Коллоидный узел 3 типа. Особенности терапии коллоидного узла щитовидной железы. Возможные причины возникновения узла

Что это такое: коллоидный узел щитовидной железы? С подобным диагнозом рискует столкнуться каждый человек, учитывая особенности современных условий жизни. Поэтому стоит рассмотреть подробнее этот вопрос, чтобы выяснить базовые характеристики болезни и методы ее устранения.

Симптомы болезни

На первых порах своего развития заболевание протекает бессимптомно. Преобразованная ткань железы не вызывает дискомфорта и боли, практически не влияет на деятельность организма. Выявить проблему можно случайно при проведении планового осмотра в поликлинике и сдаче анализов крови на гормоны.

Важно: часто наблюдается повышение уровня гормонов тиреоидной группы.

Постепенно возникают и другие признаки нарушения работы щитовидки:

• усталость и раздражительность;
• скачки артериального давления;
• изменение голоса, осиплость;
• снижение веса;
• затруднение дыхания;
• дискомфорт при глотании;
• прощупывание опухоли в области шеи;
• появление характерной припухлости, заметной на глаз.

Припухлость возникает при достижении узлом 10 см в диаметре (и более). Часто такое явление в большей мере провоцирует психологический дискомфорт, нежели физический. Например, коллоидные узлы левой доли щитовидной железы создают асимметрию, что ухудшает внешний вид больного. Формируется так называемый зоб.

Причины возникновения и последствия

Точные причины, которые запускают процессы образования коллоидных узлов в щитовидке, достоверно не выяснены, но медики выделяют несколько основных предрасполагающих факторов. К ним относятся:

• Отягощенная наследственность. У людей, чьи родственники страдают заболеваниями эндокринной системы, гораздо выше риск столкнуться с аналогичными проблемами.
• Дефицит йода. Нехватка этого вещества является острой проблемой для работы железы. В итоге клетки начинают более активно делиться, чтобы повысить способность щитовидки накапливать йод. В результате увеличивается интенсивность синтеза тиреоидных гормонов в фолликулах. Чрезмерно активное деление клеток и выработка избытка гормонов приводит к увеличению размеров железы, то есть к образованию узлов.

Дефицит йода - самая распространенная причина проблем с щитовидкой

• Гормональные сбои. Различные внутренние процессы могут влиять на работу всех органов, а гормональное воздействие является одним из наиболее очевидных.
• Экологическая обстановка. Накопление токсинов влияет на способность организма усваивать необходимые вещества и искажает его функциональные возможности, может провоцировать аномальные процессы в тканях.

Своеобразным плюсом данной ситуации является то, что коллоидные узлы относятся к доброкачественным образованиям, неспособным к перерождению, а потому риск развития онкологии отсутствует. Тем не менее, не исключаются некоторые другие негативные последствия:

• упадок сил;
• развитие гипертиреоза;
• нарушение работы внутренних органов из-за избытка тиреоидных гормонов;
• эстетические дефекты;
• затрудненность дыхания;
• сдавливание голосовых связок;
• возникновение препятствия для проглатывания пищи в пищеводе.

Диагностика и лечение

Чтобы не допустить осложнений, необходимо осуществлять мониторинг состояния больного и время от времени проводить необходимые исследования. Диагностика должна включать комплекс мер, чтобы исключить риск развития онкологии и установить возможные причины заболевания.

В современной медицинской практике применяются такие методы диагностики:

• Анализ крови. Обязательная процедура для исключения развития воспаления, выявления дисбаланса гормонов и питательных веществ. Можно дополнительно пройти тест на онкомаркеры.
• Осмотр. Крупные узлы видны с первого взгляда, они легко прощупываются. Молодые образования часто остаются незаметными даже при тщательной пальпации.
• Сцинтиграфия. Пациент принимает внутрь радиоактивный йод, который впитывается патологически измененными клетками и проявляется свечением под специальным аппаратом.
• УЗИ. Коллоидный узел щитовидной железы на УЗИ полностью просматривается, вплоть до определения его размеров, границ и плотности.

• Биопсия. Берется образец ткани из новообразования для обследования на предмет рака.

Важно! Коллоидные узлы имеют структуру нормальной ткани щитовидной железы.

Традиционная терапия

При незначительных размерах новообразования достаточно простого наблюдения, чтобы контролировать коллоидный узел щитовидной железы. Лечение часто ограничивается простейшими назначениями:

• нормализация режима дня;
• соблюдение полноценного рациона питания;
• прием витаминно-минеральных добавок и БАДов, богатых йодом.

При риске развития гипотиреоза требуется применение заместительной гормональной терапии. В остальном медикаменты практически не используются.

Основное направление медикаментозной программы - заместительная гормонотерапия

Для уменьшения размеров опухоли без применения радикальных методов можно воспользоваться радиотерапией или лазером. Повреждения тканей и кровотечение отсутствуют, так как воздействие оказывается лишь на зону патологии.

Лазерная деструкция узла щитовидки - неинвазивный метод лечения

Народные средства

При коллоидных узлах щитовидной железы лечение народными средствами является как никогда актуальным. Домашние методики позволяют существенно укрепить организм в целом. Рекомендуется заранее проконсультироваться с врачом и подобрать оптимальные рецепты для конкретного случая.

Самыми популярными рецептами являются следующие:

• Смесь из грецких орехов, меда и лимонов в пропорции 2:1:1. Все продукты смешиваются в блендере и хранятся в стеклянной банке в холодильнике. Принимать по 1 ст.л. до еды.
• Чеснок и лимон смешивают в пропорции 1:10, заправляют медом и настаивают неделю в темном месте. Принимать по чайной ложке натощак каждый день.
• Сухие водоросли в порошке или таблетках используют как биодобавку, компонент для смузи и коктейлей, добавляют в блюда.

Хирургия

Если рост опухоли не останавливается, возникают проблемы из-за сдавливания гортани и других близлежащих органов, следует обратиться к более радикальным методам. Хирургическое лечение коллоидных узлов щитовидной железы может быть также назначено по желанию пациента при наличии проблем эстетического плана.

Если антитела к тиреоглобулину повышены, вероятно, проявление воспаления щитовидки.

Подобное состояние может стать причиной проявления гипотиреоза или спровоцировать гиперфункцию щитовидки.

Анализ на тиреоглобулин позволяет выявить на начальном этапе проявление аутоиммунных нарушений.

Что представляет собой тиреоглобулин?

Щитовидная железа представляет собой один из важнейших органов человеческого организма.

Это связано с тем, то именно щитовидка выделяет наибольшее число гормонов, необходимых для нормального функционирования человеческого организма.

Сбои ее работы часто становятся причиной нарушений гормонального фона.

Сбои функционирования щитовидной железы нередко приводят к повышению уровня тиреоглобулина.

Тиреоглобулин представляет собой гликопротеин, входящий в состав коллоида фолликулов щитовидной железы. Этот элемент обеспечивает функцию пропептида при синтезировании тиреоидных веществ.

Медики до настоящего момента не выяснили причины, по которым этот элемент можно считать аутоантигеном.

При этом может сильно повышаться выработка антител организмом. Anti тела совмещаются с рецепторами тиреоглобулина (TG) и имитируют влияние гормона.

Щитовидка в этот момент начинает в значительном количестве поставлять в организм гормоны. Это вызывает нарушение обмена веществ и часто приводит к сбоям в функционировании сердца.

В каких случаях необходим анализ на АТ к ТГ?

В настоящее время анализ на тиреоглобулин позволяет своевременно выявлять серьезные патологии на начальных этапах их развития.

Это позволяет своевременно начать лечение и исключить риск возможного нежелательного исхода.

Очень часто анализ на АТ к ТГ назначают при заболеваниях аутоиммунного характера для осуществления контроля над их течением. К подобным патологиям относят следующие нарушения:

1. Нарушения функционирования репродуктивной системы у представительниц женского пола.
2. При необходимости наблюдения после операции.
3. Для выявления нарушений после серьезных травм.
4. Для контроля над вялотекущими патологиями щитовидки.
5. При аутоиммунных патологиях систематического характера.

Аутоантитела к тиреоглобулину используются для своевременного установления точного диагноза при различных отклонениях в организме человека.

Это удобный метод, позволяющий контролировать процесс выздоровления пациента в послеоперационном периоде.

Данную методику диагностики широко применяют в гинекологии, для отслеживания динамики восстановления репродуктивной системы, потому что тиреоглобулин занимает важное место на общем гормональном фоне женщины.

Зачастую антитела к тиреоглобулину имеют особенность сильно повышаться при наличии воспалительного процесса с локализацией в области щитовидной железы.

В частных случаях повышение концентрации антител к элементу в крови пациента может быть обусловлено влиянием внешних факторов.

К неблаготворно воздействующим моментам относят факторы, влияющие на гормональный фон.

К факторам, провоцирующим выделение белка, относят следующие моменты:

1. Длительный прием комбинированных, оральных контрацептивов (КОК).
2. Усиленная активность продуцирования гормонов.
3. Наличие воспалительных процессов с локализацией в щитовидной железе.
4. Изменение размеров щитовидки (увеличение).

Такие факторы могут быть причиной того, что тиреоглобулин повышен. В результате этого антитела к ТГ часто продуцируются в больших объемах, что приводит к тяжелым последствиям.

В таблице приведен список заболеваний, при которых необходим анализ на концентрацию тиреоглобулина.

Норма показателей

Норма тиреоглобулина в крови у здорового человека колеблется в пределах от 0 до 59 МЕ/мл.

На полученный в ходе обследования результат оказывает влияние широкий ряд факторов:

1. Увеличение концентрации АТ к ТГ часто наблюдается у пациенток, систематически употребляющих КОК.
2. Отклонение от нормы показателей в меньшую сторону (отсутствие антител) диагностируют у пациентов с аутоиммунным тиреоидитом (при этой патологии антитела образуются к другому антигену).
3. При наличии структурных изменений строения щитовидки.

Отклонение от нормы показателей в большую сторону часто свидетельствует о наличии серьезных нарушений в организме человека.

Пациенту с подобными нарушениями необходима консультация эндокринолога, полноценное обследование на гормоны и лечение, направленное на устранение причин, спровоцировавших подобное отклонение.

Патологию диагностируют при выявлении значительных отклонений в сторону повышения показателей от нормы.

Норма для пациента средних лет составляет не более 4, 1 МЕ/мл. О развитии патологии говорят в случае, если значения превышают показатели в 59 МЕ/мл.

В различных лабораториях используются разные методики проведения исследования и разные показателя измерения, потому произвести расшифровку результата и констатировать или опровергнуть наличие патологии может только врач.

Как правильно сдавать анализ?

Анализ на АТ к ТГ, как и другие анализы, связанные с определением показателей концентрации гормонов в организме, сдавать нужно по определенным правилам.

1. Кровь нужно сдавать в первой половине дня.
2. В день сдачи анализа стоит отказаться от завтрака.
3. Не следует принимать лекарственные средства (некоторые компоненты могут повлиять на достоверность результатов).
4. Лучше отказаться от курения в день сдачи крови.
5. Накануне не следует принимать алкоголь и жареную пищу.
6. Следует ограничить физические нагрузки.

Специалист, назначающий анализ, должен предупредить своего пациента о том, что от приема лекарственных средств, содержащих йод, нужно отказаться как минимум за 3 дня до сдачи крови.

Сдачу анализа на ТТГ нужно отложить, если пациент недавно перенес инфекционные заболевания, сопровождающиеся повышением температуры тела.

Показатели тиреоглобулина могут изменяться в следующих ситуациях:

• в течении суток;
• в зависимости от пола пациента;
• в корреляции от возраста.

Подобные изменения показателей, в этом случае будет незначительными.

Повышение антител к тиреоглобулину может свидетельствовать о наличии следующих патологий:

• аденома доброкачественной природы;
• тиреоидит с подострым течением;
• развитие карциномы (вид рака щитовидной железы);
• гиперфункция щитовидной железы.

Повышение концентрации АТ может быть защитной реакцией организма на механическое повреждение щитовидки.

Основные причины изменения интенсивности продуцирования белка

Усиление интенсивности выделения антител к тиреоглобулину может быть связано с наличием заболеваний в организме человека.

Часто изменения интенсивности продуцирования подобного вещества проявляется в результате присутствия в организме заболевания аутоиммунной природы, но при этом нельзя исключать возможность проявления патологии вне зависимости от особенностей работы щитовидки.

Среди причин, несвязанных с нарушениями функционирования органа, можно выделить следующие:

• анемия злокачественного характера;
• оперативное вмешательство в функционирование железы;
• генетический сбой;
• забор ткани железа для обследования (биопсия).

Нормальные показатели антител к тиреоглобулину изменяются на протяжении жизни.

Например, у женщин зрелого возраста часто диагностируют незначительные отклонения этих показателей от нормы, но подобное явление не отображает патологию.

Уровень антител реже изменяется у представителей мужского пола. Подобное явление также может проявиться и присутствовать в организме человека любого возраста после тяжело перенесенных инфекционных заболеваний.

Именно по этой причине сдавать анализ сразу, после, казалось бы, полного выздоровления, не рекомендуется, потому что для полноценного выздоровления и восстановления всех функций организму человека требуется некоторое время.

Воздействовать на результаты анализа также могут стрессовые ситуации и чрезмерные физические нагрузки.

Потому для того, чтобы получить точный результат, необходимо обеспечить пациенту полный покой перед сдачей крови.

Характерные для повышения АТ признаки

Само по себе повышение антител к тиреоглобулину не проявляется. В большинстве случаях проявляются симптомы патологий, для которых характерно подобное отклонение показателей от нормы:

• постоянное проявление слабости;
• апатия;
• вялость;
• избыток чувств (пациент может внезапно плакать и смеяться);
• набор лишнего веса;
• изменения половой активности;
• сухость кожных покровов;
• бессонница;
• проблемы с памятью.

Присутствие симптомов часто свидетельствует о наличии в организме пациента патологий щитовидной железы

Особенности нормализации

Само по себе повышение концентрации тиреоглобулина не лечится, потому что подобное проявление не является самостоятельной патологией, оно может отождествлять симптом, характерный для многих патологий.

Важно подобрать правильное направление терапии. Лечение заключается в устранении самой причины патологии.

Единственный метод, позволяющий устранить проявление патологии, — хирургическое вмешательство, в ходе которого удаляется вся железа или ее отдельная часть.

После проведения операции пациенту предстоит длительный восстановительный период, подразумевающий постоянный контроль уровня гормонов в организме и применение медикаментозной коррекции гормонального фона.

Симптомы, диагностика и лечение узлового зоба щитовидной железы

Что относится к узловым образованиям?

Как говорилось выше, к узловым образованиям относится любое локальное увеличение щитовидной железы (ЩЖ) как опухолевой, так и неопухолевой природы.

Все их можно объединить в несколько групп:

1. 1. Неопухолевые образования (узелковые изменения ткани ЩЖ при аутоиммунном тиреоидите или подостром тиреоидите де Кервена, коллоидный в разной степени пролиферирующий зоб).
2. 2. Злокачественные новообразования (медуллярный, папиллярный или анапластический рак, лимфомы, метастазы других злокачественных новообразований организма в щитовидную железу).
3. 3. Подозрительные на злокачественные (фолликулярная неоплазия, образование из клеток Гюртле-Ашкенази).

Патологическое значение

Узловые образования щитовидной железы встречаются в популяции достаточно часто, особенно среди лиц пожилого возраста. Большая часть узлов ЩЖ представлена коллоидным в разной степени пролиферирующим зобом.

Узловая гиперплазия не является опухолью и никогда не подвергается малигнизации (озлокачествлению). Основное патологическое значение коллоидного зоба состоит в возможности формирования функциональной автономии щитовидной железы с развитием тиреотоксикоза. Особенно часто функциональная автономия возникает в регионах с дефицитом йода.

При наличии узлов по результатам пальпации щитовидки или УЗИ всегда сохраняется возможность того, что эти образования являются злокачественными (около 5% случаев), поэтому существуют четкие требования для дальнейших исследований, целью которых является своевременная диагностика онкологических заболеваний.

Любые уплотнения ЩЖ склонны к постепенному росту. По этой причине при длительном их существовании возможно значительное увеличение щитовидной железы, приводящее к сдавлению окружающих органов (трахеи, пищевода, нервов и сосудов шеи), а также к формированию косметического дефекта.

Классификация узлового зоба

Возможны несколько вариантов классификации узлового зоба.

По количеству выявленных узлов:

• узловой (1 узел);
• многоузловой (2 и более образований).

При выявлении узлов в сочетании с общим увеличением размеров щитовидной железы говорят о диффузно-узловом зобе.

По степени увеличения щитовидки (по ВОЗ):

• зоб 0-й степени (доли щитовидной железы не больше размеров дистальной фаланги большого пальца пациента, узловых образований нет);
• зоб 1-й степени (доли щитовидной железы больше размеров дистальной фаланги большого пальца пациента или имеются узловые образования, которые не приводят к увеличению размеров щитовидки, железа не видна при осмотре шеи);
• зоб 2-й степени (щитовидная железа видна при нормальном положении шеи).

Диагностика

Первым этапом диагностики узлового зоба является осмотр врача, включающий пальпацию щитовидной железы. При пальпации определяют ее структуру, плотность, приблизительные размеры, состояние регионарных лимфатических узлов. Уже на этом этапе возможно обнаружение узловых образований при их значительных размерах и поверхностном залегании.

Среди симптомов болезни встречаются следующие;

• удушье, чувство кома в горле, кашель при больших размерах узла;
• проявления тиреотоксикоза при функциональной автономии: дрожь в теле, беспокойство, раздражительность, субфибрилитет, экзофтальм, аритмии сердца.

В большинстве случаев узлы ЩЖ протекают бессимптомно.

Следующим этапом является проведение ультразвукового исследования (УЗИ) щитовидной железы. По УЗИ можно четко определить структуру органа, правильные размеры всей щитовидной железы и узловых образований.

Следующий метод диагностики - тонкоигольная аспирационная биопсия (ТАБ) щитовидной железы. Данное исследование проводится под контролем УЗИ.

• диаметром более 10 мм;
• образования любого размера при наличии признаков злокачественности (кальцинатов, неровного контура, атипичного кровотока и т. д.);
• быстрое увеличение узла по результатам динамического наблюдения.

По международным рекомендациям, к которым все больше в последнее время склоняются отечественные врачи, пунктировать нужно только те узлы, которые по результатам УЗИ имеют высокую вероятность злокачественности независимо от их размера. По этой классификации выделяют образования:

• доброкачественные (коллоидные узлы 1-го и 2-го типа, псевдоузел Хашимото 1-го типа);
• сомнительные (коллоидные узлы 3-го и 4-го типа, псевдоузел Хашимото 2-го типа, узел с кистовидной дегенерацией);
• злокачественные (узловые образования при наличии кальцинатов, васкуляризации, шейной лимфаденопатии).

ТАБ является безопасным методом не только у взрослых, но и у детей, а также у женщин при беременности.

Важным этапом диагностики является определение функции щитовидной железы. Необходимо определить уровень тиреотропного гормона гипофиза (ТТГ). При снижении его концентрации сдают анализ на тироксин (свободный Т4) и трийодтиронин (свободный Т3), при повышении достаточно определения совободного Т4. Возможны следующие заключения:

• норма или эутиреоз (уровень ТТГ, свободных Т3 и Т4 в норме);
• манифестный тиреотоксикоз (ТТГ снижен, свободный Т4 и/или Т3 повышены);
• субклинический гипотиреоз (ТТГ снижен, тиреоидные гормоны в норме);
• манифестный гипотиреоз (ТТГ повышен, Т4 снижен);
• субклинический гипотиреоз (ТТГ повышен, Т4 в норме).

При выявлении манифестного или субклинического тиреотоксикоза показано проведение сцинтиграфии ЩЖ с изотопом технеция для выявления «горячих узлов» (функциональной автономии).

Лечение

При выявлении узлов, в зависимости от результатов ТАБ и наличия нарушений функции щитовидки, возможны следующие подходы к лечению:

• динамическое наблюдение;
• оперативное лечение;
• радиойодтерапия.

Наблюдение

При выявлении коллоидного в разной степени пролиферирующего зоба по результатам ТАБ, не сопровождающегося нарушением функции щитовидки необходимо только динамическое наблюдение.

Оно включает ежегодное проведение следующих исследований:

• УЗИ щитовидной железы;
• определение уровня ТТГ.

Лечить узлы в этом случае какими-либо препаратами (Тироксин, Мерказолил) не нужно. Терапия БАДами (Эндонорм и др.) и народными средствами, проводимая в домашних условиях, не эффективна.

Оперативное лечение

• компрессии соседних органов;
• формировании косметического дефекта;
• развитии функциональной автономии.

Решение об объеме оперативного вмешательства принимает эндокринный хирург, но в последнее время врачи склонны к проведению тотальной тиреоидэктомии, то есть полному удалению щитовидной железы.

Оперативное вмешательство необходимо при обнаружении по данным ТАБ фолликулярной неоплазии, так как до проведения гистологического исследования, которое возможно только после удаления соответствующей доли ЩЖ, нельзя отличить аденоматозный узел от фолликулярного рака.

Радиойодтерапия

Радиойодтерапия является в настоящий момент методом выбора при выявлении функциональной автономии ЩЖ. Лечение проводится чаще всего в амбулаторных условиях. Пациент выпивает жидкость, содержащую радиоактивный изотоп йода и уходит домой. В течение нескольких месяцев происходит постепенное разрушение ткани ЩЖ.

Этот метод лечения является более безопасным по сравнению с операцией.

О коллоидном узле щитовидной железы

На первом месте среди заболеваний щитовидной железы находится коллоидный узел, который является изменившимся участком щитовидной железы видимым при проведении УЗИ данного органа эндокринной системы или при проведении физикального обследования. Коллоидный узел щитовидки наполнен коллоидом – содержимым полностью соответствующим веществу наполняющим физиологически нормальные фолликулы. Именно поэтому лечение большей части выявленных клинических случаев не проводится.

• О причинах
• Клинические проявления
• Диагностика
• Лечение

О причинах

Причины приводящие к развитию данной патологии довольно разнообразны:

• Йододефицит провоцирует компенсаторное увеличение различных участков железы, для вылавливания из крови большего количества йода.
• Периоды физиологических перестроек организма сопряженные с возрастанием нагрузки на щитовидную железу, такие как пубертат и развитие беременности.
• Нарушенное кровообращение в одной из доле, обуславливает скапливание коллоида в тканях, что приводит к формированию узла.
• Наличие врожденных аномалий, кровоизлияния при травме, нарушенный отток коллоида приводит к образованию кисты. Клетки эпителия или соединительная ткань формируют ее оболочку, которая ограждает содержимое кисты от здоровых тканей железы. Ведь в ее полости может содержаться не только коллоид, но и кровь или гной.
• Частые нервные перенапряжения и переохлаждения организма обуславливают развитие местного спазма кровеносных сосудов, это приводит к нарушенному питанию некоторых участков железы и снижению местного иммунитета. Все это приводит к нарушению физиологического механизма деления клеток.
• Негативный экологический фон обеспечивает поступление в организм человека различных свободных радикалов и канцерогенов. Их воздействие приводит к нарушению генома клеток доли железы и начинается бесконтрольное деление, так формируется образование, которое может переходить в злокачественное.
• Перенесенные инфекционные заболевания обуславливают развитие отечности некоторых отделов щитовидки, что может создавать благоприятные условия для развития коллоидного узла.
• В редких случаях отмечается наследственная отягощенность развития узла.

Коллоидный узел может быть единичным и множественным, рост данных образований медленный. Поэтому и выявляются они случайно на профилактических обследованиях с использованием УЗИ.

Клинические проявления

Преимущественно коллоидные узлы имеют небольшие размеры, а благодаря медленному росту они могут на протяжении достаточно долгого времени не проявлять себя клинически. И человек не подозревает об имеющейся патологии пока не отмечается активный рост образования в доле, что приводит к появлению косметического дефекта на передней поверхности шеи и появлению субъективных ощущений:

• першение в горле,
• затрудненное глотание,
• ощущение сдавливания в горле,
• ком в горле.

При сочетанном течении с токсическим зобом имеющийся узел или узлы начинают активно выделять гормоны щитовидной железы, что обуславливает появление симптоматики тиреотоксикоза: снижение веса, нервозность, дрожание рук, симптомы поражения сердечно-сосудистой и пищеварительной систем, что требует начать немедленно лечение.

Так как преимущественно данная патология железы развивается при дефиците йода, то стоит обратить внимание на некоторые клинические проявления этого дефицитного состояния:

• плохой аппетит,
• появление проблем с здоровьем зубов, кожных покровов и их производных (ногтей и волос),
• проблемы с памятью,
• головная боль,
• проблемы со слухом.

Если они имеются, то стоит обратиться к специалисту, который назначит соответствующее лечение.

Клинические проявления узла напрямую зависят от его размера и объема вырабатываемых им гормонов. Некоторые выявляются случайно при проведении УЗИ правой и левой долей железы и имеют вид участков, отличающихся по цвету от здоровой ткани долей железы. Прибегая к УЗИ можно выявить патологические образования от 5 мм.

Диагностика

Обследование больного начинается с посещения врача-эндокринолога, который начинает вести историю данного заболевания. При проведении осмотра определяется увеличение или уменьшение размеров правой и левой долей железы, ее эластичность, болезненность; количество узлов и их плотность, подвижность. Важно отметить что размеры правой доли щитовидки больше, чем левой – это анатомическая особенность данного органа. Потом он переходит к опросу и уточняет имеющиеся симптомы и не проводилось ли лечение узла другим врачом, если да то уточняется какими препаратами.

Потом больной направляется на полное обследование – прохождение лабораторных и инструментальных методов диагностики, только после получения всех данных врач назначит лечение.

При выявлении узла больному обязательно необходимо сдать кровь на определение уровня гормонов щитовидной железы: Т3, Т4, тиреотропный, кальцитонин.

Для проведения сцинтиграфии больному предварительно даются препараты с радиоактивным йодом, изотопы которого поглощаются тканями железы, а при помощи специальной гамма-камеры определяются области его скопления. При повышении концентрации в области расположения узла свидетельствует об активном поглощении йода и выработке гормонов. При понижении концентрации – в узде отсутствуют клетки активно продуцирующие гормоны. Такое исследование противопоказано при беременности.

Основным методом диагностики считается УЗИ органа.

Проведение УЗИ назначается всем больным, у которых при физикальном обследовании определились узлы. Оно дает возможность не только определить точно расположение образования, но достаточно точно определить его размеры и исследовать неповрежденную ткань железы. На экране УЗИ аппарата узлы определяются как анэхогенные образования, так как они не могут отражать ультразвуковые волны. Сама железа имеет неровные контуры и неоднородную структуру.

ТАБ щитовидной железы является современным диагностическим методом позволяющим с высокой точностью говорить о характере образования. При этом методе для микроскопического исследования берется небольшой участок узла под контролем УЗИ, чтобы не травмировать рядом расположенные органы.

Лечение

При коллоидный узлах небольшого размера медикаментозное лечение не проводится, больным рекомендуется вводить в рацион продукты богатые йодом. И они находятся под контролем у эндокринологов, которых должны посещать дважды в год, перед приемом необходимо делать УЗИ для отслеживания динамики роста узла.

При выявлении быстрого роста узла и появление признаков сдавливания рядом расположенных анатомических образований показано оперативное лечение. Оно может проводиться под местной или общей анестезией, в некоторых случаях перед операцией проводится еще одно УЗИ железы. Продолжительность ее не более часа, по окончанию накладывается косметический шов. Оперативное лечение требует кратковременной госпитализации, после чего больной выписывается и находится под контролем лечащего эндокринолога определенный промежуток времени.

Щитовидная железа – это миниатюрный орган эндокринный системы, вырабатывающий йодсодержащие гормоны. Эти гормоны в свою очередь обеспечивают работу каждой клетки организма. Неблагоприятные факторы, которые могут быть как внутренними, так и внешними, приводят к тому, что щитовидке приходится трудиться с удвоенной нагрузкой.

Это становится причиной развития различных патологий в виде узловых образований, которые человек может у себя обнаружить самостоятельно, прощупав область щитовидки.

Наиболее частой патологией является . Несмотря на то, что это новообразование нарушает структуру органа, оно чаще всего носит доброкачественный характер и не отражается на функциях щитовидной железы.

Название такого узла обусловлено тем, что он состоит из фолликулов, выполняющих функцию своеобразных резервуаров, в которых в норме хранится коллоид – жидкость, состоящая из гормонов щитовидки. А образование и рост узла обусловлены нарушением его оттока.

Такие узлы редко требуют специализированного лечения и, уж тем более, хирургического вмешательства. Но чтобы предотвратить их появление, необходимо знать о причинах, приводящих к их образованию и о способах лечения, применяемых для устранения данной патологии.

Как развиваются узлы

Щитовидка – это железа внутренней секреции, имеющая форму бабочки. Несмотря на сравнение со столь нежным существом, ей приходится трудиться день и ночь, подбрасывая в топку дрова в виде гормонов. А если человек попадает в стрессовую ситуацию, восстанавливается после перенесенной болезни или проживает в населенном пункте с неблагоприятной экологической обстановкой, щитовидной железе приходится продуцировать гораздо больше гормонов.

Вполне естественно, что подобные перегрузки негативно сказываются на работе отдельных участков органа, которые начинают проявлять активность больше других. В результате в этих участках происходит расширение сосудов и, как следствие, изменение плотности ткани щитовидной железы, в которой начинают образовываться узлы.

Почему образуются узлы

Щитовидная железа очень чутко реагирует на любые внутренние и внешние факторы. А потому причин, вызывающих нарушение ее работы, может быть очень много. К наиболее частым из них относятся следующие:

• загрязненный воздух;
• дефицит йода в воде и продуктах питания;
• период полового созревания;
• беременность;
• переохлаждение;
• частые стрессы и эмоциональные переживания;
• неблагоприятные условия работы;
• бактериальные и вирусные инфекции.

Для выработки трийодтиронина и тироксина – гормонов щитовидной железы требуется йод. То есть йод является строительным материалом для энергетических гормонов. Однако большая часть России расположена в эндемических районах, где присутствует дефицит этого вещества, как в воде, так и в воздухе, а также почве.

Недостаток йода приводит к тому, что клетки щитовидной железы начинают бесконтрольно делиться, стремясь захватить йод из близлежащих тканей. В результате ткань щитовидки разрастается, становясь причиной развития .

Коллоидные узлы щитовидной железы нередко образуются в подростковом периоде и во время беременности, когда происходят физиологические изменения в организме.

Переохлаждение и стрессы вызывают спазм сосудов, в которых происходит нарушение оттока крови. Нарушению кровотока способствуют и инфекционные заболевания, вызывающие отек щитовидки.

Признаки заболевания

Узел, размер которого не превышает 10 мм, может существовать, никак себя не проявляя. Если же он начинает расти, человека беспокоят следующие проявления:

• ощущение кома и першение в горле;
• боль при глотании;
• чувство удушья.

Появление этих признаков обусловлено тем, что узел оказывает давление на близлежащие органы, к числу которых относятся гортань, пищевод и трахея. Кроме этого возникает косметический дефект в виде деформации шеи. У больного человека может измениться тембр голоса, который становится осиплым или хриплым.

Недостаточное поступление йода в организм может стать причиной развития следующих проявлений:

• у человека снижается аппетит или вовсе пропадает;
• кожа становится сухой;
• волосы истончаются, становятся хрупкими и начинают выпадать;
• дефицит йода приводит к разрушению зубов и ломкости ногтей;
• у человека ухудшается память, и возникают трудности с концентрацией внимания;
• его мучают головные боли, которые не снимаются традиционными анальгетиками;
• может наблюдаться снижение слуха.

Способы выявления коллоидного узла

Так как при наличии небольшого узла какие-либо симптомы отсутствуют, выявить его чаще всего удается абсолютно случайно, когда человек проходит медкомиссию, или обращается к врачу по поводу другого заболевания. Только заподозрив у пациента проблемы со щитовидкой, врач направляет его на дальнейшее обследование к эндокринологу.

Диагностировать узловые образования помогают следующие методы:

• ощупывание шеи или , в процессе которой врач определяет контуры и размеры узла;
• УЗИ – наиболее информативный метод, позволяющий определить точное месторасположение, структуру и размер узла;
• анализ крови на содержание гормонов щитовидной железы;
• – процедура, проводимая в том случае, если у врача возникло подозрение на злокачественный характер узлового образования.

Эти способы помогают поставить точный диагноз и назначить правильное лечение.

Способы лечения

Коллоидный узел щитовидной железы редко требует лечения. Чаще всего пациентам назначается прием специальных препаратов, содержащих йод. Кроме этого больным показано соблюдение диеты, предусматривающей включение в рацион продуктов, содержащих йод.

В случае нарушения функций щитовидной железы больному может быть назначен курс заместительной гормональной терапии. Оперативное вмешательство требуется, если коллоидный узел сдавливает близлежащие органы.

Также существуют малоинвазивные методики, позволяющие разрушить узлы, не прибегая к операции. К ним относятся:

• этаноловая склеротерапия;
• лазерная термотерапия;
• радиочастотная деструкция.

Профилактика против образования коллоидных узлов

Чтобы избежать нарушения оттока коллоида из фолликулов и образования узлов, необходимо придерживаться следующих правил:

• избегать стрессов;
• не принимать близко к сердцу возникающие проблемы;
• проводить отпуск на морском побережье, где йод буквально витает в воздухе;
• чаще гулять;
• включать в рацион продукты, .

Восполнить дефицит йода помогут следующие продукты:

• морская рыба;
• печень трески;
• морская капуста и другие морепродукты;
• грецкие орехи и фундук;
• хурма;
• черника;
• черноплодная рябина;
• шпинат.

Следует избегать употребления любых консервированных продуктов, сладких напитков и копченостей. Людям, страдающим заболеваниями щитовидной железы, следует ограничить употребление крепкого чая и кофе, а также мяса.

Заключение

Коллоидные узлы не представляют опасности для жизни человека. Современные методики лечения позволяют безоперационным способом устранить эту проблему. Главное - вовремя проходить медицинское обследование и лечить заболевание на ранних стадиях развития. А соблюдая правила профилактики, удастся и вовсе избежать этого недуга.

Коллоидный узел щитовидной железы проявляется по-разному. У одних пациентов диагностируются большие новообразования, у других – мелкие. Если коллоидный узел растет, он доставляет серьезный дискомфорт: пациент ощущает боли при проглатывании пищи. Новообразование представляет собой скопление мягких тканей. Коллоидный узел щитовидной железы выявляется в ходе диагностического осмотра. Если провести УЗИ, на экране можно увидеть затемненные участки.

Коллоидный узел щитовидной железы – распространенная болезнь, ее симптомы могут быть стертыми. Пациенты часто интересуются: с чем связано название «Коллоидный»? Сформировавшиеся узлы имеют в составе коллоид – вещество, содержащееся в фолликулах. Коллоидный узел – доброкачественное образование, малигнизация наблюдается редко.

Коллоидный узел щитовидной железы возникает у людей, которые плохо питаются. Ежедневно организм должен получать необходимый запас микроэлементов. Распространенная причина болезни – йододефицит, этот недуг приводит к развитию патологий щитовидки. Если эндокринный орган испытывает нехватку йода, он начинает быстро вырабатывать гормоны. В результате таких реакций увеличивается количество коллоида, вещества, отвечающего за производство тиреоидных гормонов.

Симптомы коллоидного узла могут быть связаны со стрессом. У некоторых людей болезнь возникает на фоне воздействия канцерогенов. Данные компоненты опасны, так как приводят к мутации клеток. Образования может возникнуть из-за патологического деления клеток. Рассмотрим предрасполагающие факторы. Узлы щитовидной железы часто диагностируются у подростков и беременных, причиной болезни является гормональный дисбаланс. В данном случае эндокринный орган испытывает нагрузку, в его структурах начинает скапливаться коллоид.

Клиническая картина

Если образование небольшое, оно не доставляет физического дискомфорта. Прогрессирование зависит от возраста пациента и особенностей его организма. При активном росте образование доставляет дискомфорт, нарушает эстетическую красоту. В данном случае назначается полостная операция либо консервативная методика.

• Если коллоидный узел достигает значительных размеров, возникают проблемы с проглатыванием пищи;
• Пациент ощущает, будто в горле находится ком;
• Некоторые пациенты чувствуют, будто в горле першит.

Болезнь не сопровождается слабостью, недомоганием, у пациента не повышается температура. Бывают случаи, когда коллоидный узел щитовидной железы сочетается с токсическим зобом, тогда появляются тревожные симптомы:

• Снижается масса тела;
• Человек становится нервным, раздражительным;
• Возникает расстройство пищеварения;
• У некоторых пациентов появляются проблемы с сердцем.

При выявлении хотя бы одного из таких симптомов нужно обратиться к врачу!

В большинстве случаев коллоидный узел возникает на фоне йододефицита, в связи этим, нужно правильно питаться и восполнять нехватку жизненно важного компонента.

Как проводится диагностика?

При обнаружении уплотнений в эндокринном органе нужно посетить врача-эндокринолога, он соберет анамнез, выявит клиническую картину. Вначале проводятся физикальное обследование. Пальпация помогает обозначить увеличенные участки эндокринного органа, врач выявляет, насколько эластичны ткани и узлы. У некоторых пациентов возникают боли при пальпации.

Еще раз отметим, что лечение в каждом случае индивидуально!

После проведения комплексной диагностики будет назначено лечение. Инструментальные методы обследования – УЗИ, анализ крови, биопсия. Последняя помогает детальней рассмотреть эндокринный орган, подтвердить или исключить риск малигнизации. Для постановки диагноза может быть использована сцинтиграфия, однако, эта процедура не назначается при беременности.

Терапевтические мероприятия

Если узел не доставляет серьезного дискомфорта, лечение не требуется. Для уменьшения образования нужна диета, в которой будут присутствовать йодсодержащие продукты. Периодически необходимо посещать эндокринолога, специалист будет отслеживать динамику развития заболевания. Один раз в 6 месяцев проводится УЗИ, таким образом, отслеживается рост коллоидного узла. Стоит отметить, что у одних пациентов он растет, у других – уменьшается.

Если новообразование быстро растет, оно влияет на функционирование близлежащих органов, тогда нужно незамедлительно принимать решение о хирургическом лечении. Манипуляция проводится под общей или местной анестезией. Процедура длится недолго, как правило, не более 1,5 ч. На место надреза накладываются косметические швы. Хирургическое лечение дает хорошие результаты, но чтобы болезнь не дала рецидивов, надо соблюдать элементарные профилактические меры.

Что представляет собой этаноловая склеротерапия?

Это малоинвазивная процедура, она используется для лечения патологий, затрагивающих щитовидную железу. Этаноловая склеротерапия дает хорошие результаты, процедура помогает избавиться от разных типов новообразований. Малоинвазивная методика часто применяется для лечения коллоидных узлов щитовидной железы, в дальнейшем болезнь не дает рецидивов. Когда врач удаляет коллоидные узлы, снижается давление на шею и близлежащие органы, облегчается дыхание, пациент избавляется от косметического дефекта. Если биопсия подтвердила, что образование щитовидной железы является доброкачественным, врач назначает этаноловую склеротерапию, при этом, учитывает другие показания к процедуре.

Проведение склеротерапии требует УЗИ-диагностики. В ткани щитовидной железы вводится специальный инструмент, он выглядит в виде тонкой иглы. Через эту иглу подается этиловый спирт. Как было сказано, коллоидный узел щитовидной железы содержит жидкость, врачу необходимо удалить ее, а в сформировавшуюся полость ввести спирт. Манипуляция проводится в амбулаторных условиях, госпитализация не требуется. Преимущество склеротерапии в том, что после нее пациент быстро возвращается к обыденной жизни.

Важно! В процессе склеротерапии врач использует этиловый спирт, это ядовитое вещество. Благодаря мощному воздействию, оно разрушает ткани новообразования. Нельзя самостоятельно применять этиловый спирт, в противном случае возникнет тяжелая интоксикация, которая приведет к смертельному исходу!

Профилактические меры

Лучше предупредить недуг, чем потом делать операцию!

Для улучшения функций щитовидной железы следует употреблять продукты с достаточным количеством витаминов, микроэлементов и йода. Йодсодержащие продукты помогут стабилизировать гормональный фон. Необходимо включить в рацион качественные морепродукты, грецкие орехи, чернику шпинат, хурму.

Стоит уберегать себя от стрессов и всевозможных болезней, тогда эндокринные патологии обойдут вас стороной!