазия выступает указателем на целый комплекс болезней вашей репродуктивной системы.

сайт подчёркивает, что беременность и вынашивание зависят от вида гипоплазии и сопутствующих ей диагностированных заболеваний. Но как забеременеть при гипоплазии матки?

Фетальный тип гипоплазии характеризуется невозможностью самостоятельного вынашивания ребёнка. Однако при сохранении функции яичников и жизнеспособности яйцеклеток вы можете стать мамой с помощью программы экстракорпорального оплодотворения – ЭКО (потребуется привлечение суррогатной матери).

Небольшая степень гипоплазии матки, нормальная структура и функции яичников прогнозируют беременность как вполне благоприятную.

Если сочетание факторов бесплодия высоко, то применяют также такую вспомогательную репродуктивную технологию, как внутриматочная искусственная инсеминация (например, при иммунологической несовместимости супругов).

Как лечить гипоплазию матки

Лечение подобного патологического состояния определяют степенью выраженных изменений и причиной недоразвития органа (конечно, гипоплазия матки 3 степени устраняется гораздо легче).

Основа терапии

Заключается в стимулирующем или заместительном гормональном лечении, при адекватности которого врач способен достигнуть увеличения размера органа до нормы и восстановления менструального цикла.

Физиотерапевтические методы (лазеротерапии, индуктотермии, магнитотерапии, грязелечения, диатермии, УВЧ-терапии, озокеритолечения, парафинолечения) способствуют нормализации показателей кровообращения в матке.

Эффективна также эндоназальная гальванизация, оказывающая непосредственное стимулирующее действие на деятельность гипоталамо-гипофизарной области, чем увеличивает синтез фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормона.

Существует и «счастливая статистика», согласно которой женщины с таким диагнозом благополучно беременели, рожая здоровых детей и не прибегая к дополнительному лечению. Тем не менее, обратная сторона медали неутешительна – гипоплазия может стать опасным фактором для наступления беременности и дальнейшего вынашивания.

Помните, что гипоплазия матки при планировании беременности нуждается в непременном лечении, поскольку от этого зависит как ваше здоровье, так и жизнь вашего будущего малыша.