Кандидоз в кишечнике лечение. Что такое кандидоз кишечника? Признаки и способы лечения. Причины появления молочницы в кишечнике

– инфекционное поражение пищеварительного тракта, вызванное собственной грибковой флорой пациента (Candida spp.) на фоне значительного ослабления иммунитета. Клинические проявления кандидоза кишечника варьируют в зависимости от формы заболевания: разжижение стула, повышенный метеоризм, неопределенные боли в животе, язвенный колит и грибковый сепсис. Диагноз ставится на основании эндоскопического исследования, гистологического и культурального анализа биоптатов, кала. Лечение включает три основных направления: назначение антимикотиков, нормализацию микрофлоры кишечника и коррекцию иммунного статуса пациента.

Патогенез инвазивного кандидоза кишечника иной. При условии ослабления местного и общего иммунитета грибы рода Candida интимно прикрепляются к эпителию кишечника (они имеют тропность к плоскому многослойному эпителию), затем внедряются в его толщу, трансформируясь в нитчатую форму. При наличии выраженной супрессии клеточного иммунитета Candida проникают в кровоток и распространяются по организму, вызывая висцеральный кандидоз (поражение печени, поджелудочной железы). Висцеральная форма развивается на фоне выраженной нейтропении (практически полное отсутствие нейтрофильных лейкоцитов) и поздних стадий СПИДа.

Для формирования кандидоза кишечника необходимо наличие хотя бы одного из предрасполагающих факторов: физиологического снижения иммунитета (период новорожденности или пожилой возраст, сильный стресс, беременность); врожденного иммунодефицита (синдром Di George , Nezelof и др.); онкопатологии, особенно в период полихимиотерапии; аутоиммунных и аллергических заболеваний (усугубляет угнетение иммунитета лечение кортикостероидными гормонами); приема иммунодепрессантов после трансплантации органов; тяжелых эндокринных заболеваний ; соматической патологии, требующей интенсивной терапии; длительного лечения антибактериальными препаратами резервного ряда; синдрома первичного иммунодефицита; выраженного дисбаланса питательных веществ в рационе (особенно недостатка белка и витаминов). В клинической практике чаще встречается кандидоз кишечника, обусловленный сочетанием нескольких из перечисленных факторов.

Симптомы кандидоза кишечника

Кандидоз кишечника встречается в трех основных клинических формах: инвазивный диффузный, инвазивный фокальный и неинвазивный. Критериями диагностики инвазивного диффузного кандидоза кишечника являются тяжелое состояние пациента на фоне выраженной интоксикации, повышение температуры тела, сильная боль в животе, диарея, примесь крови в стуле, системные проявления микоза (поражение печени, поджелудочной железы, селезенки, желчного пузыря и др.). Если эта форма кандидоза кишечника является случайной находкой во время обследования по поводу других заболеваний, в первую очередь следует думать о дебюте СПИДа или сахарного диабета . Инвазивный диффузный кандидоз кишечника не характерен для людей с нормально функционирующей системой иммунитета.

Инвазивный фокальный кандидоз кишечника может осложнять течение язвенной болезни двенадцатиперстной кишки , неспецифического язвенного колита . Заподозрить данную форму кандидоза можно у пациентов с упорным и затяжным течением фонового заболевания, не поддающегося стандартной терапии. Для этого варианта микоза характерна локальная инвазия нитчатой формы Candida в местах нарушенной эпителизации (на дне язв кишечника). При этом в окружающих тканях, других отделах кишки друзы грибов не выявляются. Клиническая картина соответствует основному заболеванию, а псевдомицелий обнаруживается случайно при гистологическом исследовании биоптатов.

Неинвазивный кандидоз кишечника является наиболее распространенной формой данного заболевания. Эта патология не ассоциируется с проникновением грибов в толщу кишечной стенки, а связана с массивным размножением Candida в просвете кишки. При этом выделяется огромное количество токсичных метаболитов, которые оказывают как местное, так и общее резорбтивное действие. Сегодня установлено, что неинвазивный кандидоз составляет примерно треть всех случаев дисбиоза кишечника. Клинически неинвазивный кандидоз кишечника протекает на фоне удовлетворительного состояния пациента, сопровождается умеренными явлениями интоксикации, дискомфортом в животе, метеоризмом , неустойчивым стулом. Часто у таких больных обостряются различные аллергические заболевания. Эту форму кандидоза зачастую путают с синдромом раздраженного кишечника .

Диагностика кандидоза кишечника

Диагностика кандидоза кишечника затрудняется отсутствием типичных клинических признаков, а также достаточно специфичных и чувствительных методов выявления грибов рода Candida в образцах тканей и кале. В общем анализе крови при тяжелых формах заболевания определяется уменьшение количества лейкоцитов, лимфоцитов, эритроцитов. Обязательна консультация врача-эндоскописта для выбора оптимального метода исследования кишечника. Во время эндоскопии обычно обнаруживают неспецифические признаки поражения слизистой, поэтому решающее значение в постановке диагноза имеет эндоскопическая биопсия и морфологическое исследование биоптатов. Трудности диагностики заключаются в том, что псевдомицелий грибов можно выявить не во всех пробах материала, поэтому достаточно часто встречаются ложноотрицательные результаты. Визуально при диффузном инвазивном кандидозе кишечника определяются признаки язвенно-некротического поражения слизистой, а при неинвазивном – катаральное воспаление. Диагностическим критерием инвазивного кандидоза кишечника служит наличие кандидозного псевдомицелия в биоптатах и отпечатках слизистой оболочки кишки.

Всем пациентам с грибковым поражением кишечника обязательно проводится анализ кала на дисбактериоз, бактериологическое исследование кала. Чаще всего эти анализы выявляют смешанную флору: не только грибы рода Candida, но и кишечную палочку, клебсиеллы, стафилококки и др. Выявление более 1000 колониеобразующих единиц на грамм патологического материала свидетельствует в пользу кандидоза кишечника и исключает носительство грибковой флоры. Основной задачей культурального исследования является установление вида возбудителя, определение чувствительности выделенной микрофлоры к антимикотикам.

Лечение кандидоза кишечника

Консультация гастроэнтеролога при кандидозе кишечника позволяет выявить факторы риска данного заболевания, определить объем необходимых исследований. Так как кандидоз кишечника не имеет специфических клинических признаков, заподозрить эту патологию бывает достаточно сложно. При наличии лабораторных свидетельств кандидоза кишечника выбор тактики лечения зависит от клинического варианта, наличия сопутствующей патологии, переносимости антимикотических препаратов. Обязательными звеньями лечебного процесса при кандидозе кишечника являются: коррекция фонового заболевания, приведшего к снижению иммунитета и активации грибковой флоры; назначение целевого противогрибкового средства; модуляция иммунитета.

Пациенты с диффузной инвазивной формой кандидоза кишечника госпитализируются в стационар. Препаратами выбора для инвазивных микозов являются азольные антимикотики (кетоконазол, флуконазол, итраконазол и пр.), которые активно всасываются из кишечника и оказывают системное действие. Начинают лечение обычно с введения амфотерицина В, затем переходят на терапию флуконазолом.

Для эрадикации грибковой флоры при неинвазивных формах кандидоза кишечника используют противогрибковые препараты нерезорбтивного действия – они плохо всасываются слизистой оболочкой кишки и оказывают сильное местное действие. Нерезорбтивные полиеновые антимикотики имеют ряд преимуществ – у них практически нет побочных действий, они не угнетают нормальную микрофлору кишечника, не вызывают привыкания. К полиеновым препаратам относят натамицин, нистатин. Так как в патогенезе неинвазивного кандидоза имеют значение состояние дисбиоза и смешанная флора, обязательно назначают противомикробные препараты, эубиотики. В качестве симптоматического лечения применяют пищеварительные ферменты, сорбенты, спазмолитики и анальгетики.

Прогноз и профилактика кандидоза кишечника

При диффузной инвазивной форме кандидоза кишечника прогноз серьезный, так как она может приводить к генерализации процесса. Прогноз при инвазивном кандидозе кишечника значительно отягощается наличием тяжелых фоновых заболеваний. При остальных вариантах заболевания прогноз благоприятный при своевременном начале лечения.

Профилактика кандидоза кишечника заключается в устранении предрасполагающих к этой патологии факторов; лечении заболеваний пищеварительного тракта, приводящих к дисбиозу. Для поддержания нормальной микрофлоры кишечника следует разнообразно питаться, ограничивая содержание простых углеводов, употреблять достаточное количество клетчатки. Пациенты, входящие в группу риска по развитию кандидоза кишечника (ВИЧ, тяжелая эндокринная патология, полихимиотерапия, лечение кортикостероидными гормонами и пр.), требуют пристального внимания и регулярного обследования.

Кандидоз — это серьезная проблема 21 века. Грибок кандида, вызывающий заболевание, поражает кожу, слизистые оболочки и даже внутренние органы. Первичная локализация грибка — кишечник.

Здесь он может жить и в норме, при этом не вызывать заболевание. Из кишечника грибок попадает на кожу, слизистые оболочки половых органов, а также всасывается в кровь и разносится по всему организму, поражая внутренние органы.

С каждым годом количество пациентов с кандидозом кишечника увеличивается. Причина этому — широкое использование антибиотиков, гормональных препаратов, онкологические и аллергические заболевания, а также состояние иммунитета.

Сложной проблемой является лечение кандидоза кишечника. Появляется все больше устойчивых к терапии грибов. Как правило, кандидоз развивается на фоне других заболеваний, если их не установить и не лечить, то избавиться от грибка сложно.

Грибок кандида в норме сосуществует рядом с нормальной микрофлорой кишечника. При определенных условиях он начинает размножаться и вызывать заболевание – кандидоз.

Грибок любит повышенную влажность, температуры 21-40 ºС, и рН 6-6,5. Кандида может существовать в форме бластоспор — это молодые клетки круглой или овальной формы.

При попадании в благоприятные условия грибок начинает усилено почковаться, при этом образует цепочку – пвсевдомицелий.

После попадания кандиды в кишечник или ротовую полость, происходит прикрепления грибка к эпителию – адгезия. Это происходит благодаря специальным факторам адгезии грибка.

Кандида для прикрепления предпочитает многослойный плоский эпителий. Поэтому излюбленная локализация грибка – ротовая полость и пищевод. Но встречается кандидоз желудка и кишечника, где располагается однорядный цилиндрический эпителий.

После адгезии кандиды к эпителию она начинает активно размножаться. Накапливается грибковая масса. Но этому процессу в норме препятствуют защитные факторы организма в общем и кишечника в частности. Если защитные механизмы сильны, то организм может вылечить себя сам.

Грибок может некоторое время сосуществовать с нормальной микрофлорой и присутствовать в незначительном количестве. При этом не вызывать болезненных проявлений. Это бактерионосительство.

В случае нарушения защиты происходит размножение кандид в кишечнике и накопление грибковой массы. При этом токсины, продукты жизнедеятельности грибка, активно всасываются в кровь, вызывают интоксикацию и аллергизацию организма, а олигосахариды, которые входят в состав клеточной стенки возбудителя, нарушают работу защитных факторов иммунной системы. Эта форма существования грибка в кишечнике получила названия неинвазивный кандидоз.

При значительном угнетении иммунитета происходит инвазия (проникновение) кандиды в толщу эпителия, а также в собственную пластинку слизистой. При этом выделяются ферменты, разрушающие ткани хозяина. Развивается инвазивный кандидоз кишечника. Далее по кровеносным сосудам грибок разноситься по организму и проникает во внутренние органы: печень, сердце, легкие, поджелудочную железу и т.д., где начинает размножаться. Это висцеральный кандидоз.

Кишечник всегда служит источником распространения грибов в другие органы. Во влагалище, на кожу, внутренние органы грибы попадают из кишечника.

Как организм защищается от грибковой инфекции?

• Целостность слизистой оболочки кишечника, регенерация (восстановление) эпителия при его повреждении.
• Кислая среда желудка.
• Слизь в кишечнике (муцин), пищеварительные ферменты, лизоцим, трансферин, IgA.
• Поддержание нормальной микрофлоры кишечника – лучшее средство от грибка. Лакто- и бифидобактерии конкурирует за питательные вещества, выделяет токсичные для грибка вещества.
• Перистальтика кишечника.
• Фагоцитоз. Поглощение грибка клетками иммунной системы (макрофагами и нейтрофилами) с последующим его уничтожением и активация прочих факторов иммунной системы.
• Специфические факторы устойчивости: клеточный иммунитет: Т-лимфоциты, которые непосредственно уничтожают грибок, а также активируют фагоцитоз, синтезируют интерферон, гуморальный иммунитет. В- лимфоциты синтезируют иммуноглобулины, которые связываются с грибом и нарушают его способность к прикреплению к клеточной стенке.

Молочница в кишечнике развивается, когда нарушается работа защитных механизмов.

Это происходит при:

1. Нарушении целостности слизистых оболочек:

• в полости рта при ношение зубных протезов; травмах; других заболеваниях, например — красном плоском лишае;
• в пищеводе при ожогах, при введении зонда;
• в желудке и кишечнике при образовании язв и эрозий;
• обширные ожоги и травмы любой локализации.

2. Заболевания пищевода, желудка, кишечника: атрофический гастрит, рефлюксная болезнь, ахалазия, поллипоз, дивертикул пищевода, энтероколит, Болезнь Крона, синдром раздраженной кишки, дисбиоз.

3. Физиологический иммунодефицит:

• стресс;
• беременность;
• период новорожденности (особенно у недоношенных детей);
• пожилой возраст: старение иммунной системы, сопутствующие заболевания.

4. Снижение иммунитета при заболеваниях:

• печени: цирроз, гепатит;
• онкологические заболевания и назначенное при этом лекарство: цитостатики, лучевая терапия, гормоны;
• болезни крови: снижение нейтрофилов – клеток крови, отвечающих за фагоцитоз, анемия – снижение гемоглобина;
• заболевания эндокринной системы (сахарный диабет, патология щитовидной железы);
• СПИД, ВИЧ-инфицированность;
• операции по пересадке органов и тканей;
• аутоиммунные и аллергические заболевания (ревматоидный артрит, гломерулонефрит, бронхиальная астма, особенно на фоне глюкокортикостероидов. При использовании гормональных ингаляторов небольшие частицы гормонов прилипают к стенке глотки и проглатываются);
• нарушения состава нормальной микрофлоры кишечника на фоне приема антибиотиков;
• нарушения питания, в том числе голодание с целью снижения веса;
• алкоголизм, курение, наркомания;
• дефицит витаминов.

Классификация кандидоза кишечника

Кандидоз кишечника бывает инвазивным, когда грибок внедряется в стенку кишки и неинвазивным – размножается в просвете кишечника. Инвазивный кандидоз в свою очередь делиться на диффузный и фокальный – кандида внедряется в стенку кишечника в месте уже существующей язвы желудка или кишечника:

1. Орофарингеальный кандидоз (хейлит, гингивит, заеды, глоссит, стоматит, фарингит).
2. Кандидоз пищевода.
3. Кандидоз желудка.
4. Кандидоз кишечника.
5. Аноректальный кандидоз.

Симптомы кандидоза кишечника у женщин часто сочетаются с симптомами вульвовагинального кандидоза — поражения влагалища и вульвы.

При поражении полости рта на фоне красной воспаленной слизистой языка, щек, десен образуется белый налет и пленки. Кандидоз пищевода часто возникает на фоне повреждения слизистой оболочки пищевода при ожогах, сужениях, полипах, язвах.

Больных беспокоит:

• нарушение глотания и затруднение при глотании жидкой и твердой пищи;
• жжение при глотании;
• срыгивание;
• тошнота и рвота с выделением пленок;
• слюнотечение;
• в ряде случаев симптомы могут отсутствовать.

Кислая среда в желудке в норме препятствует развитию грибковой инфекции. Но, при хронических гастритах, язве желудка секреторная активность снижается, и создаются условия для размножения кандид.

«Синдром пивоварни». При употреблении в пищу большого количества сахара (шоколад, мучные изделия) грибок сбраживает его и образуется винный спирт, который затем всасывается в кровь и вызывает опьянение.

Кандидоз кишечника может спровоцировать лечение антибиотиками язвенной болезни желудка, возбудителем которой является бактерия Нelicobacter pуlori.

Инвазивный кишечный кандидоз бывает фокальным и диффузным. При фокальном инвазивном кандидозе грибок внедряется в стенку кишки в области её дефекта (язвы, эрозии). Развивается на фоне язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, неспецифического язвенного колита.

В области дефекта стенки (язвы) обнаруживают нити мицелия гриба. В других участках они не выявляются. Симптомы соответствует токовым при основном заболевании.

Диффузный инвазивный кандидоз чаще развивается у истощенных онкологических больных, при выраженных иммунодефицитах, при СПИД. Он проявляется:

• выраженной интоксикацией;
• сильной болью в животе;
• диареей;
• примесью крови в стуле;
• сочетается с поражением грибком других органов: легких, кожи, печени, селезенки.

При неинвазивном кандидозе кишечника, когда грибы размножаются в просвете органа появляется:

• умеренная интоксикацией;
• дискомфорт в кишечнике;
• повышенное газообразование;
• кашицеобразный стул 2 и более раз в день;
• тенденция к обострению аллергических заболеваний.

При кандидозе кишечника не редко поражается желчный пузырь, особенно на фоне его заболеваний: желчнокаменной болезни, холецистита.

Поражается кожа промежности вокруг ануса и прямая кишка.

Беспокоят:

• зуд и жжение на коже вокруг ануса;
• кожа красная с четкой границей, с шелушениями, эрозиями и трещинами;
• боль и вздутие живота;
• стул частый водянистый с примесью крови и слизи.

Внекишечные проявления кандидоза кишечника

При аллергическом воздействии поражается кожа, легкие, глаза. При этом могут развиваться следующие заболевания:

• хроническая крапивница;
• атопический дерматит;
• экзема;
• бронхиальная астма;
• повреждение клеток и тканей собственного организма с развитием автоиммунных заболеваний.

При токсическом воздействии кандиды в кишечнике, кишечный токсин всасывается в кровь. Грибок кандида усиливает проницаемость кишечной стенки для токсинов и продуктов жизнедеятельности микроорганизмов. Проявляется интоксикацией и поражением кожи – токсикодермией.

При иммуносупрессивном воздействии снижается иммунитет. Флора из кишечника попадает в лимфатические узлы, а затем в печень, селезенку, легкие и др. органы, вызывает их заболевания. Одним из проявлений иммуносупрессивного действия является синдром хронической усталости.

Осложнения кандидоза

Кандидоз кишечника вовсе не безобидное заболевания, его последствия могут быть весьма серьезными:

• Перфорация кишечника с развитием калового перитонита.
• Кровотечение.
• Пенетрация язв в соседние органы, т.е. врастание язв в печень, поджелудочную железу и т.д.
• Висцеральный кандидоз – поражение внутренних органов.
• Грибковый сепсис.

Диагностика кандидоза

1. Выявление факторов риска развития кандидоза и хронических заболеваний желудка и кишечника.
2. Фиброгастродуаденоскопия: эндоскопические исследования желудка и двенадцатиперстной кишки и колоноскопия — исследование толстого кишечника. При этом врач может заподозрить кандидоз по специфической картине. Из наиболее подозрительных мест берут материал для микроскопии и посева на питательную среду и гистологического исследования.
3. Рентгенография желудка, кишечника.
4. Микроскопии и посеву на питательную среду подвергают смывы с ротовой полости, содержимое желудка, кал. При получении роста грибов определяют их количество и соотносят с жалобами пациента. При получении роста колоний грибов лечащий врач назначит терапию с учетом чувствительность к противогрибковым препаратам. Так как грибки могут входить в состав нормальной микрофлоры, нахождение кандид в кале не является 100% показанием к терапии. Обнаружение более 1000 колониеобразующих единиц в грамме кала свидетельствует в пользу кандидоза кишечника.
5. Исследуют кровь на наличие специфических антител.
6. Гистологическое и цитологическое исследование тканей взятых при эндоскопических исследованиях. Из кусочков ткани готовят препараты для микроскопии, окрашивают их и изучают под микроскопом.

Для лечения кандидоза кишечника необходимо выполнить 6 задач:

1. Уничтожить сам грибок. Для этого назначают антимикотики.

К ним относятся:

• полиеновые антибиотики : нистатин, натамицин, амфотерицин В;
• азолы : итраконазол, бутоконазол, миконазол, эконазол, флуконазол;
• ихинокандины : каспофунгин.

Кроме того все препараты для лечения кандидоза делятся на:

• системного действия. Они всасываются в кровь и имеют больше побочных действий, но они способны уничтожить грибок не только в кишечнике, но и на слизистых, коже, во внутренних органах;
• местного действия. Уничтожают грибок непосредственно в кишечнике и системного действия на организм не оказывают. Это нистатин, натамицин, амфотерицин В.

2. Уничтожить грибок в кишечнике , еще не все.

Для предотвращения рецидивов необходимо выяснить причину развития кандидоза кишечника. Это могут быть заболевания кишечника, нарушения обмена веществ, гормонального баланса. Профессиональные вредности. Например, кандидозу подвержены лица, работающие в пищевой промышленности.

Для этого в ряде случаев требуется дополнительное обследование. Без выявления и коррекции основного заболевания симптомы кандидоза могут вернуться.

3. Диета. Преобладание в рационе фруктов и овощей способствует поддержанию баланса нормальной микрофлоры кишечника и снижает количества дрожжеподобных грибов. Жиры и углеводы напротив стимулируют рост и размножение грибов. Поэтому в странах, где в рационе преобладают фрукты и овощи, реже встречается кандидоз кишечника.

Особенно важно употреблять фрукты и овощи после и во время приема антибиотиков.

4. Восстановление нормальной микрофлоры кишечника. Для этого используют эубиотики и пробиотики. Они содержат питательные вещества, способствующие росту нормальной микрофлоры лакто- и (или) бифидобактерии.

5. Иммуномодулирующая терапия. Необходима для активизации защитных сил организма для борьбы с грибком, особенно в случаях иммунодефицитных состояний.

6. В ряде случаев, чтобы улучшить состояние пациента назначается симптоматическая терапия. Спазмолитики при сильных болях в животе, ферменты при нарушении пищеварения, стимуляторы моторики и др.

На вопрос, как лечить кандидоз кишечника, ответ однозначный – комплексно, под руководством врача, с индивидуальным подходом. При этом должны учитываться сопутствующие заболевания, локализация кандидоза и чувствительность грибка к терапии.

На фоне ослабления иммунитета человека, в его организме иногда нарушается природный баланс микрофлоры кишечника, который может привести к заболеванию – кишечному кандидозу. Причин возникновения этой болезни множество. Они связаны с негативными факторами внешней среды, психоэмоциональным состоянием людей. Чем раньше начать лечение, тем меньше риск быть подвергнутым болезненным симптомам и осложнениям. Чтобы распознать развитие грибковой инфекции в организме, стоит ознакомиться с информацией о возбудителях кишечного кандидоза и способах терапии.

Что такое кандидоз кишечника

Грибковая инфекция, локализованная в толстой кишке человека, вызванная микозом микромицетов рода Candida называется кандидозом кишечника (молочницей). Клетки этого дрожжеподобного грибка прикрепляются к слизистой оболочке, а затем внедряются в ткани органа и через кровеносную систему распространяются по всему организму, вызывая висцеральный кандидоз (инфицирование печени и поджелудочной железы).

Возбудители этой болезни – Candida albicans – во множественном числе находятся во внешней среде и в организме здорового человека, поэтому в медицинской терминологии они названы условно-патогенной флорой. Патологией считается неукротимый рост кандид в пищеварительном тракте. Чаще это происходит на фоне понижения иммунитета человека. Инвазивный кишечный кандидоз является тяжелой формой дисбактериоза, редко встречается у людей с нормально функционирующим иммунитетом.

Защитную функцию организма против стремительного размножения одноклеточных грибков Candida в кишечнике обеспечивает:

• Целостная слизистая оболочка кишечника.
• Нормальная микрофлора просвета толстой кишки с выраженными антагонистическими свойствами к патогенной флоре.
• Активность пищеварительных ферментов.
• Естественная выработка бета-клетками поджелудочной железы противокандидозных антител.

Симптомы кандидоза кишечника

• хроническое вздутие живота (метеоризм);
• ощущение тяжести в области желудка;
• спазмы кишечника после приема пищи, сопровождаемые приступами боли;
• учащенная болезненная дефекация (диарея), не приносящая чувства облегчения;
• кал с примесью крови и гноя, творожистых зловонных выделений;
• субфебрильная температура тела (37-37,5 °С);
• сыпь на кожных покровах (иногда);
• усталость, отсутствие аппетита;
• бессонница.

Заболевание стремительно прогрессирует на фоне патологического размножения болезнетворных грибков в кишечнике. При отсутствии соответствующего лечения поражается мочеполовая система и ротовая полость. Кандидоз половых органов проявляется в виде таких симптомов:

• творожистые выделения с неприятным запахом;
• зуд, жжение в области половых органов при мочеиспускании, половых актах и при их отсутствии;
• моча мутного цвета с белесым осадком;
• нарушение менструального цикла у женщин;
• при тяжелых формах кандидоза – вторичное бесплодие.

Причины развития заболевания

Слабый иммунитет может привести к поражению кишечника кандидами людей в старческом возрасте, женщин – при беременности, климаксе. Новорожденные могут заразиться от матери в утробе и при движении по родовым путям. Кишечный кандидоз может быть вызван:

• неблагоприятными для человека внешними факторами:

1. резкими перепадами температур окружающей среды;
2. сменой часовых поясов;
3. слишком высокой или низкой влажностью воздуха.

• сильным стрессом;
• врожденным иммунодефицитом;
• онкологическим заболеванием (особенно в период химиотерапии);
• приемом кортикостероидных гормонов при гормональной дисфункции;
• аллергией;
• длительным приемом антибиотиков;
• инфекционными болезнями;
• нарушением нормального режима питания;
• хроническими заболеваниями внутренних органов.

Диагностика

Диагностировать инфицирование человека кандидами сложно в силу того, что у многих людей встречается неинвазивный кандидоз и транзиторное кандидоносительство – состояния, при которых патогенные грибки Candida присутствуют в организме, но их стремительный рост блокируется иммунной системой. Развернутый анализ крови при тяжелой форме кишечного кандидоза может зафиксировать лишь значительное снижение уровня лимфоцитов, эритроцитов и лейкоцитов.

При первых симптомах заболевания следует обратиться к терапевту, который отправит больного кандидозом на консультацию врача-эндоскописта. Этот специалист, в зависимости от симптоматики, выберет оптимальный способ исследования кишечника. Эндоскопия – метод диагностики, основанный на визуальном исследовании полости толстой кишки с помощью оптического прибора, вводимого в орган. Этот способ исследования способен выявить воспаления слизистой и язвенно-некротические поражения тканей.

Действенным методом исследования является эндоскопическая биопсия, в процессе которой производят забор биопата (участка ткани кишечника) и проводят его бактериологическое и цитологическое исследование. При этом осуществляют посев взятого материала на питательную среду. Положительным результатом анализа является выявление псевдомицелия – нитевидной формы кандид, внедряющейся в тканевые структуры организма человека, на основании чего ставится диагноз: кишечный кандидоз.

Дрожжевые грибки в кишечнике выявляются и с помощью бактериологического исследования кала. Основной задачей его является выявление культур микроорганизмов и определение возбудителя заболевания с помощью реакции грибков на антимиотики. Если на грамм исследуемого материала приходится более 1000 колониеобразующих единиц различной патологической флоры, диагностируют кандидозный дисбактериоз.

Лечение кандидоза кишечника

Назначение медикаментозных препаратов для лечения кандидоза кишечника может сделать только лечащий врач. Любая попытка самолечения может значительно усугубить проблему инфицирования организма кандидами. Терапия должна быть комплексной, направленной на снижение роста микозов и повышение иммунитета больного (для самостоятельной борьбы организма с патогенной флорой).

Этим пациентам назначают азольные антимикотики, которые всасываются из кишечника и действуют на все системы органов. Лечение кандидоза проводят под наблюдением врача. Симптоматику купируют с помощью препаратов, активирующих пищеварительные ферменты, анальгетиков, спазмолитиков. Сорбенты призваны удалить из кишечника больного продукты распада, продуцированные дрожжевыми грибками.

Медикаментозная терапия

Комплексная терапия кандидоза кишечника основывается на индивидуальном подходе исходя из тяжести заболевания, переносимости пациентом медикаментозных препаратов, возраста, наличия заболеваний желудочно-кишечного тракта и других факторов. Для лечения назначают:

Вид терапии		Примеры препаратов	Форма выпуска лекарств
Антимикотическая	Местное купирование роста кандид	Нистатин	Таблетки, мазь, гранулы для приготовления суспензии, ректальные, вагинальные суппозитории
			Таблетки, мазь
		Пимафуцин	Таблетки, суппозитории, крем
		Флуконазол
		Интраконазол
Устранение дисбактериоза	Пробиотики (натуральные непатогенные микроорганизмы, способные восстановить здоровую флору кишечника)	Бифидумбактерин	Порошок, капсулы, вагинальные свечи
			Таблетки, лиофилизат для приготовления раствора, вагинальные суппозитории
		Биоспорин	лиофилизат
	Пребиотики (вещества, которые стимулируют рост нормальной флоры кишечника)
Улучшение моторики кишечника	Прокинетики (ферменты)	Дюспаталин	Таблетки, капсулы
		Тримедат	Таблетки
Иммуномодулирующая	Повышают сопротивляемость организма		Вагинальные свечи

Диета

При кандидозе кишечника, наряду с прохождением медикаментозного лечения, очень важно соблюдение диеты. Питание должно быть дробным (4-5 раз в день), не следует допускать переедания. Чтобы прекратить поставлять питательную среду патогенной флоры в кишечник, нужно исключить из рациона больного следующие продукты:

• белый хлеб, сдобные кондитерские изделия;
• сахар;
• конфеты;
• картофель;
• апельсины, мандарины и другие цитрусовые;
• полуфабрикаты;
• пряности.

Питание должно быть легким. Рацион пациента необходимо составлять из натуральных продуктов, отказаться от жирной, жареной пищи и консервов. Список рекомендованных продуктов:

• мясо птицы (кроме утки), говядина (отварное или приготовленное на пару);
• молочные и кисломолочные продукты;
• цветная капуста;
• тыква;
• кабачки;
• лук, чеснок, зелень (шпинат, петрушка, укроп и пр.);
• морковный сок (при приеме добавлять в него немного растительного масла);
• морепродукты, морская рыба.

Народная медицина

Лекарственные средства народной медицины можно использовать для лечения кандидоза кишечника только в виде вспомогательного средства, предварительно проконсультировавшись с лечащим врачом. Среди самых действенных рецептов из натуральных компонентов для борьбы с кандидозом кишечника и молочницы мочеполовой системы можно выделить:

• Сода плюс йод. Чайную ложку соды погасить небольшим количеством кипятка. Когда реакция пройдет, влить содержимое в 1 литр кипяченой воды, остуженной до комнатной температуры. Добавить 1 чайную ложку йода, перемешать. Раствор применяют при молочнице для гинекологических ванночек (спринцевания) в течение 10 дней.
• Отвары целебных трав. Для приготовления настоя можно использовать ромашку, шалфей, зверобой, кору дуба. 30 г сырья залить стаканом кипятка, настоять до полного остывания. Выпивать утром натощак за 30 минут до приема пищи. Курс – до полного выздоровления.

Лечение дрожжевого грибка в кишечнике можно проводить медикаментами или народными средствами. Очень важно, чтобы терапия была согласована с врачом. Ведь данное заболевание не только вызывает дискомфорт, поскольку микроорганизмы могут попасть в кровь, но и грозит серьезными последствиями.

Лечение дрожжевого грибка в кишечнике медикаментами

Данное заболевание вызывает грибок кандида. Он присутствует в организме у каждого человека, при нарушении микрофлоры микроорганизмы начинают активно размножаться, что и приводит к неприятным последствиям. Дрожжевой грибок в кишечнике симптомы имеет следующие:

• ощущение неполного опорожнения кишечника после дефекации;
• повышенное газообразование;
• частые позывы в туалет;
• бурление в животе;
• диарея;
• неприятные ощущения в желудке;
• слабость;
• высыпания на коже;
• раздражительность;
• утомляемость;
• сонливость.

Размножение грибка кандиды могут спровоцировать прием медикаментов, повышение уровня сахара в крови, частые приемы пищи, нередко такое явление происходит на фоне снижения иммунитета. При данном заболевании чаще всего назначаются следующие препараты:

• «Нистатин»;
• «Натамицин»;
• «Леворин»;
• «Пимафуцин».

Последнее средство особенно эффективно, так как нейтрализует огромное количество дрожжевых грибов, при этом оно действует только в кишечнике, в кровь не попадает. Чтобы избежать аллергических реакций на препарат, необходимо обсудить дозировку с врачом.

Вернуться к оглавлению

Лечение дрожжевого грибка в кишечнике народными средствами

Дрожжевой грибок в кишечнике можно устранить и при помощи народных рецептов, но такая терапия должна быть согласована с лечащим врачом.

Самолечение может нанести вред организму. Хорошо помогает справиться с этим недугом курильский чай. Если его найти не удалось, то можно пропить отвар лопуха. Для его приготовления потребуется измельчить корень, взять 10 г, залить 400 мл кипятка и проварить на медленном огне 15 минут. Затем средство настаивается в течение часа, фильтруется и принимается по 100 мл трижды в день до еды. Продолжительность терапии составляет 14 дней.

Хорошие результаты дает терапия с использование коры дуба. Из нее тоже готовится отвар. Для этого 10 г сырья заливается 400 мл кипятка и проваривается 15 минут. Через 2 часа настой процеживается через марлю и принимается по 100 мл трижды в день до еды.

Терапию рекомендуется продолжать на протяжении 2 недель. За это время микрофлора кишечника должна полностью нормализоваться.

Кровохлебка отлично зарекомендовала себя при данном недуге. Из корней этого растения готовится отвар. Для этого потребуется залить 400 мл кипятка 20 г сырья. Затем емкость ставится на медленный огонь и корень проваривается в течение 10 минут. Через полчаса лекарство фильтруется и принимается по 100 мл трижды в день до еды. Лечение следует проводить в течение 10 дней.

Есть еще один рецепт приготовления отвара из кровохлебки. Для этого 20 г измельченного корня заливается 500 мл кипятка и томится на медленном огне около часа. За это время его должно остаться 250 мл. Затем отвар ставится в теплое место и настаивается в течение часа. После этого средство процеживается и принимается по 20 мл до еды 5 раз в день. Лечение надо продолжать на протяжении недели.

Лимон и апельсин помогут справиться с грибком. Для этого из плодов следует выжать сок и перелить в стеклянную емкость. Затем в нее добавляется 70 мл меда и 4 луковицы, измельченных в блендере. Лекарство следует хорошо перемешать и принимать по 10 мл 4 раза в день. Хранить средство рекомендуется в холодильнике. Курс лечения - 1 месяц.

Овес помогает при многих заболеваниях, хорошие результаты показывает он и при грибке в кишечнике. Для приготовления лекарства следует вскипятить в кастрюле 3 л воды и засыпать 1 кг овса. Варить его нужно минимум 3 часа. В итоге получится кисель.

Лекарство следует профильтровать и принимать по 100 мл трижды в день в теплом виде. Хранить его нужно в холодильнике. Терапию продолжать на протяжении 4-6 месяцев.

Очень важно во время лечения заболевания принимать клетчатку. Она поможет вывести не только грибки, но и токсины из организма. Можно приобрести в аптеке растворимую клетчатку и принимать ее по 25 г в день. Отличным вариантом станут и семена льна. Их следует сначала измельчить в порошок. Принимается клетчатка между приемами пищи, запивать ее нужно большим количеством воды.

Многие люди не понаслышке знают о разных кишечных инфекциях, которые могут доставлять дискомфорт и невыносимую боль. К ним относится кишечный кандидоз – заболевание, которое появляется вследствие жизнедеятельности грибов под названием Candida. Они могут много лет жить в организме человека, не подавая никаких признаков жизни. Нарушение же микрофлоры в кишечнике может спровоцировать размножение патогенных грибов.

Наиболее опасно данное заболевание для грудничков, оно может приводить к обезвоживанию организма, потери минералов и витаминов. Своевременное распознание симптомов молочницы кишечника может предупредить тяжелые формы заболевания.

Кандидоз в кишечнике у женщин и у престарелых людей может носить долгосрочный характер. Иногда он проявляется в виде покраснений, зуда, жжения на половых органах, а также аллергии. Все это приводит к нарушению сексуальной жизни, сна и нормального образа жизни.

Механизм заболевания

Candida – компонент нормальной микрофлоры кишечника человека, только его избыток может пагубно отразиться на здоровье людей.

Кандидоз - патологический процесс, в его основе лежит избыточный рост грибка рода Candida. Сначала это может происходить в желудке и кишечнике, а потом и в других органах, что создает благоприятные условия для заражения другими микроорганизмами.

Рост Candida должен регулироваться уникальными кишечными бактериями и иммунитетом. Если в кишечнике человека микрофлора здоровая, то она вырабатывает специальные вещества. Бифидобактерии, энтерококки, а также лактобациллы имеют подавляющие грибок свойства.

Осложнение этого кишечного недуга – кровотечения, развитие сепсиса, перфорации либо пенетрации язв.

Клиническая картина заболевания может различаться в каждом отдельном случае и зависит от уровня поражения.

Существует два механизма развития данного кишечного заболевания:

1. Первый называется инвазивным. Он заключается в том, что дрожжевые грибы внедряются в клетки стенок кишечника. Характер такого заболевания может носить распространенный либо локальный характер. Инвазивная молочница либо кандидоз проявляется эрозиями, трещинами, мембранными, полиповидными и циркулярными образованиями. Она может развиваться как в кишечнике, так и во рту, желудке либо пищеводе. В таком случае наблюдаются боли в животе, метеоризмы, наличие крови либо слизи в стуле. При риске прогрессирующей инвазии может развиваться кандидоз системного характера, когда поражаются слизистые оболочки.
2. Второй механизм под названием «не инвазивный» происходит в просвете кишечника и характеризуется чрезмерным ростом грибов. Неинвазивный кандидоз развивается на фоне воспаления либо слабой иммунной системы.

Причины и симптомы

Молочница в кишечнике может поражать одновременно несколько отделов кишечника. Главная причина такого явления – пониженная сопротивляемость организма. Причины данного недуга могут быть следующие:

• иммунодефицит;
• онкология;
• вредное питание и нарушение его режима;
• длительное применение антибиотиков;
• стресс;
• беременность;
• сахарный диабет;
• курение и алкоголь;
• регулярный прием различных гормональных препаратов.

Если кандидоз прямой кишки проявляется болевыми ощущениями, вздутием, дискомфортом и тяжестью в животе, поносом, то лучше обратиться как можно раньше к врачу. Такие признаки кандидоза кишечника могут свидетельствовать о серьезном нарушении в области пищеварительного тракта. Опасность самолечения состоит в том, что клиническая характеристика кандидоза кишечника схожа со многими другими заболеваниями пищеварительного тракта.

Неизменными симптомами кандидоза кишечника являются ощущение тяжести, повышенное газообразование, а также жидкий и частый стул. Кандидоз кишечника сопровождается приступами спастической боли, они могут обостряться после еды.

К типичным симптомам относят:

• диарею;
• метеоризм и боль во время дефекации;
• отсутствие аппетита;
• субфебрильная температура;
• наличие крови, светлых вкраплений и слизи в стуле.

Общие симптомы кандидоза кишечника - бессонница, усталость, раздражительность и слабость. Может быть повышение температуры.

Симптомы молочницы в кишечнике могут быть вторичные - высыпания на коже. Как правила, такие изменения касаются зоны груди, лица, спины. Человек может страдать не только от обычной угревой сыпи, а и от крапивницы.

Диагностика и лечение

При диагностировании молочницы кишечника в лабораторных условиях необходимо сдать анализ кала, а также микроскопию мазка. Данный диагноз может установить врач при наличии так называемого синдрома кишечной диспепсии, при этом должен лабораторно подтвердиться дисбиоз. В некоторых случаях может еще потребоваться культуральное исследование смывов с зоны слизистых оболочек рта, а также пищевода.

Одними из самых современных способов диагностирования этого заболевания является видеоинформационное эндоскопическое исследование (флюоресцентная эндоскопия, спектроскопия).

В домашних же условиях диагностировать заболевание можно следующим образом:

• Утром, сразу после пробуждения, нужно сплюнуть собственную слюну в стакан с кипяченой водой.
• если через полчаса слюна опустилась на дно стакана, то есть высокая вероятность наличия грибка Candida в организме.
• Если слюна будет постоянно оставаться на поверхности воды, риск заболевания – минимальный.

Как правило, схема лечения молочницы кишечника включает использование противогрибковых и антибактериальных препаратов с флуконазолом либо клотримазолом. Кроме того, препараты должны подбирать с учетом формы заболевания.

Полноценное медикаментозное лечение должно включать не только употребление необходимых медицинских препаратов, а и соблюдения правильного режима дня и питания. Кроме того, потребуется укрепить иммунитет.

Медикаментозная терапия

Симптоматическая терапия является дополнительной при лечении молочницы кишечника. В таком случае используют следующие препараты:

• противогрибковые;
• спазмолитики;
• адсорбенты;
• антидиарейные;
• пищеварительные полиферменты, которые улучшают пищеварение;
• препараты для повышения иммунитета;
• противоаллергические средства;
• поливитамины;
• антиоксиданты;
• препараты для уменьшения метеоризма;
• медицинские средства, необходимые при лечении анемии.

Самолечение очень опасно для вашего здоровья, не используйте препараты без назначения врача.

Народное лечение

Даже при выявлении грибков Candida в организме любого человека, не является обязательным назначение препаратов против молочницы либо противогрибковых лекарств. Важен системный подход.

Любое заболевание в острой форме должен лечить только врач, но медикаментозную терапию желательно совмещать с народными средствами. Как лечить кандидоз кишечника правильно? Для начала можно воспользоваться следующими рекомендациями:

1. Перед едой будет полезно принимать по 1 ст. л. подсолнечного масла.
2. Каждое утро должно начинаться с чашки свежезаваренного отвара ромашки со зверобоем.

Лечение кандидоза кишечника народными средствами – прекрасное дополнение к основной терапии заболевания. Оно увеличит шансы пациента на быстрое выздоровление.

Рассмотрим наиболее актуальные и популярные народные рецепты:

1. Одним из лучших способов в лечение этого недуга – овсяный кисель. Чтобы его приготовить, потребуется залить кефиром с водой овсяные хлопья в равных пропорциях. Посуду со смесью герметично закрывают, а затем убирают на 3 дня в очень теплое место. Сливают всю жидкость и оставляют настаиваться овсянке еще на 24 часа. Утром натощак и несколько раз в течение дня нужно выпивать кисель, который приготавливаться из трех столовых ложек овсяной смеси и 500 мл воды. Если набраться терпения, то вылечить кандидоз получиться в течение одной недели.
2. Листья смородины (лучше черной) высушить и измельчить. Затем восемь столовых ложек смеси залить ста миллилитрами кипятка. Отвар настаивается несколько минут, а потом хорошо кипятится. После чего следует остудить напиток и добавить сок лимона. Процеженный настой пьют по два раза в день по одной столовой ложке.
3. Березовые почки, календулу, тысячелистник, ягодки можжевельника, ромашку в равных количествах тщательно измельчают, а затем перемешивают. Две столовые ложки смеси заливают одним литром кипятка и настаивают двенадцать часов. Треть стакана следует выпивать перед едой по три раза в день.
4. Лечение кандидоза народными средствами проводить можно по-разному, но самый простой и быстрый заключается в использовании репчатого лука. Три головки лука нужно натереть на очень мелкой терке. Выжать весь сок из полученной кашицы, а затем соединить его со свежевыжатым апельсиново-лимонным соком в одинаковых пропорциях. После добавления пяти столовых ложек меда напиток тщательно перемешивают и пьют по три раза в день по одной столовой ложке.
5. Для лечения молочницы кишечника можно использовать соду, только следует учитывать, что она достаточно агрессивна и следует соблюдать пропорции и частоту ее приема. Для этого понадобиться добавить в 1 стакан воды пол чайной ложки соды и поласкать ею рот по утрам. Если мучает зуд в анальном отверстии, то полезно будет его протирать содовой водой.

Любой рецепт нетрадиционного лечения лучше согласовать с лечащим врачом!

Диета

Правильное питание при молочнице кишечника является обязательным. Его игнорирование может привести к серьезным негативным последствиям. В ежедневном рационе должно быть больше белковых продуктов, а углеводов - как можно меньше. Желательно, употреблять только свежеприготовленные блюда. Лучше питаться часто, но небольшими порциями. Вся еда должна быть богата разными витаминами.

Обязательно следует исключить из рациона питания маринады, консервацию, соленья, грибы, алкоголь, острую и жирную пищу. Сладости, кофе, чай – также не должны присутствовать в ежедневном рационе.

Профилактика

В первую очередь следует соблюдать правила личной гигиены. Традиционная профилактика молочницы кишечника заключается в быстром лечении гриба рода Candida на коже, слизистой оболочке половых органов и рта. Важно при первых же признаках заболевания своевременно начать лечение.

Профилактика молочницы кишечника сводится к следующему:

1. Ограничить прием противомикробных средств без назначения специалиста. К группе риска относятся люди пожилого возраста, грудные дети, беременные женщины, а также люди с иммунодефицитным состоянием. Для них необходимо проводить комплексное лечение, совмещая энтеросептики, пробиотики, антибактериальные и антимикотические препараты.
2. Candida – гриб, который очень восприимчив к углеводам и сахару, так что на время применения антибактериальных средств лучше принимать пищу с ограниченным содержанием количества углеводов. Такие продукты, как кондитерские изделия, капуста, сахар, сладкие ягоды и фрукты не следует употреблять. Молоко, пиво, квас также следует исключить из рациона питания. Блюда и продукты с высоким содержанием дрожжей следует исключить. К ним относится хлеб, пицца, лазанья, выпечка, а также некоторые сорта сыра.
3. Нормализовать режим труда и отдыха, избегать стрессов.

Только комплексный подход и соблюдение всех рекомендаций поможет в кратчайшие сроки избавиться от недуга.