Ципролет – инструкция по применению и состав, показания, форма выпуска и цена. Ципролет: инструкция по применению

Для лечения заражения бактериями применяют антибиотики из разных групп. Ципролет – это антибактериальный медикамент широкого спектра действия, относится к типу фторхинолоны, оказывает бактерицидный эффект. Лекарство воздействует на ферменты бактерий, останавливая их дальнейшее размножение. Главный активный компонент – ципрофлоксацин, действует на микроорганизмы в фазе покоя и на размножающиеся. Назначить курс лечения должен лечащий врач.

Состав и форма выпуска

Выпускается лекарство в нескольких формах, оптимальную подбирают с учетом типа заболевания, результатов анализов. Приобрести в аптеке можно:

1. Таблетки. Имеют двояковыпуклую форму с пленочной оболочкой, поверхность гладкая. Цвет ядра и внешнего слоя белый, в упаковке находятся 1 или 2 блистера по 10 шт. таблеток.
2. Раствор для инфузий. Светло-желтая или бесцветная прозрачная жидкость. Выпускается с инструкцией в картонной пачке по 1 флакону 100 мл.
3. Глазные капли. Светло-желтая прозрачная или бесцветная жидкость. Продается в пластиковом флаконе-капельнице по 5 мл.

Разные лекарственные формы рассчитаны на лечение конкретных групп патологий. У них основной лекарственный компонент – ципрофлоксацин, который оказывает антибактериальный эффект. Состав разных форм медикамента следующий:

Вид лекарства	Основной компонент	Вспомогательные компоненты	Состав оболочки
Таблетки	Ципрофлоксацина гидрохлорид (291,106/582,211 мг)	Магния стеарат, тальк, крахмал кукурузный, кроскармеллоза натрия, целлюлоза микрокристаллическая, кремния диоксид коллоидный.	полисорбат 80, гипромеллоза (6 cps), макрогол 6000, титана диоксид, тальк, диметикон, сорбиновая кислота.
Раствор для инфузий (1 мл)	Ципрофлоксацин – 2 мг.	Лимонной кислоты моногидрат, натрия гидроксид, молочная кислота, хлористоводородная кислота, натрия хлорид динатрия эдетат, вода для инъекций.
Капли (1 мл)	ципрофлоксацина гидрохлорид (3,49 мг)	50% раствор бензалкония хлорида, динатрия эдетат, натрия хлорид, хлористоводородная кислота, вода для инъекций

Фармакодинамика и фармакокинетика

В инструкции к препарату указано, что Ципролет – это антибактериальный медикамент широкого спектра. Активное действие направлено на ферменты бактерий, которые участвуют в синтезе ДНК, средство полностью их подавляет. Применение препарата направлено как на бактерии в состоянии покоя, так и на в период размножения. Лекарство хорошо, быстро всасывается после приема. Процентная концентрация к максимальному показателю приближается через полтора часа после применения и через 2 часа в межтканевой жидкости. Лекарство легко проникает в органы, ткани.

По инструкции Ципролет не влияет на бактерии, которые не чувствительны к антибиотикам метициллина. Нет лекарственного действия на возбудителей сифилиса, уреаплазмоза, патогенные грибы. Не проявляют устойчивости микроорганизмы, которые неактивные к средствам тетрациклинового ряда. По инструкции к препарату обеспечивается противодействие возбудителям:

• чумы;
• дизентерии;
• паратифа, тифа;
• кишечной палочки;
• пневмонии;
• острых кишечных инфекций;
• гонореи;
• туберкулеза;
• бруцеллеза;
• микоплазмоза;
• хламидиоза.

Показания к применению Ципролета

Врачи назначают раствор для инфузии или таблетки при терапии инфекционно-воспалительный патологий, которые спровоцировали чувствительные к ципрофлоксацину бактерии. Инструкция по применению Ципролета предусматривает применение лекарства для терапии следующих инфекций:

• желудочно-кишечного тракта, челюстей, рта и зубов;
• носа, горла, уха;
• желчевыводящих путей и желчного пузыря;
• дыхательных путей;
• половых органов (аднексит, гонорея, простатит);
• послеродовых инфекций;
• мягких тканей, кожных покровов, слизистых оболочек;
• костно-мышечной системы;
• мочевыводящих путей и почек;
• лечения перитонита, сепсиса.

Раствор и таблетки по инструкции применения могут входить в состав комплексной терапии иммунодепрессантами для лечения, профилактики инфекций у пациентов со сниженным иммунитетом. Глазные капли по инструкции назначают для терапии инфекционно-воспалительных заболеваний глаз, придатков по причине поражения бактериями, которые чувствительны к препарату:

• блефарит, блефароконъюнктивит;
• острый, подострый конъюнктивит;
• хроническая форма дакриоцистита, мейбомита;
• бактериальный кератит, кератоконъюнктивит;
• язвы роговицы бактериальной этиологии;
• осложнения инфекционного характера после операции;
• попадание в глаз инородного тела, инфекционное осложнение после травмы органов зрения;
• применяют капли для предоперационной профилактики в офтальмохирургии.

Способ применения и дозировка

Лекарство Ципролет назначает лечащий врач и выписывает на него рецепт. Дозировка, схема и длительность лечения зависят от типа инфекции, тяжести заболевания, состояния организма, массы тела и возраста пациента, функции почек. Существуют рекомендации по применению в инструкции, но это лишь общие правила. Точный курс лечения составит только врач на основе анализов и результатов осмотра больного.

По инструкции эту форму лекарства принимают до еды натощак внутрь, необходимо запить большим количеством жидкости. Доктор назначает индивидуально длительность лечения, дозу на основании клинических показаний с учетом типа инфекции, возраста, веса пациента и тяжести состояния. Существует следующий стандартизированный режим дозирования по инструкции применения:

• при инфекции мочевыводящих путей и почек: 2 раза в сутки при неосложненной форме по 250 мг, тяжелой форме – 500 мг;
• при гонорее принимается 250 или 500 мг однократно;
• инфекции нижних отделов дыхательных путей: 2 раза за сутки по 250 мг при средней форме тяжести и по 500 мг при тяжелой;
• сложное течение гинекологических инфекций, колита, энтерита, простатита, остеомиелита: 2 раза по 500 мг за сутки;
• при диарее принимают 2 раза за день по 250 мг.

В среднем курс лечения длиться 7-10 дней до полного излечения, но после исчезновения признаков патологии еще 2-3 дня нужно принимать лекарство. При наличии выраженного нарушения работы почек дозировку препарата сокращают в 2 раза. Доза в случае хронической почечной недостаточности напрямую зависит от КК (клиренс креатинина):

• выше 50 мл/мин – стандартная доза;
• 30-50 мл/мин – 1 раз 250-500 мг в 12 часов;
• 5-20 мл/мин – раз в 18 часов по 250-500 мг;
• при диализе назначают раз в 24 часа по 250-500 мг.

Капли Ципролет

Применяется данная форма лекарства для местного лечения путем закапывания медикамента в конъюнктивный мешок пораженного инфекцией глаза. Рекомендованная дозировка по инструкции следующая:

• при умеренно тяжелой, легкой форме инфекции: по 1-2 кали каждые 4 часа;
• тяжелая форма инфекции: каждый час по 2 капли, после начала улучшения состояния нужно снизить кратность применения и дозировку;
• при бактериальной язве роговицы капают 1 каплю по следующей схеме: 1-й день – каждые 15 минут на протяжении 6 часов, потом только во время бодрствования каждые 30 минут; 2-й день – каждый час во время бодрствования; 3-14 день – каждые 4 часа.

Раствор для инфузий

Применяется лекарство для в/в – капельное внутривенное введение. По инструкции допускается смешивать раствор Ципролете с 0,9% натрия хлорида, 5%-10% декстрозы, 10% фруктозы, раствором Рингера. При назначении применения нужно учитывать тип инфекции, клинические показания, вес, возраст, состояния пациента, сопутствующие заболевания. Продолжительность инфузии составляет 30 минут для 200 мг препарата. Используют следующие дозировки:

• инфекции средней тяжести – 2 раза за сутки по 200 мг на протяжении 7-14 дней;
• тяжелые инфекции – 2 раза за сутки по 400 мг 7014 дней;
• острая гонорея – 100 мг однократно;
• профилактика инфекций после операции – за 1 час до операции 200-400 мг Ципролете.

Особые указания

Чтобы избежать появления вероятных негативных реакций со стороны центральной нервной системы, больным, у которых в анамнезе указана эпилепсия, сосудистые патологии, органические поражения мозга, по инструкции назначать Ципролет можно только по жизненным показаниям. При развитии во время лечения длительной, тяжелой диареи следует исключить псевдомембранозный колит. Если же он подтвердился, то применение таблеток нужно срочно отменить.

Существует риск воспаления, разрыва сухожилий из-за применения Ципролета (раствор или таблетки). При первых проявлениях болей, тендовагинита, необходимо прекратить лечение. Парентеральное, пероральное применение лекарства обязательно сопровождают употреблением достаточного количества жидкости, если диагностирован нормальный диурез. Рекомендуется избегать во время лечения прямых солнечных лучей.

Во время лечения глаз каплями нельзя носить контактные линзы. Запрещено капать средство субконъюнктивально или в переднюю камеру глаза. При наличии в схеме лечения других офтальмологических растворов между процедурами перерыв должен составлять не менее 5 минут. Во время лечения с использованием Ципролета не рекомендуется управлять транспортными средствами, механизмами.

Ципролет при беременности

Точных данных во время клинических исследований о влиянии на будущего ребенка, организм матери нет. Кормящим и женщинам в положении препарат противопоказан, чтобы исключить негативные последствия.

Ципролет для детей

Медикамент противопоказан пациентам, которые не достигли возраста 18 лет.

Лекарственное взаимодействие

Схему лечения составляет врач с учетом всех факторов, включая совместимость с другими лекарствами. Необходимо учитывать, что при одновременном приеме Ципролета:

• может вырасти концентрация теофиллина в плазме крови, увеличивается риск проявления токсического действия;
• диданозин уменьшает всасывание цирпофлоксацина;
• препараты с цинком, алюминием, магнием, железом в составе и антациды могут снизить всасывание ципрофлоксацина, необходимо между приемами этих препаратов выдерживать паузу в 4 часа;
• НПВС (кроме ацетилсалициловой кислоты) увеличивают вероятность проявления судорог;
• циклоспорин увеличивает нефротоксическое действие;
• другие противомикробные медикаменты (метронидазол, клиндамицин, бета-лактамы, аминогликозиды) провоцируют синергизм действия;
• урикозурические лекарства увеличивают плазменную концентрацию ципрофлоксацина;
• абсорбция ципрофлоксацина ускоряется метоклопрамидом;
• усиливается действие, увеличивается время кровотечения у непрямых антикоагулянтов.

Для лечения отдельных патологий могут применяться комбинации средств, которые положительно дополняют друг друга, к примеру:

• инфекции, спровоцированные Pseudomonas spp: цефтазидим, азлоциллин;
• стафилококковые патологии: ванкомицин, изоксазолилпенициллины;
• стрептококковые инфекции: бета-лактамные антибиотики, азлоциллин, мезлоциллин;
• анаэробные инфекции: клиндамицин, метронидазол
  .

  Побочные действия Ципролета

  При нарушении правил применения по инструкции, дозировки и лекарственной совместимости, могут возникать негативные реакции со стороны разных систем организма. Раствор для инфузий, таблетки с пленочной оболочкой могут вызывать такие побочные эффекты:

  1. Нервная система: тремор, повышенная утомляемость, головокружение, головная боль, кошмарные сновидения, тревожность, бессонница, повышение внутричерепного давления, потливость, периферическая паралгезия, галлюцинации, спутанность сознания, депрессия и прочие психотические реакции, тромбоз церебральных артерий, мигрень, обморок;
  2. Органы чувств: изменение цветовосприятия, нарушение вкуса, обоняния, шум в ушах, снижение слуха, диплопия;
  3. Пищеварительная система: метеоризм, диарея, рвота, тошнота, абдоминальные боли, гепатит, анорексия, холестатическая желтуха (при наличии в анамнезе патологий печени), увеличение активности щелочной фосфатазы, печеночных ферментов, гепатонекроз;
  4. Сердечно-сосудистая система: приливы крови к коже лица, тахикардия, нарушение сердечного ритма, снижение артериального давления;
  5. Система кроветворения: тромбоцитоз, гемолитическая анемия, лейкоцитоз, тромбоцитопения, гранулоцитопения, лейкопения, анемия;
  6. Мочевыделительная система: интерстициальный нефрит, полиурия, понижение азотовыделительной функции почек, уретральные кровотечения, дизурия, гематурия, альбуминурия, гломерулонефрит, кристаллурия, задержка мочи.
  7. Костно-мышечная система: разрыв сухожилий, миалгия, тендовагинит, артралгия, артрит.
  8. Лабораторные показатели: гипергликемия, гипопротромбинемия, гипербилирубинемия, гиперкреатининемия.
  9. Аллергическая реакций: крапивница, одышка, зуд, отек гортани и лица, эозинофилия, лихорадка, васкулит, петехии, повышенная светочувствительность, синдром Стивенса-Джонсона, узловая эритема, синдром Лайелла, экссудативная многоформная эритема, появление волдырей с кровотечением, образование узелков, формирующих струпья.
  10. Прочее: общая слабость, суперинфекции (кандидоз, псевдомембранозный колит).

  Кроме вышеперечисленных реакций во время применения раствора для инфузий может появиться жжение, боль в месте инъекции, флебита. При использовании глазных капель вероятны следующие побочные эффекты:

  1. Органы зрения: зуд, гиперемия конъюнктивы, легкая болезненность, жжение. Редко возникает слезотечение, светобоязнь, ощущение инородного тела в глазах, отек век, инфильтрация роговицы, снижение остроты зрения, кератопатия, кератит. У больных язвой роговицы может появиться белый кристаллический преципитат.
  2. Прочие: аллергическая реакция, тошнота, редко развивается ощущение неприятного привкуса во рту, суперинфекции.

.
Препарат ингибирует топоизомеразы и ДНК-гиразы патогенов, вызывая их гибель. Механизм действия – бактерицидный.

Доза антибиотика и продолжительность лечения подбираются индивидуально. При этом важно учитывать локализацию инфекционно-воспалительного процесса, степень его тяжести, чувствительность возбудителя, возраст пациента, наличие фоновых, отягощающих течение болезни состояний.

Если заболевание вызвано синегнойной палочкой, стафилококками или ацинетобактером, назначаются высокие дозы Ципролета ® , также может потребоваться комбинированная терапия (два антибактериальных препарата).

Фармакологическая группа

Фторхинолоновые антибиотики.

Ципролет ® таблетки 250 и 500 мг и инфузионный раствор: состав

Табл. по 250 и 500 содержат по 0.25 и 0.5 граммов ципрофлоксацина соответственно. Также в составе указаны дополнительные, неактивные компоненты. Таблетки могут содержать МКЦ, крахмал, коллоидный диоксид силициума, тальк, стеарат магния, пропиленгликоль и т.д.

Инфузионный раствор дополнительно содержит молочную и хлористоводородную кислоту, воду для инъекций и т.д.

Формы выпуска Ципролета ®

Препарат выпускается в виде:

• Табл.по 250 и 500 мг по десять таб в упаковке;
• Флак. по сто мг, содержащих по 200-ти мг ципрофлоксацина (парентеральная форма);
• Глазных кап. по 3 мг в одном миллилитре (5 мл в флаконе).

Фото упаковки ципролет в таблетках по 500 мг

Также существует Ципролет А ® .

В чем разница между Ципролет А ® и обычным Ципролетом ® ?

Ципролет А ® является комбинированным препаратом, содержащим антибиотик и производное имидазола, способное проявлять противопротозойную активность – имидазол.

Глазные капли

Назначаются взрослым и деткам старше года. Рекомендованная доза составляет 1-2 капли каждые четыре часа. При тяжёлых инфекциях возможно применение каждые два часа. После снижения выраженности клинической симптоматики интервалы между закапываниями увеличивают до 4-х часов. Стандартный курс лечения составляет от 5-ти до 14-ти дней.

Для лечения бак. язв роговицы необходимо назначать по 1-й капле четыре раза в час в течение 6-ти часов. Далее – по 1 кап., два раза в час. На вторые сутки по 1 кап. каждый час. С третьего по 14-й день, стандартно – по капле каждые четыре часа. Превышение двухнедельного курса допустимо только по назначению врача в случае, если нет эпителизации язвы.

Другие препараты ципрофлоксацина:

Рецепт на антибиотик Ципролет ® на латыни

Rp: Ciprolet 0.25
D.t.d: N 10 in tab.
S: По 1 табл. каждые двенадцать часов.

Ципролет ® таблетки и раствор для инфузий-от чего они?

Спектр действия препарата включает:

• Эшерихию коли;
• Энтеробактер;
• Серрации;
• Протей;
• Гонококки;
• Шигеллы;
• Сальмонеллу;
• Стафило- и стрептококки;
• Хламидию
• Листерии;
• Моракселлу;
• Ацинетобактер;
• Синегнойную палочку;
• и т.д.

Активен в отношении пенициллино-, цефалоспорино-, аминогликозидо- и тетрациклиноустойчивых штаммов.

Средне эффективен против микобактерий туберкулёза, стрептококка пневмония, пиогенного стрептококка, микоплазмы.

Резистентностью к ципрофлоксацину обладают бактероиды, грибы, трепонемы, метициллинустойчивые стафилококки, уреаплазма.

Показания и противопоказания к применению Ципролета ®

Ср-во высокоэффективно при лечении:

• тяжёлых, осложнённых ;
• может применяться при паратонзиллярных и заглоточных абсцессах;
• тяжёлых инфек. нижних дых. путей (осложнённые , кистозный фиброз, инфицированные бронхоэктазы);
• остеомиелите;
• внутрибрюшных инфек.;
• воспалениях органов малого таза;
• шигеллезе;
• инф. кожных покровов и ПЖК;
• сепсисе;
• бактериемие;
• и пельвиоперитоните;
• нейтопении.

Капли назначаются для лечения конъюнктивитов; язв роговицы бак. природы; ; кератитах; , мейбомиитах;

Противопоказаниями к назначению Ципролета ® служат:

• Период вынашивания ребёнка и лактации;
• Дети до 18-ти лет;
• Гемолитическая анемия;
• Псевдомембранозный колит;
• Индивидуальная непереносимость;
• Эпилепсия;
• Порфирия;
• Поражение сухожилий в анамнезе;
• Тяжелые нарушения мозгового кровообращения.

С осторожностью назначается при психических заболеваниях, атеросклерозе, пациентам пожилого возраста или с заболеваниями печени или почек (сопровождающимися снижением клиренса креатинина).

Капли не назначаются деткам до года (при наличии альтернативы не рекомендовано использовать до 12-ти лет); беременным; кормящим; при вирусной природе заболевания; ввиду индив. непереносимости.

Применения Ципролета ® при беременности и грудном вскармливании

Ввиду высокой токсичности антибиотика и его способности выделяться с молоком запрещено назначать его во время вынашивания ребёнка и в период грудного вскармливания.

Капли Ципролет ® также противопоказаны данной категории больных.

Дозировка Ципролета ®

При парентеральном введении

Ципролет ® в виде раствора для инфузий применяют внутривенно-капельно. Длительность введения должна составлять около 60-ти минут.

При поражении органов дыхательной системы вводят по 200 миллиграмм два раза в день.

Пациентам с неосложнённой гонореей, достаточно однократного введения 0.1 грамма однократно.

Для терапии инфек. мочевыводящих путей (неослонённых) назначают по 0.1 г каждые 12-ть часов.

При пиелонефритах или осложнённых ИМП необходимо назначать по 0.2 г дважды в день.

Продолжительность курса зависит от тяжести заболевания. При нормализации клинической картины и сохранении положительной динамики на протяжении 48 часов, рассматривается вопрос о переходе на табл. форму употребления препарата.

Корректировку дозы при заболеваниях печени не проводят. Изменение дозировки антибиотика или увеличение временных промежутков между приёмами требуется больным с почечной недостаточностью и пациентам преклонного возраста.

При пероральном употреблении

Обострение хронического синусита или отита средней степени тяжести также лечится по 500 мг дважды в день или по 750 мг (тяжёлое, осложнённое течение).

Продолжительность лечения составляет от 1-й до 2-х недель. При необходимости, в первые дни заболевания Ципролет ® может использоваться парентерально (уколы), с последующим переходом на табл. форму препарата.

Тяжёлое течение наружного отита занимает в среднем от 28-ми дней (по 0.75 грамма каждые 12-ть часов).

Лечение неосложнённых циститов (лёгкое и среднетяжёлое течение заболевания) длится трое суток. Рекомендованная доза составляет от 0.25 до 0.5 грамм.

Если заболевание сопровождается частыми рецидивами или развились осложнения, лечение продлевается до семи суток. Суточная доза составляет 1 грамм, разделяя на два приёма.

При осложнённых пиелонефритах Ципролет ® принимают от 10-ти дней до трёх недель (в случае развития абсцессов). Доза – от 500 до 750 мг дважды в день.

Курс лечения простатита при остром заболевании составляет в среднем от 2-х до 4-х недель и около 6-ти недель при хроническом течении. Суточная доза — от 1-го до 1.5 грамм в два приёма.

Гонококковая инфекция (неосложнённые уретриты и ) лечится однократным приёмом 500 миллиграмм препарата однократно.

Терапия воспалений органов малого таза занимает 14-ть дней (по 1-1.5 грамма в день за два приёма). При подозрении на смешанную флору назначают комбинированную терапию.

Для устранения диареи путешественников также назначается однократный приём в дозе 500 миллиграмм.

При диарее, вызванной дизентерийной шигеллой первого типа, назначают по 0.5 грамм средства на протяжении пяти суток. При холерном вибрионе рекомендованы те же дозы — три дня.

Для лечения тифоидной лихорадки используют 1 грамм в сутки (разделяя на два приёма) в течение семи дней.

При внутрибрюшных инфек., вызванных грамотрицательной флорой, необходимо использовать по 1-1.5 г/сутки от пяти до 14-ти дней.

Инфек. кожных покровов и ПЖК необходимо лечить от семи до 14-ти дней, дозой по 0.5 грамм или 750 мг лекарства каждые 12-ть часов.

Лечение гнойных воспалений костной ткани и суставов может занимать до трёх месяцев.

У лиц с иммунодефицитными состояниями Ципролет ® (1-1.5 г в сутки, за два приёма) комбинируют с другими противомикробными препаратами. Лечение необходимо продолжать весь период нейтропении.

Назначение детям

Препараты фторхинолонов не назначаются до восемнадцати лет. Исключение могут составлять Левофлоксацин ® и Ципрофлоксацин ® . Они могут применяться, в крайнем случае, по жизненным показаниям, при неэффективности других антибиотиков и отсутствии безопасной альтернативы с 15-ти лет.

При кистозном фиброзе или других тяжёлых, осложнённых инфек. дозировка ципролета детям составляет до 20-ти мг/кг дважды в день. Максимальна разовая доза 0.75 грамм.

Продолжительность терапии зависит от локализации и тяжести заболевания. Кистозный фиброз – от 10-ти до 14-ти суток. Тяжёлые пиелонефриты (осложнённые абсцессами) – от 10 до 21-го дня.

Побочные действия Ципролет ®

Препараты фторхинолонов высокотоксичные и имеют большое количество побочных эффектов. Наиболее характерны для этой группы антибиотиков усиление фоточувствительности и выраженное токсическое действие на сухожилия.

Также побочные эффекты могут проявляться аллергическими реакциями различной степени тяжести, нарушениями сердечного ритма, поражением почек и печени, флебитом в месте введения. Возможны изменения в общем и биохимическом анализах крови, головная боль, судороги, .

При использовании капель возможны зуд, слезотечение, боли и рези в глазах, отёк века.

Особенности применения препарата

Несмотря на то, что антибиотик можно принимать независимо от употребления пищи, в инструкции по применению таблеток по 250 и 500 мг рекомендовано употребление натощак, запивая стаканом кипяченой воды, тогда достигается максимальная скорость всасывания.

Табл. не следует разжёвывать или растворять в жидкости. Запрещено запивать антибиотик соками, газировкой, компотами и т.д. Также на время лечения, необходимо отказаться от приёма йогуртов, молока, соков, газировок, сладостей.

Совместимость Ципролет ® и алкоголь

Важно помнить, Ципролет ® и алкоголь категорически не совместимы. Такая комбинация может привести к тяжёлым, непоправимым последствиям для здоровья.

При сочетании Ципролета ® с алкоголем возможно токсическое поражение нервной системы, проявляющееся тремором конечностей, выраженной головной болью, рвотой, потерей ориентации в пространстве, тревожностью, галлюцинациями. Также этанол усиливает негативное действие фторхинолона на почки и печень, что может привести к тяжёлым нефритам, почечной недостаточности, токсическому гепатиту.

К тому же, алкоголь снижает эффективность от лечения, то есть побочные эффекты для здоровья такая комбинация обеспечит, а вот эффективности от приёма антибиотика будет ноль.

При повышенной активности вредоносных микроорганизмов врачи рекомендуют использовать эффективный медикамент под названием Ципролет – инструкция по применению указывает медицинские показания, особенности и длительность интенсивной терапии указанным лекарством. Таким общедоступным способом бактериальная инфекция будет истреблена в кратчайшие сроки, при этом тяжесть заболевания не имеет значения. Ципролет для детей тоже уместен к применению, но для начала требуется внимательно ознакомиться с инструкцией.

От чего помогает Ципролет

Этот антибактериальный препарат относится к фармакологической группе фторхинолонов, имеет несколько форм выпуска, эффективен при повышенной активности патогенной флоры. В пораженном организме обладает бактерицидными, противовоспалительными, антимикробными свойствами, разрушающе воздействует непосредственно на целостность мембран патогенных микроорганизмов. Суточные дозы лекарства Ципролет зависят от заболевания и возраста пациента.

Состав

Активный компонент в химическом составе Ципролет – ципрофлоксацина гидрохлорид, продуктивно подавляет синтез ДНК бактерий, причем одинаково воздействует на вредоносных микроорганизмов активной и пассивной стадии развития. Являясь представителем группы антибиотиков, этот медикамент действует системно, активен по отношению ко многим микробам. Среди таковых кишечная палочка, стафилококки, стрептококки, хламидии, возбудители тифа, дифтерии, пневмонии, чумы, туберкулеза, гонореи и т.д.

Форма выпуска

Продолжая изучать антибактериальные средства, сразу стоит уточнить, что Ципролет имеет несколько форм выпуска, задействован в нескольких направлениях современной медицины. В современной фармакологии хорошо известны своей высокой эффективностью:

• форма таблеток для приема внутрь;
• лечебный раствор для введения внутримышечно или внутривенно;
• глазные капли для местного применения.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Активный компонент Ципролет быстро проникает в системный кровоток, своей высокой концентрации в плазме достигает спустя 1-2 часа после приема внутрь. Если вводить препарат внутривенно, всасывание ципрофлоксацина и показатель биодоступности еще выше. Лечение Ципролетом сохраняется на 6 часов, процесс метаболизма наблюдается в печени, а выводится почками в качестве неактивных метаболитов, частично – желчью и через желудок. При соблюдении предписанных дозировок риск интоксикации минимальный.

Ципролет – показания к применению

Этот противомикробный препарат назначают для лечения и профилактики инфекций, одиночно и в составе комплексной терапии. Такое предписание должен осуществлять только специалист, тогда как самовольное вмешательство может существенно навредить собственному здоровью. Лечение фторхинолонами эффективно, продолжительность терапии часто варьируется в пределах 5-10 дней. Этого времени хватает, чтобы остановить инфекционный процесс, обеспечить положительную динамику основного заболевания. Согласно инструкции по применению, медицинские показания следующие:

• инфекционные заболевания дыхательной системы: бронхит, пневмония, абсцесс легких;
• гинекологические инфекционные процессы: воспаление яичников и придатков, гонорея;
• инфекции мочеполовой системы: пиелонефрит, цистит, простатит;
• токсические, инфекционные заболевания печени: вирусный гепатит, жировая дистрофия, цирроз;
• заболевания сухожилий: острые и хронические артриты;
• стафилококковые инфекции;
• инфицирование дермы и мягких тканей;
• инфекционные болезни ЛОР-органов: синусит, отит, ларингит.

В современной офтальмологии глазную жидкость назначают при всех формах конъюнктивита, блефарита, язвы роговицы глаза, в послеоперационный период и на фоне перенесенных ранее травм с последующим инфицированием. Форма капель для глаз лучшая в таких клинических картинах, поскольку позволяет применить лечебные мероприятия непосредственно на очаг патологии.

Противопоказания

Внутривенное или пероральное применение медикамента возможно только после внимательного изучения медицинских ограничений, потенциальных побочных явлений и осложнений со здоровьем. Согласно инструкции по применению, противопоказания по отношению к антибиотику Ципролет следующие:

• периоды беременности, лактации;
• повышенная чувствительность организма к активным компонентам;
• склонность к аллергии;
• эпилепсия, судорожный синдром;
• возрастные ограничения в зависимости от формы выпуска лекарства.

Согласно инструкции по применению, Ципролет противопоказан пациентам с хроническими проблемами сердца или сосудов, нарушенным мозговым кровообращением, непроходимостью сосудистых стенок, склонностью к кровотечениям. Врачи опасаются возникновения судорог, поэтому рекомендуют такое назначение лишь в осложненных клинических картинах. Для каждой лекарственной формы имеются свои медицинские противопоказания, но лучше перед началом курса дополнительно проконсультироваться с лечащим врачом.

Способ применения и дозировка

Лекарство Ципролет при правильном применении демонстрирует в организме выраженное противомикробное действие. Способ применения, дозировки и длительность интенсивной терапии полностью зависят от тяжести инфекции, специфики и возраста пациента. Для каждой формы выпуска рекомендуется представить отдельные советы для успешного, плодотворного лечения. Итак, если врач назначил таблетки для перорального приема, суточные дозы Ципролета таковы:

1. При инфекции почек, мочевыводящих путей, дыхательной системы показано принимать по 250 мг дважды в сутки в неосложненных клинических картинах, по 500 мг 2 раза за день – в осложненных.
2. Для успешного лечения гонореи рекомендуется однократный прием медицинского препарата Ципролет в дозе 250-500 мг. При других более опасных диагнозах из области гинекологии этот показатель вырастает до 500 мг лекарства дважды за сутки (интервалы разрывные – утром и вечером).
3. Ампулы с лечебным раствором показано вводить внутривенно капельным путем. При разовой дозе Ципролета 200 мл время процедуры – 30 минут, а для 400 мл – 1 час (для осложненных клинических картин). Такие лечебные сеансы показано проводить утром и вечером на протяжении 1-2 недель до обеспечения устойчивой положительной динамики характерного недуга.

Особые указания

1. Лекарственный препарат при пероральном приеме требуется выпивать целиком, не разжевывать, запивать достаточным количеством воды.
2. Такую процедуру лучше проводить перед едой, при этом исключить завышение суточных дозировок. Желаемый эффект быстрее не наступит, а вот передозировка Ципролетом обеспечена.
3. Действие циклоспорина продуктивное, но может затронуть все внутренние органы и системы, поэтому высока вероятность общей интоксикации.
4. Пациентам с почечной недостаточностью важно контролировать клиренс креатинина, иначе лечение дает серьезные осложнения на пораженный орган.
5. Если пациенту с проблемами почек назначили Ципролет, не исключено дополнительное проведение диализа для очищения крови от токсинов и ускорения лечебного эффекта.
6. Препарат не снижает активность психомоторных функций, не вызывает ощущение сонливости и эффект привыкания.

Ципролет при беременности

Согласно инструкции по применению, использовать медицинский препарат по назначению при вынашивании плода и грудном вскармливании категорически противопоказано. Активный компонент проникает сквозь плацентарный барьер, вызывает мутации плода на любом сроке беременности. Кроме того, активно выделяется с грудным молоком, поэтому на период интенсивной терапии требуется перемести малыша на искусственное вскармливание, временно прекратить лактацию.

В детском возрасте

Маленьким детям такое антибактериальное лечение категорически противопоказано в период интенсивного роста костно-мышечной системы, т.е. до 18 лет. В осложненных клинических картинах назначение Ципролет возможно ребенку в возрасте 15 лет, но лечение должно протекать под строгим врачебным контролем с индивидуальной коррекцией суточных дозировок медикамента.

Лекарственное взаимодействие

Врачи часто назначают Ципролет в комплексе с другими лекарствами, чтобы усилить общий терапевтический эффект, в разы ускорить процесс выздоровления. Согласно инструкции по применению, имеется лекарственное взаимодействие. Вот, какие фармакологические взаимодействия пациенту и лечащему врачу важно учитывать при назначении схемы интенсивной терапии:

1. В дуэте с диданозином всасывание ципрофлоксацина снижается, чему способствуют образованные при взаимодействии алюминиевые и магниевые соли.
2. Совместное употребление Ципролета и Теофиллина повышает концентрацию теофиллина в плазме крови.
3. В комплексе с антацидами наблюдается резкое снижение всасывания ципрофлоксацина, поэтому интервал между пероральными приемами не менее 4 ч.
4. Совместными усилиями Ципролет и антикоагулянты удлиняют временной интервал и обильность кровотечения.
5. Сочетание Ципролета и Циклоспорина усиливает нефротоксический эффект последнего медикамента.
6. Одновременное применение Варфарина и указанного противомикробного вещества способно потенцировать действие первого медицинского препарата.
7. Комплекс Ципролета с НПВС может вызвать судороги, требует немедленной отмены обоих медикаментов.

Побочные действия

Таблетки Ципролета чаще назначают в облегченных клинических картинах, тогда как внутривенные инъекции уместны к применению при тяжелых воспалениях. В обоих случаях не стоит исключать риск развития побочных явлений, которые требуют срочной отмены препарата и выбора аналога. Ввиду системного действия противомикробного средства Ципролет побочные явления могут быть таковыми:

• со стороны органов ЖКТ: признаки диспепсии, желтуха, гепатит;
• со стороны органов ЦНС: мигрень, головокружение, тремор конечностей, бессонница;
• со стороны органов чувств: посадка зрения, сухость слизистых оболочек; снижение слуха;
• со стороны сердечно-сосудистой системы: приливы к лицу, спад артериального давления;
• со стороны мочевыделительной системы: щелочная реакция мочи, низкий диурез;
• со стороны костно-мышечной системы: разрывы связок, боли сухожилий;
• со стороны кожных покровов: местные и аллергические реакции, синдром Лайелла.

Наименование:

Ципролет (Ciprolet)

Фармакологическое действие:

Ципролет - антибактериальное средство. Действующим веществом препарата является ципрофлоксацин (противомикробное вещество группы фторхинолонов). Ципрофлоксацин влияет на топоизомеразу (ДНК-гиразу) бактерий, чем способствует подавлению репродукции микробной ДНК. Имеет бактерицидный эффект, выражающийся в воздействии как на микроорганизмы в состоянии покоя, так и при их активном размножении. Активен по отношению к грамположительным и грамотрицательным бактериям: E. coli, Salmonella,Shigella, Klebsiella,Citrobacter, Serratia,Enterobacter, Edwardsiella,Hafnia, Proteus (индолотрицательные и индолположительные штаммы), Yersinia, Providencia, Vibrio, Aeromonas, Pasteurella, Haemophilus, Plesiomonas, Campylobacter, Legionella, Neisseria, Moraxella, Pseudomonas, Branhamella, Brucella, Staphylococcus, Acinetobacter, Streptococcus agalacticae, Corynebacterium, Listeria, Chlamydia.

Спектр действия ципрофлоксацина включает и микроорганизмы, продуцирующие бета-лактамазы. Вариабельной чувствительностью к ципрофлоксацину обладают Flavobacterium, Streptococcus pyogenes, Gardnerella, Alcaligenes, Mycoplasma hominis, Streptococcus pneumoniae, Mycobacterium tuberculosis, Steptococcus viridans, Mycobacterium fortuitum.

Ципрофлоксацин не действует на Bacteroides, грибы и Treponema pallidum.

Обычно резистентны следующие бактерии: Ureaplasma urealyticum, Steptococcus faecium, Pseudomonas maltophilia, Nocardia asteroides, Pseudomonas cepacia, Bacteroides fragilis, Clostridium difficile.

Те штаммы стафилококков, которые резистентны к метициллину, нечувствительны и к ципрофлоксацину. За некоторым исключением, умеренно чувствительны к действующему веществу ципролета и анаэробные микроорганизмы (Peptosreptococcus, Peptococcus).

Ципрофлоксацин не нарушает количество и качество нормальной вагинальной и кишечной микрофлоры. Нечувствительность к ципрофлоксацину вырабатывается постепенно и медленно, отсутствует резистентность плазмидного происхождения. Ципрофлоксацин активен относительно бактерий, резистентных, например, к аминогликозидам, бета-лактамным антибиотикам или тетрациклинам.

После приема препарата ципрофлоксацин хорошо и быстро всасывается. Биодоступность составляет 50–85 %. Объем распределения - 2–3 л/кг. Максимальные плазменные концентрации достигаются через 60–90 мин. Ципрофлоксацин хорошо проникает в ткани и органы, а так же кости. Незначительно связывается с белками плазмы крови (20–40 %). Через 120 минут после перорального применения ципрофлоксацин выявляют в жидкостях и тканях организма в таких концентрациях, которые во много раз больше его плазменной концентрации.

Уровень концентрации ципрофлоксацина необходимый для подавления бактерий, удерживается на протяжении 0,5 суток. Действующее вещество Ципролета накапливается в органах и тканях, где его содержание превышает плазменную концентрацию в несколько раз.

Ципрофлоксацин элиминируется из организма большей частью в неизмененном виде: в основном почками - около 50–70 %. После приема внутрь период полувыведения из плазмы крови-приблизительно 3–5 часов, после внутривенного введения - 4 часа. Превалирующая часть ципрофлоксацина выводится также кишечником (с калом и желчью - до 30 %), поэтому в случае значительного нарушения почечных функций наблюдается замедление элиминации из организма.

Ципролет - глазные капли

Для изучения системного всасывания раствор ципрофлоксацина вводили в конъюнктивальный мешок 7 суток в следующем режиме: каждые 2 часа первые 2 суток, а затем следующие 5 суток каждые 4 часа. Максимальная плазменная концентрация ципрофлоксацина определена в количестве, меньшем 5 нг/мл. Средняя плазменная концентрация- ≤2,5 нг/мл. Указанные данные свидетельствуют о незначительном системном всасывании ципрофлоксацина.

Показания к применению:

Ципролет - глазные капли

· Терапия инфекционных заболеваний глаз и придатков глаза, которые вызваны чувствительными к ципрофлоксацину микроорганизмами (бактериальный кератоконъюнктивит и кератит, острый и подострый конъюнктивит, блефарит, блефароконъюнктивит, бактериальная язва роговицы с гипопионом, бактериальная язва роговицы без гипопиона, хронический мейбомиит и дакриоцистит),

· терапия послеоперационных гнойно-воспалительных инфекционных осложнений после офтальмологических операций,

· инфекционные поражения в первые часы после травм глаза или вследствие попадания инородных тел,

· в офтальмохирургии - для предоперационной профилактики.

Методика применения:

Ципролет - таблетки

Предназначены для взрослых и детей более 15 лет. Таблетки принимают внутрь, вне зависимости от еды. Для лучшего всасывания рекомендуется прием до еды, запивая достаточным количеством воды. Дозировка устанавливается индивидуально, в зависимости от типа возбудителя, течения инфекционного процесса и функции почек пациента. Таблетки следует принимать через равные промежутки времени (обычно - каждые 12 часов).

При инфекциях нижних дыхательных путей назначают по 250-500 мг 2 р/сутки. В случае острой пневмонии, ассоциированной с Streptococcus pneumoniae, назначают по 1,5 г/сутки (разделить на 2 приема - каждые 12 часов).

При инфекциях мочеполовой системы (неосложненных) - по 250 мг 2 р/сутки.

При осложненных инфекциях мочеполового тракта или простатите - по 500 мг 2 р/сутки.

При инфекциях опорно-двигательного аппарата и ЛОР-инфекциях - по 500–750 мг 2 р/сутки.

При гинекологических заболеваниях - по 500 мг 2 р/сутки.

При острой кишечной инфекции - по 500 мг 2 р/сутки.

При гастроэнтерите - по 250 мг 2 р/сутки.

При перитоните, бактериемии и сепсисе ципрофлоксацин применяют сначала в форме внутривенной инфузии, затем лечение продолжают по 500–750 мг 2 р/сутки в форме таблеток Ципролет.

Длительность лечения зависит результатов бактериологических исследований и от тяжести инфекции (в среднем курс лечения составляет от 5 до7 суток). Рекомендуется продолжать прием Ципролета еще 3 дня после купирования всех симптомов инфекционного процесса.

У больных с тяжелой почечной недостаточностью с клиренсом креатинина в пределах ниже 20 мл/мин, дозировка Ципролета уменьшается в 2 раза.

Применяется внутривенно капельно в дозировке, которая должна зависеть от клинической ситуации. Однократную дозу следует вводить на протяжении 30–60 мин.

При инфекциях органов дыхания - по 200 мг 2 р/сутки.

При неосложненной острой гонорее - по 100 мг 1р/сутки однократно.

При инфекциях органов мочевыделительной системы (неосложненных) - по 100 мг 2 р/сутки.

При осложненных или тяжелых формах инфекции мочевыделительной системы - по 200 мг 2/сутки.

При других инфекциях - по 200 мг 2 р/сутки.

Длительность терапии зависит от клинического течения, тяжести заболевания и результатов бактериологического исследования.

В случае воспалительных процессов мочевыводящих путей, инфекций почек и брюшной полости лечение продолжают до 7 дней. До 2 месяцев можно применять при остеомиелите. При угнетении иммунных реакций организма лечение Ципролетом проводят в течение всего периода нейтропении. Продолжительность терапии при цистите и острой неосложненной гонорее - 1 сутки. При других инфекциях длительность терапии - от 7 до 14 дней. Рекомендуется продолжать введение препарата в течение еще 3 дней после исчезновения признаков заболевания или нормализации температуры тела.

Выпуск Ципролета в двух лекарственных формах обеспечивает возможность начинать терапию тяжелых инфекций внутривенно, а затем продолжать его прием внутрь.

Ципролет - глазные капли

В случае легкого и умеренно тяжелого инфекционного процесса Ципролет назначают детям старше 12 лет и взрослым по 1–2 капле в больной глаз каждые 4 часа. Каждый час можно применять Ципролет при тяжелой инфекции (по 1–2 капле в глаз). После улучшения состояния частота закапывания уменьшается до 1–2 капель каждые 4 часа. Терапия продолжают до исчезновения симптомов заболевания. Курса лечения составляет от 5 до 14 дней, что зависит от тяжести инфекционного процесса.

Нежелательные явления:

Препарат хорошо переносится больными. Терапия Ципролетом может спровоцировать следующие побочные действия (обычно - обратимые) :

· Со стороны желудочно-кишечного тракта и печени: отсутствие аппетита, рвота, тошнота, диарея, метеоризм, холестатическая желтуха, боль в животе, гепатит,

· со стороны сердечно-сосудистой системы: приливы, тахикардия, нарушение сердечного ритма, мигрень, артериальная гипотензия (очень редко),

· со стороны психики, анализаторов и нервной системы: ощущение усталости, бессонница, головная боль, головокружение, потеря сознания, повышенная возбудимость, тремор, в очень редких случаях - неустойчивость при походке, потливость, ощущение страха, приступы судорог, ночные кошмары, ослабление внимания, галлюцинации, депрессия, расстройства зрения, (хроматопсия, диплопия), временное снижение остроты слуха, особенно на высокие звуки, шум в ушах, тромбоз церебральных артерий. При появлении подобных эффектов необходимо прекратить прием Ципролета и обратиться к врачу,

· со стороны иммунной системы: зуд кожи, медикаментозная лихорадка, кожная сыпь, возможна фотосенсибилизация, редко - бронхоспазм, отек Квинке и боли в суставах, очень редко - миалгия, интерстициальный нефрит, анафилактический шок, синдром Лайела (токсический эпидермальный некролиз), синдром Стивенса - Джонсона, гепатит,

· со стороны системы кроветворения: лейкопения, эозинофилия, гранулоцитопения, тромбоцитопения, очень редко - тромбоцитоз, лейкоцитоз, гемолитическая анемия,

· со стороны опорно-двигательного аппарата: имеются отдельные сообщения о разрывах ахиллового сухожилия и сухожилий плеча на фоне приема Ципролета, что требовало хирургического вмешательства. В случае развития любых симптомов прием Ципролета следует прекратить,

· со стороны мочевыделительной системы: кристаллурия, гематурия, гломерулонефрит, дизурия, задержка мочи, полиурия, уретральные кровотечения, альбуминурия, интерстициальный нефрит,

· со стороны лабораторных показателей: повышение уровня щелочной фосфатазы и трансаминаз, особенно у пациентов с дисфункцией печени (обычно - временное), временное увеличение концентрации креатинина, мочевины и билирубина в сыворотке крови, возможна так же гипергликемия.

Ципролет - глазные капли

Возможны зуд глаз, аллергические реакции, легкая покраснение и болезненность конъюнктивы, жжение, тошнота. Наблюдались (редко) светобоязнь, отек век, ощущение инородного тела в глазах, слезотечение, неприятный вкус во рту сразу после инстилляции, уменьшение остроты зрения, кератопатия, кератит, появление инфильтрации роговицы или пятен на ней.

Противопоказания:

Общие противопоказания ко всем формам выпуска Ципролета

· повышенная чувствительность к ципрофлоксацину, а так же другим компонентам средства,

· повышенная чувствительность к другим фторхинолонам.

Ципролет - раствор для инфузий и таблетки

· дети в возрасте до 15 лет,

· период беременности и кормления грудью.

· дети в возрасте до 12 лет.

Во время беременности:

Безопасность приема Ципролета (таблетки и раствор для инфузии) в период беременности и вскармливания грудью не установлена, поэтому не рекомендуется назначать препарат в эти периоды женщины.

Взаимодействие с другими лекарственными препаратами:

Антациды, которые включают магний и алюминия гидроксид, а так же средства, содержащие ионы железа или цинка, могут уменьшить абсорбцию ципрофлоксацина в желудке, поэтому необходимо соблюдать интервал между приемом этих средств не менее 4 часов.

Одновременное назначение препаратов, которые содержат теофиллин, с Ципролетом сопровождается повышением плазменной концентрации теофиллина, поэтому рекомендуется корректировать дозы так, чтобы не развились симптомы передозировки теофиллина.

При одновременном применении варфарина и Ципролета возможно потенцирование действия варфарина.

Риск развития судорог повышается при одновременном применении нестероидных противовоспалительных средств (кроме кислоты ацетилсалициловой).При одновременном с Ципролетом применении пероральных гипогликемических препаратов, нестероидных противовоспалительных средств (кроме кислоты ацетилсалициловой) и ксантинов увеличивается их концентрация в плазме крови и удлиняется период полувыведения.

Пробенецид уменьшает элиминацию ципрофлоксацина из организма.

При одновременном применении циклоспорина и Ципролета в некоторых отдельных случаях наблюдают повышение выраженности нефротоксического действия циклоспорина, которое сопровождается повышением уровня креатинина плазмы крови. Рекомендуется при комбинации этих препаратов довольно часто контролировать уровень креатинина (2 раза в неделю).

Ципролет можно сочетать с противомикробными средствами других групп: аминогликозидами, цефалоспоринами, пенициллинами и препаратами, которые используют в лечении инфекции, вызванной анаэробными бактериями (например, метронидазол).

Ципролет можно назначать в сочетании с ванкомицином и изоксазоилпенициллинами при инфекциях стафилококковой этиологии. Ципролет можно назначать в сочетании с цефтазидимом и азлоциллином при инфекциях, ассоциированных с Pseudomonas, с азлоциллином и мезлоциллином, а так же другими эффективными бета-лактамными антибиотиками при инфекциях, вызванных стрептококками.

Данных о взаимодействии Ципролет - глазных капель с другими лекарственными средствами нет.

Передозировка:

Данные о передозировке средства Ципролет - глазные капли отсутствуют.

При передозировке Ципролета проводят симптоматическое лечение. Незначительно эффективен (до 10 % выведения действующего вещества) перитонеальный и гемодиализ. Специфического антидота нет.

Форма выпуска препарата:

Ципролет - таблетки - по 250, 500 мг ципрофлоксацина. В упаковке 10 таблеток.

Ципролет - раствор для инфузии - флаконы по 100 мл (200 мг действующего вещества). В упаковке - 1 флакон.

Ципролет - глазные капли - флаконы по 5 мл (3 мг в 1 мл). В упаковке - 1 флакон.

Условия хранения:

Ципролет - таблетки хранят в месте, защищенном от действия влаги и света месте при температуре 15–25°С.

Ципролет - раствор для инфузий - хранят в защищенном от действия света месте при температуре 2–25°С. Не допускается замораживание раствора.

Ципролет - глазные капли - в защищенном от действия света месте, при температуре 2–25°С. После вскрытия сохранять флакон не более 4 недель при условии температуры 2–25°С. Не допускается замораживание капель.

Синонимы:

Ципро, Ципрова, Ципролак, Квинтор, Арфлокс, Ципробай, Циплокс, Ципробид, Ципринол, Ципроран, Ципроксин, Ципромид, Ципропан, Ципросан, Медоциприн, Цифобак, Ципроцинал, Афеноксим, Цитерал, Цифран, Ципрофлоксацин.

Состав:

Ципролет - таблетки 250 мг

Активное вещество: ципрофлоксацина гидрохлорид 250 мг.

Неактивные вещества: тальк, целлюлоза микрокристаллическая, крахмал кукурузный, магния стеарат, кремния диоксид коллоидный, гидроксиметилцеллюлоза 2910, натрия крахмалгликолят, пропиленгликоль, диоксид титана.

Ципролет - таблетки 500 мг

Активное вещество: ципрофлоксацина гидрохлорид 500 мг.

Неактивные вещества: тальк, целлюлоза микрокристаллическая, крахмал кукурузный, магния стеарат, кремния диоксид коллоидный, гидроксиметилцеллюлоза, натрия крахмалгликолят, пропиленгликоль, диоксид титана.

Ципролет - раствор для инфузий

Активное вещество: ципрофлоксацина лактат (200 мг в 100 мл, 2 мг в 1 мл).

Неактивные вещества: кислота молочная, динатрия эдетат, натрия гидроксид, натрия хлорид, кислота хлористоводородная, моногидрат лимонной кислоты, вода для инъекций.

Ципролет - офтальмологические капли

Активное вещество: ципрофлоксацина гидрохлорид 3 мг в 1 мл.

Неактивные вещества: маннитол, динатриевая соль ЭДТА, ацетат натрия, кислота уксусная, хлорид бензалкония, вода для инъекций.

Дополнительно:

Ципролет - таблетки и раствор для инфузий

При приеме препарата следует избегать инсоляции (высокая вероятность фотосенсибилизации). С осторожностью применяют Ципролет пациентам с нарушениями центральной нервной системы (нарушение мозгового кровообращения, эпилепсия, судороги, тяжелые формы атеросклероза) и больным пожилого возраста. Необходимо воздерживаться от видов работ, которые нуждаются в усиленном внимании и скорости психомоторных реакций (например, водителям автотранспортных средств).

Щелочная среда мочи может привести к несколько сниженной уроантисептической активности Ципролета, кислая среда мочи также профилактирует развитие кристаллурии. Во время употребления Ципролета необходима достаточная водная нагрузка на организм, поскольку есть вероятность развития кристаллоурии.

Пациентам, находящимся на перитонеальном диализе в случае перитонита препарат назначают перорально по 500 мг 4 раза в день.

При клиренсе креатинина ниже 20 мл/мин, или содержании сывороточного креатинина более 3 мг/100 мл (почечная недостаточность) необходимо уменьшить суточную дозу Ципролета в 2 раза, допускается введение суточной дозы в однократно в сутки.

Ципролет - глазные капли

Допускается только местное применение капель. Не вводят Ципролет-глазные капли в переднюю камеру глаза или субконъюнктивально. В случае длительного раздражения глаз или усилении местных реакций инстилляции капель прекращают. Вскрытый флакон используют в течение 1 месяца. Во время применения капель следует воздерживаться от работ, связанных с управлением транспортными средствами и любыми другими механизмами, при которых требуется высокая скорость психомоторных реакций и повышенная концентрация внимания. На фоне инстилляций Ципролета не рекомендуется пользоваться контактными линзами.

Препараты аналогичного действия:

Ломадей (Lomaday) Локсоф (Loxof) Левомак (Levomak) Левобакс (Levobax) Ципрофарм (Ciprofarm)

Уважаемые врачи!

Если у вас есть опыт назначения этого препарата своим пациентам -- поделитесь результатом (оставьте комментарий)! Помогло ли это лекарство пациенту, возникли ли побочные эффекты во время лечения? Ваш опыт будет интересен как вашим коллегам, так и пациентам.

Уважаемы пациенты!

Если вам было назначено это лекарство и вы прошли курс терапии, расскажите -- было ли оно эффективным (помогло ли), были ли побочные эффекты, что вам понравилось/не понравилось. Тысячи людей ищут в Интернет отзывы к различным лекарствам. Но только единицы их оставляют. Если лично вы не оставите отзыв на эту тему -- прочитать остальным будет нечего.

Большое спасибо!

Применение ципрофлоксацина гибельно для аэробных грамотрицательных микроорганизмов – энтеробактерий (Сальмонелл, Кишечной палочки, Шигелл, Клебсиелл, Протей, Энтеребактера, Серраций, Эдвардсиелл, Гафний, Морганелл, Иерсиний, Вибрионов). Прочих грамотрицательных бактерий (Псевдомонад, Гемофильной палочки, Моракселл, Пастерелл, Аэромонад, Кампилобактера, Нейссерий). Некоторых внутриклеточных (Легионелл, Листерий, Бруцелл, Мкобактерий) и представителей аэробных грамположительных бактерий (Стрептококков и Стафилококков).

В случае, когда наблюдается резистентность стафилококков к метициллину , они чаще всего устойчивы и к ципрофлоксацину , однако данная резистентность формируется крайне медленно в виду того, что микроорганизмы не вырабатывают , инактивирующих препарат и в связи с их чрезвычайно малом количеством, оставшемся после его воздействия.

При пероральном приеме оба активных ингредиента хорошо всасываются в ЖКТ, при этом их прием во время еды хоть и несколько замедляет процесс всасывания, но не оказывает влияния биодоступность и Cmax.

Биодоступность тинидазола находится на уровне 100%. Связь с плазменными белками – 12%. Cmax после внутреннего приема 500 мг наблюдается через 120 минут и равняется – 47,7 мкг/мл.

В спинномозговой жидкости находится в тех же концентрациях, что и в . В почечных канальцах проходит процесс обратного всасывания. T1/2 варьирует на уровне 12-14 часов. Метаболические преобразования осуществляются при содействии цитохрома P450 в печени. С мочой экскретируется на 25%, с желчью на 50%, при этом на 12% в форме .

Почечные патологии при КК больше 22 мл/мин не влияют на фармакокинетические параметры тинидазола .

Биодоступность ципрофлоксацина колеблется в пределах 50-85%, а связь с плазменными белками в пределах 20-40%. Vd составляет 2-3,5 л/кг, Cmax после внутреннего приема 500 мг наблюдается через 60-90 минут и равняется – 0,2 мкг/мл.

Ципрофлоксацин характеризуется неплохим проникновением в ткани и жидкостные среды человеческого организма (кроме тканей богатых жирами, включая нервную). Тканевая кумуляция препарата может превышать его плазменное содержание в 2-12 раз. Значения концентраций ципрофлоксацина достигают терапевтических в слюне, печени, миндалинах, желчном пузыре, кишечнике, желчи, коже, органах малого таза и брюшной полости, перитонеальной жидкости, матке, тканях простаты, семенной жидкости, эндометрии, яичниках и фаллопиевых трубах, мочевыводящей системе и почках, легочных тканях, скелете, бронхиальном секрете, мышцах, суставных хрящах и синовиальной жидкости. В спинномозговой жидкости находится в небольших концентрациях, равняющихся 6-10% при отсутствии воспалительного процесса и 14-37% при его формировании. Также хорошей проникающей способностью обладает ципрофлоксацин по отношению к глазной жидкости, бронхиальному секрету, брюшине, плевре, лимфе и плаценте. Содержание препарата в , в сравнении с плазменной концентрацией, в 2-7 раз больше. При уровне рН меньше 6,0 активность ципрофлоксацина несколько снижается. на 15-30% происходит в печени с выделением малоактивных метаболитов (формилципрофлоксацин, сульфоципрофлоксацин, диэтилципрофлоксацин, оксоципрофлоксацин). T1/2 занимает примерно 240 минут. Основное выведение осуществляется путем канальцевой фильтрации/секреции почками, в соотношении 40-50% в неизмененном виде и 15% в форме метаболитов, а также в некоторой степени кишечником. Небольшой объем препарата может выводиться с молоком кормящей матери. Почечный клиренс – 3-5 мл/мин/кг, общий клиренс – 8-10 мл/мин/кг.

Патологии почек увеличивают T1/2 ципрофлоксацина до 12 часов. При значениях КК больше 20 мл/мин количество выводимого почками препарата понижается, но без кумуляции в организме, ввиду компенсаторного усиления его метаболизма и выведения кишечником.

Показания к применению Ципролет А

Показаниями к применению Ципролета А являются инфекции смешанной бактериальной этиологии , которые были вызваны чувствительными к воздействию его активных ингредиентов простейшими и/или микроорганизмами .

Дыхательная система:

• бронхоэктатическая болезнь ;
• в обостренной форме (острый/хронический);
• пневмония .

Лop-органы:

• средний ;
• гайморит ;
• мастоидит;
• фронтит .

Ротовая полость:

• язвенный гингивит (острого характера);
• периостит.

Скелетная система:

• септический артрит ;

Мочеполовая система:

• пельвиоперитонит;
• сальпингит;
• оофорит ;
• тубулярный абсцесс.

Кожные покровы:

• флегмоны ;
• пролежни ;
• абсцессы ;
• инфицированные язвы/раны/ожоги;
• язвы кожных покровов возникающие при синдроме диабетической стопы .

Интраабдоминальные инфекции:

• внутрибрюшинные абсцессы ;
• инфекции желчных путей и органов ЖКТ.

Другие:

• послеоперационные /посттравматические инфекции .

Противопоказания

Назначение Ципролета А запрещено при:

• (включая упоминания о таковых в анамнезе);
• персональной гиперчувствительности (включая прежде наблюдаемые реакции по отношению к производным имидазола и/или фторхинолона);
• беременности;
• подавленном костномозговом кроветворении ;
• грудном кормлении;
• органических заболеваниях ЦНС;
• острой порфирии;
• параллельном приеме с (из-за риска выраженной сонливости или понижения );
• в возрасте до 18-ти лет.

С особой осторожностью назначают Ципролет А при:

• судорогах в анамнезе;
• сосудов мозга ;
• психических заболеваниях;
• нарушениях кровообращения мозга ;
• тяжелых патологиях / ;
• в пожилом возрасте.

Побочные действия

Органы чувств:

• нарушения обоняния/вкуса;
• шум в ушах ;
• расстройства зрения (изменение цветовосприятия , диплопия );
• понижение слуха .

Система пищеварения:

• расстройства аппетита;
• тошнота ;
• металлический привкус;
• сухость в полости рта;
• рвота ;
• боли в животе;
• / ;
• холестатическая желтуха (чаще всего у пациентов с патологиями печени в анамнезе);
• гепатонекроз .

Органы кроветворения:

• лейкоцитоз ;
• лейкопения;
• тромбоцитоз;
• гранулоцитопения ;
• тромбоцитопения;
• анемия (включая гемолитическую).

Нервная система:

• быстрая утомляемость;
• координационные расстройства (включая локомоторную атаксию );
• тревожность;
• периферическая невропатия ;
• судороги;
• обморочные состояния ;
• слабость;
• периферическая паралгезия ;
• церебральных артерий;
• кошмарные сновидения;
• внутричерепная гипертензия ;
• прочие психотические проявления.

Сердечно-сосудистая система:

• изменения АД (чаще всего в сторону его снижения);

Мочевыделительная система:

• дизурия ;
• интерстициальный нефрит ;
• гематурия ;
• кристаллурия (при понижении диуреза и щелочной рН мочи);
• альбуминурия ;
• полиурия;
• уменьшение азотвыделительной почечной функции.

Аллергические проявления:

• кожный /сыпь ;
• васкулит;
• синдром Стивенса–Джонсона;
• фотосенсибилизация;
• синдром Лайелла;
• лекарственная лихорадка ;
• эозинофилия;
• петехии ;

Лабораторные показатели:

• гипербилирубинемия ;
• гипопротромбинемия ;
• гипергликемия;
• увеличение уровня ЩФ и ферментов печени;
• гиперкреатининемия .

Прочие:

• разрывы сухожилий ;
• артралгия;
• суперинфекции (псевдомембранозный колит , );
• миалгия;
• астения;
• тендовагинит ;
• приливы (как правило, к коже лица).

Инструкция по применению Ципролет А

Инструкция на Ципролет А предполагает его пероральный (внутренний) прием. Таблетки необходимо проглатывать целыми (не разжевывать/разламывать), при этом запивая их 100-200 мл воды.

Как правило, назначают 1 таблетку каждые 12 часов на протяжении 5-10 суток. Прием таблеток осуществляется за 60 минут до еды или через 120 минут после ее приема.

Передозировка

В случае передозировки острого характера доминирующими симптомами будут обратимые поражения системы мочевыделения и возможно судороги .

Терапия подобных состояний заключается в индукции рвоты с последующим промыванием желудка и дальнейшим проведением поддерживающего и симптоматического лечения. Эффективность относительно тинидазола – 100%, относительно ципрофлоксацина – до 10%.

Взаимодействие

Параллельное применение с непрямыми антикоагулянтами увеличивает их эффекты, тем самым повышая риск формирования , что требует пересмотра доз Ципролета А в сторону их снижения вдвое.

Тинидазол усиливает воздействие этанолсодержащих средств , что приводит развитию дисульфирамоподобных реакций .

Следует избегать совместного назначения с Этионамидом .