Эпифиз или шишковидное тело человека. Такая загадочная шишковидная железа

Шишковидная железа (синоним шишковидное тело, эпифиз) - это небольшое, длиной около 1 см, образование эллипсоидной формы, расположенное в головном мозге между верхними буграми четверохолмия, относящееся к органам с внутренней секрецией. Шишковидное тело входит в состав промежуточного мозга (эпиталамическая область). Состоит из темных (нейроглиальных) и светлых (пинеальных) клеток, складывающихся в тяжи и мелкие дольки. Имеет богатое кровоснабжение за счет сосудов мягкой мозговой оболочки, которая покрывает шишковидное тело. Вместе с сосудами к шишковидному телу подходят симпатические нервные волокна.

Гормоны шишковидного тела оказывают тормозящее действие на развитие половых желез и их секрецию, а также на продукцию некоторых гормонов коры надпочечников (например, альдостерона). В случае опухоли шишковидного тела у детей наступает преждевременное (см.). См. также .

Шишковидная железа - небольшое овальное тельце, расположенное над четверохолмием, красновато-сероватого цвета.

Эмбриогенез . Развивается шишковидная железа в виде эпителиального дивертикула верхней части межуточного мозга, позади сосудистого сплетения, на втором месяце эмбриональной жизни. В дальнейшем стенки дивертикула утолщаются и из эпендимальной выстилки образуются две доли - вначале передняя, затем задняя. Между долями прорастают сосуды. Постепенно междолевая бухта суживается (от нее остается только recessus pinealis), доли сближаются и сливаются в единый орган. Паренхима передней доли образуется из клеток передней выстилки эпифизарной бухты, задней - из секреторной эпендимы задней стенки бухты.

Анатомия . Располагается шишковидная железа между бугорками передней пары четверохолмия (рис. 1), покрыта складкой мягкой мозговой оболочки. На основании шишковидной железы имеется recessus pinealis. Размеры шишковидной железы: до 12 мм в длину, 3-8 мм в ширину и 4 мм в толщину. Величина и вес меняются с возрастом.

Артерии шишковидной железы отходят от сосудистого сплетения III желудочка; шишковидная железа богата нервными волокнами от задней комиссуры, мозговых уздечек.

Рис. 1. Шишковидная железа (1), вид сверху. Мозолистое тело и свод удалены; сосудистая покрышка III желудочка рассечена и оттянута в стороны.

Рис. 2. Шишковидная железа новорожденного ребенка (сагиттальный разрез; х32): 1 - эпифизарная ножка, соединяющаяся с задней комиссурой; 2 - невроглия; 3 - recessus pinealis; 4 - эпендима; 5 - commissura habenularum; 6 - долька (периферическая часть с мелкими клетками); 7 - центральная часть дольки с более крупными светлыми пинеальными клетками; 8 - верхушка шишковидной железы, обращенная кзади; 9 - соединительнотканная оболочка (pia mater).

Гистологически паренхима шишковидной железы имеет синцитиальное строение и состоит из пинеальных и глиальных клеток. Пинеальные клетки большие, светлые, с крупными ядрами, глиальные - мелкие, с компактной цитоплазмой, гиперхромными ядрами, многочисленными отростками. Величина и форма пинеальных клеток меняются с возрастом и отчасти связаны с полом (рис. 2). К 10-15 годам жизни в них появляется пигмент (липохром). Морфологические проявления секреции шишковидной железы: ядерные шары - бледно-базофильные образования внутри ядер пинеальных клеток, вакуолизация их цитоплазмы, базофильные или оксифильные капли коллоида в клетках (тканевой коллоид) и в сосудах типа венул (внутрисосудистый коллоид). В строме встречаются единичные или множественные шаровидные слоистые конкременты - «мозговой песок», являющийся производным коллоида, в который откладываются фосфаты, соли кальция и магния. Разрастания глиеподобной ткани шишковидной железы (глиозы) выявляются в 15%, чаще у мужчин. Физиологическая инволюция эпифиза характеризуется гиперплазией стремы, образованием кист. Паренхима сохраняется до глубокой старости.

Физиология недостаточно изучена, главным образом из-за малых размеров шишковидной железы, особенностей ее локализации и множественности функциональных связей с различными частями межуточного мозга, эндокринными железами и некоторыми другими органами. Долгое время оставалось неясным, можно ли считать шишковидную железу эндокринной в полном смысле этого слова. В 1958 г. Лернером (А. В. Lerner) открыт мелатонин, названный так потому, что он вызывает скопление меланиновых зерен вокруг ядер меланоцитов, в результате чего происходит посветление кожи некоторых земноводных. Это открытие и последующие экспериментальные исследования дали достаточно оснований для признания того, что шишковидная железа действительно железа внутренней секреции и ее секрет - мелатонин. Он образуется в шишковидной железе в результате метоксилирования серотонина; синтезируется только в шишковидной железе, поскольку ни в одном другом органе нет фермента оксииндол-О-метилтрансферазы (ОИОМТ), необходимого для синтеза мелатонина. Мелатонин выделяется в кровяное русло, так как обнаружен в периферических нервах. Он оказывает воздействие на дистантно расположенные органы: изменяет вес яичников и нарушает половой цикл животных.

Помеченный радиоактивными изотопами мелатонин обнаруживается в яичниках, гипоталамусе, гипофизе. В секрете шишковидной железы, по-видимому, есть целая группа активных веществ - метоксииндолов; в экстрактах шишковидной железы наряду с мелатонином удалось обнаружить еще одно вещество, проявляющее подобный эффект,- метокситриптофол.

Кроме влияния секрета шишковидной железы на половую сферу, которое большинство исследователей считает тормозным, выявлено и тормозное действие шишковидной железы на функцию щитовидной железы и секрецию гипофизом гонадотропного и соматотропного гормонов. Большинство исследователей признает стимулирующее действие экстракта шишковидной железы на секрецию корой надпочечников альдостерона.

Румынские эндокринологи [Пархон и Мплку (С. Parhon, S. Milcu)] считают, что шишковидная железа секретирует гипогликемический фактор - пинеалин. Они указывают также на участие шишковидной железы в регуляции минерального обмена (фосфора, кальция, калия и магния).

Отмечается тесная взаимосвязь между эпифизом и вегетативными центрами межуточного мозга и гипофизом, которые вместе составляют единую систему, управляющую половыми железами и ростом организма. Гипоталамус рассматривается как место первичного приложения антагонистических воздействий гипофиза и шишковидной железы.

Мелатониновая активность шишковидной железы меняется синхронно с изменением освещенности окружающей среды: она максимальна в полночь и минимальна в полдень. Это находит отражение в циклических суточных изменениях веса и функции половых желез. По Вуртману и Аксельроду (R. J. Wurtman, J. Axelrod), длительное освещение самок крыс действует на их половую сферу аналогично удалению шишковидной железы, причем эффект этих воздействий не суммируется. По мнению авторов, свет окружающей среды действует на шишковидную железу через сетчатку, верхний шейный ганглий и оттуда через симпатические нервы, оканчивающиеся на клетках эпифиза. Эти исследования дают основания предположить, что главная функция эпифиза заключается в том, чтобы синхронизировать эндокринный аппарат в соответствии с изменением освещенности в течение суток. Эпифиз регулирует также циклическую активность серотонина. Однако эта ритмичность определяется эндогенными процессами и не исчезает после ослепления животных или при помещении их в темноту.

Патологическая анатомия . Пороки развития: наблюдаются случаи гипоплазии и агенезии шишковидной железы. Атрофия эпифиза встречается редко, может быть вызвана давлением опухолей как самой железы, так и соседних тканей, гидроцефалией.

Дистрофические изменения в виде белковой дистрофии пинеальных клеток наблюдаются при инфекционных заболеваниях, массивном некрозе печени, отравлении фосфором, лейкозах. Некробиотические изменения клеток эпифиза отмечаются при острых инфекциях, эклампсии.

Расстройства кровоснабжения: в шишковидной железе наблюдаются артериальная или венозная гиперемия (на почве острых инфекций, тиреотоксикоза, гипертензии малого круга) и кровоизлияния. Последние могут быть связаны с травмой, инфекцией, геморрагическим диатезом, гипертонической болезнью. Исход кровоизлияний - кисты, которые могут возникать и как исход коллик-вационного некроза очагов глиоза, наблюдаемого при острых инфекциях и туберкулезном менингите. В измененных склерозированных сосудах эпифиза иногда отмечается тромбоз.

Воспалительные процессы в шишковидной железе всегда вторичны. Лейкоцитарные инфильтраты и тромбы возникают при абсцессах мозга, менингитах, сепсисе. В эпифизе описаны туберкулезные гранулемы, параспецифические реакции (скопления лимфоцитов и гистиоцитов) при туберкулезном менингите, туберкулезе легких. При врожденном сифилисе в эпифизе встречаются гуммы.

Пинеалома (опухоль шишковидной железы) - см. Головной мозг (опухоли).

Заболевания шишковидной железы не имеют определенной симптоматики. Клиника и лечение опухолей эпифиза - см. Головной мозг.

Рентгенологическое исследование. В норме на прямой рентгенограмме черепа эпифиз располагается строго по средней линии.

При объемных внутричерепных процессах различного генеза (опухоли, абсцессы мозга, посттравматические внутричерепные гематомы) эпифиз может быть смещен в сторону от средней линии, противоположную очагу поражения. Если шишковидная железа при этом обызвествлена, этот симптом смещения очень важен для диагностики (рис. 3).

Уточнение топической диагностики в пределах полушария (лобная, височная, теменная, затылочная доли) возможно на боковой рентгенограмме на основании смещения обызвествленной шишковидной железы вперед, назад, вверх и вниз, путем измерений, осуществляемых различными способами. Решающее значение имеет лишь прямая (сагиттальная) рентгенограмма (см. Череп).

Рис. 3. Прямая рентгенограмма черепа. Обызвествленная шишковидная железа смещена влево опухолью, расположенной в правом полушарии большого мозга.

Эпифиз (шишковидное тело, пинеальная железа), - это орган со сложной многоуровневой структурой, расположенный в головном мозгу и относящийся к диффузной эндокринной системе. Свое название железа получила благодаря внешнему виду - она похожа на шишку.

Исторически сложилось так, что термином «эпифиз» в медицине обозначают также концевые отделы трубчатых костей. При этом употребляется название «проксимальный эпифиз». Шишковидное же тело, для отличия, называют иногда «эпифизом мозга».

Костные эпифизы несут на себе суставные поверхности и располагаются внутри суставов конечностей. Внутри каждый проксимальный эпифиз заполнен красным костным мозгом, активно участвующим в кроветворении.

Анатомическое строение

Шишковидная железа - орган небольшого размера, длина его не более 1 сантиметра. Эпифиз имеет форму эллипса. Расположена железа между двумя полушариями головного мозга и прикреплена к зрительным буграм. Состоит эпифиз из нейроглиальных (темных) клеток и паренхиматозных (светлого цвета), которые складываются в дольки небольшого размера. Эпифиз покрыт мягкой оболочкой головного мозга, за счет чего у органа хорошее кровоснабжение.

Наравне с кровеносными сосудами, по железе проходят нервные симпатические волокна.

Гормоны, которые вырабатывает шишковидная железа, оказывают тормозящее действие на половые железы и снижают количество выделяемого ими секрета.

Важно! Если у маленького ребенка существует новообразование на шишковидной железе, период полового созревания у него наступает значительно раньше, нежели у сверстников.

Развитие эпифиза начинается на втором месяце формирования плода. Размеры его меняются в зависимости от возраста человека: до пубертатного периода железа растет, затем рост ее приостанавливается, а затем начинается обратное развитие, инволюция.

Физиология шишковидной железы на сегодняшний день остается не до конца изученной. Связано это с особенностями ее расположения в головном мозге и очень маленькими размерами, которые не позволяют изучить ее досконально.

Функции шишковидной железы

Шишковидная железа оказывает тормозящее действие не только на половую систему человека, но и на работу щитовидной железы. Согласно последним исследованиям румынских медиков, эпифиз принимает активное участие в регуляции обмена минеральных веществ в организме.

Основная функция эпифиза - выработка гормона мелатонина.

Важно! Способность шишковидной железы секретировать мелатонин меняется в зависимости от времени суток. Максимальная активация шишковидной железы и пик выработки мелатонина («теневого гормона») приходится на полночь, днем активность эпифиза минимальна. В связи с этим существуют суточные изменения массы тела человека и изменение активности органов половой системы.

Влияние на организм человека

Мелатонин, который вырабатывает эпифиз, отвечает за суточные ритмы жизни человека.

Эндокринные функции эпифиза заключаются в следующем:

• Замедление процессов старения иммунной системы организма.
• Нормализация обмена жиров и углеводов.
• Торможение активности гипоталамуса и гипофиза в ночное время.

Видео о том, что такое эпифиз и каковы его функции

Мелатонин благоприятно влияет на органы зрения и работу головного мозга:

• Защищает органы зрения от образования катаракты.
• Предупреждает заболевания сердечно-сосудистой системы.
• Купирует головную боль.
• Защищает центральную нервную систему от патологических изменений.
• Предупреждает развитие злокачественных и доброкачественных опухолей.
• Регулирует режим сна и бодрствования.
• Уменьшает уровень холестерина в крови человека.
• Укрепляет иммунную систему организма.
• Нормализует тонус сосудов и артериальное давление.
• Понижает уровень сахара в крови.
• Оказывает антидепрессивное действие на центральную нервную систему человека.

Важно! У подростков мелатонин способствует улучшению памяти, благодаря чему дети имеют способность к обучению.

Патология шишковидной железы

Нарушения деятельности пинеальной железы связаны с рядом причин, экзо- или эндогенных.

Факторы экзогенного характера - это травмы различной степени и характера тяжести: механические, электрические, физические. К экзогенным причинам относятся также отравления такими веществами, как цианиды, свинец, марганец и ртуть, алкоголь, никотин.

Еще один фактор, который приводит к патологии - попадание в организм человека инфекционных возбудителей полиомиелита, бешенства, энцефалита, или токсинов бактериального происхождения (при дифтерии, ботулизме).

Другие возможные причины патологии эпифиза - эндогенные изменения в организме человека:

• Нарушения кровообращения.
• Образование тромбов.
• Атеросклероз.
• Внутреннее кровотечение.
• Спазм кровеносных сосудов головного мозга.
• Анемия.
• Злокачественные и доброкачественные новообразования.
• Воспалительные процессы.
• Отек мозга.
• Нарушения процессов метаболизма.
• Возрастные изменения в организме человека.

Бывают случаи снижения активности железы внутренней секреции (гипофункция). Данное явление встречается достаточно редко и возникает при развитии в эпифизе соединительнотканных опухолей, сдавливающих секреторные клетки.

Важно! Гипофункция эпифиза у детей чревата ранним физическим и половым развитием, иногда в сочетании со слабоумием.

Гиперфункция эпифиза возникает при развитии пинеаломы - опухоли секреторных клеток.

Примечание. Гиперфункция эпифиза вызывает у детей задержку роста и полового развития.

Воспалительный процесс, который может возникнуть в шишковидной железе, всегда имеет вторичный характер. Причина воспаления - сепсис, менингит, абсцесс головного мозга.

Методы диагностики

Для диагностики заболеваний эпифиза и наличия новообразований в железе используется рентгенологическое исследование, КТ, МРТ.

На рентгенограмме при нормальном состоянии организма проекция шишковидной железы расположена строго по средней линии.

Важно! При наличии в головном мозге опухолей, абсцессов, внутричерепных гематом эпифиз смещается со средней линии в сторону, противоположную патологическому очагу.

Клиническая картина дисфункции

Несмотря на отсутствие яркой симптоматической картины, распознать дисфункцию шишковидной железы возможно при наличии постоянных головных болей.

Возможные симптомы дисфункции эпифиза:

• Двоение в глазах (диплопия) и другие виды нарушения зрительной функции.
• Постоянное головокружение.
• Нарушение координации.
• Повышенная сонливость.
• Произвольные движения верхних и нижних конечностей (атаксия).
• Параличи.
• Обморочное состояние.
• Изменения психики.

Способы лечения

Терапия зависит от причин, которые привели к патологическим изменениям эпифиза. Лечение направлено, в первую очередь, на снятие имеющихся симптомов. Если после приема лекарственных препаратов (Мелаксен) состояние пациента не улучшилось, проводится операция по удалению опухоли или эхинококковой кисты из шишковидной железы. Операции применяются только в тех случаях, когда отмечается стремительный рост новообразований и гиперфункция шишковидного тела.

При отсутствии тяжелых патологических процессов и инфекционных заболеваний, которые могут повлиять на работу шишковидной железы, для восстановления функции бывает достаточно нормализовать выработку мелатонина.

Пациенту необходимо строго соблюдать режим дня, спать только с выключенным светом, ежедневно совершать прогулки на свежем воздухе. Работа в ночное время исключается. Крайне важно обезопасить свою нервную систему от стрессов и эмоциональных всплесков. Для нормализации режима дня создается таблица времени.

Интересно! Поскольку эпифиз является малоизученным органом, деятельность его долгое время оставалась загадочной. Орган даже считался вместилищем человеческой души. Эзотерики называют эпифиз «третьим глазом» и полагают, что он отвечает за развитие экстрасенсорных способностей. Проводится даже стимуляция эпифиза светом, музыкой или различными эзотерическими техниками.

Соблюдение режима дня, полноценный сон, ведение здорового образа жизни являются профилактическими мерами для предотвращения любых заболевания шишковидной железы, которые могут возникнуть вследствие патологических процессов в организме человека.

Шишковидное тело – это железа внутренней секреции, расположенная в головном мозге. Благодаря ей мы чувствуем усталость и желание поспать, когда энергетические ресурсы организма истощены, благодаря ей же ощущаем прилив сил во время бодрствования.

Особенности железы

Рассмотрим, что это такое – шишковидная железа головного мозга. Шишковидное тело еще называют эпифизом и пинеальным телом. Железа относится к органам эндокринной системы и находится в межталамической области – между мозговым стволом и головным мозгом.

Особенную важность представляют гормоны эпифиза:

• – гормон, отвечающий за смену режимов сна и бодрствования, глубину и продолжительность фаз сна, пробуждение.
• Серотонин – известный гормон счастья, нейромедиатор центральной нервной системы, облегчающий двигательную активность. Участвует в регуляции гипофиза и нормализации тонуса сосудов, процесса свертываемости крови, воспалительных и аллергических процессах в ответ на возбудителя.
• Адреногломерулотропин – производное мелатонина, оказывающее влияние на клетки коры надпочечников.

Таким образом, свои функции эпифиз распространяет далеко за пределы головного мозга, влияя напрямую или косвенно на всю систему гормональной регуляции в организме.

Наиболее важные функции эпифиз выполняет для сердечно-сосудистой системы, репродуктивной и эндокринной. От этой железы внутренней секреции зависит работа других желез, патологии которых вызывают ряд косвенных заболеваний, потому влияние эпифиза сложно переоценить.

Шишковидное тело регулирует также и следующие процессы:

• Ингибирование секреции соматотропного гормона
• Участие в процессах полового созревания
• Поддержание постоянства среды в организме
• Контроль над биоритмами.

Интересен тот факт, что в средневековье шишковидное тело считалось местонахождением души в теле человека. По этой же причине эзотерики и до сих пор называют шишковидную железу третьим глазом. В эзотерике существуют специальные практики по активации шишковидной железы для развития телепатических способностей.

Патологии органа

Также имеет место обызвествление шишковидной железы – образование кальциевых скоплений в тканях железы. Такая патология встречается достаточно часто и считается следствием естественного процесса старения организма, либо как результат врожденных патологий.

Накопление кальциевых солей – это кистовидная, но плотная известковая пластинка или шарик не более 1 см в диаметре. Если же известковые скопления увеличиваются в размерах, следует пройти диагностику методом МРТ, так как такие образования могут быть предшественниками опухолей.

Среди патологий этого органа чаще всего встречается киста эпифиза

Костный эпифиз

Существует такой же термин в костной системе. Это расширенный отдел трубчатой кости. Данная часть кости относится к суставному отделу, еще ее называют проксимальный эпифиз. Он участвует в формировании суставной поверхности.

В этом отделе кости наблюдается губчатая структура ткани, а сам проксимальный эпифиз покрыт хрящевым типом ткани. К эпифизарной пластине прилегает метафиз. Между двумя эпифизами кости находится диафиз.

Под слоем хрящевой ткани кости располагается пластинка со скоплением нервных окончаний.

Изнутри эпифиз наполняет красный костный мозг, отвечающий за продукцию красных кровяных телец и нормальную работу сосудов и капилляров. Диафиз же образован компактной костной тканью и имеет трехгранную форму. Его рост обуславливает метафиз.

Заболевания костей

Диафиз подвергается зачастую только злокачественным процессам. Известным заболеванием, при котором поражается диафиз, является саркома Юинга. Также диафиз поражается при лимфоме, миеломе, фиброзной дисплазии.

Метафиз же чаще подвержен остеомиелиту в детском возрасте и требует серьезного лечения. Поскольку метафиз обильно снабжается кровью особенно в крупных костях, его поражения наблюдаются при:

• Остеобластоме;
• Хондросаркоме;
• Фиброзной дисплазии;
• Фиброме;
• Остеоме;
• Костной кисте;
• Энхондроме.

Причины кистоза

Причины кисты эпифиза головного мозга можно условно подразделить на три больших группы, так как однозначного ответа по этиологии заболевания до сих пор дано не было.

К первой группе относится неправильный отток мелатонина из шишковидной железы. Причиной тому может стать закупорка, сжимание и сужение протоков, по которым секретируется гормон. Спровоцировать такое явление могут:

• Гормональная перестройка;
• Аутоиммунные заболевания;
• Инфекции головного мозга;
• Черепно-мозговые травмы;
• Церебро-васкулярные патологии.

В результате, мелатонин, который не вышел через протоки, скапливается внутри железы, образуя капсулу.

Третью группу представляет кровоизлияние в шишковидную железу. Оно не заканчивается летальным исходом, если не распространено на другие мозговые отделы, но выступает фактором, провоцирующим образование кисты шишковидного тела.

Имеют место и врожденные кисты, которые обнаруживаются еще на стадии первичного обследования новорожденных. Причинами образования врожденных кист могут быть:

• Внутриутробные патологии;
• Тяжелая беременность, сопровождаемая инфекционными заболеваниями матери;
• Травма головного мозга ребенка при прохождении по родовым путям;
• Инфекционные заболевания у ребенка в первые дни жизни.

Чаще всего причины врожденных кист эпифиза заключены именно в тяжелом протекании беременности и травме головки ребенка во время родов.

Клиническая картина

Небольшая киста шишковидной железы головного мозга вероятнее всего никаких симптомов не проявит. Такие кисты обнаруживаются при диагностике методом визуализации совершенно случайно, и ничем не угрожают пациенту. Такая киста эпифиза называется немой не прогрессирующей.

Опасной считается быстрорастущая киста, которая угрожает пациенту гидроцефалией в лучшем случае. Быстрый рост кисты клинически проявляет себя в:

• Частых головных болях;
• Головокружении;
• Двоении, отсутствии фокусировки зрения;
• Сниженной остроте зрения;
• Повышенной утомляемости;
• Постоянной сонливости и сниженной работоспособности;
• Нарушении координации движений;
• Нарушении пространственно-временной ориентации.

Если причиной кисты стало поражение эхинококком, наблюдаются очаги поражения как в шишковидной железе, так и в веществе головного мозга. На фоне этого наблюдается интоксикация организма и следующая симптоматика:

• Сниженная психомоторика;
• Депрессии;
• Снижение чувствительности;
• Когнитивные расстройства;
• Эпилептические припадки;
• Экстрапирамидальные нарушения.

Диагностика

Шишковидная железа головного мозга поддается исследованию только с помощью магниторезонансной томографии. Это безболезненная процедура визуализации в трехмерном пространстве внутренних органов и близлежащих сосудов.

Метод позволяет не только обнаружить патологию, но и определить его доброкачественную или злокачественную природу, следить за динамикой развития заболевания.

При подозрении на злокачественное образование, в обязательном порядке назначается биопсия, в ходе которой часть кисты отбирается для гистологического анализа. Это позволяет дифференцировать кисту и злокачественные новообразования головного мозга.

Методы лечения

Медикаментозному лечению такая киста не поддается. Единственным методом, с помощью которого можно избавиться от кисты шишковидного тела остается оперативное вмешательство.

Если киста образовалась по причине заражения эхинококком и стремительно растет, нарушая работу головного мозга в целом, хирургическое удаление является обязательным. В противном случае качество жизни больного значительно снижается.

Существуют строгие показания к хирургическому удалению кисты эпифиза:

• Нарушение функций соседних отделов головного мозга;
• Нарушения в кровоснабжении головного мозга;
• Патологии сердечно-сосудистой системы;
• Гидроцефалия;
• Патологии в движении цереброспинальной жидкости.

Операция может проводиться эндоскопическим методом или с применением трепанации черепа. Последний метод используется в тех случаях, когда киста имеет большие размеры или злокачественный характер.

При кистах, не требующих оперативного вмешательства, пациенту могут быть прописаны препараты, устраняющие симптоматику:

• Ибупрофен;
• Карбомазепин;
• Настойка элеутерококка;
• Нормовен;
• Мелатон;
• Церукал.

Прогноз

Образование небольших кист не считается опасным состоянием и не вызывает серьезных последствий для организма. Если же киста объемная, она может сдавливать соседние ткани и нервные окончания, приводить к нарушениям оттока спинномозговой жидкости.

Большие кисты также опасны нарушением движения цереброспинальной жидкости, что приводит к снижению интеллекта, плохой памяти, потере зрения и слуха.

Диаметр кисты до одного сантиметра говорит о безопасности новообразования, если оно не увеличивается в размерах. Длина может быть не более двух сантиметров. Превышение этих параметров может представлять опасность, потому что такое образование появляется в результате гонококкового поражения спинного мозга.

Шишковидная железа представляет собой многофункциональный орган эндокринной системы, главной функцией которого является преобразование нервных сигналов о внешней освещенности, поступающих от сетчатки глаза, в гормональный ответ. Наиболее выраженное действие гормоны железы оказывают на систему гипоталамус - гипофиз - половые органы. Нарушение выработки биологически активных веществ влияет на цикличность органических процессов в теле человека и половое развитие у детей. Так как шишковидная железа расположена глубоко в мозге, то возникают определенные трудности при лечении патологий этого органа.

Строение железы

Эпифиз – небольшая непарная эндокринная железа, которая находится в геометрическом центре мозга между двумя его полушариями. Этот орган подвергся детальному изучению в медицине сравнительно недавно – лишь во второй половине XX века во многом из-за того, что анатомы считали его рудиментарным, ненужным придатком. Внешне эпифиз выглядит как маленькая горошина, похожая на сосновую шишку серовато-красного цвета с бугристой поверхностью, за что он и получил свое второе название – шишковидная железа (или шишковидное тело, corpus pineale). Размеры железы не превышают 10х6х3 мм.

В древности эзотерики и философы придавали железе очень большое значение, рассматривая ее как вместилище души, «око мудрости» и «третий глаз». Это связано с эволюционной морфологией шишковидного тела – у некоторых современных рептилий, земноводных и рыб оно до сих пор сохранилось в виде третьего непарного теменного глаза, расположенного на наружной поверхности головы. Он служит для правильного ориентирования животных в пространстве. У низших позвоночных железа, расположенная под теменными костями, до сих пор имеет в своем составе клетки, чувствительные к свету. У большинства млекопитающих и человека «третий глаз» сильно редуцирован и скрыт глубоко под черепом.

Расположение эпифиза

Эпифиз соединяется с промежуточным мозгом посредством двух пластинок в виде стебля и тесно связан с третьим желудочком. Его взаимодействие с остальными структурами головного мозга и спинномозговой жидкостью еще недостаточно изучено. Биологически активные вещества, вырабатываемые шишковидной железой, вначале поступают в кровеносные капилляры, а затем в спинной мозг. При просвечивании в рентгеновских лучах эпифиз часто выглядит в виде кальцифицированного образования, так как с возрастом у человека в этом органе скапливаются фосфаты и карбонаты кальция и фосфора.

Внешний вид разрезанной железы

Основная ткань шишковидной железы состоит из пинеалоцитов, больших светлых клеток, вырабатывающих основной секрет эпифиза, и глиальных клеток, играющих вспомогательную роль. Каждый из пинеалоцитов плотно сцеплен с кровеносным капилляром и соседствует с нервными окончаниями. Макроскопическое строение ткани эпифиза имеет дольчатый вид. Снаружи он окружен сосудистой оболочкой мозга. Со временем происходит разрастание перегородок железы из соединительной ткани, и она становится плотнее. Несмотря на то что расположением эпифиза является центр нервной системы человека, у него нет нервных волокон, непосредственно соединяющих его с другими частями головного мозга. Взаимодействие этой железы осуществляется только посредством его жидких структур.

До 4-5-летнего возраста у детей происходит прогрессивное развитие эпифиза, а после 8 лет начинается обратный процесс и его обызвествление (отложение так называемого «мозгового песка»). Назначение этих кальцифицированных включений науке пока неизвестно.

Эпифиз входит в состав диффузной эндокринной системы, для которой характерно расположение эндокринных клеток в различных органах. С возрастом функционирование шишковидного тела ухудшается, соответственно нарушается выработка гормонов. Так как они содержатся во всех органах, то стареет все тело.

Функции органа

Шишковидная железа играет следующую роль в организме человека:

• выработка гормона мелатонина (не следует путать с меланином);
• регулирование обмена фосфора, кальция и магния;
• синтез серотонина, являющегося промежуточным продуктом мелатонина;
• регулирование водно-солевого обмена;
• образование пептидов, которые оказывают несколько видов воздействия: подавление выработки половых гормонов гипофизом, торможение синтеза гормонов щитовидной железы;
• выработка адреногломерулотропина – гормона, который образуется в результате биотрансформации мелатонина. Органом-мишенью являются надпочечники, которые регулируют артериальное давление.

Эпифиз - "биологические часы" человека

Гормон мелатонин образуется ночью, вызывая у человека ощущение сонливости. Чтобы прервать этот процесс, достаточно короткого светового импульса, поэтому так важно соблюдать режим дня и ночи. В светлое время суток в тканях железы происходит накапливание серотонина. Информацию о внешней освещенности эпифиз получает от фоторецепторов на поверхности сетчатки глаза. Нервные импульсы передаются на β-адрено-рецепторы мембран пинеалоцитов, которые активируются нейромедиатором норадреналином. Этот гормон также активно вырабатывается в темноте окончаниями симпатических нервов.

Схема влияния эпифиза на поведение человека

Мелатонин - гормон здорового сна, молодости и долголетия

Мелатонин

Пик секреции мелатонина наблюдается в период полового созревания. Его количество постепенно сокращается с возрастом, вызывая у пожилых людей необъяснимую бессонницу. Наибольший уровень мелатонина в крови у женщин регистрируется во время менструации, а наименьший – в период овуляции.

Мелатонин выполняет следующие функции:

• поддержка циркадного ритма – «биологических часов» в организме человека, регулирующих различные физиологические процессы, циклы сна и бодрствования, суточную, месячную, сезонную и годовую ритмику явлений, связанных также с вращением Земли;
• блокирование выработки лютеинизирующего и фолликулостимулирующего гормонов в гипофизе, которые способствуют правильному развитию и функционированию яичников у женщин и семенников у мужчин, влияют на периодичность менструального цикла;
• активизация иммунной системы;
• осветление кожи путем воздействия на меланин;
• снижение сексуальной активности;
• регулирование работы щитовидной железы;
• антиоксидантный эффект, нейтрализация свободных радикалов и ослабление некоторых заболеваний (поражение центральной области сетчатки, болезнь Паркинсона и Альцгеймера, артериальная гипертония, сахарный диабет);
• торможение выработки гормонов надпочечников (инсулина и других), простагландинов, гомона роста;
• успокаивающее действие, ослабление стрессовых реакций, снижение тревожности;
• замедление процесса обмена веществ и старения, увеличение продолжительности жизни (доказано в лабораторных исследованиях по введению мелатонина у животных).

Наиболее ярким примером влияния мелатонина на ритмику физиологических процессов является сезонное изменение сексуального поведения животных. Главную роль в активизации сексуальных функций в весенне-летний период играет удлинение светового дня. Существует и обратная взаимосвязь эпифиза с органами зрения. Сетчатка глаза находится на 2-м месте по содержанию мелатонина после шишковидной железы. При воздействии гормона на фоторецепторы, находящиеся в сетчатке, происходит повышение их чувствительности к свету. В зимнее время, когда недостаточно солнца, в эпифиз долгое время не поступают необходимые нервные импульсы. Поэтому человек долгое время находится в сонном, расслабленном состоянии, а весной становится более бодрым и активным. Однако избыток мелатонина так же вреден, как и его недостаток, так как при этом происходит замедление роста и полового развития.

Последние медицинские исследования показывают, что мелатонин оказывает влияние и на сердечно-сосудистую систему, помогая предотвратить атеросклероз и артериальную гипертензию. Установлена также взаимосвязь между патологически малым объемом шишковидной железы и повышенным риском развития шизофрении и других психических расстройств. Сниженная секреция эпифиза является одним из факторов злокачественного перерождения клеток, что позволяет использовать препараты с содержанием мелатонина в комплексном лечении рака. Одним из таких лекарств является Эпиталамин – очищенная вытяжка из эпифиза крупного рогатого скота, который замедляет рост злокачественных опухолей.

Мелатонин и рак

Серотонин

Серотонин, вырабатываемый эпифизом, отвечает за следующие процессы в организме человека:

• регулирование настроения;
• обезболивающий эффект при различных патологиях;
• стимулирование синтеза гормона пролактина, необходимого для лактации у кормящих матерей;
• участие в процессах сворачивания крови, при воспалительных и аллергических реакциях;
• стимуляция пищеварения;
• воздействие на созревание яйцеклетки у женщин.

Заболевания шишковидной железы

Болезни и их симптомы поражения эпифиза напрямую связаны с эндокринными функциями этой железы. При пониженной выработке гормонов у детей происходит раннее половое созревание, а при гиперсекреции – гипогенитализм и ожирение. Среди других заболеваний наиболее часто встречаются кисты и опухоли, сифилитические и туберкулезные узлы. Для их появления характерны следующие общие признаки:

• ухудшение памяти;
• головная боль;
• нарушение сна;
• тошнота, рвота;
• ухудшение зрения и слуха, атрофия зрительных нервов;
• шум в голове;
• нарушение менструального цикла у женщин;
• депрессия;
• несахарный диабет;
• преждевременное половое созревание у детей.

Проявление тех или иных симптомов обусловлено степенью нарушения гормональной секреции шишковидной железой и размером опухоли, сдавливающей окружающие области мозга. При кисте клинические признаки чаще всего отсутствуют, а сама она обнаруживается у большинства пациентов случайно при проведении обследования мозга по другому поводу. Если это образование быстро увеличивается в размерах или его объем превышает 1 см, то появляются вышеуказанные симптомы.

Различают несколько видов опухолей эпифиза:

• Герминома (наиболее распространенная) – злокачественное образование, выявляемое в области эпифиза, III желудочка, таламуса и базальных ганглиев. Чаще всего болеют дети и подростки.
• Пинеоцитома (около 20% всех случаев) – медленно растущая опухоль, для которой характерно обызвествление.
• Пинеобластома (25%) – злокачественное образование, возникающее при перерождении зародышевых клеток.

Эти опухоли могут прорастать в ствол мозга. Диагностика производится при помощи КТ и МРТ. У детей повреждение эпифиза, сочетающееся с его гипофункцией, сопровождается симптомами, указанными ниже.

На начальной стадии:

• вялость и сонливость;
• повышенная сексуальная возбудимость;
• низкий рост, короткие конечности и развитая мускулатура;
• увеличение полового члена и яичек у мальчиков;
• преждевременное появление вторичных половых признаков;
• раннее наступление менструаций у девочек.

В последующем присоединяются неврологические и другие симптомы:

• повышение внутричерепного давления;
• головная боль в лобной или затылочной области;
• тошнота, рвота;
• повышенный аппетит;
• большое выделение мочи;
• опущение век, нарушение зрачковых реакций;
• ухудшение слуха;
• нарушение походки и согласованности движений;
• умственная отсталость.

Лечение и профилактика

Бессимптомные кисты шишковидной железы, не увеличивающиеся в размерах, лечения не требуют, но раз в год необходимо проходить обследование и консультацию у нейрохирурга. При появлении стойкой головной боли и других нарушений проводится хирургическое вмешательство. Такая же тактика лечения осуществляется в отношении опухолей эпифиза. В качестве симптоматической терапии больным делают люмбальную пункцию спинного мозга (забор спинномозговой жидкости для снижения внутричерепного давления), вводят инъекции раствора сульфата магния.

Так как при проведении операции для удаления кисты или опухоли доступ к шишковидной железе сильно затруднен и хирургическое вмешательство сопровождается большим количеством осложнений, то прогноз лечения неблагоприятный. Выживаемость взрослых пациентов в последующие 5 лет составляет 50% больных. У детей сочетание опухоли эпифиза с признаками гипертензионного синдрома приводит к высокой смертности в течение 2 лет после появления симптомов заболевания. При наличии неоперабельных опухолей больным назначают лучевую терапию.

Для предотвращения гормональных расстройств шишковидной железы нужно соблюдать следующие рекомендации:

• спать в темноте, без включенных ночников не менее 7 ч. в сутки для восстановления запасов мелатонина;
• днем чаще бывать на открытом воздухе при естественном солнечном освещении, особенно это касается детей и подростков в период полового созревания;
• в зимнее время проводить сеансы ультрафиолетового облучения (после консультации с терапевтом)

Постоянное освещение способствует развитию следующих процессов:

• ухудшение выработки мелатонина;
• стимулирование опухолевых процессов в женских половых органах и молочных железах;
• нарушение овуляторного цикла;
• усиление окислительных процессов в организме, приводящих к преждевременному старению;
• стимуляция атеросклероза;
• нарушение обмена веществ.

Эпифиз (шишковидная, пинеальная железа) - это конечный отдел зрительной системы, выполняющий эндокринную функцию.

Эпифиз расположен между полушариями головного мозга. Его размеры у взрослых составляют от 25 до 430 мг. Масса органа зависит от пола, возраста, состояния здоровья и климатических условий проживания человека.

Эпифиз окружен капсулой из соединительной ткани, которая пронизывает ткань железы. Кровоснабжение шишковидного тела отличается высокой интенсивностью. Наибольшее количество сосудов активно функционирует в ночные часы.

Работа эпифиза в норме подчиняется четко выраженному суточному ритму. При наступлении темноты орган включается в активную деятельность. Максимум выделения гормонов шишковидной железы приходится на время после полуночи. С рассветом функциональная активность резко снижается.

Считается, что искусственное освещение в вечерние и ночные часы, нарушают нормальный ритм секреции гормонов эпифиза. В конечном счете такие изменения могут способствовать развитию заболеваний различных органов и систем, в том числе ожирению, артериальной гипертензии, сахарному диабету, ишемию миокарда и др.

Функции эпифиза

Эпифиз - железа эндокринной системы, чья физиология и функция изучены недостаточно хорошо. Известно, что шишковидное тело участвует в формировании суточных ритмов сна и бодрствования, покоя и высокого эмоционального и физического подъема.

Функции эпифиза:

• регуляция сна;
• торможение полового развития у детей;
• снижение секреции гормона роста (соматотропного гормона);
• замедление роста опухолей;
• повышение иммунной защиты организма.

Эпифиз наиболее активен у детей и подростков. С возрастом масса железы и секреция ею биологически активных веществ постепенно снижается.

Биологически активные вещества эпифиза

Клетки эпифиза синтезируют две основные группы активных веществ:

• индолы;
• пептиды.

Все индолы являются производными аминокислоты серотонина. Это вещество накапливается в железе, а в ночные часы активно превращается в мелатонин (основной гормон эпифиза).

Мелатонин выделяется в кровь, сигнализируя всем клеткам организма, что наступила ночь. Рецепторы к этому гормону обнаружены практически во всех органах и тканях.

Кроме того, мелатонин может превращаться в адреногломерулотропин. Этот гормон эпифиза влияет на кору надпочечников, повышая синтез альдостерона.

Пептиды эпифиза влияют на иммунитет, обмен веществ и сосудистый тонус. В настоящее время известны следующие химические соединения этого класса: аргинин-вазотоцин, нейрофизины, вазоактивный интестинальный полипептид и некоторые другие.

Роль мелатонина в организме человека

Действие мелатонина на организм отличается большим разнообразием. Гормон можно рассматривать как химический сигнал для всех клеток организма о том, что изменилось время суток.

Клетки воспринимают этот сигнал через систему особых чувствительных элементов (рецепторов). После того как ткани обнаруживают мелатонин в крови, их функциональная активность меняется.

Функции мелатонина:

• регуляция сна;
• успокаивающее действие на центральную нервную систему;
• снижение артериального давления;
• сахароснижающей эффект;
• уменьшение уровня холестерина крови;
• иммуностимуляция;
• антидепрессивное воздействие;
• задержка калия в организме.

Мелатонин участвует в формировании сна и усиливает действие снотворных средств. Этот гормон в ряде случаев может использоваться как лекарство при легких нарушениях ночного сна.

Известно, что функции мелатонина у детей особенно высоки. Это вещество способствует в молодом возрасте улучшению памяти и способности к обучению. С этим фактом связаны высокая потребность и важность достаточного ночного сна для детей и молодежи.

Улучшение условий работы эпифиза

Шишковидная железа является важным звеном эндокринной системы, обеспечивающая хорошую адаптацию организма к условиям внешней среды .

Уменьшение секреции мелатонина и других гормонов эпифиза под действием неблагоприятных факторов приводит к развитию серьезных болезней и функциональных нарушений.

Для улучшения функции эпифиза необходимо устранить неблагоприятные воздействия.

• длительное и чрезмерное освещение;
• искусственное освещение во время ночного сна;
• бодрствование при искусственном свете после полуночи.

Фактически для сохранения здоровья необходимо соблюдение естественных для человека режимов сна и бодрствования.

Препараты биологически активных веществ эпифиза

Существуют лекарства, содержащие гормоны эпифиза, получаемые синтетическим путем или выделяемые из шишковидной железы животных.

Наиболее часто назначается синтетический аналог мелатонин. Эти таблетки могут быть рекомендованы врачом при нарушениях сна, утомляемости, низкой работоспособности.

Кроме того, в лечении хронических заболеваний внутренних органов может применяться белковый экстракт эпифиза животного происхождения. Препарат носит название «Эпиталамин». Считается, что его эффекты связаны с сильным антиоксидантным и иммуностимулирующим действием.