Что значит, если опухло горло и больно глотать? Отек гортани лечение народными средствами

Еще одной распространенной причиной опухшего горла является аллергическая реакция. В этом случае существует непосредственная угроза жизни пациента, поэтому нужно немедленно обратиться за медицинской помощью.

Причины опухшего горла

Существует много причин опухшего горла, включая:

• Вирусные инфекции. Наиболее частая причина отека и боли в горле. Опухшее горло может наблюдаться при обычной простуде, острых респираторных вирусных инфекциях, гриппе, инфекционном мононуклеозе, паротите, .
• Бактериальные инфекции. Реже приводят к отеку горла, но могут стать причиной , паратонзиллярных и окологлоточных абсцессов, дифтерии, эпиглоттита (воспаление надгортанника) и тонзиллита.
• Аллергические реакции. Могут развиваться в ответ на поступление в организм чужеродных веществ любым путем. Они могут стать причиной опасного для жизни отека Квинке, при котором наблюдается выраженное опухание горла.
• Токсины и раздражающие вещества. К опуханию горла может привести вдыхание различных веществ – например, сигаретного дыма, вредных химических веществ. Также отек может появиться при проглатывании различных химикатов – например, отбеливателя.
• Травма и повреждение. Любая травма шеи может привести к отеку горла. Иногда опухание может быть вызвано наличием постороннего тела – например, застрявшей рыбной косточкой. Опухшее горло может быть следствием чрезмерных криков или пения.
• Злокачественные новообразования. Опухоль горла или языка может вызывать отек и боль.

Симптомы

Признаки опухшего горла зависят от причины возникновения этого состояния. Тем не менее наиболее частыми симптомами являются ощущения боли и дискомфорта в горле, которые мешают глотанию или речи. Некоторые люди также жалуются на или ощущение пересыхания в горле.

Так как опухшее горло в большинстве случаев вызвано вирусной или бактериальной инфекцией, пациенты чаще всего также испытывают:

• Повышение температуры тела и озноб.
• Тошноту и рвоту.
• Ломоту в теле.
• Головную боль.
• Кашель.
• Насморк.
• Чихание.
• Общую слабость.
• Ухудшение аппетита.

При осмотре горла у больного человека можно увидеть покрасневшие и отекшие миндалины (гланды), на которых иногда есть или гнойнички. При инфекционном на шее также можно обнаружить увеличенные в размерах, а иногда и болезненные лимфатические узлы.

Очень важно уметь определять аллергический отек горла, который несет прямую угрозу для жизни. Дело в том, что при аллергических реакциях опухание горла бывает настолько выраженным, что может нарушаться проходимость дыхательных путей. Такой человек без оказания неотложной медицинской помощи может умереть от удушья.

Отек Квинке начинается внезапно и развивается очень быстро. Чаще всего опухают горло, гортань, щеки, нижняя губа, шея, хотя отек может наблюдаться в любой части тела. При затруднении дыхания человек становится беспокойным, он может даже потерять сознание. Иногда отек Квинке сопровождается другими симптомами аллергических реакций – например, крапивницей.

Что делать, если опухло горло?

Если горло опухло у ребенка, чаще всего это вызвано вирусной инфекцией. Так как это нетяжелое заболевание, в большинстве случаев с ним можно справиться самостоятельно, в домашних условиях.

За медицинской помощью нужно обращаться в следующих случаях:

• Ребенку трудно глотать или дышать.
• У малыша выделяется необычайно большое количество слюны.
• Ребенок быстро устает.
• У маленького пациента есть гной на миндалинах или задней стенке глотки.
• Длительность заболевания дольше 1 недели.
• Подозрение на отек горла аллергического характера.

Взрослым пациентам также в этих случаях лучше обратиться к врачу.

Консервативное лечение

В большинстве случаев опухшее горло вообще не нуждается ни в каком лечении, так как заболевания, приводящее к отеку, чаще всего имеют нетяжелый характер и проходят без приема каких-либо медикаментов.

Если инфекционный процесс привел к тому, что опухло горло, нужно употреблять большое количество жидкости, чтобы избежать обезвоживания. Иногда пациента очень тяжело заставить пить много, особенно если это ребенок, так как глотание может быть болезненным. При обезвоживании пациента может наблюдаться головная боль и нарастать усталость. Избежать пересыхания горла помогает использование бытового увлажнителя в помещении, где находится больной человек.

При наличии боли в горле и повышении температуры тела облегчить симптомы могут Парацетамол или Ибупрофен. Чтобы лучше всего контролировать выраженность проявлений заболевания, следует принимать эти препараты через равные промежутки времени, которые рекомендованы в инструкции к конкретному лекарственному средству. Например, Парацетамол взрослым следует принимать 4 раза в день до облегчения состояния.

Пациентам с опухшим горлом очень полезно проводить его . Для приготовления этого раствора нужно растворить 1 чайную ложку соли в стакане теплой воды.

В аптеках можно купить специальные или , которые могут облегчить боль при опухшем горле.

Как правило, пациентам с отеком горла не нужны антибиотики, так как большинство случаев фарингита вызвано вирусами. Даже если отек горла вызван бактериальной инфекцией, иммунная система организма может избавиться от нее в течение нескольких дней без применения антибактериальных средств.

Врачи назначают антибиотики при наличии гноя на миндалинах или задней стенке глотки, тяжелых симптомах, которые не облегчаются в течение нескольких дней, при ослабленной иммунной системе у пациента, при наличии пороков сердца, при .

Если отек горла вызван аллергической реакцией, лечение проводится в стационаре. Сперва нужно устранить действие аллергена. В больнице назначают гормональные и противоаллергические препараты, в тяжелых случаях – адреналин.

Народная медицина

Для лечения опухшего горла используют:

• Корень солодки. Это средство эффективно при отеке и боли, если из него приготовить раствор для полоскания горла.
• Мед. При опухшем горле можно добавлять его в чай или употреблять просто так.
• Корень алтея. Он содержит вещество, которое успокаивает и защищает опухшее горло. Нужно добавлять небольшое количество высушенного корня алтея в чашку кипящей воды, чтобы сделать чай. Пить его следует 2-3 раза в день.
• Мята. Она содержит ментол, который успокаивает горло и разжижает слизь.
• Пажитник. Чай из этого растения – одно из средств лечения ангины. Пажитник обладает противовоспалительными и антибактериальными свойствами.
• Чай из ромашки. Он обладает успокаивающим действием, противовоспалительными и антиоксидантными свойствами, стимулирует иммунитет.

Профилактика

Отек горла, вызванный инфекцией, можно предотвратить.

Для этого следует :

• Попытаться избегать контакта с людьми, больными вирусными или бактериальными заболеваниями верхних дыхательных путей.
• Соблюдать правила личной гигиены.
• Нельзя совместно с больным человеком использовать какие-либо предметы.
• Не следует касаться потенциально инфицированных поверхностей (дверные ручки, телефоны).

Для предотвращения других причин отека горла следует:

• Избегать контакта с аллергенами.
• Избегать вдыхания сигаретного дыма, раздражающих веществ.
• Избегать травматических повреждений шеи.
• Тщательно пережевывать пищу, что может предотвратить повреждение горла посторонним телом.
• Нельзя долго кричать или петь.

Опухшее горло – распространенный симптом, который может наблюдаться при различных состояниях. В большинстве случаев отек вызывается вирусной или бактериальной инфекцией. Чаще всего он имеет нетяжелый характер и не нуждается в лечении. Тем не менее в некоторых случаях необходима медицинская помощь.

Полезное видео об отличиях ангины от фарингита

– набухание тканей гортани воспалительного или невоспалительного характера с сужением просвета органа, возникающее вследствие нарушения нервно-рефлекторных механизмов и сверхчувствительности иммунной системы. Развивается на фоне других заболеваний, может быть молниеносным, острым либо хроническим. Проявляется болями в горле, изменением голоса, ощущением инородного тела. При возникновении стеноза возможно удушье, представляющее опасность для жизни пациента. Диагностируется на основании жалоб и данных непрямой ларингоскопии. Лечение – антибиотики, кортикостероиды, антигистаминные и дегидратационные препараты. При остром стенозе необходима трахеостомия.

Отек гортани – вторичная патология, которая может возникать при травматических повреждениях и заболеваниях гортани различного генеза. Полиэтиологичность данного состояния обуславливает его достаточно широкую распространенность. Из-за возможности молниеносного либо острого развития стеноза отек гортани требует пристального внимания специалистов в области отоларингологии для своевременного проведения экстренных лечебных мероприятий по спасению жизни больного. Может диагностироваться в любом возрасте, чаще выявляется у мужчин 18-35 лет. В весенний и летний период заболеваемость несколько возрастает, что обусловлено увеличением количества аллергических реакций на респираторные аллергены.

Причины отека гортани

Выделяют следующие причины развития:

• Аллергические заболевания . В качестве аллергенов чаще всего выступают пыльца растений, домашняя пыль, шерсть животных, лекарственные препараты и пищевые продукты.
• Травматические повреждения . Спровоцировать отек может воздействие агрессивных химических веществ или механическое повреждение тканей инородным телом гортани .
• Острые инфекции . Обычно данная патология развивается при детских инфекционных болезнях: дифтерии , кори , скарлатине . Возможно возникновение отека гортани при гриппе или гортанной ангине .
• Воспалительные заболевания гортани . У детей отек чаще выявляется при подскладочном ларингите , у взрослых – при инфильтративном или флегмонозном ларингите. При катаральной форме болезни это осложнение обнаруживается реже.
• Новообразования гортани . Отек может появляться как при доброкачественных, так и при злокачественных неоплазиях органа.
• Заболевания и травмы близлежащих органов и тканей . Патология иногда диагностируется при развитии гнойных процессов (флегмоны , абсцесса) в области шеи, опухолях щитовидной железы и органов средостения.

Молниеносный отек чаще наблюдается при травмах и аллергии, острый – при инфекционных и воспалительных заболеваниях, хронический – при онкологических поражениях. Скорость прогрессирования отека при всех перечисленных патологиях может варьироваться из-за различий динамики развития основного заболевания, индивидуальной реактивности организма, воздействия негативных факторов и пр. В качестве предрасполагающих факторов отоларингологи рассматривают общее истощение, авитаминоз, декомпенсированный сахарный диабет , хроническую почечную недостаточность и другие патологии, обуславливающие общее ослабление организма. Поражается преимущественно подскладочное пространство, зона черпаловидных хрящей, черпаловидные складки, частично складки преддверия и надгортанник, что связано с наличием рыхлой соединительной ткани в подслизистом слое перечисленных областей.

Симптомы отека гортани

Первыми проявлениями являются боль в горле и ощущение инородного тела, усиливающиеся при глотании и речи. Меняется тембр голоса – он становится более низким, глухим, хриплым. При дальнейшем увеличении отека возникает затрудненное шумное дыхание (стридор), обусловленное уменьшением просвета органа. Отмечается беспокойство, раздражительность. Развивается удушье. Возможна потеря голоса (афония). Скорость появления и выраженность симптоматики различается в зависимости от вида отека гортани. При молниеносной форме формирование развернутой клинической картины занимает несколько минут, при острой – несколько часов, при хронической – несколько дней или даже недель. Чем быстрее прогрессирует патология – тем выше вероятность появления опасных для жизни осложнений.

Осложнения отека гортани

Грозным осложнением отека является острый стеноз гортани , представляющий непосредственную угрозу для жизни больного. Выявляется одышка, шумное затрудненное дыхание с участием мышц шеи, спины и плечевого пояса, втяжением межреберных промежутков и западением надключичных ямок. Больной принимает вынужденное положение. Отмечается гиперемия лица, сменяющаяся цианозом. Затем кожные покровы приобретают сероватый оттенок. Наблюдается потливость, расстройства метаболизма, нарушения деятельности ЖКТ, сердечно-сосудистой и мочевыделительной систем. При отсутствии ургентной медицинской помощи наступает асфиксия и смерть.

Диагностика

Постановка диагноза не вызывает затруднений и производится сразу при поступлении пациента на основании:

• Консультации отоларинголога . Специалист собирает жалобы, выясняет анамнез (когда появились первые симптомы, какова была динамика заболевания), уточняет наличие патологий, способных спровоцировать отек гортани, отмечает характерные изменения: инспираторную одышку, изменения голоса и пр.
• Непрямой ларингоскопии . В ходе обследования врач выявляет припухлость слизистой студенистого или водянистого характера, выраженное утолщение надгортанника, сужение голосовой щели. При отеке воспалительного генеза обнаруживается гиперемия и мелкие кровоизлияния в слизистую, при невоспалительном поражении перечисленные изменения не наблюдаются.

Для определения основной патологии могут использоваться другие диагностические методики, в том числе трахеостомия . Пациентам со стенозом гортани операцию проводят при поступлении, в тяжелых случаях сначала выполняют коникотомию для устранения асфиксии, а затем накладывают трахеостому.

Прогноз и профилактика

Прогноз зависит от основного заболевания, скорости нарастания отека и своевременности обращения за медицинской помощью. При молниеносном отеке существует риск возникновения стеноза с асфиксией и гибелью больного. У пациентов с острым отеком стеноз развивается реже, при квалифицированном лечении основной патологии (обычно воспалительного или инфекционного заболевания) исход, как правило, благоприятный. Для хронического отека стеноз нехарактерен, в подобных случаях неблагоприятный прогноз может быть обусловлен тяжестью основного заболевания (например, наличием неоперабельной опухоли).

Для профилактики отека необходимо обращаться к отоларингологу при появлении признаков воспалительных и инфекционных заболеваний верхних дыхательных путей, избегать попадания инородных тел, регулярно проходить профилактические мед. осмотры, наблюдаться у специалиста при наличии хронических патологий гортани.

Чаще всего симптомы отека гортани связывают с аллергическими причинами и лечение, зачастую назначают для устранения аллергических реакций. Между тем, возникать это воспаление может в силу самых разных факторов, описанных ниже. Данное заболевание относится к числу самых опасных, поскольку может проявиться внезапно и развиться за считанные секунды. Именно поэтому людям, склонным к аллергиям, обязательно нужно помнить, что делать при отеке гортани, дабы избежать негативных последствий и привести свое самочувствие в норму при первых признаках отека.

Что такое отек гортани у взрослого и у ребенка

Отек гортани - это аллергический процесс в слизистой оболочке гортани, который суживает ее просвет.

Отеки гортани бывают воспалительными и невоспалительными. Первые обусловлены токсигенной инфекцией, вторые – заболеваниями, в основе которых лежат аллергические процессы и нарушение обмена веществ (см. далее).

Воспалительный отек гортани, или отечный ларингит у взрослых чаще встречается в преддверии гортани, у детей – в подскладочном пространстве.

Отек возникает в рыхлом подслизистом слое соединительной ткани, который более всего развит на язычной поверхности надгортанника, в черпалонадгортанных складках, в области черпаловидных хрящей и в подскладочном пространстве. Эта ткань содержится и в складках преддверия.

Острый отек гортани требует срочной доставки больного в медицинское учреждение для оказания экстренной помощи. Особую опасность отек гортани представляет у детей.

У детей до года это заболевание встречается редко, т. к., по-видимому, большую роль играет материнский иммунитет. Чаще всего оно встречается на втором году жизни, и мальчики чаще подвержены этой патологи, чем девочки. По мере роста ребенка возможность заболевания становится все реже. При склонности ребенка к отеку гортани родителям нужно провести еще осенью, с начала сентября, профилактическое лечение.

Почему бывает так, что отекает гортань

Причиной отека гортани бывает травма (механическая, термическая, химическая) слизистой оболочки глотки или гортани, и почек, коллатеральный отек при патологических изменениях в шейных лимфатических узлах, щитовидной железе, при воспалительных процессах в глотке (перитонзиллярный, парафарингеальный абсцесс и др.); флегмона шеи при остром, особенно флегмонозном ларингите, при новообразованиях гортани.

Отек гортани развивается вследствие воздействия на организм аллергенов (бытовых, пищевых, медикаментозных). По локализации аллергического отека можно определить путь воздействия аллергена. При ингаляционном воздействии аллергена отек возникает в области свободного края и гортанной поверхности надгортанника, у детей раннего возраста - в подголосовой полости. При воздействии пищевых аллергенов наблюдается преимущественная реакция в области черпаловидных хрящей. Возможно проникновение аллергенов через кожу, слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта.

При аллергических симптомах отеках гортани их причиной служит преимущественно моноаллергия, когда аллергический отек развивается в результате нарушения капиллярной проницаемости, обусловленного реакцией антиген - антитело.

Характерные признаки отека гортани

Характерные признаки и течение зависят от локализации и выраженности отека. Всегда он развивается внезапно; нарастает одышка, возникает беспокойство, появляются синюшность видимых слизистых оболочек и конечностей, охриплость голоса, мучительный, раздирающий кашель.

Также симптомы отека гортани могут заключаться в ощущении неловкости, умеренной боли в горле при глотании или быть более серьезными вплоть до резкого затруднения дыхания. При этом нередко возникает значительное стенозирование просвета гортани. При ларингоскопии видно ограниченное или разлитое, напряженное студенистое опухолевидное образование бледно-розового цвета. Контуры анатомических деталей гортани в области отека исчезают.

При отечном ларингите, в отличие от острого катарального, состояние больного существенно ухудшено и сопровождается ознобами, температура тела может достигать 39 °C. Развитие заболевания может быть быстрым, почти молниеносным, или в течение 2–3 дней, что зависит от вирулентности и токсигенности микробиоты.

При локализации отека на глоточно-гортанном перекрестке у больного возникают ощущение наличия инородного тела и боль при глотании и фонации. Сухой приступообразный кашель усиливает боль, способствует распространению инфекции на другие участки гортани и возникновению гнойных осложнений. Значительное усиление болей, иррадиирующих в ухо, их постоянство, изменение тембра голоса, ухудшение общего состояния свидетельствуют о возникновении флегмоны гортани.

При значительном отеке гортани возникают существенные нарушения голосовой функции вплоть до афонии. При выраженной форме отечного ларингита нарастают явления респираторной недостаточности гортани вплоть до степени, требующей ургентной трахеотомии. Возникновение инспираторной одышки, проявляющейся на вдохе втяжением надгрудинной, надключичных, эпигастральной областей и межреберных промежутков, свидетельствует о нарастающем стенозе в области rima glottidis или cavum infragloticum.

При остром отечном ларингите состояние общей гипоксии наступает быстро, даже если явления стеноза гортани не столь выражены, в то время как при подострых и хронических стенозирующих формах (туберкулез, сифилис, опухоль) гипоксия наступает лишь при весьма выраженных стенозах гортани. Последний факт объясняется адаптацией организма к постепенному сужению дыхательной щели и постепенно наступающему дефициту кислорода. Кислородное голодание при стенозе гортани возникает при незначительных физических нагрузках, лежании на спине, а также во сне, когда может вызвать асфиксический криз с летальным исходом.

Очень важно правильно оценивать симптомы отека гортани, это влияет на эффективность лечения достаточно опасного воспалительного процесса.

Патогенез сильного отека гортани

В патогенезе отека гортани при отечном ларингите, обусловленном сверхострым течением гриппа, рожистого воспаления, скарлатины, отек развивается быстро и охватывает весь подслизистый слой преддверия гортани или подскладочного пространства. Он может распространяться по протяжению при параминдаликовой флегмоне, воспалении и абсцессе язычной миндалины и корня языка, травме преддверия гортани инородным телом. При язвенных формах сифилитического или туберкулезного ларингита, лучевом поражении гортани отек развивается медленно.

Отечный ларингит характеризуется гиперемией слизистой оболочки, лейкоцитарной и лимфоцитарной инфильтрацией периваскулярных пространств, массивным пропитыванием подслизистых клеточных элементов серозным транссудатом. Отмечается повышенная активность слизистых желез гортани. Единственное место, где отек не возникает, – это гортанная поверхность надгортанника и голосовые складки.

Отек охватывает черпалонадгортанные складки, язычную поверхность гортани. В некоторых случаях он может быть односторонним, симулируя абсцесс гортани. В подскладочном пространстве отек сверху ограничен голосовыми складками, снизу – первым или вторым кольцами трахеи. Когда отек локализуется в области черпаловидных хрящей, он может быть обусловлен артритом перстнечерпаловидных суставов.

Чтобы избежать лечения отека гортани, нужно исключить причины, провоцирующие данное воспаление, своевременно делать профилактику сезонных простудных заболеваний и аллергий.

Как проявляется отек гортани на разных стадиях

Острое, иногда молниеносное развитие стеноза разной выраженности на фоне кажущегося благополучия, возможно расстройство голоса. При ларингоскопии определяют стекловидный отек различных элементов гортани, слизистая оболочка гортани бледная. Пораженные участки имеют вид прозрачных возвышений бледно-розового цвета, наполненных транссудатом, локализуются на язычной поверхности надгортанника, черпалонадгортанных складках, черпаловидных хрящах. При резкой аллергической реакции отек может значительно распространиться и обусловить резкое сужение гортани.

Наблюдается стадийность в течении заболевания:

• 1-я стадия (компенсации) – проявляется лающим кашлем, осиплостью голоса, инспираторным стридором преимущественно при напряжении (волнении).
• 2-я стадия (относительной компенсации) характеризуется лающим кашлем, инспираторным стридором уже в покое (при плаче значительно усиленным), а также легкой степенью дыхательной недостаточности и втяжением уступчивых мест грудной клетки.
• 3-я стадия (декомпенсации) – проявляется выраженным инспираторным стридором, тяжелой дыхательной недостаточностью со значительным втяжением уступчивых мест грудной клетки, двигательным беспокойством как признаком прогрессирующей дыхательной недостаточности.
• 4-я стадия (асфиксии) – характеризуется сильным отеком гортани: резко выраженным диспноэ, стридором, при спокойном дыхании вначале незначительным, при усилении дыхания развивается инспираторный и экспираторный стридор; отмечаются цианоз и нарастающее помрачение сознания, гипотония мышц.

Диагностика острого отека гортани

Диагноз устанавливают на основании анамнеза и жалоб больного (внезапное и быстротечное начало с нарастающими признаками затруднения дыхания, ощущение инородного тела, болезненность при разговоре, глотании и кашле), нарастающих клинических признаков отека гортани (повышение температуры тела, озноб, общая слабость) и данных непрямой и прямой ларингоскопии. Прямую ларингоскопию следует проводить с осторожностью, поскольку она сопровождается ухудшением дыхания и может привести к внезапному спазму гортани, чреватому острой асфиксией и летальным исходом. Затруднения при эндоскопическом исследовании могут возникать, если его проводить в период асфиксического криза, при тризме жевательной мускулатуры (сомкнутость челюстей). У взрослых возможен осмотр отечного надгортанника при отжатии корня языка книзу, у детей проводят микроларингоскопию или видеомикроларингоскопию.

Собирают целенаправленный аллергологический анамнез, как проявляется отек гортани, оценивают клиническое течение, отмечают отсутствие гиперемии слизистой оболочки гортани.

Выявляют аллергические высыпания на коже или клинические проявления других аллергических заболеваний ( , астматический бронхит, экссудативный диатез, стекловидный отек мягкого неба, надгортанника).

Дифференциальный диагноз проводят, прежде всего, с невоспалительным отеком гортани (токсическим, аллергическим, уремическим, при токсикозе беременных), дифтерией, септическим ларинготрахеобронхитом, инородным телом гортани, ларингоспазмом, травматическим отеком гортани (ушиб, сдавление), нейрогенным стенозом (неврит или травматическое повреждение возвратных нервов, миопатии), с поражениями гортани при специфических инфекционных заболеваниях (сифилис, туберкулез), опухолями, а также с дыхательной недостаточностью при заболеваниях сердца и с астмой.

Дифференцировать отечный ларингит с абсцессом или флегмоной гортани очень трудно, и только наблюдение позволяет устанавливать отсутствие указанных осложнений. У маленьких детей дифференциальная диагностика встречает наибольшие затруднения из-за трудности физикального обследования и множества причин, вызывающих у них стеноз гортани. В этом случае правильному диагнозу способствуют сведения, предоставляемые родителями, данные лабораторного обследования (воспалительные изменения в крови) и прямая микроларингоскопия.

Как снять отек гортани в домашних условиях у взрослого и ребенка

Ниже описан алгоритм того, как снять отек гортани в домашних условиях взрослому до приезда скорой помощи:

• обеспечить постоянный приток свежего воздуха;
• при нарушении дыхания немедленно приступить к искусственной вентиляции легких;
• оказывая помощь при отеке гортани для предупреждения попадания рвотных масс в дыхательные пути нужно поднять головной конец кровати, осторожно повернуть голову больного набок при рвоте;
• внутрь - супрастин, тавегил, фенкарол;
• приложить горчичники на грудь и к области икроножных мышц;
• мочегонные - фуросемид, лазикс.

Родители детей, склонных к аллергическим реакциям, должны знать, как снять отек гортани у ребенка и при необходимости применить эти знания на практике.

Самое важное для родителей – сохранять спокойствие, не терять голову и попытаться успокоить ребенка, ведь, чем больше он пугается, тем хуже себя чувствует.

Одновременно нужно позаботиться о достаточном притоке свежего и прохладного воздуха.

Попробуйте повысить влажность в комнате: положите на горячую батарею мокрое полотенце, включите в ванной горячую воду (пар не должен быть обжигающим); при повторных заболеваниях лучше приобрести специальный увлажнитель на батарею или аппарат

Для оказания первой помощи отека гортани у ребенка целесообразно сделать теплую ножную или общую ванну с температурой воды 37–40 °C, а к ножной ванне можно добавить горчицу (2 ст. ложки на ведро воды). На грудную клетку можно поставить горчичники, хорошо укутав ребенка.

Иногда помогают теплые компрессы на шею и теплое питье: молоко с содой или боржоми, морсы и т. д.

Первая врачебная помощь и лечение при отеке гортани у ребенка

1-я стадия:

1. Повторите ингаляции увлажненным кислородом, противоотечными смесями: с 0,1 % раствором адреналина, разведенным 0,9 % раствором натрия хлорида в соотношении 1:7, настоями лекарственных трав, щелочами, отхаркивающими и разжижающими мокроту препаратами в виде аэрозолей (мукалтин, ацетилцистеин) каждые 60 мин.
2. При явно выраженном беспокойстве ребенка проведите седативную врачебную первую помощь, помогающую при отеке гортани, используя для этого фенобарбитал - 5-10 мг/кг массы ректально, 0,5 % раствор седуксена из расчета 0,05-0,1 мл/кг массы и 2,5 % раствор пипольфена внутримышечно из расчета 0,04 мл/кг массы (0,1 мл на год жизни).
3. Доставьте ребенка в соматический стационар.

2-я стадия:

1. Применяйте вышеперечисленные мероприятия.
2. Введите кортикостероиды однократно: 3 % раствор преднизолона - 2–3 мг/кг массы внутримышечно или внутривенно, примените кортикостероиды в виде дозированного аэрозоля (1–2 вдоха будесонида).
3. Проведите инфузионную терапию: 5 % раствор глюкозы, 0,9 % раствор натрия хлорида 2:1 из расчета 20 мл/кг массы в час.
4. Перед тем как снять отек гортани, быстро доставьте ребенка в отделение интенсивной терапии, подавая увлажненный кислород.

3-я стадия:

1. Транспортируйте ребенка в сопровождении врача для выполнения интубации трахеи или трахеотомии после оказания неотложной помощи в объеме, как при 2-й стадии стеноза. При лихорадке проведите соответствующее лечение.
2. После оказания неотложной помощи (оксигенотерапия увлажненным кислородом в условиях паракислородной палатки или через носовые катетеры, лицевую маску) введите внутримышечно 3 % раствор преднизалона в дозе 5–7 мг/кг массы. По показаниям примените ИВЛ.

4-я стадия:

1. Примите меры к срочной госпитализации ребенка (для транспортировки вызовите машину интенсивной терапии).
2. Освободите верхние дыхательные пути.
3. Проведите оксигенотерапию увлажненным кислородом через лицевую маску или по показаниям – интубацию трахеи, ИВЛ.
4. Увлажняйте вдыхаемый воздух (распылением 0,9 % раствора натрия хлорида).
5. Введите внутримышечно или внутривенно 3 % раствор преднизолона в дозе 5–7 мг/кг массы. При необходимости проведите реанимацию (по правилу А – В – С – D).

В ходе проведения неотложной помощи при отеке гортани не осуществлять диагностических и лечебных мероприятий, которые не являются крайне необходимыми и вызывают беспокойство ребенка. Госпитализировать ребенка при 1-2-й стадии стеноза в инфекционное отделение, при 3-4-й стадии – в реанимационное отделение.

Лечение отека гортани у взрослых в стационаре

Лечение отека гортани требуется незамедлительно при первых его проявлениях, поэтому больного быстро госпитализируют в стационар, так как даже незначительный отек может очень быстро увеличиться и привести к выраженному стенозу гортани.

По возможности необходимо устранить причины отека. Больному дают глотать кусочки льда, кладут пузырь со льдом на шею, назначают отвлекающую терапию (горчичники, банки, горячие ножные ванны), вдыхание кислорода, ингаляции аэрозолей антибиотиков, антибиотики в/м, сульфаниламиды, дегидратационную терапию (в/в вливания 20 мл 40% раствора глюкозы), в/в введение 10 мл 10% раствора хлорида кальция, 1 мл 5% раствора аскорбиновой кислоты.

Для лечения отека гортани у взрослых также показана внутриносовая новокаиновая блокада, мочегонные средства, антигистаминные препараты внутрь, в/м (пипольфен, супрастин и др.), ингаляции аэрозолей кортикостероидов. В тяжелых случаях вводят в/м 1-2 мл гцдрокортизона (25-50 мг) или в/в 1-2 мл водного раствора преднизолона (медленно в течение А-5 мин). При безуспешности медикаментозной терапии и нарастании стенозирования гортани показана трахеостомия (или продленная интубация).

Мероприятия по снятию аллергического отека гортани и восстановлению дыхания: внутривенное введение глюкокортикоидов (внутренняя «трахеотомия»), гипертонического раствора глюкозы, плазмы, уротропина; внутримышечное введение сульфата магния, атропина; мочегонные средства; неспецифическая гипосенсибилизация, внутриносовая новокаиновая блокада.

В случае нарастания отека прибегают к назотрахеальной интубации или трахеотомии.

В плане дальнейшего ведения больного необходимо установить, почему отекает гортань, какой аллерген к этому приводит, и провести активную специфическую гипосенсибилизацию на фоне обшей неспецифической гипосенсибилизирующей терапии.

Снятие отека гортани гомеопатическими препаратами

Сторонники растительных лекарственных средств интересуются, как снять отек гортани с помощью гомеопатии и эффективны ли такие препараты. На практике такие гомеопатические лекарства неоднократно доказывали свое воздействие, особенно на ранних стадиях воспалительного процесса.

Итак, при остром приступе кашля дают по 5 крупинок каждые 5 минут по очереди следующие препараты – Спонгия Д6, Румекс Д6, Самбукус Д6, Апис Д6.

Когда наступает улучшение, удлиняются перерывы между приемом медикаментов (10–20 минут). Можно рядом поставить горячий настой ромашки для испарения. Опыт показывает, что в большинстве случаев подобное лечение позволяет предотвратить назначение гормонов (кортикостероидов). В экстремальных ситуациях, однако, не стоит отказываться от свечей с кортизоном. Если симптомы носят драматичный характер, нужна консультация врача.

Кроме того, весьма действенными являются антропософские препараты при отеке гортани: Бриония/Спонгия комп. хорошо снимает приступ, если давать средство по 3–5 крупинок каждые 10 минут. Ларингс Д30 – органопрепарат гортани, который позволяет снять приступ мгновенно, поэтому если ваш ребенок склонен к подобным приступам, рекомендуем вам иметь этот препарат всегда наготове в холодное время года.

Что делать для предотвращения отека гортани

Аллергиков и тех, кто склонен к , резонно интересует вопрос, что делать, если отекает гортань, какие препараты предпринять, для нормализации своего состояния и для профилактики острого отека.

Целесообразно использовать 3 препарата: Спонгия Д12, Румекс Д12, Аконит Д12 – по 5 крупинок каждого средства 1 раз в день (утром – Спонгия, днем – Румекс и вечером – Аконит), курс не менее месяца. Это поможет предотвратить начало воспалительного процесса.

Уже давно накоплен опыт, как лечить и делать профилактику отека гортани натуральными компонентами, и сегодня врачи, практикующие антропософские методы, активно используют простейшее и эффективное средство. Необходимо мелко нарезать репчатый лук, смешать с небольшим количеством масла, прогревать эту массу на сковороде так долго, пока лук не станет прозрачным (но не жарить!). Выложить все на ткань, остудить до теплого состояния, прикрыть сверху тонкой тканью и положить на гортань, а сверху замотать шерстяным шарфом. Обычно через 2–3 минуты приступ проходит. Такой же компресс можно делать профилактически, если у ребенка уже были приступы отека гортани, если ребенок простыл, и есть подозрение, что у малыша может ночью случиться приступ. В таком случае лучше сделать компресс на ночь.

Статья прочитана 1 367 раз(a).

Отек горла нельзя назвать автономной болезнью. Причины для его появления могут быть самыми разными. Однако такое события — сигнал того, что в организме происходят сбои или нарушения. Обычно он сосредотачивается на подслизистой клетчатке глотки. Процесс может сопровождаться воспалением, при котором из слизистой выделяется большое количество гнойной жидкости с примесью крови. Однако воспаления может и не быть, тогда слизистая пропитана серозной жидкостью и подвергается разъедающему действию транссудата.

Оценка патологии может быть различной, порой это небольшой отек, а иногда глотка отекает настолько сильно, что затруднено дыхание. При сильной отечности возникает непосредственная угроза не только для самочувствия человека, но и для его жизни. В таком случае стоит немедленно обратиться за квалифицированной помощью.

Причины и симптомы

Наиболее часто встречающаяся -это так называемые механические травмы. Повреждения могут наноситься, например, при хирургических вмешательствах, при ожогах глотки химическими веществами или просто горячей пищей, у детей причиной может стать длительная бронхоскопия. Известны случаи формирования отека горла после воздействия радиотерапии либо рентгеноскопии шеи.

При воспалительных процессах, протекающих в тканях глотки либо вокруг нее, может сформироваться гнойный отек.

Порой распухание мягких тканей слизистой носоглотки возникает при хронических нарушениях (например, ) или различных инфекциях – скарлатина, грипп, корь, ангина. Наиболее часто встречается отек горла у ребенка при ангине, который повреждает слизистую и надхрящницу.

Отеки без воспалительного процесса возникают у больных, которые подвержены нарушениям со стороны сердечно-сосудистой системы, печени, почек. Поводом может быть аллергическая реакция на некоторые пищевые продукты (цитрусовые, молочные), непереносимость пыли, шерсти, некоторых видов лекарств.

Также отеки горла могут быть спровоцированными лекарствами, в составе которых йод. При этом сила и длительность аллергической реакции не обуславливается количеством принятого препарата. Отек Квинке практически всегда сопровождается отеками лица и шеи. При попадании аллергена через дыхательную систему сужение сосредотачивается в слизистой глотки, однако при попадании с едой локализация происходит в плоскости черпаловидных хрящей. Аллергическое опухание несет опасность в связи с его быстротечностью и большой опасностью для человеческой жизни.

При аллергии

Аллергически опухшая глотка по симптомам похожа на вирусное заболевание. Начинаются болезненные ощущения в горле, саднящий кашель, закладывает нос, пропадает голос. Основной признак аллергии — отсутствие повышенной температуры, которая есть при вирусной инфекции.

Процесс протекает в достаточно острой форме, но вполне может стать хроническим. При аллергических отеках довольно часто опухание затрагивает лицо, происходит отек язычка в горле. Резкое опухание может стать причиной острой дыхательной недостаточности. Если не оказать вовремя медицинскую помощь, то вероятен летальный исход.

При ангине

Отек горла при ангине — одно из опасных осложнений при данном заболевании. Недопеченная ангина может спровоцировать опухание горла, и даже абсцесс.

Причинами такого события становятся:

• запущенная болезнь;
• легкомысленное отношение к лечению;
• работа при ангине.

При отеке горла сильно ухудшается течение болезни, он может стать причиной патологических процессов и приобретения хронической формы заболевания. Помимо этого при серьезных отеках вероятна асфиксия, вследствие чего человек может умереть от дыхательной недостаточности. При проблемах с дыханием стоит обязательно обратиться за квалифицированной помощью. Для устранения опухания назначают сильные антибиотики, которые уничтожают патогенные микробы. Чем слабее воспаление, тем меньше отек.

Отекает язычок в горле

Язычок — это отросток небольшого размера, находящийся на небе. Если посмотреть в зеркало, то он достаточно хорошо просматривается в глубине рта. Отеку язычка могут предшествовать такие факторы, как аллергические реакции, травмы, инфекции. Воспалительный процесс носит название увулит.

Язычок опухает при ангине и различных типах абсцесса, однако отечность возможна и без подобных заболеваний. Не стоит тянуть с визитом к врачу, ведь процесс отекания будет продолжаться и без лечения может привести к удушью. Лечебная терапия может отличаться, так как зависит от типа катализатора набухания – антигистаминные, противовирусные, мочегонные препараты и антибиотики.

Невоспалительный отек

Катализаторы для возникновения невоспалительного отека могут быть абсолютно разные, например:

• механические повреждения;
• химическое воздействие;
• ожег;
• лучевое воздействие.

Часто является симптомов других нарушений в работе организма – сбои в функционирование внутренних органов, лимфооттока в области шеи и грудной клетки. Также отекам такого типа способствует неправильная работа коллатерального кровообращения. В группу риска попадают люди, заболевшие перитонзилитом и разными видами ангин.

Обычная схема лечения — это постельный режим и купирование главной болезни.

Если горло сильно отекло, то врачи назначают антигистаминные препараты. В случае неэффективности терапии показано проведение трахеотомии.

У детей

Если у ребенка отекло горло, то требуется неотложная медицинская помощь. Эта проблема встречается у детей часто, так как связана с особенностями дыхательной системы – дыхательные пути узкие, предрасположенность слизистой к быстрому отеку, слабая дыхательная мускулатура. Если слизистая отекает хотя бы на 1 мм, то просвет в горле уменьшается наполовину.

Причины такого явления самые разные: это и инфекционные болезни, и механические травмы, и заглатывания инородных тел, и отек Квинке. Лечение направлено на устранение первопричины набухания глотки, уменьшение спазма и отечности слизистой.

Лечение

Лечение проводят двух типов — этиологическое и патогенетическое:

• медикаментозное;
• дифференциальное;
• симптоматическое;
• профилактическое.

При подобных проблемах с горлом лечебную терапию назначают соответственно происхождению отека.

Отек горла не возникает как отдельное заболевание, а всегда является следствием происходящих в организме патологических процессов. Чаще всего отеки гортани встречаются у молодых мужчин до 35 лет, несколько реже — у детей и пожилых людей.

Местом локализации отеков обычно является подслизистая клетчатка с распространением на вестибулярные и черпалонадгортанные складки, пространство над ними и поверхность надгортанника. Гораздо реже отек ограничен пределами настоящих и ложных голосовых связок и областью petiolus. Если воспаление протекает с участием вирулентной инфекции, тогда к перечисленным признакам добавляется инфильтрация подслизистого слоя.

Все отечности горла подразделяют на два основных этиологических типа: воспалительные и невоспалительные. Они имеют несколько разные симптомы и места локализации. Методика лечения двух типов отечностей тоже может быть разной, а вот экстренная помощь в случае молниеносного отека оказывается одинаково, ведь в этом случае необходимо предпринять срочные меры для сохранения человеческой жизни.

Отеки застойного характера распространяются преимущественно на больших участках гортани, появляясь симметрично с двух сторон, а воспалительные несимметричны и охватывают небольшой участок.

Отеки горла: этиология

Самой распространенной причиной отеков горла воспалительного происхождения являются механические повреждения. Травмы могут наноситься при оперативных вмешательствах (например, гальванокаустической операции) или у детей быть следствием продолжительной бронхоскопии либо ожогов горла различными кислотами, щелочами или просто горячей едой.

Бывают случаи возникновения отеков после рентгеноскопических исследований или радиотерапии шейного отдела. При нагноениях, возникающих в тканях горла или пространства вокруг него, в корне языка, миндалинах, мягких тканях ротовой полости, тоже может развиться воспалительный отек.

Иногда набухание мягких горловых тканей появляется при хронических недугах (сифилисе, туберкулезе) или инфекционных заболеваниях: ангине, гриппе, кори, скарлатине (преимущественно у детей). Особенно распространен отек горла при ангине, который может поражать слизистую оболочку и распространяться на надхрящницу.

Отеки невоспалительного происхождения случаются у пациентов, страдающих патологиями сердечно-сосудистой системы, почек, печени, локальными нарушениями кровообращения из-за сдавливания шейных сосудов. Причинами этого явления могут стать непереносимость отдельных продуктов питания (клубники, творога, цитрусовых и др.), аллергия на бытовую пыль, шерсть домашних животных или ингредиенты некоторых фармакологических препаратов.

В частности, отек гортани могут провоцировать йодистые медикаментозные средства. При этом степень и продолжительность аллергической реакции организма не зависят от количества употребленного препарата. Ангионевротический отек горла, почти всегда сочетающийся с отеком шеи и лица, тоже относится к этой категории заболеваний.

При попадании раздражителя через дыхательные пути стеноз локализуется в области мягких тканей горла и надгортанника, если проходит вместе с пищей, то в области черпаловидных хрящей. опасен своим молниеносным характером и может представлять угрозу для жизни вследствие удушья. Первая помощь заключается в удалении аллергена и введении атропина или сульфата магния. В этом случае необходима срочная неотложная помощь.

Симптомы отека горла

Характерным признаком отека является быстрое сужение горлового просвета вследствие увеличения мягких тканей в размерах. Больной может ощущать:

• боль во время глотания;
• ощущение присутствия в горле чужеродного тела;
• затрудненность дыхания;
• характерное изменение голоса;
• сухой приступообразный кашель;
• гипертермия (до 39° С);
• головная боль (иногда);
• опухание коленей (редко).

С переходом отечности на слизистую голосовых связок признаки усиливаются. При отечном ларингите общее состояние пациентов бывает крайне тяжелым (с высокой температурой, ознобом). Отек может нарастать в течение нескольких дней или часов (это зависит от токсичности возбудителя). Отек горла при ангине сопровождается ощущением чужеродного тела при глотании и фонации, а «лающий» кашель становится причиной гнойных осложнений и распространения инфекции на близлежащие участки горла, усиливает боль.

При возникновении специфического осложнения — флегмоны гортани — появляются постоянная боль, иррадиирующая в ухо, и изменение голоса. Иногда при сильных отеках пациенты полностью теряют голос. При тяжелых формах отечного ларингита нарастает респираторная недостаточность гортани, иногда развивающаяся до стадии, при которой необходима ургентная трахеотомия.

Больные с отеком горла подлежат немедленной госпитализации. Постоянное пристальное наблюдение за их состоянием в этом случае просто необходимо.

Отек горла: лечение

Лечение отека глотки может производиться разными методами, в том числе патогенеческими и этиологическими, общими медикаментозными (неспецифическими и специфическими), симптоматическими и профилактическими.

Диета при отеке гортани включает в себя любую жидкую или протертую растительную пищу без соли, специй и прочих приправ, комнатной температуры или немного подогретую. Питье следует ограничить.

При отеках, вызванных хроническими болезнями или общей интоксикацией организма, назначаются процедуры по реабилитации функции дыхания, антигипоксическое лечение с одновременной терапией болезни, которой был спровоцирован отек.

При отечности воспалительного генеза обязательна интенсивная антибактериальная терапия: пенициллин, стрептомицин, реже сульфаниламиды, которые могут негативно воздействовать на выделительную функцию почек.

В случаях мгновенного развития отека необходима немедленная трахеотомия, то есть операция по рассечению трахеи с последующим введением в отверстие трахеотубуса — специальной трубки, через которую пациент может дышать.

После восстановления естественной дыхательной функции трубка убирается, а свищ на месте надреза обычно затягивается без осложнений.

Скорая помощь при отеке гортани: что можно и чего нельзя делать?

При первых признаках развития недуга, особенно у ребенка, необходима срочная медицинская помощь.

Прежде всего, врачи должны снять отечность и только затем выяснять, какие причины привели к таким последствиям.

Именно купирование отека на ранних стадиях развития этого состояния значительно затрудняет его дифференцирование (даже по результатам эндоскопии).

Меры первой помощи при отеке гортани:

• пациент должен находиться в положении сидя или полулежа;
• назначаются диуретики (мочегонные средства) быстрого действия (чаще всего фуросемид);
• антигистамины и седативные препараты;
• транквилизаторы;
• антиоксиданты и антигипоксанты;
• горчичники (ставятся на икры ног);
• горячие ножные ванны.

Нередко можно встретить рекомендации по глотанию кубиков льда для уменьшения отека или, наоборот, по применению теплых компрессов на шею. Лучше всего воздержаться от обоих способов. Холод — мощнейший вазоконстриктор (вещество, сужающее кровеносные сосуды и замедляющее кровоток), вызывающий спазм сосудов и препятствующий рассасыванию не только воспаленных инфильтратов, но и отечностей невоспалительного характера.

Кроме того, радикальное охлаждение глотки способно привести к активизации условно-патогенных микроорганизмов, что может вызвать новую вспышку катарального воспаления. Тепловые процедуры могут стать причиной расширения сосудов и снижения их проницаемости, что почти наверняка только увеличит отечность. Из других срочных мер по снятию отека могут быть назначены адреналиновые ингаляции, использование раствора эфедрина гидрохлорида или гидрокортизона.