Интерферон таблетки: инструкция по применению. Интерферон свечи: инструкция по применению

Международное название препарата: Interferon alfa.

Код АТХ: LO3AB.
Страны производства: Швейцария, США.
Инструкция по применению

Интерферон выпускается производителями в самых разных лекарственных формах:

• капли;
• мазь;
• ампулы;
• свечи;
• раствор для ингаляций.

Учитывая этого, состав и цена лекарственного средства может несколько разниться.

Главная составляющая ректальных и вагинальных свечей – рекомбинантный альфа интерферон человека, дополняющие вещества – кислота аскорбиновая, ацетат альфа-токоферола, масло плодов какао, жир кондитерский.

Лекарственный препарат имеет вид пули, диаметром до 1 см. В долевом разрезе нижняя часть имеет вдавление. Цвет суппозитория может варьировать от белого до желтого, допустимы также мраморные разводы и незначительные вкрапления.

Интерферон – белковое вещество, обладающее широким спектром действия. Препарат с интерфероном обладают противовирусным, противоопухолевым и иммуномодулирующим свойствами. За счет своей неспецифичности, препарат блокирует проникновение в клетки организма матричной информации РНК различных вирусов.

Важным свойством Интерферона является способность стимуляции макрофагов, которые отвечают за выработку собственного клеточного иммунитета и повышение резистентности к вирусам.

Кроме того, важным биологическим результатом действия альфа интерферона, является подавление синтеза белка вирусов, что ослабляет действие вирусов и препятствует их делению в организме.

Показания

Такая лекарственная форма как суппозитории, чаще всего назначается детям, новорожденным, недоношенным, беременным и кормящим мамам. Свечи интерферон эффективная составляющая в комплексном лечении таких заболеваний:

• ОРВИ, грипп;
• пневмония различной этиологии;
• сепсис;
• менингит;
• при внутриутробном инфицировании детей инфекциями мочеполовой системы;
• в лечении острых инфекционных заболеваний, таких как краснуха, паротит, ветряная оспа, корь;
• хронического гепатита В, С, Д;
• урогенитальные заболевания;
• некоторые опухолевые заболевания (меланома, лимфома, эндокринные опухоли, саркома Капоши);
• тромбоцитемия;
• герпес, опоясывающий лишай;
• аденовирусная инфекция.

Как самостоятельная терапия данный лекарственный препарат назначается в качестве профилактики ОРВИ и гриппа, детям и взрослым.

Противопоказания

Как и любой препарат, интерферон может назначаться не всем. Противопоказанием для его применения является наличие следующих патологий:

• эпилепсия и другие расстройства ЦНС;
• заболевания аутоиммунной системы;
• нарушение работы эндокринных систем, в том числе сахарный диабет обоих типов;
• повышенная чувствительность к составляющим препарата.

Способ применения и дозы

Данный препарат, принимаются ректально или вагинально, предварительно очистив от оболочки. Перед применением нужна консультация врача.

В детском возрасте при инфекционных, а также при воспалительных болезнях, необходимо использовать препарат по возрасту.

Обратите внимание, что новорожденным, также это касается деток с малым весом при рождении, у которых в анамнезе имеются заболевания, а также детям с гестационным возрастом, назначают альфа интерферон. Его необходимо принимать строго по указанной дозировке. Стандартная схема приема составляет 150, необходимо использовать лекарственный препарат дважды в день. Такая дозировка назначается в указанном детском возрасте в течение 5-ти дней, не стоит использовать более, т.к могут возникнуть побочные реакции.

Что касается недоношенных детей, то, лекарственное средство назначается в той же дозировке, что и описано выше. Но, схема приема составляет по 3 раза в сутки. Это означает, что необходимо использовать препарат только раз в 8 часов. Терапевтический курс одинаковый.

По усмотрению врача курс лечения данным препаратом можно повторить через 5 дней.

Как использовать препарат при хронических вирусных гепатитах?

Дозировка интерферона при лечении вирусных гепатитов у детей рассчитывается с учетом площади тела. Для этого умножают рекомендуемую по возрасту дозу на площадь поверхности тела ребенка (по Гарфорду). Эту цифру разделяют на 2 приема, и округляют до существующей дозировки лекарственного средства. Таким образом, лекарственное средство применяют раз в 12 часов. Терапевтический курс назначается в индивидуальном порядке, но, как правило, он не превышает 10 суток. Лечение проходит по схеме, поэтому второй этап подразумевает использовать лекарство через день. Продолжительность курса лечения зависит от скорости выздоровления и лабораторных показателей, нередко длится до 12 мес.

• Если ребенку до 6 месяцев, то необходимо использовать небольшую дозировку. Стандартная схема: суточная доза должна составлять – 300- 500 тыс. МЕ.
• Детям более 6 месяцев, а также в возрасте до одного года, врачи прописываю в дозе немного больше, по 500 тыс МЕ.
• Детский возраст от одного года и до 7 лет, врачи назначают иную дозировку, а именно 3млн./м2.
• Все дети в возрасте более 7-ми лет, необходимо принимать по 5 млню/м2.
• Взрослым суточная доза Интерферона составляет 3млн МЕ, вводится в 2 приема. Необходимо выдержать интервал, он должен составлять 12 часов. Курс лечения составляет 10 дней.

Взрослым при острых респираторных и вирусных инфекциях

Данное лекарственное средство 500 тыс МЕ 1с х 2 раза в день с промежутком в 12 часов. Курс приема 5-10 дней в зависимости от остроты процесса.

Взрослым с урогенитальной инфекцией

При лечении заболеваний, вызванных инфекциями (хламидии, уреаплазма, микоплазма, цитомегаловирус, вирус папилломы человека, и т.д.) взрослым, а также беременным назначают вагинальные свечи по 500 тыс. МЕ в 2 приема (интервал 12 часов). Продолжительность курса от 5 до 10 дней, курс лечения может быть повторен по усмотрению лечащего доктора.

Побочные действия

Так как интерферон является белковым веществом схожим по составу с тем, что продуцирует человеческий организм, побочные эффекты встречаются редко. Принимаемое в виде свечей действующее вещество имеет минимальный риск развития осложнений местной реакции (диарея, запор).
Прием препарата во время беременности и кормления грудью

Данный препарат показан к применению с 14 недели беременности. Действующие вещество не влияет на качество и формулу материнского молока, поэтому его прием безопасен в период кормления грудью.

Взаимодействие с препаратами

Интерферон не рекомендуется принимать совместно с препаратами, действие которых направлено на угнетение работы центральной и вегетативной нервной системы, а также иммунодепрессантами. Такое сочетание может усилить действие вышеупомянутых средств и привести к серьезным последствиям.

Срок годности и правила хранения

Срок годности свечей интерферон составляет 2 года с момента производства с учетом соблюдения правил транспортировки и хранения, а именно:

• температурный режим (+2 +8);
• защита от попадания прямых солнечных лучей.
• не стоит также забывать о необходимости ограничения доступа детей к месту хранения препарата.

Аналоги и цена на препарат

Учитывая популярность и эффективность данного препарата, существует множество разновидностей препаратов с данным действующим веществом. На сегодняшний день представители фарминдустрии предлагают большое количество аналогов альфа интерферона в форме свечей. К ним относят:

• Виферон;
• Генферон;
• Кипферон;
• Гиаферон.

Цена на данные препараты разнится с учетом способа получения, страны производителя и содержания действующего вещества (дозировки).

К примеру, интерферон в российских аптеках стоит порядка 180 руб, виферон 150 руб. Цена на гиаферон 150тыс МЕ – 200 руб, а тот же гиаферон, но в дозировке 500тыс. МЕ, будет стоить уже от 400 руб.

Противовирусное лекарственное средство. Применение: онкология, герпес, гепатит. Цена от 92 руб.

Аналоги: Рибавирин, Римантадин, Зовиракс. Подробнее об аналогах, ценах на них, и являются ли они заменителями, вы сможете узнать в конце этой статьи.

Сегодня поговорим о мази Интерферон. Что за средство, как действует на организм? Какие имеет показания и противопоказания? Как и в каких дозах используется? Чем можно заменить?

Что за мазь

Данный препарат основан на компоненте, который воздействуют практически на все системы организма. При его нехватке в организме возникает ряд существенных проблем со здоровьем.

Он существует во многих форм выпуска, но интерферон мазь обладает самым широким спектром применения из-за высокой эффективности и удобства нанесения.

При этом стоит заметить, что ее эффективность отличается только при воздействии на кожные покровы. На других областях тела она будет заметно ниже.

Действующее вещество

В основе медицинского воздействия лежит естественный человеческий гормон интерферон альфа, который содержится в мягких тельцах клеток крови (лейкоцитах).

Стимулирует хорошую работу иммунной системы и высокую ее защиту за счет повышения активности со стороны макрофагов.

Интерфероны — это белковые соединения, которые существуют и воспроизводятся в организме для избавления от инфекций и вирусных заболеваний.

Фармакологические компании в ходе медицинских исследований выяснили о наличии положительного результата в борьбе с опухолями.

Фармакологические свойства

Свечи интерферон и другие продукты со схожими компонентами в составе обладают двумя основными эффектами:

1. Борьба с действием вирусов, в том числе проникание в молекулу РНК, чтобы прекратить дальнейшее питание и размножение вредной клетки.
2. Иммуномодулирующее и стимулирующее. Питание организма необходимыми веществами, повышения их концентрации в крови, чтобы некоторые защитные функции работали более активно до тех пор, пока не пройдет стадия полного выздоровления.

Стоит заметить, что популярный интерферон гамма основан на других элементах, поэтому его основная функция — снятие воспалительной реакции.

Фармакодинамика и фармакокинетика

С медицинской точки зрения эффект достигается при помощи угнетения возбудителей вирусных белков. То есть главного элемента без которого ни одна злокачественная бактерия или вирус не могут существовать.

Медикамент уничтожает внешнюю оболочку, что позволяет активному веществу вступить в химическую реакцию с ядром.

Стоит отметить важный факт, что лекарство действует избирательно и не может повредить здоровые клетки. Если в них проникнет инфицированный организм, тогда эффективность будет достаточно высокой.

Всасываемость в кровоток достаточно высокая, особенно при использовании инъекции.

При курсе лечения кремом она значительно понижается.

В месте нанесения замечается высокая концентрация, которая может привести к негативным реакциям со стороны кожного покрова.

Показания

Лейкоцитарный интерферон назначается лечащими врачами для борьбы с:

• гепатитом любой стадии, либо его профилактика;
• папилломами;
• остроконечными бородавками вирусной природы;
• онкологическими заболеваниями в составе комплексного курса с применением других лекарственных средств;
• гриппом и ;
• аденовирусами;
• СПИДом.

В небольшом ряде случаев специалисты могут порекомендовать данное средство для восстановления после серьезных травм ( , глубоких порезов, ). Но с тем условием, что место нанесения не является открытой кровоточащей раной.

Аналоги интерферона действует менее обширно. Из-за чего сфера их применения становится значительно уже при одинаковой эффективности.

Параллельное использование других медикаментов должно быть согласовано в больнице во избежание снижения эффективности.

Противопоказания

Абсолютными противопоказаниями, при которых использование полностью запрещено, являются следующие пункты:

1. Аллергическая реакция.
2. Гиперчувствительность. Проверка данного пункта не займет много времени, осуществить ее можно в домашних условиях. Небольшое количество содержимого должно втереться в область тыльной стороны ладони. При отсутствии неприятных симптомов, все в порядке.
3. Тяжелые сердечные болезни.
4. Почечная недостаточность.
5. Цирроз печени, либо хронические патологии этого органа.
6. Серьезные расстройства центральной нервной системы.
7. Нарушения функций щитовидной железы.
8. Внутренние в кишечнике.

Способ использования и дозировка

Наносить препарат следует два раза в сутки, при этом разница во времени между ними должна быть не меньше 12 часов.

Некоторые врачи могут изменить курс лечения и увеличить дозировку. Однако компания производитель не рекомендует осуществлять подобные процедуры.

Перед нанесением следует позаботиться о личной гигиене. Избавиться от ороговевшего слоя, промыть область без использования химических моющих средств, убрать по возможности гной с помощью иголки и ватной палочки.

Беременным и кормящим женщинам, в детском возрасте

Вреда при беременности и кормлении грудью обнаружено не было. Однако медики советуют мамам предварительно посетить врача, чтобы убедиться в необходимости приема средства.

Новорожденным детям не назначается, так как может повлиять на развитие центральной нервной системы, которая неустойчива к действию некоторых компонентов.

Побочные эффекты

Со стороны кожи могут проявиться:

• жжение.

Что станет следствием:

• повышения артериального давления;
• тошноты.

Особые указания

Для увеличения эффективности и повышения уровня безопасности необходимо соблюдать ряд предписаний:

1. Избегать применения не по назначению, внутрь или на слизистые оболочки.
2. Хранить в недоступном для детей месте.

Передозировка

Случаев передозировки в медицинской практике выявлено не было.

Лекарственное взаимодействие

Негативного воздействия со стороны других препаратов выявлено не было. Однако стоит уведомить лечащего врача при приеме гормональных средств или сильнодействующих антибиотиков (кортикостероидов).

Аналоги

Врачи при схожих симптомах могут назначать:

1. Рибавирин.
2. Римантадин.

Сравнение с инфероном

Выпускается только в виде раствора для инъекций, что неудобно для большей части населения.

Имеет более ограниченную сферу применения, однако эффективность увеличивается в разы.

Применение беременным запрещено, количество противопоказаний больше, в их число попадают и люди с сахарным диабетом.

Видео: интерферон мазь

Интерферон представляет собой иммуномодулирующее вещество, оказывающее противоопухолевое и противовирусное действие. Препарат препятствует проникновению клеток вируса в организм и при этом развивает иммунитет к этим микроорганизмам. Мазь с интерфероном эффективна при первых симптомах вирусного недуга и простудных заболеваний. Кроме того, она выступает отличным профилактическим свойством при наличии инфицированного в семье.

Мазь на основе интерферона

Угнетение деятельности вирусных клеток происходит посредством предотвращения их соединения с клетками организма. Кроме того вещество в дальнейшем приводит к узнаванию болезнетворных клеток, благодаря чему предотвращается заражение.

Интерферон используют в терапии вирусных инфекций, таких как гепатит С и В, рассеянный склероз, для лечения гриппа. Большое распространение получил препарат в борьбе с патологиями крови:

• тромбоцитоз;
• миеломная болезнь;

Мазь на основе интерферона-альфа

Активным веществом данного средства является альфа-интерферон, полученный из крови человека. Использование лекарства помогает уничтожить бактерии и возбудители вирусов, улучшить иммунитет к ним, чтобы в дальнейшем избежать заражения.

Согласно инструкции по применению мази с интерфероном, при ОРВИ и средство при помощи ватной палочки наносят на слизистые. Процедуру проводят дважды в день. Продолжительность терапии при вирусном заболевании и в целях профилактики составляет две недели. После чего средство продолжают использовать два-три раза в неделю еще в течение месяца.

Вирусные заболевания, подстерегают среднестатистического человека несколько раз в год. Бороться с ними можно по-разному. Но, качество лечения и скорость выздоровления зависит от эффективности применяемых лекарственных средств. Одним из лучших на данный момент препаратов от вирусных заболеваний является «Интерферон».

Нужно отметить, что Интерферон лейкоцитарный человеческий является отличным иммуномодулирующим, противовирусным и противоопухолевым препаратом. Это средство помогает клеткам организма организовать дополнительную защиту от вируса.

ВАЖНО: Интерфероны это белки, которые вырабатывает организм, когда в него попадает вирус. Лекарственный препарат, о котором идет речь, помогает активировать организмом процесс выработки защитных белков.

В 1957 году вирусологи А. Айзек и Д. Линдеман открыли удивительный защитный механизм, включающийся в клетках организма в момент заражения одной из них. Этот механизм «прописан» на генетическом уровне. Когда одна из клеток заражается вирусом, она производит особые белковые молекулы (интерфероны). Эти молекулы попадают в соседние клетки и делают их невосприимчивыми к вирусу.

Интерферон лейкоцитарный человеческий — это защитный белок, который при попадании в организм оказывает помощь иммунной системе и борется с болезненными вирусами.

Форма выпуска

Средство выпускается в виде:

• Свечей для ректального применения 40 000 ME
• Лиофилизата для приготовления раствора для закапывания в нос 1000 ME
• Жидкого раствора для ингаляций и местного применения 1000 ME/мл

Показания к применению

«Интерферон» показан при лечении гриппа и ОРВИ. Он способен помочь при клещевом энцефалите и гепатите C и B. В составе комплексного лечения это средство назначается при лейкозе, злокачественных и доброкачественных новообразованиях.

Капли этого средства используются для лечения вирусных поражений глаз: кератита, кератоувеита и конъюнктивита.

Ректальные свечи этого препарата применяются при вторичных иммунодефицитных состояниях.

Интерферон детям

• Капли этого лекарственного средства применяются для лечения и профилактики инфекционных вирусных заболеваний у детей. Применять этот препарат можно с рождения
• Готовят раствор для закапывания в нос добавлением 2 мл охлажденной воды в ампулу с этим средством. Приготовленный раствор нужно закапывать в каждую ноздрю и затем массировать крылья носа. Делают это для того, чтобы раствор правильно распределился
• Раствор для детей в целях предупреждения ОРВИ нужно закапывать по 5 капель в каждую ноздрю 2 раза в день. Между такими закапываниями должно пройти не менее 6 часов. Для профилактики этот лекарственный препарат нужно использовать до тех пор пока сохраняется риск заражения
• При признаках ОРВИ у ребенка нужно как можно раньше начать принимать «Интерферон». На протяжении 2-3 дней нужно закапывать раствор по 5 капель каждые 1-2 часа

Интерферон дозировка

• Этот препарат в инъекционном растворе применяют подкожно, внутримышечно и внутривенно капельно. Дозировка определяется лечащим врачом и зависит от возраста и характера заболевания
• «Интерферон» в форме порошка или готового раствора можно использовать в качестве жидкости для ингаляций
• Можно применять это средство для лечения и профилактики ОРВИ. Для этого закапываю по 5 капель раствора в каждую ноздрю. При профилактике между закапыванием должно пройти 6 часов. При лечении это нужно делать каждые 1-2 часа
• При конъюнктивитах вирусной формы раствор закапывают по 1-2 капли в каждый глаз 6-8 раз в сутки
• При лечении острого гепатита B используют это средство в форме суппозиториев. Дозировку должен подобрать врач исходя из индивидуальных особенностей организма. Курс лечения не должен превышать 14 суток

Интерферон в ампулах

• Ампулы с эти средством наиболее популярная форма «Интерферона». Их применяют для профилактики вирусных заболеваний. Для этого содержимое ампулы заливают в воду до отметки 2 мл. Таким раствором закапывают нос по 5 капель дважды в день
• Для лечения вирусных заболеваний нужно увеличить дозировку этого средства. Наиболее интенсивное лечение необходимо в первые 2-3 дня заболевания
• Можно использовать «Интерферон» для ингаляций. Для этого необходимо развести содержимое ампулы в 10 мл теплой воды

Интерферон противопоказания

Нельзя использовать препарат при:

• Тяжелых заболеваниях сердца
• Нарушениях функции почек и печени
• При хроническом гепатите и циррозе печени
• Аутоиммунном гепатите
• Эпилепсии
• Нарушениях центральной нервной системы
• Гиперчувствительности к интерферону альфа
• Заболеваниях щитовидной железы

Во время беременности этот препарат назначают с большой осторожностью. Его можно использовать только в том случае, если риск угрозы плоду меньше пользы этого средства для женщины. Использовать «Интерферон» можно только с двадцать восьмой недели беременности.

Пожилым людям можно назначать этот препарат. Но, его использовать нужно крайне осторожно. Нужно установить особое наблюдение за такими пациентами.

Интерферон или Виферон?

В обоих препаратах одно и тоже действующее вещество. Но, в отличие от «Интерферона», в состав входят витамины и другие полезные соединения. Кроме того, «Виферон» в форме суппозиториев легче и удобнее применять для лечения ребенка. Хранить «Виферон» удобней. Раствор «Интерферона» не может храниться более 12 часов.

Аналоги

«Альфаферон»

«Грипферон» — иммуномодулирующий препарат (капли и спрей) с противовирусным действием на основе интерферона альфа. Применяется для профилактики и лечения вирусных инфекций.

• Дозировка: зависит от заболевания. Курс: назначается лечащим врачом

«Вэллферон» — раствор для инъекций на основе действующего вещества интерферон альфа. Применяется для противостояния вирусным инфекциям.

• Дозировка: зависит от заболевания. Курс: назначается лечащим врачом

«Инферон» — лекарственное средство изготовленное на основе интерферона альфа обладающий антивирусным эффектом. Применяется для профилактики и лечения ОРВИ, гриппов и других заболеваний.

• Дозировка: зависит от вида заболевания. Курс: назначается лечащим врачом

«Локферон» — лекарственное средство изготовленное на основе интерферона альфа с противовирусным эффектом. Выпускается в виде лиофилизата для приготовления раствора.

• Дозировка: зависит от тяжести заболевания и показаний. Курс: назначается лечащим врачом

Олег. Неплохое средство. Заметил, что если вовремя начинать его использовать при первых признаках заболевания, то можно быстро себя поставить на ноги. Последние два раза восстанавливался за 2-3 дня. Советую всем.

Илона. Иммуномодуляторы конечно хороши, но часто их использовать я бы не советовала. Наш организм «ленивый» и если видит, что за него кто-то работает тут же начинает халтурить. Это касается и иммунной системы. Поэтому нужно взвесить все за и против, при приеме этого лекарства. Да, во время эпидемии гриппа лучше все-таки использовать «Интерферон». Но, во всех других случаях организм должен бороться сам.

Видео: Чем различаются иммуностимуляторы?

Даже в специальной литературе появляются такие выражения, как «лавина» лекарственных препаратов или «лекарственные джунгли». Естественно, сложившаяся ситуация весьма затрудняет изучение лекарственных средств и их рациональное применение. В связи с этим возникает потребность в создании классификации лекарственных средств, которая помогла бы врачу ориентироваться в массе препаратов и выбирать оптимальное для больного средство.

Лекарственные средства можно классифицировать по следующим принципам:

терапевтическое применение (например, противоопухолевые, антиангинальные, – – противомикробные средства);
фармакологическое действие (вазодилататоры, антикоагулянты, диуретики);
химическое строение (гликозиды, алкалоиды, стероиды, бензодиазепины).

Однако для того чтобы не заблудиться в «бурном море» фармацевтической продукции, в частности сориентироваться среди множества препаратов интерферона прибегнем к всемирно признанной классификации лекарственных средств. Таковой в настоящее время является анатомо-терапевтически-Химическая (Anatomical Therapeutic Chemical (далее – АТС) классификация лекарственных средств, рекомендованную Всемирной организацией здравоохранения, которую мы с сокращениями приводим ниже:

Интерферон и его препараты можно отнести к группе L03 – иммуностимуляторы, которая включает:

L03A Колониестимулирующие факторы

L03A X Прочие цитокины и иммуномодуляторы

L03A Цитокины и иммуномодуляторы

В качестве лекарственных средств применяются препараты различных видов интерферона и его препаратов, включая современный препарат Виферон, обладающий иммуномодулирующим и противовирусным действием.

Интерферон – альфа (код АТС – L03A B05)

Это белок растворимый в воде с молекулярной массой 19.300 дальтон. Активность измеряют в международных единицах (МЕ) в 1 мг рекомбинантного интерферона альфа-2b содержится 2х108 МЕ. Тормозит вирусную репликацию – in vitro и in vivo. Биологическая активность интерферонов проявляется за счет связывания со специфическими рецепторами мембраны клетки. Считается, что ряд функций клетки обусловлен взаимодействием ее с интерфероном, в частности, подавление репликации вируса в инфицированной клетке, супрессией пролиферации клеток, такие иммуномодулирующие процессы, как усиление фагоцитарной активности макрофагов и увеличение специфической цитотоксичности лимфоцитов к клеткам-мишеням.

Лечение гепатита И . приводит к нормализации уровня АЛТ, исчезновению HCV-PHK из сыворотки и улучшению гистологической картины печени.

Показан для применения при хроническом гепатите В, С и Дельта, лечении подростков и взрослых пациентов с компенсированным заболеванием печени, у которых обнаруживаются маркеры репликации вируса гепатита B в сыворотке не менее 6 мес. До начала терапии рекомендуется провести биопсию печени (помимо лабораторного обследования), чтобы убедиться в наличии хронического гепатита и установить степень поражения печени. Терапия показана больным с репликацией вируса гепатита С, независимо от уровня аминотрансфераз.

Хронический гепатит В . Рекомендуемые дозы подросткам и взрослым: п/к или в/м 5 млн. МЕ ежедневно или 10 млн. МЕ 3 раза в нед. (т.е. 30-35 млн. МЕ в нед.) в течение 6 мес. У детей показанием для назначения И. является уровень ДНК HBV в сыворотке крови 105 копий и более. При повышении АЛТ более чем в 2 раза по сравнению с нормой. Стандартная схема лечения детей с хроническим гепатитом В включает назначение 5 МЕ/м2 поверхности тела в/м или п/к 3 раза в нед. в течение 6 мес. Оценку эффективности терапии проводят через 3 мес. после её начала. При сохранениие высокого уровня ДНК HBV в крови терапию прекращают, а при снижении уровня ДНК HBV терапию продолжают до 6 мес.

Для лечения хронического гепатита В у взрослых и детей применяют ректальный путь введения препаратов, содержащих интерферон человеческий рекомбинантный альфа-2b, в сочетании с антиоксидантами (витамины Е и С).

Хронический гепатит С. Рекомендуемые дозы: подросткам и взрослым 3 млн. МЕ 3 раза в нед. п/к или в/м в течение 12-18 мес. и более. Большинство пациентов отвечают на терапию снижением уровня трансаминаз через 12 недель от начала лечения. Некоторым больным, не ответившим на введение препарата в дозе 3 млн. МЕ через день, можно рекомендовать повышение дозы до 5-6 млн. МЕ 3 раза в нед. Пациентам, у которых развился рецидив после прекращения терапии, можно повторно назначить препарат в тех же дозах, которые использовались ранее. Рекомендуемые дозы для детей старшего возраста 3 млн. МЕ 3 раза в нед. в течение 6-12 мес.

Для лечения хронического гепатита С у взрослых и детей применяют ректальный путь введения препаратов, содержащих интерферон человеческий рекомбинантный альфа-2b, в сочетании с антиоксидантами (витамины Е и С).

Хронический гепатит дельта. Назначают п/к или в/м в начальной дозе 5 млн. МЕ/м2 поверхности кожи ежедневно или 10 млн. МЕ/ м2 3 раза в нед. в течение 12 мес. При необходимости период терапии может быть продлен. Дозы можно корректировать в зависимости от переносимости.

Так же применяют при:

Волосатоклеточном лейкозе,
-хроническом миелолейкозе,
-первичном и вторичный тромбоцитозе,
-переходной форме хронического гранулоцитарного лейкоза и миелофиброза,
-множественной миеломе,
-раке почки;
-связанной с ВИЧ/СПИД саркомой Капоши,
-грибовидном микозе,
-ретикулосаркоме,
-рассеянном склерозе,
-профилактике и лечении гриппа и острой респираторной вирусной инфекции.

Противоказан при повышенной чувствительности к рекомбинантному интерферону альфа-2b или к компонентам препарата.

Побочные действия. Может нарушать репродуктивную функцию. В исследованиях на приматах доказано, что нарушает менструальный цикл. У женщин, получавших лейкоцитарный И., регистрировали снижние уровня эстрогена и прогестерона в сыворотке. Женщинам детородного возраста рекомендуется во время лечения применять контрацептивы. Мужчин репродуктивного возраста следует информировать о возможных нежелательных явлениях. Препарат следует использовать во время беременности, если потенциальная польза терапии для матери будет превосходить риск развития побочных эффектов и вредное воздействие на плод. Возможность экскреции компонентов. рекомбинантного И. с молоком не исключается. В связи с потенциальным риском воздействия на плод через молоко, не назначать кормящим матерям или отказаться от вскармливания во время терапии, принимая во внимание при этом необходимость лечения для женщины. Для смягчения побочного действия (гриппоподобных симптомов) рекомендуется одновременное назначение парацетамола. Опыт применения у пациентов моложе 18 лет ограничен. Поэтому при назначении препарата детям следует определить, будет ли положительный эффект преобладать над нежелательными явлениями.

Однако важно подчеркнуть, что препарат Виферон, содержащий кроме интерферона альфа-2b антиоксиданты (витамины Е и С) на протяжении многих лет разрешен Минздравом РФ для лечения хронических вирусных гепатитов не только у взрослых, но и у детей, включая новорожденных. При этом побочных эффектов, характерных для инъекционных форм препаратов интерферона не наблюдается.

Особые указания. Выраженные аллергические реакции (крапивница, ангионевротический отек, бронхоспазм, анафилактический шок) очень редки. Если развивается аллергическая реакция, следует немедленно прекратить введение препарата и начать соответствующую терапию. Транзиторные высыпания на коже не являются противопоказанием для продолжения введения препарата. Препарат следует с осторожностью назначать пациентам с тяжелыми заболеваниями в анамнезе, такими как хронические обструктивные заболевания легких или сахарный диабет с эпизодами кетоацидоза.
Особое внимание следует уделять пациентам с нарушением коагуляции (например, если в анамнезе были тромбофлебиты, эмболии легочных артерий или тяжелая миелосупрессия). Температурная реакция может явиться реакцией на введение И., однако, необходимо исключить все возможные причины лихорадки. Не назначают больным аутоиммунным гепатитом и другими аутоиммунными заболеваниями в анамнезе, лицам, получавшим иммуносупрессивную терапию после трансплантации, так как введение И. может ухудшить функцию печени у этих больных. У всех пациентов необходимо тщательно контролировать показатели, характеризующие функцию печени (сывороточный альбумин, протромбиновое время). При снижении этих показателей необходимо сразу прекратить введение препарата.

Случаи поражения ЦНС, развития депрессии редки. Они регистрируются как при введении стандартных доз, так и при терапии высокими дозами. При дисфункции щитовидной железы терапию не следует начинать или продолжать.

Пациентам с псориатическими высыпаниями необходимо сопоставить риск с пользой от терапии. Больным с саркомой Капоши, вследствие ВИЧ-инфекции, И. показан только в том случае, если нет тяжелых висцеральных нарушений.

Вводить одноразовыми пластиковыми шприцами. Препараты для парентерального введения следует визуально проверить на бесцветность перед введением.

Интерферон альфа-2b (код АТС – L03A B05)

В клинике применяется в виде препаратов для наружного применения Виферон-мазь. Мазь обладает ярко выраженным противовирусным, иммуномодулирующим, антипролиферативным действием. В ее состав входит интерферон человеческий рекомбинантный альфа-2b, витамин Е, вазелин медицинский и ланолин.

С целью профилактики ОРВИ, в т.ч. гриппа, Виферон–мазь следует применять по следующей схеме: вводить интраназально тонким слоем на слизистую оболочку носовых ходов 2 раза в день в суточной дозе 1 г. Первые 2 недели препарат применять ежедневно, последующие 2-4 недели – 3 раза в неделю.

Для лечения гриппа и других вирусных инфекций мазь наносят тонким слоем на слизистую оболочку носовых ходов 2 раза в день утром и вечером на весь период заболевания.

Интерферон бета

Фибробластный человеческий бета-интерферон. Обладает противовирусной активностью, препятствует нормальной репродукции вируса и его освобождению. Иммуномодулирующее действие связано с активацией фагоцитоза, стимуляцией образования антител, NK клеток и лимфокинов. Оказывает антипролиферативное действие на опухолевые клетки. Применяют при хроническом активном гепатите В (при наличии серологических маркеров этой вирусной инфекции), хроническом активный гепатите С (при высоком уровне трансаминаз без признаков печеночной недостаточности).

При острых и хронических рецидивирующих вирусных инфекциях, герпетических инфекциях. Показан так же при острых, рецидивирующие и хронических кератоконъюнктивитах, вызванных аденовирусами и вирусами герпеса, карциноме молочной железы, новообразованиях шейки матки, волосатоклеточном лейкозе. При глиобластоме, злокачественной меланоме, папилломатозе гортани, почечной карциноме, хроническом миелолейкозе.

Применение при хроническом вирусном гепатите В. Подросткам и взрослым рекомендуется вводить в дозе 5000000 МЕ/м2 поверхности тепа в/м 3 раза в нед. в течение 6 мес. Если через 1 мес. после начала терапии содержание НВеАg не уменьшится, можно повысить дозу. В дальнейшем дозу можно корригировать в соответствии с переносимостью больным данного терапевтического режима Если в течение 3-4 мес. не наступает улучшения, следует рассмотреть вопрос о целесообразности продолжения терапии.

Вирусный гепатит С. Рекомендуемая доза составляет 6 000 000 МЕ/м2 поверхности тела. вводят в/м 3 раза в нед. в течение 2 мес., при необходимости лечение продолжают до 3-6 мес. Показателем эффективности проводимой терапии является нормализация уровня трансаминаз в течение 16 нед. При отсутствии улучшения в эти сроки лечение прекращают. Опыт проведения повторной терапии невелик, и ее эффективность в настоящее время не поддается оценке.

Вопросы терапии гепатитов в педиатрической гастроэнтерологии отработаны недостаточно.

Противоказания: тяжелые заболевания сердца, выраженные нарушения функции печени и/или почек, заболевания нервной системы, эпилепсия, хронический гепатит с развитием прогрессирующего цирроза печени, хронический гепатит на фоне терапии иммунодепрессантами (во время назначения И. или незадолго до его назначения, за исключением кратковременного курса стероидной терапии), аутоиммунный гепатит, предшествующие заболевания щитовидной железы; беременность.

Побочные действия. Возможны (особенно при применении высоких доз препарата) - повышение температуры тела, утомляемость, миалгии, эпизодические головные боли, тошнота, рвота. При длительном лечении - лейкопения, тромбоцитопения, анемия; транзиторное повышение активности печеночных трансаминаз в плазме крови; анорексия, диарея; боли в костях и суставах; снижение АД, одышка; повышение протромбинового времени, алопеция, сонливость. В период лечения показан систематический контроль показателей электролитного баланса и картины периферической крови.

При пограничных значениях числа лейкоцитов, тромбоцитов и содержания гемоглобина эти показатели определяют 1-2 раза в нед. В случае увеличения протромбинового времени этот показатель контролируют ежедневно. Побочные эффекты, возникающие во время лечения препаратом обратимы даже при длительном его применении. Совместное применение с препаратами, нарушающими синтез простагландинов (в том числе с НПВС и ГКС), может привести к ослаблению биологической активности И. Препарат может уменьшать клиренс и увеличивать период полувыведения теофиллина из плазмы.

Природный интерферон альфа (АТС – L03A B01)

Интерферон человеческий лейкоцитарный - группа белков, синтезируемых лейкоцитами донорской крови в ответ на воздействие вируса. Препараты интерферона человеческого обладают широким спектром противовирусной активности. Важно, что препараты нетоксичны и безвредны при введении через дыхательные пути. Используется для профилактики и лечения гриппа, а также других ОРВИ.

Следует помнить, что введение препарата путем инъекций категорически запрещено! С профилактической целью применение интерферона следует начинать при непосредственной угрозе инфицирования и продолжать до тех пор, пока сохраняется опасность заражения. С лечебной целью препарат применяют на ранней стадии заболевания при появлении первых клинических симптомов. Интерферон применяют путем закапывания или распыления его водного р?ра распылителями любого типа. Непосредственно перед использованием в ампулу добавляют кипяченую охлажденную воду до имеющейся метки, затем ампулу встряхивают до полного растворения содержимого. Для профилактики гриппа и других ОРВИ в каждый носовой ход вводят по 0,25 мл (5 капель) р?ра 2 раза в сутки с интервалом не менее 6 ч. При лечении назначают по 0,25 мл препарата в каждый носовой ход через 1–2 ч не менее 5 раз в сутки в течение 2–3 дней.

Наиболее эффективным способом применения препарата является ингаляция. Для ее проведения рекомендуют использовать ингаляторы, оборудованные электроподогревом, при их отсутствии - ингаляторы любой другой системы. На одно введение используют содержимое 3 ампул препарата, которое растворяют в 10 мл воды (температура не выше 37 °C). При лечении и профилактике с использованием ингаляционного способа препарат вводят через рот и нос 2 раза в сутки с интервалом не менее 1–2 ч. Взрослым и детям препарат назначают в одинаковой дозе.

Препарат не реактогенный и не вызывает побочных эффектов. Однако его нужно применять с осторожностью у лиц с гиперчувствительностью к антибиотикам и куриному белку. Выпускается в ампулах по 0,5 мл, 1 мл, 2 мл.

Интерферон бета 1 (код АТС L03A B07)

Рекомбинантный интерферон бета-1а, представляет собой нативную аминокислотную последовательность, идентичную природному человеческому интерферону бета. Получают с использованием клеток яичников китайского хомяка. Механизм действия изучен не полностью. Показан к применению в лечении больных с рассеянным склерозом с рецидивирующе-ремиттирующим типом течения, который характеризуется не менее чем двумя обострениями на протяжении предшествующих 2 лет.

Снижает частоту и тяжесть рецидивов заболевания, замедляет его прогрессирование и наступление инвалидности. Нет данных о применении у больных с непрерывно прогрессирующим течением рассеянного склероза, поэтому пациентам, у которых развивается эта форма заболевания, лечение следует прекратить. Опыта применения у детей с рассеянным склерозом в возрасте до 16 лет нет, поэтому не следует применять для лечения лиц этой возрастной категории.

Не установлено, как долго следует применять препарат. Безопасность и эффективность Ребифа на протяжении периода более 4 лет не изучали. Рекомендуется оценивать состояние больных не менее одного раза в 2 года на протяжении 4 лет от начала лечения. Решение о продолжении лечения должен принимать врач в каждом конкретном случае.

Противопоказан при повышенной чувствительность к природному или рекомбинантному интерферону бета, человеческому сывороточному альбумину или другим компонентам препарата, период беременности и кормления грудью, тяжелая депрессия, суицидальные попытки, эпилепсия при отсутствии адекватной терапии.

Из побочных эффектов наиболее часто отмечается гриппоподобный синдром, который проявляется миалгией, артралгией, лихорадкой, ознобом, общей слабостью, головной болью и тошнотой. Проявления гриппоподобного синдрома бывают обычно слабо или умеренно выражены и наблюдаются в начале лечения, при продолжении терапии их частота снижается. Отмечаются также реакции в месте инъекции, они, как правило, незначительны и обратимы, крайне редко - некроз в месте инъекции. Другие побочные действия диарея, анорексия, рвота, бессонница, головокружение, чувство тревоги, сыпь, гиперемия и тахикардия. Редко наблюдаются побочные эффекты со стороны ЦНС, такими, как депрессия, суицидальные мысли, деперсонализация, а также судорожные припадки и аритмия.

Могут наблюдаться реакции гиперчувствительности, изменения некоторых показателей лабораторных исследований (лейкопения, лимфопения, тромбоцитопения, повышение АсАТ, АлАТ, ?-глутамилтрансферазы и ЩФ), которые, как правило, слабо выражены, обратимы и не сопровождаются клинической симптоматикой. Часто отмечаются повышение активности АсАТ, лейкопения и озноб. Если побочные эффекты сильно выражены или постоянны, дозу можно снизить или прекратить его применение. С осторожностью назначают больным с депрессией. Известно, что частота депрессивных состояний и навязчивых суицидальных идей повышена в популяции больных с рассеянным склерозом, а также при применении интерферона. Больные с проявлениями депрессии должны находиться под наблюдением, им следует проводить соответствующую терапию. При необходимости терапию интерфероном бета-1а прекращают.

Проявлять осторожность при лечении интерфероном бета-1а больных, у которых раньше наблюдались судорожные припадки. У больных, у которых эпилептические припадки впервые появились во время терапии интерфероном бета-1а, нужно выяснить их этиологию и назначить противосудорожную терапию, прежде чем возобновить терапию интерфероном бета-1а.

Пациенты с ИБС, застойной сердечной недостаточностью или аритмией должны находиться под наблюдением врача во избежание ухудшения клинического состояния в начале терапии интерфероном бета-1а. Иногда отмечается некроз в месте инъекции. Для снижения риска его развития следует использовать асептическую технику инъекций, каждый раз изменять места инъекций. Процедуру самовведения препарата больными необходимо периодически проверять, особенно, если развиваются местные реакции. Если у пациента отмечаются множественные кожные повреждения, применение следует прекратить до их заживления.

Пациенты, имеющие единичные повреждения, могут продолжать лечение, при условии, что размер некроза незначительный. Больных следует предупредить о способности интерферона бета вызывать аборты. Рекомендуется определять количество лейкоцитов и тромбоцитов в периферической крови, лейкоцитарную формулу, бихимические показатели, в частности функциональные печеночные тесты. В начале лечения Ребифом 44 мкг эти исследования нужно проводить чаще.

При введении интерферона бета-1а больным с тяжелой печеночной или почечной недостаточностью, а также с тяжелой миелосупрессией следует соблюдать особую осторожность и проводить тщательный мониторинг. К интерферону бета-1а могут вырабатываться антитела. Результаты клинических исследований свидетельствуют, что у 13–14% больных постоянно определяются сывороточные антитела к интерферону бета-1а. Установлено, что наличие антител снижает фармакодинамические эффекты интерферона бета-1а (уровни бета-2 микроглобулина и неоптерина).

Хотя клиническое значение индукции антителообразования окончательно не выяснено, развитие нейтрализующих антител может сопровождаться снижением клинического эффекта лечения. Если пациент слабо реагирует на терапию и при этом у него определяются нейтрализующие антитела, следует решить вопрос о целесообразности продолжения терапии. Некоторые обусловленные применением интерферона бета неблагоприятные эффекты со стороны ЦНС могут влиять на способность пациентов к управлению транспортными средствами и работе с потенциально опасными механизмами.

Следует соблюдать осторожность при одновременном применении с препаратами, которые имеют узкий терапевтический индекс и клиренс которых значительно зависит от цитохрома Р450, например антиэпилептические препараты и антидепрессанты некоторых классов.